INTRODUO

No sculo XVI, j se descreviam as primeiras relaes entre trabalho e doena, mas apenas em 1.700, no sculo III, foi que se chamou ateno para as doenas profissionais, quando o italiano Bernardino Ramazzi publicou o livro De Morbis Artificum Diatriba ("As Doenas dos Trabalhadores"). Nesta obra, ele descreve, com extraordinria preciso para a poca uma serie de doenas relacionadas com mais de 50 profisses diferentes. Diante. disso, Ramazzi foi cognominado o "Pai Medicina do Trabalho", e, as perguntas clssicas que o mdico faz ao paciente na anammese clinica foi acrescentada mais uma: "Qual a sua ocupao?". O advento da Revoluo Industrial ocasionou o surgimento das fabricas, as quais passaram a empregar grande parte populao, multiplicando as ocupaes e trazendo, como conseqncia, uma serie de problemas de sade.. Com isso, surge tambm a necessidade de o medico entrar nas fabricas e dedicar ateno ao trabalhador e as condies de trabalho. Na Inglaterra, bero da Revoluta Industrial, j em 1830 apareciam os primeiros mdicos de fabrica.

CONCEITUAO
Para a Medicina do Trabalho, so de grande importncia o diagnostico e a preveno das doenas ocupacionais. Pode-se definir Doena Ocupacional como sendo toda molstia causada pelo trabalho ou pelas condies do ambiente em que executado. A Legislao Brasileira define as doenas profissionais ou do trabalho no do Decreto 2.172, de 05 de maro de 1997, artigo 132, incisos I e II, e do Anexo II, equiparando-a, para todos os efeitos legais, ao acidente do trabalho. Diz ainda, no artigo 132, pargrafo 2o do Decreto 2.172, que, em caso excepcional, constatando-se que uma doena no esteja includa na relao constante do Anexo II resultou de condies especiais em que o trabalho executado e com ele se relacione diretamente, a previdncia social deve equipara-la ao acidente do trabalho. No link anexo II, seguinte, reproduzimos a relao dos agentes patognicos causadores de doenas profissionais. As doenas ocupacionais causadas por tais agentes, se presentes nas atividades constantes da listagem anexa, dispensam a necessidade de vistoria do local de trabalho.

Devemos frisar que, embora sejam causados pelo trabalho, inmeros casos de doenas ocupacionais no esto na relao acima. Os mais importantes so os de dermatoses (doenas de pele) ocupacionais, que correspondem a cerca de 50% dos atendimentos em servios de assistncia medica a doenas profissionais, ou seja, so inmeros casos de irritao, alergias etc., que no esto no Anexo IV do Decreto 2.172. H ainda os casos e bronquite em trabalhadores sensveis, causadas por substancias qumicas, e que esto tambm, evidentemente, relacionadas diretamente com o trabalho e no constam do anexo. Esses quadros podem ser classificados como doena profissional quando nexo entre a molstia e o trabalho for estabelecido pelo mdico.

DOENAS PROFISSIONAIS OU DO TRABALHO DOENAS PROFISSIONAIS OU DO TRABALHO, CONFORME PREVISTO NOS INCISOS I E II DO ART. 132 DESTE REGULAMENTO DE BENEFCIOS DA PREVIDNCIA SOCIAL AGENTES PATOGNICOS

trabalhos que contm o risco QUMICOS

01 - ARSNIO E SEUS COMPOSTOS ARSENICAIS a) metalurgia de minrios arsenicais e indstria eletrnica; b. extrao do arsnico e preparao de seus compostos; c. fabricao, preparao e emprego de tintas, lacas (gs arsina), inseticidas, parasiticidas eraticidas; d. processos industriais em que haja desprendimento de hidrognio arseniado; e. preparao e conservao de peles e plumas (empalhamento de animais) e conservao da madeira; f. agentes na produo de vidro, ligas de chumbo, medicamentos e semicondutores.

02 - ASBESTO OU AMIANTO
a. extrao de rochas amiantiferas, furaco, corte, desmonte, triturao, peneiramento emanipulao; b. despejos do material proveniente da extrao, triturao; c. mistura, cardagem, fiao e tecelagem de amianto;

d. fabricao de guarnies para freios, materiais isolantes e produtos de fibrocimento; e. qualquer colocao ou demolio de produtos de amianto que produza partculas atmosfricas de amianto.

