Ica 11-91 (2019)

MINISTÉRIO DA DEFESA
COMANDO DA AERONÁUTICA
PLANEJAMENTO
ICA 11-91
PROGRAMA DE TRABALHO ANUAL DA DIRSA E

DE SUAS ORGANIZAÇÕES DE SAÚDE
SUBORDINADAS
VOL. 5 – HFASP E
ESQUADRÕES / ESQUADRILHAS DE SAÚDE
DESTACADOS
2018
DIRETORIA DE SAÚDE
PLANEJAMENTO
ICA 11-91
PROGRAMA DE TRABALHO ANUAL DA DIRSA E

DE SUAS ORGANIZAÇÕES DE SAÚDE
SUBORDINADAS
VOL. 5 – HFASP E
ESQUADRÕES / ESQUADRILHAS DE SAÚDE
DESTACADOS
2018
DIRETORIA DE SAÚDE
PORTARIA DIRSA Nº 211/ASPP, DE 26 DE DEZEMBRO DE 2018.
Aprova a reedição da ICA 11-91

“Programa de Trabalho Anual da
DIRSA e de suas Organizações de
Saúde subordinadas – HFASP –
Vol.5, para o ano de 2018”.
O DIRETOR DE SAÚDE, no uso das atribuições que lhe confere o inciso IX,
do Art. 10, do Regulamento da DIRSA, aprovado pela Portaria nº 1.405/GC3, de 26 de
setembro de 2017 e considerando os subitens 1.3.2.4 e 4.2.3 do MCA 11-1/2014, aprovado
pela Portaria EMAER nº 61/6SC, de 19 de dezembro de 2014, resolve:
Art. 1º Aprovar a ICA 11-91 “Programa de Trabalho Anual da DIRSA e de

suas Organizações de Saúde subordinadas – HFASP Vol.5, para o ano de 2018”.
Art. 2º Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação.
Art. 3º Revoga-se a ICA 11-91 – Vol.5, aprovada pela Portaria DIRSA nº

56/ASPP, de 26 de junho de 2017, publicada no Boletim do Comando da Aeronáutica nº 109,
de 28 de junho de 2017.
Maj Brig. Méd. JOSÉ LUIZ RIBEIRO MIGUEL

Diretor da DIRSA
(Publicado no BCA nº 001, de 2 de janeiro de 2018)

ICA 11-91/2018
SUMÁRIO
1 DISPOSIÇÕES PRELIMINARES .............................................................................................6

1.1 FINALIDADE ...................................................................................................................6
1.2 CONCEITUAÇÕES ..........................................................................................................6
1.3 COMPETÊNCIAS ............................................................................................................7
1.4 ÂMBITO ...........................................................................................................................7
2 DISPOSIÇÕES GERAIS ..........................................................................................................8
3 DISPOSIÇÕES FINAIS............................................................................................................9
REFERÊNCIAS ...................................................................................................................10
Anexo A – PROGRAMA DE TRABALHO ANUAL DO HFASP .................................................11
Anexo B – PROGRAMA DE TRABALHO ANUAL DO ES-SJ...................................................48
Anexo C – PROGRAMA DE TRABALHO ANUAL DO ES-GW.................................................73
Anexo D – PROGRAMA DE TRABALHO ANUAL DO ES-YS..................................................98
Anexo E – PROGRAMA DE TRABALHO ANUAL DO ES-CG ................................................124
Anexo F – PROGRAMA DE TRABALHO ANUAL 1ª. Es-HFASP (PAMA) .................................165
Anexo G – PROGRAMA DE TRABALHO ANUAL 2ª. Es-HFASP (BAST)..................................178
Anexo H – PROGRAMA DE TRABALHO ANUAL 3ª. Es-HFASP (Ala 13) .................................193
ICA 11-91/2018
PREFÁCIO
O propósito do planejamento é o desenvolvimento de processos, técnicas e

atitudes administrativas que proporcionam situação viável para avaliar implicações futuras de
decisões presentes em razão de objetivos organizacionais facilitadores de tomada de decisão
de modo mais rápido, coerente, eficiente e eficaz.
A atividade de planejamento é complexa em decorrência de sua própria

natureza, qual seja a de um processo contínuo de pensamento sobre o futuro, desenvolvido
mediante determinação de estados desejados e avaliação de cursos de ação alternativos a
serem seguidos para que tais estados sejam alcançados.
A definição de metas a serem alcançadas no longo prazo (Plano Estratégico),

no médio prazo (Plano Setorial) e no curto prazo (Programa de Trabalho Anual) cria
condições propícias para execução de um planejamento coerente, trazendo segurança à
administração. Assim, ao final de cada exercício, quando todo Agente da Administração
prestará contas dentro do seu nível de atuação, por intermédio do Relatório de Gestão, onde
será realizado confronto entre metas alcançadas e recursos aplicados, baseado no
planejamento estabelecido, aplicando assim o conceito de "accountability". Estará sendo
posta em prática a garantia da segurança ao Agente Público e a certeza do dever bem
cumprido
.
6/205 ICA 11-91/2018
1 DISPOSIÇÕES PRELIMINARES
1.1 FINALIDADE
O presente Programa de Trabalho (PTA), decorrente do Programa de Trabalho

da DIRSA e do Plano Setorial do Comando-Geral do Pessoal - PCA 11-114/2018, em
consonância com o previsto na MCA 11-1 “Elaboração de Plano Setorial e Programa de
Trabalho, tem por finalidade estabelecer ações a serem desenvolvidas pelo Hospital de Força
Aérea de São Paulo (HFASP), pelos Esquadrões de Saúde de São Jose dos Campos (ES-SJ),
Guaratinguetá (ES-GW), Pirassununga (ES-YS), Campo Grande (ES-CB) e as 3
Esquadrilhas de Saúde do HFASP (BASP, PAMA-SP e Ala 13) para o exercício de 2018,
alinhado ao estabelecido nos seguintes documentos:
a) Plano Estratégico Militar da Aeronáutica PEMAER (PCA 11-47/2010)
b) Diretriz do CMTE da Aeronáutica (Aviso Interno nº 4/GC3 - BCA nº 066
de 9/04/2015)
c) Plano de Trabalho Plurianual da Aeronáutica 2015-2019 (PCA 11-
110/2015)
d) Plano Setorial do Comando-Geral do Pessoal (PCA 11-114/2018)
e) Programa de Trabalho da DIRSA (ICA 11-91/2018)
f) Diretriz do Diretor do HFASP
g) Missões Específicas
h) Missões Atribuídas
i) Planejamento Estratégico do HFASP
j) Projetos Estratégicos da DIRSA
k) Legislações Sanitárias
1.2 CONCEITUAÇÃO
Além dos conceitos abaixo discriminados, os demais termos e expressões que

aparecem nessa publicação constam do Glossário da Aeronáutica, MCA 10-4/2001, no
Manual de Abreviaturas, Siglas e Símbolos da Aeronáutica, MCA 10-3/2003, na Norma sobre
a Organização e Funcionamento do SISAU, NSCA 160-4/2017 e no Programa de Formação e
Fortalecimento de Valores – PFV, MCA 909-1/2016.
1.2.1 ACCOUNTABILITY
Conjunto de mecanismos e procedimentos que levam os decisores

governamentais a prestarem contas dos resultados de suas ações, garantindo-se maior
transparência e exposição das políticas públicas. É a promoção da transparência por meio de
informações claras e justas. Envolve, além do dever e da responsabilidade de prestar contas, o
desejo de fazê-lo de forma voluntária. A prestação de contas não deve se restringir ao
desempenho econômico-financeiro, mas contempla também os demais fatores norteadores
(inclusive intangíveis) da ação gerencial, que conduzem à criação de valor para a organização.
(TCU, 2014)
1.2.2 COMPLIANCE
É a obrigação da empresa e de todos os seus colaboradores em cumprir as leis e

regulamentos.
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1.2.3 MISSÃO CÍVICO-SOCIAL
Missão de superfície em que a Força Aérea emprega meios de pessoal e

material em determinada área, desenvolvendo um conjunto integrado de atividades
educacionais, cívicas e de saúde, com a finalidade de atuar no campo Psicossocial.
1.2.4 PLANO PLURIANUAL DE OBRAS (PPO)
É a base documental na qual o Órgão de Direção Setorial (ODS) consolida

obras e serviços de engenharia de suas organizações para os próximos cinco anos,
devidamente priorizadas e justificadas. As normas para a elaboração dessa proposta pelas OM
e ODS estão previstas na ICA 86-1.
1.3 COMPETÊNCIA
1.3.1 Compete à Comissão de Assessoria e Planejamento a confecção do Programa de

Trabalho Anual do HFASP.
1.3.2 Compete aos Chefes dos Esquadrões e Esquadrilhas de Saúde a confecção do Programa
de Trabalho Anual de seus respectivos Esquadrões e Esquadrilhas de Saúde.
1.3.3 Compete ao Diretor do HFASP a homologação e encaminhamento para a DIRSA do

Programa de Trabalho Anual do HFASP (Anexo A) e Esquadrões e Esquadrilhas de Saúde
subordinadas (Anexos B a H).
1.4 ÂMBITO
O presente Programa de Trabalho Anual aplica-se ao Hospital de Força Aérea

de São Paulo e aos Esquadrões e Esquadrilhas de Saúde destacados.
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2 DIPOSIÇÕES GERAIS
2.1 O Hospital de Aeronáutica de São Paulo divulga, através desta publicação, o seu
Programa de Trabalho Anual (PTA) e dos Esquadrões e Esquadrilhas de Saúde destacados,
composto pelos seguintes anexos:
- Anexo A – Hospital de Força Aérea de São Paulo (HFASP);
- Anexo B – Esquadrão de Saúde de São José dos Campos (ES-SJ);
- Anexo C – Esquadrão de Saúde de Guaratinguetá (ES-GW);
- Anexo D – Esquadrão de Saúde de Pirassununga (ES-YS);
- Anexo E – Esquadrão de Saúde de Campo Grande (ES-CG);
- Anexo F – Esquadrilha de Saúde do PAMA-SP (1ª. Es-HFASP);
- Anexo G – Esquadrilha de Saúde da BAST (2ª. Es-HFASP)
- Anexo H – Esquadrilha de Saúde da Ala 13 (3ª. Es-HFASP);
ICA 11-91/2018 9/205
3 DISPOSIÇÕES FINAIS
3.1 Este Programa de Trabalho Anual está sujeito a alterações por determinação do
Exmo Sr Diretor de Saúde da Aeronáutica, por restrições orçamentárias ou de pessoal
técnico e, ainda, pela necessidade de atendimento a novas demandas das Organizações
do Comando da Aeronáutica.
3.2 Os casos não previstos neste documento serão levados à apreciação do Diretor do
Hospital de Força Aérea de São Paulo.
10/205 ICA 11-91/2018
REFERÊNCIAS
BRASIL. Comando da Aeronáutica. Gabinete do Comandante da Aeronáutica. Portaria

nº 1266/GC3, de 30 de setembro de 2016. Aprova a reedição do Plano Estratégico
Militar da Aeronáutica 2016-2041 = PCA 11-47. Boletim do Comando da
Aeronáutica, Rio de Janeiro, RJ, n. 174, 11 out. 2016.
_______. Comando da Aeronáutica. Estado-Maior da Aeronáutica. Portaria EMAER nº

22/6SC1, de 29 de junho de 2012. Aprova a Norma que dispõe sobre a Organização e o
Funcionamento do Sistema de Planejamento Institucional da Aeronáutica (SISPLAER)
= NSCA 11-1. Boletim do Comando da Aeronáutica, Rio de Janeiro, RJ, n. 126, 3
jun. 2012, p. 4553.
_______. Comando da Aeronáutica. Estado-Maior da Aeronáutica. Portaria nº 61/6SC,

de 18 de dezembro de 2014. Aprova a Reedição do Manual que dispõe sobre
elaboração de Plano Setorial e Programa de Trabalho Anual = MCA 11-1. Boletim do
Comando da Aeronáutica, Rio de Janeiro, RJ, n. 244, 29 dez. 2014, p. 11038.
______. Comando da Aeronáutica. Gabinete do Comandante da Aeronáutica. Portaria

nº 303/GC3, de 14 de março de 2018. Aprova a reedição do Plano Setorial do
Comando-Geral do Pessoal para o período de 2018 a 2021 = PCA 11-114. Boletim do
Comando da Aeronáutica, Brasília, DF, n. 44, 16 mar. 2018, p. 2704.
______. Comando da Aeronáutica. Gabinete do Comandante Geral de Pessoal. Portaria

nº 2449/3SC, de 10 de novembro de 2017. Aprova a Norma sobre a Organização e
Funcionamento do Sistema de Saúde da Aeronáutica NSCA 160-4. Boletim do
Comando da Aeronáutica, Brasília, DF, n. 195, 14 nov. 2017.
______. TCU – Referencial Básico de Governança aplicável a órgãos e entidades
da administração pública. 2ª. Versão – TCU, Brasília, 80p, 2014.
ICA 11-91/2018 11/205
ANEXO A - Programa de Trabalho Anual do HFASP
SUMÁRIO DO ANEXO A
1 ORGANIZAÇÃO MILITAR .......................................................................................................... 12

1.1 MISSÃO ..................................................................................................................................12
1.2 COMPETÊNCIAS ..................................................................................................................12
1.3 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL................................................................................... 12
1.4 VISÃO .....................................................................................................................................13
1.5 VALORES................................................................................................................................13
2 DIRETRIZES .............................................................................................................................. 14
2.1 EMANADAS DOS ÓRGÃOS SUPERIORES .......................................................................14
2.2 EMANADAS PELO DIRETOR DO HFASP.........................................................................14
3 METAS E TAREFAS......................................................................................................................19
3.1 METAS/TAREFAS DECORRENTES DE PROJETOS ESTRATÉGICOS ...........................20
3.2 METAS/TAREFAS DECORRENTES DO PLANO SETORIAL.......................................... .20
3.3 METAS/TAREFAS ATRIBUÍDAS ÀS OSA SUBORDINADAS À DIRSA ........................21
3.4 METAS/TAREFAS PRÓPRIAS.............................................................................................. 25
4 COMPOSIÇÃO ORÇAMENTÁRIA ............................................................................................... 37

4.1 SERVIÇOS PÚBLICOS .................................... ................................................................. 37
4.2 SERVIÇOS DE TERCEIROS ...............................................................................................37
4.3 MATERIAL DE CONSUMO ...............................................................................................38
4.4 MATERIAL PERMANENTE .................................................... ........................................38
4.5 CREDENCIAMENTO DIRETO ..........................................................................................38
4.6 DIÁRIAS ..............................................................................................................................38
5 CALENDÁRIO ADMINISTRATIVO ............................................................................... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39

5.1 ASSESSORIA DE CONTROLE INTERNO.........................................................................39
5.2 DIVISÃO ADMINISTRATIVA ..............................................................................................40
5.3 DIVISÃO DE ATIVIDADES COMPLEMENTARES ..........................................................41
5.4 DIVISÃO MÉDICA ..............................................................................................................42
5.5 DIVISÃO ODONTOLÓGICA ..............................................................................................42
5.6 DIVISÃO DE ENSINO E PESQUISA .................................................................................43
6 INSPEÇÕES ................................................................................................................................44
7 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES....................................................................... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
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Continuação do ANEXO A - Programa de Trabalho Anual do HFASP
1 ORGANIZAÇÃO MILITAR
1.1 MISSÃO
O Presidente da República, através do Decreto nº 9023 de 5 de abril de 2017,

cria o Hospital de Força Aérea de São Paulo, com a finalidade de prover assistência médico-
hospitalar, farmacêutica e odontológica aos militares do Comando da Aeronáutica e seus
dependentes.
1.1.1 MISSÃO DEDUZIDA
"Prestar serviços de excelência em saúde nas dimensões assistencial,

pericial e operacional, de acordo com as diretrizes do Comando da Aeronáutica, de
forma humanizada, segura e sustentável".
1.2 COMPETÊNCIAS
Conforme o artigo 5 da RICA 21-83/2018 (em processo de aprovação), ao

HFASP compete:
a) Na Dimensão Assistencial:
- prestar assistência de saúde nos campos da Medicina, Odontologia e
Farmácia, bem como nos demais campos da área da Saúde, até o nível de
atendimento a ele atribuído, aos militares do Comando da Aeronáutica e seus
dependentes;
- promover interface com organizações congêneres existentes na área,
militares e civis, públicas ou privadas, a fim de desenvolver a
interoperabilidade, atualizar e aprimorar suas atividades específicas;
- propor e celebrar convênios e contratos com entidades militares e civis,
públicas ou privadas, objetivando o credenciamento direto para a
complementação da assistência de saúde nas respectivas áreas de jurisdição; e
- realizar estudos e pesquisas em sua área de atuação.
b) Na Dimensão Pericial: realizar inspeções de saúde;
c) Na Dimensão Operacional: prestar apoio, na área da saúde, às atividades
operacionais da Força na sua área de jurisdição, em conformidade com as
ordens emanadas pela Diretoria de Saúde da Aeronáutica.
1.3 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
1.3.1 De acordo com a o artigo 6º do RICA 21-83/2018 (em processo de aprovação), o

HFASP tem a seguinte estrutura básica:
a) Direção (DIR); e
b) Vice-Direção (VDIR).
ICA 11-91/2018 13/205
1.3.2 A Direção (DIR) tem a seguinte constituição: Diretor; Secretaria da Direção

(SECDIR); Seção de Ouvidoria (SOUV); Seção de Inteligência (SI); Seção de
Investigação e Justiça (SIJ); Assessoria de Planejamento e Qualidade (APQ); Assessoria
de Risco Contratual (ARC); Assessoria Jurídica (AJUR); Assessoria de Controle
Interno (ACI); e Divisão Administrativa (DA).
1.3.3 A Vice-Direção (VDIR) tem a seguinte constituição: Vice-Diretor; Secretaria

(SECVDIR); Divisão Médica (DM); Divisão Odontológica (DOD); Divisão de
Atividades Complementares (DAC); Divisão Farmacêutica (DFAR); Divisão de Ensino
e Pesquisa (DEP); Divisão de Saúde Operacional (DSOP); Divisão de Unidades
Subordinadas (DUSUB); Divisão de Auditoria Técnica (DAT); Centro de Inspeção de
Saúde (CIS); e Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME).
1.3.4 Face à reestruturação organizacional, atualmente em curso no COMAER, o

HFASP está adequando seu RICA em decorrência das modificações estruturais que
afetam diretamente as atribuições de um Hospital de Força Aérea.
1.4 VISÃO
"Ser referência na prestação de serviços de excelência em saúde, de forma

humanizada, segura e sustentável no âmbito do Ministério da Defesa".
1.5 VALORES
1.5.1 Os valores do HFASP são os mesmos da Força Aérea Brasileira (disciplina, patriotismo,
integridade, comprometimento e profissionalismo), do COMGEP (cordialidade, humanismo e
ética) e da DIRSA (presteza, inovação e confiança).
1.5.2 As atividades específicas do HFASP são acrescidas ainda de alguns valores

complementares decorrentes de sua missão:
a) Excelência: é o estado ou qualidade de excelente, muito bom e de grandeza.
Assim, em todas as ações desenvolvidas pela OSA, deve-se procurar os
melhores resultados.
b) Humanização: é a ação ou efeito de humanizar, de tornar humano ou mais
humano, tornar benévolo, tornar afável. Entendendo que o usuário é a razão de
ser da OSA, deve-se tratar o mesmo como se fosse um amigo ou um familiar.
c) Responsabilidade Socioambiental: é a responsabilidade que a OSA tem com
a sociedade e com o meio ambiente, além das obrigações legais e econômicas.
Desta forma, as ações desenvolvidas pela OSA devem promover a
responsabilidade social e preservação ambiental.
14/205 ICA 11-91/2018
2 DIRETRIZES
2.1 EMANADAS DOS ÓRGÃOS SUPERIORES
De acordo com o Plano Setorial do COMGEP (PCA 11-114) e com o Volume

1 da ICA 11-91.
2.2 EMANADAS PELO DIRETOR DO HFASP (BIÊNIO 2018/2019)
2.2.1 INTRODUÇÃO
Esta Diretriz contém orientações sobre o cumprimento da missão atribuída ao

Hospital de Força Aérea de São Paulo (HFASP) e apresenta ao efetivo o pensamento do
Diretor em relação à forma como as tarefas deverão ser executadas.
2.2.2 CONCEPÇÃO GERAL
O HFASP é uma Organização de Saúde (OSA) do Comando da Aeronáutica,

criada pelo Decreto n° 9023 de 5 de abril de 2017 com a finalidade de prover assistência
médico-hospitalar, farmacêutica e odontológica aos militares do COMAER e seus
dependentes.
O Hospital encontra-se em fase transitória para consolidar-se como OSA de 4º

Escalão de Atendimento de Saúde e, recentemente, atualizou seus princípios organizacionais
de Missão, Visão e Valores, decorrentes de criteriosa análise atual de cenários, onde foram
considerados os programas de qualidade na gestão hospitalar e segurança do paciente, dos
quais é partícipe, como também os objetivos e projetos emanados dos escalões superiores
dentro da sua cadeia de subordinação, em consonância com a missão precípua do Comando da
Aeronáutica - "Manter a soberania do espaço aéreo, com vistas à defesa da Pátria."
Nessa análise, alguns documentos como: Doutrina Básica da Força Aérea

Brasileira, Plano Estratégico Militar da Aeronáutica, Plano de Trabalho Plurianual do
COMAER, Plano Setorial do Comando-Geral do Pessoal (COMGEP), Programas de Trabalho
e Diretrizes do Comandante do COMGEP e do Diretor de Saúde da Aeronáutica, foram
considerados, uma vez que a sinergia de planejamento deve ser o cerne no cumprimento da
missão do COMAER.
As atividades executadas no Hospital, nas sua três dimensões: assistencial,

pericial e operacional, devem estar alinhadas com esses princípios organizacionais
estabelecidos na missão, na visão e nos valores do HFASP.
2.2.3 DIRETRIZES ESPECÍFICAS
2.2.3.1 Aspectos Assistenciais
A assistência aos pacientes merecerá toda a atenção por parte dos profissionais
de saúde. É a atividade-fim do Hospital e deverá ser revestida pelo relacionamento
humanizado, respeitoso e ético
ICA 11-91/2018 15/205
Todos os profissionais de saúde do efetivo deverão manter as atividades de

assistência aos pacientes, sejam elas administrativas e assistenciais, pois entende-se que o
Sistema de Saúde da Aeronáutica (SISAU) é um modelo de autogestão, onde todos os
profissionais nessa área participam da gestão desse Sistema.
As metas de segurança assistencial, no atendimento ao paciente deverão ser

conhecidas e praticadas. O compromisso com a Qualidade Hospitalar será uma exigência
constante.
Como Organização Militar de Saúde, o HFASP, em princípio, terá como

prioridade a assistência aos militares da ativa, visando à pronta recuperação e o retorno às
atividades ocupacionais, com atenção especial aos aeronavegantes.
O encaminhamento de usuários para a rede credenciada será criterioso,

devendo ser esgotadas todas as possibilidades da assistência no HFASP e no Sistema de
Saúde da Aeronáutica (SISAU).
2.2.3.2 Aspectos Periciais
O Centro de Inspeções de Saúde deverá envidar esforços no sentido de atender

um maior número de inspecionandos, com planejamento adequado da quantidade e das
finalidades das inspeções, compatibilizando-as com as demandas oriundas de concursos,
seleções e recrutamentos, preservando-se a qualidade dos exames periciais.
Os documentos periciais deverão estar disponíveis em tempo hábil e em

conformidade com a legislação em vigor.
Medicina Preventiva - As inspeções de saúde para o pessoal inativo deverão ser

aprimoradas e o Setor deve estar preparado, mantendo-se o nível de qualidade alcançado ao
longo dos últimos anos, para receber possível aumento do número de usuários. Nesse sentido,
especial atenção deverá ser dada ao pessoal da reserva de guerra, para que se possa ter maior
controle do perfil nosológico desse público, para subsidiar possíveis mobilizações.
2.2.3.3 Aspectos Operacionais
O efetivo do HFASP deverá estar sempre pronto para prestar o apoio de saúde
às operações militares da Força Aérea, quais sejam: manobras, deslocamentos de Unidades
Aéreas, operações conjuntas, cursos operacionais, exercícios simulados de acidentes
aeronáuticos, acampamentos de instrução, missões de evacuação aeromédica, acionamentos
do Hospital de Campanha (HCAMP) e missões ACISO (Ação Cívico-Social). Para tanto, o
preparo em Saúde Operacional e em Medicina Aeroespacial serão parte das atividades de
ensino e treinamento do Hospital.
Os Planos de Segurança deverão se manter atualizados. Nesse sentido, esforços

serão direcionados para suprir o Hospital de um sistema eficaz de vigilância eletrônica e de
controle de acesso de veículos e de pessoal.
Da mesma forma, o Plano de Reunião, orgânico do Plano de segurança,

merecerá constantes atualizações, na medida das inevitáveis alterações dos meios de contato
do efetivo.
16/205 ICA 11-91/2018
No âmbito disciplinar, nenhuma punição será imposta sem que sejam

cumpridos os ritos processuais previstos na legislação em vigor.
2.2.3.4 Aspectos Administrativos
Dentro do conceito moderno de Governança, os mecanismos de liderança,

estratégia e controle do HFASP deverão ser postos em prática para avaliar, direcionar,e
monitorar a atuação da gestão, na condução de suas políticas e à prestação de serviços de
interesse dos seus usuários e do SISAU.
Os gestores, chefes de Divisões, Subdivisões, Seções, bem como os Presidentes

de Comissões, deverão prestar contas dos resultados de suas ações, de forma voluntária e
periódica, garantindo assim, maior transparência por informações claras e justas.
Informática - Os sistemas informatizados que dão suporte aos diversos

processos deverão ser mantidos aperfeiçoados, conhecidos e utilizados sistematicamente, com
ênfase ao Sistema Informatizado de Gestão Arquivística de Documentos da Aeronáutica -
SIGADAER.
Até que seja disponibilizado o AGHUse – Aplicativo de Gestão Hospitalar, os

programas utilizados atualmente deverão ser preservados e, se possível, atualizados e
aprimorados.
Os processos, documentos diversos, relatórios, pareceres e prontuários devem

ser cuidadosamente elaborados, com correção gramatical, linguagem adequada e
conformidade normativa.
A página do Hospital, seja na Internet ou na Intraer, representa importante

instrumento como cartão de visitas, veículo de comunicação social e de ouvidoria, acesso a
dados e diversos serviços, marcação de consultas e inspeções de saúde. É fundamental estar
atento à correção e pertinência daquelas informações.
Os correios eletrônicos funcionais, Internet e Intraer, dos diversos setores

devem ser verificados com frequência, de modo a preservar a eficácia desse importante meio
de comunicação, cada vez mais utilizado no COMAER.
Edificação - As reformas e ampliações da estrutura física do Hospital serão

acompanhadas e fiscalizadas pelas comissões designadas para esse fim. Os prazos e
especificações dos projetos deverão ser cumpridos.
A manutenção preventiva das edificações, dentro do contrato de manutenção

predial, bem como as verificações das calhas e telhados, pisos, entradas de ar condicionado,
das instalações elétricas e hidráulicas do sistema contraincêndio, por exemplo, merecerão
prioridade.
Pessoal - A busca pela adequação das Tabelas de Dotação de Pessoal e

Ocupação Profissional (TLP) terá continuidade, perseverando-se no esforço pela harmonia
entre a disponibilidade de pessoal dos diversos quadros e especialidades e a necessidade do
serviço.
ICA 11-91/2018 17/205
A avaliação de desempenho merecerá atenção especial e será exigido dos

Oficiais Avaliadores o cumprimento das etapas previstas nas legislações pertinentes. Os
Planos de Avaliação contemplarão Reuniões de Harmonização, tanto para Graduados quanto
para Oficiais.
A apresentação pessoal será um item observado, não somente quanto à

correção e esmero no uso de uniformes, mas também quanto aos adornos. Além de ser
obrigação do militar, trata-se de forma respeitosa de lidar com os usuários do Hospital.
Haverá continuidade na programação das formaturas mensais com todo o

efetivo. O dispositivo da tropa será configurado de acordo com o previsto na legislação e
consagrado pelo uso comum nas diversas Organizações Militares.
A atividade física será estimulada, ressaltando-se que é dever do militar buscar,

por conta própria, o melhor preparo possível. Até porque o adequado condicionamento será
cobrado e controlado por meio dos testes de avaliação (TACF).
As pessoas que atuam em uma unidade hospitalar, mais do que em outras

ocupações, precisam ter cuidados com a própria Saúde, entendendo-a como o resultado do
gerenciamento adequado das áreas física, intelectual, emocional, social, profissional e
espiritual. É necessário ter saúde para cuidar de doentes.
A Comissão de Recursos Humanos deverá atuar sempre atenta às necessidades

do Hospital.
As atividades de aprimoramento técnico-profissional e de ensino e pesquisa

serão estimuladas e apoiadas. Os prazos previstos na legislação (PLAMENS, PLAMTAX,
TCA's e outros) para os pedidos de capacitação deverão ser rigorosamente obedecidos.
Gestão Financeira - O Plano de Ação 2018 será o norteador para as despesas

no HFASP. Deverá estar em consonância com o Plano de Trabalho Anual do HFASP 2018. A
responsabilidade pelo cumprimento das metas do planejamento orçamentário é de todo o
efetivo. Por isso, o uso racional dos recursos é fundamental. As despesas previstas no PTA
2018 deverão constar nesse Plano de Ação. A utilização dos serviços públicos, como energia
elétrica, água e telefonia, particularmente os celulares funcionais, deverá ser criteriosa. Não
serão tolerados desperdícios.
Procedimentos cirúrgicos que envolvam materiais de alto custo serão

realizados de acordo com o planejamento da Direção do Hospital. Os casos de exceção serão
analisados com o assessoramento da Divisão Médica.
Os Pedidos de Aquisição, materiais e serviços, seguirão o fluxo hierárquico

com os devidos pareceres sobre a pertinência e conveniência do que se pede. A
responsabilidade deverá ser compartilhada.
18/205 ICA 11-91/2018
Esquadrões e esquadrilhas de saúde subordinados – Os ES e Es

subordinados ao HFASP deverão envidar esforços para prestar serviços de saúde
humanizados e de qualidade a todos os beneficiários do COMAER, de acordo com as
orientações emanadas da Divisão de Esquadrões Subordinados e de acordo com a legislação
sanitária.
2.2.4 DISPOSIÇÕES FINAIS
Por fim, ressalta-se que somente o esforço conjunto trará resultados

consistentes e de qualidade que permitirão que o HFASP atinja sua visão de ser referência em
saúde para o Ministério da Defesa.
ICA 11-91/2018 19/205
3 METAS E TAREFAS
Para efeito deste Programa de Trabalho Anual, foram adotadas as seguintes

codificações:
SETOR SIGLA CÓDIGO DAS

TAREFAS (*)
Direção DIR 18DIR001
Divisão Médica DMD 18DMD001
Divisão Odontológica DOD 18DOD001
Divisão de Atividades Complementares DAC 18DAC001
Divisão de Ensino e Pesquisa DEP 18DEP001
Divisão Farmacêutica DFM 18DFM001
Assessoria de Controle Interno ACI 18ACI001
Divisão Administrativa DAD 18DAD001
Centro de Inspeções de Saúde CIS 18CIS001
Seção de Qualidade Hospitalar SQH 18SQH001
Seção de Informática INF 18INF001
Obs: (*) O código mencionado refere-se à 1ª tarefa do respectivo setor (sequencial 001).
20/205
3.1 METAS/TAREFAS DECORRENTES DE PROJETOS ESTRATÉGICOS
Não há metas/tarefas específicas para esta OSA.
ContinuaçãodoANEXOA-ProgramadeTrabalhoAnualdoHFASP
3.2 METAS/TAREFAS DECORRENTES DO PLANO SETORIAL
3.2.1 INICIATIVA: IN 06.02 – Proporcionar ao pessoal técnico-administrativo os conhecimentos, as habilidades e outras competências
requeridas para o desempenho eficaz de suas responsabilidades profissionais.
3.2.1.1 Atividade: Executar o Programa de Formação e Fortalecimento de Valores (PFV)
Atividade vinculada ao MCA 909-1/2016 – Programa de Formação e Fortalecimento de Valores PFV.
META INDICADOR CÓDIGO DA TAREFA PRAZO DA
TAREFA TAREFA
Designar, através de publicação de portaria, uma
Comissão multidisciplinar responsável por planejar e
18DEP002 Mar/2018
avaliar a execução das atividades do PFV. (INÍCIO:
01.abr.2018)
18DEP003 Realizar palestra sobre disciplina Abr/2018

Realizar uma reunião por mês para divulgação Quantidade de assuntos
do Programa de Formação e Fortalecimento 18DEP004 Realizar palestra sobre Profissionalismo Mai/2018
abordados em relação ao
de Valores (PFV), conforme cronograma 18DEP005 Realizar palestra sobre Integridade Jun/2018
total previsto para o ano
previsto no item 5.2 – Metodologia de 18DEP006 Realizar palestra sobre Patriotismo Ago/2018
trabalho do MCA 909-1/2016, até dez. 2018
18DEP007 Realizar palestra sobre Comprometimento (fé na Set/2018
missão e espírito de corpo)
18DEP008 Realizar palestra sobre Comprometimento (coragem e Out/2018
ICA11-91/2018
lealdade)
Produzir relatório sobre o desenvolvimento do PVF ao
18DEP009 longo do ano, retratanto temas abordados, trabalhos Dez/2018
realizados e percentual do efetivo alcançado e remeter
à DIRSA até 1º dez. 18
ICA11-91/2018
3.3 METAS/TAREFAS ATRIBUÍDAS ÀS OSA SUBORDINADAS À DIRSA
3.3.1 INICIATIVA: IN 09.01 - Aprimorar a gestão do sistema de saúde da Aeronáutica.
3.3.1.1 Atividade: Adotar procedimentos para o fiel cumprimento das recomendações emitidas pela CENCIAR, nos exames de auditoria
realizados.
TAREFA TAREFA
(N° de recomendações Elencar as recomendações do CENCIAR nos exames
Cumprir 100% das recomendações do 18DAD001 Dez/ 2018
cumpridas/ N° de de auditoria
CENCIAR, nos exames de auditoria realizados,
recomendações
até dez. 2018. Definir os requisitos para o cumprimento integral das
estabelecidas pelo
18DAD002 recomendações do CENCIAR Dez/ 2018
CENCIAR) x 100
3.3.2 INICIATIVA: IN 04.01 - Aprimorar o apoio de medicina assistencial

3.3.2.1 Atividade: Implementar as atividades relativas ao Programa ATENFAER (Programa de Atenção Farmacêutica e Farmácia Clínica da
Aeronáutica)
TAREFA TAREFA
Aprimorar o planos de ação para o cumprimento da Abr/2018
Atingir 80% de conformidade em relação às 18DFM001 OT 007/DIRSA/2015, de 15/12/2015
% de atividades de Nível I
atividades de Nível I Hospitalar estabelecidas Implementar os planos de ação para atender ao Jun/ 2018
Hospitalar implantadas na
para o ATENFAER nas OSA de 3º e 4º escalão 18DFM002 Programa ATENFAER
OSA
(OT nº 7/DIRSA/2015) Monitorar as atividades visando a atingir, no mínimo,
18DFM003 Dez/2018
85% de conformidade.
3.3.2.2 Atividade: Atualizar o Regimento Interno da OSA.

