UNIVERSIDADE ESTADUAL DO MARANHO UEMA CENTRO DE ESTUDOS SUPERIORES DE CAXIAS CESC DEPARTAMENTEO DE QUMICA E BIOLOGIA DISCIPLINA: QUMICA TOXICOLGICA

CA PROFESSORA: TATIANA LOPES

ANLISE DE URINA

Caxias-MA/2010

UNIVERSIDADE ESTADUAL DO MARANHO UEMA CENTRO DE ESTUDOS SUPERIORES DE CAXIAS CESC DEPARTAMENTEO DE QUMICA E BIOLOGIA DISCIPLINA: QUMICA TOXICOLGICA PROFESSORA: TATIANA LOPES

ANALISE DE URINA

Caxias-MA/2010

Contedo
1 INTRODUO: ................................ ................................ ................................ .......................... 4 Exame fsico ................................ ................................ ................................ ................................ .. 5 Cor ................................ ................................ ................................ ................................ ............. 5 Odor ................................ ................................ ................................ ................................ ........... 5 Aspecto ................................ ................................ ................................ ................................ ...... 5 Depsito ................................ ................................ ................................ ................................ ..... 6 Exame Qumico................................ ................................ ................................ .............................. 6 Mercrio ................................ ................................ ................................ ................................ .... 6 Chumbo ................................ ................................ ................................ ................................ ..... 6 Aspirina ................................ ................................ ................................ ................................ ..... 7 2 OBJETIVOS: ................................ ................................ ................................ ............................... 8 3 CASO: ................................ ................................ ................................ ................................ ......... 9 4 Materiais e Reagentes ................................ ................................ ................................ ................. 10 4.1. Materiais: ................................ ................................ ................................ .............................. 10 4.2. Reagentes: ................................ ................................ ................................ ............................. 10 5 PROCEDIMENTO EXPERIMENTAL: ................................ ................................ ..................... 11 6. RESULTADOS E DISCURSES ................................ ................................ ................................ 12 6.1. ANALISE FSICA ................................ ................................ ................................ ................ 12 6.1.1. COR ................................ ................................ ................................ ............................... 12 6.1.2 ODOR ................................ ................................ ................................ ............................. 13 6.1.3. Aspecto................................ ................................ ................................ ........................... 13 6.2. ANALISE QUMICA ................................ ................................ ................................ ............ 14 6.2.1. Avaliao da presena de sais de mercrio e/ou chumbo. ................................ ................ 14 6.2.2. Avaliao da presena de aspirina em excesso na urina ................................ ................... 14 7- CONCLUSO ................................ ................................ ................................ ............................. 15

1 INTRODUO:

A anlise de amostras de urina para fins diagnsticos j era realizada em 1000 AC por sacerdotes egpcios que utilizavam amostras de urina para realizar um procedimento que pode ser considerado como o primeiro teste diagnstico descrito na literatura. O teste tinha como objetivo no apenas confirmar a gravidez, mas tambm identificar o sexo do feto e consistia em derramar urina recm emitida sobre uma mistura de sementes de cereais. Caso as sementes germinassem o teste era considerado positivo para gravidez, e dependendo do tipo de sementes que germinava seria possvel prever o sexo do feto (Lines, 1977). O exame de urina sofreu evolues ao longo da histria. No sculo XX, entre os cientistas que mais contriburam para a evoluo do exame de urina esta Thomas Addis (1881 a 1949) e o brasileiro Sylvio Soares de Almeida com seu estudo publicado na Revista do Hosptital das Clnicas, em 1961, com ttulo Estudos sobre infeces urinrias no especficas. Atualmente a realizao do exame de urina inclui a anlise macroscpica (cor, espuma e transparncia), o exame fsico (densidade), o exame qumico (pH, protenas, glicose, hemoglobina, cetonas, bilirrubina, urobilinognio, nitrito, esterase de leuccitos) e o exame microscpico (clulas, leuccitos, hemcias, cilindros, cristais, bactrias, etc.). Mas a padronizao de sua realizao, apesar de existir em diferentes pases, inclusive no Brasil, apresenta diferenas significativas (European Urinalysis Guideline, 2000; NCCLS, 2001; ABNT NBR 15268, 2005) A urina uma mistura bastante complexa onde 96% so representados por gua e 4% por substncias nela dissolvidas e que so provenientes da dieta e do metabolismo. Al m disso, ns encontramos, tambm, na urina estruturas em suspenso que tem como origem o trato urinrio. Portanto, as variaes constitucionais da urina refletem as variaes da dieta diria, das condies fisiolgicas do indivduo bem como as condies de trato seu urinrio. Algumas estruturas so encontradas em suspenso na urina em pequeno nmero, em condies normais. Estas estruturas podem ser encontradas, em suspenso, em quantidades aumentadas sob diferentes condies patolgicas, bem como, podemos encontrar sob diferentes condies patolgicas estruturas anormais. O exame de urina solicitado, principalmente, com o objetivo de avaliar as condies do trato urinrio. Assim, para que este exame seja realmente um reflexo das variaes das condies do trato urinrio necessrio que as amostras de urina sejam corretamente colhidas e processadas.

