Escala de Yale-Brown Para Transtorno Obsessivo-Compulsivo (Y-BOCS)

Nome__________________________________________________ Data ______________

Avalie todas as alternativas que forem aplicáveis e assinale todas os sintomas principais com um
“X”, caso presente ou passado. O entrevistador deve certificar-se de que os comportamentos são
genuinamente sintomas de TOC, e não qualquer outro sintoma de perturbações como fobias e
hipocondria. Itens assinalados com “*” podem ser ou não características de TOC.

OBSESSÕES

Presente Passado
A. Obsessões Agressivas
_____ _____ Medo de ferir-se
_____ _____ Medo de ferir outros
_____ _____ Imaginar cenas violentas ou horrendas
_____ _____ Medo de dizer involuntariamente obscenidades ou insultos
_____ _____ Medo de fazer algo embaraçoso *
_____ _____ Medo de executar involuntariamente impulsos (ex: apunhalar um
amigo ou membro da família)
_____ _____ Medo de roubar ou furtar
_____ _____ Medo de ferir outros por não ser suficientemente cuidadoso
(exemplo: ter um acidente com o carro e não socorrer a quem
precise)
_____ _____ Medo de ser responsável por algo terrível que possa acontecer
(exemplo: um incêndio, um roubo)
_____ _____ Outras _______________________________________________

B. Obsessões de Contaminação
_____ _____ Preocupação ou nojo por excrementos ou secreções do corpo (ex:
urina, fezes, saliva)
_____ _____ Preocupação com sujeira ou micróbios
_____ _____ Preocupação excessiva com contaminações provenientes do
ambiente (ex: resíduos tóxicos, asbesto, radiação)
_____ _____ Preocupação excessiva com artigos domésticos (ex: detergentes,
solventes)
_____ _____ Preocupação excessiva com animais (ex: insetos)
_____ _____ Incômodo com substâncias viscosas ou resíduos
_____ _____ Preocupação em ficar doente por contaminação
_____ _____ Preocupação em provocar doenças nos outros ou por espalhar
substâncias que causem contaminação (de forma agressiva)
_____ _____ Nenhuma preocupação além da sensação de estar contaminado
_____ _____ Outras _______________________________________________

C. Obsessões Sexuais
_____ _____ Pensamentos, imagens ou impulsos sexuais proibidos ou
perversos
_____ _____ Conteúdo envolvendo crianças ou incesto
_____ _____ Conteúdo envolvendo homossexualismo *
_____ _____ Comportamento sexual para com outros (agressivo) *
_____ _____ Outros _______________________________________________

D. Obsessão por Colecionismo

_____ _____ (Distinguir de hobbies e da preocupação com objetos de valor
sentimental ou monetário)
 E. Obsessões Religiosas (Escrupulosidade)
_____ _____ Preocupação excessiva com sacrilégios e blasfêmias
_____ _____ Preocupação excessiva com o “certo e o errado “ e a moralidade
_____ _____ Outros________________________________________________

F. Obsessão por Simetria ou Exatidão

_____ _____ Acompanhadas de pensamento mágico (exemplo: preocupação de
que a mãe possa vir a ter um acidente se determinados objetos
não sejam colocados nos lugares certos)
_____ _____ Não acompanhadas de pensamento mágico

G. Obsessões Diversas
_____ _____ Necessidade de saber ou lembrar
_____ _____ Medo de dizer determinadas coisas
_____ _____ Medo de não dizer a coisa certa
_____ _____ Medo de perder coisas
_____ _____ Imagens intrusivas (não violentas)
_____ _____ Sons, palavras, música ou números intrusivos
_____ _____ Incômodo com certos sons/ruídos *
_____ _____ Números, cores, palavras de sorte/azar
_____ _____ Cores com significados especiais
_____ _____ Medos supersticiosos
_____ _____ Outros _______________________________________________

