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Eu, __________________________________________________________________
inscrito no CPF sob onº________________________________________-_______,
RG nº __________________________residente nesta cidade, à rua
________________________________________________________________bairro
_____________________, cidade de ____________________, estado do ______,
CEP nº _____________-______, declaro que concordo com os termos do Edital deste
PSS, bem como que não sou cônjuge, companheiro ou pessoa com vínculo de
parentesco, colateral ou por afinidade, até o terceiro grau, ou de natureza técnica,
comercial, econômica, financeira, trabalhista e civil com membro da CPSS ou da
Diretoria Executiva.