Exame fsico
Atualmente o exame fsico da urina considerado, atualmente, a segunda etapa do exame de urina e constitudo da observao de caractersticas fsicas como cor, odor, aspecto ou transparncia, depsito e densidade. Em alguns pases a observao da presena de espuma persistente aps agitao severa assim como a observao de sua colorao constitui parte do exame fsico.
Cor

As amostras de urina dos pacientes podem apresentar as mais diferentes coloraes que podem ser normais, ou anormais (Quadro 01). A urina, em condies normais apresenta cores amarelas, cuja tonalidade varia de acordo com a concentrao dos cromgenos urocromo, uroeritrina e urobilina na amostra. O urocromo um pigmento de cor amarela, encontrado em maior quantidade, normalmente, na urina. A urobilina e a uroeritrina so pigmentos de cor laranja e vermelha, respectivamente. Esses cromgenos, em condies normais, apresentam excreo aproximadamente constante no perodo de 24 horas. Portanto, a variao da cor normal da urina decorrente do estado de hidratao que o organismo do indivduo apresenta durante o dia e da variao das concentraes dos cromgenos.
Odor

A urina pode apresentar algumas variaes quanto ao seu odor. O odor caracterstico, considerado normal da urina denominado de sui generis e pode ser mais ou menos intenso, dependendo da quantidade de cidos aromticos presentes na amostra. As amostras normais mais concentradas apresentam odor mais intenso.

Aspecto

O aspecto da urina avalia o grau de transparncia da amostra de urina e reflete a quantidade de estruturas do sedimento organizado ou no organizado (ex. clulas, hemcias, leuccitos, cristais) em suspenso (Quadro 2). Em condies normais as amostras de urina no apresentam alterao de sua transparncia. Nas amostras de urina que apresentam alterao de sua transparncia verificamos tambm alteraes no depsito e, por conseguinte, na microscopia, ainda que estas ltimas no sejam de origem patolgica. Assim, se pode falar que existe uma relao inversa entre o aspecto da urina e o depsito e tambm em relao quantidade de estruturas observadas na microscopia.

Depsito

A quantidade de depsito obtido de uma amostra de urina apresenta relao com o aspecto da amostra e com a quantidade de estruturas observadas na microscopia, pois as estruturas que alteram o aspecto de uma amostra de urina so aquelas que se encontram em suspenso e estas so as que se depositam durante o repouso ou so depositadas em decorrncia de centrifugao, e, por conseguinte observadas ao microscpio.