TAREFA TAREFA
Atualizar o Regimento Interno da OSA, de Inserir na RICA o Setor de Saúde Operacional (Peso:
21/205
18SQH001 Mai/2018
acordo com o ROCA 21-14/2016. [(18SQH001x0,25)+ 0,25)
22/205
(18SQH002x0,50)+ Atualizar o Regimento Interno do HFASP de acordo Mai/2018
(18DIR001x0,25)] x100 18SQH002 com a nova estrutura do SISAU, prevista na Portaria
31/GC3 de 16/01/2018.
(Peso:0,50)
Inserir na RICA o Núcleo de Segurança do Paciente,
18SQH003 atendendo à RDC 36 e OT 01/DIRSA/15, até jul. Mai/2018
2017.
3.3.2.3 Atividade: Implementar as atividades relativas ao PASIN (Programa Assistencial Integrado)

TAREFA TAREFA
18DMD001 Criar grupo de trabalho para discutir o papel do PASIN Abr/ 2018
% Conformidade do Centro
Atingir 80% de conformidade em relação às no HFASP.
de Atenção Primária
características estabelecidas para o PASIN 18DMD002 Redigir NPA que normatize o PASIN. Jun/ 2018
(ficha do indicador: Anexo
(ICA 160-15/2015 – anexo B)
B da ICA 160-15)
18DMD003 Aplicar o questionário do anexo D da ICA 160-15 MENSAL
Implementar ações para aumentar cobertura do Taxa de Cobertura Captar mais dois médicos para desenvolver atividade
PASIN para 75% Populacional do Centro de 18DMD004 jun/ 2018
exclusiva no PASIN
Atenção Primária
(Nº de Atd Realizados/ Nº
de Atd Esperado) x 100 18DEP001 Capacitar os médicos na filosofia do PASIN Jun/ 2018
3.3.2.4 Atividade: Monitorar a qualidade de processos assistenciais e administrativos, e a segurança dos pacientes, através de autoavaliação
baseada no Manual de Padrões de Acreditação da Joint Comission International (JCI).
TAREFA TAREFA
Criar Grupo de Auditores dos diversos setores, com
18SQH004 conhecimento no Manual de Padrões da Joint Abr/ 2018
ICA11-91/2018
Comission International
Atingir 65% de conformidade nos processos
(Nº de conformidades 18SQH005 Elaborar Cronograma de auditorias Mai/ 2018
assistenciais e administrativos das OSA, com
registradas na 18SQH006 Realizar auditorias e relatórios de seus resultados Jun-Out/
base no preconizado pela Joint Commission
autoavaliação anual / Nº de 2018
International (JCI) - Manual de padrões 4ª
itens avaliados) x 100 Enviar relatórios de não conformidades aos diversos
edição, até nov. 2018. Jun-Out/
18SQH007 setores do HFASP para desenvolvimento de planos de
2018
ação para as devidas correções
18SQH008 Enviar relatório para a DIRSA Dez/ 2018
ICA11-91/2018
3.3.2.5 Atividade: Incrementar a qualidade e segurança do paciente nas OSA
TAREFA TAREFA
Definir, dentro do perfil nosocomial, as patologias de
18DMD005 maior impacto para o gerenciamento de resultados Abr/2018
clínicos.
% de mortalidade Criar grupos de estudos para estabelecimento dos
Implementar ações para manter a taxa de institucional 18SQH009 padrões assistências e indicadores a serem gerenciados Jun/2018
mortalidade institucional dentro dos (Nº de óbitos após 24 para as patologias de maior impacto (Protocolos
parâmetros preconizados pela ANS (2,6%) horas de Internação/ Total Clínicos Gerenciados).
de saídas) x 100 18SQH010 Implantar o gerenciamento dos Protocolos Clínicos Dez/2018
definidos.
18DMD006 Implantar Reunião de Morbimortalidade com o Corpo Jun/2018
Clínico
Implementar ações para manter a taxa de % de mortalidade na UTI
18DAC001 Rever dimensionamento de equipe de enfermagem Mar/2018
mortalidade na UTI abaixo de 8% (Nº de óbitos após 24 horas
de Internação na UTI/ Total Rever dimensionamento de equipe de fisioterapia
de saídas) x 100 18DAC002 Mar/2018
respiratória
18DMD007 Implantar a visita multiprofissional diária na UTI
Jun/2018
18DMD008 Realizar levantamento das causas de suspensão de Abr/2018
% de cirurgias suspensas cirurgia em 2017.
Implementar ações para manter a taxa de (Nº de cirurgias suspensa/ Estabelecer plano de ação para correção das causas
18DMD009 Jun/2018
cirurgias suspensas abaixo de 6,45% Nº de cirurgias agendadas) identificadas
x 100
18SQH011 Monitorar o indicador de suspensão de cirurgias Mensal
% de reinternações não 18DMD010 Implantar o Plano Terapêutico Individualizado Jun/2018

programadas
23/205
Implementar ações para manter a taxa de (Nº de reinternações não 18DMD011 Monitorar a execução do Plano Terapêutico Jul/2018
reinternações não programadas em 2,75% programadas até 15
dias da alta/ Total de Desenvolver campanhas para estimular a equipe de
saídas) x 100 18DMD012 saúde na orientação e envolvimento de paciente e Permanente
familiares nos cuidados pós alta
24/205
Criar grupo de estudo para avaliar a viabilidade de Jul/2018
% de cesáreas
Implementar ações para manter a taxa de 18DMD013 implantação de estrutura de Maternidade no âmbito do
(Nº de cesáreas/ Total de HFASP
cesáreas realizadas no parâmetro preconizado
procedimentos
pela OMS (abaixo de 15%) 18DMD014 Desenvolver campanha junto às gestantes mostrando as Permanente
obstétricos) x 100
vantagens do parto normal
18DAC003 Criar grupo de estudo para rever o Protocolo de Abr/2018
Implementar ações para minimizar a Prevenção de Quedas
(Nº de quedas de
incidência de quedas de pacientes, de acordo 18ACI001 Publicar o Protocolo de Quedas Atualizado Jun/ 2018
pacientes/ Nº de
com o preconizado pela Proqualis/Fiocruz (3
pacientes-dia) x 1000 18DAC004 Treinar Equipe Assistencial Ago/ 2018
a 5 quedas/ 1000 pacientes-dia)
18SQH012 Monitorar a Adesão ao Protocolo Permanente
18DAC005 Criar grupo de estudo para rever o Protocolo de Abr/2018
(Nº de casos novos de Prevenção de Lesão por Pressão
Implementar ações para diminuir a incidência
pacientes com UP / Nº de 18ACI002 Publicar o Protocolo de Lesão por Pressão Atualizado Jun/2018
de úlceras de pressão, mantendo-a abaixo de
pessoas expostas ao risco
24% 18DAC006 Treinar Equipe Assistencial Ago/2018
de adquirir UP) x 100
18SQH013 Monitorar a Adesão ao Protocolo Permanente
% de infecção hospitalar 18SQH014 Realizar campanha de higienização das mãos Bianual
Implementar ações para diminuir a taxa de (N º de episódios de Monitorar a aplicação da Meta 5 das MISP em todos os
18SQH015 Permanente
infecção hospitalar para abaixo de 3,08% infecção hospitalar / Total setores do HFASP
de saídas) x 100 18SQH016 Monitorar mensalmente o indicador de IRAS Permanente
3.3.2.6 Atividade: Implementar ações de melhorias em processos a fim de otimizar a produtividade da OSA.
TAREFA TAREFA
Implementar ações para manter a taxa de % de Ocupação Hospitalar 18DAC007 Aprimorar o processo de internação e alta viando a Jun/2018
ocupação hospitalar dentro dos parâmetros (Nº de pacientes-dia/ Nº de otimizar o processo
preconizados pela ANS (75 a 85%) leitos-dia) x 100 18SQH017 Monitorar mensalmente a taxa de ocupação Permanente
Implementar ações para manter a taxa de % de Ocupação da UTI 18DMD015 Rever o protocolo para internação de pacientes na UTI Jun/2018
(Nº de pacientes-dia na
ICA11-91/2018
ocupação da UTI dentro dos parâmetros
UTI/ Nº de leitos-dia na Divulgar o protocolo junto às equipes cirúrgicas e
preconizados pela ANS (75 a 85%) 18DMD016 Dez/2018
UTI) x 100 clínicas
% de aproveitamento de
Implementar ações para aproveitamento de, no consultas ambulatoriais Estimular o processo de marcação de consultas através
(Nº de consultas 18INF001 de mídias atuais como internet, dispositivos celulares e Jun/2018
mínimo, 75% das consultas ambulatoriais
agendadas/ Nº de consultas totem informatizado.
ofertadas) x 100
ICA11-91/2018
3.4 METAS/TAREFAS PRÓPRIAS
As metas e tarefas decorrentes de projetos e atividades desenvolvidos pelo HFASP viando a realizar sua Missão e atingir sua VISÃO
estão inseridas em 8 Linhas de Ação definidas em 2015 após análise DOFA do ambiente interno e externo e priorizadas por uma matriz GUT.
3.4.1 ATIVIDADE: APRIMORAR SISTEMAS DE SEGURANÇA ORGÂNICA (INTERNA E EXTERNA) E DO PACIENTE.
CÓDIGO DA PRAZO DA
META INDICADOR TAREFA
TAREFA TAREFA
Controlar o acesso ao Almoxarifado Geral através de

18DAD003 sistema de vigilância digital e identificação eletrônica
(peso: 0,30) Dez/ 2018
[(18DAD003) x 0,30 +
Implantar 100% de controle de acesso dos
(18DAD004) x 0,30 +
usuários e aperfeiçoar a segurança das (18INF002) x 0,40] Aumentar o controle de acesso aos arquivos da SAME
instalações do HFASP, até dez. 2018 18DAD004 e da CIS através de sistema de vigilância digital e Dez/ 2018
x 100
identificação eletrônica (peso: 0,30)
Implantar sistema informatizado de controle de acesso

18INF002 Dez/2018
e segurança das instalações do CIS (peso: 0,40)
Controlar e mapear resíduos e materiais perigosos,

substâncias químicas, agentes quimioterápicos,
18SQH018 materiais e resíduos radiativos, gases e vapores Dez/ 2018
[(18SQH018) x 0,50 + perigosos e outros resíduos infectantes ou controlado
Implantar um Plano de gerenciamento de (18SQH019) x 0,50] x (peso: 0,50)
materiais perigosos, até dez. 2018. 100
Elaborar um programa e um plano para inventariar,
manipular, estocar, e utilizar materiais perigosos e para
18SQH019 Jun/ 2018
controlar e descartar resíduos e outros materiais
perigosos. (peso: 0,50)
25/205
Implantar 100% do Plano de combate e (18DAD005) x 0,60 + 18DAD005 Solicitar ao Órgão responsável sistêmico os Jul/ 2018
26/205
prevenção de incêndios, até dez. 2018. (17DAD006) x 0,40] x equipamentos contra-incêndios necessários. (peso:
100 0,60)
Testar semestralmente o Plano de Segurança contra Jun e Ago/
18DAD006
fogo e fumaça (peso: 0,40) 2018
Elaborar o Programa de gerenciamento de situações de

18DMD017 Mai/ 2018
Implantar o Programa de gerenciamento de (18DMD017) x 0,50 + emergência, epidemias e desastres (peso: 0,50)
situações de emergência, epidemias e (18DMD018) x 0,50] x
desastres, até dez 2018 100 Implantar o Programa e realizar treinamento (peso:
18DMD018 Jul/ 2018
0,50)
Elaborar o Plano de evacuação segura das instalações.

(18DAD007) x 0,50 + 18DAD007 Jul/ 2018
(peso: 0,50)
Implantar o Plano de evacuação segura das
(18DAD008) x 0,40] x
instalações, até dez. 2018
100 Implantar o Plano de evacuação e realizar treinamento
18DAD008 Dez/ 2018
do efetivo. (peso: 0,50)
Implantar o Plano de inspeção técnica percentual concluído de Elaborar e implantar o Plano de inspeção técnica
18SQH020 Out/ 2018
ambiental, até dez. 2017 18SQH020 ambiental.
3.4.2 ATIVIDADE: APRIMORAR AÇÕES DE COMUNICAÇÃO E INFORMAÇÃO DO HFASP CONSIDERANDO OS PROCESSOS E

OS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO
CÓDIGO DA PRAZO DA
TAREFA TAREFA
Mapear áreas não contempladas por rede de dados e Abr/ 2018

18INF003
ICA11-91/2018
telefonia. (peso: 0,30)
Ampliar a rede estruturada de dados e
[(18INF003 x 0,30) + Levantar custos da ampliação em 90% da rede de Ago/ 2018
telefonia, em 90% permitindo o acesso à
(18INF004 x 0,30) + 18INF004
rede de informática de setores ainda não dados e telefonia. (peso: 0,30)
(18INF005 x 0,40)] x 100
contemplados, até dez. 2018
Iniciar ampliação da rede de dados e telefonia (peso: Dez/2018
18INF005
0,40)
ICA11-91/2018
Abr/ 2018
Atualizar Plano Diretor de Tecnologia da Informação
18INF006
(PDTI) 2018
Realizar três ações a fim de ampliar a [(18INF006 x 0,50) +

Realizar levantamento de custo para a infra estrutura
capacidade de armazenamento e (18INF007 x 0,50) +
processamento de dados, até dez. 2017 (18INF008 x 0,50)] x 100 18INF007 necessária e solicitar recursos para a realização das Ago/2018
obras.
Realizar obras para ampliar a capacidade de

18INF008 Dez/2018
armazenamento de dados
18SQH021 Padronizar todos os formulários e impressos do Dez/ 2018

prontuário do paciente (peso 0,10)
Elaborar e implantar formulário para alta a pedido e

Percentual de prontuários 18SQH022 evasão de paciente de acordo com ordem técnica da Jul/ 2018
adequados DIRSA (peso:0,10)
Elaborar e implantar modelo de sumario de pacientes

18SQH023 Jul/ 2018
[(17SQH021) x 0,10+ ambulatoriais a ser adotado pelo HFASP (peso:0,10)
(17SQH022) x 0,10+
Adequar 100% dos Prontuários de Paciente Treinar os profissionais e implantar o formulário de
(17SQH023) x 0,10+
a modelo único e padronizado para toda a 18DEP010 Jul/ 2018
(17DEP010) x 0,10+ educação do paciente e familiar (peso:0,10)
OSA, até dez. 2018
(17SQH024) x 0,10 +
(17DAC008) x 0,10+ Incluir nos impressos relacionados à avaliação do
(17DAC009) x 0,10+ 18SQH024 paciente um campo destinado à avaliação de crenças e Jul/ 2018
(17SQH025) x 0,10+ valores (peso:0,10)
(17DMD019) x 0,10+
(17SQH026) x 0,10] Elaborar impresso de enfermagem para o registro da
x 100 monitorizarão dos pacientes em Recuperação
18DAC008 Anestésica, possibilitando a avaliação dos achados Jul/ 2018
vitais e proporcionando assim a intervenção se
27/205
necessário (peso:0,10)
18DAC009 Elaborar impresso de enfermagem para o registro do Jul/ 2018

28/205
Plano de Cuidados Pós Cirúrgicos imediatos,
identificando as medidas de observação e intervenção
apropriadas a cada procedimento cirúrgico.
(peso:0,10)
Elaborar impresso para o planejamento da assistência

18SQH025 cirúrgica com base nas informações obtidas na Jul/ 2018
avaliação do paciente. (peso:0,10)
Implementar o registro do planejamento dos

18DMD019 Jul/ 2018
procedimento pré e pós cirúrgicos (peso:0,10)
Implantar impressos: Ficha de solicitação da VTR,

18SQH026 Ficha de atendimento SAV e SBV, Check list SAV e Jul/ 2018
SAV (peso:0,10)
Finalizar a implantação do CR para elaborar

18DMD020 Jul/ 2018
digitalização dos exames de imagem
Implantar um sistema de digitalização e [(18DMD020 x 0,50) +
armazenamento de imagens dos exames de
(18DAD010 x 0,50)] x 100
raio x, tomografia, ultrassom, até dez. 2018 Adquirir Servidor próprio para o armazenamento e
18DAD010 Dez/ 2018
gestão das imagens
Implantar o Sistema Aplicativos para Monitorar a liberação e implantação do sistema

Percentual Concluído de 18INF 008 Dez/ 2018
Gestão Hospitalar (AGHUse) assim que o AGHUse no HFASP para que não ocorram problemas
18INF008
mesmo seja disponibilizado pela DIRSA de compatibilidade com o Osaweb Gestor em uso.
Desenvolver um sistema de gerenciamento

Manter o desenvolvimento do sistema informatizado
de estoque e prescrição médica eletrônica
em uso, no que tange a prescrição médica e controle
integrado com faturamento, dotado de
ICA11-91/2018
Percentual concluído de de estoque, enquanto não esteja implantado os
recurso de rastreabilidade através do 18INF009 Dez/ 2018
178INF009 sistemas institucionais sistêmicos escolhidos pelo
código de barras bidimensional de acordo
COMAER, de acordo com legislação sanitária
com legislação sanitária vigente.
vigente. (RDC54/2012).
(RDC54/2012), até dez. 2017.
ICA11-91/2018
3.4.3 ATIVIDADE: APRIMORAR OS PROCESSOS DE ASSISTÊNCIA AO PACIENTE E AS PRÁTICAS DE GESTÃO HOSPITALAR.
CÓDIGO DA PRAZO
TAREFA DA TAREFA
Elaborar projeto para integração dos aparelhos de TV

das salas de espera da Oftalmologia, dermatologia,
18INF010 Jul/ 2018
Realizar duas ações a fim de implantar LAC-RAD, Odontologia e PASIN, viando a centralizar
[(18INF010 x 0,50) + a gestão do uso desses aparelhos.
vídeos educativos nas salas de espera, até
(18DEP011 x 0,50)] x 100
dez. 2018.
Obter vídeos educativos para divulgação nas salas de
18DEP011 Dez/2018
espera do HFASP
Elaborar cartazes para divulgação dos Direitos dos

18SQH027 Jun/ 2018
Pacientes para pacientes ambulatoriais (peso:0,40)
Orientar os profissionais de saúde sobre o direito à

[(18SQH027) x 0,40 + decisão pela não ressuscitação em casos de doenças
Realizar 3 ações relacionadas a garantia dos 18SQH028 Ago/ 2018
(18SQH028) x 0,30 + incuráveis e sobre seu registro em prontuário
direitos do paciente.
(18SQH029) x 0,30] x (peso:0,30)
100
Elaborar manual com as peculiaridades das principais
crenças que possam afetar o processo de cuidado ao
18SQH029 Dez/ 2018
paciente e deixá-lo de fácil acesso nas unidades de
internação e emergência. (peso:0,30)
18DAC011 Mapear Acervos do Arquivo Inativo (peso:0,30) Abr/ 2018
Implantar o Serviço de Catalogação, [(18DAC011 x 0,30) + Elaborar plano de catalogação dos acervos do arquivo
Organização e Movimentação de Acervos (18DAC012 x 0,30) + 18DAC012 Ago/ 2018
inativo (peso:0,30)
do Arquivo Inativo, até dez. 2018 (18DAC013) x 0,40] x 100
Implantar do plano de catalogação dos acervos do
18DAC013 Dez/ 2018
arquivo inativo (peso:0,40)
29/205
Implantar o serviço de Atenção Percentual concluído de Implantar dispensação e orientação farmacêutica aos
18DFM004 Dez/ 2018
Farmacêutica aos pacientes do PASIN 18DFM004 pacientes do PASIN (OT Nº 007/DIRSA/2015)
30/205
Implantar ao Atenção Farmacêutica aos pacientes do Dez/ 2018
18DFM005
PASIN (OT Nº 007/DIRSA/2015)
Elaborar um Plano de Ação voltado para o
18SQH030 atendimento humanizado da população idosa. Jun/ 2018
(peso:0,25)
% Realizado
Realizar três ações para aprimorar [(18SQH030) x 0,25 +
atividades relacionadas ao atendimento do (18DEP012) x 0,50 + Desenvolver estratégia educacional permanente em
paciente idoso (18SQH031 x 0,25)] x 18DEP012 envelhecimento e saúde do idoso para os profissionais Dez/ 2018
100 de saúde do HFASP. (peso:0,50)
Elaborar plano de acessibilidade dos pacientes com

18SQH031 Jun/ 2017
foco nas necessidades do idoso. (peso:0,25)
Contratar empresa especializada em lavagem de roupa

18DAC011 Abr/2018
hospitalar
Realizar duas ações para garantir o serviço [(18DAC011 x 0,50) +
de lavagem adequada de roupa hospitalar (18DAC012 x 0,50)] x 100 Realizar supervisão no serviço de lavagem de roupa
18DAC012 Dez/2018
hospitalar
Contratar empresa especializada em realizar

18DMD021 monitoramento através de dosímetros para os Abr/2018
Realizar duas ações para garantir o [(18DMD021 x 0,50) +
profissionais que trabalham com raio X.
monitoramento da exposição de radiação (18DMD022 x 0,50)] x
aos profissionais 100
Realizar o serviço de monitoramento através de
18DMD022 Dez/2018
dosímetros.
Realizar planejamento e solicitação de medicamentos

% Realizado 18DFM006 Abr/2018
(peso:0,20)
ICA11-91/2018
[(18DFM006) x 0,20 +
Realizar cinco ações para garantir o (18DAC013) x 0,20 + Realizar planejamento e solicitação de material
fornecimento de medicamentos e materiais (18DFM007) x 0,20 + 18DAC013 Abr/2018
hospitalar (peso:0,20)
hospitalares (18DOD001) x 0,20 +
(18DAC014) x 0,20] x
Realizar planejamento e solicitação de material
100 18DFM007 Abr/2018
laboratorial (peso:0,20)
ICA11-91/2018
Realizar planejamento e solicitação de material Abr/2018
18DOD001
odontológico (peso:0,20)
Realizar planejamento e solicitação de gases

18DAC014 Abr/2018
medicinais (peso:0,20)
Contratar serviços de atendimento especializado não

Realizar três ações buscando garantir o 18DMD023 Dez/2018
disponíveis no HFASP. (peso:0,40)
atendimento de qualidade ao usuário pela
[(18DMD023 x 0,40) +
rede credenciada de Laboratórios, Clínicas e Supervisionar e auditar a prestação de serviços
(18DMD024 x 0,30) +
Hospitais 18DMD024 Dez/2018
(18DMD025 x 0,30)] x especializados. (peso:0,30)
100
Monitorar a qualidade dos serviços prestados pela rede
18DMD025 Dez/2018
credenciada. (peso:0,30)
3.4.4 ATIVIDADE: MELHORAR A INFRAESTRUTURA DE RECURSOS HUMANOS PARA APOIO DAS ATIVIDADES
HOSPITALARES
CÓDIGO DA PRAZO DA
TAREFA TAREFA
Estudar a adequação de Recursos Humanos

frente à elaboração do novo Regimento Percentual concluído de Realizar estudo de adequação do quadro funcional de Jun/2018
18DAD009
Interno e à nova situação funcional do 18DAD009 acordo com o novo REGINT.
HFASP, a fim de compor a nova TLP.
Adequar Programa de gerenciamento de recursos Dez/ 2018

18DAD010
[(18DAD010) x 0,20 + humanos – SQE (peso:0,20)
Implantar um Programa Interno de (18DMD026) x 0,20+ Implantar Processo de gestão de competências do Dez/ 2018
gerenciamento de recursos humanos – SQE, (18DAD011) x 0,20 + 18DMD026
de acordo com o Manual JCI, até dez. 2018 (18DAD012) x 0,20 + corpo médico – SQE (peso:0,20)
(18DAD013 x 0,20] X
Distribuir os militares apresentados na Unidade
31/205
100
18DAD011 conforme competência técnica e nível de experiência Dez/ 2018
(peso:0,20)
32/205
Implantar Processo de gestão de competências dos Dez/ 2018
18DAD012
outros corpos profissionais – SQE (peso:0,20)
Implantar Plano de gestão de vagas para profissionais

18DAD013 Dez/ 2018
de enfermagem – SQE (peso:0,20)
18DAD014 Contratar empresa de teleatendimento Abr/2018

Adquirir recursos humanos para serviço de [(18DAD014 x 0,50) +
marcação de consultas (18VDR001 x 0,50)] x 100
18VDR001 Supervisionar o serviço de teleatendimento Dez/2018
3.4.5 ATIVIDADE: MELHORAR A INFRAESTRUTURA FÍSICA PARA APOIO DAS ATIVIDADES HOSPITALARES
CÓDIGO DA PRAZO DA
TAREFA TAREFA
Elaborar Projeto para adequação da Seção de Mai/ 2018

18DAD015
Farmácia Hospitalar . (peso:0,30)
Realizar três ações para adequação de [(18DAD015 x 0,30) +
estrutura física para o atendimento ao (18DAD016) x 0,30) + 18DAD016
Paciente Internado até dez. 2018 (18DAD017 x 0,40)] x 100 Elaborar Projeto de Adequação (PO-2014) da Sala de Jul/ 2018
Dieta Enteral. (peso:0,30)
18DAD017
Contratar empresas especializadas no serviço de

18DAD018 Abr/2018
Realizar duas ações para garantir a manutenção de equipamentos.
[(18DAD018) +
manutenção de equipamentos médicos
(18DAD019 x 0,50)] x 100
hospitalares e odontológicos Supervisionar serviço de manutenção de
18DAD019 Dez/2018
equipamentos.
ICA11-91/2018
Contratar empresas especializadas na manutenção da
Realizar duas ações para garantir a 18DAD020 Abr/2018
área física do Hospital.
[(18DAD020 x 0,50) +
preservação e manutenção da estrutura física
(18DAD021x 0,50)] x 100
hospitalar Supervisionar serviço de manutenção da área física
18DAD021 Dez/2018
hospitalar.
ICA11-91/2018
Contratar serviço de manutenção e limpeza dos Abr/2018
18DAD022
% Realizado depósitos de água potável.
[(18DAD022) x 0,25 +
Realizar quatro ações para garantir a 18DAD023 Contratar serviço de manutenção de ar condicionado. Abr/2018
(18DAD023) x 0,25 +
qualidade da água e ar e o controle de pragas
(18DAD024) x 0,25 +
e vetores
(18DAD025 x 0,25] x 18DAD024 Contratar serviço de controle de pragas e vetores Abr/2018
100
18DAD025 Supervisionar serviços especializados contratados. Dez/2018
Realizar duas ações para garantir o 18DAD026 Contratar serviço de manutenção de grupo gerador. Abr/2018
fornecimento de energia elétrica alternativa, [(18DAD026 x 0,50) +
conforme legislação, para as atividades (18DAD027 x 0,50)] x 100 Supervisionar o serviço de manutenção de grupo
hospitalares 18DAD027 Dez/2018
gerador.
Levantar as necessidades de adequação das

Adequar 100% das ambulâncias do HFASP 18DAC016 Mai/2018
ambulâncias lotadas no HFASP.
Percentual de adequação
de acordo com as exigências sanitárias para
das ambulâncias Adequar as ambulâncias para as diferentes
os diferentes tipos
18DAC017 Dez/2018
necessidades das mesmas.
Realizar duas ações para garantir serviço de 18DAD028 Contratar empresa especializada em impressão. Abr/2018
[(18DAD028 x 0,50) +
impressão para apoio aos serviços
(18DAD029 x 0,50)] x 100
hospitalares e administrativos
18DAD029 Supervisionar serviço de impressão. Dez/2018
3.4.6 ATIVIDADE: APRIMORAR A GESTÃO DE RECURSOS ECONÔMICOS-FINANCEIROS
CÓDIGO DA PRAZO DA
TAREFA TAREFA
Implantar sistemática de avaliação dos contratos

Realizar duas ações para adequar Gestão de Dez/ 2018
[(18DAD030) x 0,50+ 18DAD030 com foco na qualidade dos serviços prestados.
contratos dentro dos padrões da qualidade
(18DAD031) x 0,50] X
33/205
referente a fornecedores e terceirizados – GLD, 100 Implantar sistemática de notificação aos
até dez. 2017 18DAD031 Dez/ 2018
contratados em caso de não atendimento aos
34/205
critérios de qualidade definidos.
Controlar o geração de resíduos comuns e
{[Resíduo Gerado (em 18DAD032 Dez/ 2018
Reduzir em 5% a geração de resíduos sólidos especiais.
m3) em 2018/ Resíduo
comuns e especiais, em relação ao ano de 2017
gerado em 2017] x 100} -
Implementar medidas de diminuição da geração
100 18DAD033 Dez/ 2018
de resíduos e de correto descarte.
{[Consumo de papel (em 18DAD034 Controlar consumo de papel. Dez/ 2018

Reduzir em 5% o consumo de papel (n° de n° de resmas de papel
resmas consumidas), em relação ao ano de 2017 solicitadas ao
almoxarifado) em 2018 / Implementar medidas de racionalização do
Consumo de papel em 18DAD035 Dez/ 2018
consumo.
2017] x 100} - 100
{[Consumo energia
Manter o consumo de energia elétrica no mesmo elétrica em 2018 / Desenvolver ações de uso racional de energia
18DAD036 Dez/2018
nível de 2017. Consumo em 2017] x elétrica.
100} - 100
{[Consumo água em 2018

Manter o consumo de água no mesmo nível de 18DAD037 Desenvolver ações de uso racional de água. Dez/2018
/ Consumo em 2017] x
2017.
100} - 100
{[Utilização de serviço de 18DAD038 Controlar gastos com telefonia fixa e móvel. Dez/ 2018
telefonia em 2018 /
Reduzir em 5% os gastos com telefonia, em
Utilização de serviço de
relação ao ano de 2017 Implementar medidas de racionalização na
telefonia em 2017] x 100} 18DAD039 Dez/2018
- 100 utilização do serviço de telefonia fixa e móvel.
ICA11-91/2018
ICA11-91/2018
3.4.7 ATIVIDADE: REALIZAR APRIMORAMENTO TÉCNICO-PROFISSIONAL DOS SERVIDORES
CÓDIGO DA PRAZO DA
TAREFA TAREFA
(
N° de profissionais 18DEP013 Elaborar programa de treinamento de Jun/ 2018
treinados/ N° de Contraincêndios.
Implementar o programa de treinamento de profissionais que
Contra-incêndios, até dez. 2018 necessitam do 18DEP014 Realizar treinamento de Contraincêndios. Dez/ 2018
treinamento) X 100
Elaborar programa de treinamento anual para a

(N° de profissionais técnica de ressuscitação cardiorrespiratória / Abr/ 2018
18DMD027
Implantar Programa de treinamento anual para a treinados/ N° de BLS.
técnica de ressuscitação cardiorrespiratória para profissionais que
80% dos profissionais alvo / BLS. necessitam do Realizar treinamento para a técnica de Permanente
treinamento) X 100 18DMD028 ressuscitarão cardiorrespiratória / BLS.
(N° de profissionais 18DMD029 Realizar levantamento do custo para contratação Abr/ 2018
treinados/ N° de dos cursos de ATLS e ACLS.
Treinar 80% da equipe de emergencistas em
profissionais que
ATLS e ACLS, até dez. 2017. Realizar treinamento da equipe de Dez/ 2018
necessitam do
treinamento) X 100 18DMD030 emergencistas.
(Solicitações de 18DEP015 Estabelecer cronograma dos treinamentos. Mai/ 2018

Atender 80% das solicitações de treinamento treinamento atendidas/
solicitadas em 2018. Total de solicitações de Realizar os treinamentos autorizados pela Dez/ 2018
treinamento) X 100 18DEP016 Direção do HFASP.
(N° de treinamentos 18DAC018 Elaborar Programa de Treinamento anual para

Garantir o aprimoramento da equipe de realizados/ N° de Abr/ 2018
equipe de enfermagem.
enfermagem através da realização de, pelo treinamentos
menos, 10 treinamentos. programados) x 100 18DAC019
Realizar treinamentos da equipe de enfermagem. Permanente
35/205
36/205
(N° de treinamentos Realizar levantamento de cursos de auditoria Abr/2018
Realizar 2 treinamentos de capacitação em 18DMD031
realizados/ N° de para suprir necessidade da SDAT.
auditorias internas viando a aprimorar o
treinamentos
processo de gestão da Saúde Complementar
programados) x 100 18DMD032 Realizar treinamento em auditoria interna. Dez/2018
ICA11-91/2018
4 COMPOSIÇÃO ORÇAMENTÁRIA
ICA11-91/2018
4.1 SERVIÇOS PÚBLICOS
ND 339039 – Ação 2000 - R$ 986.842,00
CÓDIGO PERÍODO TAREFA TOTAL ANO (R$)
18DAD036 Mensal Despesas com Energia Elétrica 400.000,00
18DAD037 Mensal Despesas com Água e Esgoto 488.507,68
18DAD038 Mensal Despesas com Telefonia Fixa 80.000,00
18DAD038 Mensal Despesas com Telefonia Móvel 18.334,32
4.2 SERVIÇOS DE TERCEIROS

ND 339039 - Ação 2004 – R$ 8.660.000,00

18DAD018 Mensal Manutenção de Equipamentos Odontológicos 148.039,44
18DMD021 Mensal Serviço de Monitoramento – Dosímetros 21.864,00
18DAC011 Mensal Serviço de Lavagem de Roupa Hospitalar 349.320,00
18DAC011 Mensal Serviço de Lavagem de Roupa para o Hotel de Trânsito 20.000,00
18DAD018 Mensal Serviço de Engenharia Clínica 620.000,00
18DAD020 Mensal Serviço de Limpeza e Conservação 2.412.535,80
18DAD023 Mensal Manutenção de Ar Condicionado 505.942,05
18DAD018 Mensal Manutenção de Equipamentos Hospitalares 331.817,40
18DAD022 Trimestral Controle de Pragas e Vetores 80.000,00
18DAD022 Mensal Manutenção e Limpeza dos depósitos de água potável 15.000,00
18DAD020 Eventual Manutenção e Conservação de Bens Imóveis 1.791322,99
18DAD028 Mensal Serviço de Impressão (Multifuncionais) 135.748,08
18DAD032 Mensal Serviço de Coleta de Lixo Residual 96.949,32
18DAD020 Mensal Serviço de Jardinagem 259.661,20
18DAD014 Mensal Serviço de Tele Atendimento 191.799,72
18DAD020 31/12/2017 Manutenção Predial 1.350.000,00
18DAD026 Eventual Manutenção de Grupo Gerador 80.000,00
18DAC030 Eventual Adequação das ambulâncias de acordo com legislação 200.000,00
37/205
18DEP015 Eventual Treinamento de funcionários 50.000,00
38/205
4.3 MATERIAL DE CONSUMO
ND 339030 – Ação 2004 – R$ 5.600.000,00
18DFM006 Mensal Aquisição de Medicamentos 1.579.259,20
18DAC013 Mensal Aquisição de Material Hospitalar 2.051.480,80
18DFM007 Mensal Aquisição de Material Laboratorial 1.709.920,00
18DOD001 Mensal Aquisição de Material Odontológico 203.780,00
18DAC014 Mensal Gases Medicinais 55.560,00
4.4 CREDENCIAMENTO DIRETO
ND 339039 – Ação 2004 – R$ 13.000.000,00

