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H
á muitos anos a questão do perigo da alta ingestão de açúcar é dis-
cutida em âmbito geral. Desde a comunidade médica até os próprios
pacientes sabem dos perigos que esse tipo de comportamento incor-
re. Diabetes, enxaqueca, obesidade, envelhecimento precoce, rugas e
estrias são alguns deles. Contudo, um relato inédito divulgado na conceituada pu-
blicação médica americana Journal of the American Medical Association Internal
Medicine trouxe à tona estudos que comprovam a contribuição do açúcar em
doenças cardíacas. Assim, com o desequilíbrio metabólico constatado, torna-se
ainda mais importante o entendimento do processo de glicação, um dos elemen-
tos-chave de condições degenerativas e várias patologias. Nesta edição destaca-
mos o nutriente funcional Glycoxil® e o ativo tópico Alistin® por suas caracterís-
ticas antiglicantes e desglicantes contribuindo, assim, para o rejuvenescimento
da pele e demais órgãos.
Todo conteúdo editorial com o aval científico da equipe Biotec e nossos consulto-
res do mercado brasileiro e mundial, sempre atentos às inovações científicas para
compartilharmos com o segmento médico.
Um abraço!
Valeria Franco
Diretora Executiva | Biotec Dermocosméticos
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Nesta Edição
EDITORIAL 02
Açúcar, o novo vilão.
Inovação 04
Pele em alta definição com Meiyanol® e Miniporyl® – Poros e Olheiras.
DESTAQUE 06
Açúcar: combate ao vilão silencioso com Glycoxil® e Alistin®.
I Love Exsy 10
Médicos prescritores de Exsynutriment® relatam seus resultados clínicos.
EXPERIÊNCIA CLÍNICA 19
Abordagens e resultados dos ativos Biotec em consultório.
GUIA DE PRESCRIÇÃO 23
EXPEDIENTE
Sugestões de fórmulas em nutrientes funcionais eficazes. A Revista Biotec Dermocosméticos é distribuída
exclusivamente entre profissionais da área Médi-
Em Foco 26 ca e Magistral.
Artigo Científico: avaliação clínica do rejuvenescimento cutâneo Diretoria: Valeria Franco
com Exsynutriment®. Editora: Gisele Franco MTB 23.601
gisele.franco@biotecdermo.com.br
Conselho Editorial: Mika Yamaguchi, Mirian Budini,
Ciência 30 Valeria Franco e Yoann Bonnegarde
Perfis de genotipagem: por que precisamos deles? Direção de Arte: Amanda Higa
Impressão: Ultraprint
E-mail: info@biotecdermo.com.br
Capilar 32 Endereço: Rua Gomes de Carvalho, 1069 - 5º an-
Defenscalp®: equilibrando a disbiose da microbiota. dar, cjs 51/52- V. Olímpia- SP - Brasil - Telefone (11)
3047-2447
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Inovação
Pele em alta
definição com MeiYanol® e Miniporyl®:
Poros e Olheiras
por Dra. Adriana Leite*
A
hiperpigmentação periocular pode ser causa- Testes clínicos
da por vários fatores como tendência genética,
doenças de base, problemas respiratórios, dis- Condições do teste:
funções hormonais, má alimentação, álcool, ta- • 22 mulheres / homens
bagismo e estresse. • 30 - 50 anos
• Dosagem de 1,5% aplicada 2x ao dia durante 28 dias.
As causas locais das olheiras são geralmente caracteri-
zadas por fragilidade capilar (extravasamento de ferro e Resultados:
edema), sulco naso julgal e depósito pigmentar. Dentre as Bolsa ao redor dos olhos no voluntário número 30 (43 anos):
propostas terapêuticas não invasivas temos produtos cos- • Voluntários com uma redução significativa das bolsas ao
méticos, peeling químico, lasers, radiofrequência e ultras- redor dos olhos: 100%;
som até o lifting cirúrgico. • Média de redução de bolsas ao redor dos olhos: -16,5%;
• Redução da bolsa ao redor dos olhos: -26%;
Outras alternativas que lançamos mais comumente são as • Média da avaliação visual da dermatologista: -13%.
técnicas combinadas como peelings + tratamento tópico,
preenchimento + peeling + tratamento tópico, preenchi- Meiyanol® pode ainda ser associado a um potente agente
mento + lasers + tratamento tópico e fotoproteção. Quan- clareador, o ActiCinol®, utilizado no tratamento de hiperpig-
do abordamos os tratamentos adjuvantes procuramos mentações como o melasma, já que apresenta triplo meca-
sempre trabalhar com ativos de alta performance. Isso quer nismo de ação clareador.
dizer formulações inteligentes com poucos componentes,
preferencialmente, sem a adição de conservantes. Aqui o
objetivo é potencializar a hidratação e os emolientes no
local usando, se necessário, componentes despigmentan-
tes. Fotoprotetores físicos, refletores de luz são mandató-
rios, bem como uniformizadores de superfície.
ANTES Depois
4
Inovação
Poros dilatados:
outro desafio do cotidiano
Protocolo:
Redução do tamanho dos poros.
* Dra. Adriana Leite é dermatologista, membro da SBD (Sociedade Brasileira de Dermatologia), Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica e
American Academy of Dermatology.
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Destaque
Açúcar:
cOMBATE AO VIlão silencioso
COM gLYCOXIL® E aLISTIN®
A publicação do Journal of the Ame- resultados 48 (pp187-189) e estudos tresse oxidativo, síndrome metabólica
rican Medical Association (JAMA) experimentais mostraram que a saca- e envelhecimento. É uma reação de
Internal Medicine divulgou no dia rose elevou os níveis séricos de coles- crosslinks que ocorrem por meio de
12.09.2016 um artigo relatando pos- terol e triglicérides séricos em indivídu- reações não enzimáticas envolvendo
síveis acordos entre cientistas de os saudáveis , 481 (pp190-192). Já os a glicose e proteínas do organismo
Harvard e a indústria do açúcar para níveis de triglicéridos séricos subiram gerando a glicação ou glicosilação.
amenizar seus efeitos deletérios. O naqueles com hiper trigliceridemia, 49 Este processo bioquímico conduz va-
documento sugere que cinco déca- (pp242-243). Finalmente foi relatado garosamente de forma irreversível a
das de pesquisas sobre o papel da nu- que estudos sobre os mecanismos de- formação de produtos muito estáveis
trição e doenças cardíacas, incluindo monstraram a plausibilidade biológica conhecidos como AGEs (advanced
muitas das recomendações dietéticas da sacarose aumentando o nível de co- glycation end products). As proteí-
de hoje, podem ter sido moldadas em lesterol sérico mediado por meio de al- nas glicadas perdem a funcionalidade,
grande parte por esta indústria. “Eles terações do microbioma intestinal, mi- sendo que a glicação está fortemente
foram capazes de inviabilizar a discus- crobioma e a frutose. Este último, um ligada ao estresse oxidativo e, simulta-
são sobre o açúcar ao longo de déca- componente de sacarose, afetou os ní- neamente, se observa a glicoxidação
das “, disse Stanton Glantz, professor veis de triglicérides no soro mediados das lipoproteínas das membranas.
de medicina na University of Califor- por meio de lipogênese endógena no
nia (UCSF) e um dos autores do artigo fígado, tecido adiposo e outros órgãos Outra característica muito conhecida
no JAMA. - 492 (pp244-246 ). da glicação é que, com o tempo, há
um amarelamento ou uma carameliza-
Alto teor de sacarose Qual é o impacto da ção das proteínas por meio da Reação
da dieta americana e CHD Glicação no organismo de Maillard. Isto é verificado na glica-
(Coronary Heart Disease) Estes estudos corroboram que vive- ção induzida. Há o amarelamento do
A revisão resumida dos resultados de mos uma epidemia de excesso de colagéno do tipo I, que é aumentado
estudos epidemiológicos, experimen- açúcar. Mas então, qual o mecanismo significativamente nos diabéticos (V.
tais, e mecanicistas que examinam de ação em todo este desequilÍbrio Monnier, 1984). Existe também o de-
o papel da sacarose em CHD relatou metabólico? A chave está no entendi- senvolvimento nas áreas fotoexpostas
que estudos epidemiológicos mostra- mento do processo de glicação que é da pele onde os efeitos da glicação
ram uma associação positiva entre o encontrado em condições degenerati- combinam com a radiação solar (Jean-
consumo elevado de sacarose e CHD vas e patologias como o diabetes, es- maire C., 2001; Y. Ogura, 2011).
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Destaque
Glicação, AGEs e
resistência à insulina
A interação com os receptores de
AGEs, os RAGEs, aumentam a expres-
são de mediadores inflamatórios, tais
como TNF-alfa, IL-6 e IL-1beta aumen-
tando os processos inflamatórios. Os
AGEs interagem com seus receptores
de superfície, o RAGE, o CD36 o Lox-
116, os receptores “varredores” dos
macrófagos ou AGERs 1-2-3. Esses
receptores podem contribuir para a
formação e acúmulo dos AGEs. Me-
canismos sinalizatórios de transdução
são instigados em um processo que
requer o domínio citoplasmático do re-
ceptor, sendo o resultado principal da
sinalização AGEs - RAGE a geração de
estresse oxidativo, em grande parte,
por meio do sistema NADPH oxidase.
Estabelecemos, então, um ciclo vicio-
so do estresse 4oxidativo mais AGEs.
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Destaque
Características bioquímicas da pele e dos outros órgãos que con-
da Carcinina (Glycoxil®): tenham colágeno, alterando as suas
• É assimilável; propriedades mecânicas.
• Resistente ao pH ácido gástrico (tes-
te em tubo); A carcinina, um dipeptídeo encontra-
• Absorção completa e rápida com do no nosso organismo, pode trazer
teste in vitro (vesículas preparadas a resultados benéficos nos tratamentos
partir de células do duodeno e jejuno). que envolvem alterações metabólicas,
estresse oxidativo e envelhecimento
Propriedades Antioxidantes: e minimizar os efeitos do excesso de
• Neutraliza radicais hidroxila (OH°); açúcares e carboidratos provenientes
• Inibe a peroxidação dos lipídeos; Figura 1: Glicação-visualização da reticula-
da alimentação moderna.
• Efeito lipídeo peroxidase-like. ção e géis de colágeno induzida por colora-
ção. A) Gel controle sem glucosona; B) Gel
Propriedades Desglicantes: exposto à glucosona (10 mM) a 37 ° C duran-
te 8 semanas. Fotografia em escala UmB4/5.
Gel de colágeno
controle
A redução do diâmetro do disco decor-
re da agregação das fibras de colágeno.
Enquanto isso, a cor amarela se desen-
volve – fenômeno denominado de Bro-
wning (cor de caramelo). Isso acontece
quando há glicação do colágeno. Nesse
processo os discos são lavados várias Gel de colágeno
vezes antes da coloração ser avaliada + Glucosona
+ Carcinina
(a glicação é um fenómeno complexo + 10 mM
que produz muitas espécies químicas,
produtos coloridos solúveis em água).
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I love Exsy
Expectativas superadas
Utilizo o silício orgânico desde que foi lançado no Brasil! Sempre Exsynutriment®
pois os trabalhos e estudos realizados com a matéria-prima comprovam a sua efi-
cácia e também pela estrutura molecular que promove a sua absorção na íntegra.
