Rol Planserv Abril 2022

ROL DE PROCEDIMENTOS PLANSERV
A TABELA APRESENTADA ABAIXO DEFINE A LISTAGEM DE PROCEDIMENTOS EM SAUDE PARA TODOS OS PRESTADORES QUE UTILIZAREM O SISTEMA PLANSERV-QUALIREDE
Valor em R$ Valor em R$
Tabela de Aut Técnica - Não Aut Técnica - Porte Valor Porte
Código Descrição REM Classe/Faixa Valor Nº Auxiliares Taxa de Sala Filme m² Valor Filme (FX = 0,26) (FX = 0,26)
Referência Internado Internado Anestésico Anestésico
(VR = 0,20) (VR = 0,22)
Terapia Ambulatorial Associada A Utilização De Serviços E/Ou Insumos
00010103 Própria Eletrônica Não FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
(Sem Consulta)
00010110 Clinica Geral - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00010111 Homeopatia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00010310 Endocrinologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00010410 Gastroenterologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00010510 Geriatria - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00010610 Hepatologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00010710 Hematologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00010810 Infectologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00010910 Neurologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00011010 Pediatria - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00011110 Pneumologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00011210 Psiquiatria - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00011310 Reumatologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00011510 Nefrologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00011600 Anestesiologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00011910 Alergia - Imunologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00012010 Cardiologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00012510 Fisiatria - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00012620 Genetica Medica - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00013010 Cancerologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00013520 Radioterapia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00013900 Angiologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00013901 Cirurgia Vascular - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00014000 Cirurgia Cardiovascular - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00014010 Curativo Especial Assistido por Médico- Ambulatorial Própria Técnica Não FX H6 120 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
00014100 Cirurgia De Cabeça E Pescoço - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00014200 Dermatologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00014300 Cirurgia Do Aparelho Digestivo - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00014301 Cirurgia Geral - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00014302 Colo-Proctologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00014500 Obstetricia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00014501 Ginecologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00014700 Mastologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00014800 Cirurgia Da Mao - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00014900 Neurocirurgia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00015000 Oftalmologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00015100 Otorrinolaringologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00015200 Ortopedia /Traumatologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00015300 Cirurgia Pediatrica - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00015400 Cirurgia Plastica Reparadora - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00015500 Cirurgia Toracica - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00015600 Urologia - Consulta Ambulatorial Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00016004 Consulta Ou Sessão De Fonoaudiologia Em Internação Hospitalar Própria Técnica Técnica FX C1 55,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 55,00 R$ 55,00
00020110 Clinica Geral - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00020111 Homeopatia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00020310 Endocrinologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00020410 Gastroenterologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00020510 Geriatria - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00020610 Hepatologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00020710 Hematologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00020810 Infectologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00020910 Neurologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00021010 Pediatria - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00021110 Pneumologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00021210 Psiquiatria - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00021310 Reumatologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00021510 Nefrologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00021600 Anestesiologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00021910 Alergia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00022010 Cardiologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00022510 Fisiatria - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00023010 Cancerologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00023520 Radioterapia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00023900 Angiologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00023901 Cirurgia Vascular - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00024000 Cirurgia Cardiovascular - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00024100 Cirurgia De Cabeça E Pescoço - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00024200 Dermatologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00024300 Cirurgia Do Aparelho Digestivo - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00024301 Cirurgia Geral - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00024302 Colo-Proctologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00024500 Obstetricia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00024501 Ginecologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00024700 Mastologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00024800 Cirurgia Da Mao - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00024900 Neurocirurgia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00025000 Oftalmologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00025100 Otorrinolaringologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00025200 Ortopedia / Traumatologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00025300 Cirugia Pediatrica - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00025400 Cirurgia Plastica - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00025500 Cirurgia Toracica - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00025600 Urologia - Visita Hospitalar Própria Eletrônica Não FX C2 65,00 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
00030015 Assistência Ao Rn (Parto Normal Ou Cesáreo) Até 03 Dias Própria Eletrônica Não FX H10 240 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 62,40 R$ 62,40
00040029 U.T.I. Pediátrica E/Ou Neonatal (Plantão De 12 Horas Por Paciente) Própria Eletrônica Não FX H16 600 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
Atendimento do intensivista diarista em U.T.I. Pediátrica E/Ou

00049989 Própria Eletrônica Eletrônica FX H9 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
Neonatal (por dia e por paciente)
01000063 Medicamento Intravenoso , Com Administração Assistida Própria Técnica Não FX H2 40 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
01000071 Orientacao / Assistencia, Para Adminsitracao De Medicamento Própria Técnica Não FX H2 40 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
Dispensacao De Medicamento Auto-Administrados ( Orais E Sub-

01000080 Própria Técnica Não FX H1 30 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 7,80 R$ 7,80
Cutaneos )
Dispensação De Medicamentos Adjuvantes Auto-Administrados
(Subcutâneos)
02000008 Cardiologia - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
03000001 Endocrinologia - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
04000005 Gastroenterologia - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
05000009 Geriatria - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
06000002 Hepatologia - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
07000006 Hematologia - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
08000000 Infectologia - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
09000003 Neurologia - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
10000003 Pediatria - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou
10103023 TUSS Eletrônica Não FX H13 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
operatório de baixo risco)
10104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) TUSS Eletrônica Não FX H8 180 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 46,80 R$ 46,80
Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica
(plantão de 12 horas - por paciente)
11000007 Pneumologia - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
12000000 Psiquiatria - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
13000004 Reumatologia - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
14000008 Medicina Intensiva - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
15000001 Nefrologia - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
15010015 Diálise Peritonial (Paciente Agudo) - Por Sessão Própria Técnica Não FX H12 300 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
15010023 Hemodiálise - Por Sessão Própria Técnica Não FX H12 300 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
15010031 Hemoperfusão - Por Sessão Própria Técnica Não FX H12 300 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
15010058 Hemofiltração - Por Sessão Própria Eletrônica Não FX H12 300 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
15010066 Plasmaferese - Por Sessão Própria Eletrônica Não FX H12 300 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
15020010 Diálise Peritonial (Paciente Crônico) - Por Sessão Própria Técnica Não FX H9 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
15020029 Diálise Peritonial Crônica - Por Mês E Por Paciente) Própria Técnica Não FX H15 500 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
15020061 Instalação De Catéter Permanente P/ Diálise Peritonial Própria Técnica Não FX H13 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
15030016 Controle Clínico Pré E Pós-Operatório - Até 15 Dias Própria Técnica Não FX H23 1500 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
15030024 Rejeição Do Enxerto - Tratam. Ambulatorial - Por Consulta Própria Técnica Não FX H4 80 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
15030040 Seguimento Ambulatorial Pós-Transplante - Por Consulta Própria Técnica Não FX H4 80 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
16010035 Bloqueio Anestésico De Simpático Cérvico-Torácico Própria Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
16020014 Broncografia Unilat. Própria Técnica Não FX H0 0 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ - R$ -
Anestesia Eventual Para Procedimentos Diagnósticos - Sem Porte Na
16080050 Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ - R$ -
Tabela
Anestesia Eventual Para Procedimentos Intervencionistas - Sem Porte
16080068 Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ - R$ -
Na Tabela
17010039 Acesso a Circulação Venosa Central Própria Eletrônica Não FX H7 150 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
17010047 Acesso para Colocação De Sonda Nasoenteral (SNE) Própria Eletrônica Não FX H5 100 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
18000002 Assistencia Domiciliar Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
Aplicação de hipossensibilizante – em consultório (AHC) exclusive o
19010010 Própria Eletrônica Técnica VR T1 10 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,00 R$ 2,20
alérgeno
19010028 Tratamento P/ Reabilit. Do Asmático - Aulas Individuais Própria Técnica Não VR T2 40 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,00 R$ 8,80
19010044 Hipossensibilização Específica - 30 Dias - 10 Aplicações Própria Técnica Não VR T2 40 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,00 R$ 8,80
19010052 Hipossensibilização Inespecífica - 30 Dias - 10 Aplicações Própria Técnica Não VR T2 40 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,00 R$ 8,80
19010060 Hipossensibilização C/ Produtos Autógenos- 30dias-10 Aplicações Própria Técnica Não VR T2 40 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,00 R$ 8,80
19010095 Provas De Provocação - Prova Própria Técnica Não VR D5 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
19010109 Provas De Prausnitz-Kustner - Prova Própria Técnica Não VR D5 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
19010117 Teste Cutâneo De Leitura Imediata Própria Técnica Não VR D5 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
19010141 Teste De Contato C/ Fotossemsibilização - Até 15 Substâncias Própria Técnica Não VR D9 100 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,00 R$ 22,00
19010150 Teste De Contato C/Fotossemsibilização - Por Substância, Acima De 15 Própria Técnica Não VR D1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
19010168 Prova Imuno-Alérgicos In Vitro Própria Técnica Não VR D10 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 24,00 R$ 26,40
20010010 ECG - Eletrocardiograma Própria Eletrônica Não FX D5 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
20010028 Teste Ergométrico Em Bicicleta Ou Em Esteira Própria Técnica Não FX D14 220 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 57,20 R$ 57,20
20010044 Monitorização Ecg Programada C/ Transcrição - Não Contínua Própria Técnica Não FX D9 100 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
20010052 Sistema Holter - 24 Horas - 2 Canais Própria Técnica Não FX D18 350 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 91,00 R$ 91,00
Ecodopplercardiograma Transtorácico (Colorido) (Inclui Filme, Ch E
20010141 Própria Técnica Não FX D20 525 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 136,50 R$ 136,50
Co)
Ecodopplercardiograma De Esforço Ou Stress Farmacológico Colorido
(Inclui Filme, Ch E Co)
Ecodopplercardiograma Fetal Com Mapeamento De Fluxo À Cores
20010354 Avaliação De Marcapasso Própria Eletrônica Não FX H13 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
20010362 Teste De Inclinação(Tilt-Table Test) Própria Técnica Não FX D20 525 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 136,50 R$ 136,50
Teste Cardiopulmonar De Exercício-2 Estágio 2(Idem1+ Consumo De
O2, Produção De Co2 E Derivados), ECG - TE
20020058 Monitorização Ambulat. Pressão Arterial - 24horas Própria Técnica Não FX D18 350 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 91,00 R$ 91,00
20103131 Biofeedback com Eletroneuromiográfica TUSS Técnica Não VR D9 100 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,00 R$ 22,00
20103239 Exercícios de ortóptica (por sessão) TUSS Técnica Técnica VR H1 30 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,00 R$ 6,60
20103247 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva TUSS Técnica Não VR T2 40 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,00 R$ 8,80
20104014 Actinoterapia (por sessão) TUSS Técnica Técnica FX H1 30 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 7,80 R$ 7,80
20104073 Crioterapia (grupo de até 5 lesões) TUSS Técnica Técnica FX H6 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
20104111 Dilatação uretral (sessão) TUSS Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
20104120 Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) TUSS Técnica Técnica FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
20104154 Instilação vesical ou uretral TUSS Técnica Técnica FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica,
indispensável à desfibrilação)
Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica
20201060 TUSS Técnica Não FX H4 80 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
diária - por visita
20201109 Avaliação clínica diária enteral TUSS Técnica Não FX H5 100 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
20201117 Avaliação clínica diária parenteral TUSS Eletrônica Não FX H9 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
20201125 Avaliação clínica diária parenteral e enteral TUSS Técnica Não FX H11 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
20202016 Cardiotocografia anteparto TUSS Eletrônica Não FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
20202024 Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa TUSS Eletrônica Não FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
20202067 Monitorização da pressão intracraniana (por dia) TUSS Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
21010013 Exame Anátomo Patológico Per Operatório (Congelação) Própria Eletrônica Não FX D21 700 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
21010064 Exame Citopatológico Hormonal Seriado - Até 3 Colheitas Própria Eletrônica Não FX D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
21010145 Exame Citopatológico Hormonal Isolado Própria Eletrônica Não FX D8 90 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 23,40 R$ 23,40
Ato Da Coleta Punção Aspir. Por Agulha Fina De Órgãos
21010170 Própria Eletrônica Não FX D15 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
Estrut.Superficiais (Pele, Subcutâneo, Mama,Tireóide,Etc.)
Ato Da Col. Punção Biopsia Aspir., Por Agulha Fina, Estruturas
Prof.(Tórax,Abd.,Osso,Etc.)
Hibridização Molecular - Pesq. De Uma ou Mais Sequências Gênicas -
Captura Hibrida HPV
21010269 Painel de Imunofluorescência para pele - Contempla 6 reações Própria Eletrônica Não FX D27 2200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 572,00 R$ 572,00
21010340 Painel de Imunofluorescência para rim - Contempla 8 reações Própria Eletrônica Não FX D29 3000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 780,00 R$ 780,00
Citologia De Meios Líquidos e Esfregaços Por Nódulo, Cisto, Tumor,
21020019 Lesão, Segmento Anatômico ou Órgão (Independente da Qtdª de Própria Eletrônica Não FX D14 220 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 57,20 R$ 57,20
Lâminas ou Frascos)
Proc. Diag. Biópsia De Fragmento De Pele (Extirpada Por Punch) ou
Mucosa (Por Lesão ou segmento anatômico).
Proc. Diag. Biópsia De Fragmento (os) Único Ou Múltiplos De Esôfago
(Obtido Por EDA)
Proc. Diag. Biópsia De Fragmento (os) De Estômago (Antro ou Corpo
ou Fundo - Obtido Por EDA)
Proc. Diag. Biópsia de Mucosa De Fragmento (os) Único Ou Múltiplos
De Duodeno (Obtido Por EDA)
Proc. Diag. Biópsia de Mucosa De Fragmento do cólon por segmento
21020060 Do Cólon (Ascendente, Transverso, Descendente, Sigmóide e Reto - Própria Eletrônica Não FX D14 220 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 57,20 R$ 57,20
Obtido Por Colonoscopia).
Proc. Diag. Biópsia Simples De Fragmento ou Pólipo (os) Endometrial
Ou Endocervical (Cérvix ou Intrauterino)
Proc. Diag. Core Biopsia Da Mama (Por Nódulo ou Lesão -
Independente da quantidade de fragmentos ou frascos)
Proc. Diag. Core Biopsia Da Próstata (Independente da Quantidade de
Fragmentos ou Frascos)
Proc. Diag. Tumor Ou Segmento Incisional Ou Excisional De Pele E/Ou
Tecido Subcutâneo (Não Oncológico)
Proc. Diag. Tumor Ou Biópsia Excisional De Fragmento De Pele E
Tecido Subcutâneo (Oncológico – Inclui Análise De Margens)
21020140 Proc. Diag. Do Linfonodo Sentinela Ou de um Linfonodo Isolado Própria Eletrônica Não FX D15 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
21020159 Proc. Diag. Grupo Entre 02 E 05 Linfonodos Própria Eletrônica Não FX D16 280 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 72,80 R$ 72,80
Proc. Diag. Cadeias Linfáticas (Agrupamento De Mais De 05
Linfonodos)
Proc. Diag. Colo Uterino (Quando Extirpado Por Leep, Conização Ou
Amputação Apenas Do Colo)
Proc. Diag. Peça Anatômica Simples ou Complexa Por Nódulo, Tumor,
Segmento Anatômico ou Órgão
Proc. Diag. Biópsia de Fragmentos Simples, Por Nódulo, Tumor,
21020205 Segmento Anatômico ou Órgão, Não Especificadas (Independente da Própria Eletrônica Não FX D14 220 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 57,20 R$ 57,20
quantidade de fragmentos ou frascos)
Procedimento Diagnóstico De Amputações De Mão Ou Pé - Peça
cirúrgica
Proc. Diag. Amputação De Membro Inferior ou Superior-Não
Oncológico (Inclui Pé ou Mão)
Proc. Diag. Quadrantectomia ou Mastectomia Radical (Peça Total,
com margens e linfonodos)
Proc. Diag. Prostatectomia Radical (Peça Total, com margens e
linfonodos)
Proc. Diag. Tireoidectomia Radical (Peça Total, com margens e
linfonodos)
Procedimento Diagnóstico Das Demais Peças Oncológica (Peça Total,
com margens e linfonodos)
Revisão De Lâminas (Inclui o Conjunto de lâminas Por Diagnóstico
Prévio Emitido)
Proc. Diag. Biópsia Simples De úlcera, pólipo ou tumor de Esôfago
(Obtido Por EDA)
Proc. Diag. Biópsia Simples De úlcera, pólipo ou tumoração de
Estômago.
Proc. Diag. Biópsia Simples De úlcera, pólipo ou tumor De Duodeno
(Obtido Por EDA)
Proc. Diag. Biópsia Simples De úlcera, pólipo ou tumoração de Cólon,
reto ou ânus.
Colorações Especiais Para Fígado, Ou Medula Óssea Ou Rim
(Contempla 04 Colorações)
21030022 Coloração Especial Para Fungos Própria Eletrônica Não FX D10 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
Coloração Especial Para Helicobacter Pilory (Por Segmento do
Estômago)
21030049 Coloração Especial Para Baar (Zeil)- (Independente de Fragmentos) Própria Eletrônica Não FX D10 120 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
21030057 Coloração Especial - Outras (Independente de Fragmentos) Própria Eletrônica Não FX D10 120 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
Painel De Imunohistoquímica Da Mama – Prognóstico (Contempla 06
Anticorpos)
Painel De Imunohistoquímica Da Mama – Diagnóstico (Contempla 04
Anticorpos)
21030120 Painel De Imunohistoquímica Da Próstata (Contempla 04 Anticorpos) Própria Eletrônica Não FX D25 1650 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 429,00 R$ 429,00
Painel De Imunohistoquímica Do Linfonodo Sentinela (Contempla 02

Anticorpos) – Por Linfonodo
21030146 Painel De Imunohistoquímica Do Cólon (Contempla 05 Anticorpos) Própria Eletrônica Não FX D26 1800 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 468,00 R$ 468,00
Painel De Imunohistoquímica Do Adenoma Hipofisário (Contempla 06

Anticorpos)
Painel De Imunohistoquímica Dos Tumores Gliais (Contempla 06
Anticorpos)
Painel De Imunohistoquímica Dos Tumores Neuro-Endócrinos
(Contempla 05 Anticorpos)
Painel De Imunohistoquímica Do Tumor Medular Da Tireóide
Painel De Imunohistoquímica Do Tumor Primário De Pulmão
Painel De Imunohistoquímica De Neoplasia De Sítio Primário
Desconhecido (Contempla 06 Anticorpos)
21030219 Painel De Imunohistoquímica Do Sarcoma (Contempla 07 Anticorpos) Própria Eletrônica Não FX D28 2500 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
Painel De Imunohistoquímica Das Demais Condições Não Previstas

Anteriormente (Contempla De 02 A 05 Anticorpos)
21030294 Imunohistoquímica – Anticorpo Adicional Ao Painel Própria Eletrônica Não FX D18 350 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 91,00 R$ 91,00
22010017 EEG - Em Vigília(S/Fotoestimulação) Própria Técnica Não FX D10 120 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
22010025 EEG - Eletroencefalograma Em Vigília (C/ Fotoestimulação) Própria Técnica Não FX D11 140 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 36,40 R$ 36,40
22010033 EEG - Eletroencefalograma C/ Compressão Carotídea Própria Técnica Não FX D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
22010041 EEG - Eletroencefalograma Esfenoidal Ou Naso-Faringeo Própria Técnica Não FX D15 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
22010106 Potencial Evocado Visual, Sistema Nervoso Própria Técnica Não FX D17 300 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
22010130 ENM - Por Membro Ou Segmento Própria Técnica Não FX D17 300 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
22010157 EEG - Prolongado Por Hora Própria Técnica Não FX D18 350 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 91,00 R$ 91,00
22010190 Mapeamento Cerebral C/ Potencial Evocado Própria Técnica Não FX D21 700 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
22010203 Mapeamento Cerebral C/ EEG Própria Técnica Técnica FX D21 700 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
22010351 Eletrococleografia (Ecochg) Própria Técnica Não FX D18 350 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 91,00 R$ 91,00
22010360 Teste De Latências Múltiplas Do Sono Própria Técnica Não FX D21 700 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
23010010 Colangiopancreatografia Retrógrada, Endoscopia Diagnostica - CPRE Própria Técnica Não FX H17 650 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 169,00 R$ 169,00
23010029 Colonoscopia Própria Técnica Não FX H17 650 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 169,00 R$ 169,00
23010070 Teste Da Urease (Pesq Do Helicobacter Pylori) Própria Técnica Não FX D2 25 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,50 R$ 6,50
Dilatação Do Esofago C/ Ogivas (Tipo Eder Puestow)Sob Visão
23020024 Própria Técnica Não FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
Endoscópica - Por Sessão
Dilatação De Esofago C/ Balão Pneumático(Exceto Acomp.
Radiológico)
23020040 Dilatação De Esofago C/ Velas - Por Sessão Própria Técnica Não FX H9 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
23020059 Esclerose De Varizes De Esôfago - Por Sessão Própria Técnica Não FX H12 300 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
23020067 Introdução Endoscópica De Protese Esofageana Própria Técnica Não FX H16 600 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
Papilotomia Endoscopica(P/ Retirada De Cálculos Coledocianos Ou
Drenagem Biliar)
23020113 Diverticulectomia Do Esôfago Própria Eletrônica Não FX H16 600 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
23020130 Passagem De Sondas Por Endoscopia Própria Eletrônica Não FX H13 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
23020148 Biopsias Ou Citologia (Endoscopia Alta Ou Baixa) Própria Eletrônica Não FX H3 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
23020156 Esvaziamento De Liquido Ascitico Por Laparoscopia Própria Técnica Não FX H9 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
23020164 Lise De Bridas Por Laparoscopia Própria Técnica Não FX H13 400 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
23020172 Hemostasia Por Laparoscopia Própria Técnica Não FX H13 400 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
23020237 Tamponamento De Varizes Esofageanas Própria Técnica Não FX H9 200 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
Hemostasia Em Esofago Estomago Ou Duodeno(Patologia Não
Varicosa)
23020253 Mucosectomia Endoscópica Própria Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
23020261 Ligadura Elástica De Varizes (Por Sessão) Própria Técnica Não FX H12 300 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
23020270 Troca De Botton Própria Técnica Não FX H15 500 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
24010022 Vídeo-Laringoscopia C/ Retirada De Corpo Estranho Própria Eletrônica Não FX H13 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
Vídeo-Laringoscopia C/ Exérese De Pólipo, Nódulo, Papiloma Ou
Tumor
Vídeo-Laringoscopia C/ Microscopia P/ Exérese Pólipo, Nódulo,
Papiloma Ou Tumor
Vídeo-Laringoscopia C/Laser E Microscopia P/ Exérese De Pólipo,
Nódulo, Papiloma Ou Tumor.
24010073 Vídeo-Laringoscopia Para Dilatação P/ Estenose - Por Sessão Própria Técnica Não FX H13 400 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
24030015 Broncoscopia Rígida P/ Diagn. , Colheita De Material E/Ou Biópsia Própria Técnica Não FX H12 300 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
24030023 Broncoscopia Rígida C/ Retirada De Corpo Estranho Própria Técnica Não FX H13 400 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
24030031 Broncoscopia Rígida C/ Retirada De Papiloma Própria Técnica Não FX H14 450 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
24030040 Broncoscopia Flexivel C/ Biopsia Transbronquica Própria Técnica Não FX H15 500 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
24030058 Broncoscopia Rigida C/ Dilatação P/ Estenose - Por Sessão Própria Técnica Não FX H10 240 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 62,40 R$ 62,40
Broncoscopia Flexivel P/ Diagnóstico, Colheita De Material E/Ou
Biópsia
24030082 Broncoscopia Flexivel P/ Retirada De Corpo Estranho Própria Eletrônica Não FX H13 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
24030090 Broncoscopia Flexivel C/ Lavado Broncoalveolar Própria Técnica Não FX H15 500 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
24030104 Broncoscopia Flexivel C/ Exerese Endoscopica De Tumor Própria Técnica Não FX H16 600 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
25010034 Eletrodiagnostico Própria Técnica Não VR D4 50 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,00 R$ 11,00
25010050 Exame Muscular - Teste Funcional Própria Técnica Não VR D4 50 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,00 R$ 11,00
25010077 Pesquisa Eletroneuromiográfica - Por Segmento Própria Técnica Não VR D17 300 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 60,00 R$ 66,00
25010093 Potencial Evocado Somato-Sensitivo Própria Técnica Não VR D15 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 50,00 R$ 55,00
25010107 Potencial Evocado Visual Própria Técnica Não VR D17 300 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 60,00 R$ 66,00
Exame Funcional Respiratório, Incluindo Ventilometria,

25010131 Própria Técnica Não VR T4 350 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 70,00 R$ 77,00
Manovacuometria E Estudo Dos Fluxos E Da Mecânica Pulmonares
Assist. Fisioterápica Ambul. Neuro-Cinético Funcional (Associado Ou

Não A Discinesia Locomotora Ou Alterações Circulatórias)
Assist. Fisioterápica Ambul. Vascular E/Ou Linfática (Com Ou Sem
Distúrbio Funcional, Associado Ou Não A Ulceração)
Assist. Fisioterápica Ambul. Respiratória (Com Ou Sem Déficit De
Expanssibilidade, Discinesia Muscular Ou Insuficiência Respiratória)
Assist. Fisioterápica Ambul. Ósteo-Articular (Qualquer Quantidade De
25060201 Articulações, Associada Ou Não A Alterações Sensitivo-Motora, Própria Técnica Não VR T3 70 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 14,00 R$ 15,40
Circulatória Ou Cinético-Funcional)
Assist. Fisioterápica Ambul. Cardiológica (Com Ou Sem Monitorização
Cardíaca E/Ou Respiratória)
Assist. Fisioterápica Ambul. Pré-Operatória (Muscular E/Ou
Respiratória)
Assist. Fisioterápica Ambul. Do Ap. Gênito-Urinário E/Ou Reprodutor
E/Ou Esfincteriana (Inclui Assist. A Incontinência Urinária E Fecal)
Assist. Fisioterápica Ambul. Sist. Tegumentar (Inclui Assist. Ao

Queimado Qualquer QTD" De UT Com Ou Sem Retração Cicatricial)
25120026 Oxigenoterapia Hiperbarica Própria Técnica Técnica FX T5 910 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 236,60 R$ 236,60
26020017 Cariotipo Simples (400 Bandas) De Sangue Ou Medula Própria Eletrônica Não VR L26 914 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,80 R$ 201,08
26020025 Cariotipo Longo (600 Bandas) De Sangue Ou Medula. Própria Técnica Não VR L29 1275 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 255,00 R$ 280,50
Cariótipo Longo (600 Bandas) De Líq.Amniótico, Pele, Embrionário E
26020033 Própria Eletrônica Não VR L26 914 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,80 R$ 201,08
Fetal.
26020041 Cromatina Sexual X (Saliva, Urina, Liq. Amniótico) Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
Cariótipo Simples (400 Bandas) De Líq.Amniótico, Pele, Embrionário E
Fetal.
26066025 Prova Cruzada - Linfócitos Totais Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
26067013 Tipagem Hla Própria Eletrônica Não VR L23 340 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 68,00 R$ 74,80
26067056 Prova Cruzada Contra Linfócitos - T Própria Eletrônica Não VR L22 255 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 51,00 R$ 56,10
26067072 Prova Cruzada Contra Linfócitos T C/ Adição De Agh Própria Eletrônica Não VR L22 255 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 51,00 R$ 56,10
26067080 Prova Cruzada Contra Linfócitos T C/ Adição De Dtt Própria Eletrônica Não VR L22 255 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 51,00 R$ 56,10
27020037 Unidade De Concentrado De Leucócitos Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
27020045 Unidade De Concentrado De Plaquetas Deleucotizado Própria Técnica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
27020088 Plasmaferese Terapeutica Corresp. A 1 Unidade De Plasma Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
27030024 Transfusao Fetal Intra Uterina Própria Eletrônica Não VR L22 255 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 51,00 R$ 56,10
27040011 Antigeno Australia(Hbsag) Por Unidade De Sangue Total Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
27040020 Antigeno Australia(Hbsag) Por Comp. Hemoterápico Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
27040097 Chagas-Ifi,Ha E Rfc-Reações Sorológicas P/ Unidade De Sangue Total Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
27040100 Chagas-Ifi,Ha E Rfc-Reações Sorológicas P/ Comp. Hemoterápico Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
27040119 Chagas-Rfc(Machado Guerreiro) P/ Unidade De Sangue Total Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
27040127 Chagas-Rfc(Machado Guerreiro) P/ Comp. Hemoterápico Própria Eletrônica Não VR L3 14 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,80 R$ 3,08
27040313 Sifilis - Vdrl,Ha E Fta-Abs Por Unidade De Sangue Total Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
27040321 Sifilis - Vdrl, Ha E Fta -Abs Por Comp. Hemoterápico Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
27040348 Taxa De Utilização De Bolsa Plastica Por Unidade Hemoterápica Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
Taxa De Utilização De Mat. Descart. P/ Aplic. De Cada Unidade

