PROCURAÇÃO

INTENÇÃO DE VENDA E EMISSÃO ATPV-E

Pelo presente instrumento de procuração, o PROPRIETÁRIO(a) VENDEDOR(a),

Outorgante:____________________________________________________________________________________
Estado Civil: ___________________ RG Nº:_______________ Órgão Expedidor:_________________________
CPF/CNPJ:_____________________________ Rua/Av.________________________________________________
Quadra:________ Lote:________ Nº:________ Bairro: ___________________________________________
Município: ______________________ UF:__________ CEP:___________
E-mail: __________________________ Celular: _____________________

nomeia(am) e constitui seu(s) bastante procurador, o Escritório de DESPACHANTE CONEXAO LTDA,

CNPJ:01.650.640/0001-00, código 2309, com sede à AV. 85 QD. 223 LT. 05 LOJA 02, Nº 2676 – SETOR BUENO, para
como se presente fosse, representá-lo junto DETRAN/GO, para solicitação dos serviços de INCLUSÃO DE INTENÇÃO
DE VENDA e/ou EMISSÃO DA ATPV-E, do veículo abaixo discriminado:

Do veículo marca/modelo: ______________ Ano de fabricação: ____________ Ano modelo: ____________

Placa: _________________ Chassi: _________________________________________

podendo para tanto, requerer e assinar o que necessário for, efetuar pagamentos, receber e dar quitações, alegar,
concordar, discordar, prestar declarações e informações, enfim, praticar quaisquer outros atos que se fizerem
necessários para o fiel cumprimento deste Mandato, o que desde já fica dado por firme e valioso.

DADOS DO COMPRADOR
Declaro ainda que os dados abaixo são a expressão da verdade, tendo sido captados e informados por mim,
assumindo a inteira responsabilidade por eles, e isentando o despachante contratado de qualquer infortúnio:
Por ser verdade, firmo o presente documento.

Comprador:_____________________________________________________________________________________
RG (Identidade):_____________________ CPF/CNPJ:_____________________________
Endereço:______________________________________________________________________________________
E-mail:_____________________________ Valor (R$):_____________________________

Por ser verdade, firmo a presente.

Goiânia,__________de_________________________de ______________

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Assinatura do Outorgante (Proprietário Vendedor)