CONTROLE DE CONTROLE DE ENTREGA

CADASTRO CA DE EPI

EPI's FABRICANTES FUNCIONÁRIOS

Nome do Produto

Botina de Segurança em PVC c/ Biqueira Aço

Calçado de Segurança c/ Biqueira Aço

Calçado de Segurança c/ Biqueira Aço

Calçado de Segurança c/ Biqueira Aço

Calçado de Segurança c/ Biqueira Polipropileno

Calçado de Segurança c/ Biqueira Polipropileno

Calçado de Segurança Impermeável

Capacete de Segurança

Capacete de Segurança

Cinturão Tipo Pára-Quedista e Talabarte de Seg.

Cinturão Tipo Pára-Quedista e Talabarte de Seg.

Colete Salva Vidas Classe I ( Solas ) Mod. Atlantis

Creme Protetor de Segurança

Luva de Segurança a base de Borracha Natural

Luva de Segurança Contra Agentes Mecânicos

Luva de Segurança em Couro Tipo Vaqueta

Luva de Segurança em Malha com Pigmentos

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CONTROLE DE ENTREGAANÁLISE DE
DE EPI FUNCIONÁRIO RECIBO DE EPI RELATÓRIO

FUNCIONÁRIOS

Fabricante Qtd. em Estoque

A Sedutora Malhas LTDA ME 20

Parque de Material de Eletrônica 30

Carbografite Industrial de Soldas LTDA 15

Couraça Indústria e Comércio de Equipamentos de Prot. 10

Daisan Produtos Industriais LTDA 25

RJ Universo dos Uniformes LTDA 15

Weld Steel Industria e Comércio LTDA 30

Balaska Equipe Indústria e Comércio LTDA 20

A Sedutora Malhas LTDA ME 10

Carbografite Industrial de Soldas LTDA 10

Carbografite Industrial de Soldas LTDA 10

Couraça Indústria e Comércio de Equipamentos de Prot. 10

Daisan Produtos Industriais LTDA 10

Carbografite Industrial de Soldas LTDA 10

Mucambo S/A 10

Calf Calçados e EPI S/A 10

Couraça Indústria e Comércio de Equipamentos de Prot. 10

Qtd. em Uso Custo EPI

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3M do Brasil LTDA

A Sedutora Malhas LTDA ME

Agena Indústria de Equipamentos de Proteção LTDA

Balaska Equipe Indústria e Comércio LTDA

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 CONTROLE DE ANÁLISE DE
CADASTRO CONTROLE DE CA ENTREGA DE EPI FUNCIONÁRIO

EPI's FABRICANTES FUNCIONÁRIOS

Nome Contato na Empresa

3M do Brasil LTDA Daniel

A Sedutora Malhas LTDA ME Paula

Agena Indústria de Equipamentos de Proteção LTDA Leandro

Balaska Equipe Indústria e Comércio LTDA Diogo

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 ANÁLISE DE
FUNCIONÁRIO RECIBO DE EPI RELATÓRIO

Email Telefone

daniel@3m.com (21) 98455-6768

paula@asedutora.com.br (22) 934035795

leandro@agena.com (21) 98455-6769

diogo@balaska.com (22) 934035796

Observações
 CONTROLE DE CONTROLE DE ANÁLISE DE
CADASTRO CA ENTREGA DE EPI FUNCIONÁRIO

EPI's FABRICANTES FUNCIONÁRIOS

Nome Email

Joao das Couves couves@couves.com.br

Pedro do Rabanete pedro@rabanete.com.br

Maria da Alface maria2alface.com.br

Tiago da Espada tiago@espada.com.br

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 ANÁLISE DE
FUNCIONÁRIO RECIBO DE EPI RELATÓRIO

Telefone Área Cargo

(62) 52222-2222 Produçao Téc. Edificações

(11) 11111-1111 Qualidade Engº Civil

(11) 11111-1111 Materiais Carpinteiro

(33) 33333-3333 Manutenção Engº Eletricista

Observações
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RECIBO DE EPI RELATÓRIO