18DMD023 Até Dez 2017 Sustentar o Credenciamento Direto junto aos Laboratórios, Clinicas e Hospitais da Região 13.000.000,00
de responsabilidade do HFASP
ICA11-91/2018
ICA11-91/2018
5 CALENDÁRIO ADMINISTRATIVO
5.1 ASSESSORIA DE CONTROLE INTERNO
SEQ EVENTO FREQ PRAZO ORIGEM DESTINO LEGISLAÇÃO
1 Atualização do Rol de Responsáveis Diário Sem prazo ASCI ASCI MCA 172-3
2 Registro da Conformidade de Operadores Mensal Até o 2º dia útil ASCI ASCI MCA 172-3
SIASG/SIAFI
3 Conferência dos Relatórios no Aplicativo Eletrônico Mensal Calendário SEFA ASCI SEFA MCA 172-3
de Contas
4 Realização da Prestação de Contas Mensal Calendário SEFA ASCI ASCI MCA 172-3
5 Contabilidade de Custo Mensal Até o dia 21 de cada mês ASCI DIRSA Fax nº 35/DA/3664, de
04/04/2014
Elaboração do Anexo B – Acompanhamento de Obras Até o 5º dia útil de cada OT nº
6 Mensal ASCI DIRSA 001/DIRSA/2013, de
em Andamento mês
15/08/2013
7 Elaboração do Inventário Analítico Anual Janeiro ASCI ASCI ICA 174-1/2007
8 Abertura e Conferência de PAG Diário Diário ASCI ASCI RCA 12-1
9 Designação de fiscal de Contrato Diário Diário ASCI ASCI ICA 12-23
10 Homologação da Folha de Pagamento de Pessoal Civil Mensal Até o dia 16 de cada mês ASCI ASCI ICA 177-38
11 Auditoria Interna Anual 2º semestre ASCI ASCI ICA 174-1/2007
12 Controle dos Prazos Referente ao Encerramento do Anual Dezembro ASCI ASCI MCA 172-3
Exercício
Conferência e Arquivo da Declaração de Bens e Até 15 dias após o prazo PORTARIA Nº
13 Anual ASCI CENCIAR 738/GC6, de
Renda da RF
15/05/2014
14 Inserir dados no Sistema de Indicadores da DIRSA Mensal Até o 5º. dia útil SQH DIRSA ICA 160-15
15 Encaminhar o resultado dos indicadores das metas do Mensal Até o 5º. dia útil SQH DIRSA MCA 11-1
Plano Setorial e das metas atribuídas pela DIRSA
16 Encaminhar a planilha de execução orçamentária Mensal Até o 5º. dia útil SQH DIRSA MCA 11-1
prevista neste PTA
17 Encaminhar ata de reunião de avaliação do PTA Mensal Até o 5º. dia útil SQH DIRSA MCA 11-1
Remeter o percentual de tarefas cumpridas e o 05/07 ICA 11-91 Vol. 1 -
18 semestral SQH DIRSA PTA DIRSA 2018,
percentual de Metas atingidas do PTA da OSA 05/01
item 3.2.2.8
39/205
40/205
5.2 DIVISÃO ADMINISTRATIVA
1 Remeter proposta de designação para prestação de Anual Janeiro SPM COMGEP ICA 35-13
tarefa por tempo certo
2 Elaboração do PLAMOV Anual Agosto SPM DIRSA ICA 30-4
3 Recadastramento do Benefício do Auxílio Transporte Semestral Janeiro/ Agosto SPM SPM ICA 161-14
4 Imprimir e distribuir Folhas de Alterações Semestral Janeiro/ Agosto SPM Divisões ICA 10-1
5 Elaboração do PLAMOV Anual Agosto SPM DIRSA ICA 30-4
6 Recadastramento do Benefício do Auxílio Transporte Semestral Janeiro/ Agosto SPM SPM ICA 161-14
7 Atualização dos Dados dos Militares no SIGPES Diário Diário SPM SPM ICA 35-1
8 Recadastramento das Declarações de Beneficiários Semestral Fevereiro/ Setembro SPM SPM ICA 35-1
9 Remessa do Plano de Licença Especial Anual Dezembro SPM SPM ICA 35-1
10 Publicação de itens financeiros Diário Diário SPM SPM ICA 35-1
Confecção dos Relatórios no Aplicativo Eletrônico SFIN/SPRO/
11 Mensal Calendário SEFA SLIC/SREG/ ASCI MCA 172-3
de Contas
SPAT
12 Remessa dos Ofícios referente a ressarcimento à Mensal Até o dia 15 SFAT SARAM ICA 160-24
SARAM
13 Controle dos pedidos feitos a SARAM Mensal Até o dia 15 SFAT SARAM ICA 160-24
14 Recolhimento das receitas originadas da UG Diário Diário SFAT SFIN MCA 172-3
15 Recebimento de Notas Fiscais para liquidação pelo Diário Diário SPRO ASCI MCA 172-3
NuGAP-SP
16 Informação sobre a atuação dos diversos Diário Diário SPRO SLIC RCA 12-1
fornecedores
17 Controle da Contas Patrimoniais no SIAFI Diário Diário SPAT SPAT MCA 172-3
18 Controle de prazo de passagens de cargo e função Diário Diário SREG SREG RCA 12-1
19 Envio da documentação relativa inclusões/exclusões Diário Diário SREG ASCI RCA 12-1
de material permanente
20 Controle de todos os detentores de material Mensal Até o dia 15 SREG ASCI RCA 12-1
permanente
21 Confecção do Balancete de Prestação de Contas Mensal Calendário ASCI SUBS ASCI RCA 12-1
ICA11-91/2018
22 Confecção de Mapa de Movimentação de Material - Mensal Até o 3º dia útil SUBS SDAB ICA 145-4
MOMAT
23 Plano de Limpeza e manutenção dos equipamentos Mensal Mensal SUBS ASCI FCA 145-15
24 Controle do Efetivo Alimentado nos Refeitórios Diário Diário SUBS ASCI RCA 12-1
25 Controle do nível de estoque de material de consumo Diário Diário SUBS ASCI RCA 12-1
26 Confecção de documento referente ao consumo de Mensal Mensal STS DIRENG ICA 75-1
ICA11-91/2018
combustível
27 Confecção de documentos relativos a Prestação de Mensal Calendário ASCI STS ASCI RCA 12-1
Contas
28 Encaminhamento para o NuGAP-SP de documentos Diário Diário SLIC ASCI MCA 172-3
para confecção de Nota de Empenho
29 Controle e emissão de passagens para pacientes Diário Diário SLIC SAS ICA 177-31
Ordem Normativa nº
30 Emissão de Guia de Recolhimento Diária de Caixa Diário Diário PRVF SFIN 003/AB3, de
06/08/2009
Ordem Normativa nº
31 Remessa de Prestação de Contas Mensal Calendário ASCI PRVF SDAB 003/AB3, de
06/08/2009
Ordem Normativa nº
32 Pedido de Material Reembolsável Mensal Mensal PRFV SDAB 003/AB3, de
06/08/2009
Fechamento Contábil de Vendas (Demonstrativo Ordem Normativa nº
33 Mensal Até o último dia útil PRFV PRFV 003/AB3, de
Operacional e Inventário)
06/08/2009
34 Elaborar Controle Mensal das despesas de Mensal Até o 10º dia útil SPC SDEE ICA 161-3
ressarcimento à saúde
35 Concessão e controle do Adicional Noturno Diário Diário SPC SPC NSCA 177-1
36 Atualização dos dados no Sistema SIAPE Diário Diário SPC SPC IN nº 04, 11/07/2006
5.3 DIVISÃO DE ATIVIDADES COMPLENTARES

1 Inserção de Dados Estatísticos no sistema OSAWEB Mensal Até o 5º dia útil SAME DIRSA ICA 160-15
2 Inserção de Dados do PASIN Mensal Até o 5º dia útil SAME SCQH Ordem Técnica nº
02/DIRSA/13
3 Encaminhar Declaração de Nascidos Vivos (Seção de Mensal Até o 5º dia útil SAME PMSP Lei Nº 12.662, de
Pediatria) 05/06/2012
4 Recebimento dos materiais e insumos laboratoriais Diário Diário LAC ASCI RCA 12-1
5 Envio de ofício de distribuição de medicamentos - Mensal Até o 5º dia útil FARM DIRSA Ordem Técnica nº
PDM 02/DIRSA/01
6 Envio de ofício de consumo de misoprostol 200mcg Mensal Até o 5º dia útil FARM Vigilância NSCA 160-1
Sanitária
7 Relação de Cirurgias realizadas/suspensas Mensal Até o 5º dia útil ENF SCQH IMA 160-15
41/205
8 Relatório de aplicação de vacinas Mensal Até o 1º dia útil ENF SUVIS ICA 160-08
42/205
9 Enviar Plano de Ação Anual para o ATENFAER na anual 30/01 FARM DIRSA OT nº
OSA 007/DIRSA/2015
Enviar relatório de avaliação periódica do quadrimestra 30/04 OT nº
10 30/07 FARM DIRSA
ATENFAER na OSA l 007/DIRSA/2015
30/11
11 Enviar relatório final de avaliação do Plano de Ação anual 15/12 FARM DIRSA OT nº
do ATENFAER na OSA 007/DIRSA/2015
5.4 DIVISÃO MÉDICA

1 Relatório de controle de infecção hospitalar Mensal Até o 5º dia útil DMD DIRSA Lei nº 9431, de
06/01/1997
2 Mapa estatístico de controle de AIDS Mensal Até o 5º dia útil DMD DIRSA Portaria SAS/MS nº
130, de 03/08/1994
3 Mapa estatístico de controle de Tuberculose Mensal Até o 5º dia útil DMD DIRSA Ordem Técnica
05/DIRSA/03
4 Mapa estatístico de doenças de notificação Mensal Até o 5º dia útil DMD DIRSA Portaria Nº 1.271
compulsória Ministério da Saúde
5 Confecção do relatório de óbito Mensal Até o 5º dia útil DMD DIRSA Ordem Técnica
02/DIRSA/06
6 Mapa Estatístico de encaminhamento a entidade Mensal Até o 5º dia útil SARAM DIRSA ICA 160-24
credenciadas
7 Comissão de Prontuários (auditoria de prontuários) Mensal Até o 5º dia útil DMD DIRSA Ordem Técnica
11/DIRSA/02
8 Boletim Mensal de Hemoderivados Mensal Até o 5º dia útil DMD Vigilância Portaria CVS Nº 04,
Sanitária 21/03/2011
5.5 DIVISÃO ODONTOLÓGICA

1 Relatório de movimentação de materiais Mensal Até o 5º dia útil DOD ASCI RCA 12-1
odontológicos
ICA11-91/2018
2 Elaboração de Estatística de produtividade e urgências Diário Diário DOD DOD Ordem Técnica
01/SDTSA/99
3 Relatório de distribuição das clínicas por período Mensal Até o dia 15 DOD SAME Ordem Técnica
01/SDTSA/99
4 Relatório das ações para redução da demanda Mensal Até o dia 15 DOD ASCI Ordem Técnica
ICA11-91/2018
reprimida 01/SDTSA/99
5 Elaboração do Plano de Atendimento Diário Diário DOD SAME Ordem Técnica
01/SDTSA/99
6 Relatório de Fiscalização em Dosímetros Mensal Calendário ASCI DOD ASCI ICA 12-23
7 Relatório de Manutenção em Equipamentos Mensal Calendário ASCI DOD ASCI ICA 12-23
Odontológicos
5.6 DIVISÃO DE ENSINO E PESQUISA

1 Definição da programação da Jornada Científica do Anual Junho DEP SDIR Ordem Técnica nº
HFASP 04/DIRSA/10
2 Emissão de Declaração de termino de Estágio Mensal Mensal DEP SDENS ICA 37-298
3 Elaboração Curso PLAMENS Anual Junho DEP DEPENS ICA 37-109
4 Elaboração Curso PLAMTAX Mensal Mensal DEP DIRSA ICA 12-10
5 Encaminhar Projetos de Pesquisa Mensal Mensal DEP DIRSA Ordem Técnica nº
04/DIRSA/10
6 Coordenação do Curso CFC e CESD Anual Anual DEP SERENS ICA 37-298
Encaminhar relatório sobre o desenvolvimento do
7 PVF ao longo do ano, retratanto temas abordados, anual 01/12 DEP GAB/DIRSA MCA 909-1/2016
trabalhos realizados e percentual do efetivo alcançado
43/205
44/205 ICA 11-91/2018
6 INSPEÇÕES
6.1 INSPEÇÕES DE ÓRGÃO SUPERIOR

- DIRSA: setembro de 2018
6.2 INSPEÇÕES NOS ESQUADRÕES E ESQUADRILHAS DESTACADOS

a) Esquadrão de Saúde de São José dos Campos (ES-SJ): Semestral;
b) Esquadrão de Saúde de Guaratinguetá (ES-GW): Semestral;
c) Esquadrão de saúde de Pirassununga (ES-YS): Semestral;
d) Esquadrão de Saúde de Campo Grande (ES-CG): Semestral;
e) Esquadrilha de Saúde no PAMA-SP (1ª. Es-HFASP) : Trimestral;
f) Esquadrilha de Saúde na BAST (2ª. Es-HFASP): Trimestral;
g) Esquadrilha de Saúde na Ala 13 (3ª. Es-HFASP) : Trimestral.
ICA 11-91/2018 45/205
7 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
7.1 PLANO PLURIANUAL DE OBRAS (PPO)
Obras de ampliação da estrutura atual, ou nova estrutura do HFASP, que

necessitam ser realizadas em decorrência da adequação do tipo de atividade de saúde a ser
desenvolvida em acordo com a legislação sanitária estão lançadas no Plano Plurianual de
Obras (PPO) deste Hospital, abaixo:
46/205 ICA 11-91/2018

ICA 11-91/2018 47/205
7.2 INSTRUÇÃO TERRESTRE
- TACF (1º período): 05/03/18 a 28/03/18; e
- TACF (2º período): 03/09/17 a 31/10/18

48/205 ICA 11-91/2018
ANEXO B - Programa de Trabalho Anual ES-SJ
SUMÁRIO DO ANEXO B
1 ORGANIZAÇÃO MILITAR ........................................................................................................... 49

1.1 MISSÃO ................................................................................................................................... 49
1.2 COMPETÊNCIAS .................................................................................................................. 49
1.3 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL................................................................................... 49
1.4 VISÃO ...................................................................................................................................... 50
1.5 VALORES................................................................................................................................ 50
2 DIRETRIZES ............................................................................................................................... 51
2.1 EMANADAS DOS ÓRGÃOS SUPERIORES ....................................................................... 51
2.2 EMANADAS PELO COMANDANTE DO ES-SJ ............................................................... 51
3 METAS E TAREFAS...................................................................................................................... 52
3.1 METAS/TAREFAS DECORRENTES DE PROJETOS ESTRATÉGICOS ........................... 53
3.2 METAS/TAREFAS DECORRENTES DO PLANO SETORIAL........................................... 53
3.3 METAS/TAREFAS ATRIBUÍDAS ÀS OSA SUBORDINADAS À DIRSA ........................ 54
3.4 METAS/TAREFAS PRÓPRIAS.............................................................................................. 56
4 COMPOSIÇÃO ORÇAMENTÁRIA ................................................................................................ 65

4.1 MATERIAL DE CONSUMO – ND 339030 – AÇÃO 2004 .................................................. 65
4.2 SERVIÇOS DE TERCEIROS – ND 339039 – AÇÃO 2004................................................. 65
4.3 CREDENCIAMENTO DIRETO ............................................................................................ 66
4.4 GASTOS SEM PREVISÃO ORÇAMENTÁRIA................................................................... 66
5 CALENDÁRIO ADMINISTRATIVO ............................................................................................... 69

5.1 DIVISÃO ADMINISTRATIVA .............................................................................................. 69
5.2 DIVISÃO MÉDICA ................................................................................................................ 69
5.3 DIVISÃO ODONTOLÓGICA................................................................................................. 70
5.4 SEÇÃO DE ARQUIVO MÉDICO E ESTATÍSTICA............................................................. 70
5.5 DIVISÃO DE ATIVIDADES COMPLEMENTARES ........................................................... 70
5.6 DIVISÃO DE APOIO ............................................................................................................. 71
6 INPEÇÕES.................................................................................................................................... 72
7 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES ......................................................................................... 72

ICA 11-91/2018 49/205
Continuação do ANEXO B - Programa de Trabalho Anual ES-SJ
1.1 MISSÃO
O Esquadrão de Saúde de São José dos Campos (ES-SJ), Organização do
Comando da Aeronáutica (COMAER), prevista pela Portaria nº 800/GC3, de 31 de maio de
2017, tem por finalidade desenvolver ações nos diversos campos da Saúde, oferecendo
suporte especializado aos militares e seus dependentes das Organizações Militares (OM) da
Guarnição de Aeronáutica de São José dos Campos (GUARNAE-SJ), sob a gerência,
coordenação e subordinação do Hospital de Força Aérea de São Paulo (HFASP), no âmbito
do COMAER.
1.2 COMPETÊNCIAS
De acordo com o art. 74 do RICA 21-83/2018 – Regimento Interno do HFASP,

os Esquadrões de Saúde (ES) e Esquadrilhas de Saúde (Es) foram constituídos e denominados
conforme Portaria nº 31/GC3, de 16 de janeiro de 2018, que aprovou a edição da NSCA 160-
4 - Organização e Funcionamento do Sistema de Saúde da Aeronáutica e que alterou a
estrutura do SISAU, de forma que as competências dos mesmos são as mesmas do HFASP:
I – Na Dimensão Assistencial:
a) prestar assistência de saúde nos campos da Medicina, Odontologia e
dependentes;
b) promover a interface com organizações congêneres existentes na área,
c) propor e celebrar convênios e contratos com entidades militares e civis,
d) realizar estudos e pesquisas em sua área de atuação.
II - Na Dimensão Pericial: realizar inspeções de saúde.
III - Na Dimensão Operacional: prestar apoio, na área da saúde, às atividades

Ordens emanadas pela Diretoria de Saúde da Aeronáutica.
A estrutura organizacional do ES-SJ segue o modelo descrito na NSCA 160-4 -

Organização e Funcionamento do Sistema de Saúde da Aeronáutica, para Esquadrão de
Saúde.
50/205 ICA 11-91/2018
1.4 VISÃO
A visão do ES-SJ é parte integrante da visão do HFASP: "Ser referência na

prestação de serviços de excelência em saúde, de forma humanizada, segura e sustentável
no âmbito do Ministério da Defesa".
1.5 VALORES
Os valores do Esquadrão de Saúde de São José dos Campos são os mesmos da

Força Aérea Brasileira (disciplina, patriotismo, integridade, comprometimento e
profissionalismo), do COMGEP (cordialidade, humanismo e ética), da DIRSA (presteza,
inovação e confiança) e do HFASP (excelência, humanização e responsabilidade sócio-
ambiental)
ICA 11-91/2018 51/205
2 DIRETRIZES
De acordo como o Plano Setorial do COMGEP (PCA 11-114), com o Volume

1 e com o Anexo A deste Volume, ambos da presente Instrução.
2.2 EMANADAS PELO COMANDANTE DO ES-SJ

Não há diretrizes emanadas pelo Comandante do ES-SJ.
52/205
3 METAS E TAREFAS
Para efeito deste Programa de Trabalho Anual, foram adotadas as seguintes codificações:
ContinuaçãodoANEXOB-ProgramadeTrabalhoAnualES-SJ
SETOR SIGLA SIGLA CÓDIGO DAS
ABREVIADA TAREFAS *
Secretaria do ES-SJ ES-SJ/SEC SEC 18SEC001
Seção de Arquivo Médico e Estatística SAME SAM 18SAM001
Núcleo de Informações Logísticas NIL NIL 18NIL001
Comissão do Programa de Formação e Fortalecimento de Valores CPFFV CFV 18CFV001
Programa de Gestão de Resíduos Sólidos de Saúde PGRSS GRS 18GRS001
Divisão Médica DM DMD 18DMD001
Subdivisão de Fundo de Saúde FUNSA FUN 18FUN001
Divisão Odontológica DO DOD 18DOD001
Divisão Administrativa DAD DAD 18DAD001
Subdivisão de Pessoal SDP SDP 18SDP001
Subseção de Almoxarifado Hospitalar SSAH SAH 18SAH001
Subseção de Almoxarifado Odontológico SSAO SAO 18SAO001
Divisão de Atividades Complementares DAC DAC 18DAC001
Subdivisão de Enfermagem SDENF ENF 18ENF001
Seção de Análises Clínicas SAC SAC 18SAC001
Seção de Farmácia Clínica SFC SFC 18SFC001
Divisão de Apoio DAP DAP 18DAP001
Subdivisão de Ensino e Pesquisa SDEP DEP 18DEP001
ICA11-91/2018
Subdivisão de Proteção Radiológica SDPR SPR 18SPR001
Subseção de Patrimônio/Registro SSPR SSPR -
(*) O código mencionado refere-se à 1ª tarefa do respectivo setor (sequencial 001), os dois primeiros dígitos, ao ano (2018), e as
três letras ao setor do ES-SJ encarregado pela realização de cada tarefa/atividade.
ICA11-91/2018
TAREFA TAREFA
Designar, através de publicação de portaria, uma
Comissão multidisciplinar responsável por planejar
18SEC001 e avaliar a execução das atividades do PFV. Abr/ 2018
(Peso:0,10)
(INÍCIO: 09 abr. 2018)
Realizar reuniões mensais na Comissão do PFV
I9 (% Realizado) = 18CFV001 para debater a abordagem do valor do mês. (Peso: Dez/ 2018
Realizar 100% das tarefas necessárias para
(18SEC001 x 0,10 + 0,25) (INÍCIO: 01 maio 2018)
implantar, no âmbito da OSA, o Programa de
18CFV001 x 0,25 + Manter registro das atividades do PFV
Formação e Fortalecimento de Valores (PFV),
18CFV002 x 0,25 + 18CFV002 desenvolvidas na OM: temas abordados, atividades Dez/ 2018
de acordo com a MCA 909-1/2016, até dez.
18CFV003 x 0,25 + realizadas e percentual do efetivo alcançado. (Peso:
2018.
18SEC002 x 0,15) 0,25) (INÍCIO: 01 maio 2018)
x 100 Avaliar periodicamente as atividades
18CFV003 desenvolvidas, a fim de aperfeiçoar o programa Dez/ 2018
implantado. (Peso: 0,25) (INÍCIO: 01 abr. 2018)
Apresentar ao Chefe do HFASP o Relatório Final
18SEC002 do PFFV (RFPFFV). (Peso: 0,15) (INÍCIO: 01 dez. Dez/ 2018
2018)
53/205
54/205

realizados.
CÓDIGO DA PRAZO DA
TAREFA TAREFA
I1 (% Realizado) = Elencar as recomendações do CENCIAR nos exames

(N° de recomendações 18DAD001 Dez/ 2018
Cumprir 100% das recomendações do de auditoria .
cumpridas/ N° de
CENCIAR, nos exames de auditoria
recomendações
realizados, até dez. 2018. Definir os requisitos para o cumprimento integral das
estabelecidas pelo 18DAD002 Dez/ 2018
CENCIAR) x 100 recomendações do CENCIAR.


TAREFA TAREFA
Propor a atualização do RICA da OSA, com 18DAD003 Elaborar proposta de Regimento Interno e submeter Mar/ 2018
I2 (% Realizado) = à apreciação do HFASP. (Peso: 0,50)
vistas a criar adequar o organograma do ES-SJ e
(18DAD003 x 0,50 +
as atividades às novas realidades de
18DAD004 x 0,50) Atualizar o Regimento Interno do ES-SJ.
subordinação funcional ao HFASP e apoio 18DAD004 Jul/ 2018
x 100 (Peso: 0,50)
administrativo do GAP-SJ, até jul. 2018.
Propor a atualização do RICA com vistas à Instituir as seções de segurança do paciente controle
I3 % de atualização do de infecção hospitalar; controle da qualidade
inserção do “Núcleo de Segurança do Paciente”,
18DMD001 hospitalar, farmácia e terapêutica, e padronização de Jun/ 2018
ICA11-91/2018
atendendo à RDC 36 e OT 01/DIRSA/15, até Regimento Interno
materiais de saúde, em consonância com as políticas
jun. 2018.
estabelecidas pelo HFASP .
ICA11-91/2018
3.3.2.2 Atividade Implementar as atividades relativas ao PASIN (Programa Assistencial Integrado).
CÓDIGO DA PRAZO DA
TAREFA TAREFA
I4 (% Realizado) = 18DMD002 Criar grupo de trabalho para discutir o papel do Maio/ 2018
Atingir 70% de conformidade em relação às % Conformidade do Centro PASIN no ES-SJ.
características estabelecidas para o PASIN de Atenção Primária 18DMD003 Redigir NPA que normatize o PASIN. Ago/ 2018
(ICA 160-15/2015 – anexo B). (ficha do indicador: Anexo
B da ICA 160-15) 18DMD004 Aplicar o questionário do anexo D, da ICA 160-15. Mensal
I5 (% Realizado) =
Taxa de Cobertura
Implementar ações para aumentar cobertura Populacional do Centro de
Atenção Primária 18DMD005 Capacitar os médicos na filosofia do PASIN. Dez/ 2018
do PASIN para 70%, até Dez. 2018.
de Atd Esperados) x 100

TAREFA TAREFA
18DMD006 Realizar levantamento das causas de suspensão de Jun/ 2018
I6 (% Realizado) = cirurgia.
% de cirurgias suspensas
Implementar ações para manter a taxa de 18DMD007 Estabelecer plano de ação para correção das causas Ago/ 2018
(Nº de cirurgias suspensas/
cirurgias suspensas abaixo de 6,45%. identificadas.
Nº de cirurgias agendadas)
x 100 18DMD008 Monitorar o indicador de suspensão de cirurgias. Permanente
I7 (% Realizado) = 18CIH001 Realizar campanha de higienização das mãos. Bianual

Implementar ações para diminuir a taxa de % de infecção hospitalar
18CIH002 Monitorar a aplicação da Meta 5 das MISP em todos Permanente
(N º de episódios de
infecção hospitalar para abaixo de 3,08%. os setores do ES-SJ.
infecção hospitalar / Total
de saídas) x 100 18CIH003 Monitorar mensalmente o indicador de IRAS. Permanente
TAREFA TAREFA
55/205
Implementar ações para aproveitamento de, I8 (% Realizado) = 18SAM001 Estimular o processo de marcação de consultas Ago/ 2018
56/205
no mínimo, 75% das consultas ambulatoriais. % de aproveitamento de através de ligações telefônicas e sistema ligado à
consultas ambulatoriais internet.
(Nº de consultas
agendadas/ Nº de consultas
ofertadas) x 100

TAREFA TAREFA
Controlar e mapear resíduos e materiais perigosos,
substâncias químicas, gases e vapores perigosos e
18GRS001 Jul/ 2018
outros resíduos infectantes ou controlados (Peso:
I10 (% Realizado) =
0,50)
Implantar um Plano de gerenciamento de (18GRS001 x 0,50 +
materiais perigosos, até dez. 2018. 18GRS002 x 0,50)
x 100 Elaborar um programa e um plano para inventariar,
manipular, estocar, e utilizar materiais perigosos e
18GRS002 Dez/ 2018
para controlar e descartar resíduos e outros materiais
perigosos. (Peso: 0,50)
Solicitar ao Órgão responsável sistêmico os

I11 (% Realizado) = 18DAP001 equipamentos contraincêndios necessários. (Peso: Jul/ 2018
Implantar 100% do Plano de combate e (18DAP001 x 0,60 + 0,60)
prevenção de incêndios, até dez. 2018. 18DAP002 x 0,40)
x 100 Testar regularmente o Plano de Segurança contra
18DAP002 Dez/ 2018
fogo e fumaça. (Peso: 0,40)
Elaborar o Programa de gerenciamento de situações

Implantar o Programa de gerenciamento de I12 (% Realizado) = 18DAC001 Jul/ 2018
de emergência, epidemias e desastres. (Peso: 0,50)
ICA11-91/2018
(18DAC001 x 0,50 +
situações de emergência, epidemias e
18DAC002 x 0,50)
desastres, até dez 2018. Implantar o Programa e realizar treinamento. (Peso:
x 100 18DAC002 Set/ 2018
0,50)
Implantar o Plano de evacuação segura das I13 (% Realizado) = Elaborar o Plano de evacuação segura das
18DAP003 Jul/ 2018
instalações, até dez. 2018. (18DAP003 x 0,50 + instalações. (Peso: 0,50)
ICA11-91/2018
18DAP004 x 0,50) e realizar Dez/ 2018
treinamento do efetivo. (Peso: 0,50)
Implantar o Plano de evacuação
18DAP004
3.4.2 ATIVIDADE: APRIMORAR AÇÕES DE COMUNICAÇÃO E INFORMAÇÃO DO ES-SJ CONSIDERANDO OS PROCESSOS E OS
SISTEMAS DE INFORMAÇÃO
CÓDIGO DA PRAZO DA
TAREFA TAREFA
Padronizar todos os formulários e impressos do Ago/ 2018

18SAM002 prontuário do paciente (Peso: 0,10)
18DMD009 Elaborar e implantar formulário para alta a pedido e

evasão de paciente de acordo com ordem técnica da Ago/ 2018
I14 (% Realizado) = 18SAM003 DIRSA (Peso: 0,20)
(18SAM002 x 0,10) +
(18DMD009 x 0,20) + Elaborar e implantar modelo de sumário de pacientes
(18SAM003 x 0,20) + 18DEP001 ambulatoriais a ser adotado pelo ES-SJ (Peso: 0,20) Ago/ 2018
(18DEP001 x 0,10) +
Adequar 80% dos Prontuários de Paciente a (18ENF001 x 0,10) + Treinar os profissionais e implantar o formulário de Ago/ 2018
modelo único e padronizado para toda a OSA, (18DMD010 x 0,10) + educação do paciente e familiar (Peso: 0,10)
até dez. 2018. (18DAC003 x 0,20)
x 100 18ENF001 Elaborar impresso de enfermagem para o registro do
Plano de Cuidados Pós Cirúrgicos imediatos,
18DMD010 identificando as medidas de observação e intervenção Ago/ 2018
apropriadas a cada procedimento cirúrgico. (Peso:
18DAC003 0,10)
Elaborar impresso para o planejamento da assistência

cirúrgica com base nas informações obtidas na Ago/ 2018
avaliação do paciente. (Peso: 0,10)
57/205
Implementar o registro do planejamento dos Ago/ 2018
procedimentos pré e pós-cirúrgicos (Peso: 0,20)
58/205
CÓDIGO DA PRAZO
TAREFA DA TAREFA
I15 (% Realizado) =
Realizar uma ação relacionada à garantia dos 18DAC004 Elaborar cartazes para divulgação dos Direitos dos Jun/ 2018
18DAC004
direitos do paciente. Pacientes para pacientes ambulatoriais.
x 100
Contratar empresa especializada no serviço de

I16 (% Realizado) = 18GRS003 recolhimento, acondicionamento e destruição de Ago/ 2018
Realizar duas ações para garantir o fornecimento (18GRS003 x 0,50 + resíduos dos serviços de saúde. (Peso: 0,50)
de medicamentos e materiais hospitalares e 18GRS004 x 0,50)
odontológicos. x 100 Supervisionar a realização dos serviços de
18GRS004 recolhimento, acondicionamento e destruição de Dez/2018
resíduos dos serviços de saúde. (Peso: 0,50)
Realizar planejamento e solicitação de

I17 (% Realizado) = 18SAH001 Maio/ 2018
(18SAH001 x 0,07 + medicamentos. (Peso: 0,07)
18SAH002 x 0,07
18SAC001 x 0,07 + 18SAH002 Maio/ 2018
18SAC002 x 0,07 + hospitalar. (Peso: 0,07)
18SAC003 x 0, 06 +
18SAO001 x 0,06 + Realizar planejamento e solicitação de material
Realizar 16 ações para garantir o fornecimento 18SAC001 Maio/ 2018
18ENF002 x 0,06 + laboratorial. (Peso: 0,07)
de medicamentos e materiais hospitalares e 18DAC005 x 0,06 +
odontológicos para a realização das atividades 18NIL001 x 0,06 + Realizar planejamento e solicitação de reagentes
do ES-SJ 18SAH003 x 0,06 + 18SAC002 Maio/ 2018
para testes hematológicos. (Peso: 0,07)
18DAP005 x 0,06 +
18DAP006 x 0,06 +
ICA11-91/2018
Realizar planejamento e solicitação de reagentes
18NIL002 x 0,06 + 18SAC003 Maio/ 2018
para testes bioquímicos. (Peso: 0,06)
18NIL003 x 0,06 +
18NIL004 x 0,06 +
18DAP007 x 0,06) Realizar planejamento e solicitação de material
18SAO001 Maio/ 2018
x 100 odontológico. (Peso: 0,06)
ICA11-91/2018
Realizar planejamento e solicitação de gases Maio/ 2018
18ENF002
medicinais. (Peso: 0,06)
18DAC005 para apoio às clínicas de fisioterapia, Maio/ 2018
fonoaudiologia, nutrição e psicologia. (Peso: 0,06)
Realizar planejamento e solicitação de materiais

18NIL001 para setor de Nutrição Clínica e Hospitalar. (Peso: Maio/ 2018
0,06)

18SAH003 para acondicionamento de embalagens. (Peso: Maio/ 2018
0,06)
18DAP005 Realizar planejamento e solicitação de materiais de Maio/ 2018

expediente. (Peso: 0,06)
18DAP006 Realizar planejamento e solicitação de materiais Maio/ 2018

para manutenção de bens imóveis. (Peso: 0,06)

18NIL002 equipamentos e utensílios médico-hospitalares, Maio/ 2018
biomédicos e odontológicos. (Peso: 0,06)

18NIL003 equipamentos de processamento de dados. (Peso: Maio/ 2018
0,06)
Realizar planejamento e solicitação de material de

18NIL004 segurança e proteção (jalecos, fechaduras Maio/ 2018
59/205
biométricas, óculos). (Peso: 0,06)
60/205
Maio/ 2018
18DAP007 Realizar planejamento e solicitação de materiais
Contratar serviços de atendimento especializado

18FUN001 não disponíveis no ES-SJ e nem no HFASP. (Peso: Dez/2018
I18 (% Realizado) =
Realizar duas ações para garantir o atendimento 0,50)
(18FUN001 x 0,50 +
ao usuário pela rede credenciada de
18FUN002 x 0,50)
Laboratórios, Clínicas e Hospitais.
x 100 Supervisionar e auditar a prestação de serviços
18FUN002 Dez/2018
especializados. (Peso: 0,50)
HOSPITALARES
CÓDIGO DA PRAZO DA
TAREFA TAREFA
Estudar a adequação de Recursos Humanos I19 (% Realizado) =

frente à elaboração do novo Regimento 18SDP001 Realizar estudo de adequação do quadro funcional de Jun/ 2018
Percentual concluído de
Interno e à nova situação funcional do acordo com o novo REGINT
18SDP001
HFASP, a fim de compor a nova TLP.
CÓDIGO DA TAREFA PRAZO DA

META INDICADOR
ICA11-91/2018
TAREFA TAREFA

Realizar duas ações relacionadas à I20 (% Realizado) = 18DAP008 manutenção de equipamentos e utensílios médico- Ago/ 2018
(18DAP008 x 0,50 + hospitalares e odontológicos. (Peso: 0,50)
manutenção de equipamentos e utensílios
18DAP009 x 0,50)
médico-hospitalares e odontológicos.
x 100
18DAP009 Supervisionar serviço de manutenção de Dez/ 2018
ICA11-91/2018
equipamentos. (Peso: 0,50)
Encaminhar os dosímetros para Instituto do DCTA

para aferição dos níveis de radiação dos
I21 (% Realizado) = 18SPR001 Maio/ 2018
Realizar duas ações relacionadas ao profissionais que trabalham com Raios-X, sem custo
(18SPR001 x 0,50 +
monitoramento da exposição de radiação aos (hospitalar e odontológico). (Peso: 0,50)
18SPR002 x 0,50)
profissionais do ES-SJ, certificando estarem
x 100
dentro dos padrões. Realizar o acompanhamento dos serviços de
18SPR002 Dez/ 2018
monitoramento através de dosímetros. (Peso: 0,50)
Contratar empresas para o fornecimento de

Realizar duas ações relacionadas à I22 (% Realizado) = 18FUN003 periódicos e catálogo de preços para apoio nas Ago/ 2018
assinatura de periódicos e catálogo de (18FUN003 x 0,50 + auditorias de contas dos prestadores. (Peso: 0,50)
preços para auxílio nas auditorias do 18FUN004 x 0,50)
FUNSA. x 100 Supervisionar serviço de assinatura de periódicos e
18FUN004 Dez/ 2018
catálogo de preços. (Peso: 0,50)
Contratar empresa para realizar o controle de

I23 (% Realizado) = 18SAC004 qualidade externo dos exames laboratoriais. (Peso: Ago/ 2018
Realizar duas ações para garantir a 0,50)
(18SAC004 x 0,50 +
qualidade dos serviços realizados pelo
18SAC005 x 0,50)
Laboratório de Análises Clínicas.
x 100 Supervisionar serviço de controle de qualidade
18SAC005 Dez/ 2018
externo dos exames laboratoriais. (Peso: 0,50)
Realizar duas ações relacionadas a melhoria I24 (% Realizado) =

Contratar empresa para realizar a esterilização por
do processo de esterilização de (18ENF003 x 0,50 +
18ENF003 óxido de etileno dos equipamentos médico- Ago/ 2018
equipamentos médico-hospitalares por óxido 18ENF004 x 0,50)
hospitalares. (Peso: 0,50)
de etileno x 100
61/205
62/205
Supervisionar serviço de esterilização por óxido de
18ENF004 Dez/ 2018
etileno. (Peso: 0,50)
Contratar empresa para instalar e manter software de

Realizar duas ações relativas ao 18SAC006 interfaciamento dos serviços laboratoriais. (Peso: Ago/ 2018
I25 (% Realizado) =
gerenciamento dos serviços laboratoriais por 0,50)
(18SAC006 x 0,50 +
software de interface específico, com
18SAC007 x 0,50)
possibilidade de liberação de resultados pela Supervisionar serviço de manutenção dos serviços
x 100
internet. 18SAC007 do software de gerenciamento laboratorial. (Peso: Dez/ 2018
0,50)
Contratar serviço de manutenção de grupo gerador.