Exame Qumico
O exame qumico da urina deve, ainda, ser realizado, em amostra recente, at uma hora aps a colheita, que esteja temperatura ambiente, pois a exposio luz, a temperatura e a proliferao de bactrias pode resultar distores nos resultados, no refletindo as condies do paciente.
Mercrio

O mercrio um metal lquido que se volatiliza facilmente temperatura ambiente, contaminando assim, a atmosfera do local de trabalho. A intoxicao profissional pelo mercrio se faz atravs da inalao destes vapores. Quando ele est em altas concentraes, o trabalhador pode apresentar quadro de intoxicao aguda. Esto expostos todos os trabalhadores que manipulam o mercrio: indstria de termmetros ou barmetros, laboratrios qumicos, indstria eletrnica, indstrias de lmpadas, industrias qumicas, etc. Sendo um txico protoplasmtico, penetra no organismo, localizando e agindo sobre as clulas ricas em protoplasma; clulas hepticas ou tbulos renais, do sistema nervoso e das mucosas. Elimina-se atravs das fezes (bile e intestino delgado), saliva, suor, leite e urina. Ao ser eliminado, devido a sua ao custica pode causar leses nos locais onde se pe em contato; estomatites, enterites, gastrites, etc. O homem normal elimina 10 g de mercrio na urina, por dia. A injeo de BAL (British Anti-Lewisite) que 2,3, dimercaptopropano determina; em casos de mercurialismo, aumento considervel na eliminao do mercrio na urina.

Chumbo

O chumbo tetra-etila penetra no organismo atravs da inalao de vapores, da pele e do tubo digestivo. armazenado no fgado e tambm distribudo em todo o organismo, principalmente no crebro onde exerce a sua ao txica. Produz uma inibio das fosforilaes oxidativas e da 5-hidroxi-tiptofane decarboxilase. Esta ltima ao provoca uma reduo da concentrao de serotonina no crebro.

Para o diagnstico so importantes o antecedente profissional, o quadro clnico e a dosagem de chumbo na urina e/ou no sangue. Predominando o quadro neurolgico, deve-se fazer o diagnstico diferencial com delirium tremens.
Aspirina

O consumo de aspirina ou medicamentos semelhantes (salicilatos) por crianas e adolescentes em geral considerado perigoso pelo risco de desenvolver a sndroma de Reye. Contudo, o uso desses medicamentos pode estar indicado no tratamento de algumas doenas especficas, como a artrite reumatide juvenil. A dose excessiva de aspirina (salicilismo) uma causa frequente de intoxicao acidental, apesar de as leis em alguns pases exigirem fechos de segurana em todos os recipientes que contenham aspirina e limitarem o contedo de um frasco de aspirina infantil a alguns comprimidos. As crianas que tiveram febre ou que j estavam a tomar aspirina apresentam um risco maior. A intoxicao mais grave numa criana que tenha estado a tomar grandes doses de aspirina durante vrios dias. Para a realizao do exame qumico da urina a amostra de urina, colhida a menos de uma hora, no centrifugada, temperatura ambiente deve ser homogeneizada. Em seguida, se imerge, rapidamente, na amostra de urina uma tira reagente recm retirada do frasco. Ao retirar a tira, se deve deslizar a mesma lateralmente na borda do frasco a fim de eliminar o excesso de urina.

2 OBJETIVOS:
Geral: Analise fsica e qumica da urina Especfico: 2.1 Analisar a presena de sais de mercrio ou de chumbo na urina; 2.2 - Verificar os aspetos fsicos da urina e os descrever; 2.3 Realizar analise na urina para verifica se a causa da morte foi pelo excesso de aspirina.

3 CASO:
No caso que vamos investigar, uma pessoa desconhecida foi encontrada morta, na sala de sua casa e a polcia entregou para voc varias amostras para serem analisadas no laboratrio. As possveis causas da morte, proposta pela polcia so: - Envenenamento com sal de chumbo ou mercrio; - Suicdio com excesso de aspirina; - Morte natural talvez enfarto.

