Recibo de transferência de solicitações Data emissão: 01/12/2021 14:11:21

de: 01/12/2021 até 01/12/2021

R A J R SEGURANCA DO
TRABALHO E SAUDE
N/A 23257 7 Pacientes enviados 8 Amostras enviadas

CÓD.OS: 247664943 OS LIS: DATA SOLIC: 01/12/2021

Paciente: FERNANDO CESAR GONÇALVES PEREIRA Sexo: M Qtd Amostras: 1

Médico: Data Nasc: 09/11/1982
Observações:
Medicamentos
EXAMES
Exame Tempos Dados Adicionais Conferido

HEDTA - sangue total EDTA

CÓD.OS: 247666155 OS LIS: DATA SOLIC: 01/12/2021

Paciente: TIAGO CESAR DE OLIVEIRA Sexo: M Qtd Amostras: 1

Médico: Data Nasc: 11/09/1995
Observações:
Medicamentos
EXAMES
Exame Tempos Dados Adicionais Conferido

RETI - sangue total EDTA

HEDTA - sangue total EDTA

CÓD.OS: 247666681 OS LIS: DATA SOLIC: 01/12/2021

Paciente: WEVERTON SILVA FERREIRA Sexo: M Qtd Amostras: 1

Médico: Data Nasc: 05/03/1994
Observações:
Medicamentos
EXAMES
Exame Tempos Dados Adicionais Conferido

HEDTA - sangue total EDTA

RETI - sangue total EDTA

CÓD.OS: 247667871 OS LIS: DATA SOLIC: 01/12/2021

Paciente: CARLA EMANUELE FERREIRA CRUZ Sexo: F Qtd Amostras: 1

Médico: Data Nasc: 29/11/1997
Observações:
Medicamentos
EXAMES
Exame Tempos Dados Adicionais Conferido

HEDTA - sangue total EDTA

CÓD.OS: 247668537 OS LIS: DATA SOLIC: 01/12/2021

Paciente: KARINE JUSSARA SILVA VELOSO Sexo: F Qtd Amostras: 2

Médico: Data Nasc: 20/09/1976
Observações:
Medicamentos
EXAMES
Exame Tempos Dados Adicionais Conferido

GLICO - soro
HEDTA - sangue total EDTA

CÓD.OS: 247669389 OS LIS: DATA SOLIC: 01/12/2021

Paciente: ISAAC RAFAEL GONÇALVES NUNES Sexo: M Qtd Amostras: 1

Médico: Data Nasc: 04/07/2001
Observações:
Medicamentos
EXAMES
Exame Tempos Dados Adicionais Conferido

RETI - sangue total EDTA

HEDTA - sangue total EDTA

AOL 2.0 Recibo de transferência de solicitações Página: 1/3

 Recibo de transferência de solicitações Data emissão: 01/12/2021 14:11:21
de: 01/12/2021 até 01/12/2021

R A J R SEGURANCA DO
TRABALHO E SAUDE
N/A 23257 7 Pacientes enviados 8 Amostras enviadas

CÓD.OS: 247683088 OS LIS: DATA SOLIC: 01/12/2021

Paciente: GLAYDSON SOARES CUNHA Sexo: M Qtd Amostras: 1

Médico: Data Nasc: 15/05/2002
Observações:
Medicamentos
EXAMES
Exame Tempos Dados Adicionais Conferido

HEDTA - sangue total EDTA

AOL 2.0 Recibo de transferência de solicitações Página: 2/3

 Recibo de transferência de solicitações Data emissão: 01/12/2021 14:11:21
de: 01/12/2021 até 01/12/2021

Declaro que conferi as informações constantes acima

e confirmo a veracidade e validade das mesmas.

7 Pacientes enviados

8 Amostras enviadas

TOTAIS POR EXAMES

7 HEDTA 1 GLICO 3 RETI

TOTAIS POR MATERIAIS

7 sangue total EDTA 1 soro

TOTAIS POR ACONDICIONAMENTOS

8 Refrigerado

Nome legível de quem embalou o material

Recibo impresso por:

AOL 2.0 Recibo de transferência de solicitações Página: 3/3