Hemoterápica
27040372 Teste De Coombs Indireto Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
27041093 Hiv-Antigeno P24, Elisa Para Unidade Total Própria Eletrônica Não VR L20 170 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 34,00 R$ 37,40
27041107 NAT - TRIPLO Para Virus Da Hepatite B E C E HIV (AIDS) Completo Própria Técnica Não VR L25 723 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 144,60 R$ 159,06
28010019 Acetona Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28010051 Ácido-2-3-Difosfoglicérico Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28010060 Ácido Fólico(Rie) Própria Eletrônica Não VR L13 72 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 14,40 R$ 15,84
28010094 Ácidos Graxos Não Esterificados Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28010302 Bromossulfaleína Prova De (Não Inclui O Material ) Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
28010418 Clearance De Agua Livre Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28010442 Clearance Osmolar Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28010477 Cloro Hemático Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28010515 Colesterol Esterificado Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28010582 Curva Glicemica Clássica Oral Ou Endovenosa(5 Dosagens) Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28010647 Desidrogenase Isocitrica Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
28010680 Digitoxina (Rie) Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28010795 Ferritina Própria Eletrônica Não VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
28010841 Fosfatase Ácida Prostática(Rie) Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
28010949 Gama-Globulina (Kunkel) Própria Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
28011058 Isomerase Fosfohexose Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28011066 Kunkel (Sulfato Zinco) Reac De Própria Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
28011074 Leucino Aminopeptidase Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28011139 Mucoproteínas Própria Eletrônica Não VR L3 14 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,80 R$ 3,08
28011155 Nitrogênio Amoniacal Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28011163 Nitrogênio Total Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28011228 Potássio Hemático Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28011287 Sodio Hemático Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28011309 Sulfatos Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28011317 Sulfonamidas Livre E Acetilada(% De Acetilação) Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28011341 Timol (Turvação E Floculação) Reação Do Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28011457 Weltman, Reação De Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28011511 Colesterol Ldl Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
Curva Glicemica Prolongada Via Oral, Endovenosa Ou
Potencializada(S/ Fornec. Da Cortisona) (7 Dosagens)
28011546 Curva De Triglicerídeos(3 Dosagens), Após Sobrecarga Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28011627 Tálio, Dosagem Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28011651 Tricíclicos Sanguíneos, Dosagem Própria Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
28011660 Dosagem De Clonazepam, Methotrexate, Ciclosporina Ou Outros Própria Eletrônica Não VR L22 255 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 51,00 R$ 56,10
28011686 Dosagem Peptídeo C Própria Eletrônica Não VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
28011856 Ck-Mb Massa Própria Eletrônica Não VR L16 98 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 19,60 R$ 21,56
28012011 Amilase Salivar Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28019105 Vitamina E - Dosagem Própria Eletrônica Não VR L22 255 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 51,00 R$ 56,10
28019113 Vitamina A - Dosagem Própria Eletrônica Não VR L22 255 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 51,00 R$ 56,10
28019164 Carotinemia Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28019172 Vitamina B1 - Dosagem Própria Eletrônica Não VR L22 255 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 51,00 R$ 56,10
28019199 Vitamina D 25 Hidroxi ( D3 ) - Dosagem Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28019210 Vitamina D 1,25 Dihidroxi - Dosagem Própria Eletrônica Não VR L22 255 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 51,00 R$ 56,10
28019229 Proteina - S Própria Eletrônica Não VR L23 340 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 68,00 R$ 74,80
28019237 Proteina-C Própria Eletrônica Não VR L21 213 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 42,60 R$ 46,86
28019253 Nivel Serico De B6 Própria Eletrônica Não VR L14 77 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,40 R$ 16,94
28019288 Ácido Ascórbico (Vitamina C) Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28019296 Vitamina K - Dosagem Própria Eletrônica Não VR L22 255 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 51,00 R$ 56,10
28020030 Frutólise, Determinação Da(2 Determ. De Frutose) Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28020049 Teste De Aglutinação Em Gelatina Ou Teste De Kibrick Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28020057 Teste De Aglutinação Em Tubo/Lâmina Ou Franklin Dukes Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28020065 Teste De Imobilização Ou Izojima Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28020073 Anticorpo Anti- Espermatozóide, Elisa Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28030028 Digestibilidade, Prova De (Macro E Microscopia) Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28030036 Enzimas Proteolíticas, Investigação Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28030044 Eosinófilos Nas Fezes, Pesquisa Própria Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
28030079 Gordura Fecal, Pesquisa(Sudan Iii) Própria Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
28030141 Parasitológico, Mínimo 3 Métodos Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28030168 Nitrogênio Fecal, Dosagem Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28030192 Schistosoma Pesq Ou Muc B Ret Sem Col Própria Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
28030214 Alfa-1-Antitripsina, Clearence Fecal Própria Eletrônica Não VR L14 77 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,40 R$ 16,94
28030222 Alfa-1-Antitripsina, Dosagem Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
28030230 Oograma Nas Fezes Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28040015 Adenograma (Não Inclui Hemograma) Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28040023 Anti-Coagulante Circulante, Pesquisa Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
28040066 Anticorpos Séricos Irregulares A Frio, Pesquisa Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
28040074 Anticorpos Séricos Irregulares C/ Painel De Hemácias, Identificação Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28040104 Carboxihemoglobina, Determinação Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28040180 Eritrograma (Eritrócitos, Hemoglobina, Hematócrito) Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28040228 Fator Vii E X, Dosagem Dos Própria Eletrônica Não VR L20 170 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 34,00 R$ 37,40
28040350 Grupo Sanguineo Abo E Fator Rh(Inclui Du) Própria Eletrônica Não VR L3 14 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,80 R$ 3,08
28040384 Hemácias, Contagem De Própria Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
28040406 Hemácias,Tempo De Sobrevida Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
28040449 Hemoglobina, Espectroscopia Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28040457 Hemoglobina Instabilidade A 37 Graus Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28040465 Hemoglobina, Solubilidade(Hbs E Hbd) Própria Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
28040473 Hemoglobina Fetal, Desnaturação Alcalina P/ Dosagem Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28040511 Heparina, Dosagem Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
28040538 Leucograma Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28040554 Mielograma, (Inclui A Colheita) Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28040562 Plaquetas,Contagem De Própria Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
28040570 Plaquetas,Teste De Adesividade Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
28040627 Prova De Compatibilidade Pré- Transfusional Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28040635 Prova Cruzada Pré Transfusional Própria Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
28040694 Tempo Do Coagulacao (Lee-White) Própria Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
28040724 Tempo De Lise De Euglobina Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28040740 Tempo De Recalcificação Do Plasma Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28040759 Tempo De Reptilase Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28040783 Tempo De Trombina Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28040805 Teste De Gelificação Pelo Etanol Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28040813 Teste De Gelificação Da Protamina Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28040821 Teste De Neutralização Da Heparina (Protamina) Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28040830 Teste De Sia Para Macroglobulinas Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28040864 Tromboplastina,Teste De Geração Da Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
28040880 Biopsia De Medula Ossea ( A Coleta) Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28040937 Hemoglobina A2, Dosagem Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
28040945 Auto-Hemolise, Teste De Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28040953 Hemolise Por Sacarose, Teste De Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28040961 Hemoglobina, Cromatografia Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28040970 Creatina Eritrocitaria, Dosagem De Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
28040988 Coombs Indireto - Inclui O Quantitativo Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
28040996 Cromatografia De Aminoacidos Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28041011 Ativador Tissular De Plasminogenio(Tpa) Própria Eletrônica Não VR L24 510 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 102,00 R$ 112,20
28041020 Dna,Determinacao De Conteudo Por Citome-Tria De Fluxo Própria Eletrônica Não VR L25 723 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 144,60 R$ 159,06
28041038 Hematoscopia, Quando Isolada Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28041046 Hemoglobina S (Screening Neonatal) Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28041054 Inibidor Do Tpa (Pai) Própria Eletrônica Não VR L24 510 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 102,00 R$ 112,20
Imunofenotipagem P/ Classificação De Leucemias/Linformas -
Citrometro Fluxo
Imunofenotipagem De Subpopulações Linfo-Citarias: Citrometria De
Fluxo
28041089 Medula Ossea, Aspiracao Para Mielograma Ou Microbiológico Própria Eletrônica Não VR L23 340 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 68,00 R$ 74,80
28041097 Proteina C ( Coagulometrico ) Própria Eletrônica Não VR L20 170 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 34,00 R$ 37,40
28041100 Proteina S ( Coagulometrico ) Própria Eletrônica Não VR L23 340 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 68,00 R$ 74,80
28041127 Ristocetina - Co-Fator Própria Eletrônica Não VR L23 340 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 68,00 R$ 74,80
28041135 Tempo De Sangramento De Ivy (Simplate) Própria Eletrônica Não VR L7 38 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 7,60 R$ 8,36
28041143 Viscosidade Plasmatica Ou Sanguinea Própria Eletrônica Não VR L7 38 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 7,60 R$ 8,36
28041151 Hemograma C/ Histograma E Contagem De Plaquetas Automatizadas Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
Hemoglobinopatia-Triagem(Ei.Hb,Hem.Fetalreticulocitos, Corpos De
H,T. Falcizacao
28041178 Hla-Dr - Pcr Própria Eletrônica Não VR L25 723 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 144,60 R$ 159,06
28041186 Hla-Dr+Dq - Pcr Própria Eletrônica Não VR L25 723 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 144,60 R$ 159,06
28041194 Dimeros D Por ELFA (Enzyme Linked Fluorescent Assay) Própria Eletrônica Não VR L22 255 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 51,00 R$ 56,10
28041208 Pesquisa Da Mutação Jak 2 Própria Eletrônica Não VR L23 340 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 68,00 R$ 74,80
28041216 Pesquisa De Mutação Do Gene Da Protrombina Própria Eletrônica Não VR L23 340 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 68,00 R$ 74,80
28041224 Homocisteina Própria Eletrônica Não VR L19 145 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 29,00 R$ 31,90
28041232 Fator V De Leiden Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28041240 Mutacao Gene Da Metilenotetrahidrofolato Redutase Própria Eletrônica Não VR L23 340 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 68,00 R$ 74,80
28041259 Dosagem Von Willbrand Própria Eletrônica Não VR L19 145 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 29,00 R$ 31,90
28041267 Imunofenotipagem De Sangue Periferico Própria Eletrônica Não VR L24 510 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 102,00 R$ 112,20
28041330 Fator Ii 20210 (Gene Da Protrombina ) Própria Eletrônica Não VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
28041348 Pesquisa De Mutação De Alelo Específico - Por Pcr - Hemocromatose Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28041356 Anti-Htlv 1 Por Unid. Sangue Total Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28041518 Hemograma Pos Esforço Ou Prandial Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28041526 Plaquetas em Citrato Própria Eletrônica Não VR L10 55 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 11,00 R$ 12,10
28050029 Hormônio Adrenocorticotrófico (Acth) Própria Eletrônica Não VR L21 213 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 42,60 R$ 46,86
28050037 Aldosterona(Rie) Própria Eletrônica Não VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
28050053 Amp-Ciclico Nefrogênico (Sangue E Urina) (Rie) Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28050061 Androstenediona(Rie) Própria Eletrônica Não VR L19 145 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 29,00 R$ 31,90
28050070 Calcitonina(Rie) Própria Eletrônica Não VR L21 213 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 42,60 R$ 46,86
28050096 17-Cetogenicos(17 Cgs) Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
28050100 17-Cetogenicos Cromatografia Dos Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
28050142 Cortisol(Rie), Cada Amostra Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28050169 Crescimento,Hormonio Do (Rie) - Cada Amostra Própria Eletrônica Não VR L14 77 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,40 R$ 16,94
28050177 Curva Glicemica E Insulinica (6 Dosagens) (Rie) Própria Eletrônica Não VR L23 340 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 68,00 R$ 74,80
28050185 Curva Glicemica E Insulinica (4 Dosagens) (Rie) Própria Eletrônica Não VR L21 213 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 42,60 R$ 46,86
28050223 Dehidroepiandrosterona, Sulfato De (S-Dhea) (Rie) Própria Eletrônica Não VR L16 98 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 19,60 R$ 21,56
28050231 Dehidrotestosterona Própria Eletrônica Não VR L19 145 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 29,00 R$ 31,90
28050240 Estradiol(Rie) Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28050258 Estriol(Rie) Própria Eletrônica Não VR L16 98 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 19,60 R$ 21,56
28050266 Estriol Urinario Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
28050290 Estrogênios Totais E Frações (Urina) Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
28050304 Estrona(Rie) Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28050312 Foliculo Estimulante (Fsh), Hormonio (Rie) Própria Eletrônica Não VR L10 55 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 11,00 R$ 12,10
28050320 Gastrina(Rie) Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28050339 Gonadotrofina Coriônica - Hemaglutinação Ou Látex Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
28050347 Gonadotrofina Coriônica (Bhcg), Rie, Eie Quimioluminescência Própria Eletrônica Não VR L10 55 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 11,00 R$ 12,10
28050355 Insulina (Rie) Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
28050363 Iodo Proteico (Pbi) Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28050371 Lactogênico Placentário, Hormônio Própria Eletrônica Não VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
28050380 Luteinizante Hormônio (Lh) (Rie) Própria Eletrônica Não VR L10 55 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 11,00 R$ 12,10
28050401 Pregnantriol Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
28050410 Progesterona Plasmatica (Rie) Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28050428 Dezessete (17)-Alfa-Oh-Progesterona (Hidroxiprogesterona) E Neonatal Própria Eletrônica Não VR L19 145 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 29,00 R$ 31,90
28050436 Prolactina (Rie) Própria Eletrônica Não VR L13 72 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 14,40 R$ 15,84
28050509 Renina (Rie) Própria Eletrônica Não VR L16 98 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 19,60 R$ 21,56
28050517 Serotonina (Acido 5-Hidroxi-Indol-Acético) Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
28050525 Somatotrófico Coriônico (Hcs Ou Hpl), Hormônio (Rie) Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28050690 Testosterona Total (Rie) Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28050703 Tsh - Neonatal Própria Eletrônica Não VR L13 72 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 14,40 R$ 15,84
28050711 T-4 Neonatal Própria Eletrônica Não VR L10 55 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 11,00 R$ 12,10
28050720 T4 L (Tiroxina Livre) Própria Eletrônica Não VR L13 72 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 14,40 R$ 15,84
28050738 T3 (Triiodotironina)(Rie) Própria Eletrônica Não VR L10 55 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 11,00 R$ 12,10
28050762 T4 Total ( Tetraiodotironina) Própria Eletrônica Não VR L13 72 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 14,40 R$ 15,84
28050770 Testosterona Livre (Rie) Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28050789 T3 Reverso (Rie) Própria Eletrônica Não VR L20 170 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 34,00 R$ 37,40
28050797 Somatomedina C (Rie) Própria Eletrônica Não VR L20 170 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 34,00 R$ 37,40
28050800 Tireoglobulina, (Rie) Dosagem Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28050860 Tbg (Globulina Transportadora Da Tiroxina) Própria Eletrônica Não VR L20 170 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 34,00 R$ 37,40
28050908 Índice De Tiroxina Livre (Itl) Própria Eletrônica Não VR L14 77 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,40 R$ 16,94
28050959 Androstenediol Glicuronide Própria Eletrônica Não VR L19 145 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 29,00 R$ 31,90
28051033 Anti Gad Própria Eletrônica Não VR L21 213 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 42,60 R$ 46,86
28051041 Tsh Ultrasensivel (Hormonio Tereoestimulante) Própria Eletrônica Não VR L13 72 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 14,40 R$ 15,84
28051050 Macro Prolactina Própria Eletrônica Não VR L19 145 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 29,00 R$ 31,90
28051068 Prolactina (Pool Tres Amostras) Própria Eletrônica Não VR L20 170 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 34,00 R$ 37,40
28051076 Dosagem De 17ohp Sem Ou Com Estimulação Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28051084 Anti-Transglutaminase (Igg/Igm/Iga) Cada Própria Eletrônica Não VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
28051106 Insulina Pós-Prandial Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
28060016 Adenovírus, Rfc Própria Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
28060024 Amebíase, (Rfc Ou Ifi Ou Ha) Própria Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
28060059 Anticorpos Anti-Ena (Sm E Rnp), Ha Quantitativa Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28060091 Antic/Virus Epstein-Barr Ifi Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
28060148 Anticorpos Anti-Núcleo, Ifi Para Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28060156 Anticorpos Anti-Tireoglobulina Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28060172 Anti-Desoxiribonuclease B, Neutralização Quantitativa Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
28060199 Anti-Hialuronidase, Determinação Da Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28060229 Cea - Antígeno Carcinoembriogênico Própria Eletrônica Não VR L20 170 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 34,00 R$ 37,40
28060245 Antig Isolado Sist Hla Determ (Cada) Própria Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
28060261 Blastomicose (Paracoccidioidomicose), Id Para Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28060270 Brucelose(Inclui Pesquisa Ant.Bloqueadores) - Prova Rápida Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28060288 Candidina ,Id Para Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28060296 Caxumba, Rfc Própria Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
28060300 Chagas, Ha Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28060318 Chagas, Ifi - Igg Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28060326 Chagas (Reac Ifi/Ha/Rfc) Reac Sorologica Própria Eletrônica Não VR L14 77 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,40 R$ 16,94
28060334 Chagas,Rfc (Machado Guerreiro) Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28060342 Chlamydia - Ifi - (Igg E Igm) - Cada Própria Eletrônica Não VR L14 77 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,40 R$ 16,94
28060350 Cisticercose Id Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28060369 Cisticercose,Rfc Ou Ha Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28060377 Citomegalovirus - Igg - Ifi Própria Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
28060423 Crioglutininas, Pesquisa Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28060458 Equinococose (Casoni), Id Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28060466 Equinococose, Rfc Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28060474 Esporotricose, Aglutinação Pelo Látex Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
28060482 Esporotriquina, Id Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28060490 Estrepto-Quinase-Dornase- Id Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28060512 Frei (Linfogranuloma Venereo) Id Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28060520 Fta-Abs Ifi Para Sifilis Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28060539 Gravidez Iha, Teste Imunologico Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
28060547 Gravidez Aglutinac Latex Test Imunolog Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28060555 Herpesvirus, Rfc Própria Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
28060610 Igg, Idr Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
28060628 Igm, Idr Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
28060679 Ito (Cancro Mole) Id Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28060687 Kveim (Sarcoidose), Id Própria Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
28060695 Leishmaniose, Ifi Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28060717 Linfócitos (Transformação Blástica), Cultura Própria Eletrônica Não VR L16 98 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 19,60 R$ 21,56
28060725 Linfócitos T E B, Contagem De (Roseta E/Ou If) - Cada Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28060768 Malária, Ifi Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28060776 Mantoux, Ider Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28060784 Micoplasma Pneumoniae, Rfc Própria Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
28060792 Mitsuda (Hanseniase) Id Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28060806 Mononucleose - Sorologia Para Monoteste Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28060814 Montenegro (Leishmaniose) Id Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28060830 Mononucleose, Paul-Bunell-Davidsohn Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28060857 Pplo, Rfc Própria Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
28060881 Weil Felix (Rickettsia), Reação De Aglutinação Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
28060890 Rubéola - Iha Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
28060920 Sarampo - Rfc Ou Ifi Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28060938 Schick Id P Fc Linfocitos B Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28060946 Schistossomose - Rfc Ou Ifi Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28060954 Sífilis - Fta - Abs - Igg, Reações Sorológicas Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
28060962 Toxoplasmose - Ifi - Igm Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
28060970 Toxoplasmose - Rfc ou Ha Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
28060989 Treponema Pallidum ,Reação De Hemaglutinação, Tpha Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28060997 Tricofitina, Id Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28061004 Vdrl, (Inclusive Quantitativo) Reação De, Ou Outros Similares Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28061020 Weinberg (Cisticercose) ,Reação De Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28061039 Widal(Febre Tifóide), Reação De Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28061047 Cultura Mista Linfocitos Própria Eletrônica Não VR L23 340 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 68,00 R$ 74,80
28061071 Pesquisa Isolada Um Genotipo Hla Própria Eletrônica Não VR L22 255 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 51,00 R$ 56,10
28061098 Toxoplasmose - Elisa - Igg Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28061110 Anticorpos Anti-Glomérulo Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28061136 Anticorpos Anti-Ss-A (Ro) Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28061144 Anticorpos Anti-Ss-B (La) Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28061225 Anticorpos Rnp Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28061233 Antigenos De Histocompatibilidade Series A E B Própria Eletrônica Não VR L19 145 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 29,00 R$ 31,90
28061241 Antígenos De Histocompatibilidade:Séries "A" Ou "B" Isoladamente Própria Eletrônica Não VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
28061250 Antígenos Metílicos Solúveis Do Bcg )(1 Aplicação) Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
28061284 Brucelina, Id Para Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28061306 Crioglobulinas, Dosagem De Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
28061314 Determinação Dos Linfócitos Lb Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
28061322 Determinação Dos Linfócitos Lta (Ativos) Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
28061330 Determinação Dos Linfócitos Lts (Supressores) Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
28061349 Determinação Dos Linfócitos Ltt (Totais) Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
28061357 Epstein-Barr, Pesquisa De Anticorpos Contra O Vírus (Igg Ou Igm) Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28061365 Estreptozima Própria Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
28061411 Imunocomplexos Circulantes Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28061438 Psitacose, Rfc Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
Teste De Inibição Da Aderência Dos Linfócitos Ao Vidro Lai (P/Cada
Antígeno)
28061462 Teste Inibição Dos Linf. Pelo Corticosteróide ("In Vitro") Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28061470 Teste Inibição Da Migração Dos Lincócitos - P/ Cada Antígeno Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28061489 Toxoplasmina , Id Para Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28061497 Toxoplasmose - Elisa - Igm Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28061500 Varicela, Rfc Para Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
28061519 Vírus,( Sincicial Respiratório), Pesquisa Direta (Ifi) Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28061543 Crioaglutinina - Rie, Dosagem De Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28061551 Leishmaniose, Reação Sorológica Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
28061560 Histoplasmina, Id Para Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28061586 Anticorpos Anti-Dmp, Reação Para Detecção De Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28061594 Ca 19/9 - Eie Própria Eletrônica Não VR L21 213 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 42,60 R$ 46,86
28061608 Ca 125 - Eie Própria Eletrônica Não VR L21 213 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 42,60 R$ 46,86
28061616 Mca (Antígeno Carcino Mamário) - Eie Própria Eletrônica Não VR L22 255 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 51,00 R$ 56,10
28061624 Psa (Antígeno Prostático Específico) Total E Livre Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28061667 Ca - 15/3 - Eie Própria Eletrônica Não VR L21 213 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 42,60 R$ 46,86
28061705 Anti Cardiolipina (Anti Fosfolipideos) Própria Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
28061721 Anti Gliadina (Glúten), Elisa - Igg E Iga - Cada Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28061748 Ca 72/4 Própria Eletrônica Não VR L21 213 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 42,60 R$ 46,86
28061756 Chagas Eie Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28061799 Wassermann Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28061845 Anti-Dna,Elisa Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
28061853 Anti-Escleroderma(Scl 70) - Elisa Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
28061888 Anti-Jo1 - Imunodifusao (Idi) Dupla Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
28061969 Aslo - Turbidimetria Ou Nefelometria Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28061993 C2, Idir Própria Eletrônica Não VR L16 98 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 19,60 R$ 21,56
28062019 Ca 50 Própria Eletrônica Não VR L19 145 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 29,00 R$ 31,90
28062027 Ca - 242 Própria Eletrônica Não VR L19 145 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 29,00 R$ 31,90
28062043 Chagas, Elisa - Total Própria Eletrônica Não VR L14 77 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,40 R$ 16,94
28062051 Chagas, Ifi - Igm Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28062060 Cisticercose - If Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28062086 Citomegalovírus-Igm-Ifi Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28062124 Fator Anti-Núcleo (Fan), Elisa Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28062132 Fator Antinúcleo(Fan) -Hep2- Ifi Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
28062140 Fator Reumatóide - Turbid. Ou Nefelométrico Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28062167 Gonococo - Hemaglutinação (Ha) Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28062175 Gonococo - Ifi Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28062183 Helicobacter Pylori, Elisa Própria Eletrônica Não VR L16 98 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 19,60 R$ 21,56
28062191 Toxoplasmose - Ifi- Igg Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
28062205 Hidatidose(Equinococose), Idi Dupla Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28062213 Hpv (Vírus Do Papiloma Humano),Sonda Dna Própria Eletrônica Não VR L27 1020 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 204,00 R$ 224,40
28062221 Sarampo - Rfc Ou Ifi - Igg Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28062230 Igd, Idir Própria Eletrônica Não VR L14 77 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,40 R$ 16,94
28062248 Igg, Subclasses 1,2,3,4 - Idir - Cada Própria Eletrônica Não VR L19 145 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 29,00 R$ 31,90
28062256 Inibidor De Ci Esterase - Função, Idir Própria Eletrônica Não VR L14 77 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,40 R$ 16,94
28062272 Leptospirose - Ifi Ou Elisa - Igg Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28062280 Leptospirose-Ifi Ou Elisa-Igm Própria Eletrônica Não VR L14 77 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,40 R$ 16,94
28062310 Micoplasma Pneumoniae(Pplo)-Ifi - Igg Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28062329 Micoplasma Pneumoniae(Pplo)-Ifi - Igm Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28062337 Proteína Eosinofilica Catiônica (Ecp) - Fluoroimunoensaio Própria Eletrônica Não VR L23 340 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 68,00 R$ 74,80
28062370 Varicela, Igg - Ifi Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
28062396 Varicela, Igm - Ifi Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
28062434 Hiv Amplificação Do Dna(Pcr) Própria Eletrônica Não VR L23 340 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 68,00 R$ 74,80
28062442 Micobactéria, Sorologia Própria Eletrônica Não VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
28062450 Citomegalovírus - Pcr Própria Eletrônica Não VR L24 510 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 102,00 R$ 112,20
28062469 Hepatite B - Pcr Própria Eletrônica Não VR L23 340 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 68,00 R$ 74,80
28062485 Herpes Simples - Pcr Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28062493 Hiv Pcr - Quantitativo Própria Eletrônica Não VR L26 914 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,80 R$ 201,08
28062507 Mononucleose - Epstein Barr - Pcr Própria Eletrônica Não VR L26 914 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,80 R$ 201,08
28062558 Ige Rast Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28062582 Carga Viral Para Hiv Própria Eletrônica Não VR L25 723 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 144,60 R$ 159,06
28062590 Htlv1 + Htlv2 (Unico Teste) Própria Eletrônica Não VR L20 170 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 34,00 R$ 37,40
28062604 Cd2 Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28062612 Cd19 Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28062620 Cromogranina A - Secretogranina I Própria Eletrônica Não VR L24 510 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 102,00 R$ 112,20
28063007 Teste Do Pcr (Polimerase Chain Reaction) Pesquisas Própria Eletrônica Não VR L25 723 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 144,60 R$ 159,06
28069110 Sorologia Para Dengue ( Igg E Igm ) Própria Eletrônica Não VR L20 170 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 34,00 R$ 37,40
28069170 Deteccao Do Dna Virus Hepatite B Própria Eletrônica Não VR L27 1020 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 204,00 R$ 224,40
28069188 Pesquisa De Rna Virus Da Hepatite C Própria Eletrônica Não VR L30 1530 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 306,00 R$ 336,60
28069374 Anticorpos Antireceptor De Tsh Própria Eletrônica Não VR L21 213 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 42,60 R$ 46,86
28069501 Anticorpo Antiaquaporina - A Própria Eletrônica Não VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
28069552 Imunohistoquimica Para Receptores De Estrogeno Própria Eletrônica Não VR L25 723 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 144,60 R$ 159,06
28069560 Hcv Pcr Qualitativo Própria Eletrônica Não VR L28 1105 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 221,00 R$ 243,10
28069579 Pcr Para Cromossoma X Fragil Própria Eletrônica Não VR L26 914 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,80 R$ 201,08
28069587 Anti-Neutrofilos (Anca) - C Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28069595 Anti-Neutrófilos (Anca) P Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28069617 Anticorpos Anti-Endomísio Igg, Igm Ou Iga (Cada) Própria Eletrônica Não VR L20 170 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 34,00 R$ 37,40
28070020 Colheita (Inclusive Pre-Local Placenta) Própria Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
28070062 Alfa Feto Proteína no líquido amniótico. Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28080033 Rivalta, Reação Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28090039 Células E Caracteres Gerais Do Líquor ,Contagem Global Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28090047 Eletroforese De Proteínas C/ Concentração Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28090055 Nonne-Apple, Reação De Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28090063 Pandy, Reação Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28090071 Punção Lombar C/ Manometria Inicial E Final Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28090080 Raquimanometria Test Permeabilid Canal Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28090101 Takata-Ara, Reação De Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28090136 Streptococcus Pneumonieae - Elisa Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28090144 Neisseria Meningiditis (A, B, C W135), Elisa - Cada Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28090160 Imunoglobulina No Líquor - Cada Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28090179 Proteína Mielica Básica (Rie Ou Eie) Própria Eletrônica Não VR L21 213 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 42,60 R$ 46,86
28090187 Cisticercose - Elisa Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28090195 Criptococose - Reação P/ Látex Ou Ifi (Inclui Titulação) Própria Eletrônica Não VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
28090209 Lactato (Ácido Lático) Própria Eletrônica Não VR L14 77 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,40 R$ 16,94
28090225 Punção - Cisternal Sub-Occipital Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28090241 Índice De Imunoprodução (Eletroforese E Igg Em Soro E Liquor) Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28100042 Antibiograma P/Bacilos Alcool-Acido-Resistentes - Drogas De 1 Linha Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28100140 Chlamidia (Citologia/Imunofluoresc Di) Própria Eletrônica Não VR L14 77 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,40 R$ 16,94
28100190 Difterico Cultura-Bacilo Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
28100263 Fezes, Pesquisa De Rotavírus (Eie) Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
28100298 Hemocultura (Por Amostra, Antibiograma Incluído Qdo Necessário) Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
28100336 Herpes Vírus (Citologia Ou Imunofluorescência Direta) Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28100344 Inoculação Em Cobaio Própria Eletrônica Não VR L16 98 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 19,60 R$ 21,56
28100352 Lavado Brônquico, Colheita Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28100360 Lavado Gástrico, Colheita Por Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28100387 Listeria (Imunofluorescência Direta), Pesquisa Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
28100433 Micoplasma, Cultura Para Própria Eletrônica Não VR L13 72 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 14,40 R$ 15,84
28100468 Protozoários, Cultura Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
28100506 Streptococcus Beta-Hemolítico Do Grupo A, Pesquisa Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
Urina Com Contagem De Colônias, Cultura De, Inclui Antib. Quando
Necessário
28100565 Vacina C/ Alérgenos Hipossensibilizantes Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
28100590 Cultura, Fezes P/ Campilobacter Sp Ou Yersínia Enterocolítica - Caca Própria Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
28100620 Sorologia Para Estreptococus Do Grupo A Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28100646 Cultura, Para Fungos (Micoses Profundas) Própria Eletrônica Não VR L13 72 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 14,40 R$ 15,84
28100719 Helicobacter Pylori, Pesquisa Direta Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28100743 Pneumocisti Carini, Ifd Própria Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
28100751 Antígenos De Bactérias Ou Fungos, Pesquisa Própria Eletrônica Não VR L14 77 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,40 R$ 16,94
28100760 Mycobactéria - Identificação Por Automação Própria Eletrônica Não VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
28100778 Mycobactéria - Teste De Sensibilidade A Drogas Por Automação Própria Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
28100794 Micobacteria-Ident.Por Sonda Genetica Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28100808 Herpes Virus No Liquor Atraves Da Tecnica De Pcr Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28110021 Hollander (Inclusive Tubagem), Teste De Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28130014 Acidez Titulável Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
28130022 Ácido Fenilpirúvico, Dosagem Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28130030 Ácido Fenilpirúvico, Pesquisa Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28130049 Ácido Homogentísico, Dosagem Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28130057 Acido Homogentísico, Pesquisa Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28130081 Barbituratos,Pesquisa Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28130090 Beta Mercapto-Lactato-Dissulfidúria, Pesquisa Própria Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
Erros Inatos Do Metabolismo (Pesquisa De Aminoacidúria, Melitúria E
Mucopolissacardúria) Cada Teste
28130243 Homocistina Pesq (Urina) Própria Eletrônica Não VR L3 14 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,80 R$ 3,08
28130251 Inclusão Citomegálica, Pesquisa De Células Com Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28130260 Lactosuria Pesquisa Própria Eletrônica Não VR L3 14 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,80 R$ 3,08
28130359 Prova De Diluição Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28130375 Sedimentoscopia Quantitativa (Urina) Própria Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
28130383 Sobrecarga De Água, Prova Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
28130413 Ac. Homovanilico ,Dosagem Do Própria Eletrônica Não VR L16 98 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 19,60 R$ 21,56
28130430 Aminoácidos Totais, Pesquisa Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28130480 Mioglobina, Pesquisa Própria Eletrônica Não VR L16 98 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 19,60 R$ 21,56
28130502 Prova De Pak (Perfil Litiase Renal) Própria Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
28130529 Proteinuria De 24 Horas Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
28140095 Teste Apt Própria Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
Curetagem Nasal (P/ Obtenção De Muco Nasal A Nível De Cornetos
Médios)
28140150 Perfil Metabolico P/Litiase Renal:Sangue Própria Eletrônica Não VR L21 213 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 42,60 R$ 46,86
28140168 Teste Do Pezinho Basico Própria Eletrônica Não VR L19 145 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 29,00 R$ 31,90
28140176 Teste Do Pezinho Ampliado Própria Eletrônica Não VR L23 340 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 68,00 R$ 74,80
28140214 Biotinidase ( Teste Do Pezinho) Atividade Da Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
28150074 Azida Sódica, Teste Da (P/ Dissulfeto De Carbono) Própria Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
28150082 Arsenico (Para Arsenico) Própria Técnica Eletrônica VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
28150163 Mercurio (P/ Mercurio) Própria Técnica Eletrônica VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
28150198 Niquel (P/ Niquel) Própria Técnica Eletrônica VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
28150210 P-Nitrofenol (P/ Nitrobenzeno) Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28150228 Protoporfirinas Livres (P/ Chumbo Inorgânico) Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28150244 Tiocianato (P/ Cianetos Nitrilas Alifáticas) Própria Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
28150279 Manganês Própria Eletrônica Não VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
28150295 Cadmio Própria Técnica Eletrônica VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
28150350 Selênio - Dosagem Própria Eletrônica Não VR L17 106 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
28160045 Tetrahidrocanabinol Própria Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
28160053 Metabolitos Da Cocaina Própria Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
28160061 Amiotrofia Espinhal ( Pesquisa De Dna Para Gene Smn ) Própria Eletrônica Não VR L25 723 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 144,60 R$ 159,06
28160070 Parvovirus Por Pcr Própria Eletrônica Não VR L26 914 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,80 R$ 201,08
28160096 Hepatite B -Hbv Dna Quantitativo (Pcr) Própria Eletrônica Não VR L26 914 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,80 R$ 201,08
28170067 Dosagem Qualitativa De Rna Do Virus Da Hepaite C Própria Eletrônica Não VR L25 723 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 144,60 R$ 159,06
28170083 Dosagem Quantitativo De Rna Do Virus Da Hepatite C Própria Eletrônica Não VR L23 340 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 68,00 R$ 74,80
28170091 Hepatite C - Antigeno Hcv - Pcr Quantitativo Própria Eletrônica Não VR L26 914 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,80 R$ 201,08
28170105 Genotipagem Do Virús Da Hepatite C Própria Eletrônica Não VR L29 1275 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 255,00 R$ 280,50
28170113 BCR/ABL Por PCR - Qualitativo (Cromossomo Philadélfia) Própria Eletrônica Não VR L24 510 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 102,00 R$ 112,20
28170130 BCR/ABL Por PCR - Quantitativo (Cromossomo Philadélfia) Própria Eletrônica Não VR L24 510 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 102,00 R$ 112,20
29020018 Complacência Pulmonar Própria Técnica Não VR D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 40,00 R$ 44,00
29020034 Determinação Da Mecânica Ventilatória Própria Técnica Não VR D2 25 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,00 R$ 5,50
29020050 Espirografia C/ Determinação Do Volume Residual Própria Técnica Não VR D4 50 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,00 R$ 11,00
29020069 Espirografia Simples-Capacidade Vital Lenta Própria Técnica Não VR D2 25 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,00 R$ 5,50
29020077 Espirometria-Volumes Expiratórios Forçados Própria Técnica Não VR D7 80 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 16,00 R$ 17,60
29020085 Espirometria Após Broncodilatador Própria Técnica Não VR D6 70 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 14,00 R$ 15,40
29020093 Gasometria Arterial Após O2 A 100% Própria Técnica Não VR D6 70 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 14,00 R$ 15,40
29020107 Gasometria Arterial De Exercício Própria Técnica Não VR D9 100 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,00 R$ 22,00
29020115 Gasometria Arterial De Repouso Própria Técnica Não VR D9 100 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,00 R$ 22,00
29020190 Polissonografia C/ Determinação Das Variáveis Vent., Oximetria E Ecg Própria Técnica Técnica VR D23 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 200,00 R$ 220,00
29020212 Prova Ventilatória Completa Sem Broncodilatador Própria Técnica Não VR D14 220 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 44,00 R$ 48,40
29020220 Regulação Ventilatoria-1(Med. Da Vent. E Do Padrão Vent.) Própria Técnica Não VR D5 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
29020239 Regulação Ventilatória-2(Determ. Da Pressão De Oclusão) Própria Técnica Não VR D5 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
29020247 Regulação Ventilatória-3(Resposta A Hipóxia E Hipercapinia) Própria Técnica Não VR D8 90 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 18,00 R$ 19,80
Teste Cardiopulmonar De Exercício-2 Estágio 2(Idem1+ Consumo De
29020280 Própria Técnica Não VR D20 525 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 105,00 R$ 115,50
O2, Produção De Co2 E Derivados)
29020298 Teste De Hidrogenio Expirado Própria Técnica Não VR D10 120 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 24,00 R$ 26,40
29020301 Teste Respiratorio H Pylori Própria Técnica Não VR D15 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 50,00 R$ 55,00
30010004 Oncologia - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
30011000 Terapia Antineoplásica - Intra-Vesical - (Internado) Própria Técnica Técnica FX H11 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30011019 Terapia Antineoplásica - Intra-Cavitária - (Internado) Própria Técnica Técnica FX H11 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30011035 Terapia Antineoplásica - Intra - Arterial - (Internado) Própria Técnica Técnica FX H9 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30011043 Terapia Antineoplásica Sistêmica - Por Dia - (Internado) Própria Técnica Técnica FX H9 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30011051 Terapia Antineoplásica - Im Ou Sc - (Internado) Própria Técnica Técnica FX H2 40 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
30011060 Terapia Antineoplásica - Intra-Tecal - (Internado) Própria Técnica Técnica FX H7 150 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30030013 Terapia Antineoplásica - Intra-Vesical - (Ambul) Própria Técnica Não FX H11 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30030021 Terapia Antineoplásica - Intra-Cavitária - (Ambul) Própria Técnica Não FX H11 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30030030 Terapia Antineoplásica - Intra-Tecal - (Ambul) Própria Técnica Não FX H7 150 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30030048 Terapia Antineoplásica - Intra - Arterial - (Ambul) Própria Técnica Não FX H9 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30030056 TERAPIA ANTINEOPLÁSICA SISTÊMICA - IV 1º DIA - (Ambul) Própria Técnica Não FX H11 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30030064 Terapia Antineoplásica Sistêmica - Iv Dias Subsequentes - (Ambul) Própria Técnica Não FX H2 40 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
30030072 Terapia Antineoplásica - Im Ou Sc - (Ambul) Própria Técnica Não FX H2 40 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
Atendimento Em Oncologia Ambulatorial Associada À Utilização De
30030080 Própria Técnica Não FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
Serviços E/Ou Insumos (Sem Consulta)
30040019 Dispensação De Medicamento Antineoplásico Oral - (Ambul) Própria Técnica Não FX H2 40 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
30040027 Terapia De Suporte Im Ou Sc - (Ambul) Própria Técnica Não FX H2 40 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
30040035 Terapia De Suporte Iv - (Ambul) Própria Técnica Não FX H2 40 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
30040043 Atendimento De Intercorrência Oncológica - (Ambul) Própria Eletrônica Não FX H7 150 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30101018 Abrasão cirúrgica (por sessão) TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30101050 Apêndice pré-auricular - ressecção TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30101069 Autonomização de retalho - por estágio TUSS Técnica Técnica FX H6 120 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo,
30101077 TUSS Técnica Não FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
linfonodo superficial, etc
30101093 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) TUSS Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
30101107 Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) TUSS Técnica Técnica FX H6 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
30101140 Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou
30101174 ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
miocutâneos (por estágio)
Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou
30101182 ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
cutâneos (por estágio)
30101263 Dermoabrasão de lesões cutâneas TUSS Técnica Não FX H12 300 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30101271 Dermolipectomia para correção de abdome em avental TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem
30101298 TUSS Técnica Técnica FX H6 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
curetagem (por grupo de até 5 lesões)
30101310 Enxerto composto TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30101360 Escalpo parcial - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30101379 Escalpo total - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30101425 Exérese de higroma cístico TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30101433 Exérese de higroma cístico no RN e lactente TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos
30101450 TUSS Técnica Técnica FX H14 450 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
cutâneos
30101468 Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30101484 Exérese de unha TUSS Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
Exérese e sutura simples de pequenas lesões (por grupo de até 5
lesões)
30101506 Exerese tangencial (shaving) - (por grupo de ate 5 lesoes) TUSS Técnica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
30101514 Expansão tissular (por sessão) TUSS Técnica Não FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos
cutâneos da região
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de
retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio)
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos
cutâneos à distância
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de
retalho fasciocutâneo ou axial
retalhos miocutâneos
retalhos musculares
Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto
cutâneo
30101603 Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) TUSS Técnica Técnica FX H15 500 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30101611 Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas TUSS Técnica Técnica FX H15 500 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30101620 Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício TUSS Eletrônica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
30101646 Infiltração intralesional, cicatricial / hemangiomas - por sessão TUSS Técnica Técnica FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
30101670 Plástica em Z ou W TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30101689 Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica TUSS Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30101735 Retirada de corpo estranho subcutâneo TUSS Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
30101743 Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30101760 Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30101778 Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30101786 Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30101794 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento TUSS Eletrônica Não FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
30101808 Transecção de retalho TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30101816 Transferência intermediária de retalho TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30101832 Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30101840 Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) TUSS Eletrônica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
30101875 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou

musculares
30101891 Tratamento de fístula cutânea TUSS Técnica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de
até 5 lesões)
30101930 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico TUSS Eletrônica Técnica FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
30101948 Cantoplastia ungueal TUSS Técnica Técnica FX H6 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
30101956 Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico TUSS Eletrônica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30201080 Reconstrução de sulco gengivo-labial TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30201098 Reconstrução total do lábio TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30201101 Tratamento cirúrgico da macrostomia TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30201110 Tratamento cirúrgico da microstomia TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30203023 Tumor de língua - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H5 100 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos
locais
30204062 Parotidectomia total com conservação do nervo facial TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30204070 Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
30205018 Abscesso faríngeo - qualquer área TUSS Técnica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30205034 Adeno-amigdalectomia TUSS Técnica Técnica FX H15 500 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30205042 Adenoidectomia TUSS Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30205050 Amigdalectomia das palatinas TUSS Técnica Técnica FX H14 450 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
30205069 Amigdalectomia lingual TUSS Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30205085 Cauterização (qualquer técnica) por sessão TUSS Eletrônica Técnica FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
30205093 Corpo estranho de faringe - retirada em consultório TUSS Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30205107 Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral TUSS Técnica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30205140 Faringolaringectomia TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30205239 Tumor de boca ou faringe - ressecção TUSS Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30205247 Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica) TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30206120 Laringectomia parcial TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30207010 Redução de fratura do malar (sem fixação) TUSS Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30207029 Redução de fratura do malar (com fixação) TUSS Técnica Técnica FX H14 450 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
30207037 Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30207045 Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal) TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30207061 Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30207070 Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação TUSS Técnica Técnica FX H14 450 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar
eventual
Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e
bloqueio intermaxilar eventual
30207100 Fratura naso etmóido órbito-etmoidal TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea
e bloqueio intermaxilar eventual
Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação
óssea e eventual bloqueio intermaxilar
30207134 Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção TUSS Técnica Técnica FX H7 150 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de

levantamento zigomático-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual
Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento

crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual
Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e
Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e
Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento
crânio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual
Fraturas múltiplas de terço médio da face:fixação cirúrgica com síntese

óssea, levantamento crânio maxilar e bloqueio intermaxilar
Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com
30207207 síntese, levantamento crânio-maxilar, enxerto ósseo, halo craniano TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
eventual
30207215 Retirada dos meios de fixação (na face) TUSS Técnica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-
mandibular
30208025 Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30208033 Osteotomias alvéolo palatinas TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30208041 Osteotomias segmentares da maxila ou malar TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30208050 Osteotomia tipo Lefort I TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30208068 Osteotomia tipo Lefort II TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30208076 Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30208084 Osteotomia crânio-maxilares complexas TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com
fixação intermaxilar
30208106 Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30208114 Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30208122 Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo-mandibular TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
Translocacao etmoido orbital para tratamento do hipertelorismo