4 Materiais e Reagentes
4.1. Materiais:
1 Estante com 3 (trs) tubos de ensaio; 2 Conta gotas; 3 Cotonete; 4 pipeta.

4.2. Reagentes:
1. cido clordrico (HCl); 2. Dicromato de potssio (K2CrO4); 3. Cloreto de ferro III(FeCl3 ) 4. Agua destilada

5 PROCEDIMENTO EXPERIMENTAL:

5.1 A polcia suspeita de ter havido envenenamento por sal de chumbo ou mercrio. Por razo, eles coletaram uma amostra da urina para ser testada. A amostra est marcada com a letra A. Anote a descrio da (cor, cheiro, etc.), divida em duas partes iguais e coloque em dois tubos de ensaio marcados com: A1 e A2. No tubo 1 adicione gotas de cido clordrico (HCl) 2 molar e observe. A formao de um precipitado branco indica que a amostra contem um destes sais; sendo ento positivo. O tudo A2 adicione gotas de dicromato de potssio (K2CrO4) e observe. A formao de um precipitado vermelho indica a presena de mercrio, enquanto que a formao de um precipitado amarelo indica a presena de chumbo. Se no h precipitado o teste negativo. Anote suas observaes. 5.2 A suspeita de suicdio com excesso de aspirina foi investigada. Para o teste da aspirina foi recolhido uma amostra marcada com a letra B, coloque uma pequena quantidade de amostra B num tudo de ensaio, adicione aproximadamente 1 mL de gua destilada e agite. Anote suas observaes Adicione 3(trs) gotas de cloreto de ferro III(FeCl3). O aparecimento de um cor roxa indicada que a aspirina est presena de fenol e, se no houver mudana de cor o teste negativo. Anote seus resultados e observaes. 5.3 Limpe a bancada e todo o material usado.

6. RESULTADOS E DISCURSES
6.1. ANALISE FSICA

6.1.1. COR

O resultado obtido na prtica indica a ausncia das substncias relacionadas na tabela 6.1. Visto que a urina apresentava uma colorao amarelo claro que segundo a tabela indica que a mesma est bem diluda. Fato este que pode estar relacionado tanto ao fato de o acadmico analisado estar aparentemente isento destas substncias, como tambm pelo fato de o mesmo ter se hidratado para fora a vontade de extrair este liquido corpreo (urina).
Tabela 6.1. Cor da urina e as causas para esta colorao. Seguidos do resultado obtido para a prtica.

COR Amarela Amarelo Plido Amarelo mbar Marrom Laranja Rosa Vermelho opaco Vermelho brilhante Vermelho escuro/marrom Vermelho escuro/prpura Verde/azul Preta Prpura Branca

CAUSA MAIS FREQENTE Urocromo, urobilina e uroeritrina. Urina muito diluda. Urina muito concentrada. Presena de bilirrubina ou biliverdina em grande quantidade. Excreo de urobilina em grande quantidade ou presena de fenazopirimidima, nitrofurantona, riboflavina, corantes de alimentos. Presena de sangue, uratos, porfirinas. Presena de sangue (hemcias) em grande quantidade, porfirinas. Hemoglobina livre, fenotiazina, antraquinona, fenolftalena ingesto de beterraba, ingesto de amoras. Mioglobina. Porfirinas, corantes de alimentos, aminopirina, metildopa, fenotiazina. Azul de metileno, biliverdina, pseudomonas (piocianina) , indometacina, sndrome da infuso de porfobol. c. Homogentsico, melanina, mioglobina, porfirinas, bilirrubina, fenol, cloroquina, levodopa, metronidazol, metildopa, hidroquinona. Sulfato de Indoxil (Klebsiella, Providencia), ingesto de beterraba, ingesto de amoras (betacianina). Lipria, leucocitria intensa, fosfatria.

Resultado X

6.1.2 ODOR

A urina apresenta odor normal e com pouca intensidade, o que esta em acordo com o resultado obtido anteriormente visto que o odor da urina estar diretamente relacionado com a cor, Pois quanto mais concentrado a urina mais intenso ele .
Tabela 6.1.2. Odor da urina e sua caracterizao. Seguidos do resultado obtido na anlise.

