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DEPARTAMENTO DE SAÚDE E SEGURANÇA NO TRABALHO

CONGREGAÇÃO CRISTÃ NO
BRASIL. COMPROVANTE DE FORNECIMENTO DE EPI

NOME: FUNÇÃO:
Nº DO CADASTRO: SETOR:

DATA DA TAMANHO VISTO DO COLABORADOR DATA DA VISTO DO EMPREGADO /


QUANTIDADE ESPECIFICAÇÃO DO EPI N ° CA
ENTREGA N° VOLUNTARIO/RECEBIMENTO BAIXA DEVOLUÇÃO
01 CALÇADO DE SEGURANÇA 26511
01 OCULOS DE PROTEÇAO 16752
01 LUVA DE PROTEÇAO 5863
01 CAPACETE DE SEGURANÇA 8304

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LOCAL E DATA ASSINATURA DO COLABORADOR VOLUNTARIO ASSINATURA DO TEC. RESPONSSAVEL

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