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Serviço de Controle de Infecção Relacionada à Administrativa

Assistência à Saúde (SCI) POP Técnico

ORIENTAÇÕES PARA UTILIZAÇÃO, CONSERVAÇÃO E


REUTILIZAÇÃO DA MÁSCARA N95 (PFF2) PARA ATENDIMENTO
AO COVID-19
Nome Rubrica Código: PRSCI A59
Elaborado por Liliane Souto Pacheco, Débora Luiza dos Santos Versão: 01
Validado por Débora Luiza dos Santos Data: Maio2020
Aprovado por Fabiana V. de Araujo Klat Páginas: 05
Revisado por Data revisão:

1. OBJETIVO:
Orientar os cuidados a serem tomados para uso racional da máscara N95/PFF2 ou
equivalente, em situações de atendimento à paciente suspeito ou confirmado de
Covid-19.

2. RESPONSABILIDADE:
Chefias dos serviços e equipe multiprofissional do Serviço de Controle de Infecção,
profissionais de saúde do HUSM.

3. APLICAÇÃO:
A máscara N95/PFF2 ou equivalente deverá ser utilizada na assistência aos pacientes
suspeitos ou confirmados de Covid-19, durante a realização de procedimentos que
gerem aerolização de partículas, tais como intubação endotraqueal, reanimação
cardiopulmonar, nebulização e aspiração de secreções endotraqueais.
Na unidade de internação em terapia intensiva para Covid-19, recomenda-se o uso
da N95 durante todo tempo de permanência no salão.
A ANVISA, em NOTA Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA n°04/2020, atualização 3: de
31 de março de 2020, diante da escassez do produto nos fornecedores na época de
pandemia, flexibiliza a orientação anterior e recomenda que:
“Observação 4: O tempo de uso da máscara N95/PFF2 ou equivalente, em
relação ao período de filtração continua do dispositivo, deve considerar as orientações
do fabricante, O número de reutilizações da máscara, pelo mesmo profissional, deve
considerar as rotinas orientadas pelas Comissões de Controle de Infecção (CCIH) do
serviço de saúde e constar no protocolo de reutilização”
4. PROCEDIMENTO:
Materiais necessários:
 Máscara N95/PFF2 ou equivalente;
 Pia para higiene de mão e sabão;
 Dispenser com Álcool gel;
 Embalagem não hermeticamente fechada: pode com tampa (deverá ser feito
pequenos furos na tampa), envelope (preferencialmente de papel, ou se de
plástico não deverá ficar vedado);
 Caneta marcador permanente;
Cuidados especiais:
 Para a reutilização segura da máscara, evitando contaminação pela
manipulação da mesma, e considerando a permanência do vírus de até 72
horas, o CDC sugere a utilização da máscara durante todo o turno de trabalho,
com armazenamento em embalagem respirável e reutilização a cada 5 dias.
 A retirada de máscaras cirúrgicas e do tipo PFF2 no almoxarifado central está,
por orientação do SCI, condicionada à solicitação com justificativa da chefia da
Unidade e avaliação do SCI.
 As máscaras usadas por período maior ou por um número de vezes maior que
o previsto pelo fabricante podem não cumprir os requisitos para os quais foram
certificados. Com o tempo, componentes como por exemplo, as tiras e o
material da ponte nasal podem se degradar, o que pode afetar a qualidade do
ajuste e da vedação.
 O profissional de saúde NÃO deve usar a máscara cirúrgica sobreposta à
máscara N95 ou equivalente, pois além de não garantir proteção de filtração
ou de contaminação, também pode levar ao desperdício de mais um EPI, o que
pode ser muito prejudicial em um cenário de escassez.
 Para remover a máscara, retire-a pelos elásticos, tomando bastante cuidado
para nunca tocar na sua superfície interna e a acondicione de forma a mantê-
la íntegra, limpa e seca para o próximo uso.
 Para isso, pode ser utilizado um saco ou envelope de papel, embalagens
plásticas ou de outro material, desde que não fiquem hermeticamente
fechadas. Os elásticos da máscara deverão ser acondicionados de forma a não
serem contaminados e de modo a facilitar a retirada da máscara da
embalagem.
Procedimentos Técnicos:
1- Realize a higiene de mãos conforme PRSCI A02;
2- Avalie se a integridade foi comprometida. Máscaras devem ser imediatamente
descartadas quando úmidas, sujas, rasgadas, amassadas ou com vincos que
possam comprometer a vedação facial, com elásticos soltos ou rompidos, ou
quando a respiração do usuário se tornar difícil;
3- Retire a máscara e o pote no Almoxarifado da Área Covid-19, para equipe
assistencial da área Covid-19. Os profissionais de outros serviços que venham
por ventura atender pacientes suspeitos/confirmados Covid-19, a chefia da
Unidade deverá designar local apropriado para guarda de um estoque mínimo
de máscaras tipo PFF2, e o profissional responsável por fornecê-la à equipe
nos casos em que seu uso for recomendado;
4- Se for primeiro uso identifique a máscara e o pote com nome e data;
5- Coloque a máscara de proteção respiratória tipo N95/PFF2 ou equivalente,
ajustando-a apropriadamente à face:
a. Segure o respirador com a pinça nasal próxima à ponta dos dedos
deixando as alças pendentes;
b. Encaixe o respirador sob o queixo;
c. Posicione um tirante na nuca e o outro sobre a cabeça;
d. Realize o ajuste da pinça nasal no nariz;
6- Realize o teste de pressão positiva:
 Cobrir a PFF com as mãos em concha sem forçar a máscara sobre o rosto e
soprar suavemente.
 Se houver vazamentos o respirador está mal colocado ou o tamanho é
inadequado.
 A vedação é considerada satisfatória quando o usuário sentir ligeira pressão
dentro da PFF e não conseguir detectar nenhuma fuga de ar na zona de
vedação com o rosto.
7- Realize mais uma vez a higiene das mãos após realizar o teste de vedação em
máscara que está sendo reutilizada;
8- Para reutilizar as máscaras tipo N95/PFF2 ou equivalente é obrigatório que o
profissional de saúde faça uso do protetor facial (face shield) associado;
9- Nunca toque na máscara durante o uso;
10- Realize a higiene das mãos imediatamente antes de remover a máscara tipo
N95/PFF2;
11- Remova a máscara tipo N95/PFF2 segurando-a pelas tiras/elásticos e
acondicione-a em local apropriado, evitando tocar na parte interna ou externa
da máscara;
12- Realize novamente a higiene das mãos após a remoção da máscara tipo
N95/PFF2.

