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Ficha de Anamnese
Mesa Radiônica Trina

Dia:________ Horário de Início:_______ Horário de


Término:_______

Dados da pessoa
Nome:__________________________________________________________

⬜ ⬜
Data de Nascimento:__/__/____
Frequência atual: ____% Frequência ideal:____% Atingiu Não Atingiu: ___%

Dados da Mesa

⬜ ⬜
Corpo:__________
Frequência atual: ____% Frequência ideal:____% Atingiu Não Atingiu: ___%
Ferramentas Usadas:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

⬜ ⬜
Corpo:__________
Frequência atual: ____% Frequência ideal:____% Atingiu Não Atingiu: ___%
Ferramentas Usadas:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

⬜ ⬜
Corpo:__________
Frequência atual: ____% Frequência ideal:____% Atingiu Não Atingiu: ___%
Ferramentas Usadas:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

⬜ ⬜
Corpo:__________
Frequência atual: ____% Frequência ideal:____% Atingiu Não Atingiu: ___%
Ferramentas Usadas:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Anotações: (outras ferramentas,energia programada,etc)


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Segunda seção: Sim Não
Quantos dias:____________

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