30208130 TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 7 Porte 7 R$ 1.072,75 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
miocutaneo associado a expansor de tecido - por lado
30209013 Osteoplastias etmóido orbitais TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30209021 Osteoplastias de mandíbula TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30209048 Osteoplastias da órbita TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30210011 Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio de

expansores de tecidos - por estágio
Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral),
sem neurotização
Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital),
sem neurotização
30210070 Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30210089 Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30210097 Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30210100 Reconstrução com rotação do músculo temporal TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30210127 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula TUSS Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da
mandíbula
30212030 Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30212049 Esvaziamento cervical radical ampliado TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30212065 Exérese de cisto branquial TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30212073 Exérese de cisto tireoglosso TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30212090 Linfadenectomia profunda TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30212103 Linfadenectomia superficial TUSS Técnica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30212111 Neuroblastoma cervical - exérese TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30212138 Reconstrução de esôfago cervical TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30212154 Retração cicatricial cervical - por estágio TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
Retração cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido -
por estágio
30212170 Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30212197 Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30213010 Biópsia de tireóide TUSS Eletrônica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30213053 Tireoidectomia total TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30214017 Biópsia de paratireóide TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30215013 Cranioplastia TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30215021 Craniotomia descompressiva TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30215030 Craniotomia para tumores ósseos TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30215072 Tratamento cirúrgico da craniossinostose TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30215080 Tratamento cirúrgico da fratura do crânio - afundamento TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30215099 Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30301017 Abscesso de pálpebra - drenagem TUSS Eletrônica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
30301033 Blefarorrafia TUSS Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30301041 Calázio - exérese TUSS Técnica Técnica FX H6 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
30301084 Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30301114 Epicanto - correção cirúrgica - unilateral TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30301122 Epilação TUSS Técnica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
30301130 Epilação de cílios (diatermo-coagulação) TUSS Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30301149 Fissura palpebral - correção cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30301157 Lagoftalmo - correção cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30301165 Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor) TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30301181 Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral TUSS Técnica Técnica FX H14 450 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
30301190 Ressecção de tumores palpebrais TUSS Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30301211 Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30301220 Supercílio - reconstrução total TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30301238 Sutura de pálpebra TUSS Eletrônica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30301246 Tarsorrafia, Palpebra TUSS Técnica Técnica FX H6 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
30302021 Descompressão de órbita ou nervo ótico TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30302048 Exenteração de órbita TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30302064 Fratura de órbita - redução cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30302072 Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30302102 Reconstituição de paredes orbitárias TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30302110 Reconstrução parcial da cavidade orbital - por estágio TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30302129 Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30302137 Tumor de órbita - exérese TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30303010 Autotransplante conjuntival TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30303028 Biópsia de conjuntiva TUSS Eletrônica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
30303044 Infiltração subconjuntival TUSS Eletrônica Técnica FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
30303060 Pterígio - exérese TUSS Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30303079 Reconstituição de fundo de saco TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30303087 Sutura de conjuntiva TUSS Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30303109 Tumor de conjuntiva - exérese TUSS Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30304016 Cauterização de córnea TUSS Eletrônica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
30304032 Corpo estranho da córnea - retirada TUSS Eletrônica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
30304059 Recobrimento conjuntival TUSS Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30304067 Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris) TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30305012 Paracentese da câmara anterior TUSS Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30305020 Reconstrução da câmara anterior TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30305039 Remoção de hifema TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30305047 Retirada de corpo estranho da câmara anterior TUSS Técnica Técnica FX H17 650 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 169,00 R$ 169,00
30306019 Capsulotomia YAG ou cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H18 700 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30306043 Facectomia sem implante TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 5 Porte 5 R$ 540,33 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30306060 Implante secundário / explante / fixação escleral ou iriana TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30307040 Implante de silicone intravítreo TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 7 Porte 7 R$ 1.072,75 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30307112 Vitrectomia anterior TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30307120 Vitrectomia vias pars plana TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30308038 Sutura de esclera TUSS Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30309018 Enucleação ou evisceração com ou sem implante TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30309026 Injeção retrobulbar TUSS Técnica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
30309034 Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30310016 Biópsia de íris e corpo ciliar TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30310024 Cicloterapia - qualquer técnica TUSS Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30310032 Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30310067 Fototrabeculoplastia (laser) TUSS Eletrônica Técnica FX H15 500 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30310083 Iridectomia (laser ou cirúrgica) TUSS Técnica Técnica FX H15 500 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30310091 Iridociclectomia TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30312043 Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular TUSS Técnica Não FX H15 500 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30312086 Retinopexia com introflexão escleral TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30312094 Retinopexia pneumática TUSS Técnica Técnica FX H16 600 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30312108 Retinopexia profilática (criopexia) TUSS Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30313023 Dacriocistectomia - unilateral TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30313031 Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação - unilateral TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30313040 Fechamento dos pontos lacrimais TUSS Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
30313058 Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30313066 Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem TUSS Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
30401011 Biópsia de pavilhão auricular TUSS Técnica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
30401038 Exérese de tumor com fechamento primário TUSS Técnica Técnica FX H7 150 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30401046 Outros defeitos congênitos que não a microtia TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30401070 Reconstrução total de orelha - único estágio TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30401100 Tratamento cirúrgico de sinus pré-auricular TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30402034 Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-unilateral TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30402042 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório TUSS Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
30402050 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral TUSS Técnica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30402069 Estenose de conduto auditivo externo - correção TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30402077 Furúnculo - drenagem (ouvido) TUSS Eletrônica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
30402085 Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico com desbridamento TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30402093 Tumor benigno de conduto auditivo externo - exérese TUSS Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30403030 Estapedectomia ou estapedotomia TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30403049 Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30403057 Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30403065 Glomus jugular - ressecção TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30403073 Glomus timpânicus - ressecção TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30403081 Mastoidectomia simples ou radical modificada TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30403090 Ouvido congênito - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30403103 Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral - em consultório TUSS Eletrônica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
30403111 Tímpano-mastoidectomia TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30403120 Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30403138 Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30403146 Timpanotomia exploradora - unilateral TUSS Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30403154 Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral TUSS Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
Doença de Meniere - tratamento cirúrgico - descompressão do saco
endolinfático ou "shunt"
Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-
mastóideo ao gânglio geniculado
30404045 Enxerto total do nervo facial intratemporal TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
Exploração e descompressão total do nervo facial (transmastóideo,
translabiríntico, fossa média)
30404088 Labirintectomia (membranosa ou óssea) - sem audição TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30404100 Neurectomia vestibular translabiríntica - sem audição TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30404126 Ressecção do osso temporal TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
Tumor do nervo acústico - ressecção via translabiríntica ou fossa
média
30501016 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem TUSS Eletrônica Não FX H7 150 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30501040 Alongamento de columela TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30501059 Biópsia de nariz TUSS Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30501067 Corneto inferior - cauterização linear - unilateral TUSS Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30501075 Corneto inferior - infiltração medicamentosa (unilateral) TUSS Eletrônica Técnica FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
30501083 Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz) TUSS Eletrônica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
30501091 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) TUSS Técnica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30501113 Epistaxe - cauterização (qualquer técnica) TUSS Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia -
unilateral
Epistaxe - cauterização das artérias etmoidais com microscopia -
unilateral
Epistaxe - ligadura das artérias etmoidais - acesso transorbitário -
unilateral
30501156 Epistaxe - tamponamento antero-posterior TUSS Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30501164 Epistaxe - tamponamento anterior TUSS Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30501229 Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso TUSS Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30501237 Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso TUSS Eletrônica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30501245 Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30501253 Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30501261 Ozena - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30501270 Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30501288 Polipectomia - unilateral (nariz) TUSS Eletrônica Não FX H11 250 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30501296 Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30501300 Reconstrução total de nariz - por estágio TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30501342 Rinoplastia reparadora TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30501350 Rinosseptoplastia funcional TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30501369 Septoplastia (qualquer técnica sem vídeo) TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30501377 Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica TUSS Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30501385 Tratamento cirúrgico da atresia narinária TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30501407 Tratamento cirúrgico do rinofima TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30501415 Tratamento cirúrgico reparador do nariz em sela TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30501431 Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30501458 Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral TUSS Técnica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30502012 Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou transpalatina TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30502020 Antrostomia maxilar intranasal TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30502039 Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30502047 Cisto naso-alveolar e globular - exérese TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30502063 Descompressão transetmoidal do canal óptico TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30502071 Etmoidectomia externa TUSS Técnica Técnica FX H17 650 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 169,00 R$ 169,00
30502080 Etmoidectomia intranasal TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30502110 Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H17 650 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 169,00 R$ 169,00
30502128 Fístula oronasal - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H14 450 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
30502136 Maxilectomia incluindo exenteração de órbita TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30502144 Maxilectomia parcial TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30502160 Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30502179 Punção maxilar transmeática ou via fossa canina TUSS Eletrônica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30502195 Biópsia de seios paranasais - qualquer via TUSS Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
30502217 Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou via coronal TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30502225 Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30502233 Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc) TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30502241 Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima) TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30502250 Sinusotomia esfenoidal TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30502268 Sinusotomia frontal intranasal TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30502276 Sinusotomia frontal via externa TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30601029 Costectomia TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30601053 Fechamento de pleurostomia TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30601096 Reconstrução da parede torácica (com ou sem prótese) TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30601100 Reconstrução da parede torácica com retalhos cutâneos TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
Reconstrução da parede torácica com retalhos musculares ou
miocutâneos
30601126 Reconstrução da região esternal com retalhos musculares bilaterais TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30601169 Toracoplastia (qualquer técnica) TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30601177 Toracotomia com biópsia TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30601185 Toracotomia exploradora (excluídos os procedimentos intratorácicos) TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30601193 Toracotomia para procedimentos ortopédicos sobre a coluna vertebral TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30601240 Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30601258 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30601266 Punção biópsia de costela ou esterno TUSS Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30602017 Biópsia incisional de mama TUSS Técnica Não FX H5 100 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
30602025 Coleta de fluxo papilar de mama TUSS Eletrônica Não FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
30602041 Correção de inversão papilar - unilateral TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30602050 Drenagem de abscesso de mama TUSS Técnica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30602084 Exérese de mama supra-numerária - unilateral TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30602106 Fistulectomia de mama TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30602114 Ginecomastia - unilateral TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30602130 Linfadenectomia axilar TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30602149 Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer técnica TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30602157 Mastectomia simples TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30602190 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30602203 Quadrantectomia - ressecção segmentar TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
Reconstrução mamária com retalho muscular ou miocutâneo -
unilateral
30602246 Reconstrução mamária com retalhos cutâneos regionais TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30602300 Ressecção dos ductos principais da mama - unilateral TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30602319 Retirada da válvula após colocação de expansor permanente TUSS Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30602327 Substituição de Prótese TUSS Não Técnica FX H13 400 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30701015 Abdominal ou hipogástrico - transplantes cutâneos TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30701023 Antebraço - transplantes cutâneos TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30701031 Axilar - transplantes cutâneos TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30701040 Couro cabeludo - transplantes cutâneos TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30701058 Deltopeitoral - transplantes cutâneos TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
Digitais (da face volar e látero-cubital dos dedos médio e anular da
mão) - transplantes cutâneos
30701074 Digital do hallux - transplantes cutâneos TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30701082 Dorsal do pé - transplantes cutâneos TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30701090 Escapular - transplantes cutâneos TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30701104 Femoral - transplantes cutâneos TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30701112 Fossa poplítea - transplantes cutâneos TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30701120 Inguino-cural - transplantes cutâneos TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30701139 Intercostal - transplantes cutâneos TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30701147 Interdigital da 1ª comissura dos dedos do pé - transplantes cutâneos TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30701155 Outros transplantes cutâneos TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30701163 Paraescapular TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30701171 Retroauricular TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30701180 Temporal TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30701198 Transplante cutâneo com microanastomose TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30701201 Transplante cutâneo sem microanastomose, ilha neurovascular TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30701210 Transplante miocutâneo com microanastomose TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
Grande dorsal (latissimus dorsi) - transplantes músculo-cutâneos com
microanastomoses vasculares
30702020 Grande glúteo (gluteus maximus) TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30702038 Outros transplantes músculo-cutâneos TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30702046 Reto abdominal (rectus abdominis) TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
Reto interno (gracilis) - transplantes músculo-cutâneos com
Serrato maior (serratus) - transplantes músculo-cutâneos com
Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) - transplantes músculo-
cutâneos com microanastomoses vasculares
30702089 Trapézio (trapezius) TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30703018 Bíceps femoral (biceps femoris) TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30703026 Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30703034 Extensor próprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30703042 Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
Grande dorsal (latissimus dorsi) - transplantes musculares com
30703069 Grande peitoral (pectoralis major) TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30703077 Musculo pedio (extensor digitorum brevis) TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
Os músculos latissimus dorsi,gracilis,rectus femoris,tensor fascia

lata,flexor digitorum brevis, quando transplantados com sua inervação
30703085 e praticada a microneurorrafia com finalidade de restaurar função e TUSS Técnica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
sensibilidade, serão considerados retalhos neurovasculares livres e
terão acréscimo do porte
30703093 Outros transplantes musculares TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30703107 Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30703115 Reto anterior (rectus femoris) TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
Reto interno (gracilis) - transplantes musculares com
30703131 Sartório (sartorius) TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30703140 Semimembranoso (semimembranosus) TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30703158 Semitendinoso (semitendinosus) TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
Serrato maior (serratus) - transplantes musculares com
30703174 Supinador longo (brachioradialis) TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) - transplantes musculares com
30704014 Costela TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30704022 Ilíaco TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30704030 Osteocutaneo de iliaco TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30704049 Osteocutaneos de costela TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30704057 Osteomusculocutâneo de costela TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30704065 Outros transplantes ósseos e osteomusculocutâneos TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30704073 Perônio ou fíbula TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30704081 Transplante ósseo vascularizado (microanastomose) TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 1 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e
associados entre si, ligados por um único pedículo
Autotransplante de dois retalhos cutâneos combinados, isolados e
associados entre si, ligados por um único pedículo vascular
Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a um
30705037 muscular, isolados e associados entre si, ligados por um único TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 7 Porte 7 R$ 1.072,75 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
pedículo vascular
Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a retalho
30705045 osteomuscular, isolados e associados entre sí, ligados por um único TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 7 Porte 7 R$ 1.072,75 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
pedículo vascular
30705053 Autotransplante de epiplon TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 7 Porte 7 R$ 1.072,75 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados

mediante um único pedículo vascular comuns aos retalhos
Autotransplante de três retalhos, um cutâneo separado, combinado a
30705070 outros dois retalhos musculares isolados e associados, ligados por um TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 7 Porte 7 R$ 1.072,75 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
único pedículo vascular
Reimplante de segmentos distais do membro superior, com ressecção
segmentar
30706025 Reimplante do membro inferior do pé até o terço médio da perna TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
Reimplante do membro superior, do nível médio do antebraço até o

ombro
30707013 Transplante articular de metatarsofalângica para a mão TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30707021 Transplante de 2º pododáctilo para mão TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30707030 Transplante de dedos do pé para a mão TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30707048 Transplante do 2º pododáctilo para o polegar TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30707056 Transplante do hallux para polegar TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30707064 Transplante de dois pododáctilos para a mão TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30709016 Instalação de halo craniano TUSS Eletrônica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30709024 Tração cutânea TUSS Eletrônica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
30709032 Tração transesquelética (por membro) TUSS Técnica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30710014 Retirada de fios ou pinos metálicos transósseos TUSS Técnica Técnica FX H6 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
30710022 Retirada de fios, pinos, parafusos ou hastes metálicas intra-ósseas TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30710030 Retirada de placas TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30710049 Retirada de próteses de substituição de pequenas articulações TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30711010 Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento) TUSS Eletrônica Técnica FX H1 30 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 7,80 R$ 7,80
30711029 Imobilização de membro inferior TUSS Eletrônica Técnica FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
30711037 Imobilização de membro superior TUSS Eletrônica Técnica FX H1 30 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 7,80 R$ 7,80
30712017 Áxilo-palmar ou pendente TUSS Eletrônica Técnica FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
30712025 Bota com ou sem salto TUSS Eletrônica Técnica FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
30712033 Colar TUSS Eletrônica Técnica FX H2 40 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
30712041 Colete TUSS Eletrônica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
30712050 Cruro-podálico TUSS Eletrônica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
30712068 Dupla abdução ou Ducroquet TUSS Eletrônica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
30712076 Halo-gesso TUSS Eletrônica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30712084 Inguino-maleolar TUSS Eletrônica Técnica FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
30712092 Luva TUSS Eletrônica Técnica FX H2 40 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
30712106 Minerva ou Risser para escoliose TUSS Eletrônica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30712114 Pelvipodálico TUSS Eletrônica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30712122 Spica-gessada TUSS Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30712130 Tipo Velpeau TUSS Eletrônica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
30712149 Tóraco-braquial TUSS Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30713048 Enxertos em outras pseudartroses TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30713064 Manipulação articular sob anestesia geral TUSS Técnica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30713072 Retirada de enxerto ósseo TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
Punção articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração) - orientada ou
30713137 TUSS Técnica Técnica FX H3 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
não por método de imagem
30714010 Corpo estranho intra-articular - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30714028 Corpo estranho intra-ósseo - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30714036 Corpo estranho intramuscular - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
Artrodese de coluna via anterior ou póstero lateral - tratamento
cirúrgico
30715032 Biópsia da coluna TUSS Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30715040 Biópsia de corpo vertebral com agulha TUSS Eletrônica Não FX H9 200 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30715067 Cordotomia - mielotomia TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30715075 Costela cervical - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30715083 Derivação lombar externa TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30715113 Espondilolistese - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30715130 Fratura do cóccix - redução incruenta TUSS Eletrônica Não FX H11 250 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30715156 Fratura e/ou luxação de coluna vertebral - redução incruenta TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30715164 Fraturas ou fratura-luxação de coluna - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
Hemivértebra - ressecção via anterior ou posterior - tratamento
cirúrgico
30715199 Laminectomia ou laminotomia TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30715210 Osteomielite de coluna - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30715229 Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30715245 Pseudartrose de coluna - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30715253 Punção liquórica TUSS Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30715261 Retirada de corpo estranho - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30715270 Retirada de material de síntese - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30715296 Tração cervical transesquelética TUSS Técnica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30715318 Tratamento cirúrgico da lesão traumática raquimedular TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30715326 Tratamento cirúrgico das malformações craniovertebrais TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30715334 Tratamento cirúrgico do disrafismo espinhal TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
Tratamento microcirúrgico das lesões intramedulares (tumor,
malformações arteriovenosas, siringomielia, parasitoses)
Tumor ósseo vertebral - ressecção com substituição com ou sem
instrumentação - tratamento cirúrgico
30715393 Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30717019 Artrodese ao nível do ombro - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30717027 Artroplastia escápulo umeral com implante - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30717035 Artrotomia glenoumeral - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30717043 Biópsia cirúrgica da cintura escapular TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30717051 Deformidade (doença) Sprengel - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30717060 Desarticulação ao nível do ombro - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
Luxações crônicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirúrgico -
em articulação escápulo-umeral e cintura escapular
30717124 Osteomielite ao nível da cintura escapular - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30717140 Ressecção parcial ou total de clavícula - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30718015 Amputação ao nível do braço - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30718023 Biópsia cirúrgica do úmero TUSS Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30718040 Fratura (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta TUSS Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30718058 Fratura (incluindo descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30718082 Osteomielite de úmero - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30719011 Artrodese - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30719020 Artroplastia com implante - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30719046 Artrotomia de cotovelo - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30719054 Biópsia cirúrgica de cotovelo TUSS Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30719062 Desarticulação ao nível do cotovelo - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30719070 Fratura de cotovelo - tratamento conservador TUSS Eletrônica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30720010 Abaixamento miotendinoso no antebraço TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30720036 Amputação ao nível do antebraço - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30720044 Biópsia cirúrgica do antebraço TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30720052 Contratura isquêmica de Volkmann - tratamento cirúrgico, Antebraco TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
Encurtamento segmentar dos ossos do antebraço com osteossíntese -

tratamento cirúrgico
Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-
punho) - tratamento cirúrgico
Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário) - redução
incruenta
30720117 Fratura viciosamente consolidada de antebraço - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30720125 Osteomielite dos ossos do antebraço - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30720133 Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
Ressecção da cabeça do rádio e/ ou da extremidade distal ulna -
30720168 Sinostose rádio-ulnar - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30721016 Agenesia de rádio (centralização da ulna no carpo) TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30721024 Alongamento do rádio/ulna - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30721032 Artrodese entre os ossos do carpo TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30721059 Artrodese rádio-cárpica ou do punho TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30721067 Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30721075 Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30721083 Artrotomia - tratamento cirúrgico - punho TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30721091 Biópsia cirúrgica de punho TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30721105 Coto de amputação punho e antebraço - revisão TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30721113 Desarticulação do punho - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30721121 Encurtamento rádio/ulnar TUSS Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30721148 Fratura de osso do carpo - redução cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30721156 Fratura do carpo - redução incruenta TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30721180 Fraturas e/ou luxações do punho - redução incruenta TUSS Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30721199 Fraturas e/ou luxações do punho - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30721202 Luxação do carpo - redução incruenta TUSS Técnica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30721229 Ressecção de osso do carpo - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30721237 Reparação ligamentar do carpo TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30721245 Sinovectomia de punho - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30721253 Transposição do rádio para ulna TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
Abscesso de mão e dedos - tenossinovites / espaços palmares /
dorsais e comissurais - tratamento cirúrgico
30722039 Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30722063 Amputação ao nível dos metacarpianos - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30722071 Amputação de dedo (cada) - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30722080 Amputação transmetacarpiana TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30722098 Amputação transmetacarpiana com transposição de dedo TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30722101 Aponevrose palmar (ressecção) - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento
cirúrgico
30722128 Artroplastia com implante na mão (MF e IF) múltipla TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30722136 Artroplastia com implante na mão (MF ou IF) TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento
cirúrgico
30722152 Artrotomia ao nível da mão - tratamento cirúrgico TUSS Eletrônica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30722160 Biópsia cirúrgica dos ossos da mão TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30722179 Bridas congênitas - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30722209 Capsulectomias múltiplas MF ou IF TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30722217 Capsulectomias única MF e IF TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30722225 Centralização da ulna (tratamento da mão torta radial) TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30722241 Coto de amputação digital - revisão TUSS Técnica Não FX H8 180 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 46,80 R$ 46,80
30722250 Dedo colo de cisne - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H15 500 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30722268 Dedo em botoeira - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H15 500 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30722276 Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30722284 Dedo em martelo - tratamento cirúrgico, Mao TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30722306 Enxerto ósseo (perda de substância) - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30722322 Falangização TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30722357 Fratura de Bennett - redução incruenta TUSS Eletrônica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30722365 Fratura de Bennett - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30722403 Fraturas de falanges ou metacarpianos - redução incruenta TUSS Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirúrgico com
fixação
30722454 Gigantismo ao nível da mão - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30722462 Lesões ligamentares agudas da mão - reparação cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30722470 Lesões ligamentares crônicas da mão - reparação cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30722497 Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta TUSS Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30722500 Luxação metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30722519 Osteomielite ao nível da mão - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30722543 Perda de substância da mão (reparação) - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30722560 Policização ou transferência digital TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30722578 Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H14 450 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
30722586 Polidactilia não articulada - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
30722594 Prótese (implante) para ossos do carpo TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30722608 Pseudartrose com perda de substâncias de metacarpiano e falanges TUSS Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30722616 Pseudartrose do escafóide - tratamento cirúrgico, Mao TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30722624 Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
Reconstrução do polegar com retalho ilhado osteocutâneo
antebraquial
30722667 Reimplante de dois dedos da mão, Mao TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
Reimplante do membro superior nível transmetacarpiano até o terço
distal do antebraço
30722683 Reimplante do polegar, Mao TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30722691 Reparações cutâneas com retalho ilhado antebraquial invertido TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30722705 Ressecção 1ª fileira dos ossos do carpo TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30722713 Ressecção de cisto sinovial TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
Retração cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento
tendinoso - tratamento cirúrgico
Retração cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso -
Retração cicatricial dos dedos com lesão tendínea - tratamento
cirúrgico
30722756 Revascularização do polegar ou outro dedo TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30722764 Roturas do aparelho extensor de dedo - redução incruenta TUSS Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
Roturas tendino-ligamentares da mão (mais que 1) - tratamento
cirúrgico
30722780 Sequestrectomias TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30722799 Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30722802 Sindactilia múltipla - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30722810 Sinovectomia da mão (1 articulação) TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30722829 Sinovectomia da mão (múltiplas) TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30722845 Transposição de dedo - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
Tratamento cirúrgico da sindactilia múltipla com emprego de expansor
- por estágio
30723019 Biópsia cirúrgica de cintura pélvica TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30723027 Desarticulação interílio abdominal - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30723060 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico - redução incruenta TUSS Técnica Técnica FX H14 450 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
30723078 Osteomielite ao nível da pelve - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30724015 Artrite séptica - tratamento cirúrgico - articulação coxo-femoral TUSS Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30724031 Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer técnica) -
30724104 Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H13 400 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30724112 Biópsia cirúrgica coxo-femoral TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30724120 Desarticulação coxo-femoral - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30724163 Fratura de acetábulo - redução incruenta TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30724180 Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica e osteotomia) -

Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica simples) - tratamento
cirúrgico
Luxação congênita de quadril (redução incruenta com ou sem
tenotomia de adutores)
30725020 Alongamento de fêmur - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30725038 Amputação ao nível da coxa - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30725046 Biópsia cirúrgica de fêmur TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30725070 Descolamento epifisário (traumático ou não) - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30725089 Encurtamento de fêmur - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30725097 Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30725119 Fraturas de fêmur - redução incruenta TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30725127 Fraturas de fêmur - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30725143 Osteomielite de fêmur - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30725151 Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30726018 Artrite séptica - tratamento cirúrgico - joelho TUSS Técnica Técnica FX H14 450 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
30726026 Artrodese de joelho - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30726034 Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30726042 Artrotomia - tratamento cirúrgico - joelho TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30726050 Biópsia cirúrgica de joelho TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30726069 Desarticulação de joelho - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30726107 Fratura e/ou luxação de patela - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
Lesão aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e
menisco - tratamento cirúrgico
Lesões complexas de joelho (fratura com lesão ligamentar e meniscal) -
30726174 Lesões ligamentares agudas - tratamento incruento TUSS Eletrônica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30726182 Lesões ligamentares agudas - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30726212 Meniscorrafia - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30726280 Toalete cirúrgica - correção de joelho flexo - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30727030 Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30727049 Amputação de perna - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30727057 Biópsia cirúrgica de tíbia ou fíbula TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30727081 Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30727090 Epifisiodese de tíbia/fíbula - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30727120 Fraturas de fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta TUSS Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
Fraturas de tíbia associada ou não a fíbula (inclui descolamento

epifisário) - tratamento cirúrgico
Fraturas de tíbia e fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução
incruenta
30727154 Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30727170 Transposição de fíbula/tíbia - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30728010 Amputação ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30728053 Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30728061 Artrorrise do tornozelo - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30728070 Artrotomia de tornozelo - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30728088 Biópsia cirúrgica do tornozelo TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30728118 Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - redução incruenta TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento

cirúrgico
30729017 Amputação ao nível do pé - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
Amputação/desarticulação de pododáctilos (por segmento) -
30729041 Artrodese de tarso e/ou médio pé - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H15 500 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
Artrodese metatarso - falângica ou interfalângica - tratamento
cirúrgico
30729068 Biópsia cirúrgica dos ossos do pé TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30729114 Exérese ungueal, Pe TUSS Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
30729122 Fasciotomia ou ressecção de fascia plantar - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30729149 Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - redução incruenta TUSS Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30729181 Hallux valgus (um pé) - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30729238 Pé torto congênito (um pé) - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30729246 Ressecção de osso do pé - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30729254 Retração cicatricial dos dedos TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30729289 Tratamento cirúrgico da sindactilia complexa e /ou múltipla TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30729297 Tratamento cirúrgico da sindactilia simples TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30729300 Tratamento cirúrgico de gigantismo TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30729319 Tratamento cirúrgico de linfedema ao nível do pé TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30729327 Tratamento cirúrgico de polidactilia múltipla e/ou complexa TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30729335 Tratamento cirúrgico de polidactilia simples TUSS Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30730015 Alongamento TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30730023 Biópsia de músculo TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30730031 Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30730040 Desinserção ou miotomia TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30730058 Dissecção muscular TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30730066 Drenagem cirúrgica do psoas TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30730082 Fasciotomia - por compartimento TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30730090 Fasciotomias (descompressivas) TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30730104 Fasciotomias acima do punho TUSS Técnica Técnica FX H15 500 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30730112 Miorrafias TUSS Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30730155 Transposição muscular TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30731011 Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30731020 Biópsias cirúrgicas de tendões, bursas e sinóvias TUSS Técnica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30731038 Bursectomia - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30731046 Cisto sinovial - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30731054 Encurtamento de tendão - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30731062 Sinovectomia - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30731070 Tenoartroplastia para ossos do carpo TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30731089 Tenodese TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30731097 Tenólise no túnel osteofibroso TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30731100 Tenólise/tendonese - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30731119 Tenoplastia / enxerto de tendão - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30731127 Tenoplastia de tendão em outras regiões TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30731135 Tenorrafia múltipla em outras regiões TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30731143 Tenorrafia no túnel osteofibroso - mais de 2 dígitos TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30731151 Tenorrafia no túnel osteofibroso até 2 dígitos TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
30731160 Tenorrafia única em outras regiões TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30731178 Tenossinovectomia de mão ou punho TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30731186 Tenossinovites estenosantes - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30731194 Tenossinovites infecciosas - drenagem TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30731208 Tenotomia TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30731216 Transposição de mais de 1 tendão - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30731224 Transposição única de tendão TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
30731232 Tumores de tendão ou sinovial - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
Curetagem ou ressecção em bloco de tumor com reconstrução e
enxerto vascularizado
30732085 Tumor ósseo (ressecção com substituição) TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30732115 Tumor ósseo (ressecção e enxerto) TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30801044 Punção traqueal TUSS Eletrônica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30801095 Traqueostomia TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30801117 Traqueostomia mediastinal TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30803012 Bulectomia unilateral TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30803020 Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer técnica) TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30803039 Cisto pulmonar congênito - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30803063 Embolectomia pulmonar TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30803071 Lobectomia por malformação pulmonar TUSS Técnica Técnica FX H17 650 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 169,00 R$ 169,00
30803110 Pneumonectomia de totalização TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30803128 Pneumorrafia TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30803152 Segmentectomia (qualquer técnica) TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30804027 Descorticação pulmonar TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30804035 Pleurectomia TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30804043 Pleurodese (qualquer técnica) TUSS Técnica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30804051 Pleuroscopia TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30804086 Punção pleural TUSS Eletrônica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30804108 Ressecção de tumor da pleura localizado TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30804116 Retirada de dreno tubular torácico (colocado em outro serviço) TUSS Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30804132 Toracostomia com drenagem pleural fechada TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30805040 Cisto ou duplicação brônquica ou esôfagica - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30805112 Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical) TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30805120 Mediastinotomia extrapleural por via posterior TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30805147 Ressecção de tumor de mediastino TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30806011 Abscesso subfrênico - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30806020 Eventração diafragmática - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30901014 Ampliação (anel valvar, grandes vasos, átrio, ventrículo) TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30901022 Canal arterial persistente - correção cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30901030 Coarctação da aorta - correção cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30901049 Confecção de bandagem da artéria pulmonar TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30901057 Correção cirúrgica da comunicação interatrial TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30901065 Correção cirúrgica da comunicação interventricular TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
Redirecionamento do fluxo sanguíneo (com anastomose direta,
retalho, tubo) - em defeitos cardíacos congenitos
Ressecção (infundíbulo, septo, membranas, bandas) - em defeitos
cardíacos congenitos
30901111 Transposições (vasos, câmaras) - em defeitos cardíacos congenitos TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
30902010 Ampliação do anel valvar TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30902037 Comissurotomia valvar TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30902045 Plastia valvar TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30902053 Troca valvar TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30903017 Aneurismectomia de VE TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
30904013 Cárdio-estimulação transesofágica (CETE), terapêutica ou diagnóstica TUSS Técnica Não FX D17 300 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30904080 Instalação de marca-passo epimiocárdio temporário TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
30904099 Implante de marca-passo temporário à beira do leito TUSS Técnica Não FX H11 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30904102 Recolocação de eletrodo / gerador com ou sem troca de unidades TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30904110 Retirada do sistema (não aplicável na troca do gerador) TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30904129 Troca de gerador TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30905010 Colocação de balão intra-aórtico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30905036 Instalação do circuíto de circulação extracorpórea convencional TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
Instalação do circuíto de circulação extracorpórea em crianças de

baixo peso (10 kg)
30905060 Perfusionista - em procedimentos cardíacos TUSS Eletrônica Técnica FX H19 800 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30906016 Aneurisma de aorta abdominal infra-renal TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
30906024 Aneurisma de aorta abdominal supra-renal TUSS Técnica Técnica FX H26 3500 4 TX SALA 7 Porte 7 R$ 1.072,75 0,0000 R$ - R$ 910,00 R$ 910,00
30906032 Aneurisma de aorta-torácica TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
30906040 Aneurisma de artérias viscerais TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
30906059 Aneurisma de axilar, femoral, poplítea TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30906067 Aneurisma de carótida, subclávia, ilíaca TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30906075 Aneurismas - outros TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 3 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30906083 Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 7 Porte 7 R$ 1.072,75 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
30906113 Angioplastia transluminal transoperatória - por artéria TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30906121 Artéria hipogástrica - unilateral - qualquer técnica TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30906130 Artéria mesentérica inferior - qualquer técnica TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30906148 Artéria mesentérica superior - qualquer técnica TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30906156 Artéria renal bilateral revascularização TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
30906164 Cateterismo da artéria radial - para PAM TUSS Técnica Não FX H7 150 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
30906180 Endarterectomia aorto-ilíaca TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30906202 Endarterectomia ilíaco-femoral TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30906210 Ligadura de carótida ou ramos TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30906229 Ponte aorto-bifemoral TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
30906237 Ponte aorto-biilíaca TUSS Técnica Técnica FX H26 3500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 910,00 R$ 910,00
30906253 Ponte aorto-ilíaca - unilateral TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30906261 Ponte axilo-bifemoral TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30906270 Ponte axilo-femoral TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30906288 Ponte distal TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30906300 Ponte fêmoro-femoral cruzada TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30906350 Pontes transcervicais - qualquer tipo TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30906385 Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia) TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30906393 Reoperação de aorta abdominal TUSS Técnica Técnica FX H26 3500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 910,00 R$ 910,00
30906407 Retirada de enxerto infectado em posição não aórtica TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30906415 Revascularização aorto-femoral - unilateral TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30906423 Revascularização arterial de membro superior TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30906458 Tratamento cirúrgico de tumor carotídeo TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 3 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30906466 Tronco celíaco - qualquer técnica TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30907020 Cirurgia de restauração venosa com pontes nos membros TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30907039 Cura cirúrgica da impotência coeundi venosa TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30907047 Cura cirúrgica de hipertensão portal - qualquer tipo TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30907098 Interrupção cirúrgica veia cava inferior TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30907110 Trombectomia venosa TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30907136 Varizes - tratamento cirúrgico de dois membros TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30907144 Varizes - tratamento cirúrgico de um membro TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30908019 Fístula aorto-cava, reno-cava ou ílio-ilíaca TUSS Técnica Técnica FX H26 3500 3 TX SALA 7 Porte 7 R$ 1.072,75 0,0000 R$ - R$ 910,00 R$ 910,00
30908027 Fístula arteriovenosa - com enxerto TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30908035 Fístula arteriovenosa cervical ou cefálica extracraniana TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30908043 Fístula arteriovenosa congênita - reintervenção TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30908051 Fístula arteriovenosa congênita - correção cirúrgica radical TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 7 Porte 7 R$ 1.072,75 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
30908060 Fístula arteriovenosa congênita para redução de fluxo TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30908078 Fístula arteriovenosa direta TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
30908086 Fístula arteriovenosa dos grandes vasos intratorácicos TUSS Técnica Técnica FX H26 3500 3 TX SALA 7 Porte 7 R$ 1.072,75 0,0000 R$ - R$ 910,00 R$ 910,00
30908094 Fístula arteriovenosa dos membros TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30909031 Hemodiálise crônica (por sessão) TUSS Técnica Não FX H9 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
30910080 Embolectomia ou tromboembolectomia arterial TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
Cateterismo cardíaco D e/ou E com estudo cineangiográfico e de
revascularização cirúrgica do miocárdio
30911095 Cateterismo E e estudo cineangiográfico da aorta e/ou seus ramos TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
Estudo eletrofisiológico - mapeamento eletro-eletrônico

30911117 tridimensional - do sistema de condução com ou sem ação TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
farmacológica
Mapeamento de feixes anômalos e focos ectópicos por eletrofisiologia
intracavitária, com provas
Infusão seletiva intravascular de enzimas trombolíticas (SISTEMA
30912113 TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
CARDIO-CIRCULATÓRIO)
30912148 Oclusão percutânea do canal arterial TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30912199 Recanalização mecânica do IAM (angioplastia primária com balão) TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30912210 Retirada percutânea de corpos estranhos vasculares TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30912245 Valvoplastia percutânea por via arterial ou venosa TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30912253 Valvoplastia percutânea por via transeptal TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT,
Hemodepuração ou para infusão de soros/drogas
Instalação de circuito para assistência mecânica circulatória
prolongada
Manutenção de circuito para assistência mecânica circulatória
prolongada - período de 6 horas
Retirada cirúrgica de cateter de longa permanência para NPP, QT ou
para Hemodepuração
30914019 Anastomose linfovenosa TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30914027 Doenca de Hodgkin - estadiamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30914043 Linfadenectomia inguinal ou ilíaca TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30914060 Linfadenectomia pélvica TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30914078 Linfadenectomia retroperitoneal TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30914086 Linfangioplastia TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30914094 Linfedema - ressecção total TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30914108 Linfedema genital - ressecção TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
30914132 Linfedema - ressecção parcial TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
30915015 Correção cirúrgica das arritmias TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
30915023 Drenagem do pericárdio TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30915031 Pericardiocentese TUSS Técnica Não FX H11 250 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
30915040 Pericardiotomia / Pericardiectomia TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
30916011 Hipotermia profunda com ou sem parada circulatória total TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30917018 Biópsia do miocárdio TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
30917034 Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploração) TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
30917042 Retirada de tumores intracardíacos TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
31001017 Atresia de esôfago com fístula traqueal - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31001025 Atresia de esôfago sem fístula (dupla estomia) - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31001084 Estenose de esôfago - tratamento cirúrgico via torácica TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31001106 Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via cervical TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31001114 Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via torácica TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
Ressecção do esôfago cervical e/ou torácico e transplante com
microcirurgia
31001165 Substituição esofágica - cólon ou tubo gástrico TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31001173 Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31001181 Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31001190 Tunelização esofágica TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31001203 Esofagorrafia cervical TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31001211 Esofagorrafia torácica TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31001220 Esofagostomia TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31001262 Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
Reconstrução do esôfago cervical e torácico com transplante

segmentar de intestino
Reconstrução do esôfago cervical ou torácico, com transplante de
intestino
31002021 Conversão de anastomose gastrojejunal (qualquer técnica) TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31002064 Gastrectomia parcial com linfadenectomia TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
31002072 Gastrectomia parcial com vagotomia TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31002080 Gastrectomia parcial sem vagotomia TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31002129 Gastrectomia total via abdominal TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
31002137 Gastroenteroanastomose TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31002145 Gastrorrafia TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31002153 Gastrotomia com sutura de varizes TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31002161 Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31002188 Membrana antral - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31002196 Piloroplastia TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31002242 Tratamento cirúrgico das varizes gástricas TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31002250 Vagotomia com operação de drenagem TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31003010 Amputação abdômino-perineal do reto (completa) TUSS Técnica Técnica FX H26 3500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 910,00 R$ 910,00
31003028 Amputação do reto por procidência TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31003036 Anomalia anorretal - correção via sagital posterior TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
31003044 Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via abdômino-perineal TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
31003052 Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via perineal TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31003060 Anorretomiomectomia TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31003079 Apendicectomia TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31003087 Apple-Peel - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31003095 Atresia de cólon - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31003109 Atresia de duodeno - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31003117 Atresia jejunal distal ou ileal - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31003125 Atresia jejunal proximal - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31003133 Cirurgia de abaixamento (qualquer técnica) TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
31003150 Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31003184 Colectomia total com íleo-reto-anastomose TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
31003230 Colotomia e colorrafia TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31003249 Distorção de volvo por laparotomia TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31003257 Distorção de volvo por via endoscópica TUSS Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
31003265 Divertículo de Meckel - exérese TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31003273 Duplicação do tubo digestivo - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31003281 Enterectomia segmentar TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31003290 Entero-anastomose (qualquer segmento) TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31003303 Enterocolite necrotizante - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31003311 Enteropexia (qualquer segmento) TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31003338 Esporão retal - ressecção TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31003346 Esvaziamento pélvico anterior ou posterior - procedimento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
31003354 Esvaziamento pélvico total - procedimento cirurgico TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
31003362 Fecaloma - remoção manual TUSS Eletrônica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
31003389 Fixação do reto por via abdominal TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31003397 Íleo meconial - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31003427 Invaginação intestinal - ressecção TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31003435 Invaginação intestinal sem ressecção - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31003451 Má-rotação intestinal - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31003460 Megacólon congênito - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31003478 Membrana duodenal - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31003486 Pâncreas anular - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31003494 Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31003508 Piloromiotomia TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31003516 Procidência do reto - redução manual TUSS Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
31003524 Proctocolectomia total TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
31003532 Proctocolectomia total com reservatório ileal TUSS Técnica Técnica FX H26 3500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 910,00 R$ 910,00
31003559 Retossigmoidectomia abdominal TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
31003567 Tumor anorretal - ressecção endo-anal TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
31004016 Abscesso anorretal - drenagem TUSS Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
31004032 Cerclagem anal TUSS Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
31004040 Corpo estranho do reto - retirada TUSS Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
31004067 Dilatação digital ou instrumental do ânus e/ou do reto TUSS Eletrônica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
31004075 Esfincteroplastia anal (qualquer técnica) TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31004083 Estenose anal - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
Fístula reto-vaginal e fístula anal em ferradura - tratamento cirúrgico
via perineal
31004121 Fistulectomia anal em dois tempos TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31004148 Fistulectomia anal em um tempo TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31004180 Hemorróidas - ligadura elástica (por sessão) TUSS Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
31004199 Hemorróidas - tratamento esclerosante (por sessão) TUSS Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
31004202 Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31004210 Laceração anorretal - tratamento cirúrgico por via perineal TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31004229 Lesão anal - eletrocauterização TUSS Eletrônica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31004245 Pólipo retal - ressecção endoanal TUSS Técnica Técnica FX H7 150 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
31004253 Prolapso retal - esclerose (por sessão) TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31004261 Prolapso retal - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
Reconstituição de esfincter anal por plástica muscular (qualquer
técnica)
31004318 Trombose hemorroidária - exérese TUSS Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
31004326 Prurido anal - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
31005039 Anastomose biliodigestiva intra-hepática TUSS Técnica Técnica FX H26 3500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 910,00 R$ 910,00
31005047 Atresia de vias biliares - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31005071 Biópsia hepática transparietal (até 3 fragmentos) TUSS Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
31005098 Cisto de colédoco - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31005101 Colecistectomia com colangiografia TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31005110 Colecistectomia com fístula biliodigestiva TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31005128 Colecistectomia sem colangiografia TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31005136 Colecistojejunostomia TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31005144 Colecistostomia TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31005152 Colédoco ou hepático-jejunostomia (qualquer técnica) TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31005160 Colédoco ou hepaticoplastia TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
31005179 Colédoco-duodenostomia TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31005195 Coledocoscopia intra-operatória TUSS Técnica Técnica FX H10 240 0 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 62,40 R$ 62,40
31005209 Derivação porto sistêmica TUSS Técnica Técnica FX H26 3500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 910,00 R$ 910,00
31005217 Desconexão ázigos - portal com esplenectomia TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31005225 Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31005233 Desvascularização hepática TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31005241 Drenagem biliar trans-hepática TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31005250 Enucleação de metástases hepáticas TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31005276 Hepatorrafia TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31005284 Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
31005292 Lobectomia hepática direita TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
31005306 Lobectomia hepática esquerda TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
31005373 Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar com hepatectomia TUSS Técnica Técnica FX H26 3500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 910,00 R$ 910,00
31005381 Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar sem hepatectomia TUSS Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
31005390 Segmentectomia hepática TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
31005403 Sequestrectomia hepática TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31005420 Tratamento cirúrgico de estenose cicatricial das vias biliares TUSS Técnica Técnica FX H26 3500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 910,00 R$ 910,00
31005438 Trissegmentectomias TUSS Técnica Técnica FX H26 3500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 910,00 R$ 910,00
31006060 Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31006086 Pancreato-enterostomia TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31006094 Pancreatorrafia TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31006108 Pseudocisto pâncreas - drenagem externa (qualquer técnica) TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31006116 Pseudocisto pâncreas - drenagem interna (qualquer técnica) TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31007040 Esplenorrafia TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31008020 Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) 9 dias - treinamento TUSS Técnica Não FX H16 600 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31008038 Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) por mês/paciente TUSS Técnica Não FX H24 2000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
31008097 Retirada de cateter Tenckhoff TUSS Técnica Não FX H13 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31009018 Abscesso perineal - drenagem cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31009026 Biópsia de parede abdominal TUSS Técnica Técnica FX H6 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
31009042 Cisto sacro-coccígeo - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31009050 Diástase dos retos-abdominais - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31009069 Hérnia inguinal encarcerada em RN ou lactente - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31009077 Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31009085 Herniorrafia crural - unilateral TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31009093 Herniorrafia epigástrica TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31009107 Herniorrafia incisional TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31009115 Herniorrafia inguinal - unilateral TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31009131 Herniorrafia lombar TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31009140 Herniorrafia recidivante TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31009166 Herniorrafia umbilical TUSS Técnica Técnica FX H17 650 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 169,00 R$ 169,00
Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de

abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão
31009204 Neuroblastoma abdominal - exérese TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou prótese -
31009239 Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31009247 Paracentese abdominal TUSS Técnica Não FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
Reconstrução da parede abdominal com retalho muscular ou
miocutâneo
31009271 Ressecção de cisto ou fístula de úraco TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31009280 Ressecção de cisto ou fístula ou restos do ducto onfalomesentérico TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31009298 Ressutura da parede abdominal (por deiscência total ou evisceração) TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31009301 Teratoma sacro-coccígeo - exérese TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de
31009352 abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão por TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
videolaparoscopia
31010016 Angiografia Radioisotópica (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D19 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31010024 Cintilografia Do Miocardio Necrose (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D21 700 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
Cintilografia Do Miocardio Perfusão-Repouso E Estresse (Inclui Filme,
Ch E Co)
Cintilografia Sincronizada Das Camaras Cardíacas-Repouso (Inclui
Filme, Ch E Co)
31010075 Fluxo Sanguineo Das Extremidades (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D16 280 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 72,80 R$ 72,80
31010083 Hemorragias Ativas (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D19 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31010091 Hemorragias Não Ativas (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D22 850 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 221,00 R$ 221,00
31010105 Quantificação De Shunt - Da Dir. P/ Esq. (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D19 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31010113 Quantificação De Shunt - Periférico (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D20 525 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 136,50 R$ 136,50
31010121 Venografia Radioisotópica (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D20 525 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 136,50 R$ 136,50
31020011 Absorção De Gorduras (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D17 300 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
Cintilografia De Glandulas Salivares C/ Ou S/ Estímulo (Inclui Filme, Ch
E Co)
31020038 Cintilografia Do Fígado E Baço (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D20 525 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 136,50 R$ 136,50
31020046 Cintilografia Do Fígado E Vias Biliares (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D22 850 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 221,00 R$ 221,00
31020054 Divertículo De Meckel (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D21 700 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31020062 Esvaziamento Esofágico(Líquidos) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D21 700 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31020070 Esvaziamento Esofágico(Semi-Sólidos) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D21 700 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31020089 Esvaziamento Gástrico (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D21 700 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31020097 Refluxo Gastro-Esofágico (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D21 700 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31020100 Fluxo Sanguineo Hepático(Qualit. E Quant.) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D19 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31020119 Perdas Proteicas (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D15 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
Sangramento Digestivo Det. C/ Hemácias Cromo-5 (Inclui Filme, Ch E
Co)
Cintilografia Da Tireóide E/Ou Captação Iodo 131 (Inclui Filme, Ch E
Co)
31030025 Cintilografia Da Tireóide E/Ou Captação Tc99 (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D19 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31030033 Pesquisa De Metástases Do Corpo Total (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D22 850 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 221,00 R$ 221,00
31030041 Teste De Estímulo Da Tireoide C/ Tsh (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D19 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31030050 Teste De Supressão Da Tireoide C/ T3 (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D17 300 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
31030076 Cintilografia De Paratireoide (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D20 525 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 136,50 R$ 136,50
Pesquisa De Metástases Do Corpo Total Com Uso De Tsh
Recombinante ( Thyrogen) (Inclui Filme, Ch E Co)
31030092 Cintilografia Com Análogo De Somatostatina (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Técnica FX D20 525 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 136,50 R$ 136,50
31040012 Cintilografia Renal ( Qualitativa / Quantitativa) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D20 525 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 136,50 R$ 136,50
31040020 Cistografia Direta (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D20 525 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 136,50 R$ 136,50
31040039 Cistografia Indireta (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D20 525 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 136,50 R$ 136,50
31040047 Cintilografia Testicular(Escrotal) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D20 525 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 136,50 R$ 136,50
31040055 Determinação Do Fluxo Plasmático Renal (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D11 140 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 36,40 R$ 36,40
31040063 Determinação Da Filtração Glomerular (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31040071 Estudo Renal Dinâmico (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D20 525 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 136,50 R$ 136,50
31040080 Estudo Renal Dinâmico C/ Diurético (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D21 700 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31040098 Renograma (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D19 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31050018 Absorção De Vitamina B12(Teste De Schiling) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D24 1200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 312,00 R$ 312,00
Cintilografia Do Sist. Retículoendotelial( Med. Ossea) (Inclui Filme, Ch

E Co)
31050034 Determinação Da Volemia (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31050042 Determinação Do Volume Plasmático (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31050050 Determinação Volume Eritrocitário (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31050069 Determinação Da Sobrevida Das Hemácias (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
Demonstração Do Sequestro De Hemácias Pelo Baço (Inclui Filme, Ch E

Co)
31050085 Teste Cruzado De Grupo Sanguineos (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D15 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
Cintilografia Das Articulações E/Ou Extremidades (Inclui Filme, Ch E
Co)
31060021 Cintilografia Ossea(Corpo Total) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D20 525 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 136,50 R$ 136,50
31060030 Fluxo Sanguíneo Ósseo (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D19 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31070019 Cintilografia Cerebral (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D19 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31070027 Cisternocintilografia (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D24 1200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 312,00 R$ 312,00
31070035 Estudo Do Transito Liquórico (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D22 850 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 221,00 R$ 221,00
31070043 Estudo Das Fístulas Liquóricas (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D20 525 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 136,50 R$ 136,50
31070051 Mielocintilografia (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D20 525 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 136,50 R$ 136,50
31070060 Ventriculocintilografia (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D20 525 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 136,50 R$ 136,50
31070078 Fluxo Sanguíneo Cerebral (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D16 280 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 72,80 R$ 72,80
31070086 Perfusão Cerebral - Cintilografia (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D24 1200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 312,00 R$ 312,00
31080014 Cintilografia Com Galio 67 (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D23 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31080022 Linfocintilografia (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Técnica FX D21 700 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31080030 Qualificação Da Captação Pulmonar Do Galio 67 (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D21 700 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31080049 Cintilografia De Mama (Bilat) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D21 700 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31080057 Leucócitos Marcados (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
Demarcação Radioisotópica De Tumores Mamários - Roll 1ª Etapa
31080065 Própria Técnica Técnica FX D24 1200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 312,00 R$ 312,00
Detecção Intraoperatória Radioguiada Detumores Mamários - Roll 2ª
Etapa (Inclui Filme, Ch E Co)
Demarcação Radioisotópica De Linfonodos Sentinelas - 1ª Etapa (Inclui
Filme, Ch E Co)
Detecção Intraoperatória Radioguiada De Linfonodos Sentinelas - 2ª
Etapa (Inclui Filme, Ch E Co)
31090010 Aspiracao Pulmonar (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D21 700 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31090028 Cintilografia Pulmonar - Inalação (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D19 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31090036 Cintilografia Pulmonar - Perfusão (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D20 525 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 136,50 R$ 136,50
31100015 Trat. De Hipertireoidismo(Dç De Graves) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31100023 Trat. Do Hipertireoidismo(Dç De Plummer) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31100031 Tratam. Do Cancer Da Tireóide (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Técnica FX D22 850 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 221,00 R$ 221,00
31100040 Tratam. Da Policitemia Vera (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D16 280 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 72,80 R$ 72,80
Tratam. De Metástases Ósseas Com Samário Ou Estrôncio (Inclui
Filme, Ch E Co)
31100066 Tratam. Com Mibg (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D22 850 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 221,00 R$ 221,00
31101038 Adrenalectomia unilateral TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31101046 Angioplastia renal unilateral a céu aberto TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31101054 Angioplastia renal unilateral transluminal TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31101070 Biópsia renal cirúrgica unilateral TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31101089 Cisto renal - escleroterapia percutânea - por cisto TUSS Técnica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31101100 Estenose de junção pieloureteral - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31101119 Fístula pielo-cutânea - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31101127 Lombotomia exploradora TUSS Técnica Técnica FX H17 650 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 169,00 R$ 169,00
31101135 Marsupialização de cistos renais unilateral TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31101151 Nefrectomia parcial com ureterectomia TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31101160 Nefrectomia parcial unilateral TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31101194 Nefrectomia total unilateral TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31101208 Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31101232 Nefrolitotomia simples unilateral TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31101283 Nefropexia unilateral TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31101291 Nefrorrafia (trauma) unilateral TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31101305 Nefrostomia a céu aberto unilateral TUSS Técnica Técnica FX H17 650 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 169,00 R$ 169,00
31101313 Nefrostomia percutânea unilateral TUSS Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31101321 Nefroureterectomia com ressecção vesical unilateral TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31101330 Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrófica unilateral TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31101348 Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31101356 Pielolitotomia unilateral TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31101364 Pieloplastia TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31101372 Pielostomia unilateral TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31101380 Pielotomia exploradora unilateral TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31101399 Punção aspirativa renal para diagnóstico de rejeição (ato médico) TUSS Técnica Não FX H9 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31101402 Punção biópsia renal percutânea TUSS Técnica Não FX H9 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31101410 Revascularização renal - qualquer técnica TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31101429 Sinfisiotomia (rim em ferradura) TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31101437 Transuretero anastomose TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31101445 Tratamento cirúrgico da fístula pielo-intestinal TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31101453 Tumor renal - enucleação unilateral TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31101461 Tumor Wilms - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31101470 Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exérese TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31102034 Cateterismo ureteral unilateral TUSS Técnica Não FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
31102085 Dilatação endoscópica unilateral TUSS Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
31102093 Duplicação pieloureteral - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31102107 Fístula uretero-cutânea unilateral (tratamento cirúrgico) TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31102115 Fístula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirúrgico) TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31102123 Fístula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirúrgico) TUSS Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31102131 Meatotomia endoscópica unilateral TUSS Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
31102182 Reimplante ureteral por via extra ou intravesical unilateral TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31102204 Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31102220 Retirada endoscópica de cálculo de ureter unilateral TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31102247 Ureterectomia unilateral TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31102255 Ureterocele unilateral - ressecção a céu aberto TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31102263 Ureteroceles - tratamento endoscópico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31102301 Ureterolitotomia unilateral TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31102344 Ureteroplastia unilateral TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31102360 Ureterorrenolitotripsia flexível a laser unilateral TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
31102425 Ureterostomia cutânea unilateral TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31102468 Ureteroureterocistoneostomia TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31102476 Ureteroureterostomia unilateral TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31103014 Ampliação vesical TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31103022 Bexiga psóica - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31103030 Biópsia endoscópica de bexiga (inclui cistoscopia) TUSS Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
31103065 Cistectomia parcial TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31103081 Cistectomia total TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31103090 Cistolitotomia TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31103154 Cistoplastia redutora TUSS Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31103162 Cistorrafia (trauma) TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
31103170 Cistostomia cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
31103197 Cistostomia por punção com trocater TUSS Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
31103219 Colo vesical - ressecção endoscópica TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31103251 Enterocistoplastia (ampliação vesical) TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
31103260 Extrofia em cloaca - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
31103278 Extrofia vesical - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31103286 Fístula vésico-cutânea - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31103294 Fístula vésico-entérica - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31103308 Fístula vésico-retal - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31103316 Fístula vésico-uterina - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31103324 Fístula vésico-vaginal - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31103359 Incontinência urinária - tratamento cirúrgico supra-púbico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31103367 Incontinência urinária - tratamento endoscópico (injeção) TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31103383 Pólipos vesicais - ressecção cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31103391 Pólipos vesicais - ressecção endoscópica TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31103405 Punção e aspiração vesical TUSS Eletrônica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
31103430 Retenção por coágulo - aspiração vesical TUSS Técnica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
31103456 Tumor vesical - ressecção endoscópica TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31103464 Vesicostomia cutânea TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
31104010 Abscesso periuretral - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H6 120 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
31104037 Corpo estranho ou cálculo - extração cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
31104045 Corpo estranho ou cálculo - extração endoscópica TUSS Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
31104053 Divertículo uretral - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31104061 Eletrocoagulação endoscópica TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
31104088 Fístula uretro-cutânea - correção cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31104096 Fístula uretro-retal - correção cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31104100 Fístula uretro-vaginal - correção cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31104134 Meatoplastia (retalho cutâneo) TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
31104142 Meatotomia uretral TUSS Técnica Técnica FX H6 120 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
31104150 Neouretra proximal (cistouretroplastia) TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31104169 Ressecção de carúncula TUSS Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
31104177 Ressecção de válvula uretral posterior TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31104185 Tumor uretral - excisão TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31104193 Uretroplastia anterior TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31104207 Uretroplastia posterior TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31104215 Uretrostomia TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31104223 Uretrotomia interna TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31104231 Uretrotomia interna com prótese endouretral TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31110010 Dacriocistografia Unilateral (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D15 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
31110029 Estudo Do Shunt De Leveen (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D15 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
31110037 Imuno Cintilografia(Anticorpos Monoclonais) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D24 1200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 312,00 R$ 312,00
31110045 Cintilografia C/ Mibg(Metaiodobenzilguanidina) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D23 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31110096 Morfometria Digital/ Coluna Lombar (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31110100 Morfometria Digital/ Femur Proximal (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31120016 Adrenocorticotrófico, Hormonio(Acth) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D14 220 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 57,20 R$ 57,20
31120024 Aldosterona (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D14 220 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 57,20 R$ 57,20
31120032 Alfa-Feto-Proteína(Afp) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D11 140 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 36,40 R$ 36,40
31120040 Androstenediona (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31120059 Antígeno Austrália(Hbsag) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D6 70 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 18,20 R$ 18,20
31120067 Antigeno Carcinoembriogenico (Cea) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31120075 Calcitonina (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D15 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
31120083 Cortisol (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D8 90 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 23,40 R$ 23,40
31120091 Crescimento,Hormonio Do(Hgh) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D8 90 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 23,40 R$ 23,40
31120105 Dehidroepiandrosterona(Dhea) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D10 120 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
31120113 Dehidrotestosterona(Dht) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31120156 Estradiol (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D9 100 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
31120164 Estriol (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D10 120 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
31120172 Estrona (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D9 100 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
31120180 Ferritina (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D11 140 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 36,40 R$ 36,40
31120199 Folículo Estimulante, Hormônio(Fsh) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D6 70 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 18,20 R$ 18,20
31120202 Gastrina (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D9 100 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
31120210 Globulina Transportadora Da Tiroxina(Tbg) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31120229 Gonadotrófico Coriônico, Hormônio(Hcg) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D6 70 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 18,20 R$ 18,20
31120237 Imunoglobulina (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D6 70 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 18,20 R$ 18,20
31120245 Índice De Tiroxina Livre(Itl) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D8 90 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 23,40 R$ 23,40
31120253 Insulina (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D5 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
31120261 Lactogênio Placentário, Hormônio(Hpl) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D11 140 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 36,40 R$ 36,40
31120296 Peptídeo C (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D11 140 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 36,40 R$ 36,40
31120300 Progesterona (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D10 120 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
31120318 17-Alfa-Hidroxiprogesterona (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31120326 Prolactina (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D8 90 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 23,40 R$ 23,40
31120334 Renina (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D10 120 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
31120342 Sulfato De Dehidroepiandrosterona(S-Dhea) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D10 120 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
31120350 Testosterona Livre (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D12 150 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
31120369 Testosterona Total (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D10 120 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
31120377 Tireoestimulante, Hormônio(Tsh) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D8 90 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 23,40 R$ 23,40
31120385 Tiroxina (T4) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D6 70 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 18,20 R$ 18,20
31120393 Triiodotironina(T3) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D6 70 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 18,20 R$ 18,20
31120407 T3 Retenção (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D5 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
31120415 T3 Reverso (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31120431 T4 Livre (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D8 90 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 23,40 R$ 23,40
31120440 Tireoglobulina (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D11 140 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 36,40 R$ 36,40
31120458 Pth] (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31120466 Anticorpos Anti-Tireóide(Microssomial) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D10 120 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
31120474 Anticorpos Anti-Tireóide(Tireoglobulina) (Inclui Filme, Ch E Co) Própria Técnica Não FX D10 120 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
Drogas (Imunossupressoras) Anti-Convulsivantes, Digitálicos,Etc.

Marcadores Tumorais(Ca19.9, Ca125, Ca72-4, Ca15-3, Etc...) (Inclui
Filme, Ch E Co)
31201024 Abscesso de próstata - drenagem TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31201091 Hipertrofia prostática - implante de prótese TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
31201105 Hipertrofia prostática - tratamento por dilatação TUSS Técnica Técnica FX H6 120 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
31201113 Prostatavesiculectomia radical TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
31201121 Prostatectomia a céu aberto TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31201130 Ressecção endoscópica da próstata TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31202012 Biópsia escrotal TUSS Eletrônica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
31202020 Drenagem de abscesso - escroto TUSS Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
31202039 Elefantíase peno-escrotal - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31202047 Exérese de cisto escrotal TUSS Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
Reconstrução da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por
estágio
31202071 Ressecção parcial da bolsa escrotal TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31203019 Autotransplante de um testículo TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
31203027 Biópsia unilateral de testículo TUSS Técnica Técnica FX H7 150 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
31203035 Escroto agudo - exploração cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31203043 Hidrocele unilateral - correção cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
31203060 Orquidopexia unilateral TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31203078 Orquiectomia unilateral TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
31203094 Reparação plástica (trauma) TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31203108 Torção de testículo - cura cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31203116 Tumor de testículo - ressecção TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31203124 Varicocele unilateral - correção cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
31204015 Biópsia de epidídimo TUSS Técnica Técnica FX H6 120 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
31204031 Epididimectomia unilateral TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31204040 Epididimovasoplastia unilateral TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31204066 Exérese de cisto unilateral TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
31205011 Espermatocelectomia unilateral TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
31205020 Exploração cirúrgica do deferente unilateral TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
31206018 Amputação parcial TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31206026 Amputação total TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31206042 Doença de Peyronie - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31206050 Eletrocoagulação de lesões cutâneas TUSS Técnica Não FX H6 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
31206069 Emasculação TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31206085 Epispadia com incontinência - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31206093 Fratura de pênis - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31206115 Hipospádia distal - tratamento em 1 tempo - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31206123 Hipospádia proximal - tratamento em 1 tempo - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrução

uretral - por estágio
31206174 Parafimose - redução manual ou cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
31206182 Pênis curvo congênito - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31206190 Plástica - retalho cutâneo à distância TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31206204 Plástica de corpo cavernoso TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31206212 Plástica do freio bálano-prepucial TUSS Técnica Técnica FX H6 120 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
31206220 Postectomia TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
31206239 Priapismo - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31206247 Reconstrução de pênis com enxerto - plástica total TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31206255 Reimplante do pênis TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31206263 Revascularização peniana TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
31301029 Biópsia de vulva TUSS Eletrônica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
31301045 Clitorectomia (parcial ou total) TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
31301053 Clitoroplastia TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31301070 Exérese de glândula de Skene TUSS Técnica Técnica FX H7 150 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
31301096 Hipertrofia dos pequenos lábios - correção cirúrgica TUSS Técnica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31301100 Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou Skene TUSS Eletrônica Técnica FX H6 120 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
31301118 Marsupialização da glândula de Bartholin TUSS Técnica Técnica FX H7 150 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
31301134 Vulvectomia simples TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31302017 Biópsia de vagina TUSS Eletrônica Técnica FX H6 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
31302025 Colpectomia TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31302033 Colpocleise (Lefort) TUSS Técnica Técnica FX H13 400 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31302041 Colpoplastia anterior TUSS Técnica Técnica FX H13 400 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31302050 Colpoplastia posterior com perineorrafia TUSS Técnica Técnica FX H13 400 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo ressecção de septo ou
ressutura de parede vaginal
31302084 Exérese de cisto vaginal TUSS Técnica Técnica FX H7 150 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
31302106 Fístula ginecológica - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31302114 Himenotomia TUSS Técnica Técnica FX H7 150 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
31302122 Neovagina (cólon, delgado, tubo de pele) TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31303021 Biópsia do colo uterino TUSS Eletrônica Técnica FX H6 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
31303030 Biópsia do endométrio TUSS Eletrônica Não FX H6 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
Curetagem ginecológica semiótica e/ou terapêutica com ou sem
dilatação de colo uterino
31303064 Dilatação do colo uterino TUSS Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
31303102 Histerectomia total - qualquer via TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31303145 Miomectomia uterina TUSS Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
Traquelectomia - amputação, conização - (com ou sem cirurgia de alta
frequência / CAF)
Histeroscopia cirúrgica com biópsia e/ou curetagem uterina, lise de
sinéquias, retirada de corpo estranho
Histeroscopia com ressectoscópio para miomectomia, polipectomia,
metroplastia, endometrectomia e ressecção de sinéquias
31304044 Salpingectomia uni ou bilateral TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31305016 Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral TUSS Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31306047 Perineorrafia (não obstétrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia TUSS Técnica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31306071 Seio urogenital - plástica TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31309046 Cerclagem do colo uterino (qualquer técnica) TUSS Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
31309054 Cesariana TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31309089 Gravidez ectópica - cirurgia TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31309119 Inversão uterina - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31309127 Parto (via vaginal) TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 0 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31309135 Parto múltiplo (cada um subsequente ao inicial) TUSS Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
31401015 Biópsia estereotáxica de encéfalo TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31401155 Microcirurgia para tumores intracranianos TUSS Técnica Técnica FX H26 3500 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 910,00 R$ 910,00
31401171 Microcirurgia vascular intracraniana TUSS Técnica Técnica FX H26 3500 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 910,00 R$ 910,00
31401198 Punção subdural ou ventricular transfontanela TUSS Técnica Não FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
31401201 Ressecção de mucocele frontal TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31401244 Terceiro ventriculostomia TUSS Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
31401260 Tratamento cirúrgico da fístula liquórica TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31401279 Tratamento cirúrgico da meningoencefalocele TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31401309 Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31403018 Biópsia de nervo TUSS Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
31403026 Bloqueio de nervo periférico - nervos periféricos TUSS Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
31403042 Enxerto de nervo TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31403050 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estágio) TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31403069 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estágio) TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31403077 Enxerto interfascicular de nervo vascularizado TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31403085 Enxerto interfascicular TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31403093 Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos, Nervos Perifericos TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
31403107 Excisão de tumores de nervos periféricos com enxerto interfascicular TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
31403115 Excisão de tumores dos nervos periféricos TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31403123 Exploração cirúrgica de nervo (neurólise externa) TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31403131 Extirpação de neuroma TUSS Técnica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31403158 Lesão de nervos associada à lesão óssea - tratamento cirúrgico TUSS Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
Microcirurgia do plexo braquial com a exploração, neurólise e enxertos

interfasciculares para reparo das lesões
31403182 Microcirurgia do plexo braquial com exploração e neurólise TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
31403204 Microneurólise intraneural ou intrafascicular de um nervo TUSS Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
31403212 Microneurólise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais nervos TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31403220 Microneurólise múltiplas TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31403239 Microneurólise única TUSS Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
31403255 Microneurorrafia de dedos da mão TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31403263 Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso) TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
31403271 Microneurorrafia única TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31403280 Neurólise das síndromes compressivas TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31403298 Neurotripsia (cada extremidade) TUSS Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31403310 Ressecção de neuroma TUSS Técnica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
31403352 Transposição de nervo TUSS Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
31405010 Bloqueio do sistema nervoso autônomo TUSS Técnica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
31405037 Tratamento cirúrgico da síndrome do desfiladeiro cérvico torácico TUSS Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
31501010 Transplante de córnea TUSS Técnica Técnica FX H24 2000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
31506011 Transplante renal (receptor) TUSS Técnica Técnica FX H26 3500 2 TX SALA 7 Porte 7 R$ 1.072,75 0,0000 R$ - R$ 910,00 R$ 910,00
31506038 Nefrectomia em doador vivo - para transplante TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
Analgesia por dia subsequente. Acompanhamento de analgesia por
cateter peridural
31602037 Anestesia geral ou condutiva para realização de bloqueio neurolítico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 0 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31602045 Bloqueio anestésico de nervos cranianos TUSS Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
31602053 Bloqueio anestésico de plexo celíaco TUSS Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
31602061 Bloqueio anestésico de simpático lombar TUSS Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
Bloqueio de nervo periférico - bloqueios anestésicos de nervos e
estímulos neurovasculares
31602134 Bloqueio neurolítico de nervos cranianos ou cérvico-torácico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 0 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31602142 Bloqueio neurolítico do plexo celíaco, simpático lombar ou torácico TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 0 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31602150 Bloqueio neurolítico peridural ou subaracnóideo TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 0 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
31602169 Bloqueio peridural ou subaracnóideo com corticóide TUSS Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
Passagem de catéter peridural ou subaracnóideo com bloqueio de
prova
32010222 RX - Oclusal Própria Técnica Não VR I1 40 0 R$ - 0,1296 R$ 2,81 R$ 8,00 R$ 8,80
32010273 RX - Crânio - 2 Incidências Própria Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,1440 R$ 3,12 R$ 12,00 R$ 13,20
32010303 RX - Orelha , Mastóides Ou Rochedos - Bilateral Própria Técnica Não VR I6 102 0 R$ - 0,2592 R$ 5,62 R$ 20,40 R$ 22,44
32010311 RX - Órbitas - Bilateral Própria Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,1728 R$ 3,75 R$ 12,00 R$ 13,20
32010320 RX - Seios Da Face - 3 Incidências Própria Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,1296 R$ 2,81 R$ 12,00 R$ 13,20
32010338 RX - Sela Túrcica -3 Incidências Própria Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,1296 R$ 2,81 R$ 12,00 R$ 13,20
32010346 RX - Maxilar Inferior -3 Incidências Própria Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,1296 R$ 2,81 R$ 12,00 R$ 13,20
32010354 RX - Ossos Da Face Própria Técnica Não VR I5 68 0 R$ - 0,1728 R$ 3,75 R$ 13,60 R$ 14,96
32010362 RX - Arcos Zigomáticos (Arcos E Malar E Apófises) Própria Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,1296 R$ 2,81 R$ 12,00 R$ 13,20
32010370 RX - Adenóides Ou Cavum Própria Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,0864 R$ 1,87 R$ 12,00 R$ 13,20
32020147 RX - Coluna Cervical - 5 Incidências Própria Técnica Não VR I5 68 0 R$ - 0,2160 R$ 4,69 R$ 13,60 R$ 14,96
32020155 RX - Coluna Dorsal: 4 Incidências Própria Técnica Não VR I5 68 0 R$ - 0,4560 R$ 9,90 R$ 13,60 R$ 14,96
32020163 RX - Coluna Lombo-Sacra - 5 Incidências Própria Técnica Não VR I5 68 0 R$ - 0,4560 R$ 9,90 R$ 13,60 R$ 14,96
32020171 RX - Coluna Total Para Escoliose (Telespondilografia) Própria Técnica Não VR I6 102 0 R$ - 0,6160 R$ 13,37 R$ 20,40 R$ 22,44
32030118 RX - Punho: Ap.-Perfil-Obliq. Própria Técnica Não VR I3 51 0 R$ - 0,1728 R$ 3,75 R$ 10,20 R$ 11,22
32030142 RX - Omoplata Ou Escápula Própria Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,2160 R$ 4,69 R$ 12,00 R$ 13,20
32040164 RX - Articulação Escapuloumeral (Ombro) Própria Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,0864 R$ 1,87 R$ 12,00 R$ 13,20
32040172 RX - Articulação Coxofemoral (Quadril) Própria Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,1920 R$ 4,17 R$ 12,00 R$ 13,20
32040180 RX - Joelho (Inclui Patela) Própria Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,2400 R$ 5,21 R$ 12,00 R$ 13,20
32040199 RX - Patela Própria Técnica Não VR I3 51 0 R$ - 0,1872 R$ 4,06 R$ 10,20 R$ 11,22
32040202 RX - Articulação Tibiotársica (Tornozelo) Própria Técnica Não VR I3 51 0 R$ - 0,0864 R$ 1,87 R$ 10,20 R$ 11,22
32050127 Planigrafia Bilateral Do Tórax Própria Técnica Não VR I7 119 0 R$ - 1,3860 R$ 30,08 R$ 23,80 R$ 26,18
32050178 RX - Tórax - 1 Incidência Própria Técnica Não VR I1 40 0 R$ - 0,1540 R$ 3,34 R$ 8,00 R$ 8,80
32050186 RX - Tórax - 2 Incidências Própria Técnica Não VR I2 44 0 R$ - 0,3080 R$ 6,68 R$ 8,80 R$ 9,68
32050216 RX - Laringe Ou Hipofaringe Ou Pescoço (Partes Moles) Própria Técnica Não VR I3 51 0 R$ - 0,1728 R$ 3,75 R$ 10,20 R$ 11,22
32050224 Deglutograma Própria Técnica Não VR I7 119 0 R$ - 0,2304 R$ 5,00 R$ 23,80 R$ 26,18
32050232 Videodeglutograma Própria Técnica Não VR I10 187 0 R$ - 0,2304 R$ 5,00 R$ 37,40 R$ 41,14
32060130 Estudo Do Delgado Com Duplo Contraste Própria Técnica Não VR I8 139 0 R$ - 0,5970 R$ 12,95 R$ 27,80 R$ 30,58
32060149 Colangiografia Trans-Operatoria. Própria Técnica Não VR I7 119 0 R$ - 0,2880 R$ 6,25 R$ 23,80 R$ 26,18
32060157 Colangiografia Pós-Operatória (Pelo Dreno-Fora Do Centro Cirurgico ) Própria Técnica Não VR I7 119 0 R$ - 0,2880 R$ 6,25 R$ 23,80 R$ 26,18
32070080 Urografia Venosa Com Bexiga Pré E Pós-Miccional Própria Técnica Não VR I10 187 0 R$ - 0,6104 R$ 13,25 R$ 37,40 R$ 41,14
32070098 Uretrocistografia De Criança (Até 12 Anos) Própria Técnica Não VR I10 187 0 R$ - 0,4320 R$ 9,37 R$ 37,40 R$ 41,14
Compressão Localizada E/Ou Magnificação De Lesão Mamária
32080115 Própria Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,6000 R$ 13,02 R$ 12,00 R$ 13,20
Unilateral
Estereotaxia Da Mama Como Guia Para Paaf / Core Ou Injeção De
Radio-Isótopo
32090102 Artrografia Própria Técnica Não VR I10 187 0 R$ - 0,2592 R$ 5,62 R$ 37,40 R$ 41,14
32100019 Angiografia Carotídea Unilat. (Punção Direta) Própria Técnica Técnica VR H15 500 0 R$ - 0,8640 R$ 18,75 R$ 100,00 R$ 110,00
32100027 Angiografia Carot Bilat Puncao Direta Própria Técnica Técnica VR H19 800 0 R$ - 1,7280 R$ 37,50 R$ 160,00 R$ 176,00
32100035 Angiografia Carotídea Interna Ou Comum Por Cateterismo Própria Técnica Técnica VR H20 1000 0 R$ - 1,1520 R$ 25,00 R$ 200,00 R$ 220,00
32100043 Angiografia Carot Bilat Veia Femural Própria Técnica Técnica VR H21 1250 0 R$ - 2,3040 R$ 50,00 R$ 250,00 R$ 275,00
32100051 Arteriografia Vertebral Por Cateterismo Femural Própria Técnica Técnica VR H20 1000 0 R$ - 1,1520 R$ 25,00 R$ 200,00 R$ 220,00
32100060 Arco Aórtico E Vaso Do Pescoço Própria Técnica Técnica VR H20 1000 0 R$ - 1,2700 R$ 27,56 R$ 200,00 R$ 220,00
32100078 Angiografia Medular Própria Técnica Técnica VR H21 1250 0 R$ - 1,2700 R$ 27,56 R$ 250,00 R$ 275,00
32100086 Pneumoencefalografia-Ventriculografia-Cisternografia Própria Técnica Técnica VR H15 500 0 R$ - 0,7200 R$ 15,62 R$ 100,00 R$ 110,00
32100108 Mielografia Segmentar - 2 Segmentos Própria Técnica Técnica VR H16 600 0 R$ - 0,8640 R$ 18,75 R$ 120,00 R$ 132,00
32100116 Mielografia Segmentar - 3 Segmentos Própria Técnica Técnica VR H18 700 0 R$ - 1,2960 R$ 28,12 R$ 140,00 R$ 154,00
32100159 Angiografia Seletiva Carótida Externa E De Seus Ramos Própria Técnica Técnica VR H16 600 0 R$ - 0,8640 R$ 18,75 R$ 120,00 R$ 132,00
Acréscimo De 20% Ao Valor Programado Ao Exame Mais O M2 Do
32110014 Própria Eletrônica Não VR H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
Filme Consumido
Arteriografia Do Membro Superior Ou Inferior ( Punção Direita)
32120036 Própria Técnica Técnica VR H15 500 0 R$ - 0,6350 R$ 13,78 R$ 100,00 R$ 110,00
Unilateral
32120044 Arteriografia Unilat Puncao Femural Própria Técnica Técnica VR H16 600 0 R$ - 1,2700 R$ 27,56 R$ 120,00 R$ 132,00
32120133 Angiografia Digital Arterial Própria Técnica Técnica VR H21 1250 0 R$ - 1,5240 R$ 33,07 R$ 250,00 R$ 275,00
32120141 Angiografia Digital Por Via Venosa Própria Técnica Técnica VR H23 1500 0 R$ - 1,5240 R$ 33,07 R$ 300,00 R$ 330,00
32120168 Cavografia Infeiror E/Ou Superior Própria Técnica Técnica VR H20 1000 0 R$ - 1,2700 R$ 27,56 R$ 200,00 R$ 220,00
32120176 Aortografia Abdominal Retrógrada Por Cateterismo Própria Técnica Técnica VR H20 1000 0 R$ - 1,5240 R$ 33,07 R$ 200,00 R$ 220,00
Arteriografia Seletiva De Membro Superior Ou Inferior Por
32120184 Própria Técnica Técnica VR H20 1000 0 R$ - 1,5240 R$ 33,07 R$ 200,00 R$ 220,00
Cateterismo
32120206 Hemangiografia Por Punção Direta Própria Técnica Técnica VR H13 400 0 R$ - 0,6350 R$ 13,78 R$ 80,00 R$ 88,00
32130015 Embolização Arterial Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
32130023 Embolização Ou Esclerose De Varizes Esofageanas Própria Técnica Técnica FX H24 2000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
32130031 Quimioterapia Intra-Arterial Regional Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
32130066 Embolizaçao De Fistulas Ou Mal-Formaçoe A V Própria Técnica Técnica FX H21 1250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
Drenagem De Coleções Viscerais Ou Cavitárias Por Catet.
32130074 Própria Técnica Técnica FX H19 800 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
Percutâneo(Orientado Por Ct/Us/Rx/Rm)
32130099 Drenagem Biliar Percutânea Interna-Externa Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
32130120 Esplenectomia Por Embolização Percutânea Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
32130139 Tratamento Do Isquemia Por Inf. Infrat-Arterial Própria Técnica Técnica FX H19 800 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
Trat. Isquemia Ou Sangramento Genital Pós Embolizaçao Arterial
32130147 Própria Técnica Técnica VR H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 200,00 R$ 220,00
Regional
32130163 Quimioterapia Arterial Regional Por Cateterismo Percutaneo Própria Técnica Técnica FX H16 600 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
32130171 Pielografia Anterograda Percutanea Própria Técnica Técnica FX H14 450 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
32130198 Colocação Percutânea De Prótese Pielo-Uretero-Vesical Própria Técnica Técnica FX H22 1400 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
32130201 Nefrectomia Por Embolização Percutânea Unilateral Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
32130210 Nefrectomia Por Embolizaçao Percutanea Bilateral Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
32130236 Punção De Cisto Renal(Orientado Por Ct/Us/Rx Ou Rm) Própria Técnica Técnica FX H13 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
32130244 Drenagem Coleçoes No Aparelho Uro-Genital Própria Eletrônica Técnica FX H19 800 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
32130260 Angioplastia Transluminal Por Vaso(Outra Região) Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
Infusão Seletiva Intravascular De Enzimas Trombolíticas
32130287 Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
(intervencionista)
Embolizaçao Percut. Fistulas E Malformaçoes Arteriovenosas
Perifericas
32130309 Embolização Percutânea De Fístula Ou Mav - Cabeça E Pescoço Própria Técnica Técnica FX H24 2000 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
Trat. De Fistula Carotida-Cavernosa Por Colocaçao Percutanea De
Balao
32130350 Drenagem Percutanea De Coleçoes Musculo-Esqueletica Própria Eletrônica Técnica FX H19 800 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
32130368 Tratamento Da Hemoptise Por Embolização Percutânea Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
32130376 Drenagem Percutanea De Colecoes No Torax Própria Eletrônica Técnica FX H19 800 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
Punção Ou Biópsia Percutânea De Estruturas Profundas (Guiada Por
TC, RNM Ou Radioscopia - Não Inclui O Exame)
Punção Ou Biópsia De Estruturas Superficiais Orientado Por TC Ou
Radioscopia (Não Incluii O Exame)
Dilatação Percutânea De Estenoses Biliares, Anastomoses Bilio-
Digestivas, Etc...
32130422 Quimioembolização Por Cateterismo Arterial Própria Técnica Técnica FX H18 700 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
32130465 Colocação Transcateter De Prótese Esofágico Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
32130473 Colocacao Transcateter De Protese Bronquica Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
32130481 Embolização Percutânea Endovascular De Aneurisma Cerebral Própria Técnica Técnica FX H21 1250 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
32130520 Embolização De Tumores Malignos Primários Própria Técnica Técnica VR H20 1000 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 200,00 R$ 220,00
32130554 Quimioterapia Intra-Arterial Própria Técnica Técnica VR H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 200,00 R$ 220,00
32130562 Embolização Percutânea De Aneurisma (Por Oclusão Arterial) Própria Técnica Técnica VR H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 200,00 R$ 220,00
32130570 Oclusão Vascular Definitiva Por Outra Lesão Própria Técnica Técnica VR H21 1250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 250,00 R$ 275,00
32130597 Embolização De Fístula Arterio-Venosa Via Arterial Ou Venosa Própria Técnica Técnica VR H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 200,00 R$ 220,00
32130627 Embolização Malformação (Arterio-Venosa) Própria Técnica Técnica VR H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 200,00 R$ 220,00
32130643 Esclerose Percutânea De Malformações Venosas Própria Técnica Técnica VR H10 240 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 48,00 R$ 52,80
32130651 Punção Direta Com Embolização De Malformações Vasculares Própria Técnica Técnica VR H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 200,00 R$ 220,00
32130660 Embol. De Tumor Por Puncao Direta Própria Técnica Técnica VR H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 200,00 R$ 220,00
32130678 Vertebroplastia Percutânea Própria Técnica Técnica VR H20 1000 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 200,00 R$ 220,00
32130686 Embolização Percutânea De Aneurisma -Outra Região Própria Técnica Técnica VR H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 200,00 R$ 220,00
32130716 Colocação Percutânea De Stent Vascular Em Vasos De Pescoço Própria Técnica Técnica VR H21 1250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 250,00 R$ 275,00
32130724 Angiografia Trans-Procedimento Intervencionista (Pré,Intra E Pós ) Própria Técnica Técnica FX H16 600 0 R$ - 1,2700 R$ 27,56 R$ 156,00 R$ 156,00
USG - Globo Ocular Com Doppler Colorido - Bilateral (Inclui O Usg Do

