ESTADO DE SANTA CATARINA

Prefeitura Municipal de São José

Secretaria da Saúde de São José
Diretoria de Vigilância Sanitária

ROTEIRO DE AUTO INSPEÇÃO PARA ATIVIDADES DE RECREAÇÃO E LAZER

(CLUBE / COLÓNIA FÉRIAS / NATAÇÃO / PISCINA COLETIVA / PARQUE AQUÁTICO)

Processo/Ano N° /_

Estabelecimento:

Proprietário/Responsável Técnico:

CNPJ/CPF:

Número de Número de
Nº. Total de Trabalhadores no estabelecimento:
Homens: Mulheres:

Legenda:
S – Sim;
N – Não;
NA – Não se aplica à atividade desenvolvida;
CF – Conformidade (a ser preenchido pelo fiscal no momento da inspeção).

1- ITENS NECESSÁRIOS S N NA CF ENQUADRAMENTO LEGAL

1.1 - Acesso controlado e independente Art. 94 Dec. Est. 31455/87

1.2 – Piso, paredes e teto (liso, lavável, impermeável, íntegro) Arts. 94, 137 do Dec. Est. 31455/87
c/c RDC 216/04
1.3 – Ventilação suficiente Art. 94 Dec. Est. 31455/87
1.4 – Iluminação suficiente Art. 94 do Dec.Est. 31455/87

1.5 – Limpeza geral e organização Arts. 87, 97 do Dec.Est. 31455/87

1.6. O espaço físico oferece algum risco adicional à saúde do

trabalhador. Quais:
1.7 – Saneantes com registro no MS, identificados e Art. 14 § 3º do Dec.Est. 31455/; Itens
guardados em local reservado para este fim 4.2.4 e 4.2.5 da RDC 216/04
1.8 – Existe local para higienização de panos e utensílios de Art. 94 c do Dec.Est. 31455/87
limpeza
1.9 – Depósito para os resíduos Art. 103 do Dec.Est. 31455/87 c/c
LCM 113/03 c/c item 4.5.3 da RDC
216/04
1.10 – Fiação protegida Item 4.1.9 da RDC 216/04

1.11 – Verificar se existe área de fumantes e se a mesma está

devidamente isolada dos demais ambientes e se é arejada. Lei Federal 9294/96
(Orientar sobre proibição do uso de produtos fumígeros em
recinto público ou privado de uso coletivo)
1.12 - Lava pés Resolução DVS 0003/2001

vigilanciasanitaria@pmsj.sc.gov.br
1.13 - Corredor de banho com duchas Resolução DVS 0003/2001

1.14 - Vestiários separados por sexo Resolução DVS 0003/2001

1.15 - Piso antiderrapante Resolução DVS 0003/2001

1.16 - Banheiros de alvenaria com ventilação em comunicação Resolução DVS 0003/2001

com o exterior, separados por sexo

1.17 - Bebedouros, na quantidade de 1 para cada 400 Resolução DVS 0003/2001 e IN SMS
usuários, com equipamento que possibilite retirada de água 005/2009
somente com copo descartável ou outro de uso individual, de
forma que evite o contato da boca do usuário com a torneira.
1.18 - Responsável Técnico presente durante todo horário de Art. 2° da Lei Est. 10361/97
funcionamento

1.19 – Exercícios praticados sob orientação de profissional Art. 2° da Lei Est. 10361/97
habilitado

1.19 - Utiliza somente produtos não nocivos à saúde do Resolução DVS 0003/2001
usuário com procedência comprovada para o tratamento da
água
1.20 - Atestado médico dos alunos e professores Resolução DVS 0003/2001

1.21 – Instalações elétricas projetadas e construídas de modo

a não acarretar riscos ou perigo aos usuários

1.22 – Os trampolins e plataformas de saltos são revestidos

com material antiderrapante

1.23 – Possui equipamentos necessários aos primeiros

socorros em caso de acidentes

1.24 – Existe salva vidas; localizados onde tenha visão de toda

a piscina
RDC 216/2004 ANVISA;
1.25 – A água é limpa, de maneira que se vê o fundo da Lei Federal 6437/77
piscina, com nitidez

