FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE GASTO COM TIPO DE DESPESA DE COMBUSTÍVEL

PASTOR RESPONSÁVEL NOME E SOBRENOME TELEFONE DO PASTOR 31-999XX-XXXX

SOLICITAÇÃO 1

CÓD. E NOME DA IGREJA 080000 - NOME DA IGREJA A IGREJA POSSUI UNGIDO? QUANTIDADE DE MEMBROS 100

VALOR ATUAL DISPONÍVEL 10.00 SIM NÃO VALOR COMPLEMENTAR 100.00

BAIRRO - MUNICÍPIO/UF DE BAIRRO - MUNICÍPIO/UF DE DISTÂNCIA ENTRE ORIGEM X QUANTIDADE DE DISTÂNCIA TOTAL
ORIGEM DESTINO DESTINO X ORIGEM ASSISTÊNCIA POR MÊS PERCORRIDA

CENTRO - BH - MG UNIÃO - BH - MG 20KM 1 320 KM

FAVOR UTILIZAR ESTE CAMPO PARA JUSTIFICAR A SOLICITAÇÃO.

SOLICITAÇÃO 2

CÓDIGO E NOME DA IGREJA

CÓD. E NOME DA IGREJA A IGREJA POSSUI UNGIDO? QUANTIDADE DE MEMBROS TOTAL DE MEMBROS
CONFORME RF
VALOR INFORMADO NO RF -
VALOR ATUAL DISPONÍVEL SIM NÃO VALOR COMPLEMENTAR 0.00
DADOS DA IGREJA
BAIRRO - MUNICÍPIO/UF DE BAIRRO - MUNICÍPIO/UF DE DISTÂNCIA ENTRE ORIGEM X QUANTIDADE DE DISTÂNCIA TOTAL
ORIGEM DESTINO DESTINO X ORIGEM ASSISTÊNCIA POR MÊS PERCORRIDA

FAVOR UTILIZAR ESTE CAMPO PARA JUSTIFICAR A SOLICITAÇÃO.

SOLICITAÇÃO 3

CÓDIGO E NOME DA IGREJA

CÓD. E NOME DA IGREJA A IGREJA POSSUI UNGIDO? QUANTIDADE DE MEMBROS TOTAL DE MEMBROS
CONFORME RF
VALOR INFORMADO NO RF -
VALOR ATUAL DISPONÍVEL SIM NÃO VALOR COMPLEMENTAR 0.00
DADOS DA IGREJA
BAIRRO - MUNICÍPIO/UF DE BAIRRO - MUNICÍPIO/UF DE DISTÂNCIA ENTRE ORIGEM X QUANTIDADE DE DISTÂNCIA TOTAL
ORIGEM DESTINO DESTINO X ORIGEM ASSISTÊNCIA POR MÊS PERCORRIDA

FAVOR UTILIZAR ESTE CAMPO PARA JUSTIFICAR A SOLICITAÇÃO.

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
Caso o pastor esteja responsável por outras Igrejas que não foram relacionadas acima, favor preencher os dados abaixo.

CÓD. E NOME DA IGREJA TEM UNGIDO? VALOR ATUAL DISPONÍVEL

CÓD. E NOME DA IGREJA TEM UNGIDO? VALOR ATUAL DISPONÍVEL

CÓD. E NOME DA IGREJA TEM UNGIDO? VALOR ATUAL DISPONÍVEL

OBSERVAÇÃO: SÓ SERÃO ANALISADOS FORMULÁRIOS DAS IGREJAS QUE NÃO POSSUEM RELATÓRIO FINANCEIRO PENDENTE.

"CIDADE"/"UF", "DIA" DE "MÊS" DE "ANO"

NOME DO PASTOR NOME DO COORDENADOR
PASTOR DA IGREJA COORDENADOR DA ÁREA