Realizar duas ações para garantir o I26 (% Realizado) = 18DAP010 Ago/ 2018
(Peso: 0,50)
fornecimento de energia elétrica alternativa, (18DAP010 x 0,50 +
conforme legislação, para as atividades 18DAP011 x 0,50)
hospitalares. x 100 Supervisionar o serviço de manutenção de grupo
18DAP011 Dez/ 2018
gerador. (Peso: 0,50)
Contratar empresa, por comodato, especializada em

I27 (% Realizado) = 18DAP012 impressão, contemplando multifuncionais e Ago/ 2018
Realizar duas ações para garantir os serviços
(18DAP012 x 0,50 + impressoras. (Peso: 0,50)
de impressão para apoio aos serviços
18DAP013 x 0,50)
hospitalares e administrativos.
x 100 Supervisionar a prestação de serviços de impressão.
18DAP013 Dez/ 2018
(Peso: 0,50)
I28 (% Realizado) =
Realizar duas ações para garantir a Contratar empresa especializada no serviço de
(18NIL005 x 0,50 +
manutenção dos aparelhos de ar 18NIL005 Ago/ 2018
18NIL006 x 0,50) manutenção de ar condicionado. (Peso: 0,50)
condicionado do ES-SJ.
ICA11-91/2018
x 100
ICA11-91/2018
Supervisionar serviço de manutenção de ar
18NIL006 Dez/ 2018
condicionado. (Peso: 0,50)
Contratar empresa especializada em serviços de

I29 (% Realizado) = 18DAP014 Ago/ 2018
limpeza e conservação de instalações. (Peso: 0,50)
Realizar duas ações para garantir a limpeza (18DAP014 x 0,50 +
e conservação das instalações do ES-SJ. 18DAP015 x 0,50)
Supervisionar os serviços de limpeza e conservação.
x 100 18DAP015 Dez/ 2018
(Peso: 0,50)
Contratar empresa especializada em confecção de
carimbos e chaves. (Peso: 0,50)
Realizar duas ações para garantir o serviço (18DAP016 x 0,50 +
de confecção de carimbos e chaves. 18DAP017 x 0,50) Supervisionar os serviços de confecção de carimbos
x 100 18DAP017 Dez/ 2018
e chaves. (Peso: 0,50)
Contratar empresa especializada em lavagem de

roupas hospitalares. (Peso: 0,50)
de lavagem de roupas hospitalares. 18DAP019 x 0,50)
Supervisionar os serviços de lavagem de roupas
x 100 18DAP019 Dez/ 2018
3.4.6 ATIVIDADE: APRIMORAR A GESTÃO DE RECURSOS ECONÔMICO-FINANCEIROS
CÓDIGO DA PRAZO DA
TAREFA TAREFA
Implantar sistemática de avaliação dos contratos com

Implantar duas ações para adequar a Gestão I32 (% Realizado) = 18DAD005 Dez/ 2018
foco na qualidade dos serviços prestados
de contratos dentro dos padrões da (18DAD005 x 0,50 +
qualidade referente a fornecedores e 18DA006 x 0,50) Implantar sistemática de notificação aos contratados
terceirizados – GLD, até dez. 2018. x 100 18DAD006 em caso de não atendimento aos critérios de Dez/ 2018
63/205
qualidade definidos
64/205
I33 (% Realizado) = Dez/ 2018
Gastos com serviço de 18SEC003 Controlar gastos com telefonia fixa e móvel
Reduzir em 10% os gastos com telefonia, telefonia em 2018 /
em relação ao ano de 2016. Gastos com serviço de
telefonia em 2016 x 100 – 18SEC004 Implementar medidas de racionalização na utilização Dez/2018
100 do serviço de telefonia fixa e móvel
CÓDIGO DA PRAZO DA
TAREFA TAREFA
I34 (% Realizado) = Elaborar programa de treinamento de Jun/ 2018
N° de profissionais 18DEP002 Contraincêndios.
treinados/ N° de
Implementar o programa de treinamento de
profissionais que
Contraincêndios, até dez. 2018 Realizar treinamento de Contraincêndios. Dez/ 2018
necessitam do 18DEP003
treinamento x 100
I35 (% Realizado) =
N° de profissionais 18DEP004 Elaborar programa de treinamento anual para a Maio/ 2018
Implantar Programa de treinamento anual treinados/ N° de técnica de ressuscitação cardiorrespiratória / BLS.
para a técnica de ressuscitação profissionais que
cardiorrespiratória para 80% dos profissionais necessitam do
alvo / BLS. treinamento x 100 18DEP005 Realizar treinamento para a técnica de ressuscitarão Permanente
cardiorrespiratória / BLS.
I36 (% Realizado) = 18DEP006 Elaborar Programa de Treinamento anual para equipe

Garantir o aprimoramento da equipe de N° de treinamentos Maio/ 2018
realizados/ N° de de enfermagem.
enfermagem através da realização de 10
treinamentos. programados x 100 18DEP007
Realizar treinamentos da equipe de enfermagem. Permanente
ICA11-91/2018
I37 (% Realizado) = 18DEP008 Realizar levantamento de cursos de auditoria para
Realizar 2 treinamentos de capacitação em N° de treinamentos Maio/ 2018
realizados/ N° de suprir necessidade da SDAT.
auditorias internas visando a aprimorar o
processo de gestão da Saúde Complementar programados x 100 18DEP009
Realizar treinamentos em auditoria interna. Dez/ 2018
ICA11-91/2018
ND 339030 - Ação 2004 – R$ 720.000,00

18SAH001 Mensal Aquisição de Medicamentos 92.500,00
18SAH002 Mensal Aquisição de Material Hospitalar 120.000,00
18SAC001 Mensal Aquisição de Material Laboratorial 120.000,00
18SAC002 Mensal Aquisição de reagentes para testes hematológicos 104.500,00
18SAC003 Mensal Aquisição de reagentes para testes bioquímicos 125.000,00
18SAO001 Mensal Aquisição de Material Odontológico 140.000,00
18ENF002 Mensal Gases Medicinais 18.000,00

ND 339039 - Ação 2004 – R$ 300.000,00

18DAP008 Mensal Manutenção de Equipamentos e utensílios Médico-hospitalares e Odontológicos 171.523,96
18SAC006 Mensal Serviço de contratação e manutenção de software de gerenciamento laboratorial 7.508,80
18FUN003 Mensal Serviço de assinatura de periódicos e catálogo de preços 9.025,00
18SAC004 Mensal Serviço de controle de qualidade externo do Laboratório 6.942,24
18GRS003 Mensal Serviço de coleta, transporte e tratamento de resíduos 100.000,00
18ENF003 Mensal Contratação de empresa para realização de serviço de esterilização por óxido de etileno 5.000,00
65/205
66/205 ContinuaçãodoANEXOB-ProgramadeTrabalhoAnualES-SJ
ND 339039 – Ação 2004 – R$ 3.800.000,00

18FUN003 Até Dez 2018 Sustentar o Credenciamento Direto junto aos Laboratórios, Clínicas e Hospitais da Região 3.800.000,00
de responsabilidade do ES-SJ
ND 339039 - Ação 2004 – R$ 100.000,00

18GSR003 Mensal Serviço de coleta, transporte e tratamento de resíduos de saúde 100.000,00
ICA11-91/2018
ICA11-91/2018
4.5 GASTOS SEM PREVISÃO ORÇAMENTÁRIA
4.5.1 MATERIAL DE CONSUMO

ND 339030 - AÇÃO 2004 - R$ 547.805,26
18SAH001 Eventual Despesas com medicamentos 39.658,83
18SAH002 Eventual Despesas com material hospitalar (material penso) 90.686,70

18SAC001 Eventual Despesas com material laboratorial 92.460,00
18SAC002 Mensal Despesas com reagentes para testes hematológicos 44.811,35
18SAC003 Mensal Despesas com reagentes para testes bioquímicos 87.447,50
18SAO001 Eventual Despesas com material odontológico 93.200,00
18ENF002 Mensal Despesas com gases medicinais 12.000,00
18DAC005 Eventual Despesas com material para uso na Fisioterapia, Fonoaudiologia, Nutrição e Psicologia 28.000,00
18SAH003 Mensal Despesas com material para acondicionamento de embalagens 8.540,88

18DAP005 Mensal Despesas com material de expediente 21.000,00
18DAP006 Mensal Despesas com material para manutenção de bens imóveis 30.000,00
67/205
68/205
4.5.2 SERVIÇOS DE TERCEIROS – VIDA VEGETATIVA
ND 339039 – Ação: 2000 – R$ 915.382,52

18DAP012 mensal Serviços de Limpeza e Conservação das Instalações do ES-SJ 734.166,10
18DAP011 eventual Confecção de carimbos e chaves 3.000,00
18ENF013 mensal Serviço de lavagem de roupa hospitalar 34.016,42
18DAP007 eventual Serviço de manutenção de geradores 19.200,00
18NIL003 eventual Serviço de manutenção de ar condicionado 90.000,00
18DAP009 mensal Serviço de comodato de impressoras 35.000,00
4.5.3 MATERIAL PERMANENTE
ND 449052 – Ação: 2000 – R$ 688.570,26

18NIL001 eventual Aquisição de eletrodomésticos para a Copa Hospitalar – Seção de Nutrição 89.347,37
18NIL002 eventual Aquisição de equipamentos e utensílios médico-hospitalares, biomédicos e odontológicos 521.359,00
18NIL003 eventual Aquisição de equipamento de processamento de dados (impressora não fiscal, térmica) 61.347,00
18NIL004 eventual Aquisição de material de segurança e proteção (jalecos, fechaduras biométricas) 16.516,89
4.5.4 CAPACITAÇÃO
ND 339039 – AÇÃO 2000 – R$ 32.150,00
ICA11-91/2018
18DEP008 eventual Capacitação e desenvolvimento profissional (cursos, congressos, eventos científicos) 32.150,00
ICA11-91/2018

Remeter proposta de designação para prestação de HFASP/DIRSA/
1 Anual Janeiro SDP ICA 35-13
tarefa por tempo certo COMGEP
2 Elaboração do PLAMOV Anual Agosto SDP HFASP/DIRSA ICA 30-4
3 Recadastramento do Benefício do Auxílio Transporte Semestral Janeiro/ Agosto SDP SPM ICA 161-14
4 Imprimir e distribuir Folhas de Alterações Semestral Janeiro/ Agosto SDP Divisões ICA 10-1
5 Elaboração do PLAMOV Anual Agosto SDP HFASP/DIRSA ICA 30-4
6 Recadastramento do Benefício do Auxílio Transporte Semestral Janeiro/ Agosto SDP SPM ICA 161-14
7 Atualização dos Dados dos Militares no SIGPES Diário Diário SDP SPM ICA 35-1
8 Recadastramento das Declarações de Beneficiários Semestral Fevereiro/ Setembro SDP SPM ICA 35-1
9 Publicação de itens financeiros Diário Diário SDP SPM ICA 35-1
10 Recebimento de Notas Fiscais para liquidação pelo Diário Diário SCAS ASCI MCA 172-3
GAP-SJ
11 Informação sobre a atuação dos diversos Diário Diário SCAS SLIC RCA 12-1
fornecedores
12 Confecção do Balancete de Prestação de Contas Mensal Calendário ASCI SALMOX ASCI RCA 12-1
13 Confecção e envio de PAM/S e PPM Diário Diário SCAS DI-L/GAP-SJ RCA 12-1
14 Relatório de cobrança da Marinha e Exército Mensal 10º dia útil FUNSA ASCI MCA 172-3

1 Relatório de controle de infecção hospitalar Mensal Até o 5º dia útil DM HFASP/ Lei nº 9431, de
DIRSA 06/01/1997
2 Mapa estatístico de doenças de notificação Mensal Até o 5º dia útil DM HFASP/ Portaria Nº 1.271
compulsória DIRSA Ministério da Saúde
3 Confecção do relatório de óbito Mensal Até o 5º dia útil DM HFASP/ Ordem Técnica
DIRSA 02/DIRSA/06
4 Mapa Estatístico de encaminhamento a entidade Mensal Até o 5º dia útil FUNSA HFASP/ ICA 160-24
69/205
credenciadas DIRSA
5 Comissão de Prontuários (auditoria de prontuários) Mensal Até o 5º dia útil DM HFASP/ Ordem Técnica
DIRSA 11/DIRSA/02
70/205
6 Elaborar Controle Mensal das despesas de Mensal Até o 10º dia útil FUNSA SDEE ICA 161-3
ressarcimento à saúde
7 Remessa dos Ofícios referente a ressarcimento à Mensal Até o dia 15 SFAT HFASP/ ICA 160-24
SARAM SARAM
8 Recolhimento das receitas originadas da UG Diário Diário SFAT SFIN MCA 172-3
1 Elaboração de Estatística de produtividade e Diário Diário DO HFASP/ Ordem Técnica

urgências DIRSA 01/SDTSA/99
5.4 SEÇÃO DE ARQUIVO MÉDICO E ESTATÍSTICA

1 Inserção de Dados Estatísticos no sistema OSAWEB Mensal Até o 5º dia útil SAME HFASP/ ICA 160-15
DIRSA
2 Inserção de Dados do PASIN Mensal Até o 5º dia útil SAME SCQH Ordem Técnica nº
02/DIRSA/13
3 Encaminhar Declaração de Nascidos Vivos (Seção de Mensal Até o 5º dia útil SAME PMSP Lei Nº 12.662, de
Pediatria) 05/06/2012
5.5 DIVISÃO DE ATIVIDADES COMPLEMENTARES

1 Recebimento dos materiais e insumos laboratoriais Diário Diário SAC ASCI RCA 12-1
2 Envio de ofício de distribuição de medicamentos - Mensal Até o 5º dia útil SFC HFASP/ Ordem Técnica nº
PDM DIRSA 02/DIRSA/01
3 Envio de relatórios do Programa ATENFAER Mensal Até o 5º dia útil SFC HFASP/ OT 7/DIRSA/2015
ICA11-91/2018
DIRSA
4 Indicadores e Estatísticas de Saúde Mensal Até o 8º dia útil SDENF CVE-PMSJ ICA 160-15
5 Mapa de Controle de Entorpecentes Anual Até 15 de janeiro SFC HFASP/ NSCA 160-1
DIRSA
6 Relação de Cirurgias realizadas/suspensas Mensal Até o 5º dia útil ENF SCQH IMA 160-15
7 Relatório de aplicação de vacinas Mensal Até o 1º dia útil ENF SUVIS ICA 160-08
ICA11-91/2018
5.6 DIVISÃO DE APOIO
1 Controle da Contas Patrimoniais no SIAFI Diário Diário DAP (SSPR) DAP/HFASP MCA 172-3
2 Controle de prazo de passagens de cargo e função Diário Diário DAP (SSPR) SREG/HFASP RCA 12-1
3 Envio da documentação relativa inclusões/exclusões de Diário Diário NIL ASCI RCA 12-1
material permanente
4 Controle de todos os detentores de material permanente Mensal Até o dia 15 DAP (SSPR) ASCI RCA 12-1
5 Plano de Limpeza e manutenção dos equipamentos Mensal Mensal DAP (SSMP) ASCI FCA 145-15
6 Relatório de Fiscalização em Dosímetros Mensal Calendário ASCI DAP (SDPR) ASCI ICA 12-23
7 Elaboração Curso PLAMENS Anual Junho DAP (SDEP) HFASP/DIRENS ICA 37-109
71/205
72/205 ICA 11-91/2018
6 INSPEÇÕES
6.1 INSPEÇÃO DE ÓRGÃO SUPERIOR
- HFASP: SEMESTRAL.
- TACF (1ª período) – MARÇO – ABRIL/2018.
- TACF (2ª período) – SETEMBRO – OUTUBRO/2018.
7.2 EVENTOS DIVERSOS A SEREM REALIZADOS PELA OM
- Semana da Enfermagem (obedecer calendário HFASP);

- Caminhada da Fisioterapia (obedecer calendário HFASP);
- Campanha contra o Tabagismo (obedecer calendário HFASP);
- Curso para gestantes (obedecer calendário HFASP).
ICA 11-91/2018 73/205
ANEXO C - Programa de Trabalho Anual do ES-GW
SUMÁRIO
1 ORGANIZAÇÃO MILITAR ............................................................................................ .......................74

1.1 MISSÃO ............................................................................................................................. ......74
1.2 COMPETÊNCIAS ............................................................................................................. ......74
1.3 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL............................................................................... ........74
1.4 VISÃO ................................................................................................................................ .......75
1.5 VALORES.................................................................................................................................75
2 DIRETRIZES ................................................................................................................................76
2.1 EMANADAS DOS ÓRGÃOS SUPERIORES ........................................................................76
2.2 EMANADAS PELO COMANDANTE DO ES-GW.............................................................76
3 METAS E TAREFAS...................................................................................................................... 77
3.1 METAS/TAREFAS DECORRENTES DE PROJETOS ESTRATÉGICOS ........................... 78
3.2 METAS/TAREFAS DECORRENTES DO PLANO SETORIAL.......................................... 78
3.3 METAS/TAREFAS DECORRENTES DE ORDEM SUPERIOR OU SISTÊMICA ............ 79
3.4 METAS/TAREFAS PRÓPRIAS............................................................................................. 82
4 COMPOSIÇÃO ORÇAMENTÁRIA ............................................................................................... 90

4.1 MATERIAL DE CONSUMO ................................................................................................ 90
4.2 SERVIÇOS DE TERCEIROS................................................................................................. 90
4.3 CREDENCIAMENTO DIRETO ........................................................................................... 91
4.4 SERVIÇOS DE TERCEIROS - VIDA VEGETATIVA......................................................... 91
4.5 MATERIAL PERMANENTE................................................................................................ 92
4.6 CAPACITAÇÃO.................................................................................................................... 92
4.7 PASSAGENS AÉREAS............................................................................................................ 92
4.8 DIÁRIAS E AJUDA DE CUSTO............................................................................................ 93
4.9 MISSÕES EM SAÚDE ........................................................................................................ 93
5 CALENDÁRIO ADMINISTRATIVO ...............................................................................................94

5.1 SEÇÃO ADMINISTRATIVA ..................................................................................................94
5.2 SEÇÃO DE ENFERMAGEM.................................................................................................. 94
5.3 SEÇÃO MÉDICA .................................................................................................................. .94
5.4 SEÇÃO DE ARQUIVO MÉDICO E ESTATÍSTICA.............................................................95
5.5 SECRETARIA DO COMANDO DO ES-GW....................................................................... 95
5.6 SEÇÃO DE JUNTA DE SAÚDE ............................................................................................ 95
5.7 SEÇÃO DE FARMÁCIA......................................................................................................... 96
6 INSPEÇÕES ....................................................................................................................... .............. 97
7 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES...........................................................................................98
74/205 ICA 11-91/2018
1.1 MISSÃO
O Esquadrão de Saúde de Guaratinguetá (ES-GW), Organização do Comando

da Aeronáutica (COMAER), prevista pela Portaria nº 800/GC3, de 31 de maio de 2017, tem
por finalidade prestar assistência médico-hospitalar e odontológica aos militares do
COMAER e a seus dependentes, sob a gerência, coordenação e subordinação do Hospital de
Força Aérea de São Paulo (HFASP), na área de jurisdição da Guarnição de Aeronáutica de
Guaratinguetá.
1.2 COMPETÊNCIAS
De acordo com o Art. 74 da RICA 21-83/2018 – Regimento Interno do

HFASP, os Esquadrões de Saúde (ES) e Esquadrilhas de Saúde (Es) foram constituídos e
denominados, conforme Portaria nº 31/GC3, de 16 de janeiro de 2018, que aprovou a edição
da NSCA 160-4, que versa sobre a Organização e o Funcionamento do Sistema de Saúde da
Aeronáutica e que alterou a estrutura do SISAU, de forma que as competências dos mesmos
são as mesmas do HFASP:
Farmácia, bem como nos demais campos da área da Saúde, até o nível de atendimento a ele
atribuído, aos militares do Comando da Aeronáutica e seus dependentes;
- promover a interface com organizações congêneres existentes na área,
militares e civis, públicas ou privadas, a fim de desenvolver a interoperabilidade, atualizar e
aprimorar suas atividades específicas;
- propor e celebrar convênios e contratos com entidades militares e civis,
públicas ou privadas, objetivando o credenciamento direto para a complementação da
assistência de saúde nas respectivas áreas de jurisdição; e
b) Na Dimensão Pericial:
- realizar inspeções de saúde.
c) Na Dimensão Operacional:
- prestar apoio, na área da saúde, às atividades operacionais da Força na sua
área de jurisdição, em conformidade com as Ordens emanadas pela Diretoria de Saúde da
Aeronáutica.
A estrutura organizacional do ES-GW segue o modelo descrito na NSCA 160-

4 - Organização e Funcionamento do Sistema de Saúde da Aeronáutica, para Esquadrão de
Saúde.
ICA 11-91/2018 75/205
1.4 VISÃO
A visão do ES-GW é parte integrante da visão do HFASP: “ser referência na

prestação de serviços de excelência em saúde, de forma humanizada, segura e sustentável no
âmbito do Ministério da Defesa”.
1.5 VALORES
Os valores do Esquadrão de Saúde de Guaratinguetá são os mesmos da Força

Aérea Brasileira (disciplina, patriotismo, integridade, comprometimento e profissionalismo),
do COMGEP (cordialidade, humanismo e ética), da DIRSA (presteza, inovação e confiança) e
do HFASP (excelência, humanização e responsabilidade socioambiental).
76/205 ICA 11-91/2018
2 DIRETRIZES
De acordo como o Plano Setorial do COMGEP (PCA 11-114) e com o Volume

1 e com o anexo A deste volume, ambos da presente Instrução.
2.2 EMANADAS PELO COMANDANTE DO ES-GW
Não há diretrizes emanadas pelo Comandante do ES-GW.

ICA11-91/2018
3 METAS E TAREFAS
ContinuaçãodoANEXOB-ProgramadeTrabalhoAnualES-GW
SIGLA CÓDIGO DAS
SETOR SIGLA
ABREVIADA TAREFAS *
Secretaria do Comando do Esquadrão de Saúde de Guaratinguetá SECCES SEC 18SEC001
Comissão do Programa de Formação e Fortalecimento de Valores CPFFV CFV 18CFV001
Seção Médica SMED SME 18SME001
Seção de Fundo de Saúde FUNSA FUN 18FUN001
Seção Odontológica SODO SOD 18SOD001
Seção Administrativa SADH SAD 18SAH001
Subseção de Farmácia Hospitalar SSFHOS SFH 18SFH001
Seção de Atividades Complementares SATC SAC 18SAC001
Seção de Enfermagem SENF ENF 18ENF001
Subseção de Laboratório Análises Clínicas SSLAB LAB 18LAB001
Subseção de Farmácia Clínica SSFC SFC 18SFC001
Subseção de Radiologia e Imagem SSRIM SRI 18SPR001
Seção de Qualidade Hospitalar SQH SQH 18SQH001
Seção de Junta de Saúde SJS SJS 18SJS001
Seção de Centro de Estudos SCE SCE 18SCE001
Seção Auxiliar SAUX SAL 18SAU001
(*) O código mencionado refere-se à 1ª tarefa do respectivo setor (sequencial 001), os dois primeiros dígitos, ao ano (2018), e as três letras ao
setor do ES-GW encarregado pela realização de cada tarefa/atividade.
77/205
78/205
Não há.
3.2.1 INICIATIVA IN 06.02 -: Proporcionar ao pessoal técnico-administrativo os conhecimentos, as habilidades e outras competências requeridas
para o desempenho eficaz de suas responsabilidades profissionais.

TAREFA TAREFA
Designar um Oficial responsável pela apresentação,

18CFV001 de acordo com o estabelecido pela Comissão de PFV Fev/2018
(Nº de tarefas
Realizar o planejamento da apresentação do da EEAR.
realizadas/Nº de tarefas
Programa de Fortalecimento de Valores, de
planejadas)
acordo com o Plano de Ensino da EEAR. Apresentação do PFV tema “Integridade e Honra”
x 100 18CFV002 Jun/2018
para a Guarnição de Guaratinguetá
18CFV003 Avaliação do trabalho executado com a finalidade de Jun/2018

aperfeiçoamento.
ICA11-91/2018
ICA11-91/2018
3.3.1 INICIATIVA: IN 09.01 - Aprimorar a gestão do sistema de saúde da Aeronáutica
realizados.
TAREFA TAREFA
(N° de recomendações Elencar as recomendações do CENCIAR nos exames
Cumprir 100% das recomendações do 18SEC001 Dez/ 2018
cumpridas/ N° de de auditoria
recomendações
realizados, até dez. 2018
estabelecidas pelo Definir os requisitos para o cumprimento integral das
18SEC002 Dez/ 2018
CENCIAR) x 100 recomendações do CENCIAR

TAREFA TAREFA
Propor a atualização do REGINT da OSA, 18SEC003 Elaborar proposta de Organograma incluindo os Fev/2018
% de atualização do novos setores
com vistas a criar um Setor de Qualidade
Regimento Interno 18SEC004 Atualizar o Regimento Interno do ES-GW e Mar/2018
Hospitalar e uma Seção de Controle Interno
encaminhar para o HFASP
79/205
80/205
3.3.2.2 Atividade: Implementar as atividades relativas ao PASIN (Programa Assistencial Integrado)

TAREFA TAREFA
% Conformidade do 18SME001 Criar grupo de trabalho para discutir o papel do Maio 2018
Atingir 65% de conformidade em relação às Centro de Atenção PASIN no ES-GW
características estabelecidas para o PASIN (ICA Primária 18SME002 Redigir NPA que normatize o PASIN Ago 2018
160-15/2015 – anexo B) (ficha do indicador:
Anexo B da ICA 160-15) 18SME003 Aplicar o questionário do anexo D da ICA 160-15 MENSAL
Taxa de Cobertura Captar 04 (quatro) médicos para desenvolver
Populacional do Centro 18SME004 Maio 2018
Implementar ações para aumentar cobertura do atividade exclusiva no PASIN
PASIN para 55%
(Nº de Atd Realizados/ Nº 18SME005 Capacitar os médicos na filosofia do PASIN Abril 2018
de Atd Esperado) x 100

TAREFA TAREFA
Definir, dentro do perfil nosocomial, as patologias de
18ENF001 maior impacto para o gerenciamento de resultados Maio/2018
clínicos.
% de mortalidade Criar grupos de estudos para estabelecimento dos
Implementar ações para manter a taxa de
institucional 18ENF002 padrões assistenciais e indicadores a serem Jun/2018
mortalidade institucional dentro dos
(Nº de óbitos após 24 gerenciados para as patologias de maior impacto
parâmetros preconizados pela ANS (2,6%) (Protocolos Clínicos Gerenciados).
horas de Internação/ Total
de saídas) x 100 18ENF003 Implantar o gerenciamento dos Protocolos Clínicos Dez/2018
definidos.
18ENF004 Implantar Reunião de Morbimortalidade com o Jun/2018
Corpo Clínico
ICA11-91/2018
18ENF005 Realizar levantamento das causas de suspensão de Maio/2018
% de cirurgias suspensas cirurgia.
Implementar ações para manter a taxa de (Nº de cirurgias suspensa/ 18ENF006 Estabelecer plano de ação para correção das causas Maio/2018
cirurgias suspensas abaixo de 6,45% Nº de cirurgias agendadas) identificadas
x 100
18ENF007 Monitorar o indicador de suspensão de cirurgias Permanente
ICA11-91/2018
Jun/2018
% de reinternações não 18ENF008 Implantar o Plano Terapêutico Individualizado
programadas
Implementar ações para manter a taxa de (Nº de reinternações não 18ENF009 Monitorar a execução do Plano Terapêutico Jun/2018
reinternações não programadas em 2,75% programadas até 15
dias da alta/ Total de Desenvolver campanhas para estimular a equipe de
saídas) x 100 18ENF010 saúde na orientação e envolvimento de pacientes e Permanente
familiares nos cuidados pós-alta
18ENF011 Criar grupo de estudo para rever o Protocolo de Maio/2018
Implementar ações para minimizar a I6 (% Realizado)
Prevenção de Quedas
incidência de quedas de pacientes, de acordo (Nº de quedas de 18ENF012 Publicar o Protocolo de Quedas Atualizado Maio/2018
com o preconizado pela Proqualis/Fiocruz (3 pacientes/ Nº de pacientes-
18ENF013 Treinar Equipe Assistencial Maio/2018
a 5 quedas/ 1000 pacientes-dia) dia) x 1000
18ENF014 Monitorar a Adesão ao Protocolo Permanente
18ENF015 Criar grupo de estudo para rever o Protocolo de Maio/2018
(Nº de casos novos de Prevenção de Lesão por Pressão
Implementar ações para diminuir a incidência
pacientes com UP / Nº de 18ENF016 Publicar o Protocolo de Lesão por Pressão Atualizada Maio/2018
de úlceras de pressão, mantendo-a abaixo de
pessoas expostas ao risco
24% 18ENF017 Treinar Equipe Assistencial Maio/2018
de adquirir UP) x 100
18ENF018 Monitorar a Adesão ao Protocolo Permanente
% de infecção hospitalar 18ENF019 Realizar campanha de higienização das mãos Semestral
Implementar ações para diminuir a taxa de (N º de episódios de Monitorar a aplicação da Meta 5 das MISP em todos
18ENF020 Permanente
infecção hospitalar para abaixo de 3,08% infecção hospitalar / Total os setores do ES-GW
de saídas) x 100 18ENF021 Monitorar mensalmente o indicador de IRAS Permanente

TAREFA TAREFA
Implementar ações para aproveitamento de, consultas ambulatoriais Estimular o processo de marcação de consultas
(Nº de consultas 18SAM001 através de ligações telefônicas e sistema ligado à Ago/ 2018
no mínimo, 75% das consultas ambulatoriais.
agendadas/ Nº de consultas internet.
ofertadas) x 100
81/205
82/205
TAREFA TAREFA
18SAU001 Elaborar o Programa de gerenciamento de situações de Jul/2018
Implantar o Programa de gerenciamento de
(18ENF022) x 0,50 + emergência, epidemias e desastres (peso: 0,50)
situações de emergência, epidemias e desastres,
(18ENF023) x 0,50] x 100
até dez 2018 18SAU002 Implantar o Programa e realizar treinamento (peso: 0,50) Dez/2018
18SAU003 Elaborar o Plano de evacuação segura das instalações. Jul/2018

(18ENF024) x 0,50 +
Implantar o Plano de evacuação segura das (peso: 0,50)
(18ENF025) x 0,50] x
instalações, até dez. 2018 Implantar o Plano de evacuação e realizar treinamento do
100 18SAU004 Dez/ 2018
efetivo. (peso: 0,50)
3.4.2 ATIVIDADE: APRIMORAR AÇÕES DE COMUNICAÇÃO E INFORMAÇÃO DO ES-GW CONSIDERANDO OS PROCESSOS E

OS
CÓDIGO DA PRAZO DA
TAREFA TAREFA
Adequar 60% dos Prontuários de Paciente a

modelo único e padronizado para toda a OSA, (18SAM002 x 0,10x 100 18SAM002 Padronizar todos os formulários e impressos do Ago/ 2018
até dez. 2018.
prontuário do paciente (Peso: 0,10)
Desenvolver um Sistema de senha eletrônica
para agilizar o atendimento ao paciente no 18SAM003 Adquirir sistema eletrônico de senhas para SAME, Dez/2018
Consultório Médico 18SAM001
JUNTA, FUNSA, Laboratório, Ambulatório e SODO
Contratar 4 Recepcionistas para SAME e recepção do Dez/2018
ICA11-91/2018
Solicitar contratação de Recepcionista para 18SAM004
Percentual concluído de Ambulatório.
melhora do atendimento ao usuário presencial
18SAM002
e telefônico Supervisionar e auditar a prestação de serviços Dez/2018
18FUN005
especializados
ICA11-91/2018
META INDICADOR CÓDIGO DA TAREFA PRAZO

TAREFA DA TAREFA
I15 (% Realizado) =
Realizar uma ação relacionada à garantia dos 18SAM006 Elaborar cartazes para divulgação dos Direitos dos Jun/ 2018
18DAC004
direitos do paciente. Pacientes para pacientes ambulatoriais.
x 100

18SAD003 recolhimento, acondicionamento e destruição de Ago/ 2018
Realizar duas ações para garantir o fornecimento I16 (% Realizado) =
(18GRS003 x 0,50 +
de medicamentos e materiais hospitalares e
18GRS004 x 0,50)
odontológicos. Supervisionar a realização dos serviços de
x 100
18SAD002 recolhimento, acondicionamento e destruição de Dez/2018
I17 (% Realizado) = Realizar planejamento e solicitação de

(18SAH001 x 0,07 + 18SFH001 Maio/ 2018
medicamentos. (Peso: 0,07)
18SAH002 x 0,07
18SAC001 x 0,07 +
18SAC002 x 0,07 +
18SAD002 Realizar planejamento e solicitação de material Maio/ 2018
18SAC003 x 0, 06 +
Realizar 16 ações para garantir o fornecimento hospitalar. (Peso: 0,07)
18SAO001 x 0,06 +
de medicamentos e materiais hospitalares e
18ENF002 x 0,06 +
odontológicos para a realização das atividades
18DAC005 x 0,06 +
do ES-SJ Realizar planejamento e solicitação de material
18NIL001 x 0,06 + 18LAB001 Maio/ 2018
laboratorial. (Peso: 0,07)
18SAH003 x 0,06 +
18DAP005 x 0,06 +
18DAP006 x 0,06 +
18NIL002 x 0,06 + 18LAB002 Realizar planejamento e solicitação de reagentes Maio/ 2018
18NIL003 x 0,06 + para testes hematológicos. (Peso: 0,07)
83/205
84/205
18NIL004 x 0,06 + Maio/ 2018
18LAB003 Realizar planejamento e solicitação de reagentes
18DAP007 x 0,06)
para testes bioquímicos. (Peso: 0,06)
x 100
18SOD001 Realizar planejamento e solicitação de material Maio/ 2018
odontológico. (Peso: 0,06)
18ENF022 Realizar planejamento e solicitação de gases Maio/ 2018

medicinais. (Peso: 0,06)

18SAC001 para apoio às clínicas de fisioterapia, Maio/ 2018
fonoaudiologia, nutrição e psicologia. (Peso: 0,06)

18SAC002 para setor de Nutrição Clínica e Hospitalar. (Peso: Maio/ 2018
0,06)

18SMN001 para acondicionamento de embalagens. (Peso: Maio/ 2018
0,06)
18SAD003 Realizar planejamento e solicitação de materiais de Maio/ 2018

expediente. (Peso: 0,06)
ICA11-91/2018
18SAD004 Realizar planejamento e solicitação de materiais Maio/ 2018
ICA11-91/2018
18SAD005 equipamentos e utensílios médico-hospitalares, Maio/ 2018
biomédicos e odontológicos. (Peso: 0,06)
18SAD006 equipamentos de processamento de dados. (Peso: Maio/ 2018
0,06)
Realizar planejamento e solicitação de material de

18SAD007 segurança e proteção (jalecos, fechaduras Maio/ 2018
biométricas, óculos). (Peso: 0,06)
18SAD008 Realizar planejamento e solicitação de materiais Maio/ 2018

Contratar serviços de atendimento especializado

18FUN001 não disponíveis no ES-SJ e nem no HFASP. (Peso: Dez/2018
Realizar duas ações para garantir o atendimento I18 (% Realizado) =
0,50)
(18FUN001 x 0,50 +
ao usuário pela rede credenciada de
18FUN002 x 0,50)
Laboratórios, Clínicas e Hospitais.
x 100 Supervisionar e auditar a prestação de serviços
18FUN002 Dez/2018
especializados. (Peso: 0,50)
HOSPITALARES

TAREFA TAREFA
Estudar a adequação de Recursos Humanos Percentual concluído de Realizar estudo de adequação do quadro funcional de
frente à elaboração do novo Regimento Interno e 18SEC005 acordo com o novo REGINT tendo como embasamento o Abril / 2018
18SEC003
à nova subordinação BISAGE.
85/205
Encaminhar a nova solicitação de pedido de % de documentos elaborados 18SEC006 Encaminhar as novas solicitações de pessoal ao HFASP Maio /2018
pessoal para o HFASP
86/205
CÓDIGO DA PRAZO DA
TAREFA TAREFA

manutenção de equipamentos e utensílios médico- Ago/ 2018
I20 (% Realizado) = 18SAD009
Realizar duas ações relacionadas à hospitalares e odontológicos. (Peso: 0,50)
(18DAP008 x 0,50 +
manutenção de equipamentos e utensílios
18DAP009 x 0,50)
médico-hospitalares e odontológicos. Supervisionar serviço de manutenção de Dez/ 2018
x 100
18SAD010 equipamentos. (Peso: 0,50)
Encaminhar os dosímetros para Instituto do DCTA

para aferição dos níveis de radiação dos Maio/ 2018
Realizar duas ações relacionadas ao I21 (% Realizado) = 18SRI001 profissionais que trabalham com Raios-X, sem custo
monitoramento da exposição de radiação aos (18SPR001 x 0,50 + (hospitalar e odontológico). (Peso: 0,50)
profissionais do ES-GW, certificando 18SPR002 x 0,50)
estarem dentro dos padrões. x 100 Realizar o acompanhamento dos serviços de Dez/ 2018
18SRI002 monitoramento através de dosímetros. (Peso: 0,50)
Contratar empresas para o fornecimento de

Realizar duas ações relacionadas à I22 (% Realizado) = 18FUN001 periódicos e catálogo de preços para apoio nas Ago/ 2018
assinatura de periódicos e catálogo de (18FUN003 x 0,50 + auditorias de contas dos prestadores. (Peso: 0,50)
preços para auxílio nas auditorias do 18FUN004 x 0,50)
FUNSA. x 100 Supervisionar serviço de assinatura de periódicos e
18FUN002 Dez/ 2018
catálogo de preços. (Peso: 0,50)
Contratar empresa para realizar o controle de
qualidade externo dos exames laboratoriais. (Peso: Ago/ 2018
I23 (% Realizado) = 18SAD011
Realizar duas ações para garantir a 0,50)
(18SAC004 x 0,50 +
qualidade dos serviços realizados pelo
18SAC005 x 0,50) Supervisionar serviço de controle de qualidade Dez/ 2018
Laboratório de Análises Clínicas.
x 100
ICA11-91/2018
18LAB004 externo dos exames laboratoriais. (Peso: 0,50)
Realizar duas ações relacionadas à melhoria I24 (% Realizado) = 18SAD012 Contratar empresa para realizar a esterilização por Ago/ 2018
do processo de esterilização de (18ENF003 x 0,50 + óxido de etileno dos equipamentos médico-
ICA11-91/2018
equipamentos médico-hospitalares por óxido 18ENF004 x 0,50) hospitalares. (Peso: 0,50)
de etileno x 100
Supervisionar serviço de esterilização por óxido de
18ENF023 Dez/ 2018
etileno. (Peso: 0,50)
Contratar empresa para instalar e manter software de
Realizar duas ações relativas ao 18SAD013 interfaciamento dos serviços laboratoriais. (Peso: Ago/ 2018
I25 (% Realizado) =
gerenciamento dos serviços laboratoriais por 0,50)
(18SAC006 x 0,50 +
software de interface específico, com
18SAC007 x 0,50)
possibilidade de liberação de resultados pela Supervisionar serviço de manutenção dos serviços
x 100
internet. 18LAB005 do software de gerenciamento laboratorial. (Peso: Dez/ 2018
0,50)
Contratar serviço de manutenção de grupo gerador.