É sabido que, com o passar dos anos, o teor de silício orgânico no organismo
decresce consideravelmente. Assim, faz-se necessária a sua reposição para ga-
rantirmos a saúde da pele, unha e cabelos. É por isso que prescrevo Exsynutri-
ment® para os meus pacientes. Por ser estabilizado em colágeno marinho hidro-
lisado esse silício orgânico tem como característica uma alta biodisponibilidade,
sendo indispensável no tratamento do envelhecimento. Por exercer um papel
fundamental na estrutura dérmica, esse oligoelemento promove hidratação e fir-
meza à pele, força aos fios e crescimento e resistência às unhas.
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I Love Exsy
Exsynutriment®:
meu grande aliado na Dermatologia
Como a perda de silício tem um aumento considerável no decorrer do nosso
envelhecimento e sendo o silício um elemento fundamental na composição das
paredes dos vasos, das fibras de colágeno e elastina e dos anexos cutâneos, en-
contrei no Exsynutriment® um grande aliado na dermatologia cosmiátrica.
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I Love Exsy
Minha experiência clínica com Exsynutriment® vem desde o seu lançamento. Eu uso e prescrevo para todos os
meus pacientes. O que vejo? Seu resultado não é visto em poucas semanas ou poucos meses. Evidencio seu
resultado após anos, quando comparo pessoas que usam e as que não fazem uso do produto. Pele firme, viço,
menos linhas de expressão, menos rugas, cabelos e unhas fortes e saudáveis.
Você já ouviu falar em pílula mágica? É assim que considero o silício orgânico
Exsynutriment®. Iniciei a prescrição de nutracêuticos há 14 anos para melhorar a
resposta aos tratamentos dermatológicos das minhas pacientes. Com a chegada
de Exsynutriment® ao mercado percebi que o seu uso contínuo melhora muito a
saúde da pele, cabelo e unhas.
Dra. Roseli Andrade é graduada pela Faculdade de Medicina do ABC (FMABC) e especialista em
dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). Membro da Sociedade Brasileira Dra. Roseli
de Cirurgia Dermatológica (SBCD), da American Academy of Dermatology (AAD) e do Colégio
Iberolatino Americano de Dermatologia (CILAD). Andrade
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I Love Exsy
Atuação na Dermatologia:
Pele
Atua no tecido da pele reestruturando as fibras de colágeno e a elastina promo-
vendo, assim, uma pele mais firme. Como apresenta propriedades antioxidantes
restaura a pele protegendo-a contra o envelhecimento precoce.
Cabelos
Auxilia no fortalecimento e crescimento dos fios dos cabelos deixando-os com
mais brilho e menos quebradiços. Isso porque a presença de silício no bulbo
capilar funciona como efeito antiqueda.
Unhas
Grande parte da estrutura da unha é formada por queratina que, ao se ligar ao
silício, fica mais dura e resistente. O uso prolongado evita que se lasquem com
facilidade.
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I Love Exsy
Exsynutriment®
É um aliado valioso no consultório
Os tratamentos dermatológicos avançaram muito nos últimos anos. Novos pro-
cedimentos e tecnologias estão à disposição de pacientes cada vez mais exigen-
tes e preocupados com a saúde e beleza, não só do rosto, mas também do corpo.
Para satisfazer essas expectativas prescrevo Exsynutriment® em altas doses
(600mg/dia). Além de potencializar os tratamentos realizados no consultório, seu
uso confere benefícios ao organismo como um todo. Exsynutriment® é uma for-
ma de silício biodisponível estabilizado em colágeno marinho, o que evita a poli-
merização do silício, garantindo sua absorção. A importância do silício vai muito Dra. Célia
além dos benefícios para a pele. Inúmeros estudos demonstram sua relação com
a melhora na elasticidade de artérias, estímulo de osteoblastos, estruturação do Luiza Kalil
tecido conjuntivo, entre outros.
Dra. Celia Kalil é médica formada pela Pon-
tifícia Universidade Católica do Rio Grande
Além disso , a reposição de silício se faz necessária, pois sua absorção diminui do Sul e pós-graduada pelo Ambulatório de
com a idade, bem como o seu conteúdo na pele. O uso de Exsynutriment® é Dermatologia Sanitária de Porto Alegre. Tem
benéfico, especialmente em mulheres, visto que a absorção do silício é de 20 a grande experiência e reconhecimento na área
30% menor do que nos homens. da Dermatologia. É membro da Sociedade
Brasileira de Dermatologia (SBD), Sociedade
Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD),
Observo uma melhora na flacidez corporal, na textura e na hidratação da pele, Colégio Ibero Latino Americano de Dermatolo-
além de unhas mais resistentes e diminuição da queda capilar relacionada ao gia (CILAD), American Academy of Dermatolo-
eflúvio telógeno ou à alopecia androgenética. Na pele, uma das principais fun- gy (AAD), European Academy of Dermatology
ções de Exsynutriment® é o estímulo da síntese de colágeno tipo I, por aumento and Venereology (EADV) e International Aca-
demy of Cosmetic Dermatology (IACD).
da atividade da enzima prolina hidroxilase e estabilização dos glicosaminoglica-
nos, em especial o ácido hialurônico , melhorando a estrutura da derme e retendo
maior quantidade de água. São poucos os alimentos ricos em silício, como os
cereais que apresentam o silício em forma pouco biodisponível.
Para muitos pacientes mantenho a dose de 600mg/dia por vários meses, princi-
palmente naqueles com queixas de diminuição da densidade e espessura capilar
e pós-procedimentos de alta intensidade e naqueles que estimulam a neocolagê-
nese. Após utilizo doses mais baixas e associo Glycoxil®, Bio-Arct® e Fosfolipí-
deos do Caviar com o objetivo de reduzir o estresse oxidativo, a microinflamação
e a glicação decorrentes do processo de envelhecimento.
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I Love Exsy
Dr. Alan fibras de colágeno e elastina. Sabemos que a partir dos 25 anos há uma perda
grande de colágeno. Quanto maior a faixa etária dos pacientes maior a concentra-
Ribeiro Ost ção que utilizo de Exsynutriment®. Percebo então a melhora da qualidade global
da pele dos pacientes, como a melhora do viço, diminuição das rugas e das linhas
Médico pela Universidade Católica de Pelotas finas. E não é uma coisa pontual, é um rejuvenescimento global. Eles relatam
Dermatologista pela Faculdade de Ciências também uma melhora na qualidade do cabelo e o fortalecimento das unhas com
Médicas de Minas Gerais. Membro titular do seu crescimento mais rápido, além da diminuição das linhas finas. Uso Exsy-
Colégio Ibero Latino Americano de Dermato- nutriment® isolado ou muitas vezes uso associado ao Bio-Arct® e ao Glisodin.
logia. Cursos de atualização em Dermatologia
Gosto bastante do produto e acho que não tem comparação. Eu gosto muito da
pela Michigan State University.
molécula. Indico aos meus pacientes pois tenho ótimos resultados e cada vez
mais serão descobertas novas indicações para o Exsynutriment®.
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I Love Exsy
Bortoloto Ele tem como principal função em relação à estética da pele, na produção de co-
lágeno, consequentemente, oferecendo uma melhor estrutura desse na derme e
Dra. Carla Bortoloto é médica dermatologista com um benefício importante no resultado de um tratamento estético completo,
formada pela UNIG (RJ). Especializou-se em ou seja, essencial na programação para prevenção do envelhecimento. Nesse pro-
Clínica Médica e Medicina Interna pela Casa
de Saúde São José (RJ) e em Dermatologia cesso de envelhecimento da pele podem ser vistos diversos fatores que auxiliam
Clínica e Cirúrgica pela Faculdade de Medi- no seu surgimento, como por exemplo, radiação ultravioleta, genética, tabagismo,
cina Souza Marques (RJ). Especialista em alcoolismo, hormonal, dieta, poluição e entre outros que a pele é acometida dia-
Medicina Estética, Medicamentos Imunobio- riamente. Esse processo pode ser desenvolvido mais precocemente a cada dia
lógicos para Pacientes com Psoríase e pro- por alguns motivos do dia a dia. Então, a idade correta para esse início depende
fessora de pós-graduação em Dermatologia
da Faculdade de Medicina Souza Marques, muito de cada pessoa, sabendo que com o passar do tempo, esse silício vai se
Campus Bela Vista, em São Paulo. É membro degradando aos poucos e sendo consumido, mas se não for feita sua reposição
da American Academy of Dermatology (AAD) adequadamente, os sinais de envelhecimento irão aparecer mais precocemente. É
e da Sociedade Brasileira de Dermatologia por esses motivos que sua indicação atualmente já está mais do que consagrada
Clínica e Cirúrgica (SBDCC). para o tratamento combinado e associado aos procedimentos feitos na clínica.
Esse uso deve ser orientado tanto na forma de uso tópico quanto uso oral.
Conhecer e prescrever o Exsynutriment® já faz parte da minha clínica médica há algum tempo, porém recen-
temente iniciei a prescrição na dosagem de 600mg em dose única diária, e de fato fiquei satisfeita quanto à
melhora na firmeza e tônus da pele.
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I Love Exsy
Há 16 anos, quando chegou a representante da Biotec na em
minha clínica para me contar que tinham um ativo novo e co-
meçou a falar o que ele fazia, pensei “mais uma promessa de
milagre”, mas como tinha acabado de ter minha filha, e todas
aquelas indicações me cabiam ( cabelos caindo, unhas fracas,
pele solta em vários locais...) e eu precisava de um milagre,
achei que deveria experimentar. Comecei então a tomar junto
com as minhas pacientes. Hoje somos todas “dependentes quí-
micas” dele, que nos ajuda a manter tudo no lugar. Meus cabe-
Dra. Adriana Awada los são longos e bastante resistentes. As unhas não quebram
(apesar do hipotireoidismo tentar) e a pele reage bem a cremes
e procedimentos estéticos.
Médica dermatologista é chefe de Desenvolvimento da Área de
Cosmetologia do Ambulatório Dermatológico do Hospital e Ma-
ternidade Brasil, Membro da Sociedade Brasileira de Dermatolo- Não imagino ficar sem ele, pois quando viajo por 15 dias e não
gia, Membro fundadora da Sociedade Brasileira de Laser em Me- levo, me arrependo imediatamente. Prescrevo para todos os
dicina e Cirurgia e Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia meus pacientes, e quando perguntam por quanto tempo vão
Dermatológica (SBCD).
tomar, eu respondo: “pelo menos até os 88 anos!”
