Citibank | 745-5 Recibo do pagador

Vencimento Agência/C ódigo do Beneficiário Número do Documento Nosso Número/C ódigo do Documento
04/10/2022 0010 / 0116749033 00012520897.9

Valor do Documento (-) Descontos (+) Acréscimos (=) Valor C obrado

30,95

P agador DAYANE DELFIM LOPES - CPF: 016.777.191-41

Rua Leonardo Ribeiro de Queiroz, 10,
CEP: 77320-000 - Taguatinga-TO
Sacador/Avalista ----- Autenticação Mecânica - - - - -

Beneficiário EBANX S.A. - CNPJ: 13.236.697/0001-46

Rua Marechal Deodoro, 630 - Centro
CEP 80010-010 - Curitiba, PR

Citibank | 745-5 74593.11218 16749.033003 01252.089790 7 91280000003095

Local de P agamento Vencimento

Pagável em qualquer agência bancária até o vencimento. 04/10/2022
Beneficiário Agência/C ódigo do Beneficiário
EBANX S.A. - CNPJ: 13.236.697/0001-46 0010 / 0116749033
Rua Marechal Deodoro, 630 - Centro
CEP 80010-010 - Curitiba, PR

Data do Documento Número do Documento Espécie Doc Aceite Data do P rocessamento Nosso Número/C ódigo do Documento
01/10/2022 0125208979 DMI N 01/10/2022 00012520897.9

Uso do Banco C arteira Espécie Quantidade (x) Valor (=) Valor do Documento
CLIENTE RCO 112 R$ 30,95

(-) Desconto/Abatimento
Ins truções - Texto de Res pons abilidade do Beneficiário

Referente a pagamento no es tabelecimento SHEIN via EBANX. PIN: CGN221001656230662144 (-) Outras Deduções

IOF inclus o (0,38%): R$ 0,12 (+) Mora/Multa

Sr. Caixa não aceitar pagamento em cheque (+) Outros Acréscimos

Sr. Caixa não aceitar após vencimento
Sr. Caixa não aceitar valor diferente do valor do título
(=) Valor C obrado

P agador DAYANE DELFIM LOP ES - C P F: 016.777.191-41

Rua Leonardo Ribeiro de Queiroz, 10,
C EP : 77320-000 - Taguatinga-TO
Sacador/Avalista C ódigo de Baixa

Autenticação Mecânica - Ficha de

C ompensação

P agamento seguro via

P arceiro de pagamentos oficial SHEIN