Realizar duas ações para garantir o I26 (% Realizado) = 18SAD014 Ago/ 2018
(Peso: 0,50)
fornecimento de energia elétrica alternativa, (18DAP010 x 0,50 +
conforme legislação, para as atividades 18DAP011 x 0,50)
Supervisionar o serviço de manutenção de grupo
hospitalares. x 100 18SAD015 Dez/ 2018
gerador. (Peso: 0,50)
Contratar empresa especializada em lavagem de

I31 (% Realizado) = 18SAD016 Ago/ 2018
roupas hospitalares. (Peso: 0,50)
de lavagem de roupas hospitalares. 18DAP019 x 0,50)
Supervisionar os serviços de lavagem de roupas
x 100 18ENF023 Dez/ 2018
87/205
88/205
CÓDIGO DA PRAZO DA
TAREFA TAREFA
Implantar sistemática de avaliação dos contratos

I32 (% Realizado) = 18SAD017 Dez/ 2018
Implantar duas ações para adequar a Gestão com foco na qualidade dos serviços prestados
(18DAD005 x 0,50 +
de contratos dentro dos padrões da 18DA006 x 0,50)
qualidade referente a fornecedores e x 100 18SAD018 Implantar sistemática de notificação aos contratados
terceirizados – GLD, até dez. 2018. em caso de não atendimento aos critérios de Dez/ 2018
qualidade definidos
I33 (% Realizado) = Gastos

com serviço de telefonia em
Reduzir em 10% os gastos com telefonia, Controlar gastos com telefonia fixa e móvel Dez/ 2018
2018 / Gastos com serviço 18SAD019
em relação ao ano de 2016.
de telefonia em 2016 x 100
– 100

TAREFA TAREFA
Elaborar programa de treinamento anual para a técnica
Implantar Programa de treinamento anual para (N° de profissionais treinados/ 18ENF024 Jul/2018
N° de profissionais que de ressuscitação cardiorrespiratória / BLS
a técnica de ressuscitação cardiorrespiratória
necessitam do treinamento) X Realizar treinamento para a técnica de ressuscitarão
para 80% dos profissionais alvo / BLS. 18ENF025 Permanente
100 cardiorrespiratória / BLS
Realizar levantamento do custo para contratação dos
(N° de profissionais treinados/ 18ENF026 Jul/2018
cursos de ATLS e ACLS
Treinar 80% da equipe de emergencistas em N° de profissionais que
ATLS e ACLS, até dez. 2018. necessitam do treinamento) X
ICA11-91/2018
100 18ENF027 Realizar treinamento da equipe de emergencistas Dez/ 2018
Garantir o aprimoramento da equipe de (N° de treinamentos realizados/ 18ENF028 Elaborar Programa de Treinamento anual para equipe Jul/2018
enfermagem através da realização de 3 N° de treinamentos de enfermagem
treinamentos. programados) x 100 18ENF029 Realizar treinamentos da equipe de enfermagem Permanente
ICA11-91/2018
18SAD020 Garantir o pagamento dos cursos dos militares do ES- Eventual
GW.
Garantir o aprimoramento dos militares do ES- 18SAH010+18SAH011+18SA 18SAD021 Garantir o pagamento de diárias ou ajuda de custo aos Eventual
GW, através da realização de cursos. H012/3 militares matriculados e enquadrados nesse direito.
18SAD022 Garantir o pagamento de passagens aéreas ou terrestres Eventual
aos militares matriculados enquadrados nesse direito.
ContinuaçãodoANEXOB-ProgramadeTrabalhoAnualES-SGW
3.4.8 ATIVIDADE: IMPLEMENTAR AS ATIVIDADES RELATIVAS AO PROGRAMA ATENFAER (PROGRAMA DE ATENÇÃO
FARMACÊUTICA E FARMÁCIA CLÍNICA DA AERONÁUTICA)

TAREFA TAREFA
Verificar as atribuições estabelecidas na Ordem
18SFH002 Técnica N° 007/DIRSA/2015, de 15/12/2015 e Mar/2018
Atender o Plano de Ação nas atividades de
% de atividades de Nível I desenvolver planos de ação para o seu cumprimento.
Nível 1 Hospitalar e Nível 1 Ambulatorial,
Hospitalar e ambulatorial 18SFH003 Implementar os planos de ação para atender ao Jul/ 2018
para o ATENFAER nas OSA de 2º Escalão
implantadas na OSA Programa ATENFAER.
Reforçado (OT nº 7/DIRSA/2015)
18SFH004 Monitorar as atividades visando atingir no máximo Dez/2018
de atendimento.
89/205
90/205
ND 339030 - Ação 2004 – R$ 430.000,00
18SFH001 Trimestral Aquisição de Material Hospitalar 80.000,00
18SFH002 Trimestral Aquisição de Medicamentos 90.000,00
18SFH003 Trimestral Aquisição de Material Laboratorial 80.000,00
18SFH004 Trimestral Aquisição de Material Odontológico 80.000,00
18SFH005 Trimestral Adquirir Insumos e Embalagens para Farmácia de Manipulação 80.000,00
18ENF028 Trimestral Aquisição de gases medicinais 9.000,00
18SAH003 Jan a Dez/2018 Aquisição de peças para manutenção de equipamentos 11.000,00
ND 339039 - Ação 2004 – R$ 430.000,00

18FUN001 Mensal Serviço de assinatura de periódicos e catálogo de preços 10.000,00
18SAM001 Mensal Serviço de manutenção de senha eletrônica 30.000,00
18SJS002 Mensal Quitar despesas com realização de exames médicos periódicos dos militares inativos e 388.000,00
cônjuges
Quitar despesas com realização de exames periódicos dos servidores civis das
ICA11-91/2018
18SJS001 Mensal 2.000,00
Organizações Militares de Guaratinguetá
ICA11-91/2018
ND 339039 – Ação 2004 – R$ 5.200.000,00
18FUN002 Até Dez 2018 Sustentar o Credenciamento Direto junto aos Laboratórios, Clinicas e Hospitais da 5.200.000,00
Região de responsabilidade do ES-GW
4.4.1 - SERVIÇOS DE TERCEIROS – VIDA VEGETATIVA
ND 339039 – Ação: 2000 – R$ 1.033.000,00

18SAH004 Mensal Serviços de Limpeza e Conservação das Instalações 480.000,00
18ENF026 Mensal Serviço de lavagem de roupa hospitalar 35.000,00
18SAH002 Mensal Serviço de manutenção de Equipamentos e utensílios Médico-hospitalares e 170.000,00

Odontológicos
18LAB001 Mensal Serviço de manutenção de equipamentos laboratoriais 37.000,00
18LAB002 Mensal Serviço de controle de qualidade externo do Laboratório 12.500,00
18SFH006 Mensal Serviço de Controle de Qualidade da Farmácia de Manipulação 7.500,00
18SFH007 Mensal Serviço de Controle de dosimetria 13.000,00
18SFH008 Mensal Aquisição e atualização de Softwares 26.000,00
18SAH006 Mensal 100.000,00

Serviço de coleta, transporte e tratamento de lixo hospitalar
91/205
Mensal Serviço de fornecimento de passagens rodoviárias para deslocamento dos 152.000,00
18SAM003
militares/dependentes para tratamento de saúde
92/205
4.4.2 - MATERIAL PERMANENTE
ND 449052 – Ação: 2000 – R$ 400.000,00
18SAH001 eventual Adquirir equipamentos e mobiliários em saúde 400.000,00
4.4.3 - CAPACITAÇÃO
ND 339039 – AÇÃO 2000 – R$ 57.500,00
18SCE001 eventual Capacitação e desenvolvimento profissional (cursos, congressos, eventos científicos) 57.500,00
4.4.4 - PASSAGENS AÉREAS
18SAH011 eventual Permitir o deslocamento dos militares envolvidos em cursos fora da sede 57.500,00
4.4.5 - DIÁRIAS E AJUDA DE CUSTO
18SAH010 Garantir o direito financeiro de diárias e ajuda de custo aos militares envolvidos em cursos R$ 75.836,10
eventual
fora da sede
4.4.6 - MISSÕES EM SAÚDE
ICA11-91/2018
18SAH007 eventual Acompanhar e encaminhar pacientes para outras OSA R$ 20.000,00

ICA11-91/2018
5.1 SEÇÃO ADMINISTRATIVA

Enviar a relação dos itens de pedidos de Mensagem Rádio
1 equipamentos médico-hospitalares priorizados por eventual 31/maio SADH DIRSA
6/SCAT/010316
ordem de necessidade.
Mensagem Fac-
2 Lançamento de dados no sistema de custos e Mensal Até o dia 21 de cada mês SSFAT DIRSA Símile nº
indicadores de gestão. 14/AGO/2892, DE
27 MAR 15
5.2 SEÇÃO DE ENFERMAGEM

1 Remeter as notificações da Dengue Mensal Até o 5º dia útil DIRSA Ordem Técnica nº
SENF 03/DIRSA/2011
5.3 SEÇÃO MÉDICA

Remeter no mês subsequente ao trimestre anterior, 29/mar Comissão de

1 Trimestral 29/jun DIRSA Ordem Técnica nº
Fichas de Avaliação da Comissão de Revisão de Revisão de
03/set 002/DIRSA/2006
Óbitos. Óbitos
28/dez
29/mar Presidente da
2 Remeter Relatório das Atividades do PROAIDS. Trimestral 29/jun DIRSA ICA 160-32
Comissão de
03/set
DST
28/dez
93/205
94/205
5.4 SEÇÃO DE ARQUIVO MÉDICO E ESTATÍSTICA

Remeter o relatório das fichas C.E. (Controle ICA 105-5 (M4), de
1 Estatístico). Mensal Até o 5º dia útil SAME DIRSA 28/11/1995
2 Remeter o mapa de controle de Doenças Infecto- Mensal Até o 5º dia útil SAME DIRSA e ALA13 ICA 105-5 (M4), de
Contagiosas. 28/11/1995
3 Remeter Taxa de Demanda Reprimida Mensal Até o 5º dia útil SAME DIRSA ICA 105-5 (M4), de
28/11/1995
5.5 SECRETARIA DO COMANDO DO ESQUADRÃO DE SAÚDE

Secretaria
Coordenar com os setores do ES a atualização do Anual 31 de Julho SECCES Municipal de Portaria nº 1646,
1 Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde Saúde de DE 02 OUT 2015
Guaratinguetá
Providenciar a Licença de funcionamento junto aos Vigilância Portaria CVS, nº

2 Anual 31 de Julho SECCES 04, de 21 de março
setores responsáveis do ES Epidemiológica
de 2011
5.6 SEÇÃO DE JUNTA DE SAÚDE

1 Remeter as Fichas de INSPSAU de Aeronavegantes. Anual 28/Dez JUNTA CEMAL ICA 160-1
ICA11-91/2018
ICA11-91/2018
5.7 SEÇÃO DE FARMÁCIA
01/jan a 15/jan do ano
Mapa Anual de Balanço de Medicamentos e SFAR NSCA 160-1, DE
1 Anual posterior DIRSA
Substâncias de Controle Especial. 27 OUT 2014
2 Plano de Ação do ATENFAER 2018 Mensal 5º dia útil de cada mês SFAR DIRSA OT 007 de 15 DEZ
15
30/abr ATENFAER OT 007 de 15 DEZ
3 Relatório Trimestral de Avaliação do ATENFAER Trimestral 30/jul DIRSA
2018 SFAR 15
30/out
Relatório de Indicadores do ATENFAER 2018 Mensal Até o 5º dia útil ATENFAER DIRSA
4 SFAR ATENFAER
95/205
96/205 ICA 11-91/2018
6 INSPEÇÕES

- HFASP: Semestral.
ICA 11-91/2018 97/205
TACF (1º período): 07 MAR 2018 a 01 ABR 2018; e
TACF (2º período): 17 OUT 2018 a 11 NOV 2018.
7.2 EVENTOS DIVERSOS A SEREM REALIZADOS PELA OM

Semana da Enfermagem.
7.3 PROGRAMAÇÃO DA JUNTA DE SAÚDE
PROGRAMAÇÃO DA JUNTA DE SAÚDE
JAN FEV MAR ABR MAIO JUN
Efetivo- Letra QSCON

QOCON 1º 4º série Efetivo
H 2º série
quinzena aeronavegantes Letra D/E
1º quinzena 1º quinzena
Aprox 9 2º quinzena Aprox; 70 Aeronavegantes/
Aprox: 70 Aprox: 100
1º Aprox: 220 não
insp. insp.
SEMESTRE Efetivo - Conscritos aeronavegantes
4º série
Letra H Recrutas Aprox. 300 Aprox: 143
Conscritos não
2º SD engajados
2º quinzena aeronavegantes
quinzena 2º quinzena Efetivo - Efetivo - Letra H
Aprox:300 Aprox:128
Aprox: Aprox:150 Letra H Aprox:100
100 Aprox:100
JUL AGO SET OUT NOV DEZ
Efetivo 4º série
Letra aeronavegantes Efetivo -
Efetivo-Letra D/E + BCT Letra H
Efetivo- 1º 1ª quinzena 1º quinzena
H
quinzena Aprox: 237 Aprox : 100
Letra D/E 1º quinzena
Aprox:
1º quinzena Aprox:100 Período de férias
2º 70 2º série 2º série
Aprox:70
SEMESTRE não aero e aeronavegan e Recesso do
4º série
4º série aeronavegantes tes efetivo da SJS
Efetivo - não
aeronave 1º quinzena e 2ª BCT
Letra H aeronavegantes
gantes quinzena
2º quinzena 1ª quinzena
2ª Aprox: 360 EAGS
Aprox:100 Aprox: 143
quinzena 2º quinzena
Aprox: Recrutas/ SD Aprox : 200
237 2º quinzena
Aprox : 150
98/205 ICA 11-91/2018
ANEXO D - Programa de Trabalho Anual do ES-YS
SUMÁRIO
1 ORGANIZAÇÃO MILITAR....................................................................................... 99
1.1 MISSÃO ...................................................................................................................... 99
1.2 COMPETÊNCIAS ...................................................................................................... 99
1.3 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL......................................................................... 99
1.4 VISÃO ......................................................................................................................... 100
1.5 VALORES ................................................................................................................... 100
2 DIRETRIZES ............................................................................................................... 101

2.1 EMANADAS DOS ÓRGÃOS SUPERIORES ........................................................... 101
2.2 EMANADAS PELA COMANDANTE DO ES-YS ................................................... 101
3 METAS E TAREFAS.................................................................................................... 102

3.1 METAS/TAREFAS DECORRENTES DE PROJETOS ESTRATÉGICOS ............... 103
3.2 METAS/TAREFAS DECORRENTES DO PLANO SETORIAL............................... 103
3.3 METAS/TAREFAS ATRIBUÍDAS ÀS OSA SUBORDINADAS À DIRSA ............. 103
3.4 METAS/TAREFAS PRÓPRIAS................................................................................. 105
4 COMPOSIÇÃO ORÇAMENTÁRIA ......................................................................... 115

4.1 MATERIAL DE CONSUMO ...................................................................................... 115
4.2 SERVIÇOS DE TERCEIROS...................................................................................... 115
5 CALENDÁRIO ADMINISTRATIVO ........................................................................ 116

5.1 SEÇÃO DE INSPEÇÃO DE SAÚDE .......................................................................... 116
5.2 SEÇÃO DE ARQUIVOS MÉDICOS E ESTATÍTISCA........................................... 116
5.3 SUBDIVISÃO ADMINISTRATIVA ........................................................................... 117
5.4 SUBDIVISÃO MÉDICA............................................................................................. 118
5.5 SUBDIVISÃO DE ODONTOLOGIA ......................................................................... 119
5.6 SUBDIVISÃO DE ATIVIDADES COMPLEMENTARES ........................................ 120
6 INSPEÇÕES ................................................................................................................. 121
7 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES ................................................................. 122

ICA 11-91/2018 99/205
Continuação do ANEXO D - Programa de Trabalho Anual do ES-YS
1.1 MISSÃO
O Esquadrão de Saúde de Pirassununga (ES-YS), Organização do Comando da

Aeronáutica (COMAER), prevista pela Portaria nº 800/GC3, de 31 de maio de 2017, tem por
finalidade prestar assistência médico-hospitalar e odontológica aos militares do COMAER e a
seus dependentes, sob a gerência, coordenação e subordinação do Hospital de Força Aérea de
São Paulo (HFASP), na área de jurisdição da Guarnição de Aeronáutica de Pirassununga.
1.2 COMPETÊNCIAS
De acordo com o art. 74 da RICA 21-83/2018 – Regimento Interno do HFASP,

a - prestar assistência de saúde nos campos da Medicina, Odontologia e
Farmácia, bem como nos demais campos da área da Saúde, até o nível de atendimento a ele
atribuído, aos militares do Comando da Aeronáutica e seus dependentes;
b - promover a interface com organizações congêneres existentes na área,
militares e civis, públicas ou privadas, a fim de desenvolver a interoperabilidade, atualizar e
aprimorar suas atividades específicas;
c - propor e celebrar convênios e contratos com entidades militares e civis,
públicas ou privadas, objetivando o credenciamento direto para a complementação da
d - realizar estudos e pesquisas em sua área de atuação.
II - Na Dimensão Pericial:
a - Realizar inspeções de saúde.
III - Na Dimensão Operacional:

a - Prestar apoio, na área da saúde, às atividades operacionais da Força na sua
área de jurisdição, em conformidade com as Ordens emanadas pela Diretoria de Saúde da
Aeronáutica.
A estrutura organizacional do ES-YS segue o modelo descrito na NSCA 160-4

- Organização e Funcionamento do Sistema de Saúde da Aeronáutica, para Esquadrão de
Saúde.
100/205 ICA 11-91/2018
1.4 VISÃO
A visão do ES-YS é parte integrante da visão do HFASP: "Ser referência na

prestação de serviços de excelência em saúde, de forma humanizada, segura e
sustentável no âmbito do Ministério da Defesa".
1.5 VALORES
Os valores do Esquadrão de Saúde de Pirassununga (ES-YS) são os mesmos da

Força Aérea Brasileira (disciplina, patriotismo, integridade, comprometimento e
profissionalismo), do COMGEP (cordialidade, humanismo e ética), da DIRSA (presteza,
inovação e confiança) e do HFASP (excelência, humanização e responsabilidade sócio-
ambiental).
ICA 11-91/2018 101/205
2 DIRETRIZES
De acordo como o Plano Setorial do COMGEP (PCA 11-114), com o Volume

1 e com o Anexo A deste Volume, ambos da presente Instrução.
2.2 EMANADAS PELA COMANDANTE DO ES-YS
a) Pautar as ações nos valores institucionais da FAB, bem como nos valores
complementares emanados pelo COMGEP, agindo com Cordialidade no
ambiente de trabalho, com Humanismo no trato ao paciente e com Ética,
usando-se da impessoalidade nas relações profissionais;
b) Trabalhar de forma conjunta, valorizando o Espírito de Corpo e o
fortalecimento de uma Equipe Multidisciplinar, integrada e efetiva, a fim
de melhorar a qualidade da assistência;
c) Desenvolver uma Cultura Organizacional que valorize a busca contínua da
Qualidade nos serviços de saúde, garantindo a satisfação e a segurança dos
pacientes;
d) Aprimorar a execução das tarefas e processos a fim de propiciar resultados
com maior eficiência e eficácia racionalizando a utilização dos recursos
humanos e materiais disponíveis;
e) Desenvolver as atividades de apoio ao CCAER com presteza e boa
vontade, interagindo harmonicamente, entendendo a razão de ser e a
importância da missão de apoiar a AFA na formação dos futuros líderes da
FAB.
3 METAS E TAREFAS
102/205
ContinuaçãodoANEXOD-ProgramadeTrabalhoAnualdoES-YS
SIGLA CÓDIGO DAS
SETOR SIGLA
ABREVIADA TAREFAS *
Comando CMD CMD 18CMD001
Seção de Inspeção de Saúde SIS SIS 18SIS001
Seção de Fundo de Saúde SFUNSA FUN 18FUN001
Subdivisão de Atividades Complementares SAC SAC 18SAC001
Subdivisão de Odontologia SOD SOD 18SOD001
Subdivisão Administrativa SAD SAD 18SAD001
Subdivisão Médica SMD SMD 18SMD001
três letras ao setor do ES-YS encarregado pela realização de cada tarefa/atividade.
ICA11-91/2018
ICA11-91/2018
requeridas, para o desempenho eficaz de suas responsabilidades profissionais.

TAREFA
18CMD001 Trabalhar os seguintes valores: 31/03
Principal: Disciplina
Complementares: Hierarquia e Discrição
Principal: Profissionalismo
Realizar uma reunião por mês para a Complementares: Dedicação e Amor à Profissão
divulgação do PFV, conforme Quantidade de assuntos 18CMD003 Trabalhar os seguintes valores: 31/07
cronograma previsto no item 5.2- abordados em relação ao Principal: Integridade
Metodologia de trabalho do MCA total previsto para o ano. Complementares: Honra e Amor à Verdade
909-1/2016. 18CMD004 Trabalhar os seguintes valores: 30/09
Principal: Patriotismo
Complementares: Cidadania e Civismo
Principal: Comprometimento
Complementares: Fé na Missão e Coragem
3.3.1 INICIATIVA: IN 09.01 – Aprimorar a gestão dos Sistema de Saúde da Aeronáutica
103/205
104/205
realizados.
CÓDIGO DA PRAZO
META INDICADOR TAREFA DA
TAREFA
TAREFA
Cumprir 100% das recomendações (Nº de recomendações atendidas/ Nº de Elencar e cumprir as
emitidas pelo CENCIAR, nos exames recomendações do exame de auditoria anual) x 100 18CMD006 recomendações relacionadas 31/12
de auditoria realizados, até dez. 2018 no Relatório de Auditoria.
3.3.2 INICIATIVA: IN 09.01 Aprimorar o apoio de medicina assistencial
CÓDIGO DA PRAZO
TAREFA
TAREFA
Propor a atualização do RICA da OSA, com 18SAD015 Elaborar proposta de Regimento Interno e Mar/ 2018
(% Realizado) = submeter à apreciação do HFASP. (Peso: 0,50)
vistas a criar adequar o organograma do ES-
(18DAD003 x 0,50 +
SJ e as atividades às novas realidades de
18DAD004 x 0,50) Atualizar o Regimento Interno do ES-YS.
subordinação funcional ao HFASP e apoio 18SAD016 Jul/ 2018
x 100 (Peso: 0,50)
administrativo do GAP-YS, até jul. 2018.
Instituir as seções de segurança do paciente
Propor a atualização do RICA com vistas à controle de infecção hospitalar; controle da
inserção do “Núcleo de Segurança do % de atualização do 18SAD017 qualidade hospitalar, farmácia e terapêutica, e Jun/ 2018
Paciente”, atendendo à RDC 36 e OT Regimento Interno padronização de materiais de saúde, em
01/DIRSA/15, até jun. 2018. consonância com as políticas estabelecidas pelo
HFASP ..
ICA11-91/2018
3.3.2.2 Atividade: Implementar as atividades relativas ao PASIN (Programa Assistencial Integrado).
ICA11-91/2018
TAREFA TAREFA
18SMD001 Passar a fiscalizar o seguimento da 31/05
Porcentagem de conformidade Ordem Técnica nº
Atingir 80% de conformidade em relação às 002/DIRSA/2013 que normatiza o
do Centro de Atenção Primária
características estabelecidas para o PASIN na ICA PASIN
(ficha do indicador: Anexo B-
160-15 – anexo B, até dezembro de 2018. 18SMD002 Aperfeiçoar os procedimentos que 31/05
ICA 160-15)
serão realizados pelo PASIN em
consonância com a SAME.

TAREFA
18SAM009 Divulgar ao efetivo através de Semanalmente
email a disponibilidade de vagas
Porcentagem de aproveitamento
ofertadas.
Implementar ações para aproveitamento de, no de consultas ambulatoriais (Nº
18SAM010 Manter um livro de espera para Até um dia antes
mínimo, 75% das consultas ambulatoriais. de consultas agendadas/ Nº de
marcação de consultas e contatar os da consulta
consultas ofertadas) x 100
pacientes interessados caso haja
vagas ociosas.
3.4.2 ATIVIDADE: APRIMORAR AÇÕES DE COMUNICAÇÃO E INFORMAÇÃO DO ES-YS CONSIDERANDO OS PROCESSOS E OS

SISTEMAS DE INFORMAÇÃO
105/205
106/205

TAREFA
18SIS001 Reorganizar os horários dos
médicos e componentes das juntas
responsáveis por laudos e 31/07
Número de FIS julgadas no julgamentos das inspeções.
Julgar 100 % das inspeções de saúde no prazo de 48
prazo de 48h / Número de FIS
horas, conforme preconizado na NSCA 160-11.
abertas X 100
ICA11-91/2018
ICA11-91/2018
Adotar o SAL9000 como única
18SIS002 ferramenta de agendamento de
inspeção de saúde; 30/04
Implementar 100% do agendamento de inspeções de Número de inspeções agendadas
pelo telefone/Número de
saúde via sistema SAL9000 pela INTRAER e pelo
inspeções agendadas pelo Divulgar ao efetivo a
aplicativo até abril de 2018.
SAL9000 X 100 18SIS003 disponibilidade de agendamento 15/03
pela INTRAER e pelo aplicativo.
18SIS004 Levantar as especificações do 31/05

Resolver 100% das não conformidades indicada pela Número de não conformidades tonômetro e enviar às SMAN para
inspeção de 2017 da ASOCEA até dezembro de resolvidas / Número de não inclusão em PAM de material
2018. conformidades total X 100 permanente médico-hospitalar.
18SAD020 Adquirir um tonômetro. 31/12
Número de inspeções realizadas 18SIS005 Adquirir papéis específicos para a 31/07
Passar a emitir 100% dos cartões de saúde dos emissão dos cartões.
/ Número de cartões emitidos X
militares inspecionados a partir de agosto de 2018. 18SIS006 Estabelecer rotina para impressão 31/07
100
dos cartões após o julgamento.
Revisar mensalmente o banco de dados do SUCOI Número de prontuários 18SAM001 Levantar mensalmente relação de Mensal
usuários excluídos do SARAM.
Hospitalar, visando excluir os usuários que perderam inativados no SUCOI hospitalar
18SAM002 Excluir do SUCOI Hospitalar os Mensal
o direito de acesso ao SISAU, conforme NSCA 160- / Número total de excluídos do
usuários que perderam o direito à
5. SISAU X 100
assistência médico-hospitalar
Implementar 3 ações para reestruturação do arquivo Número de tarefas realizadas / 18SAM003 Buscar junto a SPADAER 30/06
de prontuários ativo, inativo e morto até dezembro de Número de tarefas planejadas X orientações para classificação de
2018. 100 documentos médicos .
107/205
108/205
18SAM004 Escrever POPs, para normatizar o 30/09
arquivamento dos prontuários.
18SAM005 Reorganizar os prontuários 31/12
arquivados destinando-os aos
arquivos corretos (ativo, inativo e
morto).
Visitar serviços de saúde
18FUN003 interessados em ser contratados 31/07
pelo ES-YS na localidade de São
Credenciar 2 instituições de saúde na localidade de
(Nº de Instituições José do Rio Preto.
São José do Rio Preto a fim de prestar apoio ao
credenciadas/2) x 100 18FUN004 Ajustar os termos do contrato com 30/10
DTCEA TN até dezembro de 2018.
as instituições interessadas.
18FUN005 Assinar o contrato com as 31/12
premissas estabelecidas.
Processar 100% dos descontos de 20% das despesas 18FUN006 Estabelecer com a Seção de 30/04
Nº de descontos executados/nº Finanças do GAP-YS os
hospitalares pendentes referentes ao ano de 2016 e
procedimentos necessários para
2017 até dezembro de 2018. total de processos) x 100
efetuar os descontos.
18FUN007 Processar os descontos 31/12
Realizar 100% das tarefas relacionadas à contratação Número de tarefas realizadas/ 18FUN008 Manter o credenciamento direto de 31/12
Laboratórios, Clínicas e Hospitais
de prestadores de serviços para manutenção da saúde número de tarefas planejadas X
da região de responsabilidade do
complementar até dezembro de 2018. 100
ES-YS.
18SAD001 Planejar a atuação da equipe de 30/04
saúde, composição da equipe.
18SAD002 Elaborar Plano de Emergências 31/05
Médicas
18SAD003 Contatar instituições de saúde 30/06
Coordenar as ações do ES-YS para prestar o apoio de Número de tarefas realizadas/ externas para reforçar a equipe de
número de tarefas planejadas X saúde (RCMEC, Secretaria de
saúde ao Domingo Aéreo 2018 até julho de 2018.
100 Saúde, GRPae, SAMU)
18SAD004 Coordenar um treinamento 31/07
conjunto com equipe de saúde,
ICA11-91/2018
bombeiros, SAR e BINFA para
atuação em acidentes com grande
número de vítimas
ICA11-91/2018
18SAD005 Seguir as orientações da OM 31/12
Manter contrato de coleta de lixo hospitalar durante Ter contrato vigente. executora (GAP-YS) do contrato
todo o ano de 2018. para garantir a continuidade do
serviço.
Manter contrato de dosimetria de raios-X durante Ter contrato vigente. executora (GAP-YS) do contrato
todo o ano de 2018. para garantir a continuidade do
serviço.
Manter o Plano de Manutenção de Equipamentos Ter contrato vigente. executora (GAP-YS) do contrato
Médico-hospitalares durante todo o ano de 2018. para garantir a continuidade do
serviço.
Manter o contrato de dedetização durante todo o ano Ter contrato vigente. executora (GAP-YS) do contrato
de 2018. para garantir a continuidade do
serviço.
Manter o contrato de lavagem de roupas hospitalares Ter contrato vigente. executora (GAP-YS) do contrato
durante todo o ano de 2018. para garantir a continuidade do
serviço.
Manter o contrato de limpeza hospitalar durante todo Ter contrato vigente. executora (GAP-YS) do contrato
o ano de 2018. para garantir a continuidade do
serviço.
Número de Tarefas Realizadas/ 18SAD011 Enviar ao GAP-YS as informações 31/12
Garantir a prestação de serviços reprográficos no ES- necessárias para a contratação para
Número de Tarefas Planejadas
YS. a contratação dos serviços
X 100
reprográficos relativos ao ES-YS.
Nº de medicamentos 18SAC001 Passar a submeter à análise do 30/04
Manter o índice de erro de dispensação de farmacêutico as prescrições
dispensados com erro/Nº total
medicamentos para pacientes internados abaixo de oriundas da Internação.
de medicamentos dispensados x
2%. 18SAC002 Instituir a dupla checagem antes de 30/04
100
dispensar as prescrições separadas.
Manter o índice mensal de recoleta na SSAC por erro Nº de recoletas por erro de 18SAC003 Promover capacitação do efetivo do 31/12
de técnica abaixo de 2%. técnica/nº de pacientes SSAC através de atividades de
submetidos à coleta x 100 Educação Continuada.
109/205
110/205
Realizar 100% das tarefas relacionadas à aquisição Ter ata válida de Registro de 18SAC004 Adquirir material farmacológico. 31/12
de bens de consumo de saúde sob responsabilidade Preços para atender às 18SAC005 Adquirir material médico-hospitalar 31/12
da SAC. necessidades do ano de 2018. 18SAC006 Adquirir material laboratorial. 31/12
Realizar 100% das tarefas relacionadas à contratação 18SAC007 Manter vigente o contrato de 31/12
Ter contrato válido. serviço de controle de qualidade da
de serviço de controle de qualidade da SSAC.
SSAC.
Realizar 100% das tarefas relacionadas à aquisição Ter ata válida de Registro de 18SOD001 Adquirir material odontológico. 31/12
de bens de consumo de saúde sob responsabilidade Preços para atender às
da SOD. necessidades do ano de 2018.
Realizar 100% das tarefas relacionadas à contratação 18SOD002 Manter vigente o Plano de 31/12
de serviços para manutenção de equipamentos Ter contrato vigente. Manutenção de Equipamentos
odontológicos. Odontológicos.
18SOD003 Aperfeiçoar o controle do 28/02
agendamento via SAME com vistas
às demarcações e remarcações de
Usuários do SISAU (Livro de
Demanda Reprimida).
18SOD004 Conscientizar usuários da 31/03
Número de faltas registradas / importância da desmarcação de
Reduzir o índice de faltas às consultas odontológicas
Número de consultas agendadas consulta para aproveitamento de
até dezembro de 2018.
X 100 horários clínicos, via e-mail intraer
(militares da ativa) e e-mail externo
(militares da reserva).
18SOD005 Aprimorar a forma de 30/06
comunicação, na véspera da
consulta, de confirmação do horário
marcado com o paciente agendado.
Aprimorar a atuação em prevenção como medida de Número de Tarefas Realizadas/ 18SOD006 Estender as campanhas preventivas 31/07
realizadas junto ao CCAer para o
diminuição de demandas odontológicas até dezembro Número de Tarefas Planejadas
efetivo da Guarnição em
de 2018. X 100
Pirassununga.
ICA11-91/2018
ICA11-91/2018
18SOD007 Realizar boletins informativos em 31/06
mídia eletrônica para divulgação
nos sítios de INTRAER das OMs
apoiadas.
18SOD008 Coordenar ações na SAME/SOD 30/04
para priorização de términos de
casos clínicos iniciados em
Número de Tarefas Realizadas/
Otimizar o fluxo do paciente entre as especialidades diferentes especialidades clínicas.
Número de Tarefas Planejadas
clínicas até dezembro de 2018. 18SOD009 Priorizar remarcações de pacientes 30/04
X 100
oriundos do PA (Emergência) e de
clínicas pré-protéticas e
restauradoras.
18SOD013 Aprimorar a coordenação 31/05
SIS/SAME-SOD com vistas a
Melhorar o gerenciamento das Inspeções de Saúde: Número de pareceres agilizar pareceres e priorizar o
pareceres e resolução de impropriedades em desfavoráveis/número de atendimento dos pacientes com
pacientes até dezembro de 2018. Inspeções de Saúde X 100 pareceres desfavoráveis em IS.
18SOD014 Informatizar os pareceres de Junta 30/06
de Saúde da SOD (fichas online)
18SOD015 Atualizar as padronizações de 30/04
Materiais de Consumo (junto ao
Corpo Clínico) e de Peças de
Manutenção para Equipamentos da
SOD (em conjunto com firma de
Aprimorar o Processo de Aquisição de Materiais de Número de Tarefas Realizadas/
Engenharia Clínica).
Consumo e de Peças de Manutenção de Número de Tarefas Planejadas
18SOD016 Coordenar ações junto ao Corpo 31/10
Equipamentos Odontológicos X 100
Clínico das diferentes
especialidades visando a não-
aceitação, em fase de PAM, de
materiais com histórico de baixo
desempenho clínico.
HOSPITALARES
111/205
112/205
TAREFA
Número de ar condicionado 18SAD012 Contratar serviço de manutenção de 31/12
Realizar a manutenção de 100% dos aparelhos de ar com manutenção realizada / ar condicionado.
condicionado do ES-YS até dezembro de 2018. Número total de ar
condicionado do ES-YS X 100
Número de armários deslizantes 18SAD013 Contratar serviço de manutenção de 31/12
Realizar a manutenção de 100% dos armários com manutenção realizada / armários deslizantes.
deslizantes do ES-YS até dezembro de 2018. Número total de armários
deslizantes do ES-YS X 100
Prover equipamentos médico-hospitalares para o ES- Número de equipamentos 18SAD014 Adquirir equipamentos médico- 31/12
adquiridos / Número total de hospitalares.
YS até dezembro de 2018.
equipamentos solicitados. X 100
18CMD007 Elencar as mudanças a serem 31/08
efetuadas para atender à RDC
ANVISA nº 50/02 e suas
Número de tarefas realizadas / atualizações.
Adequar a estrutura da Subseção de Farmácia até
Número de tarefas planejadas X
dezembro de 2018. 18CMD008 Solicitar à Divisão de Infraestrutura 31/12
100
do GAP-YS a elaboração de
memorial descritivo e
operacionalização da reforma.
Adequar a estrutura de armazenamento de líquidos
inflamáveis até dezembro de 2018. 18CMD010 Solicitar à Divisão de Infraestrutura 31/12
100
ICA11-91/2018
ICA11-91/2018
Adequar a estrutura dos setores de Hospitalização, Número de tarefas realizadas /
atualizações.
Raio-X, FUNSA e Copa do ES-YS até dezembro de Número de tarefas planejadas X
18CMD012 Solicitar à Divisão de Infraestrutura 31/12
2018. 100
Adequar a estrutura da Subdivisão de Odontologia
até dezembro de 2018. 18CMD014 Solicitar à Divisão de Infraestrutura 31/12
100
Adequar a estrutura da Seção de Fisioterapia até
dezembro de 2018. 18CMD016 Solicitar à Divisão de Infraestrutura 31/12
100
3.4.6 ATIVIDADE: APRIMORAR A GESTÃO DE RECURSOS ECONÔMICOS-FINANCEIROS