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Experiência Clínica
SWT-7®
Células-tronco no tratamento das rugas
verticais e na regeneração da epiderme
por Dr. Marcelo Bellini*
O
Nutriscience Day, realizado em São Paulo pela indiana. O SWT-7® possui um mecanismo que atua na esti-
Biotec Dermocosméticos no mês de agosto, mulação de fatores de crescimento produzidos pelos ASDC
discutiu a atualização em nutrientes funcionais (células-tronco derivadas do tecido adiposo), solicitando a
e tecnologias dermocosméticas orquestradas via de comunicação hipoderme-epiderme. Segundo Dr.
pela apresentação dos mais renomados profissionais da Marcelo “é um tratamento inovador, eficaz e coadjuvante
área dermatológica. Por trazer uma novidade diretamente na abordagem das rugas verticais”.
da França, o dermatologista da SBD (Sociedade Brasileira
de Dermatologia), Dr. Marcelo Bellini, pode discorrer sobre Os seus resultados são inovadores: os primeiros já fo-
um assunto que incomoda muitos pacientes e representa ram constatados em somente 7 dias sobre a redução das
um desafio para os dermatologistas: as rugas verticais e rugas verticais e o aumento da espessura da epiderme.
como tratá-las além do preenchimento. Esta inovação só é possível graças aos avanços da me-
dicina regenerativa com o desenvolvimento da epiderme
Não muito valorizadas, mas muito evidentes, elas apare- de maneira artificial graças às ADSC, inicialmente utili-
cem geralmente na testa, na glabela, nos cantos externos zadas para tratar pacientes com queimaduras. Para os
dos olhos e na região perioral. Até então, os tratamentos médicos especializados o desafio era produzir uma gran-
disponíveis eram: toxina botulínica, preenchimento com de quantidade de epiderme artificial (em pouco tempo)
ácido hialurônico, microagulhamento, laser fracionado não para poder atender a emergência de pacientes com altas
ablativo, CO2 fracionado, subincisão e skinbooster. Além porcentagens de queimaduras graves no corpo. Adicio-
disso, são normalmente usados redensificadores e renova- nando as ADSC, a produção de uma nova epiderme é
dores celulares dermo relax e efeito lifting. realizada mais rapidamente e há a proliferação dos que-
ratinócitos. Como a renovação da epiderme depende da
Mas foi na ciência das células-tronco que surgiu um concei- produção dos fatores de crescimento, durante um ciclo
to inovador na medicina regenerativa dos tecidos, originá- de regeneração normal, a epiderme está totalmente re-
rio da Swertiamarina pura, extraído de folhas de genciana novada em 4 semanas.
Características do envelhecimento:
• Diminuição da produção de fator de crescimento;
• Diminuição do potencial de proliferação dos queratinócitos da região basal;
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Experiência Clínica
SWT-7®
Molécula bioativa Swertiamarina pura (pertencente à clas- te 28 dias. Depois disso, foi feita a análise do volume das
se dos iridoides) extraída das folhas de genciana indianas rugas com profilometria em skin prints.
(Chirata Swertia da familia Gentianaceae). Erva tradicional
nativa do Himalaia, apresenta muitas propriedades terapêu- Avaliação das rugas ao redor dos lábios
ticas comprovadas, incluindo a cura das feridas. Em estu-
dos científicos com o SWT-7®, in vitro, foram realizados os Com 10 mulheres (45 a 65anos), fumantes, foi realizado um
seguintes protocolos: estudo, onde elas puderam aplicar duas vezes ao dia na
metade da face um creme com 2% de SWT-7® e na outra
O tecido adiposo humano contém naturalmente 10% de o placebo durante 28 dias. No final, foram feitas análises
ADSC. No caso, o tecido foi cultivado com 0,2% e 0,4% das rugas ao redor dos lábios com o “Primos 3D Pico no
de SWT-7®. Depois de 15h o sobrenadante foi retirado e D7 e D28”.
adicionado em uma cultura de queratinócitos prejudicados
(corte no meio da cultura). Depois de 72h foi realizada ob- Avaliação das rugas ao redor dos lábios devi-
servação da regeneração. do à migração do batom
Estudos voltados para as rugas verticais Com 10 mulheres (45 a 65 anos) foi realizado um estudo,
onde elas puderam aplicar duas vezes ao dia na metade da
Num universo de 17 mulheres (45 a 65 anos) elas foram face um creme com 2% de SWT-7® e na outra o placebo
orientadas a, duas vezes ao dia, aplicar na metade da face durante 28 dias. No final foi feita a análise da migração do
um creme com 2% de SWT-7® e na outra o placebo duran- batom duas horas depois da aplicação no D0 e D28. O resul-
te 28 dias. Em seguida, foi realizada uma análise das rugas tado foi um potente efeito regenerador devido ao estímulo
e da textura da pele com imagem numérica e “VISIA CR da proliferação dos queratinócitos e o aumento da espessu-
Filter” depois de 7 e 28 dias. ra da epiderme graças a um aumento da produção de fator
de crescimento pelas ADSC. As rugas verticais tiveram uma
Estudos sobre o volume das rugas verticais diminuição de 10%, a do contorno dos lábios, 14%.
Características Benefícios
Alta tecnologia patenteada baseada Estimula o fator de crescimento de queratinócitos pela pro-
no avanço da ciência regenerativa; dução das células-tronco derivadas de tecido adiposo;
*Dr. Marcelo Bellini é dermatologista (CRM 76313 / RQE 16542) com título de especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia, membro da
Academia Americana de Dermatologia. Médico colaborador do Hospital do Servidor Público Municipal, Diretor da Clínica Corpo em Evidência e autor
do blog Sua Pele (http://sua.pele.blog.uol.com.br).
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Experiência Clínica
Estrias
desafio terapêutico COM
hYDROXYPROLISILANE cn®
por Dra. Bel Takemoto*
U
ma abordagem diferenciada no tratamento da E como a resposta varia de acordo com a qualidade ini-
estria vai além da definição da lesão em si - cau- cial do tecido conjuntivo, os estudos clínicos realizados
sada pela distensão da pele rompendo, dessa em grávidas a partir do 3º mês de gestação mostram a
forma, as fibras colágenas e elásticas. Elas po- diferença nos resultados da primeira gravidez em relação
dem ocorrer em períodos distintos como na adolescência, às multíparas com uso de Hydroxyprolisilane® CN a 6%
gravidez e no ganho de peso excessivo em um espaço cur- duas vezes ao dia.
to de tempo, e isto também pode estar correlacionado com
os fatores genéticos e epigenéticos.
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Experiência Clínica
Nutrientes Funcionais
Como aliados na prescrição
por Dra. Vanessa Barcellos Duque Estrada Medeiros*
E
m minha prática clínica como médica dermatolo- ao dia em pacientes em jejum, por 3 meses, resultaram em
gista sempre procuro avaliar o paciente como um melhora geral da pele em 81% dos pacientes, com dimi-
todo, avaliar sua saúde, estado nutricional, ativida- nuição de 44,7% nas rugas e melhora de 27,8% na textura
de física, hábitos (tabagismo, etilismo), além de da pele, além do aumento da densidade capilar e fortaleci-
avaliar sua pele. Acredito que não adianta tratar somente a mento das unhas.
pele, se o estilo de vida não for saudável, pois a beleza e o
envelhecimento dependem de vários fatores intrínsecos e Tenho utilizado muito a associação do Exsynutriment® com
extrínsecos. Dentre os processos que causam o envelheci- o Bio-Arct® e Glycoxil® em minhas pacientes com resulta-
mento cutâneo estão a formação de radicais livres e a gli- dos visíveis como aumento de energia e disposição geral,
cação. Os radicais livres se formam dentro das células pela firmeza da pele, crescimento e fortalecimento de cabelos
exposição aos raios ultravioleta, poluição, estresse e fumo, e unhas além de melhora de textura e hidratação da pele.
dentre outros. Acredita-se que os radicais livres provocam Bio-Arct® é uma biomassa marinha cujo principal compo-
um estresse oxidativo celular causando a degradação do nente é o dipeptídeo citrulil-arginina capaz de aumentar
colágeno e o acúmulo de elastina, que é uma característica a energia e o ATP intracelular e estimular o crescimento
da pele fotoenvelhecida. A glicação pode ocorrer pela ex- celular liberando arginina e citrulina em nosso organismo,
posição crônica ao açúcar exógeno nos alimentos, ou en- aminoácidos essenciais para a síntese de colágeno. Estu-
dógeno (diabetes), tendo como consequência, o estresse dos mostram que seu efeito antioxidante é maior que a Vit.
oxidativo celular e o envelhecimento precoce. C e E combatendo assim os efeitos do envelhecimento.
Glycoxil® apresenta propriedades antiglicação/ glicoxida-
Dentre os principais arsenais terapêuticos que utilizamos ção demonstradas em estudos in vitro, além de proprieda-
para combater o envelhecimento está o silício orgânico. des transglicantes (reverte a glicação). Em meus pacientes
Este importante mineral, presente em abundância na pele, tenho sempre associado esses ativos juntamente com os
cartilagens, unhas, ossos, tendões e vasos, desempenha tratamentos para estímulo de colágeno como radiofrequ-
múltiplas funções em nosso organismo, dentre as quais a ência, laser fracionado e ácido poliláctico, ou mesmo para
neutralização de radicais livres, prevenção da glicação e a manutenção pós-tratamentos e prevenção de envelheci-
síntese de colágeno tipo I e glicosaminoglicanos como o mento, com resultados realmente impressionantes.
ácido hialurônico (Carlisle demonstrou que a prolihidroxila-
se - resultante da síntese colagênica - atinge sua atividade
máxima apenas em concentrações suficientes de silício
orgânico). Exsynutriment® - silício orgânico estabilizado *Dra. Vanessa Barcellos Duque Estrada Medeiros é médica graduada
pela Pontificia Universidade Católica de Campinas em 1996. Residên-
em colágeno marinho - já faz parte do meu receituário há cia Médica em Dermatologia, Titulo de Especialista em Dermatologia
alguns anos, mas estudos recentes apresentados no ulti- pela SBD desde 2001. Membro da Sociedade Brasileira de Dermatolo-
mo meeting da AAD demonstraram resultados ainda mais gia (SBD). Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica
interessantes. Foi observado que, doses diárias de 600 mg (SBCD). Membro da American Academy os Dermatology (AAD).
22
GUIA DE PRESCRIÇÃO
Com a proximidade da estação mais quente do ano é comum que os pacientes estejam mais
atentos à boa forma e à sua condição estética e de saúde de uma maneira geral.
Pelo senso comum, esses critérios estão muito associados à perda de peso e medidas, mas
sabemos que o bem-estar do indivíduo passa por muitos outros quesitos que devem ser
considerados no tratamento, e consequentemente, na hora da prescrição. Assim, além da
redução dos centímetros corporais e a regressão do ponteiro da balança, um olhar mais
atento ao estímulo da microcirculação e modulação metabólica irão complementar a condu-
ta no emagrecimento e potencializar os resultados do paciente.
Neste guia propomos ativos eficazes não somente para a perda e manutenção de peso,
mas também para o equilíbrio sistêmico e firmeza e hidratação da derme. Resultados in-
crementados serão obtidos se associados a uma dieta alimentar equilibrada e exercícios
físicos periódicos.
23
Guia de Prescrição
24
Guia de Prescrição
25
Em Foco
Artigo científico:
Avaliação clínica do rejuvenescimento cutâneo associado ao uso do ácido
ortosilícico estabilizado por colágeno hidrolisado de origem marinha
por Dra. Célia Luiza Petersen Vitello Kalil* e Dra. Valéria Campos**. Trabalho apresentado no
Meeting Americano de Dermatologia da AAD (American Academy of Dermatology), Washington 2016.
RESUMO:
Introdução: No processo do envelhecimento ocorre uma significativa redução de diversos oligoelementos, dentre eles o
sílicio orgânico que tem importante papel na formação da estrutura dérmica da pele para a promoção da hidratação, ne-
ocolagênese, força das unhas e crescimento das fibras capilares. A estrutura molecular do ácido ortosilícico estabilizada
por colágeno marinho hidrolizado é altamente biodisponível para a manutenção da homeostase e para o tratamento do
envelhecimento.
Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar clinicamente as mudanças associadas ao uso do ácido ortosilícico estabilizado
em colágeno hidrolisado (Exsynutriment®) no envelhecimento cutâneo.
Métodos: Estudo duplo-cego, placebo-controlado, realizado em 25 voluntários com idade entre 40 e 60 anos, Fitzpatrick
I-VI e Glogau II- IV. Cada voluntário recebeu 600mg do produto teste ou placebo que foi utilizado diariamente em jejum por
90 dias. A avaliação realizada foi clínica, fotográfica (Visia®) e avaliação subjetiva.
Conclusão: O uso de 600mg de Exsynutriment® diariamente por 90 dias promoveu significativa melhora clínica na consis-
tência, hidratação e textura da pele (p≤0.05). Na avaliação subjetiva, os pacientes tratados com o produto teste apresenta-
ram melhor resposta quando comparada com o placebo.
Discussão: O uso de 600mg diariamente de Exsynutriment® demostrou ser positivo no tratamento oral do rejuvenescimen-
to cutâneo.
INTRODUÇÃO:
O envelhecimento da pele é o resultado das ações de fa- senciais dentre eles o silício orgânico deficiente particular-
tores individuais geneticamente determinados e da ação mente nos vasos de grande calibre como a aorta e na pele
de fatores externos como exposição ao cigarro, poluição paralelo à diminuição da síntese de colágeno pelos fibro-
e radiação solar crônica e outros adjuvantes como estres- blastos e a ativação da colagenase na derme.3 O uso deste
se, uso de drogas, repercussão de doenças cutâneas e componente é importante para função de homeostase do
sistêmicas e fatores hormonais. As alterações macroscó- organismo e a sua deficiência pode auxiliar no desenvolvi-
picas superficiais da cronossenescência são: atrofia difusa mento de numerosas doenças degenerativas como Alzhei-
progressiva com pele seca, lisa, fina, adelgaçada e desi- mer e auxiliar em diversos processos do envelhecimento,
dratada com sinais de despigmentação e diminuição da já que os níveis de silício decaem a partir dos 30 anos de
elasticidade, ressecamento e equimoses.1,2 Manifesta-se idade e principalmente em mulheres menopausadas.4
clinicamente por frouxidão tecidual, flacidez muscular e
cutânea, pigmentação difusa acastanhada e irregular, dimi- Ainda no ano de 1972, Carlisle5 descreveu as primeiras des-
nuição da umidade, asteatose, xerose, rítides superficiais e cobertas referentes à deficiência de silício em animais e a
profundas e manchas.2 Ademais, é sabido que o processo sua repercussão nas anormalidades dos ossos e do tecido
de cicatrização fica prejudicado pelo envelhecimento, fa- conjuntivo. O silício orgânico ou silanol é considerado um
zendo com que a reparação tecidual de injúrias espontâne- mineral que está presente na pele, nos cabelos, nas unhas
as ou por procedimentos cirúrgicos seja mais lenta. e cartilagens, tendões, ossos, vasos sanguíneos, válvulas
cardíacas e outros.6 A pele, as mucosas e o tecido conjun-
Além disso, durante o envelhecimento podemos observar tivo são os tecidos mais ricos em silício. Na pele, este oli-
uma redução significativa de diversos oligoelementos es- goelemento desempenha importante função na estrutura
26
Em Foco
dérmica por meio das ligações com glicosaminoglicanos MÉTODOS
determinando a sua formação estrutural. Além disso, atua O protocolo do presente estudo foi conduzido em dois
na neutralização de radicais livres, prevenindo as reações centros de Clínicas Dermatológicas Privadas. Foi realizado
de glicação e mimetizando as ações de fatores de cresci- estudo duplo-cego randomizado com 25 voluntários, de
mento celular.7 ambos os sexos, caucasianos, com idade entre 40 e 60
anos, classificados com escala de fototipo pele segundo
O fornecimento de silício orgânico pela alimentação varia Fitzpatrick I a VI20 e escala de grau de envelhecimento de
em função da proporção entre alimento de origem ani- Glogau entre II e IV21 na face. Todos os pacientes inclusos
mal e vegetal.8 Dentre os alimentos ricos em silício pode- no trabalho assinaram o Termo de Consentimento Livre e
-se destacar a casca de arroz, pó de curry, a soja entre Esclarecido (TCLE). Cada voluntário recebeu um produto,
outros. Contudo, o silício mineral é pouco absorvido no podendo ser o placebo ou o produto teste para uso oral em
organismo humano3 e se transforma em sílica no trato condições normais em domicílio, diariamente, em jejum,
gastrointestinal reduzindo sua biodisponibilidade.9 A fra- por período de 90 dias.
ca biodisponibilidade do silício no organismo ocorre por
• Tratamento 1 =
diversos fatores desde a sua entrada do aparelho diges- Produto teste: cápsulas de Exsynutriment® 600mg
tivo até a sua absorção10 que é influenciada pelo enve-
lhecimento e pela disbiose ocorrendo desvio importante • Tratamento 2 =
da quantidade de silício fundamental biodisponível na Produto placebo: cápsulas de celulose microcristalina 600mg
circulação sanguínea. Assim, a suplementação de silício
orgânico11 o torna mais disponível favorecendo a qualida- As visitas ao instituto de pesquisa foram feitas num total
de do envelhecimento natural, melhorando as condições de duas visitas nos seguintes tempos: D0 e D90 onde os
relacionadas a sua deficiência e reduzindo a incidência de pacientes eram documentados clinicamente pelas ima-
diversas patologias. Além disso, o silício orgânico quando gens fotográficas Visia® e pelo preenchimento individual do
utilizado em sua forma estabilizada em colágeno marinho questionário de avaliação subjetiva.
hidrolisado torna sua biodisponibilidade aumentada12 e
sendo constituído de moléculas como elastina, colágeno, A avaliação clínica e subjetiva considerou os seguintes
proteoglicanos e glicoproteínas regula o metabolismo de critérios: brilho, rugas, textura, maciez, firmeza, aparên-
diversos tipos de tecido.11,13 cia global e hidratação da pele da face. As respostas fo-
ram avaliadas quanto à melhora e classificadas em: 1)
A diminuição dos componentes da pele como o colágeno, nenhum resultado, 2) resultado ruim, 3) resultado bom,
glicosaminoglicanos e proteoglicanos e a degeneração das 4) resultado muito bom. As imagens de documentação
fibras elásticas são fatores fundamentais na alteração da fotográfica auxiliaram na avaliação clínica feita por dois
pele com o surgimento das rítides e da flacidez.7 A reposi- dermatologistas sem o conhecimento de qual produto
ção deste oligoelemento determinará a síntese de hidroxi- cada voluntário recebeu.
prolina assim como colágeno tipo I e aumento da densida-
de de fibras elásticas auxiliando no aumento da espessura Os critérios de exclusão foram: gravidez ou lactação, trata-
da derme e das propriedades tensoras da pele. Não obstan- mento oral com polivitamínico ou substâncias que auxiliem
te o silício orgânico age na pele mantendo a água ligada ao no rejuvenescimento por tempo menor que seis meses,
ácido hialurônico e aos proteoglicanos na derme auxiliando uso de isotretinoína sistêmica por tempo menor que 6 me-
na hidratação dérmica. Dentre os benefícios do silício or- ses e expectativa não realista ao estudo.
gânico estão a promoção da hidratação cutânea, aumento
da síntese do colágeno e elastina na derme,14 a potencia- A avaliação estatística foi realizada com amostra de 25 pa-
lização da fixação de cálcio no tecido ósseo, a promoção cientes usando SPSS 14.0, considerando p≥0,05% para
da dureza e estabilidade das unhas15 e a manutenção da dados com significância estatística. As características clí-
elasticidade dos vasos sanguíneos e como estimulador de nicas e subjetivas da pele foram avaliadas segundo Teste
fibras capilares mais resistentes e espessas.16 de Fisher e comparadas em tempos D0 e D90 conforme
estudo. Foi utilizado o teste T para amostras independen-
Seus estudos iniciaram pela sua associação ao tratamento tes para avaliação clínica objetiva fotográfica por meio do
da osteogênese17. Mais tarde observou-se sua importância instrumento Visia®.
para a manutenção da homeostase do tecido conjuntivo
por estimular a síntese de colágeno tipo I em culturas de RESULTADOS
osteoblastos e sua segurança em humanos18, contudo, Todos os pacientes realizaram estudo sem desistência. A
poucos estudos baseados na sua função antiaging foram amostra foi composta de mulheres com idade que variou
publicados. Assim, diante de todos os benefícios deste oli- entre 40 e 60 anos com fototipos I-VI pela classificação
goelemento e da sua principal função na pele da síntese de de Fitzpatrick e escala de grau de envelhecimento de
colágeno19 este trabalho tem como objetivo avaliar a res- Glogau II-IV.
posta clínica na pele com sinais de envelhecimento antes e
após o tratamento oral de ácido ortosilícico estabilizado em Foi observada melhora clínica geral em 81% dos pacientes
colágeno hidrolisado. tratados com 600mg diária de ácido ortosilícico estabili-
27
Em Foco
Não foram relatados pelos participantes do estudo efeitos Gráfico 2: melhora significativa da firmeza da pele no grupo tratado
adversos, reações cutâneas de hipersensibilidade ao pro- com Exsynutriment® de 33% (p=0,047%).
duto ou sintomas sistêmicos. Nenhum paciente do grupo
teste teve qualquer desconforto ou intolerância ao trata-
mento (p=0,478) enquanto um paciente do grupo placebo
apresentou dor epigástrica e pirose.
Discussão
Diversos oligoelementos fundamentais para a homeostase do
organismo estão deficientes com o envelhecimento, assim
como o silício orgânico. Este oligoelemento sofre uma dimi-
nuição da biodisponibilidade e a sua deficiência está associa-
da ao envelhecimento precoce de diversos órgãos, inclusive
da pele. Além disso, a perda da homeostase tecidual com o
envelhecimento representa perda estrutural da pele e energé-
tica com dificuldades de adaptação a homeostase e consequ- Gráfico 3: melhora significativa da hidratação da pele no grupo tra-
ências como dificuldades na hidratação e cicatrização. tado com Exsynutriment® de 33% (p=0,017%).
