Profissionais de sade devem estar preparados para atender, de forma sistematizada e padronizada, uma situao de emergncia.

Para que isso ocorra, o treinamento da equipe fundamental, e todo o material necessrio para esse momento deve estar disponvel de forma imediata. Segue uma sugesto de carrinho de emergncia em adultos JUNTO AO CARRINHO: Tbua de compresso torcica Desfibrilador Monitor 1 GAVETA Medicamentos mais utilizados em situaes de emergncias clnicas. Para diluio: - ABD Ampola com 5ml; - ABD Ampola com 10ml; - Cloreto de sdio ampola de 10ml a 20%. Aminofilina - Ampola de 10 ml com 240mg (24mg/ml). Ao: Dilatao dos brnquios e dos vasos pulmonares, atravs do relaxamento da musculatura lisa; Dilatao das artrias coronrias e aumento do dbito cardaco e da diurese; Estmulo do centro respiratrio. Diluir em SF 0,9% ou SG 5%. Administrao intravenosa lenta (10 a 20 min). No misturar ou infundir no mesmo acesso venoso: Adrenalina, clcio, dobutamina, dopamina, fenitona, prometazina, meperidina, morfina, cefalosporinas em geral. Atropina Ampola de 1 ml com 0,5mg. Ao: Parassimpaticoltico: aumenta a freqncia cardaca; Broncodilatao; Midrase; Reduo de salivao; Antdoto na intoxicao por organofosforados. Dose mxima em adultos: 2mg/dose. Administrao intravenosa: Pode ser feita sem diluir e em blus rpido. Administrao endotraqueal: diluir para 3 a 5ml em soro fisiolgico. Bicarbonato de sdio Ampola de 10ml a 8,4%. Indicao: Acidose metablica; Hipercalemia; Hipermagnesemia; Intoxicaes por antidepressivos tricclicos, cocana ou bloqueadores dos canais de clcio. Na emergncia: Diluir a ampola a 1:1 com ABD e administrar a dose em, no mnimo, 2 minutos, direto na veia. Fora das emergncias: Correr em 1-2 horas em bomba de infuso. Lavar o acesso venoso com 3 a 5ml de SF imediatamente antes e imediatamente depois da administrao em blus. Acesso venoso exclusivo. Cloreto de potssio (KCl) Ampola de 10 ml a 10%.

Indicao: Reposio e preveno de deficincia. Deve ser diludo antes de administrar. Diazepam Ampola de 1 ml com 10 mg; Ampola de 2 ml com 10 mg. Ao: Sedativo de ao longa (sem efeito analgsico); Ansioltico; Anticonvulsivante; Miorelaxante esqueltico. Blus ou EV contnua; No administrar IM; No misturar com nenhuma droga na mesma seringa; Na infuso contnua, trocar a soluo de 4/4h; No infundir junto com adrenalina, bicarbonato, dexametasona, dobutamina, fentanil, furosemida, heparina, hidrocortisona, isoproterenol, lidocana, meperidina, vitaminas. EV: ter material de suporte ventilatrio. Dopamina / Revivan Ampola de 10 ml com 50mg (5mg/ml). Catecolamina endgena; Ao: Inotrpica; Vasoconstritora sistmica (pressora em doses altas); Vasodilatadora renal (em doses baixas). Geralmente usada diluindo-se uma ampola de 10ml com 5mg/ml em 240ml de SGI. Paciente de 60 kg: infuso de 60 gotas/minuto = 180 ml/hora. Pode ser misturada na mesma soluo com dobutamina, adrenalina, noradrenalina, lidocana, vecurnio ou atracurnio. No infundir junto com bicarbonato. Epinefrina / Adrenalina Ampola 1mg/1ml. Ao: Inotrpico (aumenta a contratilidade miocrdica); Cronotrpico (aumenta a freqncia cardaca); Aumenta a resistncia vascular perifrica; Aumenta a PA (melhorando a perfuso coronariana). EV: 1 ampola por dose a cada 3 minutos. Preferencialmente em veia central em acesso exclusivo; No associar com bicarbonato na mesma via. Hidantal / Fenitona sdica Ampola de 5ml a 5% (50mg/ml). Ao: Anticonvulsivante; Antiarrtmico. No infundir junto com glicose, amicacina, aminofilina, bicarbonato, dobutamina, clcio, heparina, hidrocortisona, lidocana, morfina. Diluir em SF para 1 a 10mg/ml para evitar flebite; Infundir em 20 a 30 minutos; Aps a infuso, lavar equipo e cateter com SF; Usar em 1 hora aps diluio. Amiodarona / Ancoron Ampola de 3 ml com 150mg (50mg/ml). Ao: Antiarrtmico.