03 BENZENO E SEUS HOMLOGOS TXICOS

Fabricao e emprego do benzeno, seus homlogos ou seus derivados aminados e nitrosos: a) instalaes petroqumicas onde se produzir benzeno; b) indstria qumica ou de laboratrio; c) produo de cola sinttica; d) usurios de cola sinttica na fabricao de calados, artigos de couro ou borracha e mveis; e) produo de tintas; f) impressores (especialmente na fotogravura); g) pintura a pistola; h) soldagem.

04 - BERLIO E SEUS COMPOSTOS TXICOS

a) extrao, triturao e tratamento de berlio; b) fabricao e fundio de ligas e compostos; c) utilizao na indstria aeroespacial e manufatura de instrumentos de preciso e ordenadores; ferramentas cortantes que no produzam faiscas para a indstria petrolfera; d) fabricao de tubos fluorescentes, de ampolas de raios X, de eletrodos de aspiradores, ctodos de queimadores e moderadores de reatores nucleares; e) fabricao de cadinhos, vidros especiais e de porcelana para isolantes trmicos.

05 - BROMO
Fabricao e emprego do bromo e do cido brmico

06 - CADMIO OU SEUS COMPOSTOS

a) extrao, tratamento, preparao e fundio de ligas metlicas; b) fabricao e compostos de cdmio para soldagem; c) soldagem; d) utilizao em revestimento metlicos (galvanizao), como pigmentos e estabilizadores em plsticos, nos acumuladores de nquel-cdmio e soldagem de prata. 07 - CARBONETOS METALICOS DE TUNGSTNIO SINTERIZADOS Produo de carbonetos sinterizados (mistura, pulverizao, modelado, aquecimento em forno, ajuste, pulverizao de preciso), na fabricao de ferramentas e de componentes para mquinas e no afiamento das ferramentas. Trabalhadores situados nas proximidades e dentro da mesma oficina.

08 - CHUMBO OU SEUS COMPOSTOS TXICOS

a) extrao de minrios, metalurgia e refinao do chumbo; b) fabricao de acumuladores e baterias (placas); c) fabricao e emprego de chumbo-tetraetila e chumbo-tetrametila; d) fabricao e aplicao de tintas, esmaltes e vernizes base de compostos de chumbo; e) fundio e laminao de chumbo, de bronze, etc; f) fabricao ou manipulao de ligas e compostos de chumbo; g) fabricao de objetos e artefatos de chumbo, inclusive munies; h) vulcanizao da borracha pelo litargirio ou outros compostos de chumbo; i) soldagem; j) indstria de impresso;

1) fabricao de vidro, cristal e esmalte vitrificado; em sucata, ferro-velho; n) fabricao de prolas artificiais; o) olaria;

10- CROMO OU SEUS COMPOSTOS TXICOS

a) fabricao de cido crmico, de cromatos e bicromatos e ligas de ferrocromo; b) cromagem eletroltica de metais (galvanoplastia); c) curtio e outros trabalhos com o couro; d) pintura a pistola com pigmentos de compostos de cromo, polimento de mveis; e) manipulao de cido crmico, de cromatos e bicromatos; f) soldagem de ao inoxidvel; g) fabricao de cimento e trabalhos da construo civil; h) impresso e tcnica fotogrfica.

11- FLOR OU SEUS COMPOSTOS TXICOS

a) fabricao e emprego de flor e de cido fluoridrico; b) siderurgia (como fundentes); c) fabricao de ladrilhos, telhas, cermica, cimento, vidro, esmalte, fibra de vidro, fertilizantes fosfatados; d) produo de gasolina (como catalisador alquilante); e) soldagem eltrica; f) galvanoplastia; g) calefao de superfcies; h) sistema de combustvel para foguetes.

12 - FSFORO OU SEUS COMPOSTOS TXICOS

a. extrao e preparao de fsforo branco e de seus compostos; b. fabricao e aplicao de produtos fosforados e organofosforados (snteses orgnicas, fertilizantes, praguicidas); c. fabricao de projteis incendirios, explosivos e gases asfixiantes base de fsforo branco; d. fabricao de ligas de bronze; e. borrifadores, trabalhadores agrcolas e responsveis pelo armazenamento, transporte e distribuio dos praguicidas organofosforados.