28
Em Foco
O ácido ortosilícico estabilizado em colágeno marinho hidro- O uso do Exsynutriment® foi avaliado no período de 90 dias
lisado ou silício orgânico (Exsynutriment®) é uma molécula demonstrou benefícios do tratamento na melhora clínica
original estável, orgânica e hidrossolúvel que possui carac- significativa da firmeza, hidratação e textura (p≤0,05). A
terísticas fundamentais para compostos bioativos. Com es- avaliação dos outros parâmetros também foi positiva, mas
trutura molecular baseada em ácido ortosilicico estabilizado devido à alta variabilidade e número pequeno de indivíduos
em colágeno marinho hidrolisado é altamente biodisponível na amostra o resultado não se mostrou estatisticamente
para seu uso oral, além de ser não genotóxico e seguro qui- significativo. Além disso, esses resultados se mostram em
micamente. O Exsynutriment® é um pó, com indicação de concordância com o parâmetro de rugas analisado pelo Vi-
prescrição com grande biodisponibilidade e sendo utilizado sia®, apesar de não significativo (p≥0,05).
desta forma atuará no organismo em processos importan-
tes da manutenção da homeostase e antiaging podendo ser A taxa de satisfação avaliada pelos pacientes do trata-
utilizado sem efeitos colaterais e sem restrições. mento com o produto teste foi maior que o placebo. Este
não se mostrou significativo sugerindo aumentar o tem-
Na pele, o silício é fundamental para a síntese eficiente do po de uso do produto. Entretanto, todos os pacientes
colágeno contribuindo para a ativação das enzimas e cros- toleraram o tratamento, sem efeitos adversos e relata-
slinking do colágeno,22 sendo capaz de promover a ligação ram positividade ao tratamento ao anunciar que usariam
das glicosaminoglicanas com a água aumentando o turgor novamente o produto.
cutâneo. Além disso, diversos estudos demonstraram ação
do silício orgânico na neutralização dos radicais livres, pre- Este trabalho torna-se importante dado que descreve a
venindo ação de glicação e o envelhecimento precoce.23,24 importância do uso oral do Exsynutriment® 600mg diárias
com resultados clínicos favoráveis sobre diversas carac-
Estudos têm demonstrado a indicação terapêutica da suple- terísticas cutâneas associadas ao envelhecimento e à sua
mentação do silício orgânico para efeito lifting, fortalecimen- capacidade de estimular o colágeno com melhora das ríti-
to das unhas e cabelos, aumento da síntese do colágeno e des. É importante identificar o tempo curto de tratamento e
elastina, manutenção da elasticidade vascular e aumento da sugerir novos estudos com tempo maior de estudo assim
fixação do cálcio no tecido ósseo. Lassum em 199325 reali- como associar avaliação histopatológica para avaliação me-
zou estudo com uso oral e tópico do silício no tratamento lhorada dos dados encontrados.
do envelhecimento cutâneo e na fragilidade dos cabelos e
unhas e verificou em 50 mulheres tratadas durante 90 dias CONCLUSÃO
com 10mg diários da substância aumento na espessura da A busca constante pela beleza gera dúvidas na escolha de
derme e melhora da fragilidade dos cabelos e unhas. um suplemento alimentar ou nutracêutico que possa auxi-
liar em tantos fatores relacionados ao envelhecimento do
Mais recentemente um estudo duplo-cego avaliou a suple- organismo. O silício orgânico gera adaptação a esta fase e
mentação de 10mg diárias de silício orgânico por período é capaz de agir como antiaging de forma a se opor às altera-
de 20 semanas demonstrando estímulo na síntese de hi- ções degenerativas da matriz extracelular, prevenindo o en-
droxiprolina e colágeno tipo I com a regeneração de fibras velhecimento cutâneo e estimulando a síntese do colágeno.
colágenas. Este estudo verificou o nível de segurança do O silício, na forma de silício orgânico hidrossolúvel, auxilia na
produto demonstrando em pacientes com fotodano facial firmeza e elasticidade da pele pelo aumento da síntese do
os benefícios da suplementação do silício orgânico para colágeno e assim contribui para melhora das características
unhas e cabelos.13 Mais tarde, estudo duplo-cego16 com clínicas como firmeza, textura e hidratação da pele. Assim, o
48 mulheres que administraram 10mg de silício orgânico silício orgânico mostrou-se importante na proteção da pele
diários por período de 9 meses demonstraram melhora contra os sinais do envelhecimento. Este ativo cosmecêutico
na morfologia capilar e nas propriedades tensoras após o com atividade protetora, agindo no envelhecimento da pele,
tratamento. Ainda em 2007, Mya e colaboradores26 descre- unhas e cabelos, é um complemento alimentar essencial.
veram o silício orgânico como medicação de fundamental
**Dra. Celia Kalil é Médica formada pela Pontifícia Universidade Católica
importância na capacidade de estimular o colágeno. Além
do Rio Grande do Sul e pós-graduada pelo Ambulatório de Dermatologia
disso, Metze descreveu em seu trabalho a importância Sanitária de Porto Alegre, tem grande experiência e reconhecimento na
deste micronutriente não só ao desenvolvimento ósseo e área da Dermatologia. É membro da Sociedade Brasileira de Dermatolo-
do tecido conjuntivo, mas também atua como importante gia (SBD), Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD), Colé-
co-fator na cicatrização de feridas e mais tarde destacado gio Ibero Latino Americano de Dermatologia (CILAD), American Academy
of Dermatology (AAD), European Academy of Dermatology and Venere-
por Herrero.7,27
ology (EADV) e International Academy of Cosmetic Dermatology (IACD).
A dose diária preconizada de Exsynutriment® é de 100- ** Dra. Valeria Campos é Especialista em Dermatologia pela Sociedade
600mg e corresponde a 5-10mg dia de silício orgânico para Brasileira de Dermatologia, Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia
adulto com peso de 60kg.3 Nosso estudo avaliou o uso oral Dermatológica, Especialista em Laser e Dermatologia pela Harvard Medi-
cal School , Especialista em Laser pelo Massachussets General Hospital,
do ácido ortosilícico estabilizado em colágeno hidrolisado
Professora convidada do departamento de Dermatologia da Faculdade
na sua concentração máxima de uso em segurança com- de Medicina de Jundiaí.
provada cientificamente demonstrando reais benefícios clí-
nicos com avaliação de especialistas cegos além da análise Solicite a referência bibliográfica completa:info@biotecdermo.com.br
fotográfica comparativa.
29
Ciência
Perfis de
Genotipagem:
por que precisamos deles?
por Dr. Marcelo Ladeira* e Mika Yamaguchi**
S
egundo a OMS, estima-se muito grande na mídia, e hoje todos nética é mais importante. Embora
que a maioria das mortes nós temos consciência da importância alguns digam que transcende a gené-
que ocorrem no mundo do DNA tica. Belo discurso, mas fora da rea-
estejam relacionadas a do- lidade. Genética e epigenética fazem
enças degenerativas crônicas não Entretanto, por mais importante que o parte do mesmo processo, são clas-
transmissíveis (DCNT) como câncer, gene seja, não é o DNA que executa a sificados didaticamente como fatores
diabetes, mal de Alzheimer e doen- função fisiológica, quem executa é a diferentes apenas para que nós, com
ças cardiovasculares. O alto índice proteína, a enzima, o ncRNA. Segundo as nossas limitações, possamos en-
destas enfermidades pode ser reflexo o ENCODE, os seres humanos pos- tender melhor. O fato é que hoje ain-
de vários fatores como o aumento da suem aproximadamente 23.000 genes. da não é exequível a edição do DNA
expectativa de vida associado às mu- Porém, até o momento, já foram des- como proposta terapêutica. Há muito
danças do estilo de vida ocorridas nos critas mais de 1 milhão de proteínas e que evoluir ainda, mas podemos e de-
dois últimos séculos, especialmente enzimas. Assim, cada gene potencial- vemos conhecer os fatores genéticos
nas últimas décadas que incluem, mente pode codificar várias proteínas e epigenéticos para modular a expres-
principalmente, mudanças significati- e enzimas diferentes em diferentes são dos genes de acordo com objeti-
vas nos hábitos alimentares (Malik, et tecidos. Portanto, é necessário um ex- vos específicos, visando prevenção ou
al.2013), menor nível de atividade fí- celente mecanismo de regulação da tratamento personalizado.
sica e exposição a uma grande quan- expressão gênica, o qual determinará
tidade de produtos químicos presen- qual produto gênico e qual a quantida- Essa é a grande vantagem, a grande
tes no nosso dia a dia (Rabello-Gay, de deste será produzida em resposta a importância da epigenética. Entretan-
1991). A grande maioria dos casos um fator ambiental em um momento to, não devemos esquecer, que o mes-
de DCNT (mais de 90% dos casos) específico e em um tecido específico. mo tratamento terapêutico, a mesma
é de etiologia (causas) multifatorial. A regulação da expressão gênica está dieta, o mesmo tipo de atividade física,
Portanto, inclui a interação de vários fortemente associada a alterações pode levar a respostas heterogêneas.
genes (poligênica) com vários fatores químicas como metilação, ribosilação,
ambientais, por isso é tão complexo fosforilação e ubiquitinação, no DNA ou Mas por que isso acontece? As va-
entender o que ocorre. É tão hetero- na cromatina, as quais permitem ou ini- riantes genéticas levam a diferentes
gêneo, que todas as DCNTs podem bem a expressão gênica e chamamos necessidades de componentes da
ser reunidas em subgrupos com de epigenética (Fell e Fraga, 2012). Dis- dieta e de medicamentos, implicando
causas, suscetibilidade, sintomas e cutiremos melhor epigenética em outra na necessidade de abordagens perso-
tratamentos diferentes, sendo que, oportunidade. O importante agora é nalizadas. Há uma grande heterogenei-
em alguns casos, parecem doenças saber que essas alterações químicas dade, por exemplo, na resposta frente
diferentes. Devido a isso, fala-se tan- podem ser constantemente modifica- a mesma dieta que está relacionada a
to em medicina e nutrição personali- das pelos fatores ambientais, incluindo fatores como microbiota e muitas ou-
zadas. Em minha opinião, personali- o tratamento terapêutico, atividade físi- tras causas epigenéticas e genéticas.
zação é o caminho. Entretanto, para ca, suplementação e, principalmente, a Existem muitos genes associados à
alcançarmos esse patamar precisa- dieta (Mutch e Clément, 2006). obesidade, cada um contribuindo um
mos entender muito bem os fatores pouco para o ganho de peso (de 2 a 3
genéticos e ambientais a que estão Portanto, você médico ou nutricionista kg, por exemplo); (Locke et al., 2015),
associadas as DCNTs. Relembrando, constantemente utiliza ferramentas de acúmulo de gordura; aumento da cir-
especialmente após o projeto geno- epigenética para tratar o seu paciente, cunferência da cintura; percentual de
ma, a genética ganhou um destaque mas isso não quer dizer que a epige- massa magra, etc. Portanto, é vital a
30
Ciência
utilização de um amplo perfil de ge- de precursores de antioxidantes endó- sentar maiores níveis de homocisteína,
notipagem em obesidade que ajude a genos, como manganês, zinco, cobre e mesmo quando consomem a RDA re-
explicar porque um paciente emagre- selênio para otimizar a capacidade an- comendada e podem necessitar de 0,8
ce 8 kg com uma dieta hipocalórica tioxidante endógena. Em um segundo a 1mg/ dia de ácido fólico para diminuir
enquanto o outro não. Se o paciente momento, caso a produção de radicais os níveis de homocisteína e, assim, oti-
responderá melhor ou não à dieta low livres supere esta capacidade, torna-se mizar a capacidade cardiorrespiratória.
carb, mediterrânea ou balanceada, aju- necessária a utilização de antioxidan-
da a definir o percentual de gordura, tes exógenos como vitamina C, E, po- Portanto, um perfil de genotipagem
carboidratos e proteínas que otimi- lifenois, flavonoides, carotenoides e o em Atleticogenômica permite a otimi-
zam a perda de peso. O percentual de Glycoxil® que diminui o estresse oxida- zação da performance atlética, além
gordura monoinsaturada e ômega 3 tivo no organismo presentes nas verdu- de minimizar o risco de lesões e di-
podem acelerar o emagrecimento. Se ras, frutas e legumes ou em suplemen- minuir o tempo de recuperação do
o uso de melatonina ou fitoterápicos tação. Se o indivíduo não for portador esportista. A aplicação do perfil de ge-
pode melhorar a sensação de sacieda- do alelo de risco, a necessidade de notipagem em Dermatogenética pode
de e levar ao consumo adequado de antioxidantes não é tão grande e o con- permitir a melhor estimativa pessoal
alimentos; se há tendência a consumir sumo desnecessário ainda pode levar das necessidades de ativos orais e
doces, compulsão alimentar ou mania ao efeito contrário, induzindo uma ação tópicos que possivelmente melhoram
de beliscar entre as refeições. Se a pró-oxidante, o que hipoteticamente, a saúde da pele e diminuem o risco
atividade física levará à boa perda de pode aumentar o risco de câncer. de formação de rugas ou até mesmo
peso ou até mesmo se atividade física revertem o número delas. No caso de
intervalada é a mais indicada para tal. Todos nós já ouvimos falar que o con- um polimorfismo na metaloproteinase
sumo de sal pode levar a maior risco podem ser suplementados ativos que
Diversos estudos têm demonstrado de desenvolvimento de hipertensão aumentam a produção de colágeno,
que os perfis de genotipagem podem e, consequentemente, a um maior ris- como por exemplo, Exsynutriment®
ser muito úteis para predição de risco co de doenças cardiovasculares. No de uso oral e Hydroxyprolisilane® CN
e assim, permitir um melhor acompa- entanto, alguns indivíduos são mais de uso tópico. Dessa forma, a aplica-
nhamento e minimizar a suscetibili- sensíveis ainda: portadores do alelo I ção de vários perfis de genotipagem
dade genética (Mitchell e Streeten,, de um polimorfismo do gene ACE são, possibilita a predição e prevenção de
2013), como ocorre, por exemplo, com por exemplo, mais sensíveis a ingestão doenças e a otimização de diversos
o câncer de mama: alguns estudos de sal refinado, e é aconselhável que tratamentos em medicina, nutrição e
relatam que mulheres que consomem limitem o consumo a 2,9 g/dia para atividade física, por exemplo.
uma menor quantidade de verduras, minimizar o risco de hipertensão. Sem
frutas e legumes e que também são exageros, o sódio presente no tempe- Referências Bibliográficas:
portadoras de um alelo (variante ge- ro é vital para vários processos biológi- 1) Fell e Fraga. Epigenetics and the environment:
emerging patterns and implications. Nature Re-
nética) que leva a menor eficiência en- cos. Processo semelhante ocorre com views Genetics, v.13, p. 97-109, 2012. 2) Locke
zimática da SOD2, apresentam maior o café: metabolizadores lentos para o et al. Genetic studies of body mass index yield
risco de desenvolvimento de câncer gene CYP1A2 que metaboliza a cafeí- new insights for obesity biology. Nature, v,
de mama. Isso ocorre por que esse na, devem limitar o consumo de café a 518, p. 197-220, 2015. 3) Malik et al. Global
alelo de risco compromete a capacida- uma xícara por dia enquanto metaboli- obesity: trends, risk factors and policy impli-
cations Nat. Rev. Endocrinol. v.9, 13–27 ,2013.
de antioxidante endógena que, asso- zadores rápidos podem consumir mais Mitchell e Streeten. Clinical impact of recent
ciada a menor ingestão de antioxidan- da bebida, só que sem exageros. genetic discoveries in osteoporosis. The Appli-
tes provenientes das verduras, frutas cation of Clinical Genetics, v.6, p. 75–85, 2013.
e legumes, leva a menor capacidade A aptidão e resposta frente à atividade *Dr. Marcelo Ladeira Concluiu é pós- doutorado
de defesa contra radicais livres, o que física também é heterogênea. Indivídu- na área de Genética, sub-área: Genética Toxi-
pode levar a danos no DNA, o que, os portadores do genótipo RR do poli- cológica e Humana- UNESP- Botucatu. Diretor
consequentemente, aumenta o risco morfismo rs1815739 do gene ACNT3 Geral e Consultor Científico da Multigene - Edu-
de mutações que podem favorecer o apresentam maior aptidão para exer- cação, Consultoria e Serviços em Genética Hu-
mana e Toxicológica, Farmacogenética e Nutri-
desenvolvimento de diversos tipos de cícios de força e velocidade, enquanto genômica, Diretor Geral da Pós-graduação em
câncer, inclusive o de mama. portadores do genótipo XX apresentam Nutrigenômica Clínica, Nutrigenética e Biologia
maior aptidão para exercícios de endu- Molecular Aplicadas à Saúde Personalizada e
E o que pode ser feito para prevenir? rance. Indivíduos que possuem maiores Membro do conselho científico da SOBRAF.
Aumentar a ingestão de quercetina e níveis de homocisteína têm menor ca- **Mika Yamaguchi, farmacêutica pela Facul-
curcumina, por exemplo, que levam a pacidade cardiorrespiratória, que pode dade de Ciências Farmacêuticas (USP). Pós-
maior expressão do gene SOD2, po- ser melhorada otimizando-se o consu- -graduada em Gestão de Processos Comunica-
tencialmente produzindo maior quanti- mo de vitamina B12, B6 e ácido fólico, cionais pela Escola de Comunicações e Artes
dade de SOD2, compensando a menor cujas necessidades são influenciadas (USP) e Design pela Anhembi Morumbi. Espe-
cialista em Dermato-Cosmética pela Vrije Uni-
eficiência enzimática e minimizando a por fatores genéticos. Um exemplo versiteit Brussel-Bélgica. Diretora científica da
suscetibilidade genética. Pode ser in- disso são os portadores do alelo C do Biotec Dermocosméticos. Professora do curso
teressante também a maior ingestão polimorfismo C667T que podem apre- Prescrição de dermo e nutricosméticos da SBD.
31
Capilar
Defenscalp®
Equilibrando
a disbiose da microbiota
uma nova estratégia no tratamento da caspa
por Magali Borel*
A
caspa e a dermatite seborreica afetam regular- A disbiose (dequilíbrio da microbiota) cria uma condição fa-
mente mais da metade da população jovem seja vorável para o aparecimento da caspa. Uma solução mais
qual for sua etnia ou gênero. Essa desordem comum e eficiente para combatê-la é o uso de ingredientes
dermatológica é caracterizada pelo acúmulo de antifúngicos e produtos anticaspa tais como o climbazol,
flocos que causam gordura, irritação e coceira no couro piroctona olamina e piritiona de zinco, entre outros. Embora
cabeludo. Além da predisposição individual do paciente, a sejam efetivos no combate à caspa, sua alta propriedade
caspa aparece como resultado da proliferação exacerbada antifúngica tende a eliminar a Malassezia em sua totalida-
de um fungo (Malassezia species) devido ao desequilíbrio de, desequilibrando, por outro lado, a microbiota. Esta nova
entre o excesso de sebo no couro cabeludo e a ativação disbiose propicia de forma potencial efeitos indesejados
do sistema imunológico, acompanhado do rompimento como irritação, coceira e alergia, entre outros.
do extrato córneo.
Regulação da caspa hipersseborreica
Desde a descoberta da existência de microorganismos é A espécie Malassezia é lipidicamente dependente de leve-
comum que seja levado em conta somente seus efeitos duras, parte da microbiota normal do couro cabeludo hu-
negativos. Com o mercado de produtos probióticos em mano. Devido ao fato de serem incapazaes de sintetizar
ebulição, recentes pesquisas apontaram o papel positivo ácidos graxos, elas hidrolizam os triglicérides do sebo da
das microbiotas da pele (flora cutânea), já que estes micro- caspa, liberando ácidos graxos. A partir do momento em
organismos interagem na simbiose com células humanas que a taxa do sebo da caspa se normaliza, a população Ma-
a fim de manter a saúde da pele. Isso prova que o dese- lazessia torna-se estável. Entretanto, o excesso da produ-
quilíbrio da microbiota da pele (disbiose) pode resultar em ção de sebo faz com que o couro cabeludo fique oleoso
demais desordens no couro cabeludo. Na área da cosmeto- por induzir a uma proliferação exacerbada de Malazessia,
logia, uma nova abordagem em tratamento das desordens responsável pelo aparecimento da caspa. DefenScalp® é
da pele é manter a sua homeostase ecológica por meio um ativo que normaliza a produção do sebo em excesso
do reequilíbrio a fim de recuperar a condição de uma tez diminuindo o nutriente necessário para o crescimento da
saudável. Malazessia limitando, assim, sua proliferação excessiva.
32
Capilar
são uma família de glicoproteínas transmembranárias que O reforço na organização do extrato córneo é necessário
atuam no reconhecimento da microbiota modulando a de- para limitar o isolamento dos corneócitos. DefenScalp® in-
fesa dos hospedeiros associada à resposta da imunidade crementa a barreira da pele pelo estímulo da síntese involu-
inata e inflamatória. Quando os TLRs reconhecem a pre- crina, um marcador diferenciado de queratinócitos.
sença de microorganismos eles up regulam a expressão
dos β-defensinas (hBD) e das interleucinas 8 (IL-8) como Uma alternativa eficiente ao
ativadoras do sistema imunológico. tratamento clássico para a caspa
Para regularizar a proliferação da Malassezia preservando
DefenScalp® reduz os marcadores de inflamação como os o ecossistema do couro cabeludo DefenScalp® foi clini-
TLR2, hBD2, hBD3 e IL-8 atestando a downregulation do camente testado apresentando resultados compatíveis ao
sistema de defesa. couro cabeludo como alternativa aos tratamentos clássicos
anticaspa, o que permite reduzir ou mesmo substituir in-
Reforço da coesão dos corneócitos gredientes limitando possíveis reações adversas mantendo
A caspa é caracterizada por flocos brancos que aderem e assim, a saúde do couro cabeludo.
que se soltam do couro cabeludo. Uma escala para a cas-
pa é o agrupamento de corneócitos destacados da super- Testado em voluntários que apresentavam couro cabeludo
fície do extrato córneo. No espectro fisiológico da escala oleoso, DefenScalp® tem promovido o controle da produ-
aproximadamente 487.000 células/cm2 são liberadas nor- ção do sebum e a redução da aparência da caspa logo após
malmente após um tratamento com detergente sendo que o primeiro uso. Assim, os cabelos recuperam seu frescor
este número sobe para 800.000/cm2 em situação de caspa ficando livres da aparência oleosa dos pequenos flocos,
ou dermatite seborreica. tornando-se limpos e saudáveis.
Oenothein B
*Magali Borel é Gerente de Produto na Lucas Meyer Cosmetics , responsável pelas áreas de comunicação
científica e marketing da companhia. Mestra em Química é especialista em Atividade em Flavonoides.