TAREFA
Capacitar 100% do efetivo da SAME quanto às Número de profissionais Levantar as legislações de interesse
legislações aplicáveis ao exercício das funções do treinados / Número de 18SAM006 do setor. 30/06
setor até dezembro de 2018. profissionais do setor X 100
113/205
114/205
Confeccionar calendário para
18SAM007 instrução. 31/07
18SAM008 Realizar instrução ao efetivo 31/12
18FUN001 Realizar curso de aperfeiçoamento 31/12
Promover a capacitação de 50% do pessoal da (Nº de militares capacitados/Nº nas áreas de auditoria em saúde.
auditoria técnica e administrativa do FUNSA até Realizar cursos nas áreas de
de militares do FUNSA) x 100
dezembro de 2018. 18FUN002 administração e contabilidade 31/12
pública.
ICA11-91/2018
ICA11-91/2018
4.1 MATERIAL DE CONSUMO – ND 339030 - AÇÃO: 2004 – R$ 370.000,00
CÓDIGO PERÍODO TAREFA TOTAL NO ANO (R$)

18SAC004 Até DEZ 2018 Aquisição de Material Farmacológico 60.000,00
18SAC005 Até DEZ 2018 Aquisição de Material Hospitalar 60.000,00
18SAC006 Até DEZ 2018 Aquisição de Material Laboratorial 125.000,00
18SOD001 Até DEZ 2018 Aquisição de Material Odontológico 125.000,00
4.2 SERVIÇOS DE TERCEIROS – ND 339039 - AÇÃO: 2004 – R$ 370.000,00

18SAD005 Valor suficiente para o pagamento de Coleta de lixo hospitalar 24.237,54
apenas para 3,97 meses do contrato
18SAD006 Valor suficiente para o pagamento de Dosimetria de Raios-X 1.891,69
18SOD002 Valor suficiente para o pagamento de Serviço de manutenção de equipamentos 18.896,78
apenas para 3,97 meses do contrato odontológicos.
18SAD007 Valor suficiente para o pagamento de Serviço de manutenção de equipamentos 81.138,62
apenas para 3,97 meses do contrato hospitalares
18SAD008 Valor suficiente para o pagamento de Serviço de dedetização 4.358,99
18SAD009 Valor suficiente para o pagamento de Lavagem de roupas hospitalares 39.441,70
18SAC007 Valor suficiente para o pagamento de Serviço de controle de qualidade do 6.358,62
apenas para 3,97 meses do contrato laboratório de análises clínicas
18SAD010 Valor suficiente para o pagamento de Serviço de limpeza hospitalar 171.248,50
18SAD011 Valor suficiente para o pagamento de Reprografia 22.427,56
115/205
4.3 CREDENCIAMENTO DIRETO – ND 339039 – AÇÃO 2004 – R$ 4.500.000,00

18FUN002 Até Dez 2018 Sustentar o Credenciamento Direto junto aos Laboratórios, Clinicas e Hospitais da 4.500.000,00
Região de responsabilidade do ES-YS
116/205
5.1 SEÇÃO DE INSPEÇÃO DE SAÚDE
1 Remessa de FIS originais de aeronavegantes e de Mensal Até o 10º dia útil do SIS/ES-YS CEMAL NSCA 160-11
Controladores civis e militares ao CEMAL. mês subsequente.
2 Envio das estatísticas das juntas de saúde. Mensal Até o 30º dia do mês. SIS/ES-YS SAME/ES-YS ICA 160-15
Até o dia 10 (dez) do
3 Envio do mapa estatístico das inspeções realizadas Trimestral mês seguinte ao SIS/ES-YS DIRSA NSCA 160-11
trimestre considerado.
4 Emissão de resultados de inspeção de saúde da JES e JRS; Semanal Até 48 horas após a SIS/ES-YS OMs NSCA 160-11
inspeção.
Até 30 dias após a
5 Remessa de processos para homologação pela JSS. Mensal conclusão do SIS/ES-YS DIRSA NSCA 160-11
processo.
Lançamento de resultados de inspeção de saúde de BCT / Até 5 dias após
6 Semanal conclusão de inspeção SIS/ES-YS SGPO-DCEA NSCA 160-09
CTA / BCO e OEA na SGPO.
de saúde.
Instruções Gerais para
7 Envio do resultado de inspeção de saúde de conscritos. Semestral Até 48 horas após a SIS/ES-YS SMOB-AFA Inspeção de Saúde de
inspeção. Conscritos nas Forças
Armadas.
8 Envio do resultado de inspeção de saúde de concursos do Eventual Conforme edital. SIS/ES-YS SMOB-AFA Edital
COMAER
5.2 SEÇÃO DE ARQUIVOS MÉDICOS E ESTATÍSTICA
ICA11-91/2018
1 Levantar dados estatísticos para compor o Anexo C Mensal Último dia útil SAME/ES- ACI SEFA
YS
Inserir dados no Sistema de indicadores Hospitalares SAME/ES-
2 (OSAWeb), na página Mensal 8º dia útil DIRSA ICA 160-15
YS
da DIRSA na INTRAER
ICA11-91/2018
3 Levantar dados estatísticos para compor o relatório Semanal Toda segunda-feira SAME/ES- HFASP -
semanal ao HFASP YS
Informar à DOA a previsão de missões de transporte SAME/ES-
4 aéreo para composição do Plano de Missões - PMA e Anual Até 31 de janeiro DOA/AFA -
YS
PMP
5.3 SUBIDIVISÃO ADMINISTRATIVA
1 Encaminhar o relatório financeiro – Prestação de Contas Mensal Até o 5º dia útil SCO/ES- ACI RADA
YS
2 Encaminhar Relatório de Custos do ES-YS Mensal Até o 5º dia útil SCO/ES- ACI ICA 160-23
YS ICA 160-24
3 Indexar valores do relatório do MÓDULO DE SAÚDE e Mensal Até o 5º dia útil SCO/ES- ACI RADA
Guias de Recolhimento de Numerário (GRN) (SIAFI). YS
4 Realizar cálculo financeiro das despesas hospitalares para Mensal Até o 5º dia útil SCO/ES- ACI ICA 160-23
desconto em folha de pagamento. YS ICA 160-24
5 Efetuar os descontos no Módulo de Saúde, Caixas Q21 e Diária Imediato SCO/ES- ACI ICA 160-23
Q22. YS ICA 160-24
Enviar propostas de indicações para a medalha "Mérito PORTARIA nº 1978/SCGC,
6 Anual Até 30 de novembro SAD-YS DP DE 21 DE NOVEMBRO
Santos-Dumont"
2014
Promover a orientação, confecção e controle relativo ao
7 processo de inclusão de dependente econômico e Anual Até junho SAD-YS DP NSCA 160-5/2017
beneficiários.
8 Elaborar propostas de alteração das tabelas de pessoal. Eventual Eventual SAD-YS HFASP -
9 Envio das fichas de avaliação de graduados. Anual Até novembro SAD-YS DP ICA 39-17 2013
10 Envio das fichas de avaliação de oficiais Anual Até novembro SAD-YS DP ICA 36-4 2015
11 Emitir matérias gerais para publicação em boletim interno Diária Diária SAD-YS DP (Boletim) -
ostensivo, financeiro e de informações pessoais
12 Confecção, acompanhamento e conclusão de formulários Eventual Eventual SAD-YS SIJ RMA 29-1
de apuração de transgressão disciplinar
13 Confecção de planilhas e documentos relativos a cursos Anual Até Março SAD-YS HFASP -
de capacitação
117/205
118/205
14 Confecção de Guias de Moradias Eventual Eventual SAD-YS PAYS ICA 12-20/NPA155 (PAYS)
15 Elaborar a atualização do plano de reunião da OM Anual Até março SAD-YS SINT -
16 Elaborar o Programa de Trabalho Anual Anual Até novembro SAD-YS HFASP -
17 Enviar requerimentos de engajamento ou reengajamento Anual Eventual SAD-YS SPM/SSPROC ICA 35-1
18 Coordenar a aplicação do Teste de Aptidão e Semestral Até abril e outubro SAD-YS SEF ICA54-1 2011
Condicionamento Físico ao efetivo
19 Elaborar Plano de Férias Anual Até outubro SAD-YS DP -
20 Elaborar processo de comissionamento Anual Até junho SAD-YS DIRENS DECENS 2/2011
PORTARIA COMAER Nº
21 Elaborar processo de representação Anual Até agosto SAD-YS DIRENS 942/GC4; E DECRETO Nº
8.733
22 Confecção e controle de ordens de serviço Eventual - SAD-YS ACI/SFIM PORTARIA Nº 786/GC6
23 Confecção de processos de exercícios anteriores Eventual - SAD-YS GAP-YS ICA 177-33
24 Enviar propostas de indicações para a medalha Anual Até julho SAD-YS DP DECRETO 68.886/71 E
"Bartolomeu de Gusmão" PORTARIA 1.360/SC/04
Enviar necessidades de QOMED, QODENT, QOFARM,
25 para fins de elaboração de propostas de vagas em Anual 05/02 SAD-YS DIRSA -
concurso.
Enviar indicação de Oficiais QOMED, QODENT e
26 QOFARM para cursos de Reciclagem Técnica, conforme semestral 15/02 SAD-YS DIRSA -
critérios desta DIRSA semestral 15/02 10/07 OSA 10/07
DRH/SDLSOP
Encaminhar relação de pedidos de Equipamentos Médico-
27 Hospitalares priorizados por ordem de necessidade da anual 30/05 SAD-YS DIRSA -
OSA
ICA11-91/2018
5.4 SUBDIVISÃO MÉDICA

ICA11-91/2018
1 Levantar dados estatísticos para compor o relatório Semanal Toda segunda-feira FUNSA/ES SAD -
semanal ao HFASP -YS
2 Enviar planilha de ressarcimento de despesas médico- Quinzenal Quinzenal FUNSA/ES DIRSA -
hospitalares -YS
Encaminhar ao Ordenador de Despesas os documentos do FUNSA/ES
3 Mensal 5º dia útil GAP-YS RADA
FUNSA que compõe a prestação de contas mensal. -YS
4 Solicitar recursos para o pagamento dos prestadores de Mensal Até o 20º dia do mês FUNSA/ES GAP-YS -
serviço da Saúde Complementar -YS
Solicitar alocação de crédito para o pagamento de Conforme Conforme liberação de FUNSA/ES
5 liberação de GAP-YS -
ressarcimento de despesas médico-hospitalares. crédito -YS
crédito
6 Solicitar alocação de crédito para o pagamento dos Mensal Conforme liberação de FUNSA/ES GAP-YS -
prestadores de serviço da Saúde Complementar crédito -YS
7 Relatório Mensal de Gastos com Credenciado Mensal 5º dia útil FUNSA/ES GAP-YS -
-YS
8 Enviar Notas Fiscais e anexos para liquidação Mensal Até último dia útil de FUNSA/ES GAP-YS RADA
cada mês -YS
Enviar relatório com o número de GAB emitidas, FUNSA/ES
9 discriminando as especialidades e/ou serviços para os Mensal Dia 5 SARAM -
-YS
quais os pacientes foram encaminhados.
5.5 SUBDIVISÃO DE ODONTOLOGIA

1 Enviar Prestação de Contas referente à movimentação de Mensal Até o 5º dia de cada SOD/ES- ACI RADA
material de consumo adquirido mês YS
2 Levantar dados estatísticos para compor o relatório Semanal Toda segunda-feira SOD/ES- SAD -
semanal ao HFASP YS
Estatística mensal por clínica e demais indicadores SOD/ES-
3 Mensal Até 5º dia útil SAME ICA 160-15
estatísticos YS
119/205
120/205
5.6 SUBDIVISÃO DE ATIVIDADES COMPLEMENTARES
1 n iar o Plano de ção do T N R Anual Até o dia 30 de janeiro SSFARM/E DIRSA Ordem Técnica
S-YS 07/DIRSA/2015
Enviar o Relatório de Avaliação do Plano de Ação do Até o dia 30 dos SSFARM/E Ordem Técnica
2 Trimestral meses de abril, julho e DIRSA
ATENFAER S-YS 07/DIRSA/2015
outubro.
Enviar o Relatório Final de Avaliação Periódica do Plano Até o dia 15 de SSFARM/E Ordem Técnica
3 Anual DIRSA
de Ação do ATENFAER dezembro S-YS 07/DIRSA/2015
Enviar o Mapa de Balanço de Medicamentos Sujeitos a SSFARM/E

4 Anual Até o dia 15 de janeiro ACI NSCA 160-1
Controle Especial S-YS
5 Enviar Prestação de Contas referente à movimentação de Mensal Até o 5º dia de cada SSFARM/E ACI RADA
material de consumo adquirido mês S-YS
6 Enviar Pesquisas de Opinião (referentes ao semestre Semestral 31/01 SAC/ES- DIRSA OT

anterior) 31/07 YS 006/DIRSA/2006
ICA11-91/2018
ICA 11-91/2018 121/205
6 INSPEÇÕES
- HFASP: SEMESTRAL.
122/205 ICA 11-91/2018
Abaixo seguem outras demandas planejadas, mas que não foram descritas nos itens anteri
ores por não terem sido contempladas pelo orçamento previsto (SIPLORC).
a) VALOR COMPLEMENTAR PARA O PAGAMENTO DE DIÁRIAS: R$ 89.165,45;
b) VALOR COMPLEMENTAR PARA AQUISIÇÃO DE MATERIAL DE CONSUMO:
TIPO DE MISSÃO EVENTO VALOR ESTIMADO Prioridade

Estágio de Psicologia da Aeronáutica R$ 4.189,00 2
Curso para Implantação de R$ 424,80 2
Gerenciamento de Resíduos de Saúde
Curso de Auditoria em Saúde R$ 1.770,00 2
Missões de Ensino Curso de Administração Hospitalar R$ 8.968,00 2
(CAHOSP)
Treinamentos, Congressos e Cursos de R$ 36.001,80 3
Atualização
TOTAL R$ 51.353,60
Missões de Exame de Aplicar o exame de seleção na região R$ 18.585,00 1
do IV COMAR para conscritos.
Seleção
TOTAL R$ 18.585,00
Reunião da Comissão de Seleção das R$ 3.009,00 1
Missões Forças Armadas, Encontro de
Gestores, Missões Administrativas
Administrativas
diversas
TOTAL R$ 3.009,00
Transporte de pacientes para HFASP, R$ 16.771,65 1
hospitais credenciados ou outros
hospitais da região e EVAMs.
Missões Outras Tratamento de saúde de militar da R$ 5.251,60 1
ativa em outros hospitais da FAB e
credenciados em outras localidades.
TOTAL R$ 22.023,25
– ND 339030 - AÇÃO: 2004 –R$ 365.000,00

18SAC004 Anual Material Farmacológico 65.000,00
18SAC005 Anual Material Hospitalar 65.000,00
18SAC006 Anual Material Laboratorial 100.000,00
18SOD001 Anual Material Odontológico 135.000,00
c) VALOR COMPLEMENTAR PARA PAGAMENTO DE SERVIÇOS DE

TERCEIROS – ND 339039 - AÇÃO: 2004 – R$ 5.326.908,75
ICA 11-91/2018 123/205

18FUN008 Até DEZ 2018 Manter o credenciamento 1.500.000,00
direto de Laboratórios,
Clínicas e Hospitais da região
de responsabilidade do ES-
YS.
18SAD005 Até DEZ 2018 Coleta de lixo hospitalar 48.948,30
18SAD006 Até DEZ 2018 Dosimetria de Raios-X 3.820,31
18SOD002 Até DEZ 2018 Serviço de manutenção de 38.162,50
equipamentos odontológicos
18SAD007 Até DEZ 2018 Serviço de manutenção de 163.861,42
equipamentos hospitalares
18SAD008 Até DEZ 2018 Serviço de dedetização 8.803,09
18SAD009 Até DEZ 2018 Lavagem de roupas 59.458,25
hospitalares
18SAC007 Até DEZ 2018 Serviço de controle de 12.841,38
qualidade do laboratório de
análises clínicas
18SAD010 Até DEZ 2018 Serviço de limpeza hospitalar 345.840,50
18SAD011 Até DEZ 2018 Reprografia 45.293,00
18SAD012 Até DEZ 2018 Serviço de manutenção de ar 34.880,00
condicionado
18SAD013 Até DEZ 2018 Serviço de manutenção dos 50.000,00
armários deslizantes (SAME,
Junta de Saúde, Odontologia
e Farmácia)
18CMD008 Até DEZ 2018 Reforma da Farmácia 400.000,00

18CMD0010 Até DEZ 2018 Construção de abrigo para 315.000,00
inflamáveis
18CMD012 Até DEZ 2018 Reforma do Setor de 1.100.000,00
Hospitalização, Raios-X,
FUNSA e Copa do ES-YS
18CMD014 Até DEZ 2018 Reforma da Odontoclínica 600.000,00
18CMD016 Até DEZ 2018 Reforma da Fisioterapia 600.000,00
d) 5.3.3 MATERIAL PERMANENTE – ND 449052 - AÇÃO: 2000 – VALOR

NECESSÁRIO R$ 1.300.000,00
18SAD014 Até DEZ 2018 Aquisição e equipamentos 1.300.000,00
médico-hospitalares
124/205 ICA 11-91/2018
ANEXO E - Programa de Trabalho Anual do ES-CG
SUMÁRIO DO ANEXO E
1 ORGANIZAÇÃO MILITAR ....................................................................................................... 125

1.1 MISSÃO .............................................................................................................................. 125
1.2 COMPETÊNCIAS .............................................................................................................. 125
1.3 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL.................................................................................. .126
1.4 VISÃO ................................................................................................................................... 126
1.5 VALORES.............................................................................................................................. 126
2 DIRETRIZES ............................................................................................................................. 127

2.1 EMANADAS DOS ÓRGÃOS SUPERIORES ..................................................................... 127
2.2 EMANADAS PELO DIRETOR DO COMANDANTE DO ES-CG................................... 127
3 METAS E TAREFAS.................................................................................................................... 128

3.1 METAS/TAREFAS DECORRENTES DE PROJETOS ESTRATÉGICOS ......................... 128
3.2 METAS/TAREFAS DECORRENTES DO PLANO SETORIAL......................................... 128
3.3 METAS/TAREFAS ATRIBUÍDAS ÀS OSA SUBORDINADAS À DIRSA ..................... 130
3.4 METAS/TAREFAS PRÓPRIAS........................................................................................... 133
4 COMPOSIÇÃO ORÇAMENTÁRIA ............................................................................................. 152

4.1 MATERIAL DE CONSUMO – ND 339030 – AÇÃO 2004 ................................................ 152
4.2 SERVIÇOS DE TERCEIROS – ND 339039 – AÇÃO 2004............................................... 152
4.3 GASTOS SEM PREVISÃO ORÇAMENTÁRIA................................................................. 153
5 CALENDÁRIO ADMINISTRATIVO ............................................................................................ 157

5.1 DIVISÃO ADMINISTRATIVA ............................................................................................ 157
5.2 DIVISÃO MÉDICA .............................................................................................................. 159
5.3 DIVISÃO ODONTOLÓGICA.............................................................................................. 159
5.4 DIVISÃO TÉCNICA ........................................................................................................... 160
5.5 JUNTA DE SAÚDE.............................................................................................................. 163
6 INSPEÇÕES ............................................................................................................................ 164
7 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES...................................................................................... 164

ICA 11-91/2018 125/205
Continuação do ANEXO E - Programa de Trabalho Anual do ES-CG
1.1 MISSÃO
O Esquadrão de Saúde de Campo Grande, Organização do Comando da

Aeronáutica (COMAER), tem por finalidade prestar assistência médico-hospitalar e
odontológica aos militares e seus dependentes das Organizações Militares (OM) na área
de jurisdição da Guarnição de Aeronáutica de Campo Grande, sob a gerência,
coordenação e subordinação do Hospital de Força Aérea de São Paulo (HFASP), no
âmbito do COMAER.
1.2 COMPETÊNCIAS
De acordo com o art. 74 da RICA 21-83/2018 – Regimento Interno do

HFASP, os Esquadrões de Saúde (ES) e Esquadrilhas de Saúde (Es) foram constituídos
e denominados conforme Portaria nº 31/GC3, de 16 de janeiro de 2018, que aprovou a
edição da NSCA 160-4 - Organização e Funcionamento do Sistema de Saúde da
Aeronáutica e que alterou a estrutura do SISAU, de forma que as competências dos
mesmos são as mesmas do HFASP:

Farmácia, bem como nos demais campos da área da Saúde, até o nível de atendimento a
ele atribuído, aos militares do Comando da Aeronáutica e seus dependentes;

militares e civis, públicas ou privadas, a fim de desenvolver a interoperabilidade,
atualizar e aprimorar suas atividades específicas;
- propor e celebrar convênios e contratos com entidades militares e

civis, públicas ou privadas, objetivando o credenciamento direto para a complementação
da assistência de saúde nas respectivas áreas de jurisdição; e

126/205 ICA 11-91/2018
b) Na Dimensão Pericial: realizar inspeções de saúde.
c) Na Dimensão Operacional: prestar apoio, na área da saúde, às

atividades operacionais da Força na sua área de jurisdição, em conformidade com as
A estrutura organizacional do ES-CG segue o modelo descrito na NSCA

160-4 - Organização e Funcionamento do Sistema de Saúde da Aeronáutica, para
Esquadrão de Saúde.
1.4 VISÃO
A visão do ES-CG é parte integrante da visão do HFASP: "Ser referência na

prestação de serviços de excelência em saúde, de forma humanizada, segura e
1.5 VALORES
Os valores do ES-CG são os mesmos da Força Aérea Brasileira (disciplina, patriotismo,

integridade, comprometimento e profissionalismo), do COMGEP (cordialidade,
humanismo e ética), da DIRSA (presteza, inovação e confiança) e do HFASP
(excelência, humanização e responsabilidade sócio-ambiental).
.
ICA 11-91/2018 127/205
2 DIRETRIZES
De acordo como o Plano Setorial do COMGEP (PCA 11-114) e com o

Volume 1 da presente Instrução.
2.2 EMANADAS PELA COMANDANTE DO ES-CG
Não há diretrizes emanadas pelo Comandante do ES-CG

3 METAS E TAREFAS
128/205
SIGLA CÓDIGO DAS
SETOR SIGLA
ABREVIADA TAREFAS *
ContinuaçãodoANEXOE-ProgramadeTrabalhoAnualdoES-CG
Comando do ES-CG CM CMD 18CMD001
Divisão Técnica DT DTE 18DTE001
Divisão Médica DM DMD 18DME001
Divisão Odontológica DO DOD 18DOD001
Divisão Administrativa DAD DAD 18DAD001
Junta Saúde JS JSA 18JSA001
(*) O código mencionado refere-se à 1ª tarefa do respectivo setor (sequencial 001), os dois primeiros dígitos, ao ano (2018), e
as três letras ao setor do ES-CG encarregado pela realização de cada tarefa/atividade.
ICA 11-91/2018
ICA 11-91/2018
PRAZO
CÓDIGO DA
TAREFA
Principal: Disciplina
Complementares: Hierarquia e
Discrição
Principal: Profissionalismo
Complementares: Dedicação e
Realizar uma reunião por mês para a divulgação do Quantidade de assuntos Amor à Profissão
PFV, conforme cronograma previsto no item 5.2- abordados em relação ao total
Metodologia de trabalho do MCA 909-1/2016. previsto para o ano. 18CMD003 Trabalhar os seguintes valores: 31/08
Principal: Integridade
Complementares: Honra e Amor à

Verdade
Principal: Patriotismo
Complementares: Cidadania e
Civismo
129/205
Principal: Comprometimento
130/205
Complementares: Fé na Missão e
Coragem
realizados.
CÓDIGO DA
META INDICADOR
TAREFA
PRAZO DA
TAREFA
(N° de recomendações 18DTE001 Elencar as recomendações do CENCIAR nos exames
Cumprir 100% das recomendações do
cumpridas/ N° de de auditoria Dez/ 2018
CENCIAR, nos exames de auditoria realizados,
recomendações
até dez. 2018 Definir os requisitos para o cumprimento integral das
estabelecidas pelo
CENCIAR) x 100 18DTE002 recomendações do CENCIAR Dez/ 2018
3.3.2.1 Atividade: Implementar as atividades relativas ao Programa ATENFAER (Programa de Atenção Farmacêutica e Farmácia
Clínica da Aeronáutica)

TAREFA TAREFA
ICA 11-91/2018
Atingir 80% de conformidade em relação às % de atividades de Nível I Verificar as atribuições estabelecidas na Ordem
atividades de Nível I Hospitalar estabelecidas Mar/2018
Hospitalar implantadas na Técnica N° 007/DIRSA/2015, de 15/12/2015 e
para o ATENFAER nas OSA de 3º e 4º escalão 18DME001
OSA desenvolver planos de ação para o seu cumprimento.
(OT nº 7/DIRSA/2015)
Jun/ 2018
ICA 11-91/2018
Implementar os planos de ação para atender ao
18DME002 Programa ATENFAER.
18DME003 Monitorar as atividades visando a atingir no mínimo Dez/2018
80% de conformidade.
CÓDIGO DA PRAZO
TAREFA
TAREFA
Elaborar proposta de Regimento Interno, incluindo o

18DAD001 Mar/2018
Setor de Saúde Operacional (Peso: 0,50)
Propor a atualização do RICA da OSA (18SQH001x0,50) +
(18SQH002x0,50) x100 Atualizar o Regimento Interno do HFASP.
18DAD002 Jul/2018
(Peso:0,50)
3.3.2.3 Atividade Implementar as atividades relativas ao PASIN (Programa Assistencial Integrado)
CÓDIGO DA PRAZO
TAREFA
TAREFA
Criar grupo de trabalho para discutir o papel do PASIN
18DTE003 no HFASP Abr/ 2018
% Conformidade do Centro
Atingir 80% de conformidade em relação às
características estabelecidas para o PASIN
(ficha do indicador: Anexo
(ICA 160-15/2015 – anexo B) Redigir NPA que normatize o PASIN
B da ICA 160-15) 18DTE004 Jun/ 2018
131/205
132/205
MENSAL
18DTE005 Aplicar o questionário do anexo D da ICA 160-15
Implementar ações para aumentar cobertura do Taxa de Cobertura
PASIN para 75% Populacional do Centro de Captar mais dois médicos para desenvolver atividade
18DME004 Abr/ 2018
Atenção Primária exclusiva no PASIN
de Atd Esperado) x 100
18DME005 Capacitar os médicos na filosofia do PASIN Jun/ 2018
CÓDIGO DA PRAZO DA
TAREFA TAREFA
18DME06 Realizar campanha de higienização das mãos Bianual
% de infecção hospitalar
Implementar ações para diminuir a taxa de (N º de episódios de Monitorar a aplicação da Meta 5 das MISP em todos os
18DAD003 Permanente
infecção hospitalar para abaixo de 3,08% infecção hospitalar / Total setores do HFASP
de saídas) x 100
Permanent
18DME07 Monitorar mensalmente o indicador de IRAS
e
CÓDIGO DA
META INDICADOR
TAREFA
ICA 11-91/2018
PRAZO DA
TAREFA
ICA 11-91/2018
Mai/ 2018
18DME008 Aprimorar o processo de internação e alta visando a
Implementar ações para manter a taxa de % de Ocupação Hospitalar otimizar o processo
ocupação hospitalar dentro dos parâmetros (Nº de pacientes-dia/ Nº de
preconizados pela ANS (75 a 85%) leitos-dia) x 100
18DME009 Monitorar mensalmente a taxa de ocupação Permanente
consultas ambulatoriais
Implementar ações para aproveitamento de, no 18DAD004 Estimular o processo de marcação de consultas através Jun/ 2018l
(Nº de consultas
mínimo, 75% das consultas ambulatoriais de mídias atuais como internet e dispositivos celulares.
agendadas/ Nº de consultas
ofertadas) x 100


TAREFA TAREFA
[(18DTE001) x 0,50 + 18DTE006 Revisar o Plano atual (peso0,50) Dez/ 2017

Aprimorar o Plano de gerenciamento de
(18DTE002) x 0,50] x
resíduos de serviço de saúde (PGRSS), até dez.
100
2018
18DTE007 Confeccionar um novo Plano . (peso:0,50) Dez/ 2017
133/205
134/205
CÓDIGO DA PRAZO
TAREFA DA
TAREFA
18DME010
Realizar levantamento dos equipamentos necessários para

cirurgias videolaparoscópicas e solicitar aquisição via Dez/ 2018
PAM
Realizar duas ações para garantir a ampliação

em 5% as cirurgias realizadas por [(18DME001x 0,50) +
videolaparoscopia avançada (cirurgia geral, e (18DME002x 0,50)] x 100
18DME011
ortopédicas), até dez. 2018
Providenciar treinamento para os especialistas Dez/ 2018
18DME012
Realizar duas ações para garantir o % Realizado

aprimoramento das atividades relacionadas ao [(18DME003) x 0,50 + Realizar diagnóstico multidimensional com idosos que Mai/2018
atendimento do paciente idoso conforme (18DME004) x 0,50] x freqüentam o ES-CG e com os profissionais de saúde.
ordem técnica nº09/DIRSA/2017 100
ICA 11-91/2018
ICA 11-91/2018
18DME013 Mai/ 2018
Elaborar um Plano de Ação voltado para o atendimento

humanizado da população idosa
Reorganizar os horários dos médicos e componentes das
juntas responsáveis por laudos e julgamentos das
Realizar uma ação para garantir o Julgamento Número de FIS abertas/ 18JSA001
as inspeções de saúde no prazo de 48 horas, Número de FIS julgadas no inspeções.
conforme preconizado na NSCA 160-11. prazo de 48h X 100 31/07
18DOD001 Realizar palestra no auditório da ALA-5 Nov/2018
Realizar duas ações para garantir a realização (N° de treinamentos

da semana de prevenção contra doenças bucais realizados/ N° de
para o efetivo da Guarnição de Campo Grande treinamentos programados) x
e seus dependentes 100
18DOD002 Realizar atendimento clínico na semana de prevenção aos Nov/2018

pacientes da odontopediatria
135/205
136/205
17DTE008 31/12
Realizar uma ação para garantir a
Implementação de um calendário anual em
Número de ações realizadas/ Palestras com fim de prevenção para o efetivo da área da
medicina preventiva, realizando uma ação
12 x100 ALA5
mensal conforme Ordem Técnica N°
007/DIRSA/2016
17DTE009 Desabilitar temporariamente a marcação de atendimento 31/08

Número de faltas às via RUFUS se houver 2 ou mais faltas no mês e
Realizar uma ação para garantir a redução consultas ambulatoriais/ encaminhar o paciente para a ouvidoria a fim de
para 10% a taxa de absenteísmo de consultas. Número de consultas identificar necessidades individuais de saúde não
agendadas X100 contempladas.
17DTE010 Desabilitar do RUFUS os usuários que perderam o direito 31/10

