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UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DA AMAZÔNIA

PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO
PROGRAMA INSTITUCIONAL DE BOLSA DE EXTENSÃO – PIBEX 2022 - 2023
EDITAL PIBEX Nº 01/2022 – PROEX/UFRA

ANEXO VIII
FORMULÁRIO DE INDICAÇÃO DE BOLSISTA

ANEXO IX - FORMULÁRIO DE INDICAÇÃO DE BOLSISTA

DADOS DO(A) ORIENTADOR(A)


Nome completo:

Endereço residencial:

CPF: RG: (DDD) Telefone/Celular:

Instituto ou Campus de origem: E-mail:

DADOS DO(A) BOLSISTA


Nome completo: Sexo:
Ronilson martins silva (X)masculino ☐ Feminino
CPF: Data de nascimento: RG: Data de expedição do RG:
053.784.702-26 18/03/1997 8409179 10/03/2016

Dados Acadêmicos
Curso de Graduação: Instituto ou Campus de Origem:
Zootecnia UFRA- Paragominas

Dados Bancários
Banco: Agência: Conta corrente:
Banco do Brasil 820-6 56.977-1
Endereço: Bairro:
Rua: Teófilo Otoni Cidade nova
Complemento (Bloco/Apartamento):
Próximo à praça do ginásio
CEP: Cidade: UF: (DDD)Telefone/Celular: E-mail:
68625260 Paragominas Pa (91)992706838 Ronilsonmartins83@gmail.com
É bolsista em outra Instituição? Se sim, em qual Instituição? Possui vínculo empregatício?
☐ Sim (X) Não ☐ Sim (X) Não

DESCRIÇÃO DO PROCESSO SELETIVO DO(A) BOLSISTA


O bolsista contemplado com o projeto do campo Agrostológico vem participando de
diversas outras pesquisas, apresentações, debates e reuniões do grupo de estudo em
farragicultura GEF em parceria com orientador e membros do grupo.
 
UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DA AMAZÔNIA
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO
PROGRAMA INSTITUCIONAL DE BOLSA DE EXTENSÃO – PIBEX 2022 - 2023
EDITAL PIBEX Nº 01/2022 – PROEX/UFRA

INSTITUIÇÃO ONDE SERÁ EXECUTADO O PROGRAMA/PROJETO


Entidade: Unidade:
Campus Paragominas
Universidade Federal Rural Amazônia
Endereço: CEP:
Pa-256 bairro: nova conquista 68627-451

Cidade: UF: (DDD) Telefone/Celular:


PARAGOMINAS PA ( 91 ) 32105104

O projeto Campo Agrostológico UFRA Campus Paragominas é um “laboratório vivo” servindo


DADOS SOBRE O PROGRAMA/PROJETO
Título do Projeto:
Campo Agrostológico UFRA Campus Paragominas

Título do Plano de Trabalho do Bolsista:


Campo Agrostológico UFRA Campus Paragominas pós pandemia

Resumo do Plano de Trabalho do Bolsista:


como material didático de fácil acesso e baixo custo para a universidade, principalmente para os cursos
de ciências agrárias. Localizado no Campus UFRA-Paragominas, o campo agrupa espécies, principalmente
gramíneas e leguminosas, em pequenos canteiros, além de reunir informações sobre as mesmas. Como uma
ferramenta de ensino e extensão, o campo permite o acesso visual as suas características morfológicas, produtivas
e reprodutivas, principalmente aos discentes de agronomia e zootecnia que cursam forragicultura. O campo
também tem sido utilizado didaticamente para áreas de botânica, fisiologia vegetal, solos e, uso como ferramenta
de difusão de tecnologias para produtores em acessos e eventos. A ações do projeto visam organizar informações,
cultivar e manter as espécies no campo, e auxiliar didaticamente as atividades de ensino e extensão na área
de forragicultura e pastagem. O projeto tem como parceiro o CIRAD/Embrapa representado pelo membro da
equipe, Dr. René Jean Marie Poccard Chapuis, que vem atuando na região com atividades de extensão na
pecuária e colabora com informações e acessos à espécies regionais. O projeto também apresenta uma equipe
multidisciplinar, como o Dr Rossini Daniel, responsável em auxiliar na área de irrigação do campo, e docentes que
compõe o grupo GPARA, com ações em pesquisa e extensão em áreas agronômicas e zootécnicas,
compreendendo Dra Letícia de Abreu Faria (coordenadora), Dra. Nubia de Fatima Alves dos Santos, Dr. Bruno
Cabral Soares, Dra Maria de Fatima Araújo Vieira, Dra Lilian de Nazaré Santos Dias, Me Graziela Teixeira de
Oliveira e Me Marcos Samuel Matias Ribeiro, todos envolvidos direta ou indiretamente a temática do projeto em
relação ao ensino nas ciências agrárias, e atuantes nas atividades de organização de eventos de extensão, utilização
em aulas, desenvolvimento de editais de treinamento e coordenação de atividades de manutenção.

CONCORDÂNCIA DO(A) ORIENTADOR(A) DO PROGRAMA/PROJETO


DECLARO QUE O (A) BENEFICIÁRIO (A) DA BOLSA ATENDE AS EXIGÊNCIAS ESTABELECIDAS PARA O
DESENVOLVIMENTO DOS PROJETOS / ATIVIDADES DE EXTENSÃO NA QUAL NÃO IRA EXERCER NENHUMA
ATIVIDADE QUE REPRESENTE VANTAGEM ECONÔMICA, PARA A DOADORA DOS RECURSOS, NEM IMPORTA EM
CONTRAPRESTAÇÃO DE SERVIÇOS; FIRMO A PRESENTE, SUJEITANDO-ME ÀS SANÇÕES CÍVEIS, ADMINISTRATIVAS E
PENAIS CABÍVEIS À ESPÉCIE.
Local: Data: Assinatura:
CONCORDÂNCIA DO(A) BOLSISTA DO PROGRAMA/PROJETO

DECLARO EXPRESSAMENTE CONHECER E CONCORDAR, PARA TODOS OS EFEITOS E CONSEQÜÊNCIAS DE DIREITO, COM
AS NORMAS GERAIS PARA A CONCESSÃO DE BOLSAS, FIXADAS PELA PROEX-UFRA, E ASSUMO O COMPROMISSO DE
CUMPRI-LAS, DEDICANDO-ME ÀS ATIVIDADES DE EXTENSÃO, DURANTE A VIGÊNCIA DA BOLSA.

Local: Data: Assinatura:

PARAGOMINAS 23/03/2022

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