Odor Normal ---------------------------------Anormal

CARACTERSTICA Mais intenso Menos intenso ----------------------------------Ftido Amoniacal Frustado

RESULTADO X ----------------------------------

Por no apresentar odores anormais como o ftido, que geralmente, decorrente da degradao celular verificada nos processos infecciosos. Contudo, importante ressaltar que nem sempre se verificarmos a ocorrncia de processos infecciosos a urina apresentar este odor, e nem odor amoniacal que devido a processo de transformao bacteriana da uria em amnia, decorrente, geralmente, da reteno urina por mais tempo na bexiga. Em decorrncia destes resultados para o odor pode se dizer que a priori o acadmico est livre de infeces que possam se apresentar na urina.

6.1.3. Aspecto

Como pode se observar na tabela 6.1.3.1. a urina tem um aspecto Lmpido o que indica que Macroscopicamente a amostra da urina no apresenta ou apresenta raras estruturas em suspenso aps homogeneizao.
Tabela 6.1.3.1. Aspecto da urina em relao a quantidade de depsitos presentes. Seguidos do resultado obtido na anlise.

DEPSITO Escasso Pequeno Moderado Abundante

ASPECTO Lmpido Ligeiramente turvo Turvo Muito turvo

RESULTADO X

6.2. ANALISE QUMICA

6.2.1. Avaliao da presena de sais de mercrio e/ou chumbo.

No tubo A1, se passou a primeira parte da analise, que tinha por objetivo verificar a presena de mercrio ou chumbo na amostra de urina, para este caso obteve o resultado -se negativo para a presena de ambos os metais, pois no houve a formao de nenhum precipitado branco aps a ingesto do cido clordrico. A presena da formao deste precipitado que indica se amostra contm um destes sais. Na segunda parte analisou-se o tubo A2. Apesar de no ter sido constatada a presena de nenhum dos dois sais mencionados a prtica prossegui para titulo de confirmao, pois se o Dicromato de potssio (K2CrO4) obtiver-se a formao de um precipitado vermelho indicaria a presena de mercrio, enquanto que a formao de um precipitado amarelo indica a ria presena de chumbo. Para esta analise o resultado, como esperado, tambm foi negativo.

6.2.2. Avaliao da presena de aspirina em excesso na urina

Para o teste da aspirina foi recolhido uma amostra marcada com a letra B, neste caso foi adicionado 3 gotas de cloreto de ferro III, com o objetivo de provocar o aparecimento de uma colorao roxa indicando que a aspirina est na presena de fenol. Na urina analisada no se obteve colorao roxa com a adio do cloreto de ferro III, o que indica que a vitima no teve sua morte causada pelo excesso de aspirina. Como complemento para analise avaliou-se uma soluo de gua destilada com um comprimido de aspirina, para verificar se o mtodo adotado era vlido, para este ultimo caso a adio de FeCl3 provocou a colorao roxa que por sinal era bem intensa mostrando que nesta h um excesso de aspirina.

7- CONCLUSO

Aps a realizao das anlises na urina, chegou-se a um laudo negativo para ambas as afirmaes. O significa dizer que a urina no apresentava nem chumbo e nem mercrio na amostra A Para a amostra B, que teve como objetivo analisar a presena em excesso de aspirina a qual relevava uma possvel morte por excesso deste medicamento, tambm apresentou resultado negativo, ou seja, a urina analisada estava isenta da substncia aspirina.

7 REFERNCIAS GALLIANO, A. G. Mtodos Cientficos: Teoria e Prtica. So Paulo: Editora Happer & Row do Brasil, 1979. ALABAUG, W. H.; PEARSOND, T. D. Qumica Um Tratamento Moderno. Vol. 1 e 2. So Paulo: Edgard Blucher, 1978.