EV: preferir fazer em blus direto, lento (5 minutos), e evitar correr em equipo (devido a liberao de substncia txica em contato com plsticos). No misturar ou infundir no mesmo acesso: Aminofilina, Bicarbonato de sdio, cefazolina, cloreto de sdio e heparina. Fentanil Frasco de 10 ml com 0,0785 mg/ml. Ao: Analgsico opiide 100 vezes mais potente que a morfina. EV: blus lento (3 minutos). Injeo muito rpida pode provocar rigidez torcica e muscular, broncoconstrio ou laringoespasmo. No misturar na mesma seringa ou na mesma linha com fenobarbital ou pentobarbital. Gardenal / Fenobarbital Ampola de 1 ml com 200mg. Indicao: Profilaxia e tratamento das crises tnico-clnicas generalizadas, crises parciais simples. EV: infuso lenta (1mg/kg/min); Diluir em qualquer tipo de soro. Verificar se a apresentao para uso EV. Furosemida / Lasix Ampola de 2ml com 20mg (10mg/ml). Diurtico de ala. Indicaes: ICC; Hipertenso; Hipervolemia; Edema por insuficincia renal. EV sem diluir ou diluda a 1mg/ml. No misturar com clcio, cefalosporinas, dopamina, dobutamina, hidrocortisona, gentamicina, midazolan, morfina. Prometazina / Fenergan Ampola de 2 ml com 50mg. Ao: Anti-histamnico H1 com ao antialrgica, antivertiginoso, antiemtico e sedativo hipntico; Uso EV: infundir sem diluir em 3 minutos sem deixar extravasar (necrose de subcutneo). Injeo acidental em artria causa leso grave na extremidade. Cedilanide / Lanatosdeo C Ampola de 2ml (0,2 mg/ml). Digitlico de ao curta; Uso EV. Sulfato de magnsio Ampola de 10ml a 50%. Anticonvulsivante; Uso EV ou IM. Hidrocortisona / Solu-cortef Frasco-ampola com 500mg + diluente (2ml). Ao: Glicocorticide. Usado na asma grave, reposio hormonal na insuficincia supra renal e doenas inflamatrias; Uso EV; No esquecer de realizar desinfeco na tampa com frices de lcool 70%. Heparina / Liquemine Frasco 5 ml;

Ampola de 0,25ml com 500UI. Anticoagulante; Uso subcutneo: recomenda-se no aspirar e no massagear o local da aplicao para evitar trauma do tecido. Midazolan / Dormonid Ampola de 3 ml com 15mg. Ampola de 1 ml com 5mg. Agente indutor do sono, sedativo e anticonvulsivante; Uso EV contnua (bomba de infuso) ou blus lento em 2 a 3 min; pode ser IM quando o paciente estiver sem acesso venoso. Haldol / Haloperidol Ampola de 1ml com 5mg. Antipsictico, neurolptico incisivo; Uso IM ou EV lenta. Adalat / Nifedipina Cpsula sublingual 10mg Anti-hipertensivo e antiarrtmico; Uso sublingual: Deve-se furar a cpsula, colocar na boca e morder devagar para expelir o contedo, deix-la debaixo da lngua e depois engolir. Isordil Cpsula sublingual 10mg. Vasodilatador coronariano; Uso sublingual: no mastigar. Gluconato de clcio Frasco-ampola com 10ml a 10% (100mg/ml). Na parada cardiorespiratria tem importncia secundria e deve ser usado s nos casos com hipocalcemia. Uso EV por blus: deve ser lenta no mximo de 0,5ml/min; No deve ser infundido ou diludo com bicarbonato, pois precipita. Lavar com soro fisiolgico a via antes e depois de se infundir; Se infiltrar provoca esclerose da veia e necrose tecidual. Glicose hipertnica Ampola de 20ml a 50%. A glicose importante na reanimao e nas emergncias como choque, parada cardaca, coma e insuficincia respiratria grave e durante convulses; preferencial que seja realizada uma glicemia capilar antes de se administrar a glicose. Uso EV por blus: diluir a glicose em igual volume de ABD; O uso de solues acima de 25% em blus ou de 12,5% em infuso contnua por tempo prolongado pode levar a esclerose e trombose de veias. Cloridrato de lidocana / Xylocana Anestsico local. Antiarrtmico. 2 GAVETA Agulhas 25 x 7 Agulhas 40 x 12 Jelco n 20 Jelco n 18 Jelco n 22 Cateteres Subclvia n 16 Equipo Macrogotas Equipo Microgotas Sonda Uretral n 8

Sonda Uretral n 12 Sonda Uretral n 16 Sonda Nasogstrica n 12 Sonda Nasogstrica n 16 Lmina de Bisturi Naylon 3,0 com agulha Scalp n 19 Scalp n 21 Scalp n 23 Seringa 1 ml Seringa 3 ml Seringa 5 ml Seringa 10 ml Seringa 20 ml Three Way Xilocana Gelia 3 GAVETA Bicarbonato de Sdio 5% Eletrodos Luvas Cirrgicas n 7,5 Luvas Cirrgicas n 8,0 Soro Glicosado 5% 250ml Soro Glicosado 5% 500ml Soro Fisiolgico 0,9% 250ml Soro Fisiolgico 0,9% 500ml Tubo n 7,0 Tubo n 7,5 Tubo n 8,0 Tubo n 8,5 Tubo n 9,0 4 GAVETA Ambu Cnula de Guedel Guia de tubo Lmina para Laringo (N 2, 3 e 4) Laringoscpio Ltex Mscara de Hudson culos Protetor Umidificador Espero ter ajudado. Fonte(s): PEDROSO, E.R.P.; OLIVEIRA, R.G. Blackbook Clnica Mdica: medicamentos e rotinas mdicas. 1 ed. Belo Horizonte: Blackbook Editora, 2007. SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. Diretriz de Apoio ao Suporte Avanado de Vida em Cardiologia Cdigo Azul Registro de Ressuscitao Normatizao do Carro de Emergncia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, vol. 81, supl IV, 2003. Disponvel em: <>.http://www.scielo.br/pdf/abc/v81s4/20229 Acesso de outubro de 2007. Dicionrio de Administrao de Medicamentos na Enfermagem 2005/2006. Rio de Janeiro: EPUB, 2004.