5. RESULTADOS:
Permitir o uso/reuso correto e seguro da máscara tipo N95/PFF2, visando garantir a
disponibilidade de EPIs adequados a todos os profissionais em assistência no HUSM,
de acordo com as recomendações para cada tipo de isolamento, no atual contexto de
pandemia por Covid-19.

6. AÇÃO CORRETIVA:
 Se no processo de remoção da máscara houver contaminação da parte interna,
ela deverá ser descartada imediatamente.
 Se houver vazamentos no teste de vedação, a máscara poderá estar mal
colocada. Ajustar mais uma vez a máscara e repetir o teste, e caso permaneça
com vazamentos, deverá ser descartada imediatamente.
 Se o profissional se aproximar de paciente suspeito/contaminado com Covid-
19 a uma distância inferior a 1 metro com a máscara tipo N95/PFF2, sem uso
de protetor facial, não se recomenda o reuso da mesma.
 Se a máscara tipo N95/PFF2 estiver úmida, ou a respiração tornar-se difícil, ela
deverá ser descartada imediatamente.

7. REFERÊNCIAS:

NOTA TECNICA GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 04/2020 – ORIENTAÇÕES PARA


SERVIÇOS DE SAÚDE: MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE QUE DEVEM
SER ADOTADAS DURANTES A ASSISTÊNCIA AOS CASOS SUSPEITOS OU
CONFIRMADOS DE INFECÇÃO PELO NOVO CORONAVÍRUS (SARS-CoV-2).
Versão atualizada em 08/05/20.

ANVISA, Cartilha de Proteção Respiratória contra Agentes Biológicos para


Trabalhadores da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária; 2009.

8. ANEXOS:
N/A

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Chefe do Serviço

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