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CRM/PJ 253
NOME: Helio Selhorst DATA DE NASC.: 19/05/1967
MÉDICO: Dr.(a) Rogerio Leite dos Santos Nº DO EXAME: B-2022-004581
ORIGEM: Recepção CONVÊNIO: Cliniprev 22
DATA DA COLETA: 21/07/2022 DATA LIBERAÇÃO: 01/08/2022
DATA DA ENTRADA: 21/07/2022
PROCEDIMENTO DE PATOLOGIA
Material: BIÓPSIA INCISIONAL.
Dados clínicos: Lesão de aspecto infiltrativo em pilar amigdaliano direito, com mucosa aparentemente
íntegra, associado a adenomegalia cervical direita de 4 cm, compatível com lesão metastática.
Macroscopia
O material recebido para exame consta de 1 fragmento irregular de tecido mole, coloração
branca, superfície lisa, consistência firme e elástica, que mede 1x0,5x0,3 cm.
Microscopia
Os cortes histológicos revelam fragmento de mucosa recoberta por epitélio estratificado
pavimentoso paraqueratinizado com acantose, degeneração hidrópica, espongiose e
hipercromatismo. A lâmina própria é formada por tecido conjuntivo fibroso denso fibroso e exibe
áreas de discreto infiltrado inflamatório mononuclear.
Conclusão
Hiperqueratose e acantose com atipia discreta nos cortes examinados.
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