H. Obsessões Somáticas
_____ _____ Preocupação com enfermidades ou doenças
_____ _____ Preocupação excessiva com certas partes do corpo ou com a
aparência física (exemplo: dismorfofobia)
_____ _____ Outras _______________________________________________

COMPULSÕES

A. Compulsões de Limpeza/Lavagem
_____ _____ Lavagem excessiva ou ritualizada das mãos
_____ _____ Ducha, banhos, escovação de dentes e rotinas diárias de higiene
pessoal em excesso ritualizadas ou excessivas
_____ _____ Limpeza excessiva de moveis da casa ou objetos inanimados
_____ _____ Outras medidas para prevenir ou remover o contato com
substâncias que podem causar contaminação
_____ _____ Outras _______________________________________________

B. Compulsões de Verificação
_____ _____ Verificação de fechaduras, fogão, utensílios domésticos,
brinquedos, livros/itens escolares etc.
_____ _____ Verificar se feriu ou não outros
_____ _____ Verificar se vai ou não se ferir a si próprio
_____ _____ Verificar se algo terrível aconteceu ou vai acontecer
_____ _____ Verificar se não cometeu erros
_____ _____ Verificações associadas a obsessões somáticas
_____ _____ Outras _______________________________________________

Rituais de Repetição
_____ _____ Reescrevendo ou relendo
_____ _____ Necessidade de repetir atividades de rotina (exemplo: entrar e sair
pela porta, subir e descer da cadeira)
_____ _____ Outros________________________________________________
Compulsões de Contagem
_____ _____ _____________________________________________________

Compulsões de Organização
_____ _____ _____________________________________________________

Compulsões de Colecionismo
[distinguir entre hobbies e a preocupação com objetos de valor sentimental ou monetário (exemplo:
lê cuidadosamente propaganda recebida pelo correio, empilha jornais velhos, procura coisas sem
importância no lixo, coleciona objetos sem valor)]
_____ _____ _____________________________________________________

Diversas Compulsões
_____ _____ Rituais mentais ( outros distintos da contagem e verificação )
_____ _____ Excesso na criação desnecessária de listas
_____ _____ Necessidade de perguntar, dizer ou confessar
_____ _____ Necessidade de tocar, bater ou esfregar *
_____ _____ Rituais envolvendo piscar ou fixar os olhos *
_____ _____ Medidas (distinto da verificação ) para prevenir danos a si próprio
___, a outros ___, conseqüências terríveis ___.
_____ _____ Ritualizando formas de comer *
_____ _____ Comportamentos supersticiosos
_____ _____ Tricotilomania *
_____ _____ Outros comportamentos de prejuízo próprio e mutilação própria *
_____ _____ Outros _______________________________________________
 ESCALA YALE-BROWN PARA TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO
( Y-BOCS )

As questões de 1 a 5 são sobre pensamentos obsessivos.

Obsessões são idéias, imagens ou impulsos indesejados que penetram no pensamento contra a vontade ou
esforços para resistir a eles. Geralmente envolvem temas relacionados a danos, riscos ou perigos. Algumas
obsessões comuns são: medo excessivo de contaminação; dúvidas recorrentes sobre perigo; preocupação
extrema com ordem, simetria ou perfeição; medo de perder coisas importantes.
Assinale a resposta que melhor caracteriza o paciente. Avalie cada item de acordo com a condição do paciente
durante a última semana, colocando o número no quadrado ao lado da questão.

4. RESISTÊNCIA ÀS OBSESSÕES
1. TEMPO OCUPADO POR PENSAMENTOS P. Quanto esforço você faz para resistir aos
OBSESSIVOS pensamentos obsessivos? Com que freqüência
P. Quanto de seu tempo é ocupado por você tenta desprezar ou desviar sua atenção
pensamentos obsessivos? desses pensamentos quando eles entram em
0 = nenhum sua mente?
1 = menos que 1 hora/dia ou ocorrência ocasional 0 = Tenta resistir sempre
2 = 1 a 3 hs/dia ou freqüente 1 = Tenta resistir a maior parte do tempo
3 = mais que 3 e até 8 hs/dia ou ocorrência muito 2 = Faz algum esforço para resistir
freqüente 3 = Entrega-se às obsessões sem tentar controlá-
4 = mais que 8 hs/dia ou ocorrência quase las, porém faz isso com relutância
constante 4 = Entrega-se completamente a todas as
obsessões