33
Nutrição Funcional
O
silício é um oligoelemento que desempenha, lício isolado já foi considerado um antídoto para intoxicação
fundamentalmente, papel estrutural. Essa ca- por alumínio, uma vez que aumenta a excreção urinária des-
racterística confere ao silício uma amplitude se metal.(3) Considerando que o alumínio, bem como outros
de ações no organismo humano, sobretudo metais pesados, possuem relação direta com o processo de
junto às proteínas do tecido conjuntivo, como elastina, neurodegeneração(4) e falência mitocondrial(5), o silício pode
colágeno, proteoglicanos.(1,2) Isso quer dizer que o silício ser aplicado como um nutriente auxiliar nesses processos.
atua na formação e manutenção da estrutura óssea, da
cartilagem e da pele. Com múltiplas ações, o silício é o segundo elemento quími-
co mais prevalente na natureza, após o oxigênio, e pode ser
Nas pesquisas mais recentes, o silício foi citado como mo- encontrado em muitas formas químicas. O conhecimento
dulador na resposta imune e inflamatória, além de estar as- de sua estrutura química é fundamental para diferenciar o
sociado à saúde mental ao reduzir a deposição de metais silício que contribui para a saúde, da sílica que age como
pesados.(2) Essa aplicação do silício tem alta relevância nos xenobiótico e potente toxina.(6,7) De acordo com o seu ar-
dias atuais, visto o crescente números de doenças associa- ranjo molecular existem definições diferentes, como pode
das às disfunções imunológicas e de base inflamatória. O si- ser observado no Quadro 1.
34
Nutrição Funcional
Por ser tão prevalente na natureza, o silício também é Muitos estudos sugerem a influência do silício na remine-
encontrado normalmente na dieta humana, porém nem ralização óssea(18,19). Em humanos, o silício usado como
sempre em quantidades suficientes para uma boa ação suplemento por mais de 14 meses aumentou a densidade
ou ainda, sem boa absorção devido à ação enzimática que óssea em vértebras e fêmur, conforme demonstrado pela
resulta em sílica ou silicato, formas de baixa biodisponi- densitometria óssea(17). Isso ocorreu possivelmente pela
bilidade(8,9) Todavia, pesquisadores demonstraram que a sua ação como redutor da área de osteoclastos que já ha-
biodisponibilidade melhora quando o silício se encontra via sido demonstrado em ratos, ou seja, a suplementação
na forma de ácido ortosílico estabilizado,(10) forma química diminuiu a perda óssea e favoreceu sua formação pela ini-
hidrossolúvel que pode ser encontrado, sobretudo, em su- bição da reabsorção óssea(20).
plementos alimentares.(11)
Observem que as pesquisas são voltadas para um proces-
Quando suplementado, o silício deve ser utilizado por pe- so de osteoporose instalado. O que a prática clínica pode
ríodos de tratamento mais longos, pois grande parte de seu fornecer ao paciente é a prevenção, uma vez que o silício
efeito no organismo está na deposição contínua. Por exem- como oligoelemento faz parte do processo nutricional. Ape-
plo, a absorção óssea do silício parece ser mais expressiva sar de apenas sugerido em pesquisas, o silício parece ser
a partir da quarta semana de uso de suplemento oral, che- peça importante na formação e desenvolvimento ósseo, ou
gando a dobrar após a oitava semana.(12,13) seja, nos períodos de crescimento. E mais do que isso, to-
dos os processos de disfunções orgânicos e patológicos
O silício é transportado para a célula contra o gradiente de instalados que envolvem a degeneração’ óssea devem ter
concentração, em parte porque a membrana celular tam- o silício considerado em seu tratamento.
bém contém silício. Já foram identificados 5 subtipos de
transportadores de silício ou SIT, silicic acid transporters(14). Equilíbrio dos minerais
Uma vez dentro das células, o silício se une a macromolé-
culas como lipídios, carboidratos e proteínas, podendo ser O silício também exerce papel na absorção, retenção e
encontrado em ossos, tendões, aorta, fígado, rim e pele(1) ação de outros microelementos como magnésio, cobre e
Para termos uma idéia de quantidade, uma pesquisa em ani- alumínio(2,21). Em ratos, o silício mostrou benefícios na ho-
mais demonstrou que o uso oral de silício, aumenta a con- meostase do magnésio com reflexo na massa óssea, quan-
centração de hidroxiprolina na derme, de tal maneira que as do usado como suplemento a longo prazo(17). Além disso,
concentrações de silício no tecido conjuntivo representam o benefício ósseo está relacionando a razão silício/cálcio,
aproximadamente 500mg/kg de tecido seco(1) e no plasma principalmente quando combinados a fosfopeptídeos(6,17).
se encontra entre 2,5 a 20 micromols, no nível basal(9).
O fato é que o equilíbrio de minerais depende da presença
Um outro ponto que justifica o uso por tempo prolongado do silício(2). Considerando que este pode ou não estar pre-
de silício são os trabalhos de farmacocinética. Após a in- sente na alimentação é de extrema importância combinar
gestão de uma alimentação rica em silício, o pico sérico se todos os minerais para promover a homeostase orgânica
dá entre 100-120 minutos, tendo uma meia-vida de 6 horas, dos mesmos, sem repercussões negativas.
permanecendo alto em até 20 semanas de uso(15). A excre-
ção é renal e representa aproximadamente 38% do total de Atualmente, diversos pacientes apresentam queixas diver-
silício ingerido, porém, pode variar até 86%, dependendo sas que demonstram desequilíbrios isolados que devem
da fonte ingerida (15,16) e da relação com outros minerais nas ser analisados em conjunto. Isso porque quando falamos
rotas metabólicas. de nutrição, esta não se define a uma célula ou a um órgão
isolado. Um exemplo excelente desse processo é a influên-
Com essas informações, o percurso do silício no organis- cia do silício na deposição do alumínio(2). Estar em contato
mo humano está bem claro, e que seu uso deve ser por constante com xenobióticos ambientais é um fato. Estar
tempo prolongado também. O interessante é observarmos adequadamente nutrido pode ser a diferença entre a doen-
como o silício possui ampla ação orgânica interconectando ça crônica e o bem estar com vitalidade orgânica(4,5).
sistemas. Então vamos a 5 boas razões para usar silício.
Vale sempre lembrar que a melhor resposta à suplementa- Ativação na expressão do colágeno
ção está associada aos ajustes alimentares pertinentes à
individualidade bioquímica do paciente. Os efeitos do ácido ortosilícico já foram demonstrados em
estudos de biologia molecular, tal como o conduzido por
Ação óssea Reffitt e cols (2003) que demonstraram, in vitro, a sua in-
fluência na diferenciação dos osteoblastos. A síntese de
A deficiência de silício pode estar associada à deterioração colágeno tipo I aumentou em todas as linhas celulares tra-
de cartilagens e colágeno além de promover desequilíbrio tadas mesmo nas doses menores de silício, porém, não
entre os minerais e contribuir para a osteoporose(6,17). houve mudanças nos níveis de RNAm para colágeno tipo I.
35
Nutrição Funcional
O efeito diminuiu na presença de inibidores da enzima proli- ticipa na síntese do colágeno. Esta ação foi demonstrada
na-hidroxilase(19). Outros pesquisadores reforçaram essa ideia em animais, em privação alimentar de silício, que apre-
em estudo envolvendo a cicatrização em ratos, sugerindo sentavam diminuição da enzima ornitina-aminotransfera-
que a alimentação pobre em silício poderia diminuir a forma- se hepática, o que refletia na concentração de hidroxipro-
ção de colágeno tipo I(19,21). Ressaltaram, ainda, ser possível lina na tíbia;(20)
que o mesmo processo ocorresse com o colágeno tipo III. (4) ligação ao grupo hidroxi dos polióis, que interferem na
ligação dos glicosaminoglicanos à água, na formação de
A relevância dessas pesquisas é alta pois demonstram mucopolissacarídeos e colágeno;(2, 25)
uma influência do silício na expressão do colágeno. Visu- (5) neutralização de radicais livres e fator de crescimento
alizando o organismo como um todo, essa relação pode celular diminuindo reações de glicação do colágeno. Um
justificar a ação do silício no aumento do colágeno em di- estudo demonstrou que o silício associado à vitamina C
versos tecidos. estimulou a síntese de ácido hialurônico e de proteoglica-
nos reduzindo a desestruturação da matriz dérmica pela
Cabelos e unhas ação das metaloproteinases: colagenase, elastase, hialu-
ronidase.(26-28)
O cabelo e as unhas são estruturas onde o silício se deposi- (6) ação anti-inflamatória, uma vez que in vitro foi demons-
ta, como já foi demonstrado por pesquisas(22,23). Entretanto é trado que agiu na redução da produção de interleucinas e
importante observar que essa ação está intimamente relacio- in vivo reduziu eritema e edema. O silício parece estar rela-
nada à suplementação de silício e por período prolongado. cionado à modulação da ciclooxigenase I (COXI), apesar de
Foi verificado, por meio de pesquisa a suplementação por 9 não provocar aumento na atividade inibitória para ciclooxi-
meses e verificou-se a redução da ruptura dos cabelos por genase II (COX2).(28)
estresse em 10,8%, quando comparado ao grupo placebo(22).
Também foi demonstrado, em outro estudo, a influência da Para que essas ações em derme sejam demonstradas
suplementação com silício pelo mesmo período, no fortaleci- na superfície da pele e promovam mudanças viscoelás-
mento de unhas, melhorando as unhas quebradiças.(23) ticas, muitos outros fatores precisam ser associados,
como mudanças na composição alimentar e redução
Derme e celulite de gordura corporal(29). Condutas isoladas muitas vezes
não promovem alterações permanentes, principalmen-
O silício é amplamente utilizado na prática clínica para pro- te em processos multifatoriais como a celulite e o en-
mover melhora do aspecto da pele, com celulite e também velhecimento.
sobre o envelhecimento. Apesar deste mecanismo não
estar comprovado cientificamente é sabido que o silício Concluindo, o silício é um oligoelemento que deve ser in-
apresenta influência na estrutura da derme. Alguns autores cluído na prática clínica. Com pesquisas bem conduzidas
sugeriram que o silício pode desempenhar cinco possíveis para a estrutura óssea e pesquisas sugestivas para derme,
ações na estrutura de derme: o silício tem uma amplitude de ações que não devem ser
negadas. Seja por promover a homeostase de minerais, a
(1) ativação da enzima de hidroxilação para as ligações cru- redução de toxicidade de metais pesados, ou influenciar a
zadas da molécula do colágeno;(21) expressão de colágeno, o silício deve ser associado a mu-
(2) participação na atividade da enzima prolina-hidroxilase, danças nos padrões alimentares e na prevenção de diver-
responsável pela síntese da prolina;(23,24) sas disfunções orgânicas.
(3) ativação da enzima ornitina-aminotransferase que par-
36
Nutrição Funcional
Para suplementar
Uma suplementação segura desse oligoelemento pode O ativo promove um verdadeiro lifting oral com alta
ser feita com Exsynutriment®, silício orgânico hidros- hidratação cutânea já que aumenta a síntese de co-
solúvel biodisponível com patente Exsymol/Mônaco. lágeno e elastina repondo o teor de silício orgânico
no organismo. Exsynutriment® fortalece ainda unhas
Por que prescrever o e proporciona cabelos mais resistentes e espessos,
silício orgânico Exsynutriment®? combatendo a queda capilar em pacientes acometi-
dos por esse problema.