Órgão)
33012180 USG - Glândulas Salivares (Todas) Própria Técnica Não VR I12 255 0 R$ - 0,3400 R$ 7,38 R$ 51,00 R$ 56,10
USG - Órgãos e Estruturas Superficiais (Cervical, Axila, Músculos,
Tendões, Crânio) – Unidade
33012229 USG - Mamas (Bilateral) Própria Técnica Não VR I9 153 0 R$ - 0,1900 R$ 4,12 R$ 30,60 R$ 33,66
33012237 USG - Abdomen Total (Inclui Pelve E Retroperitônio ) Própria Técnica Não VR I13 285 0 R$ - 0,6800 R$ 14,76 R$ 57,00 R$ 62,70
33012245 USG - Aparelho Urinário (Rins, Ureteres E Bexiga) Própria Técnica Não VR I10 187 0 R$ - 0,3800 R$ 8,25 R$ 37,40 R$ 41,14
USG - Abdome Inferior Masculino (Bexiga, Próstata E Vesículas
Seminais)
33012261 USG - Abdome Inferior Feminino (Bexiga, Útero, Ovário E Anexos) Própria Técnica Não VR I10 187 0 R$ - 0,3400 R$ 7,38 R$ 37,40 R$ 41,14
33012270 USG - Dermatológico - Pele E Subcutâneo Própria Técnica Não VR I10 187 0 R$ - 0,3400 R$ 7,38 R$ 37,40 R$ 41,14
33012288 USG - Pênis, Testículos E Bolsa Escrotal Própria Técnica Não VR I9 153 0 R$ - 0,1900 R$ 4,12 R$ 30,60 R$ 33,66
33012296 USG - Tireóide E Paratireoides Própria Técnica Não VR I9 153 0 R$ - 0,1900 R$ 4,12 R$ 30,60 R$ 33,66
33012300 Doppler Colorido Transcraniano Ou Transfontanela Própria Eletrônica Não VR I10 187 0 R$ - 0,3400 R$ 7,38 R$ 37,40 R$ 41,14
33012318 USG - Articulações (Por Articulacao) Própria Técnica Não VR I9 153 0 R$ - 0,3800 R$ 8,25 R$ 30,60 R$ 33,66
USG - Obstétrica Convencional Com Doppler Colorido (Inclui O Usg Do
Órgão)
33012334 USG - Obstétrica Morfológica Do 1º Trim (Id. Gestacional 10 A 14 Sem) Própria Eletrônica Não VR I11 213 0 R$ - 0,3400 R$ 7,38 R$ 42,60 R$ 46,86
33012342 USG - Obstétrica Morfológica Do 2º Trim (Id. Gestacional 18 A 30 Sem) Própria Eletrônica Não VR I13 285 0 R$ - 0,5100 R$ 11,07 R$ 57,00 R$ 62,70
33012350 USG - Obstétrica Gestação Múltipla: Cada Feto Própria Eletrônica Não VR I9 153 0 R$ - 0,1700 R$ 3,69 R$ 30,60 R$ 33,66
33012369 USG - Obstétrica Gestação Múltipla Com Doppler Colorido: Cada Feto Própria Eletrônica Não VR I10 187 0 R$ - 0,1700 R$ 3,69 R$ 37,40 R$ 41,14
33012377 USG - OBSTÉTRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) Própria Eletrônica Não VR I13 285 0 R$ - 0,3400 R$ 7,38 R$ 57,00 R$ 62,70
33012385 USG - Pélvica Transvaginal (Inclui Abdome Inferior Feminino) Própria Técnica Não VR I12 255 0 R$ - 0,1700 R$ 3,69 R$ 51,00 R$ 56,10
33012393 USG - Transretal Própria Técnica Não VR I12 255 0 R$ - 0,3800 R$ 8,25 R$ 51,00 R$ 56,10
33012407 Doppler Colorido Venoso De Membro Superior - Unilateral Própria Técnica Não VR I17 595 0 R$ - 0,5100 R$ 11,07 R$ 119,00 R$ 130,90
Doppler Colorido De Vasos Cervicais Arteriais Bilateral (Carótidas,
Vertebrais E Seus Ramos)
Doppler Colorido De Vasos Cervicais Venosos Bilateral (Subclávias,
Jugulares E Seus Ramos)
Doppler Colorido De Órgão Ou Estrutura Isolada (Não Inclui Usg Do
Órgão)
33012440 Doppler Colorido De Aorta E Artérias Renais Própria Técnica Não VR I15 425 0 R$ - 0,3400 R$ 7,38 R$ 85,00 R$ 93,50
33012458 Doppler Colorido De Aorta E Ilíacas E Seus Ramos Própria Técnica Não VR I15 425 0 R$ - 0,3400 R$ 7,38 R$ 85,00 R$ 93,50
Doppler Colorido De Artérias Viscerais (Mesentéricas Superior E
Inferior E Tronco Celíaco E Seus Ramos)
Doppler Colorido De Veia Cava Superior Ou Inferior E Seus Ramos
Principais
Doppler Colorido De Testículos Ou Peniano Com Ou Sem Fármaco
Indução (Inclui O Usg Do Órgão)
33012490 Doppler Colorido Arterial De Membro Superior - Unilateral Própria Técnica Não VR I17 595 0 R$ - 0,5100 R$ 11,07 R$ 119,00 R$ 130,90
33012512 Doppler Colorido Arterial De Membro Inferior - Unilateral Própria Técnica Não VR I17 595 0 R$ - 0,5100 R$ 11,07 R$ 119,00 R$ 130,90
33012520 Doppler Colorido Venoso De Membro Inferior - Unilateral Própria Técnica Não VR I17 595 0 R$ - 0,5100 R$ 11,07 R$ 119,00 R$ 130,90
33012547 Elastografia Hepatica Transitoria - Fibroscan por USG Própria Técnica Técnica VR I17 595 0 R$ - 0,5100 R$ 11,07 R$ 119,00 R$ 130,90
Biópsia percutânea guida por USG (Incui a USG) - Exceto Mama,
Próstata e Tireóide
Punção Percutânea De Órgãos, Cavidades Ou Espaços Anatômicos
33012610 Própria Técnica Não FX I19 770 0 R$ - 0,1900 R$ 4,12 R$ 200,20 R$ 200,20
Profundos Guiado Por Usg (Inclui A Usg)
33012628 Punção De Coleções Superficiais Guiadas Por Usg (Inclui A Usg) Própria Técnica Não FX I12 255 0 R$ - 0,1900 R$ 4,12 R$ 66,30 R$ 66,30
33012636 USG - Das Mamas Com Doppler Colorido (inclui o USG do órgão) Própria Técnica Não VR I12 255 0 R$ - 0,3400 R$ 7,38 R$ 51,00 R$ 56,10
USG - De Tireóide E Para-Tireóides Com Doppler Colorido (inclui o USG

do órgão)
USG - Dos Ovários, Útero E Anexos Com Doppler Colorido - Qualquer
Via (inclui o USG do órgão)
Punção Ou Biópsia Percutânea Da PRÓSTATA- Guiadas Por USG
33012687 Própria Técnica Não VR I14 383 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,1900 R$ 4,12 R$ 76,60 R$ 84,26
(Qualquer Qtdº De Fragmentos -Inclui A USG)
Punção Ou Biópsia Percutânea Da Mama- Até 03 Lesões- Guiada Por
Usg (Inclui A Usg)
Punção Ou Biópsia Percutânea Da Tireoide - Até 03 Lesões - Guiada
Por Usg (Inclui A Usg)
34010017 TC - Abdôme Superior Própria Técnica Não VR I19 770 0 R$ - 1,5680 R$ 34,03 R$ 154,00 R$ 169,40
34010149 TC - Crânio Própria Técnica Não VR I18 642 0 R$ - 1,0000 R$ 21,70 R$ 128,40 R$ 141,24
34010157 TC - Mastóides E Orelhas Própria Técnica Não VR I19 770 0 R$ - 1,5000 R$ 32,55 R$ 154,00 R$ 169,40
TC - Face Ou Sela Turca (Hipófise E Hipotálamo) Ou Óbitas (Bilat) Ou
Articulações Temporomandibulares (Bilat)
34010173 TC - Abdome Total (Abdome Superior, Pelve E Retroperitônio) Própria Técnica Não VR I21 1301 0 R$ - 2,5000 R$ 54,25 R$ 260,20 R$ 286,22
34010181 TC - Coluna Cervical Própria Técnica Não VR I18 642 0 R$ - 1,0000 R$ 21,70 R$ 128,40 R$ 141,24
34010190 TC - Coluna Dorsal Própria Técnica Não VR I18 642 0 R$ - 1,0000 R$ 21,70 R$ 128,40 R$ 141,24
34010203 TC - Coluna Lombar E Sacra Própria Técnica Não VR I18 642 0 R$ - 1,0000 R$ 21,70 R$ 128,40 R$ 141,24
34010211 TC - Membro Superior Unilateral (Inclui Braços- Antebraços- Mãos) Própria Técnica Não VR I19 770 0 R$ - 1,5000 R$ 32,55 R$ 154,00 R$ 169,40
34010220 TC - Membro Inferior Unilateral (Inclui Coxas- Pernas-Pés) Própria Técnica Não VR I19 770 0 R$ - 1,5000 R$ 32,55 R$ 154,00 R$ 169,40
AngioTC -(Crânio Ou Pescoço Ou Tórax Ou Abdome Superior Ou Pelve)
- Arterial Ou Venosa
34010246 AngioTC - Aorta Torácica Própria Técnica Não VR I19 770 0 R$ - 1,5000 R$ 32,55 R$ 154,00 R$ 169,40
34010254 AngioTC - Aorta Abdominal Própria Técnica Não VR I19 770 0 R$ - 1,5000 R$ 32,55 R$ 154,00 R$ 169,40
34010289 AngioTC - Membro Inferior Arterial E Venoso (Inclui Ilíacas) Própria Técnica Não VR I19 770 0 R$ - 1,5000 R$ 32,55 R$ 154,00 R$ 169,40
34010297 AngioTC - Membro Superior Arterial E Venoso Própria Técnica Não VR I19 770 0 R$ - 1,0000 R$ 21,70 R$ 154,00 R$ 169,40
34010300 AngioTC - Coronária Própria Técnica Não VR I19 770 0 R$ - 1,5000 R$ 32,55 R$ 154,00 R$ 169,40
34020012 Pet - Ct (Inclui Honorários, Serviços E Insumos) Própria Técnica Técnica FX I28 10438 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2.713,88 R$ 2.713,88
35030011 Megavoltagem - Cobalto Própria Técnica Não FX H5 100 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
35030020 Megavoltagem- Acelarador Linear Fótons Ou Eletrons Até 5 Mev Própria Técnica Não FX H9 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
35030038 Megavoltagem- Acelarador Linear Fótons Ou Eletrons 6-10 Mev Própria Técnica Não FX H10 240 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 62,40 R$ 62,40
35030046 Megavoltagem - Acelarador Linear Fótons Ou Eletrons 10 Mev Própria Técnica Não FX H10 240 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 62,40 R$ 62,40
35030054 Betaterapia De Contato - Placa De Estrôncio Própria Técnica Não FX H5 100 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
35030062 Cheque -Filme Própria Técnica Não FX H5 100 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia) – por campo
Até 400kv
Bloco De Colimação Individualizado - Cerrobend, Chumbo Ou Multileaf
( Unitário )
35030119 Irradiação De Meio Corpo Própria Técnica Não FX H21 1250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
35030127 Simulação De Tratamento Simples Própria Técnica Não FX H17 650 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 169,00 R$ 169,00
35030135 Simulaçao De Tratamento Intermediário Própria Técnica Não FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
35030143 Simulação De Tratamento Complexo Própria Técnica Não FX H21 1250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
35030151 Planejamento Técnico Não Computadorizado _Simples Própria Técnica Não FX H16 600 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
35030160 Planejamento Técnico Não Computadorizado Intermediário Própria Técnica Não FX H19 800 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
35030178 Planejamanto Técnico Não Computadorizado Complexo Própria Técnica Não FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
35030186 Planejamento Técnico Comp. Simples Não Tridimensional Própria Técnica Não FX H19 800 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
35030194 Planejamento Técnico Comp. Intermédiário Não Tridimensional Própria Técnica Não FX H21 1250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
35030208 Planejamento Técnico Comp. Complexo Não Tridimensional Própria Técnica Não FX H23 1500 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
35030216 Confecção De Sistema De Imobilização Própria Técnica Não FX H16 600 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
35030224 Planejamento Computadorizado Trimensional ( Por Região Anatômica ) Própria Técnica Não FX H27 4500 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1.170,00 R$ 1.170,00
35030259 Sangue E Derivados ( Unidade ) Própria Técnica Não FX H12 300 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
35030267 Simulação De Braquiterapia - Por Inserção Própria Técnica Não FX H17 650 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 169,00 R$ 169,00
Planejamento Braquiterápico Computadorizado Simples ( Por Inserção
)
Braquiterapia De Alta Taxa De Dose ( Qualquer Localização - Por
35030283 Própria Técnica Não FX H28 8000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2.080,00 R$ 2.080,00
Inserção )
36010022 RM - Coluna Cervical Própria Técnica Não VR I22 1530 0 R$ - 4,7040 R$ 102,08 R$ 306,00 R$ 336,60
36010030 RM - Coluna Torácica Própria Técnica Não VR I22 1530 0 R$ - 4,7040 R$ 102,08 R$ 306,00 R$ 336,60
36010049 RM - Coluna Lombo-Sacra Própria Técnica Não VR I22 1530 0 R$ - 4,7040 R$ 102,08 R$ 306,00 R$ 336,60
36010065 RM - Plexo Braquial (Unilateral) Própria Técnica Não VR I22 1530 0 R$ - 4,7040 R$ 102,08 R$ 306,00 R$ 336,60
RM - Face Ou Articulação Temporomandibular (Bilat) Ou Órbitas (Bilat)
Ou Sela Turca (Hipófise E Hipotálamo)
36010120 RM - Ombro - Inclui Artro-Ressonância (Unilateral) Própria Técnica Não VR I22 1530 0 R$ - 4,7040 R$ 102,08 R$ 306,00 R$ 336,60
36010146 RM - Articulação Coxo-Femoral - Inclui Artro-Ressonância (Unilateral) Própria Técnica Não VR I22 1530 0 R$ - 4,7040 R$ 102,08 R$ 306,00 R$ 336,60
36010154 RM - Joelho - Inclui Artro-Ressonância (Unilateral) Própria Técnica Não VR I22 1530 0 R$ - 4,7040 R$ 102,08 R$ 306,00 R$ 336,60
36010197 RM - Mama (Bilateral) Própria Técnica Não VR I22 1530 0 R$ - 4,0000 R$ 86,80 R$ 306,00 R$ 336,60
36010200 RM - Crânio, Mastóide e Condutos Auditivos Própria Técnica Não VR I22 1530 0 R$ - 4,0000 R$ 86,80 R$ 306,00 R$ 336,60
36010219 Estudo Funcional (Mapeamento Cortical Por Rm) Própria Técnica Não VR I20 1020 0 R$ - 1,0000 R$ 21,70 R$ 204,00 R$ 224,40
36010227 Perfusão Cerebral Por RM Própria Técnica Não VR I20 1020 0 R$ - 1,0000 R$ 21,70 R$ 204,00 R$ 224,40
36010235 RM - Coração - Morfológico E Funcional Própria Técnica Não VR I24 1700 0 R$ - 4,0000 R$ 86,80 R$ 340,00 R$ 374,00
36010243 RM - Morfológico E Funcional + Perfusão + Estresse Própria Técnica Não VR I25 1870 0 R$ - 5,0000 R$ 108,50 R$ 374,00 R$ 411,40
RM - Coração - Morfológico E Funcional + Perfusão + Viabilidade
Miocárdica
36010260 RM - Órgãos Pélvicos (Inclui Pênis E Bolsa Escrotal) Própria Técnica Não VR I22 1530 0 R$ - 4,0000 R$ 86,80 R$ 306,00 R$ 336,60
36010278 RM - Fetal Própria Técnica Não VR I24 1700 0 R$ - 4,0000 R$ 86,80 R$ 340,00 R$ 374,00
36010286 Fluxo Liquórico (Como Complementar) Própria Técnica Não VR I16 510 0 R$ - 0,5000 R$ 10,85 R$ 102,00 R$ 112,20
RM - Membro Superior Unilateral (Não Inclui Mão,Punho E
Articulações)
36010308 RM - Mão - Inclui Artro-Ressonância (Unilateral) Própria Técnica Não VR I19 770 0 R$ - 4,0000 R$ 86,80 R$ 154,00 R$ 169,40
RM - Membro Inferior Unilateral (Não Inclui Articulações do Tornozelo
ou Pé )
36010324 RM - Tornozelo E Pé - Inclui Artro-Ressonância (Unilateral) Própria Técnica Não VR I22 1530 0 R$ - 4,0000 R$ 86,80 R$ 306,00 R$ 336,60
36010332 RM - Cotovelo ( Unilateral) Própria Técnica Não VR I22 1530 0 R$ - 4,0000 R$ 86,80 R$ 306,00 R$ 336,60
Angio - RM- Crânio Ou Pescoço Ou Tórax Ou Abdome Superior Ou
Pelve Ou Membro Inferior (Arterial ou Venosa)
36010359 Angio - RM - Aorta Torácica Própria Técnica Não VR I24 1700 0 R$ - 4,0000 R$ 86,80 R$ 340,00 R$ 374,00
36010367 Angio - RM - Aorta Abdominal Própria Técnica Não VR I24 1700 0 R$ - 4,0000 R$ 86,80 R$ 340,00 R$ 374,00
Hidro - RM - (Uro-Rm Ou Mielo-Rm Ou Sialo-Rm Ou Cistografia Por
Rm)
36010383 RM - Endocavitária (Endoretal Ou Endovaginal) Própria Técnica Não VR I25 1870 0 R$ - 4,0000 R$ 86,80 R$ 374,00 R$ 411,40
36010391 RM - Abdome Total Própria Técnica Não VR I27 2550 0 R$ - 6,0000 R$ 130,20 R$ 510,00 R$ 561,00
36010405 RM - Articulação Não Especificada - Inclui Artro-Ressonância Própria Técnica Não VR I22 1530 0 R$ - 4,7040 R$ 102,08 R$ 306,00 R$ 336,60
RM - Articulações Da Bacia (Inclusive Sacro-Ilíacas / Inclui
Atroressonância) - Bilateral
36010421 Colangio - RM - (Inclui Ressonância Magnética do Abdome Superior) Própria Técnica Não VR I22 1530 0 R$ - 4,0000 R$ 86,80 R$ 306,00 R$ 336,60
36010448 Fibroscan Por RM Própria Técnica Técnica VR I22 1530 0 R$ - 4,0000 R$ 86,80 R$ 306,00 R$ 336,60
36010464 RM - Punho - Inclui Artro-Ressonância (Unilateral) Própria Técnica Não VR I19 770 0 R$ - 4,0000 R$ 86,80 R$ 154,00 R$ 169,40
39000001 Angiologia - Cir. Vascular E Linfatica (Internação Clínica) Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
39010082 Teste De Ereção Peniana Farmacologicamente Induzido Própria Técnica Não FX D7 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
39020029 Injeção Intra-Arterial Medicamentosa - Honorários Própria Técnica Técnica FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
39020037 Bota De Unna - Honorários Própria Eletrônica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
39020045 Curativo De Extremidades - Honorário Médico Própria Técnica Não FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
39030016 Dissecç Ão De Veia Ou Colocação De Catéter Venoso Própria Técnica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
39030075 Interrupção Veia Cava Inferior C/ Filtro Por Via Transvenosa Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
Implante De Cateter Venoso Central Não Tunelizado (Tipo Intracath,
Sorensen)
39030172 Sindrome Pós-Trombótica-Tratamento Cirúrgico Unilateral Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
39030180 Síndrome Pós-Trombótica - Tratamento Cirúrgico Bilateral Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
39030202 Retirada De Filtro De Veia Cava (Qualquer Técnica) Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
39040216 Endarterectomia Carotídea - Qualquer Técnica Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
Revascularização De Troncos Supra-Aórticos Qualquer Tipo (C/ Acesso
Torácico)
39040291 Artéria Peniana - Revascularização Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
39040305 Artéria Renal Unilateral - Revascularização Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
39040429 Ponte Fêmoro-Poplitea Própria Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
39040534 Revascularização De Artéria Vertebral Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
39050076 Linforragia No Transplante Renal - Tratamento Hemostático Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
39050092 Biopsia De Um Ou Mais Linfonodos De Cadeia Externa ( Superficial ) Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
Biopsia De Um Ou Mais Linfonodos De Cadeia Interna ( Intracavitaria

:Abdominal Ou Toracica )
39060039 Simpatectomia Lombar - Unilateral Própria Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
Simpatectomia Cérvico-Torácica Ou Torácica Superior - Cada Lado
Qualquer Técnica
39060063 Simpatectomia Lombar - Bilateral Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
Descompressão Neurovascular Cérvico-Braquial - Cada Lado (Qualquer
Técnica)
39070026 Enxerto De Pele - Cada Extremidade Própria Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
Nevos - Tratamento Cirúrgico (Nevus, Hemangiomas, Linfagiomas)
Grupo Até 5 Lesões
39080080 Fístula Ou Má-Formação Artério-Venosa Congênita - Embolização Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
Implante De Cateter Venoso Central - Tunelizado (Tipo Hickman Ou

Permcath)
39090060 Desativação De Fístula Artério Venosa Fav Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
Implante De Cateter Venoso Central Totalmente Implantado ¿ (Tipo
Porto-Cath)
Retirada De Cateter Venoso Central Totalmente Implantado (Tipo
Porto-Cath)
Acesso Venoso Central Complexo Associado A Flebografia (Realizado
Em Cc Ou Hemodinâmica)
39100014 Aneurisma Roto Ou Dissecção Aguda Da Aorta - Qualquer Segmento Própria Técnica Técnica FX H26 3500 4 TX SALA 7 Porte 7 R$ 1.072,75 0,0000 R$ - R$ 910,00 R$ 910,00
39100030 Lesões Vasculares Traumáticas Intra-Abdominais Própria Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
39100049 Lesões Vasculares Traumáticas Cervical E Cérvico-Torácica Própria Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
Lesões Vasculares Traumáticas De Membro Inferior Ou Superior -
Unilateral
39100065 Lesao Vasc. Traumatica Própria Técnica Técnica FX H25 2500 4 TX SALA 7 Porte 7 R$ 1.072,75 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
39100073 Transplante Renal - Cirurgia No Receptor Anastomoses Vasculares Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
39110010 Amputação Ao Nível De Pododáctilos Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
39110028 Amputação ao Nível Do Pé Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
39110036 Amputação Ao Nível Da Perna Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
39110052 Desarticulação Coxo-Femoral Própria Técnica Técnica FX H21 1250 3 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
39110060 Amputação Ao Nível De Quirodáctilos Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
39110079 Amputação Ao Nível De Mão Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
39110087 Amputação Ao Nível De Antebraço Própria Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
39110095 Amputação Ao Nível De Braço Própria Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
39110109 Desarticulação Escápulo-Umeral Própria Técnica Técnica FX H19 800 3 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
39120015 Angiografias Por Catéter Própria Técnica Técnica FX H14 450 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
39120023 Aortografia Abdominal Translombar Própria Técnica Técnica FX H10 240 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 62,40 R$ 62,40
39120031 Arteriografia Do Membro Sup. (Punção Direta Braquial) Própria Técnica Técnica FX H9 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
39120040 Arteriografia Do Membro Inf. Unilat. Própria Técnica Técnica FX H9 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
39120058 Flebografia Do Membro- Unilat. Própria Técnica Técnica FX H9 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
39120066 Linfoangioadenografia Própria Técnica Técnica FX H13 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
39120074 Flebografia Retrógrada Por Cateterísmo Própria Técnica Técnica FX H14 450 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
39120090 Fármaco Cavernosografia - Dinâmica Própria Técnica Técnica FX H11 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
39120112 Angiografia Digital Arterial Própria Eletrônica Técnica FX H14 450 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
39120120 Angiografia Digital Por Via Venosa Própria Técnica Técnica FX H16 600 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
39130029 Embolização De Fístulas Ou Má-Formações - A.V. Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
39130037 Tratamento Da Isquemia Por Infusão Intra-Arterial Própria Técnica Técnica FX H18 700 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
Tratamento Da Hematúria Ou Sangramento Genital Pós Embolização
Arterial Regional
39130053 Embolização De Tumores Dos Rins, Supra-Renais Ou Bexiga Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
39130061 Quimioterapia Arterial Regional Por Cateterismo Percutâneo Própria Técnica Técnica FX H15 500 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
39130070 Angioplastia Transluminal Por Vaso Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
39130088 Retirada Percutânea De Corpo Estranho Intravascular Própria Técnica Técnica FX H22 1400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
Embolização Percutânea De Fístulas E Má-Formações Artério-Venosas
Periféricas
Embolização Percutânea De Fístulas E Má-Formações Artério-Venosas
Em Cabeça, Pescoço E Coluna
39130126 Tratam. Da Epistaxe Ou Embolização Própria Técnica Técnica FX H21 1250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
39130134 Embolização De Tumores Da Cabeça E Pescoço Própria Técnica Técnica FX H21 1250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
Tratamento De Fístula Carótida-Cavernosa Por Colocação Percutânea
De Balão
39130169 Tratam. De Hemoptise Por Embolização Percutânea Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
40020045 Revascularização Do Miocárdio Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
Instalação De Cateteres Intracavitários P/ Monitorização
Hemodinâmica Temporária
40050041 Implante Desfibrilador Interno, Placas E Eletrodos Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
40050050 Implante De Eletrodo Atrial Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
40050068 Implante De Eletrodo Ventricular Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
40050076 Implante De Eletrodo Atrial E Ventricular Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
40050084 Implante De Gerador Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
40080013 Cateterismo De Câmaras Cardíacas Direitas Própria Técnica Técnica FX H7 150 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
40080021 Cateterismo De Câmaras Cardíacas Esquerdas Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
40080030 Cateterismo De Câmaras Cardíacas Direitas E Esquerdas Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
40080048 Cateterismo De Câmaras Cardíacas Dir. E Esq. Tecnica Transeptal Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
40080056 Cateterismo De Câmaras Cardíacas Dir/Esq C/ Testes De Sobrecargas Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
40080064 Avaliação Hemodinâmica Da Reatividade Vascular Pulmonar Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
40080072 Cateterismo De Câmaras Cardíacas Direitas E Cineangiografias Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
40080080 Cateterismo De Camaras Cardiacas Esquerdas E Cineangiografias Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
40080099 Cateterismo De Câmaras Cardíacas Dir. E Esq. E Cineangiografia Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
Cateterismo De Câmaras Card. Dir. E Esq. E Cineangiogr. Tec.

Transeptal
40080110 Cateterismo De Câmaras Card. Dir. E Esq .Cineangiogr. Biventricular Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
Cateterismo De Câmaras Card.Dir .C/ Cineangiogr. E Angiogr. C/

Oclusão Luminar
Cateterismo De Câmaras Esq. C/ Cineangiogr E Angiogr. C/ Oclusão
Luminar
Cateterismo De Câmaras Dir. Esq. C/ Cineangiogr. E Angiogr. C/
Oclusão Luminar
Cateterismo De Câmaras Card. Dir.E Esq. Cineang. C/ Testes
Sobrecargas
Avaliação Hemodinâmica Da Reatividade Vascular Pulmonar C/ Estudo
Cine
40080170 Diagnóstico Anatômico Das Conexões Sistemico Pulmonares Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
Estudo Hemodinâmico Em Candidatos A Transplantes Cardíacos Ou
Cardio- Pulm.
40080200 Cateterismo De Câmaras Esq. C/ Estudo Cinecoronariográfico Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
40080218 Cateterismo De Câmaras Dir .E Esq. C/ Estudo Cinecoronariográfico Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
Cateterismo De Câm. Dir E Esq. C/ Estudo Cinecoron. E Testes De

Estimulação
Cateterismo De Câm. Dir. Esq. Por Técnica Transeptal C/ Estudo
Cinecoron.
Cateterismo Das Câm. Esq.E Cinecoron. C/ Estudo Cineangiogr. Dos
Troncos Supra-Aórticos
Cateterismo Das Câm. Esq E Cinecoron. C/ Estudo Cineangiogr. Da
Aorta E Seus Ramos
Cateterismo Das Câm. Esq. E/Ou Esq.E Dir. C/ Estudo Cinecoron.E
Invest. Do Espasmo Coron.
40080315 Biópsia Endomiocárdica Percutânea Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
Biópsia Endomiocárdica Perc. S/ Catet. De Câm. Dir. E/Ou Esq. C/
Cineangiografica
Biópsia Endomiocárdica Perc. C/ Catet. De Câm. Dir. E/Ou Esq. C/
Cinecoronariogr.
40080340 Angiografia Por Subtração Digital C/ Injeção Venosa Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
40080358 Angiografia Por Subtração Digital C/ Injeção Arterial Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
40080366 Angiografia Por Subtração Digital Da Aorta E/Ou Seus Ramos Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
40080374 Angiografia Por Subtração Digital De Cavidades Cardíacas Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
40080382 Angiografia Por Subtração Digital Das Art. Coronárias Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
40080390 Estudo Eletrofisiológico Intracavitário Do Sistema De Condução Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
Mapeamento De Feixes Anômalos E Focos Equitópicos Por

Eletrof.Intracav.
40090019 Angioplastia Transluminal De Vaso Único Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
40090027 Angioplastia Transluminal De Vasos Múltiplos Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
Angioplastia Transluminal Coronária C/ Uso Simultâneo De Balões Ou
Guias
40090043 Angioplastia Transluminal Coronária C/ Suporte Por Circulação Assist. Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
40090051 Aterectomia Coronária Transluminal Percutânea Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
40090060 Implante De Endo-Prótese Intracoronária Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
40090078 Trombólise Intracoronária Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
40090094 Valvotomia Percutânea Por Via Venosa Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
40090124 Aortoplastia Transluminal Percutânea Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
40090132 Angioplastia Translum.. Percut. Nas Estenoses Perif.Da Vasc. Art. Pulm. Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
40090140 Angioplastia Transl. Percut.Em Conexões Sistêmico-Pulmonares Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
40090159 Angioplastia Transluminal Percutânea Em Estenoses Venosas Centrais Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
Angioplastia Transluminal Percutânea Nas Ramificações Da Aorta(Por

Vaso)
40090175 Implante Transluminal Percutâneo De Endo-Prótese Intravascular Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
40090183 Emboloterapia Nas Fístulas A.V. Pulmonares Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
40090191 Emboloterapia Nas Conexões Sistêmico-Pulmonares Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
40090213 Oclusão Percutânea Dos Defeitos Septais Intracardíacos Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
40090248 Oclusão De Veia Cava Inferior Com Filtros Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
40090256 Implante Percutâneo De Balão Intra-Aórtico Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
40090264 Implante De Eletrodo De Marca-Passo Temporário Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
40090272 Atriosseptostomia Por Cateter Balão Ou Por Lâmina Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
40090280 Pericardiocentese Após Cateterismo Complicado Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
40090299 Pericardiostomia C/ Utilização De Cateter Balão Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
40090302 Controle De Hemorragias Por Cateter Balão Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
40102025 Manometria computadorizada anorretal TUSS Técnica Técnica FX H18 700 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação TUSS Técnica Não FX D8 90 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 23,40 R$ 23,40
Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer técnica) -
40103080 TUSS Técnica Não FX D11 140 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 36,40 R$ 36,40
Peep-show
40103099 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminação TUSS Técnica Não FX D3 40 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
40103102 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade TUSS Técnica Não FX D3 40 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
40103234 EEG - Eletroencefalograma em vigília, e sono espontâneo ou induzido TUSS Técnica Não FX D15 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
40103242 Eletro-oculografia - monocular TUSS Técnica Não VR D13 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 40,00 R$ 44,00
40103250 Eletro-retinografia - monocular TUSS Técnica Não VR D13 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 40,00 R$ 44,00
40103269 Eletrococleografia (Ecochg) TUSS Técnica Não FX D18 350 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 91,00 R$ 91,00
40103412 Gustometria TUSS Técnica Não FX D3 40 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
40103447 Método de Proetz (por sessão) TUSS Técnica Não FX D2 25 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,50 R$ 6,50
40103463 Otoemissões evocadas transientes TUSS Técnica Não FX D16 280 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 72,80 R$ 72,80
40103480 Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR TUSS Técnica Não FX D9 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
40103501 Pesquisa do fenômeno de Tullio TUSS Técnica Não FX D3 40 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
40103560 Potencial evocado - P300 TUSS Técnica Não FX D20 525 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 136,50 R$ 136,50
40103617 Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores (PESS) TUSS Técnica Não FX D15 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
40103625 Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores (PESS) TUSS Técnica Não FX D15 250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
40103633 Potencial evocado visual (PEV) TUSS Técnica Não VR D15 250 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 50,00 R$ 55,00
40103749 Vectoeletronistagmografia - computadorizada TUSS Técnica Não FX D17 300 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
40104028 Cronaximetria TUSS Técnica Não VR D5 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
40104036 Curva I/T - medida de latência de nervo periférico TUSS Técnica Não VR D6 70 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 14,00 R$ 15,40
40105016 Determinação das pressões respiratórias máximas TUSS Técnica Não VR D5 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
40105032 Determinação dos volumes pulmonares por pletismografia TUSS Técnica Não VR D7 80 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 16,00 R$ 17,60
40105040 Medida da difusão do monóxido de carbono TUSS Técnica Não VR D13 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 40,00 R$ 44,00
40105059 Medida de pico de fluxo expiratório TUSS Técnica Não VR D1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
40105067 Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratório TUSS Técnica Não VR D5 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
40105075 Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) TUSS Técnica Não VR D16 280 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 56,00 R$ 61,60
40201066 Cistoscopia e/ou uretroscopia TUSS Técnica Não FX H6 120 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
40201120 Endoscopia digestiva alta TUSS Técnica Não FX H10 240 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 62,40 R$ 62,40
40201171 Retossigmoidoscopia flexível TUSS Técnica Não FX H9 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
40201180 Retossigmoidoscopia rígida TUSS Técnica Não FX H7 150 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
40201287 Ureteroscopia rígida unilateral TUSS Técnica Não FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
40202046 Biópsias por laparoscopia TUSS Técnica Não FX H9 200 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
40202119 Colocação de prótese coledociana por via endoscópica TUSS Técnica Não FX H22 1400 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
40202143 Descompressão colônica por colonoscopia TUSS Técnica Não FX H16 600 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
40202216 Drenagem cavitária por laparoscopia TUSS Técnica Não FX H13 400 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
40202283 Gastrostomia endoscópica TUSS Técnica Não FX H16 600 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
40202313 Hemostasias de cólon TUSS Técnica Não FX H13 400 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
40202488 Nasofibrolaringoscopia para dignóstico e/ou biópsia TUSS Técnica Não FX H13 400 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
40202542 Polipectomia de cólon (independente do número de pólipos) TUSS Técnica Não FX H16 600 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno (independente do
número de pólipos)
40202569 Retirada de corpo estranho do cólon TUSS Eletrônica Não FX H14 450 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
40202577 Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno TUSS Eletrônica Não FX H13 400 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
40202640 Uretrotomia endoscópica TUSS Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
40301028 5-nucleotidase - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40301044 Acetilcolinesterase, em eritrócitos - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40301060 Ácido ascórbico (vitamina C) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40301109 Ácido láctico (lactato) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40301125 Ácido oxálico - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40301133 Ácido pirúvico - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40301141 Ácido siálico - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40301150 Ácido úrico - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40301168 Ácido valpróico - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
40301184 Ácidos graxos livres - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L3 14 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,80 R$ 3,08
40301230 Aldolase - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40301249 Alfa-1-antitripsina, pesquisa e/ou dosagem no soro TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40301257 Alfa-1-glicoproteína ácida - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40301265 Alfa-2-macroglobulina - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40301273 Alumínio, pesquisa e/ou dosagem no soro TUSS Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
40301281 Amilase - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40301320 Amônia - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40301346 Antibióticos, pesquisa e/ou dosagem no soro, cada TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
40301354 Apolipoproteína A (Apo A) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40301389 Beta-glicuronidase - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40301397 Bilirrubinas (direta, indireta e total) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L3 14 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,80 R$ 3,08
40301400 Cálcio - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40301419 Cálcio iônico - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40301427 Capacidade de fixação de ferro - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40301435 Carbamazepina - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
40301460 Caroteno - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40301478 Ceruloplasmina - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40301494 Clearance de ácido úrico TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40301508 Clearance de creatinina TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40301516 Clearance de fosfato TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40301524 Clearance de uréia TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40301559 Cloro - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40301567 Cobre - pesquisa e/ou dosagem TUSS Técnica Eletrônica VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
40301583 Colesterol (HDL) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40301605 Colesterol total - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40301621 Creatina - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40301630 Creatinina - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40301648 Creatino fosfoquinase total (CK) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
40301664 Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
Cromatografia de aminoácidos (perfil qualitatitivo) - pesquisa e/ou