2. INTERFERÊNCIA DEVIDA A
PENSAMENTOS 5. GRAU DE CONTROLE SOBRE OS
OBSESSIVOS PENSAMENTOS OBSESSIVOS
P. Quanto de seus pensamentos obsessivos P. Quanto controle você tem sobre seus
interferem com seu trabalho, escola, vida social pensamentos obsessivos? Você tem
ou outras atividades importantes? Há qualquer conseguido parar ou desviar seus pensamentos
coisa que você não faça por causa delas? obsessivos?
Pode rejeitá-los?
0 = Nenhuma 0= Controle total
1 = Leve interferência com atividades 1= Geralmente capaz de parar ou
sociais ou outras sem prejuízo do desempenho desviar as obsessões com algum esforço e
global concentração
2 = Causa prejuízo substancial no desempenho 2= Controle moderado, é capaz de interromper a
social ou ocupacional, mas ainda em níveis obsessão
aceitáveis 3= Pequeno controle, raramente tem sucesso em
3 = Causa prejuízo substancial no desempenho interromper a obsessão
social ou profissional 4= Nenhum controle, o pensamento é sentido
4 = Incapacitante completamente involuntário

3. ANGÚSTIA ASSOCIADA COM PENSAMENTOS

OBSESSIVOS
P. Quanta angústia seus pensamentos
obsessivos causam? OBSESSÕES SUBTOTAL =
0 = Nenhuma (somar os itens de 1 a 5 ) ___________________
1 = Não muito perturbadora
2 = Incomoda, mas ainda aceitável
3 = Muito perturbadora
4 = Angústia quase constante e incapacitante
 As questões seguintes são sobre
comportamentos compulsivos.
Compulsões são impulsos em que as pessoas têm
que fazer algo para diminuir sentimentos de
ansiedade ou outro desconforto. Freqüentemente
elas têm comportamentos intencionais repetitivos,
propositados chamados rituais. O comportamento
em si pode parecer apropriado mas se torna um
ritual quando feito em excesso. Lavar, conferir,
repetir, organizar, acumular coisas e outros
comportamentos podem ser rituais. Por exemplo,
pensar ou dizer coisas várias vezes em voz baixa.
6. TEMPO GASTO EM COMPORTAMENTOS
COMPULSIVOS
P. Quanto tempo você gasta com
comportamentos compulsivos? Quanto tempo você
leva a mais do que a maioria das pessoas para
realizar atividades rotineiras por causa de seus
rituais? Com que freqüência você faz rituais?
0 = Nenhum
1 = Menos que 1 hora/dia ou ocorrência
ocasional de comportamentos compulsivos
2 = De 1 a 3 hs/dia ou ocorrência freqüente
comportamentos compulsivos
3 = Mais de 3 até 8 hs/dia ou ocorrência muito
freqüente de comportamentos compulsivos
4 = Mais de 8 hs/dia ou ocorrência quase constante
de comportamentos compulsivos
7. INTERFERÊNCIA PROVOCADA PELOS
COMPORTAMENTOS COMPULSIVOS.
P. Quantos de seus comportamentos
compulsivos interferem com seu trabalho, escola,
vida social ou outras atividades importantes? Há
alguma coisa que você deixe de fazer por causa das
compulsões?
0 = Nenhuma
1 = Leve interferência com atividades sociais ou
outras, mas não há prejuízo do desempenho
global
2 = Interferência definida com o desempenho social
ou profissional, mas ainda controlável
3 = Há prejuízo substancial no desempenho social
ou profissional
4 = Incapacitante
8. ANGÚSTIA ASSOCIADA AO
COMPORTAMENTO COMPULSIVO
P. Como você se sentiria se fosse impedido de
realizar sua(s) compulsão(ões)? Quão ansioso você
ficaria?
0 = Nem um pouco
1 = Apenas levemente ansioso se as compulsões
fossem impedidas
2 = A ansiedade aumentaria mas continuaria
controlável
3 = Aumento importante e muito perturbador da
ansiedade se as compulsões fossem
interrompidas
4 = Ansiedade incapacitante causada por qualquer
intervenção para modificar a atividade
9. RESISTÊNCIA CONTRA COMPULSÕES
P. Quanto esforço você faz para resistir às
compulsões?
0 = Sempre tenta resistir ou não é necessário fazê-
lo
1 = Tenta resistir na maior parte das vezes
2 = Faz algum esforço para resistir
3 = Entrega-se a quase todas as compulsões sem
tentar controlá-las, mas o faz com alguma
relutância
4 = Entrega-se completamente e livremente a todas
as compulsões
10. GRAU DE CONTROLE SOBRE O
COMPORTAMENTO COMPULSIVO
P. Quão forte é o impulso de realizar o
comportamento compulsivo? Quanto controle
você tem sobre as compulsões?
0 = Controle total
1 = Impulso de realizar o comportamento mas
geralmente é capaz de exercer um controle
voluntário sobre o mesmo
2 = Forte impulso para realizar o comportamento,
controlado com dificuldade
3 = Impulso muito forte para realizar o
comportamento, que deve ser realizado até o
fim, só podendo protelá-lo com dificuldade
4 = Impulso de realizar o comportamento sentido
como completamente incontrolável e
involuntário, sendo raramente capaz de, mesmo
momentaneamente, retardar a atividade
COMPULSÕES SUBTOTAL:
(some os itens de 6 a 10 ) ____________________
 Escala de Severidade Y-BOCS