Somente Exsynutriment® apresenta Silício Orgânico
biodisponível sendo absorvido no trato gastrointesti- Devido aos seus atributos e às referências de origem,
nal. O ativo possui origem e certificação garantidos que é recomendável a prescrição do silício orgânico
pela companhia monegasca que é referência na ex- Exsynutriment® a fim de garantir um tratamento se-
tração e síntese de moléculas (Exsymol/Mônaco). guro e eficaz ao paciente.
Exsynutriment® possui testes de eficácia garantidos.
REFERÊNCIAS
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adults. Anal Biochem. 2005; 337(1): 130-5. 2) Nielsen FH. Update on and morphology in women with fine hair. Arch Dermatol Res. 2007;
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*Natalia Marques, nutricionista. Especialização em Nutrição e Pediatria (UNIFESP), Nutrição Esportiva Funcional (VP), Fitoterapia (FACIS). Mestre
em Ciências da Saúde, departamento Nefrologia (UNIFESP). Doutora em Medicina Translacional, departamento Dermatologia (UNIFESP). Forma-
da pelo Institute for Functional Medicine. Coordenadora do curso de Pós-Graduação em Fitoterapia Funcional, VP.
37
Especial
Verão
2017
O verão está chegando e com ele vêm os prepara-
tivos para o período de alto calor, alta incidência do
sol, festas, férias e rotina zero. Como então manter
a saúde e a beleza em dia e melhorar a reposta do
organismo frente a tantas variações?
38
Especial Verão
CELULITE E
GORDURA LOCALIZADA
Com a síndrome metabólica, excesso de carboidratos e encontra alterado e desequilibrado levando a uma resposta
açúcares, estresse e sedentarismo temos um quadro típi- mais vagarosa ou, em muitos casos, inexistente. A avalia-
co de acúmulo de gordura em diversas regiões do corpo. ção clínica dos parâmetros bioquímicos é fundamental para
Muitas vezes somente a mudança de estilo de vida não é direcionar o tratamento tópico e oral.
o suficiente, pois o quadro metabólico do organismo se
Anticelulite Oral
e firmador Exsynutriment® 200mg
Reestruturador dérmico
Bio-Arct® 100mg
Energizante
• Mais queima de gordura Slim Green Coffee® 200mg Aumenta a lipólise
• Mais energia Vegesil® qsp 1 cap.
• Mais firmeza
Mande 60 cápsulas. Tomar 2x ao dia.
Tópico
Cafeisilane® C 6% Aumenta a lipólise
Arct-Alg® 2% Aumenta a vascularização
Bioex® Antilipêmico 3% Melhora a drenagem
Essência Flor de Laranjeira 0,5%
Base Second Skin qsp 200g
Aplicar 2x ao dia.
Oral
gORDURA
aBDOMINAL Modulip GC® 200mg
Reativa a sinalização de lipólise
Glycoxil® 100mg
Ativação metabólica
(acúmulo por estresse) Slim Green Coffee® 400mg Aumenta a lipólise
39
Especial Verão
Antioxidantes
Fundamental para o ano todo, mas no verão em específico exposição excessiva como manchas, processos inflamató-
temos o sol amigo nos horários de exposição correta e um rios subclínicos e estresse oxidativo que podem ser o gati-
inimigo quando em excesso. Inúmeras reações são inicia- lho para inúmeras patologias na pele.
das pelo aumento de formação de radicais livres devido à
Diminuir a Oral
Pigmentação Glycoxil® 300mg
Antioxidante e antiglicoxidante
Bio-Arct 100mg
®
Antioxidante e energizante
• Menos oxidação
F. C. Oral 150mg Redução da inflamação
• Menos inflamação
Vegesil® qsp 1 cap.
• Mais energia na pele
Mande 30 cápsulas. Tomar 1x ao dia.
Tópico
Alistin® 1,5%
Antioxidante e protetor do DNA
OTZ 10 2% Anti UVA e IRA
Arct-Alg® 1% Energizante celular
Essência Wonderful 0,5%
Base Ômega Gold qsp 50g
Aplicar 2x ao dia.
Protetor Oral
UV/IRA Glycoxil® 150mg
Antioxidante e antiglicoxidante
Bio-Arct 100mg
®
Antioxidante e energizante
• Menos oxidação
Glisodin®
50mg Redução de eritema
• Menos vermelhidão
Polipodium leucotomos
240mg
• Mais proteção da pele
Vegesil® qsp 1 cap.
Mande 30 cápsulas. Tomar 1x ao dia.
Tópico
Alistin® 1% Antioxidante e protetor do DNA
OTZ 10 1,5%
Anti UVA e IRA
Óleo de Café 2% Antioxidante
Essência Flor de Cerejeira 0,6%
Base Second Skin qsp 50g
Aplicar 2x ao dia.
40
Especial Verão
HIDRATAÇÃO GLOBAl
Ponto fundamental para a pele é manter a integridade da dico e diminui a resistência da pele às agressões externas,
função de barreira cutânea, pois no calor podem ocorrer facilitando a desidratação e a perda de água das camadas
quadros de exposição excessiva ao sol, mar, piscina, vento mais profundas.
e outros. Esses fatores causam danos ao manto hidrolipí-
Hidratação Oral
(recuperação do Exsynutriment® 200mg
Reestruturador dérmico
manto hidrolipídico) F. C. Oral 140mg Recuperação da membrana
Bio-Arct® 100mg
Osmorregulador
• Hidratação prolongada e profunda Vegesil® qsp 1 cap.
• Fortalecimento da função de barreira Mande 30 cápsulas. Tomar 1x ao dia.
Tópico
Hyaxel® 5% Hidratação das camadas + profundas
G.P.S. Trealose® 3% Antidesidratante
Pro Barrier Repais (P.B.R.) 1% Reepiteliza a epiderme
Essência Delicata 0,5%
Base Ômega Gold qsp 100g
Aplicar 2x ao dia.
Energia
Com a chegada das festas e do fim do ano precisamos de combustível para as células realizarem as suas funções, en-
uma energia extra para enfrentar a maratona e reiniciar o tão o combate ao déficit energético é importantíssimo para
ano com as baterias carregadas! A energia é o principal que o corpo funcione na sua plenitude.
Reenergizante Oral
41
CABELOS PROTEGIDOS (SOS Capilar)
O verão é o período onde os fios são danificados pelo ex- garante a integridade do fio. Vale lembrar que ele possui um
cesso de exposição ao sol, mar, piscina, calor e os agresso- manto hidrolipídico e necessita da reposição dos elementos
res diários já presentes em nossa rotina. A proteção do fio lipídicos e hídricos, ao mesmo tempo precisa de uma prote-
contra os danos do sol, água do mar e piscina são anseios ção contra os raios UV que desestruturam as fibras proteicas
de muitos profissionais, pois normalmente são utilizados do cabelo. A associação de tratamentos químicos fragiliza
produtos que formam somente um filme, mas o que não ainda a estrutura do fio e acelera o ressecamento.
Proteção UV e Oral
Coesão Capilar Exsynutriment® 100mg
Aumento de resistência do fio
In.Cell ®
300mg Aminoácidos e lipídeos essenciais
• Cabelos mais resistentes Vitamina C 200mg
• Cabelos mais protegidos Zinco quelato 45mg
• Cabelos hidratados Vegesil® qsp 1 cap.
Mande 30 cápsulas. Tomar 1x ao dia.
Tópico
Tamariliz® 1% Proteção UV e coesão
Bio-Restore® 0,3%
Integridade da cutícula
LipoNutrium® Hair 3% Reposição lipídica
Essência Poesia 0,5%
Bruma Capilar qsp 30g
Aplicar 1x ao dia.
Tópico
42
Gestão Médica
How to
let it go
por Dr. Kenji Takemoto
Médico radiologista pelo CBR, coach executivo e life coach.
S
e eu quero que você se interesse pelo meu ser- gunta essencial que todo bom roteiro deve responder: qual
viço de coaching, qual o melhor modo de lhe ex- a transformação que os seus protagonistas irão sofrer?
plicar o que faço? A mesma pergunta vale para
o médico. Se você quer que um paciente deseje A equipe bateu a cabeça pelos meses seguintes até que
uma consulta ou um procedimento, o que você deve falar? uma das compositoras andava pelo parque imaginando
Um dermatologista deve dizer que é um médico com co- como seria ser a Elsa, desprezada por algo que não podia
nhecimento concentrado no diagnóstico, prevenção e tra- controlar. “E se você passasse a vida inteira tentando ser
tamento de doenças e afecções relacionadas à pele, pelos, uma pessoa boa e isso não fizesse diferença, porque todo
mucosas, cabelo e unhas? Um clínico deve discorrer sobre mundo sempre a julgava?”. Surge Let it go, uma música que
os mecanismos farmacológicos de um anti-hipertensivo e fala das pressões de ser uma menina boazinha e perfeita
sobre os seus sítios de ação? que se transforma numa mulher ao se libertar de tudo que
não devia ter importância.
Como os bons filmes fascinam, criam fortes conexões
emocionais e transmitem a sua mensagem? Pois todo bom Só sete meses depois é que veio o final do filme com a de-
filme quer dizer algo ao seu público, mas sem parecer um finição da transformação que Anna deveria sofrer. A história
sermão ou um filme educativo. Existe técnica para tanto não seria sobre o bem e o mal, nem sobre o amor contra
que ilustrarei com a história exibida de um filme que tenho o ódio, mas sobre amor e medo. Anna deveria aprender
quase certeza de que você já viu. a diferença entre um amor genuíno e a paixão passageira
pelo príncipe encantado e Elsa deveria parar de ter medo
As luzes da sala se apagam e duas irmãs aparecem numa de ser ela mesma.
paisagem gelada. Anna logo se mostra mandona e nervo-
sa, obcecada por seu casamento com o belo príncipe Hans A revelação para Anna é que o verdadeiro amor acontece
e sua coroação como rainha. Elsa, mais velha, ciumenta, com o sacrífico, capaz de derreter o seu peito congelado e
maligna e preterida ao trono pelo seu poder de congelar de ascender o fechamento da transformação de Elsa. Com
tudo que toca, foge a um palácio de cristal no meio das isso temos um dos maiores fenômenos mundiais de suces-
montanhas e planeja vingança. Para tanto, trama com o so dentro e fora das salas de cinema.
boneco de neve sarcástico Olaf o envio à cidade de um
exército de monstros de neve que acabam saindo do seu Os objetivos dos personagens são apenas a representação
controle e atacam até a sua criadora. Anna, que teve o co- de necessidades internas e a sua busca leva o protagonista
ração parcialmente congelado e Elsa percebem que a única a uma transformação. Do mesmo modo, descobrir o obje-
maneira de sobreviverem é unindo forças, aprendem a ser tivo do seu paciente é tocar apenas numa camada mais su-
amigas e todos acabam felizes. perficial que deve servir para encontrar algo mais profundo.
Esta é a versão de Frozen que foi apresentada numa ses- Ao divulgar a sua medicina, fale sobre a transformação que
são interna da Disney apenas dezoito meses antes do lan- você vai promover.
çamento, segundo Charles Duhigg¹, que provocou apenas
um gélido silêncio ao término. Os criadores do filme não 1) Duhigg, Charles. Mais rápido e melhor: Os segredos da produti-
haviam conseguido achar uma boa resposta para uma per- vidade na vida e nos negócios. Editora Objetiva, 2016.
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