Periodicidade de Data de Data para

Número do CA Data de Emissão
Troca (em dias) Vencimento Substituição

41234 365 2/20/2019 2/20/2021 1/21/2021

13242 365 3/21/2019 9/21/2020 8/22/2020

13513 365 4/22/2019 4/22/2021 3/23/2021

65463 365 3/21/2019 3/21/2021 2/19/2021

33812 365 3/21/2019 3/21/2021 2/19/2021

12343 365 4/22/2019 4/22/2021 3/23/2021

54343 365 4/22/2019 4/23/2020 3/24/2020

42342 365 4/22/2019 4/24/2021 3/25/2021

30341 365 4/22/2019 4/25/2021 3/26/2021

23442 180 2/20/2019 10/20/2020 9/20/2020

6339 180 3/21/2019 3/21/2020 2/20/2020

34234 180 4/22/2019 9/21/2020 8/22/2020

32424 180 4/22/2019 9/21/2020 8/22/2020

54334 180 3/21/2019 9/21/2020 8/22/2020

34523 180 4/22/2019 9/21/2020 8/22/2020

13564 180 2/20/2019 9/21/2020 8/22/2020

34233 180 4/22/2019 9/21/2020 8/22/2020

Status

EPI Vencido 1

EPI Vencido 8

EPI Vencido 3

EPI Vencido 2

EPI Vencido 2

EPI Vencido 3

EPI Vencido 3

EPI Vencido 3

EPI Vencido 3

EPI Vencido 9

EPI Vencido 2

EPI Vencido 8

EPI Vencido 8

EPI Vencido 8

EPI Vencido 8

EPI Vencido 8

EPI Vencido 8
 CONTROLE DE CONTROLE DE
CADASTRO CA ENTREGA DE EPI

### DISTRIBUIÇÃO DE EPIs

Nome do Funcionário Área Cargo

Joao das Couves Produçao Téc. Edificações

Pedro do Rabanete Qualidade Engº Civil

Maria da Alface Materiais Carpinteiro

Tiago da Espada Manutenção Engº Eletricista

 CONTROLE DE ANÁLISE DE
ENTREGA DE EPI FUNCIONÁRIO RECIBO DE EPI RELATÓRIO

Data de Número do Limite de Período

EPI Entregue
Entrega CA de Uso
Botina de Segurança em PVC c/ Biqueira Aço - A
2/5/2018 41234 2/5/2019
Sedutora Malhas LTDA ME
Botina de Segurança em PVC c/ Biqueira Aço - A
2/6/2018 41234 2/6/2019
Sedutora Malhas LTDA ME
Botina de Segurança em PVC c/ Biqueira Aço - A
2/7/2018 41234 2/7/2019
Sedutora Malhas LTDA ME

Capacete de Segurança - A Sedutora Malhas LTDA ME 2/8/2018 30341 2/8/2019

Data em que CA Data para Troca
Status
vence do EPI

2/20/2021 Marcar Troca 1/6/2019 2

2/20/2021 Marcar Troca 1/7/2019 2

2/20/2021 Marcar Troca 1/8/2019 2

4/25/2021 Marcar Troca 1/9/2019 2

 CONTROLE DE CONTROLE DE ANÁLISE DE
CADASTRO CA ENTREGA DE EPI FUNCIONÁRIO

### CONTROLE DE EPIs

Escolha o funcionário >

EPI Entregue

0
 ANÁLISE DE
FUNCIONÁRIO RECIBO DE EPI RELATÓRIO

Tiago da Espada

Data de Vencimento Limite do Período de Data para

Data de Entrega
CA Uso Substituição

12/30/1899
Status
 CONTROLE DE ANÁLISE DE
CADASTRO CONTROLE DE CA ENTREGA DE EPI FUNCIONÁRIO RECIBO DE EPI RELATÓRIO

### FORMULÁRIO INDIVIDUAL

RECIBO DE EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI)

"Recebi de meu empregador, os Equipamentos de Proteção Individual abaixo relacionados. Declaro, para todos os efeitos, que recebi instruções quanto ao uso e higienização dos mesmos, bem como quanto ao uso
OBRIGATÓRIO dos mesmos para o desenvolvimento de minhas atividades. Comprometo-me a usá-los no trabalho, com a finalidade a que se destinam, responsabilizando-me, por sua guarda e conservação e a
comunicar ao meu empregador qualquer alteração que os torne impróprios para uso, conforme estabelecido no item 6.7.1 da NR. 06 da Portaria 3214. Declaro, ainda estar ciente de que o não uso ou o uso
inadequado do Equipamento de Proteção Individual autorizam o empregador a adotar medidas disciplinares."

Nome: Maria da Alface Área: Materiais Cargo: Carpinteiro

Registrar EPIs que foram entregues ao funcionário:

EPI Quantidade

Botina de Segurança em PVC c/ Biqueira Aço - A Sedutora Malhas LTDA ME 1

Capacete de Segurança - Balaska Equipe Indústria e Comércio LTDA 1

Período da utilização

Início Término Assinatura

 CONTROLE DE CONTROLE DE ANÁLISE DE
CADASTRO CA ENTREGA DE EPI FUNCIONÁRIO

### ANÁLISE GERAL

1 2 3 4

Janeiro Fevereiro Março Abril

EPIs entregues 0 4 0 0

EPIs a serem substituídos 1 3 5 0

8
7
6
5 5

4 4

3 3

2
1 1

0 0 0 0 0
Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Ju

EPIs entr
 ANÁLISE DE
FUNCIONÁRIO RECIBO DE EPI RELATÓRIO

5 6 7 8 9 10 11

Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 7 1 0 0

0 0 0 0 0 0
Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro

EPIs entregues EPIs a serem substituídos

 12

Dezembro Total

0 4

0 17

0 0 0
Outubro Novembro Dezembro