à assistência médico-hospitalar, conforme as orientações
Número de prontuários
Realizar uma ação para garantir a Adequação emanadas pela DIRSA.
atualizados / Número total de
do banco de dados do RUFUS à NSCA 160-5
prontuários X 100
17DTE011 Reorganizar os prontuários arquivados destinando-os aos 30/11

arquivos corretos (ativo, inativo e morto)
Realizar uma ação para garantir a Número de tarefas realizadas
reestruturação do arquivo de prontuários ativo, / Número de tarefas
inativo e morto planejadas X 100
ICA 11-91/2018
ICA 11-91/2018
18JSA002 Brifar a equipe com relação às novas orientações contidas 31/07
Realizar uma ação para garantir a Adequação Número de profissionais na NSCA 160-11, através de reuniões e estudo semanal
da rotina da Junta de Saúde aos novos prazos treinados / Número de sobre a nova legislação.
constantes na NSCA 160-11. profissionais do setor X 100
18JSA003 Reorganizar as fichas de inspeção destinando-as ao 31/12
Realizar uma ação para garantir a Número de tarefas realizadas arquivo correto.
reestruturação do arquivo de fichas de / Número de tarefas
inspeção de saúde planejadas X 100
18DME014
Contratar empresa especializada em realizar
monitoramento através de dosímetros para os profissionais Abr/2018
que trabalham com raios-X
Realizar duas ações para garantir o [(18DME005 x 0,50) +
monitoramento da exposição de radiação aos
(18DME006 x0,50)] x 100
profissionais 18DME015
Realizar o serviço de monitoramento através de

dosímetros Dez/2018
Designar comissão de credenciamento para confecção da

( Nº d e I nstituições
minuta do Edital e realização de pesquisa de preço de 30/05
credenciadas/2) x 100 18DTE012
mercado.
137/205
138/205
30/05
18DTE013 Criar modelo de composição de contas hospitalares.
Divulgar o Edital de Credenciamento nas áreas
relacionadas como prioritárias para a prestação dos
18DTE014 31/08
serviços de saúde ao efetivo da Guarnição de Campo
Grande.
Realizar Coleta de Documentação e análise pela Comissão 31/10

de Credenciamento.
18DTE015
Realizar cinco ações para garantir a
Publicação do novo Edital de Credenciamento,
abrangendo os estados de Mato Grosso e Mato
Grosso do Sul.
Visitar serviços de saúde interessados em contratar com o

18DTE016 ES-CG nas localidades de abrangência da Organização 30/09
Credenciadora.
ICA 11-91/2018
ICA 11-91/2018
Realizar Coleta de Documentação e análise pela Comissão 31/10
de Credenciamento.
18DTE017
Publicar o termo de credenciamento. 31/12
18DTE018
Gerenciar o encaminhamento de pacientes aos prestadores 31/12

credenciados.
18DTE019
Realizar três ações para garantir o

(Nº de GAB emitida/ n° de
Gerenciamento dos gastos oriundos da saúde
vidas) x 100
complementar Acompanhar a evolução mensal dos custos com cada um 31/12
dos prestadores credenciados, por meio da confecção da
18DTE020 prestação de contas, visando a controlar situações
passíveis de serem absorvidos pelos Hospitais de 3º e 4º
Escalões da FAB.
139/205
140/205
Planejar a atuação dos fiscais de contrato de 30/06
credenciamento da saúde complementar.
18DTE021
Realizar duas ações para garantir a
Distribuição dos contratos de credenciamento
aos fiscais de contratos do Esquadrão de Saúde N° de contratos/n° de
de Campo Grande oficiais) x 100
Realizar a distribuição dos 43 contratos de 30/06
credenciamentos existentes aos fiscais de contratos do
18DTE022 Esquadrão de Saúde de CG.
Estabelecer os procedimentos necessários para efetuar os 30/10

descontos.
18DTE023
Realizar duas ações para garantir o

Nº de d e s co n t o s
Processamento de 100% dos descontos de
executados/nº total de
20% das despesas de saúde complementar no
processos) x 100
novo sistema de descontos. Processar os descontos. 31/12
18DTE024
ICA 11-91/2018
ICA 11-91/2018
Dez/2018
18DTE025 Contratar serviços de atendimento especializado não

disponíveis no ES-CG
Realizar duas ações para garantir o
[(18DTE020x 0,50) +
atendimento ao usuário pela rede credenciada
(18DTE021x 0,50)] x 100
de Laboratórios, Clínicas e Hospitais
18DTE026 Supervisionar e auditar a prestação de serviços Dez/2018

especializados
Realizar uma ação para garantir 100% das Número de Tarefas

Manter vigente o contrato de Esterilização por oxido de
tarefas relacionadas à contratação de serviço Realizadas/ Número de 18DAD005 31/12
etileno.
de Esterilização por óxido de etileno. Tarefas Planejadas X 100

tarefas relacionadas à contratação de serviço Realizadas/ Número de 18DAD006 Manter vigente o contrato de dosimetria de raios-X. 31/12
de dosimetria de raios-X. Tarefas Planejadas X 100
141/205
142/205
31/12
Realizar uma ação para garantir 100% das
Número de Tarefas
tarefas relacionadas à contratação de serviços Manter vigente o Plano de Manutenção de Equipamentos
Realizadas/ Número de 18DAD007
de manutenção de equipamentos médico- Médico-hospitalares.
Tarefas Planejadas X 100
hospitalares.
tarefas relacionadas à contratação de serviço Realizadas/ Número de 18DAD008 Manter vigente o contrato de dedetização. 31/12
de dedetização. Tarefas Planejadas X 100
Número de Tarefas Enviar ao GAP-CG as informações necessárias para a

Realizar uma ação para garantir a prestação
Realizadas/ Número de 18DAD009 contratação dos serviços reprográficos relativos ao ES- 31/12
de serviços reprográficos no ES-CG.
Tarefas Planejadas X 100 CG.
Realizar uma ação para garantir para Prover Número de equipamentos

equipamentos médico-hospitalares para o ES- adquiridos / Número total de 18DAD010 Adquirir equipamentos médico-hospitalares. 31/12
CG. equipamentos solicitados.
ICA 11-91/2018
ICA 11-91/2018
Realizar sete ações para garantir 100% das
tarefas relacionadas à aquisição de bens de Número de Tarefas
consumo de saúde sob responsabilidade da Realizadas/ Número de 18DAD011 Adquirir material farmacológico. 31/12
SSFARM. Tarefas Planejadas X 100
143/205
144/205
Realizar sete ações para garantir 100% das
tarefas relacionadas à aquisição de bens de
consumo de saúde sob responsabilidade da 18DAD012 Adquirir material médico-hospitalar 31/12
SSFARM.
18DAD013 Adquirir material laboratorial. 31/12
N ú mer o d e Tar e f a s
Realizadas/ Número de
18DAD014 Aquisição de Material Odontológico
18DAD015 Aquisição de Gases Medicinais e GLP 31/12
ICA 11-91/2018
31/12
ICA 11-91/2018
18DAD016 Aquisição de Material de Lavanderia.
18DAD017 Material Expediente 31/12

Manter vigente o contrato de serviço de controle de
tarefas relacionadas à contratação de serviço Realizadas/ Número de 18DAD018 31/12
qualidade da PNCQ
de controle de qualidade laboratorial PNCQ Tarefas Planejadas X 100
Realizar uma ação para garantir 100% das

Número de Tarefas
tarefas relacionadas à contratação de serviços Manter vigente o Plano de Manutenção de Equipamentos
Realizadas/ Número de 18DAD019 31/12
para manutenção de equipamentos laboratoriais.
laboratoriais
145/205
146/205
31/06
Realizar uma ação para garantir a entrega de
70% dos exames laboratoriais no mesmo dia Número de Tarefas
Treinamento do efetivo para agilização os processos de
da coleta Realizadas/ Número de 18DME016
realização dos exames
Realizar uma ação para garantir para Número de Tarefas

Aquisição de novos kits e coordenação junto à Divisão
Aumentar em 20% a realização de exames Realizadas/ Número de 18DME018 31/06
Médica
hormonais Tarefas Planejadas X 100
Realizar uma ação para garantir 100% das Número de tarefas

tarefas relacionadas à contratação de software realizadas/ número de tarefas 18DAD020 Aquisição de software laboratorial e impressoras. 31/12
laboratorial e impressoras. planejadas X 100

tarefas relacionadas à contratação de serviços realizadas/ número de tarefas 18DAD021 Contratação de serviços terceirizados. 31/12
terceirizados. planejadas X 100
ICA 11-91/2018
ICA 11-91/2018
31/12
Realizar uma ação para garantir a aquisição Número de equipamentos
de material permanente não médico para o ES- adquiridos / Número total de 18DAD022 Adquirir material permanente.
tarefas relacionadas à contratação de serviços realizadas/ número de tarefas 18DAD023 Contratação de serviços terceirizados. 31/12
terceirizados. planejadas X 100
Realizar uma ação para garantir a aquisição Número de equipamentos

de material permanente não médico para o ES- adquiridos / Número total de 18DAD024 Adquirir material permanente. 31/12
18DAD039
Analisar a viabilidade de contratação de empresa

Realizar duas ações para garantir o serviço de [(18DAD035x 0,50) + Dez/2018
especializada na manutenção dos equipamentos da
lavagem de roupa hospitalar dentro da OSA (18DAD036x 0,50)] x 100
lavanderia hospitalar
147/205
148/205
18DAD040 Dez/2018
Realizar supervisão no serviço de lavagem de roupa

hospitalar
HOSPITALARES
CÓDIGO DA PRAZO DA
TAREFA TAREFA
Realizar uma ação para garantir a adequação de

Recursos Humanos frente à elaboração do no Percentual concluído de Realizar estudo de adequação do quadro funcional de
18DAD025 Jun/ 2018
Regimento Interno e à nova situação funcional do 18DAD021 acordo com o novo REGINT
ES-CG, a fim de compor a nova TLP
Realizar uma ação para garantir a Reposição as Solicitar a contratação de PTTC ao COMGEP , via
perdas de TTC para o serviço de marcação de 18DAD022x 1,00 18DAD026 Abr/2018
HFASP
consultas
CÓDIGO DA PRAZO DA
ICA 11-91/2018
TAREFA TAREFA
[(18DOD01) x 0,30 +
Realizar três ações para garantir Reforma da
(18DOD02) x 0,30+ 18DOD003 Finalizar o processo de licitação da reforma da DOD. Abril/2018
Divisão de Odontologia.
(18DOD03) x 0,40] X100
ICA 11-91/2018
Maio/2018
18DOD004 Compor comissão de fiscalização da obra
18DOD005 Compor comissão de recebimento da obra Junho/2018
18DOD006 Supervisionar serviço de manutenção de equipamentos Dez/2018

Realizar duas ações para garantir a [(18DOD004 x 0,50) +
manutenção de equipamentos médicos
(18DOD005 x 0,50)] x 100
hospitalares e odontológicos Solicitar a renovação ou nova licitação de manutenção
18DOD007 Nov2018
dos equipamentos odontológicos
Contratar serviço de manutenção e limpeza dos depósitos

18DAD027 Abr/2018
de água potável
% Realizado
[(18DAD025) x 0,25 +
Realizar três ações para garantir a qualidade da
(18DAD024) x 0,25 + 18DAD028 Contratar serviço de controle de pragas e vetores Abr/2018
água e ar e o controle de pragas e vetores
(+ (18DAD023) x 0,50] x
100
18DAD028 Supervisionar serviços especializados contratados Dez/2018
Solicitar avaliação da vida útil do atual gerador e

Realizar duas ações para garantir o 18DAD030 posteriormente Contratar serviço de manutenção de Jul/2018
fornecimento de energia elétrica alternativa, [(18DAD026 x 0,50) + grupo gerador ou adquirir um novo
conforme legislação, para as atividades (18DAD027 x 0,50)] x 100
hospitalares 18DAD031 Supervisionar o serviço de manutenção de grupo gerador Dez/2018
18DAD032 Contratar empresa especializada em impressão Abr/2018

Realizar duas ações para garantir serviço de [(18DAD028 x 0,50) +
impressão para apoio aos serviços hospitalares e
(18DAD029 x 0,50)] x 100
149/205
administrativos
18DAD033 Supervisionar serviço de impressão Dez/2018
150/205
Realizar duas ações para garantir os processos Março/2018
para aquisição de móveis e equipamentos para 18DOD008 Realizar o PAM
[(18DOD006x 0,50) +
adequação da DOD após a reforma estrutural
(18DOD007x 0,50)] x 100
(longarinas, ar-condicionados, mesas, cadeiras,
arquivo para prontuários, armários, cortinas e 18DOD009 Acompanhar o processo de compra e recebimento Dez/2018
outros)
CÓDIGO DA PRAZO DA
TAREFA TAREFA
Implantar duas ações para garantir a Redução em {[Consumo de papel (em

18DAD034 Controlar consumo de papel Dez/ 2018
5% o consumo de papel (n° de resmas n°de resmas de papel
consumidas), em relação ao ano de 2017 solicitadas ao almoxarifado
em 2018 / Consumo de papel
18DAD035 Implementar medidas de racionalização do consumo. Dez/ 2018
em 2018] x 100} - 100
CÓDIGO DA PRAZO DA
TAREFA TAREFA
(N° de treinamentos
Realizar 20 Treinamentos da equipe de saúde com realizados/ N° de 18DAD036 Aulas quinzenais para o efetivo com temas pertinentes Permanente
educação continuada treinamentos programados) aos atendimentos dos pacientes do esquadrão de saúde
x 100
18DME019 Elaborar Programa de Treinamento anual para
(N° de treinamentos Abr/ 2018
equipe de enfermagem
Garantir o aprimoramento da equipe de enfermagem realizados/ N° de
ICA 11-91/2018
através da realização de 2 treinamentos. treinamentos programados)
x 100 18DME020
Realizar treinamentos da equipe de enfermagem Permanente
Realizar 01 treinamento de capacitação em (N° de treinamentos Realizar levantamento de cursos de auditoria para
auditorias internas visando a aprimorar o processo realizados/ N° de 18DAD037 Abr/2018
suprir necessidade da SDAT
de gestão da Saúde Complementar treinamentos programados)
ICA 11-91/2018 151/205
Dez/2018
Realizar treinamento em auditoria interna
18DAD038
x 100
COMPOSIÇÃO ORÇAMENTÁRIA
152/205
ND 339030 - AÇÃO: 2004 – R$ 370.000,00
18DAD011 Até DEZ 2018 Aquisição de Material Farmacológico 65.000,00
18DAD010 Até DEZ 2018 Aquisição de Material Hospitalar 70.000,00
18DAD013 Até DEZ 2018 Aquisição de Material Laboratorial 110.000,00
18DAD014 Até DEZ 2018 Aquisição de Material Odontológico 85.000,00
18DAD015 Até DEZ 2018 Aquisição de Gases Medicinais e GLP 25.000,00
18DAD016 Até DEZ 2018 Aquisição de Material de Lavanderia. 15.000,00
ND 339039 - AÇÃO: 2004 – R$ 190.000,00
18DAD007 Até DEZ 2018 Serviço de manutenção de equipamento hospitalar 49.615,00
ICA 11-91/2018
18DOD007 Até DEZ 2018 Serviço de manutenção de equipamento odontológico 34.660,00
18DAD018 Até DEZ 2018 Serviço de controle de qualidade do laboratório de análises clínicas (PNCQ) 6.358,00
18DME014 Até DEZ 2018 Dosimetria de RX 3.722,00
18DAD005 Até DEZ 2018 Serviço de Esterilização por oxido de etileno 13.661,00
18DAD023 Até DEZ 2018 Manutenção preventiva e corretiva do aparelho de hematologia e coagulação 12.000,00
ICA 11-91/2018
18DAD008 Até DEZ 2018 Serviço de Dedetização. 9.434,00
18DAD020 Até DEZ 2018 Renovação da licença para uso de software laboratorial 7.900,00
18DAD009 Até DEZ 2018 Serviço de reprografia. 29.586,00
18DAD020 Até DEZ 2018 Serviço de Locação de Impressoras do GAP-CG. 23.064,00
4.3 CREDENCIAMENTO DIRETO – ND 339039 – AÇÃO 2004 – R$ 3.000.000,00

18FUN003 Até Dez 2018 Sustentar o Credenciamento Direto junto aos Laboratórios, Clínicas e Hosp 3.000.000,00
itais da Região de responsabilidade do ES-SJ
1Abaixo seguem outras demandas planejadas, mas que não foram descritas nos itens anteriores por não terem sido contempladas pelo
orçamento previsto (SIPLORC).
4.3.1 VALOR COMPLEMENTAR PARA O PAGAMENTO DE DIÁRIAS: R$ 26.211,45
TIPO DE MISSÃO EVENTO VALOR ESTIMADO Prioridade
Curso de Auditoria em Saúde R$ 1.460,00 2
Curso de Administração Hospitalar R$ 9.000,00 2

(CAHOSP)
TOTAL R$ 10.460,00
Reunião da Comissão de Seleção das R$ 3.500,00 1

Forças Armadas, Encontro de
153/205
Missões Administrativas Gestores, Missões Administrativas
diversas
TOTAL R$ 3.500,00
154/205
Visitas técnicas nas unidades apoiadas R$ 8.000,00 1
de responsabilidade do ES-CG
Tratamento de saúde de militar da R$ 4.251,60 1

Missões Outras
ativa em outros hospitais da FAB e
credenciados em outras localidades.
TOTAL R$ 12.251,00
4.3.2 VALOR COMPLEMENTAR PARA AQUISIÇÃO DE MATERIAL DE CONSUMO:
ND 339030 - AÇÃO: 2004 –R$ 130.000,00
18DAD008 Anual Material Farmacológico 15.000,00
18DAD009 Anual Material Hospitalar 15.000,00
18DAD010 Anual Material Laboratorial 50.000,00
18DAD011 Anual Material Odontológico 20.000,00
18DAD014 Anual Material Expediente (SMI) 30.000,00
4.3.3 VALOR COMPLEMENTAR PARA PAGAMENTO DE SERVIÇOS DE TERCEIROS
ICA 11-91/2018
ND 339039 - AÇÃO: 2004 – R$ 1.461.800,00
18DAD016 Até DEZ 2018 Serviço de Manutenção de 50.000,00

equipamentos laboratoriais
ICA 11-91/2018
18DAD019 Até DEZ 2018 Serviço de Limpeza 240.000,00
hospitalar
18ADM026 Até DEZ 2018 Serviço de Manutenção 16.000,00

preventiva e corretiva do
gerador do Esquadrão de
Saúde
18DAD019 Até DEZ 2018 Serviço de Recolhimento de 40.000,00

Lixo hospitalar
18DAD019 Até DEZ 2018 Serviço de fornecimento e 8.000,00

manutenção de painel de
senhas
18DAD019 Até DEZ 2018 Serviço de fornecimento de 40.000,00

aparelho de hematologia
18DAD035 Até DEZ 2018 Serviço de Manutenção de 47.800,00

Equipamentos de lavanderia.
18DAD019 Até DEZ 2018 Serviço de manutenção de ar 25.000,00

condicionado
18ADM028 Até DEZ 2018 Serviço de locação de 25.000,000

Impressoras.
18DAD019 Até DEZ 2018 Serviço de confecção de 200.000,00

móveis planejados
18DAD019 Até DEZ 2018 Serviço de manutenção 350.000,00

predial.
18DTE020 Até DEZ 2018 Credenciamento direto de 1.000.000,00

Laboratórios, Clínicas e
Hospitais nas regiões de
155/205
responsabilidade do ES-CG
156/205
4.3.4 MATERIAL PERMANENTE
ND 449052 - AÇÃO: 2000 – VALOR NECESSÁRIO R$ 965.000,00
18DAD009 Até DEZ 2018 Aquisição e equipamentos 700.000,00

médico-hospitalares
18DAD020 Até DEZ 2018 Aquisição de material de 150.000,00

escritório.
18DAD020 Até DEZ 2018 Aquisição de material de 55.000,00

informática.
18DAD020 Até DEZ 2018 Aquisição de 40.000,00

condicionadores de ar.
18DAD020 Até DEZ 2018 Aquisição de material para 20.000,00

manutenção de copa e
cozinha.
ICA 11-91/2018
ICA 11-91/2018
Remeter proposta de designação para prestação de
1 Anual Janeiro DAD COMGEP ICA 35-13
tarefa por tempo certo
2 Elaboração do PLAMOV Anual Agosto DAD DIRSA ICA 30-4
3 Atualização dos Dados dos Militares no SIGPES Diário Diário DAD SPM ICA 35-1
4 Publicação de itens financeiros Diário Diário DAD SPM ICA 35-1
Enviar a Prestação de Contas da seção de Conforme calendário do

Mensal ACI GAP-CG MCA 172-3
5 Faturamento hospitalar ACI DAD
PORTARIA nº
6 Enviar propostas de indicações para a medalha Anual Até 30 de novembro DAD DP 1978/SCGC, DE 21
"Mérito Santos-Dumont" DE NOVEMBRO
2014
7 Envio das fichas de avaliação de graduados. Anual Até novembro DAD DP ICA 39-17 2013
157/205
158/205
8
Envio das fichas de avaliação de oficiais Anual Até novembro DAD DP ICA 36-4 2015
Emitir matérias gerais para publicação em boletim DP
9 interno ostensivo, financeiro e de informações Diária Diária DAD -
(Boletim)
pessoais
Confecção, acompanhamento e conclusão de

10 Eventual Eventual DAD SIJ RMA 29-1
formulários de apuração de transgressão disciplinar
Confecção de planilhas e documentos relativos a

11 Anual Até Março DAD HFASP -
cursos de capacitação
12 Elaborar a atualização do plano de reunião da OM Anual Até março DAD SINT -
Enviar requerimentos de engajamento ou SPM/SSPR

13 Anual Eventual DAD ICA 35-1
reengajamento OC
Coordenar a aplicação do Teste de Aptidão e

14 Semestral Até abril e outubro DAD SEF ICA54-1 2011
Condicionamento Físico ao efetivo
15 Elaborar Plano de Férias Anual Até outubro DAD DP -
ICA 11-91/2018
ICA 11-91/2018
Lei nº 9431, de
1 Relatório de controle de infecção hospitalar Mensal Até o 5º dia útil DME DIRSA
06/01/1997
Portaria SAS/MS nº
2 Mapa estatístico de controle de AIDS Mensal Até o 5º dia útil DME DIRSA
130, de 03/08/1994
Ordem Técnica
3 Mapa estatístico de controle de Tuberculose Mensal Até o 5º dia útil DME DIRSA
05/DIRSA/03
Mapa estatístico de doenças de notificação Portaria Nº 1.271

4 Mensal Até o 5º dia útil DME DIRSA
compulsória Ministério da Saúde
Ordem Técnica
5 Confecção do relatório de óbito Mensal Até o 5º dia útil DME DIRSA
02/DIRSA/06
Ordem Técnica
6 Comissão de Prontuários (auditoria de prontuários) Mensal Até o 5º dia útil DME DIRSA
11/DIRSA/02
Ordem Técnica
1 Realizar semana de prevenção às doenças bucais anual Nov/18 DOD/ES DIRSA
07/DIRSA/16
Levantar dados estatísticos para compor o relatório

Semanal Toda segunda-feira DOD/ES-CG SAME/ES-CG -
2 semanal ao HFASP
159/205
160/205
Estatística mensal por clínica e demais indicadores ICA 160-15
Mensal Até 5º dia útil DOD/ES-CG DOD/DIRSA
3 estatísticos
5.4 DIVISÃO TÉCNICA
Definição da programação do centro de estudos do ES- Ordem Técnica nº

1 Anual Maio DTEC SDIR
CG 04/DIRSA/10
2 Envio de relatório de gestão hospitalar Mensal Até dia 20 DTEC DIRSA ICA 160-15
ICA 11-91/2018
ICA 11-91/2018
3
Ordem Técnica nº
Inserção de Dados do PASIN Mensal Até o 5º dia útil DTEC HFASP
02/DIRSA/13
4 Envio de estatística de produtividade semanal Semanal Segunda feira DTEC HFASP -
Enviar dados estatísticos à seção de controle interno Controle

5 Mensal Até o 5º dia útil DTEC -
do GAP CG Interno
Ordem Técnica
6 Anual Até o dia 30 de janeiro DTEC DIRSA
07/DIRSA/2015
Enviar o Relatório de Avaliação do Plano de Ação do Até o dia 30 dos meses Ordem Técnica
7 Trimestral de abril, julho e DTEC DIRSA
ATENFAER 07/DIRSA/2015
outubro.
Enviar o Relatório Final de Avaliação Periódica do Até o dia 15 de Ordem Técnica

8 Anual DTEC DIRSA
Plano de Ação do ATENFAER dezembro 07/DIRSA/2015
Enviar o Mapa de Balanço de Medicamentos Sujeitos

9 Anual Até o dia 15 de janeiro DTEC ACI NSCA 160-1
a Controle Especial
Enviar Prestação de Contas referente à movimentação Até o 5º dia de cada

10 Mensal DTEC ACI RADA
de material de consumo adquirido mês
Encaminhar ao Ordenador de Despesas os documentos

Mensal 5º dia útil DTEC ES-CG RADA
11 do FUNSA que compõe a prestação de contas mensal.
161/205
162/205
12 Solicitar recursos para o pagamento dos prestadores de
Mensal Até o 20º dia do mês DTEC COMGEP -
serviço da Saúde Complementar
Solicitar alocação de crédito para o pagamento dos Conforme liberação de
Mensal GAP-CG -
13 prestadores de serviço da Saúde Complementar crédito DTEC
Relatório Mensal de Gastos com Credenciado Mensal 5º dia útil GAP-CG -

14 DTEC
Conforme Liberação
Enviar Notas Fiscais e anexos para liquidação Mensal GAP-CG RADA
15 das Notas Fiscais. DTEC
Encaminhar o relatório financeiro – Prestação de

Mensal Até o 5º dia útil ACI RADA
16 Contas DTEC
Efetuar os descontos no Sistema de Descontos, Caixas

Mensal Até o 5º dia útil ACI NSCA 160-5/2017
17 N14. DTEC
Remessa dos Ofícios referente a ressarcimento à

18 Mensal Até o dia 15 DTEC SARAM ICA 160-24
SARAM
Mapa Estatístico de encaminhamento a entidade

19 Mensal Até o 5º dia útil DME DIRSA ICA 160-24
credenciadas.
20 Recebimento dos materiais e insumos laboratoriais Diário Diário DTEC ASCI RCA 12-1
ICA 11-91/2018
ICA 11-91/2018
5.5 JUNTA DE SAÚDE
Remessa de FIS originais de aeronavegantes e de
1 Mensal Até o 10º dia útil do JSA/ES-CG CEMAL NSCA 160-11
Controladores civis e militares ao CEMAL.
mês subsequente.
2 Envio das estatísticas das juntas de saúde. Mensal JSA/ES-CG SAME/ES-CG ICA 160-15
Até o 30º dia do mês.
3 Envio do mapa estatístico das inspeções realizadas Trimestral Até o dia 10 (dez) do JSA/ES-CG DIRSA NSCA 160-11
mês seguinte ao
trimestre considerado.
Até 48 horas após a JSA/ES-CG
4 Emissão de resultados de inspeção de saúde da JES e JRS; Semanal OMs NSCA 160-11
inspeção. CG
Até 30 dias após a

5 Remessa de processos para homologação pela JSS. Mensal conclusão do JSA/ES-CG DIRSA NSCA 160-11
processo.
Lançamento de resultados de inspeção de saúde de BCT / Até 5 dias após

6 Semanal JSA/ES-CG SGPO-DCEA NSCA 160-09
CTA / BCO e OEA na SGPO. conclusão de inspeção
de saúde.
Instruções Gerais para
Até 48 horas após a Inspeção de Saúde de
7 Envio do resultado de inspeção de saúde de conscritos. Semestral JSA/ES-CG SMOB-43
inspeção. Conscritos nas Forças
Armadas.
8 Envio do resultado de inspeção de saúde de concursos do Eventual Conforme edital. JSA/ES-CG SMOB-43 Edital
COMAER
163/205
164/205
6 INSPEÇÕES
CENCIAR: A ser definida.
HFASP : Semestral
- TACF (1ª período) – MARÇO – ABRIL/2018.
- TACF (2ª período) – SETEMBRO – OUTUBRO/2018.
7.2 EVENTOS DIVERSOS A SEREM REALIZADOS
- Comemoração do dia da mulher - psicologia do ES-CG e assistência social da ALA 5 (maio)

- Laboratório de vozes (julho)
- Semana da Enfermagem (agosto);
- Curso para gestantes(setembro)
ICA 11-91/2018
- Jornada Médica (outubro);
- Semana de Saúde Bucal (novembro) ;
ICA 11-91/2018 165/205
ANEXO F- Programa de Trabalho Anual 1ª EsHFASP
SUMÁRIO DO ANEXO F
1 ORGANIZAÇÃO MILITAR....................................................................................................... 166

1.1 MISSÃO .............................................................................................................................. 166
1.2 COMPETÊNCIAS .............................................................................................................. 166
1.3 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL................................................................................. 166
1.4 VISÃO ................................................................................................................................. 167
1.5 VALORES ............................................................................................................................ 167
2 DIRETRIZES .......................................................................................................................... 168

2.1 EMANADAS DOS ÓRGÃOS SUPERIORES .................................................................... 168
2.2 EMANADAS PELO COMANDANTE DA 1ª EsHFASP ................................................... 168
3 METAS E TAREFAS.................................................................................................................... 169

3.1 METAS/TAREFAS DECORRENTES DE PROJETOS ESTRATÉGICOS ......................... 169
3.2 METAS/TAREFAS DECORRENTES DO PLANO SETORIAL......................................... 169
3.3 METAS/TAREFAS ATRIBUÍDAS ÀS OSA SUBORDINADAS À DIRSA ........................ 169
3.4 METAS/TAREFAS PRÓPRIAS........................................................................................... 171
4 COMPOSIÇÃO ORÇAMENTÁRIA ............................................................................................. 175
5 CALENDÁRIO ADMINISTRATIVO ............................................................................................. 176
6 INPEÇÕES.................................................................................................................................. 177
7 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES ......................................................................................... 177

166/205 ICA 11-91/2018
ANEXO F- Programa de Trabalho Anual 1ª EsHFASP
1.1 MISSÃO
A Primeira Esquadrilha de Saúde do HFASP (1ª EsqdaSau HFASP),

Organização do Comando da Aeronáutica (COMAER), prevista pela Portaria nº 800/GC3, de
31 de maio de 2017, tem por finalidade desenvolver ações nos diversos campos da Saúde,
oferecendo suporte especializado aos militares e seus dependentes do Parque de Material
Aeronáutico de São Paulo - PAMASP, sob a gerência, coordenação e subordinação do
Hospital de Força Aérea de São Paulo (HFASP), no âmbito do COMAER.
1.2 COMPETÊNCIAS
De acordo com o art. 74 do RICA 21-83/2018 – Regimento Interno do HFASP,

a) prestar assistência de saúde nos campos da Medicina, Odontologia e
dependentes;
b) promover a interface com organizações congêneres existentes na área,
c) propor e celebrar convênios e contratos com entidades militares e civis,
d) realizar estudos e pesquisas em sua área de atuação.
II - Na Dimensão Pericial: realizar inspeções de saúde.
III - Na Dimensão Operacional: prestar apoio, na área da saúde, às atividades

A estrutura organizacional da 1ª EsqdaSau HFASP segue o modelo descrito na

NSCA 160-4 - Organização e Funcionamento do Sistema de Saúde da Aeronáutica, para
Esquadrilha de Saúde.
ICA 11-91/2018 167/205
Continuação do ANEXO F- Programa de Trabalho Anual 1ª EsHFASP
1.4 VISÃO
A 1ª EsqdaSau HFASP é parte integrante da visão do HFASP: "Ser referência

na prestação de serviços de excelência em saúde, de forma humanizada, segura e
1.5 VALORES
Os valores da 1ª EsqdaSau HFASP são os mesmos da Força Aérea Brasileira

(disciplina, patriotismo, integridade, comprometimento e profissionalismo), do COMGEP
(cordialidade, humanismo e ética), da DIRSA (presteza, inovação e confiança) e do HFASP
(excelência, humanização e responsabilidade socioambiental)
168/205 ICA 11-91/2018
Continuação do ANEXO F- Programa de Trabalho Anual 1ª EsHFASP
2 DIRETRIZES
De acordo como o Plano Setorial do COMGEP (PCA 11-114), com o Volume 1

e com o Anexo A deste Volume, ambos da presente Instrução.
2.2 EMANADAS PELO COMANDANTE DA 1ª ESHFASP

Não há diretrizes emanadas pelo Comandante da 1ª EsHFASP.
ICA 11-91/2018
3 METAS E TAREFAS
ContinuaçãodoANEXOF-ProgramadeTrabalhoAnualda1aEsHFASP

ABREVIADA TAREFAS *
Secretaria da Es1ª.HFASP Es1ª.HFASP/SEC SEC 18SEC001
Seção Médica MED MED 18MED001
Seção Odontológica SOD SOD 18SOD001
três letras ao setor da 1ª EsqdaSau HFASP encarregado pela realização de cada tarefa/atividade.

realizados.
169/205
170/205
CÓDIGO DA PRAZO DA
META INDICADOR TAREFA TAREFA
ContinuaçãodoANEXOF-ProgramadeTrabalhoAnuaLda1aEsHFASP
TAREFA
I1 (% Realizado) = Elencar as recomendações do CENCIAR nos exames

(N° de recomendações 18SEC001 Dez/ 2018
Cumprir 100% das recomendações do de auditoria .
cumpridas/ N° de
recomendações
realizados, até dez. 2018. Definir os requisitos para o cumprimento integral das
estabelecidas pelo 18SEC002 Dez/ 2018
CENCIAR) x 100 recomendações do CENCIAR.