40301672 TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
dosagem
40301680 Curva glicêmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa TUSS Eletrônica Não VR L10 55 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 11,00 R$ 12,10
40301699 Desidrogenase alfa-hidroxibutírica - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40301702 Desidrogenase glutâmica - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40301729 Desidrogenase láctica - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas - pesquisa e/ou
dosagem
40301745 Benzodiazepínicos e similares (cada) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
40301753 Digitoxina ou digoxina - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
40301761 Eletroferese de proteínas TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40301770 Eletroforese de glicoproteínas TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40301788 Eletroforese de lipoproteínas TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40301800 Etossuximida - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
40301818 Fenilalanina, pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
40301826 Fenitoína - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
40301834 Fenobarbital - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
40301842 Ferro sérico - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40301850 Formaldeído - pesquisa e/ou dosagem, Bioquimica TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40301869 Fosfatase ácida fração prostática - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40301877 Fosfatase ácida total - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40301885 Fosfatase alcalina - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas - pesquisa e/ou
dosagem
40301915 Fosfatase alcalina termo-estável - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40301923 Fosfolipídios - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40301931 Fósforo - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40301940 Fósforo, prova de reabsorção tubular TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40301958 Frutosaminas (proteínas glicosiladas) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L7 38 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 7,60 R$ 8,36
40301966 Frutose - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40301990 Gama-glutamil transferase - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40302016 Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L10 55 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 11,00 R$ 12,10
Glicemia após sobrecarga com dextrosol ou glicose - pesquisa e/ou

dosagem
40302040 Glicose - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40302059 Glicose-6-fosfato deidrogenase (G6FD) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40302067 Haptoglobina - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40302075 Hemoglobina glicada (A1 total) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L7 38 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 7,60 R$ 8,36
40302083 Hemoglobina plasmática livre - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40302105 Hidroxiprolina - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40302164 Lactose, teste de tolerância TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40302199 Lipase - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L3 14 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,80 R$ 3,08
40302229 Lítio - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40302237 Magnésio - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L3 14 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,80 R$ 3,08
40302270 Osmolalidade - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40302300 Porfirinas quantitativas (cada) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40302318 Potássio - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40302334 Primidona - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
40302377 Proteínas totais - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40302385 Proteínas totais albumina e globulina - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L3 14 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,80 R$ 3,08
40302407 Reserva alcalina (bicarbonato) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40302415 Sacarose, teste de tolerância TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40302423 Sódio - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40302474 Teofilina - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 6
dosagens)
Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato) - pesquisa
e/ou dosagem
Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina) - pesquisa e/ou
dosagem
40302520 Transferrina - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40302547 Triglicerídeos - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40302571 Troponina - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L16 98 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 19,60 R$ 21,56
40302580 Uréia - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40302598 Urobilinogênio - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40302628 Xilose, teste de absorção à TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40302636 Lipídios totais - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
40302644 Maltose, teste de tolerância TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40302652 Mucopolissacaridose, pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40302679 Ocitocinase, pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40302695 Colesterol (VLDL) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
Perfil lipídico / lipidograma (lípidios totais, colesterol, triglicerídios e

eletroforese lipoproteínas) - pesquisa e/ou dosagem
40303020 Anal Swab, pesquisa de oxiúrus TUSS Eletrônica Não VR L3 14 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,80 R$ 3,08
Coprológico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amônia, ácidos
orgânicos e interpretação)
40303055 Gordura fecal, dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40303063 Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários nas fezes TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40303071 Identificação de helmintos, exame de fragmentos - nas fezes TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
40303080 Larvas (fezes), pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
40303098 Leucócitos e hemácias, pesquisa nas fezes TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
40303101 Leveduras, pesquisa nas fezes TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido
conservante nas fezes
40303136 Sangue oculto, pesquisa nas fezes TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
40303144 Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biópsia retal TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40303152 Substâncias redutoras nas fezes - pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
40303160 Tripsina, prova de (digestão da gelatina) TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40304019 Anticoagulante lúpico, pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40304027 Anticorpo anti A e B, pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40304035 Anticorpos antiplaquetários, citometria de fluxo TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
40304043 Anticorpos irregulares - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente
e 37º e teste indireto de coombs)
40304060 Antitrombina III, dosagem TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
Citoquímica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitária,
PAS, peroxidase ou SB, etc - cada
40304108 Coombs direto TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
Enzimas eritrocitárias, (adenilatoquinase, desidrogenase láctica,

fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeído, 3 - fosfato
desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato
desidrogenase, glutation peroxidase, glutation
40304132 Falcização, teste de TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
40304140 Fator 4 plaquetário, dosagens TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40304159 Fator II, dosagem TUSS Eletrônica Não VR L20 170 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 34,00 R$ 37,40
40304167 Fator IX, dosagem TUSS Eletrônica Não VR L20 170 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 34,00 R$ 37,40
40304175 Fator V, dosagem TUSS Eletrônica Não VR L22 255 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 51,00 R$ 56,10
40304183 Fator VIII, dosagem TUSS Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
40304191 Fator VIII, dosagem do antígeno (Von Willebrand) TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40304205 Fator VIII, dosagem do inibidor TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40304221 Fator XI, dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40304230 Fator XII, dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40304248 Fator XIII, pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40304256 Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E) TUSS Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
40304264 Fibrinogênio, teste funcional, dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40304272 Filária, pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40304299 Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du) - determinação TUSS Eletrônica Não VR L3 14 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,80 R$ 3,08
40304302 Ham, teste de (hemólise ácida) TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40304310 Heinz, corpúsculos, pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40304329 Hemácias fetais, pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40304337 Hematócrito, determinação do TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
40304345 Hemoglobina, dosagem TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
40304353 Hemoglobina (eletroforese) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma,
leucograma, plaquetas)
40304370 Hemossedimentação, (VHS) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
40304388 Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40304418 Leucócitos, contagem TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
40304434 Meta-hemoglobina, determinação da TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40304450 Plaquetas, teste de agregação (por agente agregante), cada TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40304469 Plasminogênio, dosagem TUSS Eletrônica Não VR L22 255 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 51,00 R$ 56,10
40304477 Plasmódio, pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
Produtos de degradação da fibrina, qualitativo - pesquisa e/ou
dosagem
40304523 Protoporfirina eritrocitária livre - zinco - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40304531 Prova do laço TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
40304540 Resistência globular, curva de TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40304558 Reticulócitos, contagem TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
40304566 Retração do coágulo - pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
40304582 Tempo de coagulação - determinação TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
40304590 Tempo de protrombina - determinação TUSS Eletrônica Não VR L3 14 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,80 R$ 3,08
40304639 Tempo de tromboplastina parcial ativada - determinação TUSS Eletrônica Não VR L3 14 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,80 R$ 3,08
40304647 Tripanossoma, pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40304655 Tromboelastograma - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
40304795 Células LE - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40304809 Consumo de protrombina - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40304817 Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40304825 Esplenograma (citologia) TUSS Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
40304876 Sulfo-hemoglobina, determinação da TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40304914 Tempo de sangramento (Duke) - determinação TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração do coágulo, contagem
40304922 de plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
ativado) - pesquisa e/ou dosagem
40305066 17-cetosteróides (17-CTS) - cromatografia - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40305074 17-cetosteróides relação alfa/beta - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40305082 17-cetosteróides totais (17-CTS) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40305090 17-hidroxipregnenolona - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L23 340 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 68,00 R$ 74,80
40305120 Ácido homo vanílico - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40305163 AMP cíclico - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
40305210 Cortisol livre - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
40305287 Enzima conversora da angiotensina (ECA) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
40305295 Eritropoietina - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L23 340 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 68,00 R$ 74,80
40305384 Hormônio antidiurético (vasopressina) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
IGF BP3 (proteína ligadora dos fatores de crescimento "insulin-like") -

pesquisa e/ou dosagem
40305465 Paratormônio - PTH ou fração (cada) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L20 170 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 34,00 R$ 37,40
40305503 Pregnandiol - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento
(cada)
Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento
(cada)
Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material
(cada)
Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material
(cada)
40305589 Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaCL 3% vasopressina) TUSS Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
40305597 Estrogênios totais (fenolesteróides) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40306046 Anticandida - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
40306054 Anti-actina - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L19 145 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 29,00 R$ 31,90
40306062 Anti-DNA - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40306070 Anti-JO1 - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40306089 Anti-LA/SSB - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40306097 Anti-LKM-1 - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
40306100 Anti-RNP - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40306119 Anti-Ro/SSA - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40306127 Anti-Sm - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40306143 Anticardiolipina - IgG - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40306151 Anticardiolipina - IgM - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
40306160 Anticentrômero - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40306208 Anticorpos anti-ilhota de langherans - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40306267 Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40306275 Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem TUSS Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
40306283 Anticortex supra-renal - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
40306291 Antiescleroderma (SCL 70) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40306330 Antimembrana basal - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L14 77 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,40 R$ 16,94
40306348 Antimicrossomal - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
40306356 Antimitocondria - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40306364 Antimitocondria, M2 - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
40306372 Antimúsculo cardíaco - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40306380 Antimúsculo estriado - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40306399 Antimúsculo liso - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40306429 Antiparietal - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40306437 Antiperoxidase tireoideana - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L20 170 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 34,00 R$ 37,40
40306445 Aslo - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40306453 Aspergilus, reação sorológica TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40306470 Beta-2-microglobulina - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L22 255 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 51,00 R$ 56,10
40306496 Blastomicose, reação sorológica TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40306500 Brucela - IgG - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40306534 C1q - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L16 98 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 19,60 R$ 21,56
40306550 C3A (fator B) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L16 98 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 19,60 R$ 21,56
40306607 Caxumba, IgM - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L19 145 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 29,00 R$ 31,90
40306658 Cisticercose, AC - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40306666 Citomegalovírus IgG - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
40306674 Citomegalovírus IgM - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
40306682 Clostridium difficile, toxina A - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L16 98 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 19,60 R$ 21,56
40306704 Complemento C3 - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
40306712 Complemento C4 - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
40306747 Complemento CH-50 - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40306763 Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante
renal)
Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina, PHA
ou pokweed
40306879 Filaria sorologia - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40306887 Genotipagem do sistema HLA TUSS Eletrônica Não VR L22 255 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 51,00 R$ 56,10
40306895 Giardia, reação sorológica TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40306933 Hepatite A - HAV - IgG - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
40306941 Hepatite A - HAV - IgM - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg) - pesquisa e/ou
dosagem
Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem) - pesquisa e/ou
dosagem
40306976 Hepatite B - HBeAC (anti HBE) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
40306984 Hepatite B - HBeAG (antígeno "E") - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de superfície) - pesquisa e/ou
dosagem
40307018 Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
40307026 Hepatite C - anti-HCV - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L20 170 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 34,00 R$ 37,40
40307050 Hepatite delta, anticorpo IgG - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L20 170 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 34,00 R$ 37,40
40307085 Herpes simples - IgG - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
40307093 Herpes simples - IgM - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
40307107 Herpes zoster - IgG - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
40307115 Herpes zoster - IgM - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina,
40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
outro(s), cada
40307140 Histona - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40307158 Histoplasmose, reação sorológica TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40307166 HIV - antígeno P24 - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L20 170 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 34,00 R$ 37,40
40307174 HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos TUSS Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
40307182 HIV1+ HIV2, (determinação conjunta), pesquisa de anticorpos TUSS Eletrônica Não VR L20 170 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 34,00 R$ 37,40
40307220 IgA - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
40307263 IgE, por alérgeno (cada) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
40307271 IgE, total - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
40307336 Imunoeletroforese (estudo da gamopatia) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
40307344 Inibidor de C1 esterase - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
40307425 Leptospirose, aglutinação - pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria
de fluxo
Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria
de fluxo
40307450 Listeriose, reação sorológica TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40307468 Lyme - IgG - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L20 170 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 34,00 R$ 37,40
40307530 Micoplasma pneumoniae - IgM - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L19 145 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 29,00 R$ 31,90
40307638 PPD (tuberculina), IDeR TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40307697 Rubéola - IgG - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40307700 Rubéola - IgM - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
40307743 Sífilis - FTA-ABS-IgM - pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
40307794 Toxocara cannis - IgG - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40307867 Waaler-Rose (fator reumatóide) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40307875 Western Blot (anticorpos anti-HIV) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L25 723 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 144,60 R$ 159,06
Alérgenos - perfil antigênico (painel C/36 antígenos) - pesquisa e/ou
dosagem
Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI - pesquisa e/ou
dosagem
Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A - pesquisa e/ou
dosagem
40308014 Crioglobulinas, caracterização - imunoeletroforese TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40308022 DNCB - teste de contato TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40308030 Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo) - pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40308090 NBT estimulado TUSS Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
40308154 Toxoplasmose - IgA - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40308162 Varicela, IgG - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40308170 Varicela, IgM - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
40308383 Proteína C reativa, qualitativa - pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L3 14 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,80 R$ 3,08
40308391 Proteína C reativa, quantitativa - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L10 55 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 11,00 R$ 12,10
Adenosina de aminase (ADA) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos
orgânicos
Células, contagem total e específica - pesquisa e/ou dosagem em
líquidos orgânicos
H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada) -
pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos
Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada)- pesquisa
e/ou dosagem em líquidos orgânicos
LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + índice de cor + contagem
global e específica de leucócitos e hemácias + citologia oncótica +
proteína + glicose + cloro + eletroforese com concentração + IgG +
reações para neurocisticercose (2) + reações para
Punção lombar com manometria para coleta de líquido
cefalorraqueano
Anticorpo antiespermatozóide - pesquisa e/ou dosagem em líquidos
orgânicos
Espermograma (caracteres físicos, pH, fludificação, motilidade,
vitalidade, contagem e morfologia)
Espermograma e teste de penetração "in vitro", velocidade penetração
vertical, colocação vital, teste de revitalização
40309401 Clements, teste TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40309410 Espectrofotometria de líquido amniótico TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina) - pesquisa e/ou
dosagem em líquidos orgânicos
Estudo do líquido amniótico-amniograma (citológico
espectrofotometria, creatinina e teste de clements)
Cristais com luz polarizada - pesquisa e/ou dosagem em líquidos
orgânicos
40309517 Ragócitos, pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
Estudo líquido sinovial - caracteres físicos, citologia, proteínas, ácido
úrico, látex p/ F.R., BACT.
40310019 A fresco, exame TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40310035 Antibiograma p/ bacilos álcool-resistentes - drogas de 2 linhas TUSS Eletrônica Não VR L16 98 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 19,60 R$ 21,56
B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após

homogeneização) - pesquisa
40310060 Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lâmina TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40310078 Chlamydia, cultura TUSS Eletrônica Não VR L16 98 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 19,60 R$ 21,56
40310086 Cólera - identificação (sorotipagem incluída) TUSS Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
40310116 Criptosporidium, pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
40310124 Cultura bacteriana (em diversos materiais biológicos) TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40310132 Cultura para bactérias anaeróbicas TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40310140 Cultura para fungos TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40310159 Cultura para mycobacterium TUSS Eletrônica Não VR L13 72 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 14,40 R$ 15,84
Cultura quantitativa de secreções pulmonares, quando necessitar
tratamento prévio c/ N.C.A.
Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli
enteropatogênicas (sorologia incluída)
40310191 Cultura, herpesvírus ou outro TUSS Eletrônica Não VR L21 213 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 42,60 R$ 46,86
40310221 Estreptococos - A, teste rápido TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40310230 Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40310256 Hemocultura automatizada (por amostra) TUSS Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
40310264 Hemocultura para bactérias anaeróbias (por amostra) TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40310272 Hemophilus (bordetella) pertussis - pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40310299 Leptospira (campo escuro após concentração) pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40310329 Pneumocysti carinii, pesquisa por coloração especial TUSS Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
40310345 Treponema (campo escuro) - pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40310400 Cultura automatizada - MICROBIOLOGIA TUSS Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
Antibiograma (teste de sensibilidade e antibióticos e quimioterápicos),
por bactéria - não automatizado
40310426 Antibiograma automatizado TUSS Eletrônica Não VR L16 98 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 19,60 R$ 21,56
40311015 Ácido cítrico - pesquisa e/ou dosagem na urina TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40311031 Alcaptonúria - pesquisa e/ou dosagem na urina TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40311040 Cálculos urinários - análise TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40311066 Cistinúria, pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L3 14 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,80 R$ 3,08
40311074 Coproporfirina III - pesquisa e/ou dosagem na urina TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40311082 Corpos cetônicos, pesquisa - na urina TUSS Eletrônica Não VR L3 14 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,80 R$ 3,08
40311090 Cromatografia de açúcares - na urina TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
40311104 Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de fase) - na urina TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40311120 Frutosúria, pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40311139 Galactosúria, pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L3 14 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,80 R$ 3,08
40311147 Lipóides, pesquisa - na urina TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40311163 Metanefrinas urinárias, dosagem TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40311171 Microalbuminúria TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
40311180 Pesquisa ou dosagem de um componente urinário TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
40311198 Porfobilinogênio, pesquisa - na urina TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40311201 Proteínas de Bence Jones, pesquisa - na urina TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
Sumário de urina (caracteres físicos, elementos anormais e
sedimentoscopia)
40311244 Cistina - pesquisa e/ou dosagem na urina TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40311295 Contagem sedimentar de Addis TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
40311309 Eletroforese de proteínas urinárias, com concentração TUSS Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
40311317 Fenilcetonúria, pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40311325 Histidina, pesquisa - na urina TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40311350 Osmolalidade, determinação - na urina TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40311368 Prova de concentração (Fishberg ou Volhard) - na urina TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40311392 Tirosinose, pesquisa - na urina TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40312020 Cromatina sexual, pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40312046 Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro TUSS Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
40312054 Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos e mastócitos TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
Gastroacidograma - secreção basal para 60' e 4 amostras após o

estímulo (fornecimento de material inclusive tubagem), teste
40312097 Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
Estudo da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres físicos e
microscópicos inclusive tubagem)
Perfil reumatológico (ácido úrico, eletroforese de proteínas, FAN, VHS,
prova do látex P/F. R, W. Rose)
Prova atividade de febre reumática (aslo, eletroforese de proteínas,
muco-proteínas e proteína "C" reativa)
Provas de função hepática (bilirrubinas, eletroforese de proteínas, FA,
TGO, TGP e Gama-PGT)
Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou
dosagem
Ácido delta aminolevulínico desidratase (para chumbo inorgânico) -
40313034 Ácido fenilglioxílico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40313042 Ácido hipúrico (para tolueno) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40313050 Ácido mandélico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40313069 Ácido metilhipúrico (para xilenos) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40313077 Ácido salicílico - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano) -
40313093 TUSS Técnica Eletrônica VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40313107 Chumbo - pesquisa e/ou dosagem TUSS Técnica Eletrônica VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
Colinesterase (para carbamatos organofosforados) - pesquisa e/ou
dosagem
40313123 Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40313140 Etanol - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
40313158 Fenol (para benzeno, fenol) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40313166 Flúor (para fluoretos) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
Formaldeído - pesquisa e/ou dosagem, Toxicologia / Monitorizacao
Terapeutica
Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) - pesquisa e/ou
dosagem
40313204 Metanol - pesquisa e/ou dosagem TUSS Técnica Eletrônica VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
40313212 P-aminofenol (para anilina) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40313247 Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40313263 Sulfatos orgânicos ou inorgânicos, pesquisa (cada) TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano,
tricloroetileno) - pesquisa e/ou dosagem
40313310 Cromo - pesquisa e/ou dosagem TUSS Técnica Eletrônica VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
40313328 Zinco - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
40313336 Salicilatos, pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L3 14 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,80 R$ 3,08
40314049 Cromossomo philadelfia - pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L21 213 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 42,60 R$ 46,86
40314170 Mycobactéria PCR - pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L23 340 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 68,00 R$ 74,80
3 alfa androstonediol glucoronídeo (3ALFDADIOL) - pesquisa e/ou
dosagem
40316033 Ácido vanilmandélico (VMA) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
40316068 Alfa-fetoproteína - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L17 106 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 21,20 R$ 23,32
40316084 Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L21 213 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 42,60 R$ 46,86
40316092 Anticorpos antiinsulina - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40316173 Catecolaminas - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
40316181 Composto S (11-desoxicortisol) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
40316211 Dehidroepiandrosterona (DHEA) - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L15 85 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 17,00 R$ 18,70
Globulina de ligação de hormônios sexuais (SHBG) - pesquisa e/ou
dosagem
40316386 Osteocalcina - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L21 213 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 42,60 R$ 46,86
40316467 T3 livre - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L13 72 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 14,40 R$ 15,84
40316475 T3 retenção - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
40401014 Transfusão (ato médico ambulatorial ou hospitalar) TUSS Técnica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
Material descartável (kit) e soluções para utilização de processadora

automática de sangue / auto transfusão intra-operatória
40402037 Sangria terapêutica TUSS Técnica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40402045 Unidade de concentrado de hemácias TUSS Técnica Não VR L10 55 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 11,00 R$ 12,10
40402053 Unidade de concentrado de hemácias lavadas TUSS Técnica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40402088 Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofílico TUSS Técnica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40402096 Unidade de plasma TUSS Técnica Não VR L7 38 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 7,60 R$ 8,36
40402100 Unidade de sangue total TUSS Técnica Não VR L16 98 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 19,60 R$ 21,56
40402118 Deleucotização de unidade de concentrado de hemácias - por unidade TUSS Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
40402134 Irradiação de componentes hemoterápicos TUSS Eletrônica Não VR L11 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
40403068 Coleta de biópsia de medula óssea por agulha TUSS Técnica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
40403106 Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterápico TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40403114 Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40403122 Exsanguíneo transfusão TUSS Técnica Não VR L22 255 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 51,00 R$ 56,10
40403173 Grupo sanguíneo ABO e RH - pesquisa TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários -
método de eluição
40403300 Operação de processadora automática de sangue em aférese TUSS Eletrônica Não VR L22 255 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 51,00 R$ 56,10
Operação de processadora automática de sangue em autotransfusão
intra-operatória
40403343 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários TUSS Eletrônica Técnica VR L6 34 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,80 R$ 7,48
40403408 Prova de compatibilidade pré-transfusional completa TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por componente
hemoterápico
S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por unidade de
sangue total
40403440 S. Chagas EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40403459 S. Chagas EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L9 51 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,20 R$ 11,22
S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoterápico - pesquisa e/ou

dosagem
S. Hepatite B anti-HBC por unidade de sangue total - pesquisa e/ou
dosagem
S. Hepatite C anti-HCV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou
dosagem
S. Hepatite C anti-HCV por unidade de sangue total - pesquisa e/ou
dosagem
40403505 S. HIV EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L12 68 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,60 R$ 14,96
40403513 S. HIV EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L18 128 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 25,60 R$ 28,16
40403521 S. Malária IFI por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
40403530 S. Malária IFI por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
S. Sífilis FTA - ABS por componente hemoterápico - pesquisa e/ou

dosagem
S. Sífilis FTA - ABS por unidade de sangue total - pesquisa e/ou
dosagem
40403580 S. Sífilis HA por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40403599 S. Sífilis HA por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40403602 S. Sífilis VDRL por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
40403610 S. Sífilis VDRL por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L1 9 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
40403629 S. Chagas HA por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L2 12 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,40 R$ 2,64
40403637 S. Chagas HA por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
40403645 S. Chagas IFI por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem TUSS Eletrônica Não VR L3 14 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 2,80 R$ 3,08
40403653 S. Chagas IFI por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem TUSS Técnica Não VR L5 26 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 5,20 R$ 5,72
S. Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterápico -

S. Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total -
40403688 Teste de Coombs direto TUSS Eletrônica Não VR L4 17 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 3,40 R$ 3,74
Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por componente hemoterápico -
Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por unidade de sangue total -
40710092 Tratamento de Tumores Neuroendócrinos Própria Técnica Técnica FX H24 2000 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
40801110 RX - Articulação temporomandibular - bilateral TUSS Técnica Não VR I5 68 0 R$ - 0,1728 R$ 3,75 R$ 13,60 R$ 14,96
40801136 RX - Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia) TUSS Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,2592 R$ 5,62 R$ 12,00 R$ 13,20
40801195 RX - Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide TUSS Técnica Não VR I9 153 0 R$ - 0,6912 R$ 15,00 R$ 30,60 R$ 33,66
40802078 RX - Sacro-coccix TUSS Técnica Não VR I5 68 0 R$ - 0,1728 R$ 3,75 R$ 13,60 R$ 14,96
40802086 RX - Coluna dorso-lombar para escoliose TUSS Técnica Não VR I5 68 0 R$ - 0,3080 R$ 6,68 R$ 13,60 R$ 14,96
40802108 RX - Planigrafia de coluna vertebral (dois planos) TUSS Técnica Não VR I12 255 0 R$ - 0,5184 R$ 11,25 R$ 51,00 R$ 56,10
40803015 RX - Esterno TUSS Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,2160 R$ 4,69 R$ 12,00 R$ 13,20
40803023 RX - Articulação esternoclavicular TUSS Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,1296 R$ 2,81 R$ 12,00 R$ 13,20
40803031 RX - Costelas - por hemitórax TUSS Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,2400 R$ 5,21 R$ 12,00 R$ 13,20
40803040 RX - Clavícula TUSS Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,1440 R$ 3,12 R$ 12,00 R$ 13,20
40803066 RX - Articulação acromioclavicular TUSS Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,0864 R$ 1,87 R$ 12,00 R$ 13,20
40803082 RX - Braço TUSS Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,1440 R$ 3,12 R$ 12,00 R$ 13,20
40803090 RX - Cotovelo TUSS Técnica Não VR I3 51 0 R$ - 0,0864 R$ 1,87 R$ 10,20 R$ 11,22
40803104 RX - Antebraço TUSS Técnica Não VR I3 51 0 R$ - 0,1440 R$ 3,12 R$ 10,20 R$ 11,22
40803120 RX - Mão ou quirodáctilo TUSS Técnica Não VR I3 51 0 R$ - 0,0864 R$ 1,87 R$ 10,20 R$ 11,22
40803139 RX - Mãos e punhos para idade óssea TUSS Técnica Não VR I3 51 0 R$ - 0,0720 R$ 1,56 R$ 10,20 R$ 11,22
40804011 RX - Bacia TUSS Técnica Não VR I3 51 0 R$ - 0,1540 R$ 3,34 R$ 10,20 R$ 11,22
40804020 RX - Articulações sacroilíacas TUSS Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,1296 R$ 2,81 R$ 12,00 R$ 13,20
40804046 RX - Coxa TUSS Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,2400 R$ 5,21 R$ 12,00 R$ 13,20
40804070 RX - Perna TUSS Técnica Não VR I3 51 0 R$ - 0,2400 R$ 5,21 R$ 10,20 R$ 11,22
40804097 RX - Pé ou pododáctilo TUSS Técnica Não VR I3 51 0 R$ - 0,1440 R$ 3,12 R$ 10,20 R$ 11,22
40804100 RX - Calcâneo TUSS Técnica Não VR I3 51 0 R$ - 0,0864 R$ 1,87 R$ 10,20 R$ 11,22
40804119 RX - Escanometria TUSS Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,1540 R$ 3,34 R$ 12,00 R$ 13,20
40804127 RX - Panorâmica dos membros inferiores TUSS Técnica Não VR I6 102 0 R$ - 0,3185 R$ 6,91 R$ 20,40 R$ 22,44
40806030 RX - Esôfago TUSS Técnica Não VR I6 102 0 R$ - 0,2304 R$ 5,00 R$ 20,40 R$ 22,44
40806049 RX - Estômago e duodeno TUSS Técnica Não VR I8 139 0 R$ - 0,3888 R$ 8,44 R$ 27,80 R$ 30,58
40806057 RX - Esôfago - hiato - estômago e duodeno TUSS Técnica Não VR I9 153 0 R$ - 0,5760 R$ 12,50 R$ 30,60 R$ 33,66
40806065 RX - Trânsito e morfologia do delgado TUSS Técnica Não VR I8 139 0 R$ - 0,5970 R$ 12,95 R$ 27,80 R$ 30,58
40806081 RX - Clister ou enema opaco (duplo contraste) TUSS Técnica Não VR I9 153 0 R$ - 0,7620 R$ 16,54 R$ 30,60 R$ 33,66
40807029 RX - Pielografia ascendente TUSS Técnica Não VR I7 119 0 R$ - 0,4800 R$ 10,42 R$ 23,80 R$ 26,18
40807037 RX - Urografia venosa minutada 1-2-3 TUSS Técnica Não VR I10 187 0 R$ - 0,8744 R$ 18,97 R$ 37,40 R$ 41,14
40807045 RX - Urografia venosa com nefrotomografia TUSS Técnica Não VR I11 213 0 R$ - 1,0184 R$ 22,10 R$ 42,60 R$ 46,86
40807053 RX - Uretrocistografia de adulto TUSS Técnica Não VR I8 139 0 R$ - 0,4320 R$ 9,37 R$ 27,80 R$ 30,58
40808017 RX - Abdome simples TUSS Técnica Não VR I4 60 0 R$ - 0,1540 R$ 3,34 R$ 12,00 R$ 13,20
40808025 RX - Abdome agudo TUSS Técnica Não VR I5 68 0 R$ - 0,6160 R$ 13,37 R$ 13,60 R$ 14,96
40808033 Mamografia convencional bilateral TUSS Técnica Não FX I10 187 0 R$ - 2,2176 R$ 48,12 R$ 48,62 R$ 48,62
RX - Esqueleto (incidências básicas de: crânio, coluna, bacia e
40808114 TUSS Técnica Não VR I17 595 0 R$ - 3,0340 R$ 65,84 R$ 119,00 R$ 130,90
membros)
40808122 Densitometria óssea (um segmento) TUSS Técnica Técnica FX I13 285 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 74,10 R$ 74,10
40808130 Densitometria óssea - 2 ou mais segmentos TUSS Técnica Técnica FX I16 510 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 132,60 R$ 132,60
40809013 Ductografia (por mama) TUSS Técnica Não VR I8 139 0 R$ - 1,1088 R$ 24,06 R$ 27,80 R$ 30,58
40809021 Sialografia (por glândula) TUSS Técnica Não VR I8 139 0 R$ - 0,2592 R$ 5,62 R$ 27,80 R$ 30,58
40809030 Histerossalpingografia TUSS Técnica Não VR I10 187 0 R$ - 0,2592 R$ 5,62 R$ 37,40 R$ 41,14
40809056 Fistulografia TUSS Técnica Não VR I7 119 0 R$ - 0,2880 R$ 6,25 R$ 23,80 R$ 26,18
40809064 Colangiografia transcutânea TUSS Técnica Não VR I12 255 0 R$ - 0,4320 R$ 9,37 R$ 51,00 R$ 56,10
40809072 Colangiopancreatografia retrógrada, Procedimentos Especiais TUSS Eletrônica Não VR I10 187 0 R$ - 0,4320 R$ 9,37 R$ 37,40 R$ 41,14
40809080 Dacriocistografia TUSS Técnica Não VR I10 187 0 R$ - 0,2160 R$ 4,69 R$ 37,40 R$ 41,14
40810011 Mielografia segmentar (por segmento) TUSS Técnica Técnica VR H14 450 0 R$ - 0,4320 R$ 9,37 R$ 90,00 R$ 99,00
40810020 Teste de oclusão de artéria carótida ou vertebral TUSS Técnica Técnica VR H19 800 0 R$ - 1,1520 R$ 25,00 R$ 160,00 R$ 176,00
Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirúrgico (por
40811026 TUSS Técnica Não VR I10 187 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 37,40 R$ 41,14
hora ou fração)
40812014 Aortografia abdominal por punção translombar TUSS Técnica Técnica VR H16 600 0 R$ - 0,6350 R$ 13,78 R$ 120,00 R$ 132,00
40812030 Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso TUSS Técnica Técnica VR H21 1250 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 1,5240 R$ 33,07 R$ 250,00 R$ 275,00
40812081 Flebografia por punção venosa unilateral TUSS Técnica Técnica VR H16 600 0 R$ - 1,2700 R$ 27,56 R$ 120,00 R$ 132,00
40812090 Flebografia retrógrada por cateterismo - unilateral TUSS Técnica Técnica VR H21 1250 0 R$ - 1,2700 R$ 27,56 R$ 250,00 R$ 275,00
40812103 Portografia trans-hepática TUSS Técnica Técnica VR H20 1000 0 R$ - 1,2700 R$ 27,56 R$ 200,00 R$ 220,00
40812111 Esplenoportografia percutânea TUSS Técnica Técnica VR H16 600 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 1,2700 R$ 27,56 R$ 120,00 R$ 132,00
40812120 Linfangioadenografia unilateral TUSS Técnica Técnica VR H19 800 0 R$ - 1,2320 R$ 26,73 R$ 160,00 R$ 176,00
40812138 Cavernosografia TUSS Técnica Técnica VR H15 500 0 R$ - 0,6350 R$ 13,78 R$ 100,00 R$ 110,00
40812146 Fármaco-cavernosografia (dinâmica) TUSS Técnica Técnica VR H16 600 0 R$ - 0,6350 R$ 13,78 R$ 120,00 R$ 132,00
40813070 Angioplastia de tronco supra-aórtico TUSS Técnica Técnica VR H20 1000 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 200,00 R$ 220,00
40813240 Colocação de filtro de VCI para prevenção de TEP TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
40813320 Colocação de stent biliar TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
40813355 Colocação percutânea de stent vascular TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
40813401 Aterectomia percutânea orientada por RX TUSS Técnica Técnica FX H21 1250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
40813487 Drenagem percutânea de via biliar TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
40813584 Embolização para tratamento de epistaxe TUSS Técnica Técnica FX H22 1400 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
40813800 Embolização de tumor ósseo ou de partes moles TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
40813835 Gastrostomia percutânea orientada por RX ou TC TUSS Técnica Técnica VR H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 200,00 R$ 220,00
40813860 Celostomia percutânea orientada por RX ou TC TUSS Técnica Técnica VR H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 200,00 R$ 220,00
40813878 Nefrostomia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
40813924 Quimioterapia por cateter intra-arterial TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
40813991 Trombectomia mecânica venosa TUSS Técnica Técnica FX H23 1500 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
40814068 Retirada percutânea de cálculos biliares orientada por RX, US ou TC TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
40814076 Retirada percutânea de cálculos renais orientada por RX, US ou TC TUSS Técnica Técnica FX H20 1000 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
Retirada percutânea de corpo estranho intravascular, Metodos

Intervencionistas por Imagem
40901017 USG - Globo ocular - bilateral TUSS Técnica Não VR I10 187 0 R$ - 0,1900 R$ 4,12 R$ 37,40 R$ 41,14
40901041 USG - Torácico extracardíaco TUSS Técnica Não VR I6 102 0 R$ - 0,1900 R$ 4,12 R$ 20,40 R$ 22,44
40901092 Ecodopplercardiograma transesofágico (inclui transtorácico) TUSS Técnica Não FX D24 1200 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 312,00 R$ 312,00
40901130 USG - Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas e baço) TUSS Técnica Não VR I10 187 0 R$ - 0,5700 R$ 12,37 R$ 37,40 R$ 41,14
40901149 USG - Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais) TUSS Técnica Não VR I12 255 0 R$ - 0,3800 R$ 8,25 R$ 51,00 R$ 56,10
40901238 USG - Obstétrica TUSS Eletrônica Não VR I7 119 0 R$ - 0,1900 R$ 4,12 R$ 23,80 R$ 26,18
40901319 USG - Transvaginal para controle de ovulação (3 ou mais exames) TUSS Técnica Não VR I15 425 0 R$ - 0,5700 R$ 12,37 R$ 85,00 R$ 93,50
40901530 USG - diagnóstica - monocular TUSS Técnica Não VR D13 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 40,00 R$ 44,00
TC - Pescoço (partes moles, laringe, tireóide, faringe e glândulas
salivares)
41001079 TC - Tórax TUSS Técnica Não VR I19 770 0 R$ - 1,5680 R$ 34,03 R$ 154,00 R$ 169,40
41001117 TC - Pelve ou bacia TUSS Técnica Não VR I19 770 0 R$ - 1,5680 R$ 34,03 R$ 154,00 R$ 169,40
TC - Articulação (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou

sacroilíacas ou coxofemoral ou joelho ou tornozelo) - unilateral
41010019 Biópsia Do Lábio Própria Técnica Não FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
41010027 Excisão Em Cunha Do Lábio Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
41010035 Excisão Do Lábio C/ Reconstrução À Custa De Retalhos Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
41010043 Excisão do Lábio C/ Plástica De Vermelhão Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
41010051 Excisão Do Lábio C/ Reconstrução Total Própria Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
Excisão Do Lábio C/ Reconstrução À Custa De Retalhos E Esvaziam.
Cervical Unilat.
Excisão Do Lábio C/ Reconstrução À Custa De Retalhos E Esvaziam.
Cervical Bilat.
41020014 Biópsia Da Boca Própria Técnica Técnica FX H3 60 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
41020022 Excisão De Tumores Da Boca C/ Sutura Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
41020030 Excisão De Tumores Malignos Da Boca Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
Excisão De Lesão Maligna C/ Reconst. À Custa De Retalhos De Mucosa
Ou Pele
41020057 Operação Pull Through P/ Tumores Da Boca C/ Esvaziam. Unilat. Própria Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
41020065 Operação Pull Through P/ Tumores Da Boca C/ Esvaziam. Bilat. Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
41020073 Operação Composta Da Boca C/ Esvaziam. Cervical Unilat. Própria Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
41020081 Operação Composta Da Boca C/ Esvaziam. Cervical Bilat. Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
Operação Composta Da Boca C/ Esvaziam. Cervical Unilat. E Reconst. À
Custa De Retalhos De Pele
Operação Composta Da Boca C/ Esvaziam. Cervical Bilat. E Reconst. À
Custa De Retalhos De Pele
Operação Composta Da Boca C/ Esvaziam. Cervical Unilat. E Reconst. À
Custa De Retalhos Osteomioc.
41030010 Biópsia Da Lingua Própria Técnica Técnica FX H3 60 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
41030028 Glossectomia Parcial Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
41030036 Glossectomia E Pelvectomia Própria Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
Glossectomia C/ Pelvectomia E Mandibulectomia C/ Esvaziam.Cervical
Unilat.
Glossectomia C/ Pelvectomia E Mandibulectomia C/ Esvaziam. Cervical
Bilat.
Glossectomia C/ Pelvect. E Mandibulect. C/ Esvaziam. Cerv. C/
Reconst. C/ Retalhos De Pele
Glossectomia C/ Pelvect. E Mandibulect. C/ Esvaziam. Cerv. C/
Reconst. C/ Retalhos Osteomioc.
41040015 Biópsia Glandulas Salivares Própria Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
41040023 Ressecção De Tumor De Gl. Sublingual Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
41040031 Ressecção De Tumor De Gl. Submandibular Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
41040066 Parotidectomia Total Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
Parotidectomia Total C/ Ressecção Do Ramo Ascendente Da
Mandíbula
41040090 Ressecção De Tumor De Gl. Salivar C/ Esvaziam. Cervical Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
41040104 Ressecção De Tumor De Peq. Glândulas Própria Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
41040112 Ressecção De Gl. Salivares Menores À Custa De Retalhos Própria Técnica Técnica FX H20 1000 3 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
41050010 Biópsia Do Cavum E Orofaringe Própria Eletrônica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
41050029 Biópsia Do Hipofaringe Própria Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
Ressecção De Tumores Do Faringe C/ Reconst. À Custa De
Retalhos/Enxertos
41050053 Extirpação De Tumor Do Rinofaringe Via Transpalatina Ou Transmaxilar Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
Ressecção De Tumor Do Faringe- Base Da Língua Ou Parede Post. Via

Faringotomia
41050088 Faringolaringectomia C/ Esvaziam. Cervical-Unilat. Própria Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
41050096 Faringolaringectomia C/ Esvaziam. Cervical- Bilat. Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
Faringolaringectomia C/ Esvaziam. Cervical E Reconst.Hipofaringe E
41050100 Própria Técnica Técnica FX H26 3500 4 TX SALA 7 Porte 7 R$ 1.072,75 0,0000 R$ - R$ 910,00 R$ 910,00
Esôfago
41060016 Laringectomia Parcial- Cordectomia Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
41060024 Laringectomia Fronto-Lateral Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
41060032 Laringectomia Total Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
41060040 Laringectomia Total C/ Reconst. P/ Fonação Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
41060059 Laringectomia Total C/ Esvaziam. Cervical- Unilat. Própria Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
41060067 Laringectomia Total C/ Esvaziam. Cervical- Bilat. Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
41060083 Laringectomia Parcial C/ Esvaziam. Cervical Unilat. Própria Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
41060091 Laringectomia Parcial C/ Esvaziam. Cervical Bilat. Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
41060105 Laringofissura Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
41070011 Biópsia, Palpebra Própria Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
41070020 Ressecção De Tumores Palpebrais C/ Reconst. Parcial Própria Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
41070038 Ressecção De Tumores Palpebrais C/ Reconst. Total Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
41070046 Ressecção De Tumores Da Cavidade Orbitária Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
41070054 Exenteração Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
41070062 Ressecção De Tumor Em Órbita Fechada Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
41070070 Exenteração- Parotidectomia E Esvaziam. Cervical Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
41070089 Exenteração De Órbita C/ Enxerto Ou Retalho Própria Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
41080017 Biopsia de Pálpebra Própria Técnica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
41080025 Exérese De Tumor Por Rinotomia Lat. Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
41080041 Exérese De Tumor E Enxerto Livre Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
41080050 Exérese De Tumor C/ Pele, Cartilagem C/ Reconst. À Custa De Retalhos Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
41080068 Exérese De Tumor C/ Reconst. À Custa De Retalhos Combinados Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
41090020 Exérese De Tumor Do Pavilhão Auricular Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
41090039 Exérese De Tumor C/ Reconst. À Custa De Enxerto Livre Ou Retalho Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
Ressecção De Tumor De Pavilhão Auricular Incluindo Osso Temporal E

Reconst.
41100042 Ressecção Do Maxilar Superior E Reconst. À Custa De Retalhos Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
RM - Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, tireóide,
paratireóide)
41101120 RM - Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica) TUSS Técnica Não VR I23 1581 0 R$ - 4,7040 R$ 102,08 R$ 316,20 R$ 347,82
RM - Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais,
retroperitônio)
41110013 Biópsia De Mandíbula Própria Técnica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
41110021 Ressecção Parcial(Segmentar Ou Seccional) Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
41110030 Ressecção Parcial C/ Enxerto Ósseo Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
41110048 Hemimandibulectomia Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
41110056 Hemimandibulectomia C/ Colocação De Prótese Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
41110064 Hemimandibulectomia C/ Enxerto Ósseo Própria Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
41110072 Mandibulectomia C/ Reconst. À Custa De Osteomiocutâneo Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
41110080 Mandibulectomia C/ Reconst. Microcirurgica Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
41120035 Esvaziamento Cervical Parcial-Unilat. Própria Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
41120043 Esvaziamento Cervical Parcial-Bilat. Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
41120060 Esvaziamento Cervical Radical-Bilat. Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
41130022 Exérese De Cisto Ou Fístula Tireoglosso Própria Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
41130030 Exérese De Tumores Benignos Própria Técnica Técnica FX H15 500 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
41130049 Ressecção De Tumor Glômico Própria Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
41130065 Escalenotomia, Pescoco Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
41130073 Ligadura De Carótida, Cirurgia Arterial Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
41130090 Cervicotomia Exploradora Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
41130103 Acesso Endoscópico Para Neurocirurgia Da Região Selar Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 1,0000 R$ 21,70 R$ 260,00 R$ 260,00
41301102 Colposcopia (cérvice uterina e vagina) TUSS Técnica Não FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
41301129 Curva tensional diária - binocular TUSS Técnica Não VR D12 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 30,00 R$ 33,00
41301153 Estéreo-foto de papila - monocular TUSS Técnica Não VR D5 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
41301218 Exame micológico - cultura e identificação de colônia TUSS Técnica Não FX D3 40 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
41301226 Exame micológico direto (por local) TUSS Técnica Não FX D3 40 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
41301242 Gonioscopia - binocular TUSS Técnica Não VR D7 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 16,00 R$ 17,60
41301250 Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular TUSS Técnica Não VR D7 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 16,00 R$ 17,60
41301269 Microscopia especular de córnea - monocular TUSS Técnica Não VR D18 350 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 70,00 R$ 77,00
41301277 Oftalmodinamometria - monocular TUSS Técnica Não VR D3 40 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,00 R$ 8,80
41301315 Retinografia (só honorário) monocular TUSS Técnica Não VR D5 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
41301340 Urodinâmica completa TUSS Técnica Não FX D19 400 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
41301358 Urofluxometria TUSS Técnica Técnica FX D9 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
41301366 Visão subnormal - monocular TUSS Técnica Não VR D12 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 30,00 R$ 33,00
41301439 Fundoscopia sob medríases - binocular TUSS Técnica Não VR D3 40 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,00 R$ 8,80
41401069 Provas imuno-alérgicas para bactérias (por antígeno) TUSS Técnica Não VR D5 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
41401077 Provas imuno-alérgicas para fungos (por antígeno) TUSS Técnica Não VR D5 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 12,00 R$ 13,20
41401107 Teste de broncoprovocação TUSS Técnica Não VR D12 150 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 30,00 R$ 33,00
41401212 Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pré e pós) TUSS Técnica Não FX D10 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
41401220 Teste de glicerol (com eletrococleografia pré e pós) TUSS Técnica Não FX D21 700 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
41401247 Teste de Huhner, Procedimentos TUSS Eletrônica Não VR L8 43 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 8,60 R$ 9,46
41401263 Teste de prótese auditiva TUSS Técnica Não FX D12 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
41401425 Testes de contato - até 30 substâncias TUSS Técnica Não VR D14 220 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 44,00 R$ 48,40
41401433 Testes de contato - por substância, acima de 30 TUSS Técnica Não VR D1 9 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 1,80 R$ 1,98
41401476 Testes vestibulares, com prova calórica, com eletronistagmografia TUSS Técnica Técnica FX D13 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
41401484 Testes vestibulares, com prova calórica, sem eletronistagmografia TUSS Técnica Não FX D10 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
41501012 Biometria ultrassônica - monocular TUSS Técnica Não VR D13 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 40,00 R$ 44,00
41501047 Dopplermetria dos cordões espermáticos TUSS Técnica Não FX D5 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
41501063 Investigação ultrassônica com registro gráfico (qualquer área) TUSS Técnica Não FX D10 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
41501071 Investigação ultrassônica com teste de stress e com registro gráfico TUSS Técnica Não FX D12 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
41501080 Investigação ultrassônica com teste de stress e sem registro gráfico TUSS Técnica Não FX D9 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
Investigação ultrassônica com teste de stress em esteira e com

41501098 TUSS Técnica Não FX D13 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
registro gráfico
41501101 Investigação ultrassônica sem registro gráfico (qualquer área) TUSS Técnica Não FX D5 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
41501128 Paquimetria ultrassônica - monocular TUSS Técnica Não VR D12 150 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 30,00 R$ 33,00
41501195 Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou território TUSS Técnica Não FX D13 200 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
42000009 Dermatologia - Internação Clinica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
42010012 Exames Bacterioscópicos De Lesão Cutânea, Muco Ou Linfa Própria Técnica Não FX D3 40 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
42010020 Exame Citológico De Lesão Cutânea Própria Técnica Não FX D3 40 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
42010055 Intradermo Reação - Por Unidade Própria Técnica Não FX D3 40 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
42010063 Testes Epicutâneos - Por Grupo Até 5 Unidades Própria Técnica Não FX D3 40 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
42020034 Bota De Unna - Confecção Própria Técnica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
42020050 Crioterapia (Neve Carbônica) - Por Sessão (Grupo De Até 5 Lesões) Própria Técnica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
42020131 Crioterapia De Neoplasia Cutânea C/ Nitrogênio Líquido Própria Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
42030021 Biópsia C/ " Punch" Própria Técnica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
42030030 Biópsia Incisional Própria Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
Cirurgia Do Acne (Incisão E Esvaziamento De Lesões Acneicas) - (Grupo
42030048 Própria Técnica Técnica FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
De 5 Lesões)
42030056 Curetagem Do Molusco Contagioso - (Por Grupo De 15 Lesões) Própria Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
42030064 Debridamento De Escara Ou Ulceração Própria Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
42030080 Excisão E Sutura De Lesões C/ Rotação De Retalhos Própria Técnica Não FX H14 450 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
42030099 Excisão E Sutura De Lábio Ou Orelha - Em Cunha Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
Excisão E Sutura De Hemangioma, Linfangioma Ou Nevus - (Por 5
Lesões)
42030110 Excisão E Sutura De Unha Encravada Pela Dobra Ungueral Própria Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
42030145 Exérese De Calo Cutâneo Própria Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
42030153 Exérese De Cisto Sebáceo - Por Lesão Própria Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
42030161 Exérese De Lipoma - Por Lesão Própria Técnica Não FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
Fulguração De Telangiectasias Ou Dermatose Papulosa - (Por Grupo
De 5 Lesões)
42030234 Exérese De Lesão + Enxertia Própria Técnica Técnica FX H15 500 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
43000002 Cirurgia Do Aparelho Digestivo - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
43010016 Cardioplastia, Esofagoplastia, Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
Cardioplastia, Esofagoplastia, Tratamento Cirúrgico Megaesôfago, Cura

Cirúrgica Refluxo Gastroesofageano (Via Torácica)
43010032 Diverticulectomia Cervical Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
43010040 Diverticulectomia Torácica Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
43010059 Derivação Esofágica S/ Toracotomia Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
43010067 Derivação Esofágica C/ Toracotomia Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
43010075 Esofagectomia S/ Toracotomia Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
43010083 Esofagectomia C/ Toracotomia Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
43010121 Ressecção Do Esôfago Servical C/ Esvaziamento Ganglionar Unilateral Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
43010130 Ressecção Do Esôfago Cervical C/ Esvaziamento Ganglionar Bilateral Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
Ressecção Do Esôfago Servical C/ Faringo-Laringo-Esofagectomia E

Plástica P/ Neo-Esôfago
43010199 Esofagoplastia Por Transplante C/ Microcirurgia Própria Técnica Técnica FX H25 2500 2 TX SALA 7 Porte 7 R$ 1.072,75 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
43010202 Ph-Metria - Monitorização Contínua Do Ph Esofágico Própria Técnica Técnica FX H18 700 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
43010350 Esofagomanometria Própria Técnica Técnica FX H18 700 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
43020020 Degastrogastrectomia Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
43020038 Fechamento Gastrostomia Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
43020062 Gastrostomia (Via Aberta) Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
43020119 Gastrectomia Total Via Tóraco-Abdominal Própria Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
Gastrectomia C/ Esplenectomia, Pancreatectomia Parcial E
Linfadenectomia C/ Toracotomia
43020160 Vagotomia Superseletiva Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
43020216 Septação Gastrica Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
43030050 Colectomia Parcial C/ Ou S/ Colostomia Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
43030068 Colectomia Total Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
43030084 Colostomias Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
43030114 Enterotomia E/Ou Enterorrafia - Qualquer Segmento Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
43030165 Fechamento De Enterostomia - Qualquer Segmento Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
43030181 Ileostomia Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
43030190 Ileostomia Continente - Qualquer Técnica Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
43030211 Jejunostomia Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
43030246 Ressecção De Intestino Delgado Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
43030319 Cirurgia De Acesso Posterior Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
43040098 Fissurectomia Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
43040209 Polipectomia Colo-Retal Por Via Endo-Anal Com Retossigmoidoscopia Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
43040217 Retossigmoidoscopia Própria Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
43040225 Retossigmoidoscopia Com Biopsia Própria Eletrônica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
43050018 Abscesso Ou Cisto Hepático - Drenagem Interna Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
43050026 Abscesso Ou Cisto Hepático - Drenagem Externa Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
43050042 Cateterismo Arterial P/ Quimioterapia Própria Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
43050166 Coledocotomia C/ Ou Sem Colecistectomia Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
43050204 Procedimento Sobre A Papila - Qualquer Técnica Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
43050271 Ressecção De Cisto De Colédoco Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
43050328 Ressecção De Cisto Hepático Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
43060013 Cistos Pancreáticos - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
43060021 Pancreato-Duodenectomia Própria Técnica Técnica FX H26 3500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 910,00 R$ 910,00
43060048 Pancreatotomia P/ Drenagem Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
43070019 Biópsia Esplênica Transparietal Própria Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
43070035 Esplenectomia Total Ou Parcial Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
Cisto Sacro-Coccígeo - Tratamento Cirúrgico, Abdome, Parede e
Cavidade
43080057 Herniorrafia Sem Ressecção Intestinal - Estrangulada Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
43080073 Herniorrafia Crural - Bilateral Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
43080081 Herniorrafia Diafragmática - Por Via Toráciaca Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
43080090 Herniorrafia Diafragmática - Por Via Abdominal Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
43080138 Herniorrafia Inguinal - Bilateral Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
43080189 Laparatomia P/ Drenagem De Abscesso Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
43080197 Laparatomia P/ Liberação De Bridas Em Vigência De Oclusão Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
43080235 Reparação De Outras Hérnias (Inclui Herniorrafia Muscular) Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
43080278 Omentectomia Para Trat. Oncológico Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
43080308 Vídeo-Laparoscopia Diagnóstica Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
43080316 Citorredução Cirúrgica Oncológica Própria Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
43080324 Peritoniectomia Oncológica Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
43080332 Quimioterapia Oncológica Per-Operatória Intraperitonial Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
43080340 Enterectomia Segmentar Por Videolaparoscopia Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
44010028 Adenoma - Ressecção Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
44010036 Paratireoidectomia Subtotal Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
44010044 Paratireoidectomia C/ Esternotomia Própria Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
44010052 Paratireoidectomia C/ Esvaziamento Cervical - Unilateral Própria Técnica Técnica FX H21 1250 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
44010060 Paratireoidectomia C/ Esvaziamento Cervical - Bilateral Própria Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
44020023 Suprar-Renalectomia - Bilateral Própria Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
44030010 Biópsia Do Timo Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
44030029 Timectomia Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
44040024 Bócio Intratorácico - Extirpação Por Via Transesternal Própria Técnica Técnica FX H21 1250 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
44040032 Tireoidectomia Parcial - Unilateral Própria Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
44040040 Tireoidectomia Parcial - Bilateral Própria Técnica Técnica FX H19 800 3 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
44040067 Tireoidectomia Total C/ Esvaziamanto Ganglionar - Unilateral Própria Técnica Técnica FX H21 1250 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
44040075 Tireoidectomia Total Com Esvaziamento Ganglionar Bilateral Própria Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
45000000 Ginecologia - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
45010013 Amniocentese Própria Eletrônica Não FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
45010064 Teste De Huhner Própria Técnica Não FX D4 50 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 13,00 R$ 13,00
45010080 Tococardiografia Anteparto C/ Estímulo Ocitócico (Prova De Pose) Própria Eletrônica Não FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
45010102 Dopplerfluxometria Própria Técnica Não FX D17 300 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
45010110 Perfil Biofisico Do Feto Própria Técnica Não FX D13 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
45010129 Amniocentese Sob Controle Da USG - Obstétrica Própria Eletrônica Não FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
45010137 Histeroscopia Diagnóstica Própria Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
Coleta e Citologia do Exame A Fresco Cérvico-Vaginal + Citologia
45010170 Própria Eletrônica Não FX D12 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
Oncótica e Inflamatória/Microflora
45010188 Vulvoscopia Própria Técnica Não FX H3 60 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
Cauterização Do Colo Uterino E/Ou Vagina (Química, Eletrétrica Ou
Crio - Grupo De Até 05 Lesões)
Cauterização Da Vulva E/Ou Períneo (Química, Eletrétrica Ou Crio -
45020027 Própria Técnica Não FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
Grupo De Até 05 Lesões)
Laparoscopia Cir.P/Lise De Aderência, Cauterização De Focos De
Endometriose, Biópsia De Ovário Ou Tumoral
45020086 Laparoscopia Cir. P/ Miomectomia, Salpingectomia, Coforectomia Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
45030014 Bartolinectomia Própria Técnica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
45030030 Coaaptacao De Ninfas - Correcao Cirurgica Própria Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
45030073 Extirpação De Lesão Da Vulva E Do Períneo Própria Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
45030111 Plástica De Pequenos E Grandes Lábios Própria Técnica Técnica FX H7 150 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
Correção De Rotura Perineal De 3" Grau C/ Ou Sem Lesão Do Esfincter,
C/ Ou Sem Perineoplastia Anterior/Posterior
45030146 Vulvectomia Ampliada C/ Linfadenectomia Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
45040087 Colpotomia Própria Técnica Técnica FX H11 250 2 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
45040095 Construção De Vagina Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
45040109 Culdoscopia Própria Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
45040133 Extração De Corpo Estranho Própria Técnica Técnica FX H7 150 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
45040141 Cirurgia (Via Alta Ou Baixa) Do Prolapso De Cúpula Vaginal Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
45040184 Incontinência Urinária - Tratamento Cirúrgico - Via Alta Ou Baixa Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
Incontinência Urinária C/ Retocistocele E Rotura Perineal - Tratamento

Cirúrgico
45050058 Excisão De Pólipo Uterino Própria Técnica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
45050066 Histerectomia Total Ampliada (Werthein-Meigs) Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
45050082 Histerectomia Subtotal Ou Fúndica Própria Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
45050090 Histerectomia Vaginal (C/ Colpoperineoplastia Posterior) Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
45050104 Histeropexia (Qualquer Via E Técnica) Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
45050112 Histerectomia Total C/ Anexectomia Uni Ou Bilat Abdominal Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
45050155 Traqueloplastia Própria Técnica Técnica FX H12 300 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
45050180 Leep - Conização Do Colo Uteriuno Por Alta Frequência Própria Técnica Não FX H12 300 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
45080003 Obstetrícia - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
45080038 Cesariana C/ Histerectomia Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
45080046 Curetagem Pós Aborto Própria Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
Extração Manual Da Placenta (Só Será Pago Quando O Parto Ocorrer
Antes Da Admissão Hospitalar)
45080062 Histerectomia Puerperal Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
Inversão Uterina Aguda - Redução Manual (Só Será Pago Quando O
Parto Ocorrer Antes Da Admissão Hospitalar)
Sutura De Lacerações De Trajeto Pélvico (Só Será Pago Quando O Parto
Ocorrer Antes Da Admissão Hospitalar)
45090017 Abscesso De Mama-Incisão E Drenagem Própria Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
45090025 Biópsia Da Mama Própria Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
45090041 Extirpação De Mamilo Própria Técnica Técnica FX H7 150 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
45090050 Extirpação De Tumor Ou Adenoma Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
45090068 Mastectomia Simples, Mamas Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
45090076 Mastectomia C/ Linfadenectomia Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
45090084 Mastectomia Ultraradical Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
45090092 Punção Biópsia Da Mama, Mamas Própria Técnica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
45090122 Punção-Biópsia Da Mama Sob Controle De USG Própria Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
46060022 Enxerto Interfascicular P/ Reparo De Dois Ou Mais Nervos Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
46060065 Excisão De Tumores De Nervos Periféricos Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
46060111 Microneurólise De Dois Ou Mais Nervos Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
46060154 Microneurorrafia De Dois Ou Mais Nervos Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
46060162 Microneurorrafia Ao Nível Dos Dedos Da Mão Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
46070010 Reimplante Do Polegar Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
46070028 Revascularização Do Polegar Ou De Outro Dedo Da Mão Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
46070036 P/ Cada Dedo Adicional Revascularizado Serão Acrescentados Própria Técnica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
46070044 Reimplante De Dois Dedos Da Mão Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
46070052 P/ Cada Dedo Adicional Reimplantado Serão Acrescentados Própria Técnica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
Reimplante Do Membro Superior, Do Nível Transmetacarp. , Até O
Terço Distal Do Antebraço
46070095 Reimplante De Membro Própria Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
46080066 Transplante Articular De Duas Metatarsofalângicas Para A Mão Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
46090029 Autotransplante De Dois Testículos Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
46090053 Revascularizacao Dos Corpos Cavernosos Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
47000007 Mastologia - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
47010010 Adenomastectomia Subcutânea - Unilateral Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
47010088 Mama Extra Numerária - Extirpação Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
47010134 Punção Biópsia Da Mama Própria Técnica Não FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
47010150 Ressecção Segmentar Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
47010169 Ressecção Segmentar C/ Esvaziamento Axilar Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
47010177 Tumor E/Ou Adenoma De Mama - Extirpação Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
47010185 Reconstrução Mamária C/ Prótese Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
47010207 Puncao De Cisto De Mama Própria Eletrônica Não FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
47010231 Mastectomia C/ Reparação De Perda Cutânea Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
47010240 Biópsia Percutânea Guiada Por Rx/Us (Não Inclui O Exame) Própria Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
47010312 Exerese Radioguiada De Lesão Oculta Da Mama - Roll Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
47010320 Exerese Radioguiada De Linfonodo Sentinela Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
Biópsia De Segmento (Core) Guiada Por Usg Ou Mmg (Não Inclui O Usg
47010339 Própria Técnica Não FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
Ou A Mmg)
47010380 Reconstrução Parcial Da Mama (Pós Quadrantectomia Por Câncer) Própria Técnica Técnica FX H18 700 0 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
48010065 Enxerto Livre De Pele Total Ou Parcial Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
Extensos Ferimentos, Cicatrizes Ou Tumores - Preparo De Retalho
Cutâneo De Outras Regiões
Extensos Ferimentos, Cicatrizes Ou Tumores - Reparo C/ Retalho
Miocutâneo
48010146 Retratação Cicatrial Do Punho - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
Retratação Cicatrial De Um Dedo S/ Comprometimento Tendinoso -
Tratamento Cirúrgico
48010235 Sutura De Extensos Ferimentos C/ Ou S/ Debridamento Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
48010243 Abscessos Superficiais Acima Do Punho Própria Técnica Não FX H3 60 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
48010251 Abscessos Na Mão Própria Técnica Técnica FX H14 450 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
48020044 Artroplastia De Punho C/ Implante Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
48020095 Amputação Digital (F1 A F3) Própria Técnica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
48020109 Artrodese Metacarpofalangeana Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
48020117 Artrodese M.Falangeana Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
48020168 Fratura-Luxação Interfalangeana - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H14 450 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
48020206 Fratura Do Carpo - Tratamento Conservador Própria Eletrônica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
48020222 Fratura Da Falange - Tratamento Conservador Própria Eletrônica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
48020230 Fratura Do Metacarpiano - Tratamento Conservador Própria Eletrônica Técnica FX H6 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
48020273 Luxação De Falange Ou Metacarpiano - Redução Cirúrgica Própria Técnica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
48020281 Fratura De Metacarpiano - Tratamento Conservador, Mao Própria Eletrônica Técnica FX H6 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
48020354 Reconstrução Do Polegar Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
48020362 Sinovectomia De Punho Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
48020370 Sinovectomia Da Mão (1 Articulação), mao Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
48020389 Sinovectomia Da Mão (Múltiplas), mao Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
48030015 Alongamentos Tendinosos Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
48030031 Dedo Em Martelo - Tratamento Conservador Própria Eletrônica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
48030074 Exploração Cirúrgica De Tendão Própria Técnica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
48030082 Miorrafias, Musculos e Fascias Própria Técnica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
48030155 Tenoplastia Ou Enxerto De Tendão Na Mão Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
48030180 Transposição Múltipla De Tendão Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
48030198 Tenotomia, Tendoes, Bursas e Sinovias Própria Técnica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
48030228 Tenólise Em Outras Regiões Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
48040010 Biópsia De Nervo, Perifericos Própria Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
48040029 Exploração Cirúrgica De Nervo Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
48040053 Enxerto Para Reparo De 1 Nervo Própria Técnica Técnica FX H22 1400 3 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
48040061 Enxerto Para Reparo De 2 Ou Mais Nervos Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
48040070 Enxerto interfascicular de nervo vascularizado, Nervos Perifericos Própria Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
48040100 Micro-Neurólise Única Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
48040126 Micro-Neurorrafia Única Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
48040150 Microcirurgia Do Plexo Braquial C/ Exploração E Neurólise Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
48040169 Microcirurgia Do Plexo Braquial C/ Enxerto P/ Reparo Das Lesões Própria Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 7 Porte 7 R$ 1.072,75 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
48040177 Transposição De Nervo, Nervos Perifericos Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
48040185 Descompressão Neural E De Flexores Na Sind. Do Túnel Do Carpo Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
48050075 Polidactilia Articulada - Tratamento Cirúrgico, Mao Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
48050083 Sindactilia De 2 Dígitos - Tratamento Cirúrgico, Mao Própria Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
48060054 Reimplante Do Ms Do Terço Médio Antebraço Até O Ombro Própria Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
48060070 Transplante Do Hallux P/ O Polegar Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
48060089 Transplante Do 2º Pododáctilo P/ A Mão Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
49010018 Abscesso Cerebral-Craniotomia Para Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Não FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
49010026 Afundamento Seio Frontal-Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Não FX H13 400 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
49010034 Cicatrizes Meningo-Corticais- Craniotomia P/ Ressecção Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
49010050 Craniotomia Exploradora C/ Ou S/ Biópsia Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
49010077 Cranioplastia- Retirada Da Placa Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
49010085 Cingulectomia Bilateral Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
49010107 Destruição De Estruturas Cerebrais Profundas Própria Técnica Não FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
49010115 Descompressão Neurovascular Dos Nervos Cranianos Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
49010123 Drenagem Ventricular Contínua-Cada Própria Técnica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
49010131 Derivação Ventrículo- Atrial C/ Sistema Valvular Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
49010140 Derivação Ventrículo-Peritoneal C/ Sistema Valvular Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
49010158 Epilepsia-Tratamento Cirúrgico C Eletrocorticografia Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
49010166 Embolização De Aferentes De Mal Formações Vasculares Própria Técnica Técnica FX H23 1500 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
49010190 Fratura De Abóbada S/ Lesão Meningo-Cortical Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
49010204 Hipofisectomia Química Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
49010220 Hematoma Intracerebral- Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
49010239 Hematoma Subdural Crônico- Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
49010247 Hipofisectomia Cirúrgica Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
49010255 Hipofisectomia Seletiva C/ Aux. De Microsc. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
49010263 Lobectomia Pré-Frontal E Unilateral Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
49010271 Lobectomia Pré-Frontal E Bilateral Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
49010310 Má Formações Vasculares Intracranianas-Craniotomia Própria Técnica Técnica FX H26 3500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 910,00 R$ 910,00
49010344 Neurectomia Diferenciada De Nervos Periféricos Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
49010352 Neurotomia Própria Técnica Técnica FX H13 400 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
49010360 Neurotomia Diferenciada Do Trigêmio Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
49010379 Neurectomia Do Infra-Orbitário Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
49010387 Neurotomia Occipital Própria Técnica Técnica FX H12 300 2 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
49010395 Neurotomia Retrogasseriana Própria Técnica Técnica FX H16 600 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
49010409 Neurotomia Por Via Infratentorial Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
49010417 Órbita- Descompressão Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
49010433 Punção De Hematoma Subgaleal Própria Técnica Não FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
49010441 Punção Subdural-Diária Própria Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
49010468 Punção Ventricular C/ Trepanação Própria Técnica Não FX H9 200 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
49010476 Ressecção De Exostoses Cranianas Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
49010484 Tratamento Conservador De Tce(1ª Semana) Própria Técnica Não FX H15 500 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
49010506 Trepanação P/ Drenagem De Abcesso Cerebral Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
Tumores Cerebrais, Inclusive De Fossa Posterior : Craniotomia P/
Ressecção
49010530 Tumores Ósseos Do Crânio C/ Cranioplastia-Craniectomia Própria Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
49010549 Tumor Intra-Orbitário-Ressecção Própria Técnica Técnica FX H23 1500 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
49010573 Ventrículo-Cisternostomia Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
49010590 Escalpelamento-Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
49010603 Revisão De Derivação Ventrículo-Atrial Ou Peritoneal Própria Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
49010620 Revascularização Cerebral Intracraniana Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
49010638 Tratamento Cirúrgico De Lesões De Seio Cavernoso Própria Técnica Técnica FX H25 2500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
49010646 Tratamento Conservador Do Tce(Por Dia Subsequente A 1ª Semana) Própria Técnica Não FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
49010662 Implante De Cateter Para Monitorização De Pressão Intracraniana Pic Própria Técnica Técnica FX H22 1400 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
49020013 Anastomose Hipoglosso-Facial Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
49020021 Costela Cervical Unilateral-Ressecção Própria Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
49020030 Costela Cervical Bilateral - Ressecção Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
49020048 Enxerto Arterial Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
49020056 Escalenotomia, Musculos e Fascias Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
49020064 Endarterectomia Carotidiana Própria Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
49020072 Ligadura De Carótida Própria Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
49030019 Abscesso Epidural - Laminectomia Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
49030027 Aracnoidite Espinhal - Laminectomia Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
Cordotomia ou Radiculotomia (Exclui Rizotomia e Denervação
Facetária) - Técnica Convencional
49030078 Espinha Bífida - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
49030086 Hérnia Discal Dorsal Ou Lombar - Tratamento C/ Microscopia Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
Hérnia Discal Lombar - Tratamento Cirúrgico C/ Artrodese Inter-
Somática
Hérnia Discal Cervical Por Via Anterior (Cloward) - Tratamento
Cirúrgico
49030124 Hérnia Discal Dorsal E Lombar - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
49030132 Laminectomia Descompressiva Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
49030167 Microcirurgia Vascular Raquimedular Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
49030183 Meningocele - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
49030205 Punção Lombar C/ Manometria Inicial E Final Própria Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
49030221 Radicultomia Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
49030230 Siringomielia - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
49030256 Tumores Sacro-Coccigienos:Ressecções Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
49030264 Tumores Intraraquidianos - Laminectomia Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
49030299 Tratamento Conservador Do Traumatismo Raquimedular (1ª Semana) Própria Técnica Técnica FX H15 500 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
Tratamento Conservador Do Traumatismo Raquimedular (Dias

Subseqüentes À 1ª Semana)
49040014 Alcoolização De Gânglio Do S. N. Simpático Própria Técnica Técnica FX H16 600 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
49040022 Alcoolização De Nervos Cranianos Própria Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
49040030 Alcoolização Do Trigêmeo Própria Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
49040065 Bloqueio Anestésico De Nervos (Diária Subseqüente) Própria Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
49040073 Correção Da Síndrome Costo-Clavicular Unilateral Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
49040081 Correção Da Síndrome Costo-Clavicular Bilateral Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
49040090 Descompressão Neurovascular Cervico-Braquial Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
49040146 Microcirurgia De Nervos Periféricos Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
49040154 Microcirurgia C/ Enxerto Interfascular De Nervo Vascurizado Própria Técnica Técnica FX H24 2000 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
Microcirurgia Do Plexo Braquial C/ Enxerto P/ Repara Das Lesões
(Inclusive Tu)
49040197 Neurotomia De Glossofaringeo Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
49040219 Neurorrafia Única Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
49040227 Neurorrafia Múltipla Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
49040235 Nervos - Exploração Cirúrgica Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
49040260 Neurólise De Nervo Múltiplo Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
49050028 Bloqueio Anestésico Do Simpático (Diária Subseqüente) Própria Técnica Técnica FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
49050036 Simpatectomia Torácica Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
49050044 Simpatectomia Cérvico-Torácica Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
49050052 Simpatectomia Lombar - Unilateral Própria Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
49050060 Simpatectomia Lombar - Bilateral, Nervos Perifericos Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
49050079 Simpatectomia Periarterial Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
50000004 Oftalmologia - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
50010042 Campimetria Manual Ou Computadorizada Monocular Própria Técnica Não VR D7 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 16,00 R$ 17,60
50010131 Retinografia Fluorescente Ou Angiofluoresceinografia - Binocular Própria Técnica Não VR D13 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 40,00 R$ 44,00
50010174 Tonografia-Monocular Própria Técnica Não VR D4 50 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,00 R$ 11,00
50010263 Ceratoscopia Computadorizada - Binocular Própria Técnica Não VR D15 250 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 50,00 R$ 55,00
Teste De Ofuscamento (Glare) E/Ou De Sensibilidade De Contraste
50010271 Própria Técnica Não VR D7 80 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 16,00 R$ 17,60
Monocular
50010310 Tomografia De Coerencia Optica (Oct) Binocular - (Inclui Insumos) Própria Técnica Não VR D21 700 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 140,00 R$ 154,00
50011618 Angiografia Com Indocianina Verde - Binocular Própria Técnica Não VR H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 40,00 R$ 44,00
50020013 Betaterapia Própria Técnica Técnica VR H1 30 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,00 R$ 6,60
50020021 Curativos em Oftalmologia Própria Técnica Não VR H1 30 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 6,00 R$ 6,60
50030086 Exerese De Pterigio Com Enxerto Conjuntival Própria Técnica Técnica FX H17 650 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 169,00 R$ 169,00
50040103 Preparação E Preservação De Córnea-Doador Própria Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
50040200 Ablação Corneana (Excimer Laser) - Monocular Própria Técnica Técnica FX H23 1500 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
50040219 Ceratomileuses - Monocular Própria Técnica Técnica FX H24 2000 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
50049003 Cirurgias Refrativas Própria Técnica Técnica FX H23 1500 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
50060040 Facectomia C/ Implante De Lente Intra-Ocular Própria Técnica Técnica FX H23 1500 1 TX SALA 5 Porte 5 R$ 540,33 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
50060066 Reposicionamento De Lente Intra-Ocular LIO Própria Técnica Técnica FX H15 500 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
50070029 Corpo Estranho Imantável Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
50070037 Corpo Estranho Não Imantável Própria Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
50070070 Retirada De óleo De Silicone No Corpo Vitreo Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
50079000 Injecao Intra-Vítrea Própria Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
50080105 Biópsia De Esclera Própria Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
50090011 Enucleação S/ Implante Ou Evisceração Própria Técnica Técnica FX H19 800 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
50100092 Criocicloterapia Própria Eletrônica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
50110012 Biópsia, Musculos Própria Eletrônica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
50110020 Estrabismo(Inclusive Bilateral) Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
50130021 Biópsia, NARIZ Própria Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
50130048 Coloboma-C/ Plástica Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
50130072 Entrópio Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
50130099 Ectrópio Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
50130102 Ptose Palpebral (Unilateral) Própria Técnica Técnica FX H14 450 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
50130110 Simbléfaro Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
50130137 Triquiase- C/ Diatermo-Coagulação Própria Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
50140043 Retinopexia C/ Introflexão Escleral+ Vitrectomia +Endofotocoagulação Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
50150049 Sutura Ou Reconstituição Dos Canalículos Própria Técnica Técnica FX H19 800 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
50150065 Reconstituição Dos Pontos Lacrimais Própria Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
51000008 Otorrinolaringologia - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
51010097 Eletroneurografia P/ Paralisia Facial Própria Técnica Não FX D15 250 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
51010127 Impedanciometria - Pesquisa Do Reflexo Estapédio - Timpanometría Própria Técnica Técnica FX D8 90 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 23,40 R$ 23,40
Pesquisa De Potenciais Evocados Auditivos Do Tronco Cerebral - BERA

51010194 Própria Técnica Não FX D17 300 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
(Bilat)
51010208 Rinomanometria Própria Técnica Não FX D3 40 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
51010372 Audiometria Ocupacional Ou De Seleção Própria Técnica Não FX D3 40 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 10,40 R$ 10,40
51010402 Video- Laringo-Estroboscopia C/ Endoscópio Rígido Ou Flexivel Própria Técnica Não FX H16 600 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
51010410 Aed - Avaliação Endoscópica Da Deglutição Própria Técnica Técnica FX D15 250 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
Enxerto Total Intratemporal Do Nervo Facial - Do Gânglio Geniculado
Ao Meato Acústico Interno
Remoção De Cerumem ( unilateral) e/ou Ducha De Politzer (
51020408 Própria Eletrônica Técnica FX H1 30 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 7,80 R$ 7,80
unilateral).
51030217 Tumor Benigno Intranasal - Exérese Própria Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
51040166 Descompressão Orbitária - Transmaxilo Etmoidal Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
51050056 Biópsia De Cavum E Orofaringe (P/ Tumor) Própria Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
51050064 Biópsia De Hipofaringe (P/ Tumor) Própria Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
51050099 Tumor Benigno De Faringe - Ressecção Própria Técnica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
51050129 Exérese De Cálculo De Canal Salivar Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
51050137 Exérese De Rânula Salivar Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
51050153 Frenotomia Lingual Ou Labial Própria Técnica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
52000001 Ortopedia E Traumatologia - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
52010015 Artrodese Da Coluna Vertebral Via Posterior Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
52010090 Cóccix-Ressecção Cirúrgica Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
52010104 Costela Cervical-Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
52010112 Dorso Curvo-Tratam.Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
52010139 Descompressão Medular Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
52010163 Descompressão Medular Associada C/ Artrodese Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
52010171 Escoliose-Tratam. Cirúrgico C/ Instrumental Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
52010180 Escoliose-Tratam. Cirúrgico S/ Instrumental Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
52010228 Espondilolistese-Tratam. Cirúrgico S/ Instrumental Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
52010244 Fratura Da Coluna - Tratam. Conservador S/ Gesso Própria Eletrônica Não FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
52010252 Fratura Da Coluna - Tratam. Conservador C/ Gesso Própria Eletrônica Não FX H12 300 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
52010295 Giba Costal-Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
52010309 Hemivértebra-Ressecção Via Posterior Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
52010341 Hérnia Discal-Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
52010406 Torcicolo Congênito Muscular-Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
52010414 Tumor Ósseo Vertebral-Ressecção S/ Enxertia Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
52010422 Tumor Ósseo Vertebral-Ressecção E Enxertia Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
52010473 Outras Patologias Da Coluna-Tratam. C/ Colete Gessado Própria Eletrônica Não FX H12 300 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
52020010 Costela Com Esterno- Biópsia Cirúrgica Própria Eletrônica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
52020029 Deformidades Torácicas-Correção Cirúrgica Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
52020053 Fratura De Costela Ou Esterno-Tratam. Conservador Própria Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
52020088 Osteomielite De Costela Ou Esterno-Tratam. Conservador Própria Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
52030016 Avulsão Do Supra-Espinhoso-Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
52030032 Desarticulação Interescápulo- Torácica Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
52030075 Fratura Da Clavícula Ou Da Escápula-Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
52030091 Fratura Da Clavícula Ou Da Escápula-Redução Incruenta Própria Eletrônica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
52030113 Fratura Da Clavícula Ou Escápula-Tratam.Conservador Própria Eletrônica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
52030164 Luxação Acrômio-Clavicular Ou Esterno Clavicular-Tratam.Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
52030180 Luxação Acrômio- Clavicular Ou Esterno Clavicular-Redução Incruenta Própria Eletrônica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
52030229 Pseudartrose Da Clavícula-Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
52030237 Biópsia Cirúrgica Da Clavícula Própria Eletrônica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
52030261 Outras Patologias- Tratam. Conserv. C/ Mobilização Gessada Própria Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
52040062 Luxação Traumática Escápulo- Umeral-Redução Incruenta Própria Técnica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
52040070 Luxação Traumática Escápulo- Umeral-Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
52040100 Tendese Do Longo Bíceps Na Goteira Bicipital Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
52040127 Lesão Do Manguito Rotador-Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
52050033 Descolamento Epifisário Do Úmero- Redução Incruenta Própria Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
52050050 Fraturas Viciosamente Consolidadas-Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
52050190 Osteotomia Do Úmero Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
52050211 Osteomielite Do Úmero-Tratam. Conservador Própria Eletrônica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
52050220 Alongamento Do Úmero Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
52050238 Encurtamento Do Úmero Própria Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
52050262 Fraturas Do Úmero-Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
52050270 Fraturas Do Úmero-Tratam. Conservador Própria Eletrônica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
52060047 Artrorrise Do Cotovelo Própria Técnica Técnica FX H13 400 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
52060063 Ressecção Da Bolsa Sinovial Do Olecrâneo Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
52060136 Fraturas Do Cotovelo-Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
52060144 Fraturas Do Cotovelo-Redução Incruenta Própria Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
52060160 Luxação Do Cotovelo-Redução Cirúrgica Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
52060179 Luxação Do Cotovelo-Redução Incruenta Própria Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
52060187 Sinovectomia Ou Capsulectomia Do Cotovelo Própria Técnica Técnica FX H15 500 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
52060195 Liberação Cirúrgica Do Cotovelo Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
52070026 Ressecção Do Processo Estilóide Do Rádio Ou Da Ulna Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
52070069 Descolamento Epifisário Dos Ossos Do Antebraço-Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H15 500 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
52070077 Deslocamento Epifisário Dos Ossos Do Antebraço-Tratam. Incruento Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
52070115 Fratura De 1 (Um) Dos Ossos Do Antebraço - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H15 500 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
52070131 Fraturas Luxação De Monteggia - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
52070140 Fratura De1(Um) Dos Ossos Do Antebraço Redução Incruenta Própria Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
52070182 Fratura Do Antebraço - Tratamento Conservador Própria Eletrônica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
52070255 Alongamento Dos Ossos Do Antebraço Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
52080021 Artrodese Do Punho Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
52080099 Fraturas Do Punho - Tratamento Conservador Própria Eletrônica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
52080137 Pseudartrose Do Escafóide - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
52080161 Síndrome Do Canal Carpiano - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
52080170 Fratura De Colles - Redução Incruenta Própria Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
52090159 Contratura Isquêmica De Volkmann - Tratamento Cirúrgico, Mao Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
52090167 Capsulectomia Ao Nível De Mão Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
52090280 Fratura De Metacarpianos - Redução Incruenta Própria Eletrônica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
52090299 Fratura De Falange(S) - Tratamento Conservador Própria Eletrônica Não FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
52090302 Fratura De Metacarpiano - Tratamento Conservador Própria Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
52090310 Fratura De Metacarpiano - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
52090434 Rotura Do Aparelho Extensor Do Dedo - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
52090450 Retração Cicatricial Dos Dedos C/ Comprometimento Tendinoso Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
52090507 Sindactilia Da Mão (3 Dígitos) - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
52090523 Unha - Extirpação Própria Eletrônica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
52090540 Fratura De Falange - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
52090558 Fratura De Falange - Redução Incruenta Própria Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
52100014 Artrodese Sacro-Ilíaca Própria Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
Fratura Ou Disjunção Ao Nível Da Pelve - Tratamento Conservador C/
Gesso
Fratura Ou Disjunção Ao Nível Da Pelve - Tratamento Conservador S/
Gesso
52100146 Fratura Ou Disjunção Ao Nível Da Pelve - Redução Cirúrgica Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
52100154 Luxação Ao Nível Da Pelve - Redução Cirúrgica Própria Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
52100162 Luxação Ao Nível Da Pelve - Redução Incruenta Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
52100170 Osteotomia Ao Nível Da Pelve Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
52110052 Artroplastia Total Coxo-Femoral Própria Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
52110079 Artrose Coxo-Femoral - Tratamento Cirúrgico Por Osteotomia Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
52110109 Fratura Acetábulo - Tratamento Conservador Própria Eletrônica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
52110125 Fratura Do Acetábulo - Tratamento Cirúrgico C/ 1 (Um) Acesso Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
52110133 Fratura Do Acetábulo - Tratamento Cirúrgico C/ Mais De 1 (Um) Acesso Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
52110192 Fratura-Luxação Coxo-Femoral - Redução Incruenta Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
52120180 Fraturas Do Fêmur - Tratamento Conservador C/ Gesso Própria Eletrônica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
Fratura Da Extremidade Superior Do Fêmur - Tratamento Conservador
S/ Gesso
52120244 Amputação Ao Nível Da Coxa Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
52120260 Fratura Do Fêmur - Tratamento Por Tração Própria Técnica Técnica FX H19 800 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
52120279 Necrose Asséptica Da Cabeça Do Fêmur - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
52120287 Necrose Asséptica Da Cabeça Do Fêmur - Tratamento Conservador Própria Eletrônica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
52120317 Osteotomia Do Fêmur - C/ Ou S/ Fixação Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
52130053 Artroscopia Do Joelho P/ Diagnóstico Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
52130061 Artroscopia Do Joelho P/ Cirurgia Própria Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
52130096 Bolsa Pré-Patelar - Ressecção Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
52130100 Contratura Em Flexão Do Joelho - Manipulação P/ Correção E Gesso Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
52130118 Cisto Baker Ou Poplíteo - Ressecção Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
52130150 Fraturas Do Joelho - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
52130169 Fraturas Do Joelho - Redução Incruenta Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
52130177 Fratura Do Joelho - Tratamento Conservador Própria Eletrônica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
52130185 Instabilidades Crônicas Do Joelho - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
52130215 Joelho Flexo - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H17 650 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 169,00 R$ 169,00
52130231 Luxação Do Joelho - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
52130240 Luxação Do Joelho - Redução Incruenta Própria Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
52130258 Luxação Recidivante Da Patela - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
52130274 Meniscectomia Dupla Própria Técnica Técnica FX H17 650 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 169,00 R$ 169,00
52130282 Osteocondrite - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H14 450 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
52130312 Sinovectomia Do Joelho Própria Técnica Técnica FX H17 650 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 169,00 R$ 169,00
52130339 Meniscectomia Simples Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
52130355 Transposição Tendinosa Ao Nível Do Joelho Própria Técnica Técnica FX H17 650 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 169,00 R$ 169,00
52140059 Descolamento Epifisário Da Tíbia - Redução Incruenta Própria Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
52140067 Descolamento Epifisário Da Tíbia - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
52140156 Fratura Da Tíbia - Tratamento Conservador Própria Eletrônica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
52140172 Osteotomia Dos Ossos Da Perna Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
52140237 Pseudoartrose Da Tíbia - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
52150038 Artrodese Tíbio Társica Ou Tíbio Peroneira Inferior Própria Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
52150070 Fratura Unimaleolar Do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
52150089 Fratura Bimaleolar Ou Trimaleolar Do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
52150135 Fratura Do Tornozelo - Tratamento Conservador Própria Eletrônica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
52150151 Luxação Do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
52150178 Sinovectomia Do Tornozelo Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
52160068 Aponevrose Plantar - Ressecção Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
52160076 Dedo Em Martelo - Tratamento Cirúrgico, Pe Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
52160092 Fratura Dos Ossos Do Pé - Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
52160130 Fratura Dos Ossos Do Pé - Tratamento Conservador Própria Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
52160190 Hallux Valgus Bilat. - Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
52160220 Luxacão Dos Ossos Do Pé - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
52160297 Osteomilite Dos Ossos Do Pé - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
52160319 Osteotomia Dos Ossos Do Pé Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
52160327 Pseudoartrose Dos Ossos Do Pé - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
52160360 Pé Plano Valgo - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
52180026 Alongamento Dos Tendões Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
52180123 Tenorrafia Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
52180140 Transposição De 1 Tendão Própria Técnica Técnica FX H15 500 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
52180182 Rotura Do Tendão De Aquiles - Tratamento Conservador Própria Eletrônica Técnica FX H9 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
52190048 Corpo Estranho Subcutâneo Própria Técnica Técnica FX H7 150 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
52200035 Tração Femural Própria Eletrônica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
52210073 Próteses De Substituição De Grandes E Médias Articulações Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
52220095 Tumor Ósseo - Curetagem Ou Ressecção Simples Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
52250016 Biópsia C/ Agulha (Punção) Própria Eletrônica Técnica FX H15 500 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
52250075 Artroscopia P/ Diagnóstico - Outras Articulações Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
52250083 Artroscopia P/ Cirurgia Própria Técnica Técnica FX H13 400 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
53030176 Colostomia Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
53030257 Enterostomia - Fechamento Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
53030311 Gastrostomia Em Rn Ou Lactante Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
53030419 Obstrução Por Bridas - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
53040023 Cistostomia C/ Procedimento Endoscópio Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
53040090 Freio Bálamo - Prepucial - Plástica Própria Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
53040120 Histerectomia Abdominal Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
53040163 Pieloplastia No Lactante Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
53040180 Reimplante Ureteral Por Via Combinada - Bilateral Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
53040201 Reimplante Ureteral Por Via Extravesical - Bilateral Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
53040228 Reimplante Ureteral Por Via Transvesical - Bilateral Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
53040236 Reimplante Ureteral Por Via Transvesical - Unilateral Própria Técnica Técnica FX H20 1000 3 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
53040279 Uretrocistoscopia C/ Ou S/ Biópsia Própria Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
53040287 Uretro-Útero Anastomose Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
53040309 Vesicostomia Cutânea, Bexiga Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
53050037 Drenagem Pleural Própria Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
53050053 Hérnia Diafragmática Congênita - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
53050061 Lobectomia Por Má-Formação Pulmonar Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
53050070 Punção Pleural, Pleura Própria Técnica Técnica FX H4 80 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
53050088 Tu Parede Torácica Exérese Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
53060059 Teratoma Cervical Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
53060083 Tu Partes Moles - Exérese Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
53060113 Tumor Maligno De Testículo Na Criança Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
53070062 Torcicolo Congênito - Tratamento Cirúrgico, Pescoco Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
53070070 Hemangiomas Profundos - Tratamento Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
54010012 Biópsia De Pele,Mucosa,Tec. Celular Subcut.,Gânglios,... Própria Técnica Não FX H3 60 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
Eletroc.,Fulgur.,Cauteriz Química,Peq. Lesões Do Segm. Cut.(Até 5
Lesões).
54010039 Enxertos De Pele Total Ou Laminada Própria Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
54010047 Enxertos Livres De Pele Laminada,Interessando +De 1 Reg. Topográfica Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
54010071 Excisão E Sutura Simples De Peq. Lesões(Grupo Até 5 Lesões) Própria Técnica Não FX H7 150 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
54010080 Excisão E Sutura C/ Plástica Em Z Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
54010101 Debridamento De Tecido Desvitalizado Própria Técnica Não FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
Extensos Ferimentos,Cicatrizes Ou Tumores-Excisão E Enxertos
Cutâneos
54010160 Exérese De Cisto Dermóide Própria Técnica Não FX H9 200 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
54010179 Exérese De Cisto Sebáceo Própria Técnica Não FX H7 150 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
54010187 Exérese De Lipomas Própria Técnica Não FX H7 150 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
54010195 Exérese De Calo Própria Técnica Não FX H5 100 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
54010209 Homoenxertia,Ato Cirúrgico,Pré E Pós Operat.Relativos Ao Doador Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
Incisão E Drenagem De
Abscesso,Celulite,Foliculite,Fleimão,Antraz,Adenite
54010233 Sutura De Peq. Ferimentos C/ Ou S/ Debridamento Própria Técnica Não FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
54010276 Excisão De Hemangioma Extenso Por Embolização Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
54010284 Infiltrações De Alterações Cicatriciais E Hemangiomas-Por Sessão Própria Técnica Não FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
54010349 Correção De Lesões Cutâneas C/ Laser Própria Técnica Não FX H15 500 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
54010357 Correção De Hemangioma C/ Laser Própria Técnica Não FX H15 500 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
54010373 Excisão Com Retalho De Sarcoma De Partes Moles Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
54010381 Excisão Com Retalho De Melanoma Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
54020034 Fístula Oro-Maxilar-Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H17 650 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 169,00 R$ 169,00
54020042 Fístula Oro-Nasal-Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H14 450 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
54020050 Palatoplastia Completa Própria Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
54020069 Palatoplastia C/ Enxerto Ósseo Própria Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
54020077 Palatoplastia Com Retalho Faríngeo Própria Técnica Técnica FX H22 1400 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
54020085 Palatoplastia Parcial Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
54020093 Palato-Labioplastia Unilateral Própria Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
54020107 Perda De Substância Em Toda Espessura:Reparação Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
54020115 Perda De Substância- Rotação De Retalho De Mucosa Própria Técnica Técnica FX H14 450 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
54020123 Plástica Transpalatina P/ Atresia Coanal Própria Técnica Técnica FX H21 1250 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
54020131 Plástica Do Canal De Stenon Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
54020140 Palatoplastia C/ Retalho De Língua Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
54020158 Palatoplastia C/ Retalho Mio-Mucoso Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
54020166 Excisão De Tumor E Sutura Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
54020174 Excisão De Tumor E Rotação De Retalho Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
54020182 Excisão De Tumor E Exerto De Pele/Mucosa Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
54030013 Alopecia Parcial-Excisão E Sutura (Exclui Trat. Da Calvície) Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
54030021 Alopecia Parcial-Rotação Cutânea (Exclui Trat. Da Calvície) Própria Técnica Técnica FX H3 60 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
Alopecia Parcial-Rotação De 1 Ou Mais Retalhos Cutâneo Piloso
(Exclui Trat. Da Calvície)
54030048 Angiomas,Nevus E Tumores-Excisão E Enxerto De Pele Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
Angiomas,Nevus E Tumores-Excisão E Rotação De Retalho Cutâneo
Piloso+Enxertia De Pele
Angiomas,Nevus E Tumores-Excisão E Rotação De Retalhos Cutâneo
Piloso
Angiomas,Nevus E Tumores-Excisão E Cobert. C/ Retalho Cut. À Dist.
C/ Ou S/ Enxertia De Pele
54030080 Cisto,Angiomas,Nevus E Tumores-Excisão E Sutura Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
Alopecia-Correção C/ Auxílio De Expansores De Tecido(Por Estágio)
(Exclui Trat. Da Calvície)
54030129 Tumores-Correção C/ Auxílio De Expansores De Tecidos(Por Estágio) Própria Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
54040027 Mandibulectomia Total Ou Subtotal S/ Esvaziam. Ganglionar Cervical Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
54040035 Mandibulectomia C/ Ou S/ Esvaziam. Orbitário E Rinotomia Lateral Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
54040051 Paralisia Facial(Suspensão Da Hemiface)-Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
Paralisia Facial-Reanimação C/ O Músculo Temporal(Reg. Oral) C/
Neurotização
Paralisia Facial- Reanimação C/ O Músculo Temporal(Reg.Orbic. E Oral)
C/ Neurotização
54050022 Epispádia-Tratam.Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
54050030 Hipospádia-Tratam. Cirúrgico Em 1 Tempo Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
54050057 Neocolpoplastia Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
54050065 Neofaloplastia C/ Retalho Convencional(Tubos) Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
54050073 Perda Cutânea Peno-Escrotal Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
54050081 Exérese De Tumores Benignos Da Vulva Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
54050090 Neofaloplastia C/ Retalho Inguinal Pediculado(1º Tempo) Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
54050111 2º Tempo-Neofaloplastia( Secção Pedículo) Própria Técnica Técnica FX H13 400 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
54050138 2º Tempo- Reconstrução Escrotal(Secção Pedículo) Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
54060010 Excisão Parcial De Lábios C/ Enxertia Livre Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
54060028 Excisão Parcial De Lábio Por Lesão C/ Rotação De Retalho Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
54060036 Excisão Em Cunha De Lábios E Sutura Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
54060109 Tratam.Cirúrgico De Fissura Labial Unilat. Ou Bilat.(Por Estágio) Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
54070015 Cura Cirúrgica De Retração Cicatricial Do Cotovelo E/Ou Punho Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
54070023 Cura Cirúrgica De Retração Cicatricial Da Região Poplítea Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
54070040 Tratam. Cirúrgico De Úlcera Da Perna Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
54070058 Tratam. Cirúrgico De Bandas Constritivas Congênitas Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
Correção De Retração Do Cotovelo, Punho, Reg. Poplítea ,Tornoz., C/
Aux. Expansores(Por Estágio)
54070090 Escaras Ou Úlceras, Correção C/ Retalho Muscular Ou Miocutâneo Própria Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
54070104 Escaras Ou Úlceras, Correção C/ Retalhos Cutâneos Locais Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
54080010 Exérese Ungueal, Mao Própria Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
54080029 Cirurgia Policização Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
54080037 Retração Cicatricial Dos Dedos S/ Comprometimento Tendinoso Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
54080045 Sutura E Reparação De Perda De Substância Da Mão Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
54080053 Tratam. Cirúrgico De Gigantismo Ao Nível Da Mão Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
54080061 Tratam. Cirúrgico Da Polidactilia Articulada Própria Técnica Técnica FX H14 450 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
54080070 Tratamento Cirúrgico Da Polidactilia Não Articulada Própria Técnica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
54080088 Tratam. Cirúrgico Da Sindactilia(Um Espaço Interdigital) Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
54080096 Tratam. Cirúrgico Da Sindactilia Múltipla(2 Espaços Interdigitais) Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
Tratam. Cirúrgico Da Sindactilia Simples- C/ Emprego De Expansor(Por

Estágio)
54090024 Correção Cirúrgica De Perfuração De Septo-Nasal Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
54090075 Ressecção Submucosa Do Septo-Nasal-Septoplastia Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
54090148 Rinosseptoplastia Própria Técnica Técnica FX H23 1500 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
54090156 Reconstrução De Nariz C/ Retalho Frontal Expandido(1º Estágio) Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
54090164 Reconstrução De Nariz C/ Retalho Frontal (2º Estágio-Rotação) Própria Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
54100011 Correção Cirúrgica De Epicantus Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
54100119 Reconstrução Total Da Pálpebra Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
54100135 Tarsorrafia Própria Técnica Técnica FX H6 120 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
54100160 Reconstrução De Cavidade Orbitária C/ Retalho Muscular Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
Reconstrução De Cavidade Orbitária C/ Retalho Muscular
Expandido(Por Estágio)
54110025 Reconstrução Da Helix De Orelha Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
54110033 Reconstrução Do Polo Superior Da Orelha Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
54110041 Reconstrução Do Lóbulo Da Orelha Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
54110050 Reconstrução Total Da Orelha(Múltiplos Estágios)-Por Estágio Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
54110106 Tumor De Orelha-Excisão E Enxerto Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
54110114 Tumor Da Orelha-Excisão E Retalho Cutâneo Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
Reconstrução Total De Orelha C/ Auxílio De Expansores De Tecidos-1º
Estágio-Colocação Do Expansor
Reconstrução Total De Orelha C/ Auxílio De Expansores De Tecidos(2º
Estágio)
54130042 Ferimentos E Tumores Com Enxertia Cutânea Própria Técnica Técnica FX H16 600 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
54130050 Ferimentos E Tumores-Excisão E Retalho Cutâneo Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
54130069 Retração Cicatricial-Correção Em 1 Estágio Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
54130093 Tratam. Cirúrgico De Fístula Por Aproximação De Bordas Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
54140013 Cura Cirúrgica De Retração Cicatricial Da Axila Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
54140048 Inversão De Mamilo(Por Mamilo) Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
54140064 Plástica Mamária Masculina(Ginecomastia) Por Mama Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
54140072 Reconstrução De Mama Própria Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
54140099 Correção De Retração Axilar C/ Auxílio De Expansores(Por Estágio) Própria Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
54140129 Cura Cirúrgica De Retração Axilar C/ Retalhos Musculares Própria Técnica Técnica FX H22 1400 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
Reconstrução Mamária C/ Emprego Expansores De Tecidos(Por
Estágio)
54140145 Reconstrução Mamária C/ Auxílio De Expansor Permanente Própria Técnica Técnica FX H22 1400 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
54140226 Reconstrução De Placa Aréolo- Mamilar Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
54140234 Mamoplastia - Simetrização Em Mama Contralateral Pós-Mastectomia Própria Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
54140242 Tratamento Cirurgico Da Gigantomastia ( Unilateral ) Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
54140250 Tratamento Cirurgico De Ptose Mamaria ( Unilateral ) Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
54140261 Retirada de Prótese Mamária Unilateral Própria Não Técnica FX H11 250 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
54140273 Reconstrução Mamária Bilateral Após Adenomastectomia Própria Não Técnica FX H25 2500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
54150019 Descompressão De Órbita Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
54170036 Osteoplastias Do Malar E Arco Zigomático Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
54180015 Atendimento Isolado - Uma-Ut Própria Técnica Técnica FX H4 80 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
54180023 Atendimento Isolado - Duas-Ut Própria Técnica Técnica FX H7 150 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
54180031 Atendimento Isolado - Três Ut Própria Técnica Técnica FX H9 200 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
54180040 Atendimento Isolado - Quatro Ut Própria Técnica Técnica FX H12 300 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
54180058 Atendimento Isolado - Cinco Ut Própria Técnica Técnica FX H13 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
54180066 Atendimento Isolado - Seis Ut Própria Técnica Técnica FX H13 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
54180074 Atendimento Isolado - Sete Ut Própria Técnica Técnica FX H13 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
54180082 Atendimento Isolado - Oito Ou Mais Ut Própria Técnica Técnica FX H13 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
54180090 Atendimento Integral - Uma Ut Própria Técnica Técnica FX H13 400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
54180104 Atendimento Integral - Duas Ut Própria Técnica Técnica FX H16 600 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
54180112 Atendimento Integral - Três Ut Própria Técnica Técnica FX H19 800 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
54180120 Atendimento Integral - Quatro Ut Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
54180139 Atendimento Integral - Cinco Ut Própria Técnica Técnica FX H21 1250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
54180147 Atendimento Integral - Seis Ut Própria Técnica Técnica FX H22 1400 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
54180155 Atendimento Integral - Sete Ut Própria Técnica Técnica FX H24 2000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
54180163 Atendimento Integral - Oito Ut Própria Técnica Técnica FX H24 2000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
54180171 Enxertia De Pele - Uma Ut Própria Técnica Técnica FX H15 500 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
54180180 Enxertia De Pele - Duas Ut Própria Técnica Técnica FX H17 650 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 169,00 R$ 169,00
54180198 Enxerti De Pele - Três Ut Própria Técnica Técnica FX H19 800 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
54180201 Enxertia De Pele - Quatro Ut Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
54180210 Enxertia De Pele - Cinco Ut Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
54180228 Enxertia De Pele - Seis Ut Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
54180236 Enxertia De Pele - Sete Ut Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
54180244 Enxertia De Pele - Oito Ou Mais Ut Própria Técnica Técnica FX H21 1250 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
54180252 Curativo Com Desbridamento De Queimado (Sob Anestesia ) Própria Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
55010016 Biópsia De Pulmão Por Agulha Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
55010024 Biópsia De Pulmão A Céu Aberto Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
55010040 Bulectomia Bilateral C/ Esternotomia Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
55010067 Fístula Brônquica C/ Re-Amputação De Coto Própria Técnica Técnica FX H23 1500 3 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
55010075 Lobectomia Standard Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
Lobectomia Radical (C/ Esvaziamento Dos Gânglios Do Mediastino E
Peri-Hilares
55010091 Pneumonectomia Standard Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
Pneumonectomia Radical (C/ Esvaziamento Gangliar Do Mediastino E
Peri-Hilares)
Pneumotomia C/ Ressecção Costal P/ Drenagem Cavitária De Abcesso
Ou Caverna
55010121 Pneumotórax - Por Sessão Própria Eletrônica Não FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
55010130 Pneumoperitônio - Por Sessão Própria Técnica Não FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
55010156 Ressecção Em Cunha Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
55010172 Retirada De Corpo Estranho Por Pneumtomia Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
55020011 Biopsia De Pleura Com Agulha Própria Técnica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
55020020 Punção Pleural - Toracocentese Própria Eletrônica Técnica FX H9 200 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
55020046 Pleurotomia C/ Drenagem Fechada (Selo D'água) Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
55020062 Pleuroscopia E Pleurodese Ou Biópsia Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
55020070 Pleuro-Pneumectomia Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
55020127 Lavagem C/ Repleção Pleural P/ Empiema Crônico Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
55030025 Traqueosplastia C/ Abordagem Cervical Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
55030033 Traqueostomia Cervical Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
55030041 Tumor De Traquéia - Ressecção C/ Traqueosplastia Ou Anastomose Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
55030050 Traqueoplastia C/ Abordagem Torácica Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
55030068 Traqueoplastia Cérvico-Torácica Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
55030076 Traqueoplastia Sub-Glótica Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
55030092 Colocação De Molde Traqueal Ou Brônquico Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
55030106 Colocação De Prótese Traqueal Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
55040012 Broncografia (Por Punção Ou Entubação Traqueal) Própria Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
55040020 Retirada De Corpo Estranho Por Broncotomia Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
55040039 Broncoplastia(S/ Ressecção Pulmonar) Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
55050018 Biópsia De Timo Por Mediastinotomia Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
55050026 Bócio Intratorácico, Ressecção - Qualquer Via Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
55050042 Mediastinoscopia E Biópsia Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
55050050 Mediastinotomia Exploradora Transesternal Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
55050069 Mediastinotomia Exploradora Paraesternal Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
Mediastinotomia C/ Descompressão E Derivação Veno-Atrial C/ Ou S/
Cec
55050093 Timectomia Por Via Trasesternal Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
Mediastinostomia Superior E Inferior P/Instalação E Irrigação C/
Drenagem
55050115 Drenagem Do Mediastino Via Toracotomia Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
55050131 Linfadenectomia Mediastinal Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
55050140 Biópsia De Tumor Mediastinal Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
55060021 Costopleuropneumonectomia Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 7 Porte 7 R$ 1.072,75 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
55060030 Esternectomia C/ Ou S/ Prótese Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
55060048 Defeito Do Tórax - Correção De Pectus Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
55060099 Toracotomia C/ Drenagem Aberta Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
55060102 Toracoscopia C/ Biópsia Ou Pleurodese Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
55060110 Toracotomia Bilateral Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
55060129 Traumatismo Torácico - Toracotomia Simples Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
55060137 Traumatismo Torácico - Toracotomia C/ Intervenções Sobre Vísceras Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
55060161 Ressutura Da Deiscência De Esterno Própria Técnica Técnica FX H21 1250 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
56000006 Urologia - Internação Clínica Própria Técnica Técnica FX H0 0 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ - R$ -
56010010 Cistometria Simples Própria Técnica Não FX D7 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
56010028 Cistometria C/ Cistômetro Própria Técnica Não FX D9 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
56010044 Cistoscopia C/ Prova De Função Renal Própria Técnica Não FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
56010060 Cateterismo Ureteral Bilat. Própria Técnica Não FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
56010079 Eletromiografia Esfíncter Uretral Própria Técnica Não FX D9 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
56010087 Perfil De Pressão Uretral Própria Técnica Não FX D9 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
56010095 Pressão Intra-Abdominal Própria Técnica Não FX D9 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
Estudo Urodinâmico (Pressão Vesical,Pressão Intra-
56010133 Própria Técnica Não FX D19 400 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
Abdominal,Urofluxometria, Eletromiografia)
56010141 Cavernosometria Dinâmica Própria Técnica Não FX D10 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
56010150 Cistometria C/ Eletromiografia Própria Técnica Não FX D12 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
56010168 Cistometria C/ Pressão Intra-Abdominal Própria Técnica Não FX D10 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
56010176 Cistometria C/ Pressão Intra-Uretral Própria Técnica Técnica FX D12 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
56010192 Dopplermetria Peniana Própria Técnica Não FX D5 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
56010206 Injeção Intracavernosa Diagnóstica Própria Técnica Não FX H4 80 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 20,80 R$ 20,80
56010214 Pressão Arterial Peniana Própria Técnica Não FX D5 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
56010222 Penioscopia Própria Técnica Não FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
56020015 Cateterismo Vesical Evacuador Própria Técnica Não FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
56020023 Cateterismo De Canais Ejaculadores Própria Técnica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
56020031 Cauterização Química Vesical Própria Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
56020066 Massagem Prostática Própria Técnica Técnica FX H3 60 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
56030010 Abscesso Renal Ou Peri-Renal - Drenagem Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
56030037 Biópsia Renal Por Punção Própria Técnica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
56030045 Capsulectomia Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
56030070 Ligadura Ou Secção De Vasos Aberrantes Própria Técnica Técnica FX H17 650 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 169,00 R$ 169,00
56030118 Nefrectomia Bilateral Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
56030134 Nefrolitotomia Anatrófica Alargada Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
56030339 Abscesso Peri-Renal - Drenagem Percutânea Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
56030347 Abscesso Renal - Drenagem Cirúrgica Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
56030355 Abscesso Renal - Drenagem Percutânea Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
56030363 Acesso Percutâneo P/ Nefroscopia Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
56030401 Cisto De Supra Renal: Cura Cirúrgica Própria Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
56030410 Nefrectomia Parcial Extracorpórea Própria Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
56030428 Nefrectomia Radical Ou Por Tumor Maligno Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
56030436 Nefrolitotomia Anatrófica Extracorpórea Própria Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
56030444 Nefrolitotomia Transnefroscópica Própria Técnica Técnica FX H24 2000 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
56030452 Nefrolitomia Transureteroscópica Própria Técnica Técnica FX H24 2000 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
56030460 Nefrolitotripsia Externa Por Ondas De Choque (Sessão Inicial) Própria Técnica Técnica FX H21 1250 0 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
56030479 Nefrolitotripsia Externa Por Ondas De Choque (Outras Sessões) Própria Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
56030487 Nefrolitotripsia Transnefroscópica Mecânica Própria Técnica Técnica FX H25 2500 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
56030495 Nefrolitotripsia Transnefroscópica Por Ondas De Choque Própria Técnica Técnica FX H25 2500 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
56030509 Nefrolitotripsia Transureteroscópica Mecânica Própria Técnica Técnica FX H25 2500 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
56030517 Nefrolitotripsia Transureteroscópica Própria Técnica Técnica FX H25 2500 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
56030525 Pieloplastia Transnefroscópica Própria Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
56030533 Pieloplastia Transureteroscópica Própria Técnica Técnica FX H21 1250 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
56040016 Biópsia Cirúrgica, Ureter Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
56040024 Biópsia Endoscópica ( Escovadela) Própria Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
56040067 Dilatação Endoscópica Bilateral Própria Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
56040083 Fístula Uretero-Vaginal Bilat. - Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
56040121 Meatotomia Endoscópica Bilat. Própria Técnica Técnica FX H14 450 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 117,00 R$ 117,00
56040156 Ureterocele Bilat. - Ressecção A Céu Aberto Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
56040164 Ureterocele Unilateral - Ressecção Endospia Própria Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
56040172 Ureterocele Bilateral:Ressecção Endoscópica Própria Técnica Técnica FX H16 600 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
56040180 Uretercistoneostomia Unilat. Própria Técnica Técnica FX H18 700 2 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
56040199 Uretercistoneostomia Bilat. Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
56040210 Ureteroenteroplastia Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
56040229 Ureteroenterostomia Unilat. Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
56040237 Ureteroenterostomia Bilat. Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
56040245 Ureteroenterostomia Cutânea Unilat. Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
56040253 Ureteroenterostomia Cutânea Bilat. Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
56040270 Ureterostomia Cutânea Bilat. Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
56040300 Ureteroenterocistostomia Unilat. Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
56040318 Ureteroenterocistostomia Bilat. Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
56040342 Ureteroureterocistoneostomia Cutânea Própria Técnica Técnica FX H20 1000 2 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
56040350 Ureteroenterostomia Cutânea C/ Reservatório Continente Própria Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
56040369 Ureteroenterostomia Uretral C/ Reservatório Continente Própria Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
56040377 Ureteroenterostomia Retal C/ Reservatório Continente Própria Técnica Técnica FX H25 2500 3 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 650,00 R$ 650,00
56040385 Ureterolitotomia Transureteroscópica Própria Técnica Técnica FX H23 1500 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
56040393 Implante De Prótese Ureteral Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
56040415 Implante Prótese Ureteral Transnefroscópica Própria Técnica Técnica FX H22 1400 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
56040431 Ureterólise Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
56040440 Ureterolitotripsia Externa Por Ondas De Choque (Sessão Inicial) Própria Técnica Técnica FX H21 1250 0 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 325,00 R$ 325,00
56040458 Ureterolitotripsia Externa Por Ondas De Choque (Outras Sessões) Própria Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
56040466 Ureterolitotripsia Transnefroscópica Por Ondas De Choque Própria Técnica Técnica FX H24 2000 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
56040474 Ureterolitotripsia Transureteroscópica Por Ondas De Choque Própria Técnica Técnica FX H24 2000 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
56040482 Ureteroneocistostomia Própria Técnica Técnica FX H19 800 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
56040490 Ureterotomia Cirúrgica Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
56040504 Ureterotomia Transmefroscópica Própria Técnica Técnica FX H22 1400 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
56040512 Ureterotomia Transureteroscópica Própria Técnica Técnica FX H22 1400 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
56040520 Ureterorrenolitotripsia Flexivel A Laser Própria Técnica Técnica FX H24 2000 1 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
56040652 Colocacao Cirurgica De Duplo J Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
56040660 Colocacao Endoscopica De Duplo J Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
Cura Endoscopica De Refluxo Vesico-Ureteral - Com Injeção
Medicamentosa
56046715 Retirada De Duplo J (Qualquer Técnica) Própria Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
56050020 Biópsia Cirúrgica, bexiga Própria Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
56050038 Cistectomia Radical C/ Linfadenectomia Pélvica Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
56050062 Cistectomia Total C/ Derivação Urinária Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
56050070 Cistectomia Radical C/ Linfadenectomia Pélvica E Derivação Própria Técnica Técnica FX H24 2000 2 TX SALA 6 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 520,00 R$ 520,00
56050143 Corpo Estranho Ou Cálculo Vesical - Extração Cirúrgica Própria Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
56050151 Corpo Estranho Ou Cálculo Vesical- Extração Endoscópica Própria Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
56050160 Colo De Divertículo - Ressecção Ou Eletrocoagulação Por Endoscopia Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
56050186 Colo Vesical - Ressecção Cirúrgica Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
56050194 Diverticulectomia Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
56050208 Extrofia Vesical - Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H23 1500 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 390,00 R$ 390,00
56050275 Litotripsia Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
56050283 Neobexiga Retal Própria Técnica Técnica FX H22 1400 2 TX SALA 5 Porte 6 R$ 753,99 0,0000 R$ - R$ 364,00 R$ 364,00
56050321 Tumor Vesical-Ressecção A Céu Aberto Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
56050356 Cistolitotomia Transcistoscópica Própria Técnica Técnica FX H13 400 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
56050364 Cistolitotripsia Externa Por Ondas De Choque(Sessão Inicial) Própria Técnica Técnica FX H20 1000 0 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
56050372 Cistolitotripsia Externa Por Ondas De Choque(Outras Sessões) Própria Técnica Técnica FX H19 800 0 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
56050380 Cistolitotripsia Percutânea Mecânica Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
56050399 Cistolitotripsia Percutânea Por Onda De Choque Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
56050402 Cistolitotripsia Transcistoscópica Mecânica Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
56050410 Cistolitotripsia Transcistocópica Por Onda De Choque Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
56050453 Aplicação Citoscópica De Fármaco Para Trat Da Incontinência Urinária Própria Técnica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
56060025 Biópsia Endoscópica Própria Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
56060076 Esfincterotomia Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
56060084 Fleimão Urinoso-Incisão E Drenagem Própria Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
56060122 Incontinência Urinária-Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
56060181 Ressecção De Prolapso Ou Mucosa Própria Técnica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
56060211 Uretrotomia Externa P/ Retirada De Cálculo Ou Corpo Estranho Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
56070020 Biópsia De Próstata Própria Técnica Técnica FX H12 300 0 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
56070071 Hipertrofia Prostática- Tratam. Por Diatermia Própria Técnica Técnica FX H6 120 0 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
56070098 Hemorragia Da Loja Prostática Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
56070101 Hemorragia Da Loja Prostática- Hemostasia Endoscópica Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
56080042 Plástica De Bolsa Escrotal Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
56090021 Biópsia- Bilateral De Testículo Própria Técnica Técnica FX H11 250 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00
56090048 Hidrocele Bilat.-Correção Ciúrgica Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
56090056 Implante De Prótese Bilat. Própria Técnica Técnica FX H12 300 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 78,00 R$ 78,00
56090072 Orquiectomia- Bilateral Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
56090099 Orquidopexia- Bilateral Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
56090102 Punção De Testículo Própria Eletrônica Técnica FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
56090145 Varicocele Bilat.-Correção Cirúrgica Própria Técnica Técnica FX H15 500 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 130,00 R$ 130,00
56090153 Hidrocele - Escleroterapia Própria Técnica Técnica FX H3 60 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 15,60 R$ 15,60
56100027 Drenagem De Abscesso Em Epidídimo Própria Técnica Não FX H6 120 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
56100043 Epididimectomia - Bilateral Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
56100060 Exérese De Cisto - Bilateral Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
56100086 Epididimovasoplastia - Bilateral Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
56110014 Biópsia Unilateral Própria Técnica Técnica FX H6 120 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 31,20 R$ 31,20
56110022 Biópsia Bilateral Própria Técnica Técnica FX H7 150 1 TX SALA 1 Porte 1 R$ 109,67 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
56110049 Espermatocelectomia Bilateral Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
56110065 Exploração Cirúrgica Do Deferente Bilateral Própria Técnica Técnica FX H13 400 1 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 104,00 R$ 104,00
56110073 Punção Exploradora Do Deferente Unilateral Própria Eletrônica Técnica FX H7 150 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 39,00 R$ 39,00
56110081 Punção Exploradora Do Deferente Bilateral Própria Eletrônica Técnica FX H9 200 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 52,00 R$ 52,00
56120036 Biópsia, Penis Própria Eletrônica Não FX H5 100 0 TX SALA 0 Porte 0 R$ - 0,0000 R$ - R$ 26,00 R$ 26,00
56120052 Epispadia S/ Incontinência - Tratam. Cirúrgico Própria Técnica Técnica FX H19 800 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 208,00 R$ 208,00
56120109 Hipospádia - Primeiro Tempo Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
56120117 Hipospádia - Segundo Tempo Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 3 Porte 3 R$ 236,26 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
56120125 Hipospádia Em Um Só Tempo Própria Técnica Técnica FX H20 1000 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 260,00 R$ 260,00
56120141 Implante De Prótese Própria Técnica Técnica FX H18 700 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 182,00 R$ 182,00
56120214 Implante De Prótese Peniana Própria Técnica Técnica FX H16 600 1 TX SALA 4 Porte 4 R$ 349,30 0,0000 R$ - R$ 156,00 R$ 156,00
30101239 Troca de Curativo em Centro Cirúrgico sob Sedação Própria Técnica Técnica FX H11 250 0 TX SALA 2 Porte 2 R$ 160,52 0,0000 R$ - R$ 65,00 R$ 65,00

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