13

HIDROCARBONETOS

ALIFTICOS

OU

AROMTICOS

(seus derivados halogenados txicos) Cloreto de metila - sntese qumica (metilao), refrigerante, agente especial para extraes. Cloreto de metileno - solvente (azeites, graxas, ceras, acetato de celulose), desengordurante, removedor e pinturas. Clorofrmio - Solvente (lacas), agente de extrao. Tetracloreto de carbono - sntese qumica, extintores de incndio. Cloreto de etila - sntese qumica, anestsico local (refrigerao). Dicloroetano - sntese qumica, solvente (resinas, borracha, asfalto, pinturas), desengraxante. Tricloroetano - agente desengraxante para limpeza de metais e limpeza a
1.1.2

11. 1

seco. Tricloroetano - solvente. a. Tetracloroetano - solvente. b. Tricloroetileno - desengraxante, agente de limpeza a seco e de extrao, snteses qumicas. c. Tetracloroetileno - desengraxante, agente de limpeza a seco e de extrao, snteses qumicas. d. Cloreto de vinila - intermedirio na fabricao de cloreto de polivinila. e. Brometo de metila - Inseticida em fumigao(cereais), snteses qumicas. f. Brometo de etila snteses qumicas, agente especial de extrao. 1.2 - Dibromoetano inseticida em fumigao (solos), extintor de incndios, solventes (celulide, graxas, azeites, ceras). a) Clorobenzeno sntese qumica, solvente. b) Diclorobenzeno - snteses qumicas, solvente.

14 - lODO

Fabricao e emprego do iodo.

15- MANGANES E SEUS COMPOSTOS TXICOS

a) extrao, tratamento e triturao de pirolusita (dixido de mangans); b) fabricao de ligas e compostos do mangans; c) siderurgia; d) fabricao de pilhas secas e acumuladores; e) preparao de permanganato de potssio e fabricao de corantes; f) fabricao de vidros especiais e cermica; g) soldagem com eletrodos contendo mangans; h) fabricao de tintas e fertilizantes; i) curtimento de couro.

16 - MERCURIO E SEUS COMPOSTOS TXICOS

a) extrao e fabricao do mineral de mercrio e de seus compostos; b) fabricao de espoletas com fulminato de mercrio; c) fabricao de tintas; d) fabricao de solda; e) fabricao de aparelhos: barmetros, manmetros, termmetros, interruptores, lmpadas, vlvulas eletrnicas, ampolas de ralo X, retificadores; f) amalgamao de zinco para fabricao de eletrodos, pilhas e acumuladores; g) dourao e estanhagem de espelhos; h) empalhamento de animais com sais de mercrio; i) recuperao de mercrio por destilao de resduos industriais;

j) tratamento a quente de amlgamas de ouro e prata para recuperao desses metais; l) secretagem de plos, crinas e plumas, e feltragem base de compostos de mercrio; m) fungicida no tratamento de sementes e brilhos vegetais e na proteo da madeira.

17- SUBSTANCIAS ASFIXIANTES

1 - Monxido de carbono Produo e distribuio de gs obtido de combustveis slidos (gaseificao do carvo); mecnica de motores, principalmente movidos a gasolina, em recintos semifechados; soldagem acetilnica e a arco; caldeiras, indstria qumica; siderurgia, fundio, minerao de subsolo; uso de explosivos; controle de incndios; controle de trfego; construo de tneis; cervejarias. 2 - Cianeto de hidrognio ou seus derivados txicos Operaes de fumigao de inseticidas, sntese de produtos qumicos orgnicos; eletrogalvanoplastia; extrao de ouro e prata; produo de ao e de plsticos (especialmente o acrilonitrilo-estireno); siderurgia (fornos de coque). 3 - Sulfeto de hidrognio (cido sulfidrico) Estaes de tratamento de guas residuais; minerao; metalurgia; trabalhos em silos; processamento de acar da beterraba; curtumes e matadouros; produo de viscose e celofane; indstria qumica (produo de cido sulfurico, sais de brio); construo de tneis; perfurao de poos petrolferos e gs; carbonizao do carvo a baixa temperatura; litografia e fotogravura.