TAREFA TAREFA
Propor a atualização do RICA da OSA, com 18SEC003 Elaborar proposta de Regimento Interno e submeter Mar/ 2018
vistas a criar adequar o organograma da I2 (% Realizado) = à apreciação do HFASP. (Peso: 0,50)
(18DAD003 x 0,50 +
Es1ª.HFASP e as atividades às novas 18DAD004 x 0,50)
18SEC004 Atualizar o Regimento Interno da Es1ª.HFASP Jul/ 2018
realidades de subordinação funcional ao HFASP
x 100 (Peso: 0,50)
e apoio administrativo do GAP-SP, até jul. 2018.
Propor a atualização do RICA com vistas à Instituir as seções de segurança do paciente controle
I3 % de atualização do de infecção hospitalar; controle da qualidade
inserção do “Núcleo de Segurança do Paciente”,
18SEC005 hospitalar, farmácia e terapêutica, e padronização de Jun/ 2018
atendendo à RDC 36 e OT 01/DIRSA/15, até Regimento Interno
materiais de saúde, em consonância com as políticas
jun. 2018.
estabelecidas pelo HFASP .
3.3.2.2 Atividade Implementar as atividades relativas ao PASIN (Programa Assistencial Integrado).
ICA 11-91/2018
Não há metas/tarefas específicas para esta OSA

ICA 11-91/2018
3.4.2 ATIVIDADE: APRIMORAR AÇÕES DE COMUNICAÇÃO E INFORMAÇÃO DA 1ª EsqdaSau HFASP CONSIDERANDO OS

PROCESSOS E OS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO

TAREFA TAREFA
Adequar 80% dos Prontuários de Paciente a I14 (% Realizado) =
modelo único e padronizado para toda a OSA, até 18SEC006 Padronizar todos os formulários e impressos do Ago/ 2018
(18MED001 x 0,10)
dez. 2018. prontuário do paciente (Peso: 0,10)
x 100
CÓDIGO DA
META INDICADOR
DA TAREFA
PRAZO
TAREFA
Realizar planejamento e solicitação de medicamentos.
18MED001 Maio/ 2018
(Peso: 0,07)
Realizar 04 ações para garantir o fornecimento de I17 (% Realizado) =
(18MED001 x 0,07 + Realizar planejamento e solicitação de material
medicamentos e materiais hospitalares e 18SOD001 Maio/ 2018
18SOD001 x 0,07 odontológico. (Peso: 0,06)
odontológicos para a realização das atividades da
18SEC001 x 0,07)
Es1ª.HFASP x 100
Realizar planejamento e solicitação de materiais de Maio/ 2018
18SEC007 expediente. (Peso: 0,06)
171/205
172/205
Realizar planejamento e solicitação de materiais para Maio/ 2018
18SEC008
manutenção de bens imóveis. (Peso: 0,06)
3.4.4 ATIVIDADE: MELHORAR A INFRAESTRUTURA DE RECURSOS HUMANOS PARA APOIO DAS ATIVIDADES HOSPITALARES
CÓDIGO DA PRAZO DA
TAREFA TAREFA
Estudar a adequação de Recursos Humanos I19 (% Realizado) =

frente à elaboração do novo Regimento 18SEC009 Realizar estudo de adequação do quadro funcional de Jun/ 2018
Interno e à nova situação funcional do HFASP, acordo com o novo REGINT
18SDP001
a fim de compor a nova TLP.
CÓDIGO DA PRAZO DA
TAREFA TAREFA
I20 (% Realizado) =
Realizar ação relacionada à manutenção de
(18DAP008 x 0,50 +
equipamentos e utensílios médicos e 18SEC10 Supervisionar serviço de manutenção de equipamentos. Dez/ 2018
18DAP009 x 0,50)
odontológicos. (Peso: 0,50)
x 100
Realizar ação relacionada ao monitoramento I21 (% Realizado) =

da exposição de radiação aos profissionais (18SPR001 x 0,50 +
18SOD02 Realizar o acompanhamento dos serviços de Dez/ 2018
da Es1ª.HFASP, certificando estarem 18SPR002 x 0,50)
monitoramento através de dosímetros. (Peso: 0,50)
dentro dos padrões. x 100
I27 (% Realizado) =
ICA 11-91/2018
Realizar ação para garantir os serviços de Supervisionar a prestação de serviços de impressão.
(18DAP012 x 0,50 +
impressão para apoio aos serviços médicos e 18SEC11 Dez/ 2018
18DAP013 x 0,50) (Peso: 0,50)
administrativos.
x 100
ICA 11-91/2018
Realizar ação para garantir a manutenção I28 (% Realizado) = Dez/ 2018
(18NIL005 x 0,50 + 18NIL006 Supervisionar serviço de manutenção de ar
dos aparelhos de ar cond icionado da 18SEC12
x 0,50) condicionado. (Peso: 0,50)
Es1ª.HFASP. x 100
Realizar ação para garantir a limpeza e I29 (% Realizado) =

(18DAP014 x 0,50 + Supervisionar os serviços de limpeza e conservação.
conservação das instalações da 18SEC13 Dez/ 2018
18DAP015 x 0,50) (Peso: 0,50)
Es1ª.HFASP. x 100
META INDICADOR CÓDIGO DA PRAZO DA

TAREFA
TAREFA TAREFA
Reduzir em 10% o consumo de energia elétrica {[Consumo de energia elétrica Controlar o consumo de energia elétrica adotando
(em kWh) em 2018 Consumo 18SEC14
(kWh), em relação ao ano de 2017 medidas de desligar todos os aparelhos que não estão em Dez/18
em energia elétrica de 2017x
uso efetivo
100} - 100
{[Consumo de papel (em n°de
Reduzir em 10% o consumo de papel (n° de resmas de papel solicitadas ao
resmas consumidas), em relação ao ano de almoxarifado) em 2018/ 18SEC15 Controlar consumo de papel racionalizando o seu uso Dez/ 2018
2017 Consumo de papel em 2017x
100} - 100

TAREFA TAREFA
I35 (% Realizado) =
Implantar Programa de treinamento anual para a N° de profissionais Elaborar programa de treinamento anual para a técnica
técnica de ressuscitação cardiorrespiratória para treinados/ N° de 18MED02 Maio/ 2018
de ressuscitação cardiorrespiratória / BLS.
80% dos profissionais alvo / BLS. profissionais que necessitam
do treinamento x 100
173/205
174/205
18MED03 Realizar treinamento para a técnica de ressuscitarão Permanente
cardiorrespiratória / BLS.
Garantir o aprimoramento da equipe de I36 (% Realizado) = 18MED04 Elaborar Programa de Treinamento anual para equipe de Maio/ 2018
N° de treinamentos enfermagem.
enfermagem através da realização de 02
realizados/ N° de
treinamentos.
programados x 100
18MED05 Realizar treinamentos da equipe de enfermagem. Permanente
ICA 11-91/2018
ICA 11-91/2018
A Composição Orçamentária é apresentada na tabela abaixo na qual consta a projeção do Plano de Ação 2018, para os Planos
Internos A000041.00.00 (Atendimento Médico-hospitalar/fator de custo), por natureza de despesas, a ser disponibilizado pelo HFASP.
Plano Interno Valor Natureza
A000041.00.00 R$ 10.000,00 339039
(Atendimento Médico-
Hospitalar/Fator de Custo) R$ 5.000,00 339030
175/205
176/205
1 Relatório Estatístico Mensal 1º dia útil SAME GAP ICA 160-15
2 Levantamento Preliminar QSCON Semestral 5º dia útil CHEFIA HFASP ICA 30-4
3 Levantamento Preliminar QOCON Semestral 5º dia útil CHEFIA HFASP ICA 30-4
Solicitação de Equipamentos Médicos, Hospitalares e Ordem Técnica nº

4 Anual 5º dia útil ASME HFASP 02/DIRSA/01 e
Odontológicos
02/DIRSA/17
Solicitação de material médico e hospitalar ao Ordem Técnica nº

5 Trimestral 10º dia útil SAME HFASP 02/DIRSA/01 e e
HFASP
02/DIRSA/17
ICA 11-91/2018
ICA 11-91/2018
6 INSPEÇÕES
- HFASP: SEMESTRAL.
a) 1º TACF: Março de 2018
b) 2º TACF: Setembro/Outubro de 2018
7.2 EVENTOS DIVERSOS A SEREM REALIZADOS
a) Parada Diária;
b) Formatura Quinzenal;
c) Giro de Motor das Aeronaves; e
d) Recrutamento dos Soldados a cada seis meses.
177/205
178/205 ICA 11-91/2018
ANEXO G - Programa de Trabalho Anual da 2ª. EsHFASP (BAST)
SUMÁRIO
1 ORGANIZAÇÃO MILITAR ....................................................................................................... 179

1.1 MISSÃO ............................................................................................................................... 179
1.2 COMPETÊNCIAS ............................................................................................................... 179
1.3 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL.................................................................................. 180
1.4 VISÃO ................................................................................................................................... 180
1.5 VALORES............................................................................................................................. 180
2 DIRETRIZES ............................................................................................................................ 181

2.1 EMANADAS DOS ÓRGÃOS SUPERIORES ..................................................................... 181
2.2 EMANADAS PELO CHEFE DA 2ª. EsHFASP .................................................................. 181
3 METAS E TAREFAS................................................................................................................... 184

3.1 METAS/TAREFAS DECORRENTES DE PROJETOS ESTRATÉGICOS ........................ 184
3.2 METAS/TAREFAS DECORRENTES DO PLANO SETORIAL........................................ 184
3.3 METAS/TAREFAS ATRIBUÍDAS ÀS OSA SUBORDINADAS À DIRSA ..................... 184
3.4 METAS/TAREFAS PRÓPRIAS............................................................................................ 184
4 COMPOSIÇÃO ORÇAMENTÁRIA .............................................................................................. 187
5 CALENDÁRIO ADMINISTRATIVO ............................................................................................. 188
6 INSPEÇÕES .............................................................................................................................. 189
7 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES ........................................................................................ 189

ICA 11-91/2018 179/205
Continuação do ANEXO G - Programa de Trabalho Anual da 2ª. EsHFASP
1.1 MISSÃO
A 2ª ESQUADRILHA DE SAÚDE DO HFASP (2ª ESQDASAU HFASP),

Organização do HOSPITAL DE FORÇA AÉREA DE SÃO PAULO (HFASP), criada
pela Portaria nº 800/GC3, de 31 de maio de 2017 e em conformidade como previsto no
inciso V do art. 23 da Estrutura Regimental do Comando da Aeronáutica, aprovada pelo
Decreto nº 6.834, de 30 de abril de 2009, tem por finalidade coordenar o atendimento
multidisciplinar aos usuários do Sistema de Saúde (SISAU) no âmbito da Guarnição de
Aeronáutica da Base Aérea de Santos e Unidade Sediada. A 2ª ESQUADRILHA DE
SAÚDE DO HFASP é diretamente subordinada ao HOSPITAL DE FORÇA AÉREA DE
SÃO PAULO (HFASP) e tem sede no município de Guarujá, Estado de São Paulo.
1.2 COMPETÊNCIAS
De acordo com o art. 74 da RICA 21-83/2018 – Regimento Interno do

HFASP, os Esquadrões de Saúde (ES) e Esquadrilhas de Saúde (Es) foram constituídos
e denominados conforme Portaria nº 31/GC3, de 16 de janeiro de 2018, que aprovou a
a - prestar assistência de saúde nos campos da Medicina, Odontologia e

Farmácia, bem como nos demais campos da área da Saúde, até o nível de atendimento a
ele atribuído, aos militares do Comando da Aeronáutica e seus dependentes;
b - promover interação com organizações congêneres existentes na área,

c - propor e celebrar convênios e contratos com entidades militares e

d - realizar estudos e pesquisas em sua área de atuação.

II - Na Dimensão Pericial:
a - Realizar inspeções de saúde.
180/205 ICA 11-91/2018
Continuação do ANEXO G - Programa de Trabalho Anual da 2ª EsHFASP
III - Na Dimensão Operacional:
a - Prestar apoio, na área da saúde, às atividades operacionais da Força na

sua área de jurisdição, em conformidade com as Ordens emanadas pela Diretoria de
Saúde da Aeronáutica.
A 2ª. EsHFASP tem a seguinte estrutura básica:
a) Comando (CMD);
b) Seção Médica (SMD);
c) Seção Odontológica (SOD);
d) Seção de Arquivo Médico e Estatística (SAME);
e) Fundo de Saúde da Aeronáutica (FUNSA).
1.4 VISÃO
A visão da 2ª. EsHFASP é parte integrante da visão do HFASP: "Ser

referência na prestação de serviços de excelência em saúde, de forma humanizada,
segura e sustentável no âmbito do Ministério da Defesa".
1.5 VALORES
Os valores do 2ª. EsHFASP são os mesmos da Força Aérea Brasileira

(disciplina, patriotismo, integridade, comprometimento e profissionalismo), do
COMGEP (cordialidade, humanismo e ética), da DIRSA (presteza, inovação e
confiança) e do HFASP (excelência, humanização e responsabilidade sócio-ambiental).
.
ICA 11-91/2018 181/205
2 DIRETRIZES
De acordo como o Plano Setorial do COMGEP (PCA 11-114) e com o Volume 1 da

presente Instrução.
2.2 EMANADAS PELA COMANDANTE DA 2ª. EsHFASP
De acordo como o Plano Setorial do COMGEP (PCA 11-114), com o

Volume 1 e com o Anexo A deste Volume, ambos da presente Instrução.
2.2.1 DIRETRIZES GERAIS
a) reduzir custos e melhorar a eficiência na utilização dos recursos materiais

da Organização;
b) manter foco constante na melhoria contínua da Organização, bem como
na busca de informações e indicadores que deem suporte necessário ao planejamento,
controle e execução do presente Programa de Trabalho;
c) modernizar e aperfeiçoar processos administrativos;
d) estimular iniciativas dos integrantes do efetivo, desde que obedecida a
cadeia de comando, de modo a receber participações de todos os níveis hierárquicos na
solução de problemas, bem como propostas que visem a melhorar o desempenho da
Organização;
f) fomentar parcerias em prol da qualidade no cumprimento da missão;
h) coordenar e executar trabalhos do Programa de Trabalho Anual, na sua
área de atuação;
i) manter atualizadas as NPA e dos Indicadores referentes à 3ª EsHFASP.
2.2.2.1 Comando(CMD)
a) auxiliar e assessorar o Diretor do HFASP nos assuntos solicitados;

b) manter atualizadas as Normas Padrão de Ação (NPA) e Normas de Serviço
(NS) da 2ª EsHFASP;
c) zelar pelo material carga da 2ª EsHFASP; e
d)assegurar o fiel cumprimento das diretrizes, normas, instruções, planos e

programas dos órgãos Superiores de Saúde e dos órgãos centrais dos sistemas do
Comando da Aeronáutica (COMAER).
182/205 ICA 11-91/2018
2.2.2.2 Seção Médica (SMD)
a) prestar assistência médica ambulatorial e de enfermagem aos militares,

dependentes e pensionistas Beneficiários do Fundo de Saúde da Aeronáutica
(AMHC) e Beneficiários de Assistência Médico-Hospitalar (AMH);
b) padronizar procedimentos médicos e de enfermagem;
c) realizar os procedimentos diagnósticos e terapêuticos necessários à

assistência médico-hospitalar;
d) supervisionar e gerenciar a aplicação dos recursos humanos, materiais e

financeiros destinados à assistência médico-hospitalar;
e) para casos de remoção de paciente ao HFASP ou hospital credenciado,

solicitar a utilização da ambulância, para remoção simples, junto ao
comandante da Base Aérea de Santos e, havendo necessidade de apoio de
transporte de paciente em ambulância UTI, solicitará ao HFASP a
possibilidade da remoção; e
f) na assistência em uma emergência médica, dar ao paciente os primeiros

socorros na 2ª EsHFASP e, em seguida, encaminhar ao Hospital credenciado
mais próximo ou disponível.
2.2.2.3 Seção Odontológica (SOD)
a) prestar assistência odontológica dos militares, dependentes pensionistas,

Beneficiários do Fundo de Saúde da Aeronáutica (AMHC) e Beneficiários de
Assistência Médico-Hospitalar (AMH);
b) prestar assessoria técnica ao Comandante da 3ª EsHFASP, nos assuntos de

sua competência;
c) padronizar procedimentos técnicos odontológicos;
d) supervisionar e gerenciar a aplicação dos recursos humanos, materiais e

financeiros destinados à assistência odontológica; e
e) nos casos em que exija procedimentos complexos e necessidade de um

especialista inexistente, encaminhar o paciente para o HFASP.
ICA 11-91/2018 183/205
2.2.2.4 Seção de Arquivo Médico e Estatística (SAME)
a) receber, registrar, encaminhar e gerenciar o atendimento médico e

odontológico dos Beneficiários do Fundo de Saúde da Aeronáutica (AMHC) e
Beneficiários de Assistência Médico-Hospitalar (AMH);
b) coletar, processar e divulgar os dados estatísticos de informações de saúde; e
c) guardar sob sua responsabilidade prontuários ativos e inativos dos pacientes

assistidos pela Seção Médica e Odontológica.
2.2.2.5 Fundo de Saúde Aeronáutica (FUNSA)
a) solicitar Guia de Apresentação de Beneficiário (GAB) para os usuários do

sistema de saúde que assim necessitarem, mediante a legislação em vigor, junto
ao HFASP, através da comunicação pelo sistema SISAUC, para a realização da
assistência médica em entidades prestadoras de serviço de saúde do Comando da
Aeronáutica;
b) propor ao HFASP convênios e contratos com entidades e civis, públicas ou

privadas, objetivando o credenciamento direto para a complementação da
c) a comunicação, através do sistema SISAUC, da solicitação de

ressarcimento de despesas hospitalares por parte dos Beneficiários da SARAM.
184/205
3 METAS E TAREFAS
ContinuaçãodoANEXOG-ProgramadeTrabalhoAnualda2aEsHFASP
SIGLA CÓDIGO DAS
SETOR SIGLA
ABREVIADA TAREFAS *
COMANDO 2ª EsHFASP COM 18COM001
Fundo de Saúde Aeronáutica FUNSA FUN 18FUN001
Seção de Enfermagem SEF SEF 18SEF001
setor da 2ª. EsHFASP encarregado pela realização de cada tarefa/atividade.
Não há metas/tarefas específicas para esta 2ª EsHFASP
ICA 11-91/2018
ICA 11-91/2018
CÓDIGO PRAZO DA
META INDICADOR DA TAREFA
TAREFA
TAREFA
18COM001 Designar comissão para realizar o inventário Out/ 2018

Realizar inventário de material carga
% de quebra de
inventário
anualmente
18COM002 Realizar o inventário Dez/ 2018
CÓDIGO DA PRAZO
TAREFA DA TAREFA
Realizar levantamento dos formulários que

Adequar e atualizar os impressos e 18SAM001 necessitam ser atualizados de acordo com Jun/ 2018
formulários dos prontuários da Número de formulários padrão utilizado pelo HFASP
Esquadrilha de acordo com o padrão atualizados
utilizado pelo HFASP Adequar os formulários da Esquadrilha de
18SAM002 Dez/2018
acordo com o padrão utilizado pelo HFASP
Garantir a disponibilidade de Total de prestadores d Realizar gestões junta à SDAT do HFASP

prestadores de serviços de saúde na serviço na região de 18FUN001 visando a garantir a contratação de prestadores Dez/2018
região de Santos Santos de serviços de saúde na região de Santos
185/205
186/205
HOSPITALARES
CÓDIGO PRAZO
META INDICADOR DA TAREFA DA
TAREFA TAREFA
Ministrar palestra sobre prevenção bucal para
18COM003 publico externo de acordo como Projeto Sonho de Dez2018
voar.
Garantir a realização de palestras Número de palestras
Ministrar palestra sobre prevenção de doenças
educativas para o publico interno e realizadas em 2018 18COM004 Dez/2018
externo emergentes (DST, febre amarela, etc.)
Ministrar palestra sobre primeiros socorros para o

18COM005
público interno
ICA 11-91/2018
ICA11-912018
A000041.00.00 R$ 10.000,00 339039
187/205
188/205
5.1 2ª ESQUADRILHA DO HFASP
1 Relatório Estatístico Semanal 1º dia útil SAME HFASP ICA 160-15
2 Relatório Estatístico Mensal 1º dia útil SAME ACI/GAP ICA 160-15
3 Gráfico de Relatório de Atendimento Mensal 5º dia útil SAME HFASP ICA 160-15
4 Relatório AGO Mensal 21º dia SAME DIRSA ICA 160-15
5 Prestação de Contas Mensal Ultimo dia SMD/SOD HFASP
6 Arrecadação de Fonte Mensal 5º dia útil SOD HFASP
CMD
7 Levantamento Preliminar QSCON Semestral 5º dia útil HFASP
ICA11-91/2018
CMD
8 Levantamento Preliminar QOCON Semestral 5º dia útil HFASP
ICA11-91/2018
Auditoria de Atendimentos de Emergência na
9 Casa de Saúde de Santos e encaminhamento de Mensal 5º dia útil FUNSA HFASP
contas.
Solicitação de Equipamentos Médicos,
10 Anual 5º dia útil CMD HFASP
Hospitalares e Odontológicos
6 INSPEÇÕES
RESPONSÁVEL TIPO DE INSPEÇÃO PERÍODO
Visitação aos setores da 2ª EsHFASP para verificação do

HFASP A CARGO DO
cumprimento das medidas apontadas nos relatórios de
HFASP
auditorias internas.
a) 1º TACF: Abril de 2018
7.2 EVENTOS DIVERSOS A SEREM REALIZADOS PELA BAST COM APOIO DA 2ª EsHFASP
JANEIRO
189/205
190/205
FEVEREIRO
19/02/2018 a 23/02/2018 OPERAÇÃO DA EQUIPE DE SALTO
FALCÕES
21/02/2018 MASTERCHEF
MARÇO
ABRIL
MAIO
FALCÕES
AGUARDANDO DEFINIÇÃO CORRIDA 7KM GUARUJÁ NIGHT RUN
JUNHO
FALCÕES
ICA11-91/2018
JULHO
ICA11-91/2018
01/07/2018 OPERAÇÃO DA EQUIPE DE SALTO
FALCÕES
AGOSTO
06/08/2018 a 10/08/2018 PROJETO “SONHO DE VOAR”
AGUARDANDO DEFINIÇÃO CORRIDA 7KM GUARUJÁ NIGHT RUN
20/08/2018 a 24/08/2018 SEMANA DA INTENDÊNCIA DA
AERONÁUTICA
SETEMBRO
07/09/2018 DESFILE CÍVICO - MILITAR
OUTUBRO
22/10/2018 ANIVERSÁRIO DA BAST
26/10/2018 BAILE DO AVIADOR
NOVEMBRO
09/11/2018 MARATONA AQUÁTICA 14 BIS
19/11/2018 DIA DA BANDEIRA NACIONAL
191/205
DEZEMBRO
192/205 ICA11-91/2018
DIA DA INFANTARIA DA AERONÁUTICA
10/12/2018 a 14/12/2018
ICA 11-91/2018 193/205
ANEXO H - Programa de Trabalho Anual do 3EsHFASP (Ala 13)
SUMÁRIO
1 ORGANIZAÇÃO MILITAR...............................................................................................194
1.1 MISSÃO ..........................................................................................................................194
1.2 COMPETÊNCIAS ..........................................................................................................194
1.3 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL ...........................................................................195
1.4 VISÃO ..............................................................................................................................195
1.5 VALORES ........................................................................................................................195
2 DIRETRIZES ...........................................................................................................................196
2.1 EMANADAS DOS ÓRGÃOS SUPERIORES ............................................................196
2.2 EMANADAS PELO CHEFE DA 3ª. EsHFASP ..........................................................196
3 METAS E TAREFAS ..............................................................................................................200

3.1 METAS/TAREFAS DECORRENTES DE PROJETOS ESTRATÉGICOS ...............200
3.2 METAS/TAREFAS DECORRENTES DO PLANO SETORIAL ...............................200
3.3 METAS/TAREFAS ATRIBUÍDAS ÀS OSA SUBORDINADAS À DIRSA .............200
3.4 METAS/TAREFAS PRÓPRIAS .....................................................................................200
4 COMPOSIÇÃO ORÇAMENTÁRIA ...................................................................................202
5 CALENDÁRIO ADMINISTRATIVO ..................................................................................203
6 INSPEÇÕES ..............................................................................................................................204
7 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES ..........................................................................205

194/205 ICA 11-91/2018
Continuação do ANEXO H - Programa de Trabalho Anual do 3EsHFASP (Ala 13)
1.1 MISSÃO
A 3ª Esquadrilha de Saúde do HFASP (3ª ESQDASAU HFASP), Organização d
o Hospital de Força Aérea de São Paulo (HFASP), tem por missão prestar assistência de
saúde ao efetivo da guarnição de Cumbica (BASP), realizando atividades de Medicina
Assistencial de baixa complexidade e desenvolvendo, também, atividades de Medicina
Aeroespacial, Ocupacional e Pericial, além de Assistência Odontológica e de
Enfermagem, realizando procedimentos em nível ambulatorial e hospitalar de curta
duração (Observação Clínica), em pacientes com patologias clínicas que não requeiram
cuidados especializados de saúde. A 3ª Esquadrilha de Saúde do HFASP é diretamente
subordinada ao Hospital de Força Aérea de São Paulo (HFASP) e tem sede no
município de Guarulhos, Estado de São Paulo.
1.2 COMPETÊNCIAS
De acordo com o art. 74 da RICA 21-83/2018 – Regimento Interno do HFASP,

os Esquadrões de Saúde (ES) e Esquadrilhas de Saúde (Es) foram constituídos e
denominados conforme Portaria nº 31/GC3, de 16 de janeiro de 2018, que aprovou a

Farmácia, bem como nos demais campos da área da Saúde, até o nível de atendimento
atribuído à OSA, aos militares do Comando da Aeronáutica e seus dependentes;

- propor e celebrar convênios e contratos com entidades militares e


ICA 11-91/2018 195/205
b) Na Dimensão Pericial:
- Realizar inspeções de saúde.
c) Na Dimensão Operacional:
- Prestar apoio, na área da saúde, às atividades operacionais da Força na

sua área de jurisdição, em conformidade com as Ordens emanadas pela Diretoria de
Saúde da Aeronáutica.
A 3ª. EsHFASP tem a seguinte estrutura básica:
a) Comando (CMD);
b) Seção Médica (SMD);
c) Seção Odontológica (SOD);
d) Seção de Arquivo Médico e Estatística (SAME);
e) Seção de Enfermagem (SEF);e
f) Secretaria (SEC).
1.4 VISÃO
A visão da 3ª. EsHFASP é parte integrante da visão do HFASP: "Ser referência

na prestação de serviços de excelência em saúde, de forma humanizada, segura e
1.5 VALORES
Os valores do 3ª. EsHFASP são os mesmos da Força Aérea Brasileira (disciplina,

patriotismo, integridade, comprometimento e profissionalismo), do COMGEP
(cordialidade, humanismo e ética), da DIRSA (presteza, inovação e confiança) e do
HFASP (excelência, humanização e responsabilidade sócio-ambiental).
196/205 ICA 11-91/2018
2 DIRETRIZES
De acordo como o Plano Setorial do COMGEP (PCA 11-114) e com o Volume 1 da

presente Instrução.
2.2 EMANADAS PELO COMANDANTE DA 3ª. EsHFASP
2.2.1 DIRETRIZES GERAIS
a) reduzir custos e melhorar a eficiência na utilização dos recursos materiais da

Organização;
b) manter foco constante na melhoria contínua da Organização, bem como na busca de

informações e indicadores que deem suporte necessário ao planejamento, controle e
execução do presente Programa de Trabalho;
c) modernizar e aperfeiçoar os processos administrativos;
d) estimular iniciativas dos integrantes do efetivo, desde que obedecida a cadeia de

comando, de modo a receber participações de todos os níveis hierárquicos na solução de
problemas, bem como propostas que visem a melhorar o desempenho da Organização;
f) fomentar parcerias em prol da qualidade no cumprimento da missão;
h) coordenar e executar trabalhos do Programa de Trabalho Anual, na sua área de

atuação;
i) manter atualizadas as NPA e os Indicadores referentes à 3ª EsHFASP.
2.2.2.1 Comando(CMD)
a) auxiliar e assessorar o Diretor do HFASP nos assuntos solicitados;
b) manter atualizadas as Normas Padrão de Ação (NPA) e Normas de Serviço (NS) da

3ª EsHFASP;
c) zelar pelo material carga da 3ª EsHFASP; e

ICA 11-91/2018 197/205
d) assegurar o fiel cumprimento das diretrizes, normas, instruções, planos e programas

dos órgãos Superiores de Saúde e dos órgãos centrais dos sistemas do Comando da
Aeronáutica (COMAER).
2.2.2.2 Seção Médica (SMD)
a) prestar assistência médica ambulatorial aos militares, dependentes e pensionistas

b) prestar assessoria técnica ao Comandante da 3ª EsHFASP, nos assuntos de sua

competência;
c) padronizar procedimentos médicos;
d) realizar os procedimentos diagnósticos e terapêuticos necessários à assistência

médico-hospitalar;
e) supervisionar e gerenciar a aplicação dos recursos humanos, materiais e financeiros

destinados à assistência médico-hospitalar;
f) para casos de remoção de paciente ao HFASP ou hospital credenciado, solicitar a

utilização da ambulância para remoção simples e, havendo necessidade de apoio de
transporte de paciente em ambulância UTI, solicitar ao HFASP a possibilidade da
remoção; e
g) na assistência em uma emergência médica, dar ao paciente os primeiros socorros

na 3ª EsHFASP e, em seguida, encaminhar ao Hospital credenciado mais próximo ou
disponível.
2.2.2.3 Seção Odontológica (SOD)
a) prestar assistência odontológica dos militares, dependentes, pensionistas,

b) prestar assessoria técnica ao Comandante da 3ª EsHFASP, nos assuntos de sua

competência;
c) padronizar procedimentos técnicos odontológicos;
d) supervisionar e gerenciar a aplicação dos recursos humanos, materiais e financeiros

destinados à assistência odontológica; e
198/205 ICA 11-91/2018
e) nos casos em que sejam necessários procedimentos complexos e de um especialista

inexistente, encaminhar o paciente para o HFASP.
2.2.2.4 Seção de Arquivo Médico e Estatística (SAME):
a) receber, registrar, encaminhar e gerenciar o atendimento médico e odontológico dos

b) coletar, processar e divulgar os dados estatísticos de informações de saúde; e
c) guardar sob sua responsabilidade os prontuários ativos e inativos dos pacientes

assistidos pela Seção Médica e Odontológica.
2.2.2.5 Seção de Enfermagem (SEF):
a) dirigir, planejar, coordenar, supervisionar todas as atividades de enfermagem no

âmbito da 3ª EsHFASP;
b) manter a disponibilidade e a operacionalidade dos equipamentos da Seção de

Enfermagem, bem como supervisionar o serviço de manutenção preventiva;
c) requisitar, fornecer, controlar os medicamentos, material hospitalar e material

laboratorial em uso na 3ª EsHFASP; e
d) estimular o constante aperfeiçoamento e atualização profissional, planejar eventos

internos e participação em eventos externos na área da Enfermagem.
2.2.2.6 Secretaria (SEC)
a) organizar toda documentação expedida e recebida pela 3ª EsHFASP;
b) confeccionar expedientes administrativos em âmbito interno da 3ª EsHFASP;
c) processar, gerenciar e expedir toda documentação de sua competência no âmbito da

3ª EsHFASP, da Base Aérea de São Paulo, Órgãos públicos e
ICA 11-91/2018 199/205
privados externos e às demais OM do COMAER;
d) transmitir aos militares do efetivo da 3ª EsHFASP, orientações recebidas do GAP-

SP sobre o Plano de Movimentação, férias, licenças e outras demandas;
e) processar e publicar dispensas e designações do exercício dos cargos e funções de

oficiais, os assuntos e as atividades ligadas a qualquer forma de afastamento temporário
de militares; e
f) atuar na gestão do protocolo geral da 3ª EsHFASP.

200/205
3 METAS E TAREFAS
ABREVIADA TAREFAS *
COMANDO Es3ª.HFASP COM 18COM001
SECRETARIA SEC SEC 18SEC001
Seção de Enfermagem SEF SEF 18SEF001
setor da 3ª. Es HFASP encarregado pela realização de cada tarefa/atividade.
Não há metas/tarefas específicas para esta Es
ICA 11-91/2018

ICA 11-91/2018
ContinuaçãodoANEXOH-ProgramadeTrabalhoAnual3EsHFASP(Ala13)

TAREFA DA TAREFA
Adequar e atualizar os Número de formulários atualizados 18SAM001 Realizar levantamento dos formulários que Jun/ 2018
impressos e formulários dos necessitam ser atualizados de acordo com
prontuários da Esquadrilha padrão utilizado pelo HFASP
de acordo com o padrão
utilizado pelo HFASP 18SAM002 Adequar os formulários da Esquadrilha de Dez/2018
acordo com o padrão utilizado pelo HFASP
HOSPITALARES
201/205
202/205
META INDICADOR CÓDIGO DA TAREFA PRAZO DA TAREFA
TAREFA
SEQ
Garantir EVENTO
a manutenção FREQ
de equipamentos % de disponibilidade de PRAZO
18COM001 Inventariar ORIGEM
a situação DESTINO
dos LEGISLAÇÃO
Jun/2018
hospitalares e odontológicos equipamentos equipamentos biomédicos da
1 Relatório Estatístico atendimento Semanal
esquadrilha.
2º dia útil SAME HFASP ICA 160-15
18COM002 Contratar empresa especializada Dez/2018
na manutenção de equipamentos
biomédicos.
Garantir a manutenção da estrutura (18COM003) x 0,50 + 18COM003 Apurar a necessidade de Jun/2018
física da esquadrilha de saúde (18COM004) x 0,50] x manutenção da estrutura física da
100 esquadrilha de saúde.
18COM003 Contratar empresa especializada Dez/2018
em manutenção predial.
ICA 11-91/2018
A000041.00.00 R$ 10.000,00 339039
204/205ICA11-91/2018
2 Relatório Estatístico atendimento Mensal 1º dia útil SAME HFASP ICA 160-15
5 CA
LEN
3 Relatório Estatístico odontologia Mensal 5º dia útil ODONTO DIRSA DÁR
5.1 3ª. ESQUADRILHA DE SAÚDE DO HFASP
IO A
4 Levantamento Preliminar QSCON Semestral 5º dia útil CMD HFASP DMI
NIST
RATI
VO
5 Levantamento Preliminar Semestral 5º dia útil CMD HFASP
QOCON
6 Solicitação de Equipamentos Anual 5º dia útil CMD HASFP 6 INS

Médicos, Hospitalares e PEÇ
Odontológicos. ÃO
6.1 INSPEÇÃO DO HFASP: Trimestral
ICA11-91/2018
ICA11-91/2018
a) 1º TACF: Abril de 2018
205/205

Ica 11-91 (2019)

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MINISTÉRIO DA DEFESA

PROGRAMA DE TRABALHO ANUAL DA DIRSA E

PROGRAMA DE TRABALHO ANUAL DA DIRSA E

PORTARIA DIRSA Nº 211/ASPP, DE 26 DE DEZEMBRO DE 2018.

Aprova a reedição da ICA 11-91

Art. 1º Aprovar a ICA 11-91 “Programa de Trabalho Anual da DIRSA e de

Art. 2º Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação.

Art. 3º Revoga-se a ICA 11-91 – Vol.5, aprovada pela Portaria DIRSA nº

Maj Brig. Méd. JOSÉ LUIZ RIBEIRO MIGUEL

(Publicado no BCA nº 001, de 2 de janeiro de 2018)

1 DISPOSIÇÕES PRELIMINARES .............................................................................................6

2 DISPOSIÇÕES GERAIS ..........................................................................................................8

O propósito do planejamento é o desenvolvimento de processos, técnicas e

A atividade de planejamento é complexa em decorrência de sua própria

A definição de metas a serem alcançadas no longo prazo (Plano Estratégico),

O presente Programa de Trabalho (PTA), decorrente do Programa de Trabalho

Além dos conceitos abaixo discriminados, os demais termos e expressões que

Conjunto de mecanismos e procedimentos que levam os decisores

É a obrigação da empresa e de todos os seus colaboradores em cumprir as leis e

1.2.3 MISSÃO CÍVICO-SOCIAL

Missão de superfície em que a Força Aérea emprega meios de pessoal e

1.2.4 PLANO PLURIANUAL DE OBRAS (PPO)

É a base documental na qual o Órgão de Direção Setorial (ODS) consolida

1.3.1 Compete à Comissão de Assessoria e Planejamento a confecção do Programa de

1.3.3 Compete ao Diretor do HFASP a homologação e encaminhamento para a DIRSA do

O presente Programa de Trabalho Anual aplica-se ao Hospital de Força Aérea

BRASIL. Comando da Aeronáutica. Gabinete do Comandante da Aeronáutica. Portaria

_______. Comando da Aeronáutica. Estado-Maior da Aeronáutica. Portaria EMAER nº

_______. Comando da Aeronáutica. Estado-Maior da Aeronáutica. Portaria nº 61/6SC,

______. Comando da Aeronáutica. Gabinete do Comandante da Aeronáutica. Portaria

______. Comando da Aeronáutica. Gabinete do Comandante Geral de Pessoal. Portaria

ANEXO A - Programa de Trabalho Anual do HFASP

1 ORGANIZAÇÃO MILITAR .......................................................................................................... 12

4 COMPOSIÇÃO ORÇAMENTÁRIA ............................................................................................... 37

5 CALENDÁRIO ADMINISTRATIVO ............................................................................... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39

Continuação do ANEXO A - Programa de Trabalho Anual do HFASP

O Presidente da República, através do Decreto nº 9023 de 5 de abril de 2017,

1.1.1 MISSÃO DEDUZIDA

"Prestar serviços de excelência em saúde nas dimensões assistencial,

Conforme o artigo 5 da RICA 21-83/2018 (em processo de aprovação), ao

1.3 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

1.3.1 De acordo com a o artigo 6º do RICA 21-83/2018 (em processo de aprovação), o

Continuação do ANEXO A - Programa de Trabalho Anual do HFASP

1.3.2 A Direção (DIR) tem a seguinte constituição: Diretor; Secretaria da Direção

1.3.3 A Vice-Direção (VDIR) tem a seguinte constituição: Vice-Diretor; Secretaria

1.3.4 Face à reestruturação organizacional, atualmente em curso no COMAER, o

"Ser referência na prestação de serviços de excelência em saúde, de forma

1.5.2 As atividades específicas do HFASP são acrescidas ainda de alguns valores

Continuação do ANEXO A - Programa de Trabalho Anual do HFASP

2.1 EMANADAS DOS ÓRGÃOS SUPERIORES

De acordo com o Plano Setorial do COMGEP (PCA 11-114) e com o Volume

2.2 EMANADAS PELO DIRETOR DO HFASP (BIÊNIO 2018/2019)

Esta Diretriz contém orientações sobre o cumprimento da missão atribuída ao

2.2.2 CONCEPÇÃO GERAL

O HFASP é uma Organização de Saúde (OSA) do Comando da Aeronáutica,

O Hospital encontra-se em fase transitória para consolidar-se como OSA de 4º

Nessa análise, alguns documentos como: Doutrina Básica da Força Aérea

As atividades executadas no Hospital, nas sua três dimensões: assistencial,

2.2.3 DIRETRIZES ESPECÍFICAS

2.2.3.1 Aspectos Assistenciais

Continuação do ANEXO A - Programa de Trabalho Anual do HFASP

Todos os profissionais de saúde do efetivo deverão manter as atividades de