Nome: _________________________ Data da 1 avaliação: ___________ Data desta avaliação: _____________

Escala de Obsessões (faça um círculo no escore apropriado)
Nota: Os escores devem refletir o efeito composto dos sintomas obsessivos-compulsivos do paciente. Avaliar a
ocorrência de cada item na semana anterior, incluindo o momento da entrevista.

Item Grau de Severidade

1. Tempo gasto Nada 0-1 hora/dia 1-3 horas/dia 3-8 horas/dia >8 horas/dia
em obsessões
0 1 2 3 4

2. Interferência Nada Fraca Definida Interferência Incapacitante

das obsessões mas manejável substancial
0 1 2 3 4

3. Desconforto Nada Pequeno Moderado Severo Quase constante/

Incapacitante
0 1 2 3 4
4. Resistência às Resiste sempre Muita resistência Alguma Cede Cede
obsessões resistência freqüentemente completamente
0 1
2 3 4
5. Controle sobre Controle completo Muito controle Algum controle Pequeno controle Nenhume controle
obsessões
0 1 2 3 4

Subtotal de obsessões (somar os itens 1 a 5): ________________________

Escala de Compulsões (faça um círculo no escore apropriado)
Item Grau de Severidade
1. Tempo gasto Nada 0-1 hora/dia 1-3 horas/dia 3-8 horas/dia >8 horas/dia
em compulsões
0 1 2 3 4

2. Interferência Nada Fraca Definida Interferência Incapacitante

das mas manejável substancial
compulsões 0 1 2 3 4

3. Desconforto Nada Pequeno Moderado Severo Quase constante/

Incapacitante
0 1 2 3 4
4. Resistência às Resiste sempre Muita resistência Alguma Cede Cede
compulsões resistência freqüentemente completamente
0 1
2 3 4
5. Controle sobre Controle completo Muito controle Algum controle Pequeno controle Nenhume controle
compulsões
0 1 2 3 4

Subtotal de compulsões (somar os itens 1 a 5): __________________

Escore Y-BOCS total: _____________
0-7: subclínico; 8-15: fraco; 16-23: moderado; 24 a 31: severo; 32-40: incapactante