18 - SLICA LIVRE (xido de Silcio - Si 02)

a) extrao de minrios (trabalhos no subsolo e a cu aberto); b) decapagem, limpeza de metais, foscamento de vidros com jatos de areia, e outras atividades em que se usa areia como abrasivo; c) fabricao de material refratrio para fornos, chamins e cadinhos, recuperao de resduos; d) fabricao de ms, rebolos, saponceos, ps e pastas para polimento de metais;

e) moagem e manipulao de slica na indstria de vidros e porcelanas; f) trabalho em pedreiras; g) trabalho em construo de tneis; h) desbastes e polimento de pedras.

19 SULFETO DE CARBONO OU DISSULFETO DE CARBONO

a) fabricao de sulfeto de carbono; b) industria de viscose, raiom (seda artificial); c) fabricao e emprego de solventes, inseticidas, parasiticidas e herbicidas; d) fabricao de vernizes, resinas, sais de amonaco, tetracloreto de carbono, txteis, tubos eletrnicos a vcuo, gorduras; e) limpeza a seco; galvanizao; fumigao de gros; f) processamento de azeite, enxofre, bromo, cera, graxas e iodo. 20 - ALCATRO, BREU, BETUME, HULHA MINERAL, PARAFINA E PRODUTOS OU RESDIDUOS DESSAS SUBSTNCIAS, CAUSADORES DE EPITELIOMAS PRIMITIVOS DA PELE. Processos e operaes industrias ou no, em que sejam utilizados alcatro, breu, betume, hulha mineral, parafina e produtos ou resduos dessas substncias.

FSICOS

21- RUIDO E AFECO AUDITIVA

Mineraro, construo de tneis, explorao de pedreiras (detonao, perfurao); engenharia pesada (fundio de ferro, prensa de forja); trabalho com mquinas que funcionam com potentes motores a combusto; utilizao de mquinas txteis; testes de reatores de avies.

22- VIBRAES
(Afeces dos msculos, tendes, ossos, articulaes, vasos sangneos perifricos ou dos nervos perifricos);

Indstria metalrgica, construo naval e automobilstica; minerao; agricultura (motosserras); instrumentos pneumticos; ferramentas vibratrias, eltricas e manuais; conduo de caminhes e nibus.

23 AR COMPRIMIDO
a) trabalhos em caixes ou cmaras pneumticas e em tubulaes pneumticos; b) operaes com uso de escafandro; c) operaes de mergulho; d) trabalho com ar comprimido em tneis pressurizados.

24- RADIAES IONIZANTES

a) extrao de minerais radioativos (tratamento, purificao, isolamento e preparo paradistribuio), como o urnio; b) operao com reatores nucleares ou com fontes de nutrons ou de outras radiaes corpusculares; c) trabalhos executados com exposies a raios X, rdio e substncias radioativas para fins industriais, teraputicos e diagnsticos; d) fabricao e manipulao de produtos qumicos e farmacuticos radioativos (urnio, radnio, mesotrio, trio X, csio 137 e outros); e) fabricao e aplicao de produtos luminescentes radferos; f) pesquisas e estudos dos raios X e substncias radioativas em laboratrios.
25 -

BIOLGICOS

MICROORGANISMOS E PARASITAS INFECCIOSOS VIVOS E SEUS PRODUTOS TXICOS Mycobacterium; vrus hospedados por artrpodes; coccicliides; fungos; histoplasma; leptospira; ricketsia; bacilo (carbnculo, ttano);ancilstomo; tripanossoma; pasteurella - Agricultura; pecuria; silvicultura; caa (inclusive a caa com armadilhas); veterinria; curtume. Ancilstomo; histoplasma; coccicliides; leptospira; bacilo; sepse Construo; escavao de terra; esgoto; canal de irrigao; minerao. Mycobacterium; brucellas; estreptococo (erisipela); fungos; ricketsia; pasteurella-Manipulao e embalagem de carne e pescado.

Fungos; bactrias; mixovirus (doena de Newcastle) - Manipulao de aves confinadas e pssaros. Bacilo (carbnculo) e pasteurella Trabalho com plo, pele ou l. Bactrias; mycobacteria; brucella,; fungos; leptospira; vrus; mixovirus; reckectsia; pasteurella Veterinria. Mycobacteria, vrus; outros organismos responsveis por doenas transmissveis Hospital; laboratrios e outros ambientes envolvidos no tratamento de doenas transmissveis. Fungos (micose cutnea) Trabalhos em condies de temperatura elevada e umidade (cozinhas; ginsios; piscinas; etc)

POEIRAS ORGNICAS

26- ALGODO, LINHO, CNHAMO, SISAL

Trabalhadores nas diversas operaes com poeiras provenientes desses produtos.

27 - AGENTES FSICOS, QUMICOS OU BIOLGICOS, QUE AFETAM A PELE, NO CONSIDERADOS EM OUTRAS RUBRICAS.
Trabalhadores mais expostos: agrcolas; da construo civil em geral; da indstria qumica; de eletrogalvanoplastia; de tinturaria; da indstria de plsticos reforados com fibra de vidro; da pintura; dos servios de engenharia (leo de corte ou lubrificante); dos servios de sade (medicamentos, anestsicos locais, desinfetantes); do tratamento de gado; dos aougues. NOTAS: 1 A relao das atividades profissionais correspondentes a cada agente patognico tem carter exemplificativo. 2 A doena profissional ou do trabalho ser caracterizada quando, diagnosticada a intoxicao ou afeco, se verifica que o empregado exerce atividade que o expe ao respectivo agente patognico, constante deste anexo. 3 Se o agente patognico, na hiptese da nota anterior, no constar deste anexo, aplicado o disposto neste regulamento.

Agentes Fsicos
Os agentes fsicos, presentes em ambiente de trabalho, so de diversas naturezas e, entre eles, destacam-se o rudo, o calor, o frio, as vibraes, as presses anormais, as radiaes ionizantes e as radiaes no ionizantes. 1-Calor 2-Rudo 3-Vibraes 4-Presses hiperbricas 5-Radiaes ionizantes 6 - Radiaes no ionizantes

Calor
Verifica-se a presena de calor em inmeras operaes industriais, como na fundio de metais, na laminao a quente, nos altos-fornos, nos vazamentos em aciarias, em fornos de cermica etc. O trabalho efetuado com exposio a altas temperaturas provoca fadiga intensa e, consequentemente, a diminuio do rendimento normal do trabalhador, em razo do maior desgaste fsico e da perda de gua e de sais. Os principais quadros clnicos causados pelo calor so: a intermao, a desidratao, a prostrao trmica, as caimbras do calor, e os problemas de pele. Somente, aps 3 semanas trabalhando sob calor, que o trabalhador consegue a aclimatao, tornando-se mais fcil e menos perigoso o trabalho em ambientes sob altas temperaturas. O controle mdico do trabalhador deve ser rigoroso, principalmente na fase de aclimatao, (ou adaptao), inicial, e, tambm, aps o retorno de ferias ou aps qualquer afastamento por mais de 2 semanas, depois do que o indivduo perde totalmente a adaptao ao calor.

Rudo
O rudo, a uma intensidade maior que o permitido pela nossa legislao, causa, aos operrios expostos durante longo tempo, a perda total ou parcial e irreversvel da audio. Quanto maior a intensidade do rudo, bem como a suscetibilidade individual (indivduos mais sensveis ao agente), mais cedo aparece a surdez profissional . Inicialmente, o indivduo tem a audio afetada para a percepo de sons muito agudos (4.000 Hz) e, portanto, no chega a ter perturbada a comunicao verbal

(feita entre 500 a 2.000 Hz), mas, persistindo a exposio, haver tambm comprometimento das freqncias importantes para a comunicao oral e, portanto, com grande e irreversvel prejuzo para o indivduo. O controle mdico deve ser feito por meio do exame audiometrico pre-admissional e peridico, para diagnstico precoce da leso auditiva, visando, portanto, impedir que a exposio continue por mais alguns anos e acabe por resultar numa surdez total.

Vibrao
A utilizao de instrumento vibrantes, como marteletes pneumticos, lixadeiras, perfuratrizes, moto-serras etc. causam, depois de alguns anos de trabalho, leses deformantes das articulaes das mos e dos punhos, em maior e menor grau. A vibrao tambm provoca uma doena na circulao arterial da mo, que atinge principalmente os dedos do indivduo, e que se caracteriza por bloqueio da circulao local quando a mo e exposta ao frio. A preveno a nvel mdico e feita por meio de exames peridicos dos indivduos expostos, para diagnosticar precocemente as alteraes e, portanto, evitar a completa instalao da doena.

Presses hiperbricas
A presso hiperbarica necessria para o trabalho em tubulaes, tneis escavados por Shield ("Tatuzao") e em trabalhos submarinos (mergulhadores) O trabalhador pode sofrer problemas durante a compresso e a descompresso. Na compresso, h risco de barotrauma, ou seja, trauma de ouvido, seios paranasais e at de dentes. Para prevenir estas ocorrncias devem ser feitos exames mdicos dirios, evitando-se, por exemplo, que um indivduo resfriado seja comprimido, pois, nesse caso, poder ocorrer barotrauma de ouvido e de seios paranasais, o que acarreta muita dor, alm de rompimento do tmpano. A descompresso pode causar uma grande embolia gasosa que, em geral, leva morte rapidamente, ou, ento, um quadro mais brando, chamado de doena descompressiva ou mal dos caixes, que caracterizado por dor violenta nas grandes articulaes (joelho, ombro, quadril). O tratamento da doena descompressiva e a imediata recompresso do indivduo, seguida de descompresso lenta, por meio da tabela mdica de tratamento. H, ainda, conseqncias a longo prazo da doena descompressiva, pois, em muitos indivduos afetados, aps algum tempo (de meses a alguns anos), surge necrose assptica, ou seja, a destruio de segmentos sseos de grandes articulaes (por exemplo, cabea do fmur), provocando no doente deformidades e incapacidade para o trabalho.

A melhor preveno obedecer corretamente as tabelas de compresso e descompresso, procedimento que, seguramente, evita a ocorrncia de doena descompressiva.

Radiaes ionizantes
So basicamente os raios-X, raios-Y, e as partculas e , emitidas de equipamentos de radiologia ou de materiais radiativos , hoje amplamente utilizados em grande variedade de atividades, principalmente em controle de qualidade (gamagrafia). A exposio a essas radiaes, principalmente as mais penetrantes(raios-X e Y) causa doenas graves como o cncer, alm de alteraes genticas, ou seja, que podem aparecer nos descendentes do indivduo, no s na primeira gerao, como tambm nas subsequentes. Em uma exposio macia; a radiao ionizante ocasiona uma sndrome, com anemia, vmitos, perda de apetite, fraqueza intensa e sangramentos, podendo, ainda, ocasionar a morte poucos dias aps a exposio do indivduo. Para a preveno, deve-se fazer controle rigoroso da exposio do indivduo exposto.

Radiaes no ionizantes
As radiaes no ionizantes mais comuns em industrias so a infravermelha e a ultravioleta. A radiao ultravioleta provm principalmente da operao de solda eltrica e causa queimaduras na pele e irritao nos olhos. A infravermelha proveniente do aquecimento intenso de metais ou vidros fundentes ou semifundentes. A exposio durante anos a este agente provoca catarata, doena ocular do cristalino que pode levar a cegueira. A catarata por infravermelho , de longa data, chamada "catarata dos vidreiros".

Agentes Qumicos
A enorme utilizao de produtos qumicos acarreta grande incidncia de doenas profissionais causadas por esses produtos. Os produtos qumicos so encontrados no ambiente de trabalho sob as formas lquida, gasosa, de vapores e solida, e podem penetrar no organismo pelas vias respiratrias, digestiva e, tambm, atravs da pele, dependendo das caractersticas fsico-qumicas das substancias.

Podemos classificar os agentes qumicos, segundo a natureza qumica ou de acordo com sua ao no organismo.

CLASSIFICAO SEGUNDO A NATUREZA QUMICA

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Metais e metalides Solventes aromticos Solventes halogenados Poeiras minerais leos e graxas Outras doenas Classificao segundo a ao

Agentes Biolgicos
So consideradas doenas do trabalho as causadas por microorganismos (bactrias, vrus, fungos e protozorios adquiridos em virtude de condies ligadas natureza do trabalho, como em hospitais, laboratrios de analise e patologia clnica. Ainda no trabalho em esgotos, nos curtumes, nos matadouros e em outros locais, onde se manipulam produtos de origem animal, uma doena infecciosa pode ser considerada como ocupacional. Como exemplos temos o profissional mdico, ou para-rnedico, que trabalha em um sanatrio de tratamento de tuberculose e contrai tuberculose; o limpador de vala de esgotos, que contrai leptospirose (doena transmitida por urina de rato); o tratador de bovinos, que contrai febre aftosa etc. H, ainda, alguns casos no previstos, que devem ser considerados como doena do trabalho, como o do indivduo que, a servio da empresa, vai a uma regio onde grande a incidncia de malria, (por exemplo, o norte do Brasil), e contrai essa parasitose.