1.26 – O tratamento da água está sendo realizado

adequadamente com cloro e seus compostos

1.27 – Para a prevenção, socorros e atendimento de

acidentados há ganchos, cordas, boias, ressuscitador,
cobertores, caixa de primeiro socorros e entre outros
1.28 – Local adequado para colocação de produtos químicos

1.29 – Os produtos químicos possuem registro no MS

1.30 – Equipamentos em bom estado de conservação Resolução DVS 0003/2001

1.31 – Abastecimento de água potável Dec. Est. nº 24981/85,
Portaria nº 518/2004

1.32 - Local para armazenamento dos atestados de saúde dos Resolução DVS 0003/2001
frequentadores

1.33 - Sistema de combate a incêndio e saída de emergência. NR 23 - NSCI/94

1.34 - Local próprio para a guarda de materiais de limpeza Lei Est. nº 6320/83 Art. 35

1.35 - Armários para os funcionários com dispositivo de Portaria nº 3.214/78 – NR 24

segurança
1.36 - Possui uma copa ou local para refeição em boas Portaria nº 3.214/78 - NR 24
condições de higiene e limpeza
1.37 – Rotinas de higienização escritas Res. DVS 03/16

1.38 – Orientações sobre uso de piscinas em local visível Res. DVS 03/16

2- SISTEMA DE TRATAMENTO DE ESGOTO ENQUADRAMENTO LEGAL

1.7-1 - Ligado à rede pública de coleta NBR 7229 e 13969, Lei Federal nº
1.7.2 - Fossa e sumidouro/filtro 11.445/2007
3- DOCUMENTOS NECESSÁRIOS S N NA CF ENQUADRAMENTO LEGAL
3.1 - Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - PPRA NR 9
3.2 - Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional -
NR 7
PCMSO
3.3 - Comprovante de destino adequado dos resíduos de
óleo lubrificante (para empresa que recolhe e trata) e das Art. 33 Lei Federal 12305/10
embalagens (para a empresa fabricante).
Lei Municipal nº 2446/1992
3.4 - Atividades exercidas conferem com a DAM.
Lei 16157/13 c/c decreto
3.5 - Alvará de funcionamento emitido pelo corpo de
1957/13
bombeiros.
Art. 34 Decreto estadual nº
3.6 - Comprovante de limpeza da caixa d’ água.
24980/85
RDC nº 52/59
3.7 - Comprovante de desinsetização e desratisação e
respectivo alvará sanitário da empresa que realizou o serviço.
Portaria nº 3523 de 98
3.8 – Certificado de limpeza e manutenção do sistema do
sistema de climatização ou ar condicionado
6.1 - Possui projeto hidrossanitário aprovado pela VISA Decr. Est. nº 3150 Art. 3º

2- Laudo laboratorial mensal da água da piscina Res DVS 003/2001

3- Livro para anotação diária do pH e cloro residual Res DVS 003/2001

6.3 - Certificado de Tratamento Acústico emitido pela FLORAM Decr. Est. nº 3150, Art. 14; Lei Est.
6320/83, Art. 45
6.8 - Habite-se sanitário Lei Municipal nº 2446/1992

1- ART emitida pelo Conselho de Classe Decreto Estadual nº 3150/98

Observações (preenchimento pelo estabelecimento, se necessário):
OBS:
1– A Autoridade de Saúde, no exercício de suas atribuições, poderá exigir além dos itens relacionados neste roteiro, outros
que se fizerem necessários para garantia da Saúde Pública, bem como que constarem em normas aplicáveis ao caso;
2– Este roteiro poderá ser revisto, sempre que necessário, de acordo com as determinações da Autoridade de Saúde.

Data do preenchimento do Roteiro de Auto Inspeção: /_ / .

Declaro estar ciente de que as informações aqui prestadas são expressão da verdade e que o preenchimento deste roteiro
com informações falsas constitui infração sanitária, estando sujeito às sanções cabíveis.

Nome completo do proprietário e/ou responsável:

CPF do proprietário e/ou responsável:

Email e Telefone:

Assinatura do proprietário e/ou responsável: