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15/07/2016

CLÍNICA APLICADA A
ACUPUNTURA II

Prof. Arnaldo Favaron

1. AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS

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1.1 RESFRIADO E GRIPE

• Etiologia:
• Vento-frio: aversão ao frio, calafrios, febre baixa ou
ausente, cefaléia, dor no corpo, espirros, obstrução nasal,
coriza. Pulso superficial e lento. Língua normal ou com
revestimento claro.
• Vento- calor: febre moderada, cefaléia, dor no corpo,
dor de garganta com ardência, hiperemia e edema, sede,
urina diminuída e escura. Língua normal ou com
revestimento fino e amarelado. Pulso superficial e rápido.

1.1 RESFRIADO E GRIPE

TRATAMENTO:
Expulsar FPE (fator patogênico externo).

• PONTOS GERAIS: VB20, TA5, IG4, P7, B12, VG16. (V)


• VENTO- FRIO: P7, IG20, BITONG, VG20, B13. (M).
• VENTO- CALOR: TA5, IG4, IG11, VG14, E9*, P11*.

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1.2 TOSSE

Etiologia:
Fatores externos: início agudo.
• Vento frio: tosse, espirros, secreção clara, dispnéia.
• Vento-calor: tosse com coceira na garganta, dor de garganta,
secreção amarelada. Este padrão pode gerar calor no
interior, transformando-se em Calor no Pulmão, dando sinais
de calor e agitação. Se for acompanhado de expectoração
intensa trata-se de Mucosidade Calor no Pulmão.
• Vento secura: tosse seca, coceira na garganta e boca seca.

1.2 TOSSE
• Fatores emocionais podem originar tosse
constante, gerando estagnação do Qi, inversão do
Qi e Ascenção do Fogo do Fígado (raiva e
frustração).
Crises repentinas de tosse com face vermelha,
relacionadas com estresse emocional e sensação de
secreção na garganta.
Pode ser aguda ou crônica.

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1.2 TOSSE

• Dieta: alimentos que geram Umidade.


A tosse é acompanhada de expectoração intensa,
que pode ser fluida ou amarelada, dependendo da
associação com frio ou calor.
Pode ser aguda ou crônica e estar associada à
Deficiência de Qi do BP.

1.2 TOSSE
• Doença crônica/ idade avançada: enfraquecimento
do Qi e Yin do Pulmão e Rim. A tosse é crônica e
fraca.
Na deficiência de Qi a tosse é sem secreção e há
outros sinais de deficiência, como tendência a
resfriados.
Na deficiência de Yin do Pulmão há sinais de calor-
vazio, como garganta seca, e raias de sangue na
secreção, sudorese noturna, voz baixa, entre outros.

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1.2 TOSSE
•TRATAMENTO.
• Princípio de tratamento:

• Origem externa: expulsar fatores patogênicos


externos (FPE).
• Origem interna:
• Excesso: circular o Qi ou dispersar o Fogo
(emocional). Drenar a Umidade (dieta).
• Deficiência: tonificar o Qi ou Yin do Pulmão e
Rim.

1.2 TOSSE

•TRATAMENTO.

• PONTOS GERAIS: P7, B13, P6, P1, VC22.

• EXCESSO: B12, IG11, IG4, P11, P5, VG14, VC12, E40,


VC17, F3, F2.

• DEFICIÊNCIA: P9, E36, BP6, P7/R6, BP3, BP2.

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1.3 RINITE

1.3 RINITE

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1.3 RINITE

1.3 RINITE
• VISÃO ORIENTAL
• A Síndrome Bi Yuan está correlacionada com invasões de
Vento-Frio no Meridiano do Pulmão não eliminadas
adequadamente.
• Depois de algum tempo o quadro de Frio transforma-se em
Calor inviabilizando o Pulmão em descender Qi e Jin Ye,
provocando edema, estagnação de Qi e Xue local favorecidos
pela umidade local, deixando a secreção espessa (Tanyin).
• Por outro lado, os Meridianos da Vesícula Biliar e do Vaso
Governador (Du Mai) auxiliam também na condensação dos
Líquidos (Jin Ye), ao tentarem levar calor para o alto,
desencadeando uma secreção amarelada e purulenta (Tanyin).

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1.3 RINITE
Pode ser sazonal ou perene:
• 1.3.1 Sazonal.
• Na rinite sazonal deve-se adaptar o tratamento a estação.
A) Invasão de Vento-Frio no Pulmão: obstrução nasal, corrimento
nasal com muco claro, cefaleia moderada, espirros
TTO: P7, IG20, YT, BITONG, VB20, B12, B13. (M).
B) Invasão de Vento-Calor no Pulmão: espirros, obstrução nasal com
secreção amarelada e espessa, nariz e olhos vermelhos e pruriginosos.
Tratar como Vento-Calor como descrito em resfriados com dor de
garganta, associado ao tratamento da raiz entre as crises.
TTO: IG4, IG11, B12, B13, IG20, YT, BITONG, P11.
- B) Calor no Fígado e Vesícula Biliar: nariz ressecado, corrimento
nasal com secreção amarelada, espessa, purulenta, redução do
olfato, sabor amargo na boca, garganta seca, cefaleia.
TTO: B18, F3, F14, YT, BITONG, IG20, VC22, VB14.

1.3 RINITE

C) Calor no Pulmão: Obstrução nasal, corrimento com secreção


amarelada (podendo vir acompanhado de sangue), boca seca e
febre.
TTO: P10, IG11, YT, BITONG, IG20, BP2, BP6.
D) Calor-Umidade no Baço: obstrução nasal, corrimento nasal
amarelado com odor fétido, redução do olfato, sensação de peso na
cabeça, cefaleia frontal em peso, sabor amargo e gorduroso na boca.
TTO: BP3, YT, VG20, BITONG, E4, VB14, IG4.

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1.3.1 RINITE SAZONAL

1.3.2 RINITE
• Perene: é oriunda de uma hiper-reatividade do sistema imune a
determinados alérgenos. Do ponto de vista da MTC, é proveniente da
Deficiência do Pulmão, Rim e Vaso Governador (DU MAI), combinada
com retenção de Vento (crônico) no nariz.
Os sintomas manifestam-se durante o ano inteiro.
OBS: VASO GOVERNADOR = CONEXÃO RIM/NARIZ.
NARIZ ÚMIDO E ESPIRROS = FRAQUEZA DO RIM EM LEVAR YANG AO
ALTO PELO DU MAI.
• Perene: tratar raiz e manifestação ao mesmo tempo.

• Tratamento da Raiz:

DU MAI (ID3/B62), VG4, B23, B13, VG14, VG12, VG23, VB20, P9, VC12.

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1.3 RINITE PERENE

1.4 SINUSITE

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1.4 SINUSITE

1.4 SINUSITE

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1.4 SINUSITE

1.4 SINUSITE
• Etiologia:

• Invasões repetidas de Vento Externo.

• Dieta gerando Umidade.

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1.4 SINUSITE
• Manifestação:

• Invasão Externa: obstrução nasal, secreção nasal


amarelada, diminuição do olfato, febre. Língua
avermelhada ou com saburra espessa. Pulso rápido.

• Dieta: sensação de peso na região frontal, maxilar ou


meridiano afetado, secreção amarelada (com odor
desagradável, dependendo da evolução), diminuição
do olfato, sensação de plenitude abdominal e ou
torácica. Língua com saburra espessa e pegajosa.
Pulso deslizante.

1.4.1. VENTO-CALOR
• SINAIS E SINTOMAS: obstrução nasal, secreção
nasal amarelada, diminuição do olfato, febre.
• Língua avermelhada ou com saburra espessa. Pulso
rápido.
• PTOS: IG11, IG4, IG20, P7, TA5, B13.
• LOCAIS: VB14, VB13, B2, E3, E4, BITONG.

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1.4.2. CALOR NO FEI


• SINAIS E SINTOMAS: Secreção nasal amarelada e
pegajosa ou purulenta, sensibilidade sobre os seios
maxilares, rubor malar, sede e sensação de calor.
• Língua vermelha com revestimento amarelo e
pegajoso.
• Pulso escorregadio e cheio.
• TTO: IG11, IG4, P10, P7, IG20, VG14 E BITONG.

1.4.3. FOGO NO GAN E DAN


• SINAIS E SINTOMAS: Secreção nasal amarela e
purulenta, olhos vermelhos, cefaléia temporal,
tonteira, sabor amargo, fezes secas, irritabilidade.
• Língua vermelha, com laterais mais vermelhas,
saburra amarela e pegajosa.
• Pulso em corda, deslizante e rápido.
• TTO: F2, VB43, P7, IG4, VB15 E BITONG.

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1.4.4. UMIDADE-CALOR NO WEI E PI.

• SINAIS E SINTOMAS: Secreção amarelada e pegajosa,


bochechas vermelhas, sede, lábios secos, sensação
de peso na cabeça, cefaléia frontal, opressão torácica
e abdominal.
• Língua vermelha com saburra amarela e pegajosa no
centro. Pulso deslizante.

• TTO: VC12, VC9, BP9,B22, IG11, IG4, VC13, BITONG.

1.4 SINUSITE

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1.4 SINUSITE / FITOTERAPIA


BRASILEIRA

1.5 ASMA

•Visão ocidental.

• A asma é uma doença inflamatória crônica


caracterizada por hiperresponsividade das vias
aéreas superiores manifestando-se por obstrução
do fluxo aéreo, com episódios de sibilância,
dispnéia, aperto no peito e tosse, particularmente à
noite e pela manhã ao acordar.

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1.5 ASMA

1.5 ASMA

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1.5 ASMA

•Visão oriental.
• Segundo o conceito da MTC os quadros são caracterizados
por crises recorrentes de respiração paroxística (Exacerbação
rápida, difícil e aguda), com sibilação, sensação de opressão
no tórax e expectoração difícil; desencadeadas por acúmulo
de secreções e da exposição às invasões de Fatores
Patogênicos Exógenos, que causam obstrução da passagem
do Ar.
• As crises são induzidas por alterações climáticas,
alimentação inadequada, crises emocionais ou esforço
excessivo.

1.5 ASMA
Etiologia:
•Externa: invasão de Vento-Externo.
•Interna:
• Deficiência de Qi do Pulmão (alérgica/sazonal)
• Deficiência de Qi do Rim (dispnéia ao esforço).
• Estagnação do Qi do Fígado (emocional).
• Deficiência do Qi/Yang do Baço (gerando umidade=
fatores alimentares).

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1.5 ASMA

• MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: dispnéia e sibilos


acrescidos da clínica abaixo.
• 1.3.1 Invasão externa: início súbito (resfriado),
com sinais e sintomas descritos acima.
• 1.3.2 Deficiência de Qi do Pulmão: voz fraca,
respiração curta, cansaço, depressão, suor frio,
pulso profundo e deficiente, língua pálida.

1.5 ASMA

• 1.3.3. Deficiência do Qi do Rim: dispnéia desencadeada


por esforço físico, lombalgia, cansaço e extremidades
frias. Pulso deficiente e profundo. Língua pálida e urina
clara.
• Os padrões de deficiência de Qi do Pulmão e Rim
normalmente estão associados.
• Outros padrões de deficiência do Pulmão (yin) e Rim (Yin,
Yang e Essência) também podem ser encontrados,
caracterizando o grau de evolução e gravidade do caso.

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1.5 ASMA
• 1.3.4. Estagnação Qi do Fígado: dispnéia desencadeada por
fator emocional (tensão, fúria, raiva), acompanhada por
sensação de opressão torácica e nos hipocôndrios. Pulso em
corda, língua vermelha (fogo) ou com pontos vermelhos
disseminados.
• 1.3.5. Deficiência do Qi/Yang do Baço: dispneia
acompanhada de expectoração espessa, plenitude torácica,
sintomas digestivos, cansaço e prostração. Pulso deslizante.
Língua pálida, aumentada e/ou com marca de dentes com
saburra pegajosa.

1.5 ASMA
•TRATAMENTO:

• Pontos gerais: P1, P7, VC17, B13, P6, B12, dingchuan.


• Invasão externa: mesmos acima.
• Deficiência de Qi do Pulmão: gerais + E36.
• Deficiência de Qi do Rim: gerais + R3, B23, E36, VC6.
• Estagnação do Qi do Fígado: gerais + F3, F14, B18.
• Deficiência do Qi/Yang: gerais+ E40, BP2, B20, B23.

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CASOS CLÍNICOS / CLÍNICA II


1. Paciente de 29 anos, sexo feminino, tem quadro de febre
baixa, aversão ao frio, coriza, contratura na nuca e cefaleia
occipital aguda. A língua é rosada com cobertura branca em
faixas laterais. O pulso é flutuante. Dê o diagnóstico,
princípio de tratamento e tratamento, justificando os pontos
selecionados.
2. Um homem de 41 anos de idade contraiu infecção das
vias respiratórias superiores quando passava as férias de
verão nas montanhas rochosas. Na época a infecção se
manifestou com sintomas como: aversão ao frio,
temperatura moderada, tosse seca, garganta seca
acompanhada de prurido e cefaléia. No retorno das férias,
quando procurou tratamento, a tosse ainda era seca,
persistente e com cócegas, sintomas esses que mantinham o
paciente acordado durante a noite.

QUESTÃO 3:
ID: 28anos, masculino, padeiro.
QP: Sinusite crônica.
HDA: Há mais ou menos 10anos tem crises de dor frontal
acompanhada de peso, com obstrução nasal, sendo necessário o uso
de antibióticos.
HPP: Rinite alérgica.
HF: ND.
AD: Paciente refere cansaço, preocupação, peso nas pernas, tem
foliculite em face relacionado a barba, tem acne nas costas e pele
oleosa, prefere doce, bebe em média 2 litros de água por dia, em sua
maioria refrigerante, tem sede, alimentação irregular, peso acima do
esperado, urina de acordo com a ingestão de líquidos, transpira pouco,
refere fezes pastosas em média com 2 evacuações por dia, sem outras
queixas digestivas. Não refere dores musculares.
Língua aumentada, com marca de dentes, seca, com saburra espessa e
pegajosa.
Pulso profundo, cheio e deslizante.

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4 . Mulher de 43 anos, professora aposentada, tem como queixa


principal Asma. Há 4 anos teve a primeira crise de asma. Há 2 anos
tem asma diariamente, pior à noite, com expectoração clara, agrava
nos 10 dias que antecedem a menstruação. Teve 3 episódios de
desmaio, quando em crises. Tratou com fisioterapia respiratória,
vacinas e faz uso de cortisonas. Relata incontinência urinária, que
relaciona como início das crises de asma. Cirurgia de períneo há 2
anos. Pneumonia há 1 ano. Na família tem pai diabético, falecido de
infarto e mãe com asma. Refere cansaço o dia inteiro, prefere o calor,
principal emoção é a preocupação, transpira discretamente por todo o
corpo, suor frio, prefere salgado, bebe em média 1litro de água por
dia, urina clara em grande quantidade, menstruação em ciclos
regulares com mais de 28 dias, crises de asma durante o período. Tem
constipação intestinal, lombalgia. Língua rosa, aumentada, com marca
de dentes, com saburra espessa. Pulso profundo e deslizante. Dê o
diagnóstico, princípio de tratamento e tratamento, justificando os
pontos selecionados.

CLÍNICA II
2. AFECÇÕES ENDÓCRINAS

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2.1 DIABETES
• VISÃO OCIDENTAL.

• A diabetes é uma disfunção do pâncreas, que passa


a não secretar o hormônio insulina.
• A insulina tem como função retirar glicose da
circulação sanguínea para que não fique em níveis
elevados, o que pode trazer sérias complicações
para saúde.

2.1 DIABETES

• SINAIS E SINTOMAS.

• Perda de peso.
• Fome intensa.
• Sede exagerada.
• poliúria.

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2.1 DIABETES

• COMPLICAÇÕES CRÔNICAS.

• Insuficiência renal.
• Retinopatia diabética.
• Vasculite e neuropatia diabética.
• Parestesia em MMIIs.

2.1 DIABETES

• VISÃO ORIENTAL: XIAO KE.

• SHAO XIAO (diabetes superior) acomete Pulmão.


• ZHONG XIAO (diabetes médio) acomete estômago.
• XIA XIAO ( diabetes inferior) acomete Rim.

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2.1 DIABETES
• ETIOPATOGENIA:
1. VAZIO CONSTITUCIONAL DE YIN agravado por hábito
alimentar levam a deficiência do Yang do Baço e ao Calor
interno.
• EXCESSO DE ALIMENTOS GORDUROSOS.
• BEBIDAS ALCOÓLICAS.
• GRANDE INTERVALO ENTRE AS REFEIÇÕES.
• HÁBITO DE ALIMENTAÇÃO PESADA DURANTE A NOITE.

2.1 DIABETES
• 2. DESORDEM EMOCIONAL LEVANDO A ESTAGNAÇÃO DE
QI DO FÍGADO, GERANDO CALOR.

• ANSIEDADE.
• RAIVA.
• DEPRESSÃO.
• EMOÇÕES QUE LEVAM À ESTAGNAÇÃO DO QI DO GAN.

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2.1 DIABETES
• 3.EXCESSO DE TRABALHO, EXCESSO SEXUAL, DOENÇA
CRÔNICA LEVAM AO ESGOTAMENTO DA ESSÊNCIA ( a
consequência é o excesso de Calor/ Secura que não
consegue ser controlada pelo Yin).

• INTEMPERANÇA SEXUAL.

• DEFICIÊNCIA DO JING.

2.1 DIABETES

• TRATAMENTO GERAL:
• YISHU.
• BP6.
• R6.
• B13.
• B17.
• B20.
• B23.

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2.1.1 DIABETES COM ACOMETIMENTO


NO JIAO SUPERIOR
• SECURA NO PULMÃO.
• O CALOR PATOGÊNICO CONSOME O YIN DO PULMÃO.
• PERDA DO CONTROLE DA DISPERSÃO DOS LÍQUIDOS.
• POLIDIPSIA (não dispersa líquidos pelo corpo gerando sede).
• SECURA NA BOCA E NA LÍNGUA.
• POLIÚRIA (a água se precipita para baixo).
• PONTA DA LÍNGUA E BORDAS VERMELHAS, COM REVESTIMENTO
FINO
• PULSO CHEIO E RÁPIDO
• TRATAMENTO DO JIAO SUPERIOR:
• P10, P11, R3, VC23, IG4.

2.1.2 DIABETES COM ACOMETIMENTO


NO JIAO MÉDIO
• CALOR NO ESTÔMAGO
• CALOR EXCESSIVO NO ESTÔMAGO CONSOME O YIN DO WEI,
AFETANDO O JIAO MÉDIO.
• POLIFAGIA (o Calor/Secura destrói os alimentos
rapidamente).
• EMAGRECIMENTO.
• CONSTIPAÇÃO.
• LÍNGUA VERMELHA COM REVESTIMENTO SECO E AMARELO.
• PULSO CHEIO E ESCORREGADIO.
• TRATAMENTO NO JIAO MÉDIO:
• VC12, CS6, IG11, E36, E44, IG4.

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2.1.3 DIABETES COM ACOMETIMENTO NO


JIAO INFERIOR
• DEFICIÊNCIA DE YIN DO RIM
• ACOMETIMENTO DO JIAO INFERIOR ASSOCIADA A DEF. DE
YIN.
• POLIÚRIA. (O Rim lesado pelo Calor/Secura não controla os
líquidos).
• SECURA NA BOCA.
• LÍNGUA VERMELHA SEM REVESTIMENTO.
• PULSO FLUTUANTE E RÁPIDO.
• TRATAMENTO NO JIAO INFERIOR:
• R6, BP6, VC4, REN MAI

2.1.3 DEFICIÊNCIA DA ESSÊNCIA


• ACOMETIMENTO DO JIAO INFERIOR ASSOCIADA A
DEF. DE YIN E DO YANG
• URINA CLARA E ABUNDANTE.
• SUDORESE ESPONTÂNEA.
• RESPIRAÇÃO CURTA.
• IMPOTÊNCIA SEXUAL.
• COMPLEIÇÃO ESCURA.
• LÍNGUA PÁLIDA COM RACHADURA EM ESPINHA DE
PEIXE.
• PULSO FRACO E VAZIO NA POSIÇÃO DISTAL.

• TRATAMENTO NO JIAO INFERIOR:


• R3, VG4, R7, VC6, VG20, P9, E36.

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CASOS CLÍNICOS
• 1. Paciente de 65 anos, sexo masculino, diabético. Queixa-se de perda de peso,
sede exagerada, sensação de dormência em membros inferiores, sudorese intensa,
secura na boca e língua, poliúria. Ponta da língua e bordas com pontos vermelhos.
Pulso cheio e rápido. Dê o diagnóstico, princípio de tratamento e tratamento,
justificando os pontos selecionados.
• 2. Paciente de 78 anos, sexo masculino, diabético. Queixa-se de impotência sexual
e diminuição na libido, dormência em membros inferiores. Apresenta compleição
escura, cansaço frequente, sudorese espontânea, respiração curta. Refere
lombalgia e gonalgia esporádicas, urina clara e abundante e sensação de frio nos
pés. Pulso fraco e profundo. Língua pálida com rachadura em espinha de peixe. Dê
o diagnóstico, princípio de tratamento e tratamento, justificando os pontos
selecionados.
• 3. Paciente do sexo feminino, 47 anos, diabética, queixa-se de polifagia e
epigastralgia, constipação e emagrecimento. Refere consumo de bebidas alcóolicas
e grande intervalo entre as refeições. Língua com revestimento seco e amarelo.
Pulso rápido e escorregadio. Dê o diagnóstico, princípio de tratamento e
tratamento, justificando os pontos selecionados.

2.2 AFECÇÕES DA TIREÓIDE


• Na Medicina Ocidental a glândula
tireoide, localizada na parte
anterior do pescoço, é a
responsável pela manutenção do
metabolismo celular de todo
organismo.
• O hormônio produzido por ela, a
tiroxina, é encontrado no sangue,
se acoplando a
inúmeros receptores celulares,
promovendo trocas metabólicas,
síntese de proteínas, aumento na
produção energética.

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2.2 AFECÇÕES DA TIREÓIDE


• Além da tiroxina, produz também
calcitonina, que possui
importante papel na homeostase
do cálcio.
• A glândula pituitária ou hipófise é
um órgão que se localiza na base
do cérebro e controla o grau de
funcionamento da tireoide através
de um hormônio chamado TSH
(em inglês, Hormônio Estimulador
da Tireoide). A presença do TSH
no sangue estimula o
funcionamento da tireoide; A
ausência de TSH a inibe.

2.2 AFECÇÕES DA TIREÓIDE


• Quando existe pouco hormônio
tireoidiano circulante, a hipófise
detecta essa queda e
imediatamente aumenta a
secreção de TSH, estimulando
uma maior produção de T3 e T4
pela tireóide.
• Quando existe muito hormônio
circulante, ela diminui a secreção
de TSH, desestimulando a tireoide
a produzir T3 e T4. Assim, o
organismo consegue manter seu
metabolismo sempre em um nível
ideal.

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2.2 AFECÇÕES DA TIREÓIDE


•Hipertireoidismo:

• Perda de peso, apesar de aumento do apetite


• Aumento da frequência cardíaca, palpitações cardíacas,
aumento da pressão arterial, nervosismo e transpiração
excessiva
• Evacuações mais frequentes, às vezes com diarréia
• Fraqueza muscular, mãos trêmulas
• Desenvolvimento de um bócio (uma ampliação em seu
pescoço)
• Períodos menstruais mais leves ou mais curtos

2.2 AFECÇÕES DA TIREÓIDE


•Hipotireoidismo:

• Letargia, os processos mentais mais lentos ou depressão


• Frequência cardíaca reduzida
• O aumento da sensibilidade ao frio
• Parestesia ou dormência nas mãos
• Desenvolvimento de um bócio (uma ampliação em seu
pescoço)
• Prisão de ventre, períodos menstruais abundantes ou a pele
e cabelo secos.

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2.2 AFECÇÕES DA TIREÓIDE


•HIPERTIREOIDISMO •HIPOTIREOIDISMO
• Dificuldade de dormir • Depressão
• Aceleração dos batimentos • Desaceleração dos batimentos
cardíacos cardíacos
• Intestino solto • Intestino preso
• Agitação • Cansaço excessivo
• Muita energia, apesar de • Dores musculares
muito cansaço • Sonolência excessiva
• Queda de cabelos • Pele seca
• Calor e suor exagerado. • Ganho de peso
• Aumento do colesterol

2.2 AFECÇÕES DA TIREÓIDE


• VISÃO ORIENTAL

• Na Medicina Tradicional Chinesa, tanto o hipertireoidismo


como o hipotireoidismo são considerados distúrbios do Yin e
do Yang.
• Quando o Yin é deficiente, não pode controlar que a energia
Yang escape para “fora” e para “cima”, e este movimento de
Yang, provoca então sintomas de hiperfunção da glândula.
• No entanto, quando o Yang é deficiente, não pode produzir
energia vital para o bom funcionamento corporal, sendo
assim os sintomas de hipotireoidismo se tornam presentes.

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2.2 AFECÇÕES DA TIREÓIDE

• VISÃO ORIENTAL

• Na Medicina Tradicional Chinesa, o hipertireoidismo é


inserido na categoria de Bócio.
• A origem do Bócio encontra-se na estagnação do Qi do
Fígado, que se prolonga, levando ao Fogo, gerando Fleuma e
estagnação de Sangue.
• A Fleuma com estagnação de sangue é responsável por gerar
o bócio.

2.2 AFECÇÕES DA TIREÓIDE

• ETIOLOGIA
• O estresse emocional e a dieta irregular são os fatores
principais desencadeantes da desarmonia do sistema Zang
Fu e os três órgãos principais nos distúrbios da glândula são
o Fígado, Coração e Rim.
• O princípio terapêutico está voltado para o tratamento
dos padrões mais comuns encontrados, tais com
estagnação do Qi do Fígado, Calor no Fígado, Coração e
Estômago, Deficiência de Yin do Fígado e Rim com
Calor por Deficiência e Fleuma-Calor no Fígado.

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2.2 AFECÇÕES DA TIREÓIDE


• 1. FATORES EMOCIONAIS – raiva, preocupação e excesso de
pensamentos podem levar à estagnação do Qi, que afeta seu
movimento correto nos Zang Fu, o movimento e
transformação dos fluidos, gerando fleuma.
• Estagnação do Qi e Fleuma interagem e se concentra na
parte frontal da garganta onde fluem os canais do fígado,
pulmão e coração, gerando um nódulo que pode aumentar e
diminuir de tamanho.
• Depois de um período prolongado, pode ocorrer uma
estagnação de sangue que, junto com a fleuma, produz um
nódulo duro e dolorido, mas que não muda de tamanho.

2.2 AFECÇÕES DA TIREÓIDE

• 2. ESTILO DE VIDA- horários indefinidos para o descanso


adequado, atividades estimulantes à noite, como internet e
televisão
• 3. DIETA IRREGULAR- consumo excessivo de alimentos
gordurosos ou laticínios debilita o baço e estômago,
dificultando o transporte e a transformação dos alimentos
provocando Umidade e Fleuma, podendo evoluir para uma
estagnação do Qi e em seguida de sangue.
• 4. MEIO AMBIENTE – pessoas que moram em regiões
montanhosas altas apresentam carência de iodo na água,
fato que pode contribuir para o Bócio

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2.2 AFECÇÕES DA TIREÓIDE


• 5. CONSTITUIÇÃO
• Ainda segundo Maciocia, as mulheres apresentam mais
tendência ao Bócio. Este fato ocorre em virtude da
relação do canal do Fígado tanto com o bócio quanto com
a menstruação.
• Em razão da menstruação, da gravidez e da lactação, o
canal do Fígado está muito mais apto à estagnação do Qi
ou do Sangue nas mulheres;
• Este fato causa maior incidência de bócio entre elas.
Perda excessiva de Sangue depois do parto ou muitos
filhos nascidos um perto do outro podem também levar à
depleção do Fígado e do Rim nas mulheres e predispô-las
ao bócio.

2.2 AFECÇÕES DA TIREÓIDE


• Identificação dos Padrões no Hipertireoidismo
• Dividido em três estágios:
• no estágio inicial, o tratamento é mover o Qi do Fígado,
remover a estagnação, resolver a Fleuma, dissolver o bócio
(quando houver), e drenar o Fogo;
• no estágio intermediário, o tratamento é dominar o Yang
do Fígado, eliminar o Calor, refrescar o Sangue e nutrir o
Yin;
• no estágio tardio, o tratamento é nutrir o Fígado, tonificar
Qi e Yin e eliminar Calor por Deficiência. Pode haver ainda,
Fogo no Estômago e deficiência de Yin do Estômago, com
sintomas de fome excessiva, com necessidade de bebidas
frias.

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2.2 AFECÇÕES DA TIREÓIDE

• Identificação dos Padrões no Hipertireoidismo


• Princípio de Tratamento:
• Nutrir o Yin,
• Drenar o Fogo,
• Reduzir a Fleuma
• Remover a Estagnação
• Tonificar o Qi.

Identificação dos Padrões no Hipertireoidismo


• 2.2.1 Hipertireoidismo por deficiência de Yin – Deficiência de Yin do
Rim, com excesso de Calor no Coração e Fígado. Insuficiência de Yin no
Coração e Rim. Neste padrão de insuficiência de Yin com excesso de
calor, os sintomas típicos são: glândula aumentada, ansiedade, ira,
irritabilidade, aversão ao calor, face vermelha e quente, boca seca,
sabor amargo, aumento do apetite, tremores, língua vermelha, seca
coberta de saburra amarela, pulso áspero e rápido.
• Na deficiência de Yin do Coração e Yin do Fígado, os sintomas se
agravam, levando a insônia, ansiedade, perda de peso, secura na
garganta, língua vermelha com saburra amarela ou sem saburra, pulso
fino e rápido.
• Na deficiência de Yin do Coração com deficiência de Yin do Rim, além
de todos os sintomas citados anteriormente, pode-se observar,
palpitações, amenorreia (mulheres), impotência ou diminuição da
libido (nos homens), debilidade dos joelhos e da coluna lombar, língua
vermelha, sem saburra, pulso fino e rápido.

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2.2 AFECÇÕES DA TIREÓIDE


• TRATAMENTO
• TA-6, VB-34, F-3, CS-6, - Movem o Qi do fígado, acalmam a mente e
assentam a Alma Etérea.
• IG-4 trata a área do pescoço combinado com F-3 ajuda também a
acalmar a mente, além de favorecer a circulação de Qi.
• VC-22 revigora o Qi, Elimina a Fleuma
• F-2 drenar o fogo do fígado
• F-3 move o Qi do fígado
• C-8 e C-7 Drenar o fogo do coração e acalmar a mente
• BP-6, E40 – Drenar o Fogo do Estômago, Reduzir a Fleuma
• E-44 e IG-11 eliminam o calor no estômago
• VB-13, VG-24, VG-19 e VG-15 acalmam a mente e a Alma Etérea.

2.2.2 Hipotireoidismo por deficiência de Yang

• Insuficiência do Baço e do Rim. Neste padrão os principais sintomas


são: cansaço, sonolência, falta de memória, tontura, zumbido nos
ouvidos (tinidos), debilidade da coluna lombo sacra e joelhos,
aversão ao frio, pele e cabelos secos, constipação intestinal, edema,
impotência, amenorreia, língua aumentada com marcas de dentes
nas bordas, saburra branca, pegajosa.
• Na Umidade Fria do Baço, podem-se observar sintomas de letargia,
diminuição do apetite, distensão abdominal.
• O Pulso apresenta-se profundo e delgado ou profundo e lento.

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2.2.2 Hipotireoidismo por deficiência de Yang

• 2.2 Na deficiência de Yang do Coração e do Rim, observam-se


palpitações, opressão no peito ou dor, sonolência, sensação de frio,
fraqueza nas pernas, edemas de membros inferiores. Língua com
saburra branca, pulso profundo e lento.
• A estagnação do Qi em vários órgãos afeta seu movimento correto, a
direção correta do Qi, o movimento e transformação dos fluidos;
gerando fleuma. Estagnação do Qi e fleuma (menos substancial)
interagem e se concentram na parte frontal da garganta onde fluem os
canais do fígado, pulmão e coração, gerando um nódulo que pode
aumentar e diminuir de tamanho.

2.2 AFECÇÕES DA TIREÓIDE


• TRATAMENTO
• IG-4 tratar a área do pescoço combinado com F-3 ajuda também a
acalmar a mente, além de favorecer a circulação de Qi. Atuam no eixo
hipotálamo –hipófise.
• ID17/ID18 – pontos janela do Céu - drenam Umidade, beneficiam a
cabeça, harmonizam a circulação de Qi e Xue.
• E36, BP6 – Tonificar o Qie O Xue, drenar Umidade Fria
• VC12- Redirecionar o Qi
• R7 - Tonificar o Yang do Rim.
• VC4 – Tonifica o Yin, fortalece o Qi
• BP9 – Harmonizar o Baço, drenar Umidade.
• VB34 – Relaxar Músculos e Tendões, fortalecer ossos e joelhos,
favorecer a circulação de Xue

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CASOS CLÍNICOS

•1. Sexo feminino, 47 anos, advogada.


Paciente foi ao endocrinologista e o mesmo
suspeitou do diagnóstico ocidental de
alteração da glândula tireóide. Queixa-se de
insônia inicial, taquicardia, perda de peso,
secura na garganta, língua vermelha sem
saburra, pulso fino e rápido

3. AFECÇÕES CARDIOVASCULARES

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3. HIPERTENSÃO.

• INTRODUÇÃO.

• CLASSIFICAÇÃO.

• DIAGNÓSTICO SÍNDRÔMICO.

• DIETOTERAPIA.

3.1 HIPERTENSÃO
• DEFICIÊNCIA DO YIN DO RIM.

• FISIOPATOLOGIA: O Yin do Rim deficiente não controla o


Yang, que assume o aspecto de Calor Xu, levando a
hiperatividade do Qi, agitando o sangue nos vasos e
causando hipertensão.
• SINTOMAS: insônia , lombalgia, fadiga, calor no corpo,
sudorese noturna, pulso flutuante, língua com ponta
vermelha.
• TRATAMENTO: R3, R6, BP6, VC4, C7, B23.

• DIETOTERAPIA: evitar sal em excesso, alimentação a base


de raízes, carnes brancas, água de côco.

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3.1 HIPERTENSÃO.
• ACÚMULO DE FLEUMA.
• FISIOPATOLOGIA: a fleuma se forma devido á
transformação inadequada dos fluídos, obstruindo o fluxo
de Qi e Xue, dificultando a circulação sanguínea e elevando
a pressão arterial.
• SINTOMAS: obesidade, peso no corpo, edema, digestão
lenta, plenitude abdominal, pulso deslizante, língua com
saburra úmida e pegajosa.
• TRATAMENTO: BP6, BP9 OU E40, VC12, CS6.

• DIETOTERAPIA: evitar sal, alimentos em excesso nas


refeições, leite e derivados, açúcar, refrigerantes e álcool.
Alimentação a base de cereais e verduras bem cozidas.

3.1 HIPERTENSÃO
• ESTAGNAÇÃO DE QI.
• FISIOPATOLOGIA: O Qi estagnado não flui adequadamente,
prejudicando o fluxo nos vasos sanguíneos e isto leva ao
aumento da pressão arterial.
• SINTOMAS: nervosismo, irritabilidade, cefaléia temporal ou
occipital, gosto amargo na boca, digestão lenta, dor e
plenitude nos hipocôndrios, pulso em corda, língua com
pontos púrpuros nas bordas.
• TRATAMENTO: F3, VB34, F14, CS6, VB20.

• DIETOTERAPIA: evitar gorduras, temperos muito picantes,


pimenta, café, alimentos em conserva, ovos e derivados.
Alimentação a base de arroz, folhas verdes e frutas.

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3.1 HIPERTENSÃO
• ASCENSÃO DO FOGO DO FÍGADO.
• FISIOPATOLOGIA: O Yang do Fígado fica hiperativo, se
transformando em Fogo, este agita e ascende o Qi,
causando hipertensão.
• SINTOMAS: cefaléia pulsátil, olhos vermelhos, fotofobia,
gosto amargo na boca, irritabilidade, ódio, agitação, pulso
em corda, língua vermelha com a ponta para cima.
• TRATAMENTO: F2, IG11, BP6, CS7, VB43.

• DIETOTERAPIA: evitar alimentos quentes e ácidos, temperos


picantes. Comer saladas, cereais e frutas frescas.

3.1 HIPERTENSÃO.
• ASCENSÃO DO FOGO DO CORAÇÃO.

• FISIOPATOLOGIA: O Yang do Coração fica hiperativo se


transformando em Fogo. O Fogo ascende o Qi, causando
elevação de pressão arterial.
• SINTOMAS: agitação mental, verborragia, aftas, palpitações,
taquicardia, ansiedade, pulso rápido e cheio, língua com
ponta vermelha.
• TRATAMENTO: R3, VC17, C7, C8, CS7.

• DIETOTERAPIA: evitar alimentos quentes, ácidos ou


excessivamente amargos. Utilizar frutas, raízes e saladas.

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3.1 HIPERTENSÃO
• DEFICIÊNCIA DE QI E XUE.
• FISIOPATOLOGIA: Qi e Xue não aquecem os canais e ficam
aprisionados no interior, estagnando-se e causando elevação
da pressão arterial.
• SINTOMAS: fadiga, cansaço, anorexia, palidez, pulso
deficiente e língua pálida.
• TRATAMENTO: E36, VC4, BP6, VC17, P9.

• DIETOTERAPIA: alimentação a base de carne branca, mas


com a presença de carne vermelha 2X por semana, vegetais
verde escuro, cereais, raízes, frutas cozidas e sopas.

3.2 ANGINA DO PEITO


• A Angina Pectoris é o equivalente
clínico da isquemia miocárdica.
• A dor torácica precordial
isquêmica ocorre tipicamente
numa situação de maior consumo
de oxigênio, tal como ocorre no
exercício e em situações de
taquicardia, ou decorrente da
diminuição de oferta como a
obstrução relacionada com o
estreitamento da luz arterial por
arterosclerose .

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3.2 ANGINA DO PEITO


• Esta deficiência de oxigenação pode ser fruto de um aumento das suas
necessidades, por uma diminuição da oferta ou por ambos. O coração do
paciente com angina pectoris pode receber sangue suficiente para as
atividades diárias, mas não quando aumenta a necessidade de oxigênio
durante exercício, estresse emocional, estresse físico, ou extremos de
temperatura.
• As necessidades de oxigênio do coração são determinadas pelo seu grau de
esforço, isto é, pela frequência e intensidade dos batimentos cardíacos. O
esforço físico e as emoções aumentam o trabalho do coração, aumentando
também a demanda de oxigênio por parte deste órgão.
• As artérias coronárias que apresentam algum estreitamento, podem causar
crises de angina do peito. A limitação da irrigação sanguínea provoca uma
deficiência no suprimento de nutrientes e de oxigênio nesse órgão. A dor é
sinal de que o coração está recebendo menos sangue do que precisa.
• Se o esforço diminuir ou cessar, a dor pode ceder. Se a pessoa continuar no
esforço e a dor persistir pode significar que a angina progrediu para um
estágio mais grave da doença, o infarto do miocárdio.

3.2 ANGINA DO PEITO


• A dor de angina caracteriza-se pela ocorrência de dor ou desconforto
na região precordial ou retroesternal, descrita como sensação de peso
ou de pressão sobre o esterno. Esta pode irradiar-se para o membro
superior esquerdo, ombro, e face interna do braço, mandíbula,
pescoço, costelas e dentes
• A dor da angina ocorre mais frequentemente durante o exercício físico,
mas podem ser desencadeadas por outras situações, como stress,
emoções fortes como raiva ou excitação, temperaturas baixas ou
vento, ou a ingestão de uma grande refeição. Outros sintomas incluem
a falta de ar, sensação de asfixia, suores, má disposição ou exaustão.
• Muitas pessoas com angina têm apenas alguns destes sintomas, e em
casos menos graves, poderão não sentir quaisquer sintomas.
• A duração da dor é de 3 a 5 minutos, alivia com repouso e
administração de medicamentos específicos do tipo nitratos.

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3.2 ANGINA DO PEITO


• VISÃO ORIENTAL.
• Na medicina tradicional chinesa, segundo Maciocia (2009), a Angina
Pectoris se enquadra na condição denominada de Síndrome Dolorosa
Obstrutiva do Tórax (Bi Torácico).
• Suas características principais são sensação de opressão e dor no
tórax que pode se estender para os ombros. Dependendo da
gravidade a dor pode sobrepujar a sensação de opressão, e até ser do
tipo punhalada irradiando para o membro superior esquerdo.
• Diferente da Síndrome Bi onde apenas canais e articulações são
afetados. Na Síndrome Bi Torácica vários órgãos internos também
podem ser afetados. Sendo assim, esta síndrome pode corresponder a
tipos de doenças de zang-fu diferentes como: doença cardíaca,
bronquite crônica, enfisema pulmonar, câncer nos pulmões e a
doença neste estudo evidenciada, angina pectoris.

3.2 ANGINA DO PEITO


• A obstrução desta Síndrome está relacionada à obstrução da
circulação do Qi e do Sangue na região do tórax, por
estagnação de Qi, estagnação do Sangue, fleuma ou frio.
• Há três tipos de obstrução dolorosa do tórax:

• Xin Tang, dor no coração gerando dor no tórax;


• Zhen Xin Tang, dor autêntica do coração gerando dor no
tórax com cianose de face, membros superiores e pés;
• Jue Xin Tang, dor no coração de colapso gerando dor no
tórax com membros frios.

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3.2 ANGINA DO PEITO


• ETIOLOGIA:
• Os fatores causadores de Síndrome Dolorosa Obstrutiva do Tórax são:

• Fatores patogênicos externos (DEF. YANG XIN OU FEI FRIO)

• Problemas emocionais (PREOCUPAÇÃO, PI/FEI FLEUMA)


(RAIVA, ESTAGNAÇÃO QI DO GAN)

• Idade avançada (DEF. YANG DO SHEN DEF. YANG DO XIN) FRIO.


• (DEF. YIN DO SHEN DEF. YIN DO SHEN) ESTAG.QI/XUE NO TÓRAX.

• Dieta. ( DEF. PI/WEI FLEUMA ESTAG. QI/XUE NO TÓRAX)

3.2 ANGINA DO PEITO


• PADRÕES SINDRÔMICOS DE EXCESSO

• Estagnação do Qi do Tórax
• Estagnação de Sangue do Coração
• Fleuma Fluida estagnando no Tórax
• Estagnação de Frio no Tórax
• Fogo do Fígado perturbando o Coração no Tórax

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3.2 ANGINA DO PEITO


• Estagnação do Qi do Tórax
• Proveniente da estagnação do Qi do Fígado e do Coração. As
manifestações incluem dor migratória em distensão no tórax,
distensão na região do hipocôndrio. A língua se apresenta sem
características significantes. O pulso é em corda.
• VC17 – ponto de influência do Qi, para mover o Qi do tórax
• CS6 – ponto mestre do tórax para relaxar e abrir o tórax
• TA6 – ponto king do Triplo Aquecedor para mover o Qi do
hipocôndrio
• VB 34 – ponto para mover o Qi do hipocôndrio
• F3 – ponto fonte do Fígado para relaxar músculos e tendões
• B17 – back shu do diafragma para relaxar tórax e diafragma
• B15- back shu do Coração para mover o Qi do Coração
• B18- back shu do Fígado para mover o Qi do Fígado
• B14- back shu do pericárdio para mover o Qi no tórax

3.2 ANGINA DO PEITO


• Estagnação de Sangue do Coração
• Apresenta dor em pontada no tórax, fixa e que piora à noite,
palpitações, língua púrpura, pulso profundo e áspero.
• B13 – back shu do Pulmão para estimular a descida do Qi e revigorar o sangue
• B14 – back shu do Pericárdio para mover o Qi do tórax
• B15 – back shu do Coração para mover o Qi do tórax
• VC 17 – ponto de influência do Qi, Pulmão e Coração para mover o Qi do Tórax
• VC 14 – ponto alarme do Coração para mover o Qi do tórax
• CS4 – ponto de acúmulo do Pericárdio para interromper a dor
• CS6 – ponto mestre do tórax para abrir o tórax
• E40 – ponto luo do Estômago para abrir o tórax e dominar o Qi
• BP10 – para revigorar o sangue
• B17 – ponto de influência do sangue para revigorar o sangue
• VG12 – ponto local para mover Qi e sangue no tórax
• VG11 – ponto local para mover Qi e sangue no tórax
• VG10 – ponto local para mover Qi e sangue no tórax
• ID11 – ponto local para dor que se estende para a escápula

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15/07/2016

3.2 ANGINA DE PEITO


• Fleuma Fluida estagnando no Tórax
• Apresenta como manifestações sensação pronunciada de opressão no tórax,
dor no tórax que se estende para os ombros ou para a região superior das
costas, falta de ar, sensação de peso, tontura, expectoração de escarro
branco. A língua se apresenta inchada com revestimento pegajoso e branco e
o pulso deslizante.
• CS6 – ponto mestre do tórax para abrir o tórax e mover o Yang torácico
• B14 – back shu do Pericárdio para abrir o tórax
• B15 – back shu do Coração para abrir o tórax
• VC17 – ponto alarme do Pericárdio para abrir o tórax
• VC14 – ponto alarme do Coração para abrir o tórax
• E40 – ponto importante para resolver fleuma
• VC9 – ponto importante para resolver fleuma
• BP6 – ponto importante para resolver fleuma
• B13 – back shu do Pulmão para revigorar o pulmão e resolver fleuma
• P7 – ponto luo do Pulmão para revigorar o pulmão e resolver fleuma
• VC12 – ponto de influência do Yang para revigorar o Yang Qi
• P9 – ponto fonte do Pulmão para revigorar o pulmão e resolver fleuma

3.2 ANGINA DO PEITO


• Estagnação de Frio no Tórax
• Apresenta como manifestação dor intensa no tórax que piora ao
frio e alivia com calor, tipo câimbra, estendendo-se para a escápula,
sensação de aperto no tórax, palpitações, falta de ar, dificuldade em
deitar, compleição pálida, membros frios. A língua se apresenta
azulado-púrpura e o pulso profundo, fraco e tenso.
• Este padrão é sempre associado a deficiência de Yang, porém se a
sensação de frio e dor no tórax são intensas é uma situação aguda.
• E36 – ponto estrela do céu para tonificar o Yang e expulsar o frio
• VC6 – ponto de tonificação geral para tonificar o Yang e expulsar o frio
• VC8 – ponto de tonificação para o Yang e para expulsar frio
• B14 – back shu do Coração para abrir o tórax
• B15 – back shu do Pericárdio para abrir o tórax
• VC17 – ponto alarme do Pericárdio para abrir o tórax
• VC14 – ponto alarme do Coração para abrir o tórax
• CS6 – ponto mestre do tórax para abrir o tórax
• VG20 – ponto importante para estimular a subida do Yang

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3.2 ANGINA DO PEITO


• Fogo do Fígado perturbando o Coração no Tórax
• Apresenta como manifestação dor em tórax, palpitações, irritabilidade,
propensão a explosões de raiva, sede, sensação de calor, olhos
injetados e insônia.
• A língua está vermelha com laterais e ponta mais vermelhas,
revestimento seco e amarelo, o pulso está em corda e rápido.
• F2 – para drenar fogo do Fígado
• E40 – para abrir o tórax
• CS6 – ponto luo do Pericárdio e mestre do tórax para acalmar a
mente e regular o Fígado (mesmo nível energético)
• IG4 – ponto mestre da face ponto para regular o Qi
• P7 – ponto mestre da nuca para regular o Qi

3.2 ANGINA DO PEITO

• PADRÕES SINDRÔMICOS DE DEFICIÊNCIA

• Deficiência do Yang do Baço e Coração


• Deficiência do Qi e do Yin
• Deficiência do Yin do Coração e do Rim

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3.2 ANGINA DO PEITO


• Deficiência do Yang do Baço e Coração
• Apresenta como manifestação sensação de opressão e dor tipo surda no tórax, falta de ar,
palpitações, transpiração, sensação de frio, membros frios, compleição pálida e brilhante,
cianose em lábios e unhas, fadiga, pouco apetite e insônia. A língua está pálida ou
azulado-púrpura e pulso está profundo e fraco.
• Se a raiz for a deficiência do Yang do Rim também poderá ocorrer dor nas costas, dor nos
joelhos, tontura, micção frequente e urina pálida.
• B15 – back shu do Coração para tonificar o Yang do Coração
• VC14 – ponto alarme do coração para tonificar o Yang do Coração
• C5 – ponto luo do Coração para tonificar o Yang do Coração
• B20 – back shu do Baço para tonificar o yang do Baço
• VC12 – ponto alarme do Estômago para tonificar o Yang do Baço
• VC6 – ponto de tonificação geral do Yang
• E36 – ponto estrela do céu para estados de fraqueza para tonificar o Yang do Baço
• BP6 – ponto importante para tonificar o Yang do Baço
• B23 – back shu do Rim para aquecer o yang do Rim
• VG4 – ponto importante para aquecer o Yang do Rim
• B13 – back shu do Pulmão para tonificar o Yang e fortalecer o Zhong Qi, que
proporciona o qi do Coração e revigora o Sangue
• CS6 – ponto mestre do tórax para abrir o tórax
• R25 – ponto local para mover Qi e Sangue no tórax

3.2 ANGINA DO PEITO


• Deficiência do Qi e do Yin
• Apresenta como manifestações sensação de opressão e dor no tórax que vai
e vem, palpitação, falta de ar, fadiga, aversão a falar, compleição pálida,
tontura, visão turva. Todos os sintomas agravados mediante esforço. A língua
está sem revestimento e o pulso está fino ou fraco.
• Essa deficiência se trata de deficiência do Qi e Yin do Coração, Pulmão e
Baço.
• P9 –ponto fonte do Pulmão para tonificar o Pulmão
• C5 – ponto luo do Coração para tonificar o Coração
• VC17 – ponto de influência para tonificar Qi, Pulmão e Coração
• B13 – back shu do Pulmão para tonificar o Pulmão
• B15 – back shu do Coração para tonificar o Coração
• E36 – ponto para estados de fraqueza para tonificar o Qi e o Yin
• CS6 – ponto mestre do tórax para mover o Qi e o sangue no tórax
• BP6 – ponto de cruzamento dos canais yin para tonificar o Qi e o Yin
• VC4 – ponto importante para tonificar o Qi e nutrir o Yin

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3.2 ANGINA DO PEITO


•Deficiência do Yin do Coração e do Rim
• Apresenta como manifestações sensação de opressão e dor no tórax, palpitações,
transpiração noturna, insônia, dor nas costas, dor nos joelhos, tinido, tontura, sensação
de calor à noite. A língua está sem revestimento com rachadura na área do Coração. Se
houver calor vazio a língua estará também vermelha. O pulso está flutuante-vazio.
• Neste caso há quase sempre presença de Fleuma, o que dá a sensação de opressão e dor
no tórax.
• B14 – back shu do Pericárdio para mover o Qi no tórax e interromper a dor
• B23 – back shu do Rim para tonificar o Rim
• VC4 – ponto importante de tonificação do Qi e do Yin
• R3 – ponto fonte do Rim para tonificar o Rim
• C6 – ponto de acúmulo para nutrir o Yin do Coração e acalmar a mente
• R25 – ponto importante para tratar dor no tórax associada ao Rim.
• CS6 – ponto mestre do tórax para mover o Qi no tórax e interromper a dor
• VC17 – ponto de influência do Qi, Pulmão e Coração para mover o Qi no tórax e
interromper a dor.

3.2 ANGINA DO PEITO


• Diagnóstico Diferencial
• Para a Síndrome Bi Torácica estar associada a
angina pectoris é importante identificar alguns
padrões ocidentais, uma vez que esta Síndrome
pode estar associada a desarmonia de outros
órgãos.
• A angina pectoris relacionada a Síndrome Bi
Torácica deve apresentar palidez, inércia, elevação
da pressão sanguínea, manutenção do ritmo
cardíaco, náusea e vômito.

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CASOS CLÍNICOS
• 1. Homem de 58anos refere pressão alta, controlada por
medicamentos. Na anamnese observa-se irritabilidade, nervosismo,
cefaléia temporal ou frontal, dor em distensão em hipocôndrios e
náuseas esporádicas. Queixa-se ainda de taquicardia e insônia com
sonhos abundantes. Pulso em corda e língua com pontos vermelhos
nas bordas. PA: 150 x 90 mmhg. Dê o diagnóstico, princípio de
tratamento e tratamento, justificando os pontos selecionados.
• 2. Mulher de 61 anos relata que após a menopausa iniciou um quadro
de pressão alta. Queixa-se de lombalgia, cansaço, urina freqüente,
suores noturnos. Relata ainda que a lombalgia a impede de ficar em pé
por muito tempo. Ao exame apresenta flush malar, pulso flutuante e
língua com pontos vermelhos espalhados. Dê o diagnóstico, princípio
de tratamento e tratamento, justificando os pontos selecionados.

4. AFECÇÕES
DERMATOLÓGICAS

Prof. Arnaldo Favaron.

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4.1 URTICÁRIA
• Caracterizada por erupções cutâneas, elevadas
(edematosas), pruriginosas, de aparecimento súbito e
localização migratória.

4.1 URTICÁRIA
4.1 4

1. INVASÃO VENTO-FRIO OU VENTO CALOR NA PELE:


Pela pele: fator climático.
Trato respiratório: alérgenos como poeira, mofo, pólen.
1.1 VENTO CALOR: lesões avermelhadas, sensação de calor
na pele, prurido intenso, piora com calor.
TTO: VB20, IG11, TA5, BP6, IG4, VG14, BP10, C7, P7.
1.2 VENTO-FRIO: lesões brancas, piora com frio, prurido.
TTO: B13, E36, P7, IG4. (M)
2. ACÚMULO DE UMIDADE-CALOR (dieta).

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4.1 URTICÁRIA
3.CALOR NO SANGUE POR DEFICIÊNCIA DE YIN: CASOS
CRÔNICOS.
• A combinação de dois quadros de excesso (Vento e Calor)
provocam erupções cutâneas de coloração vermelho
brilhante, enquanto que as erupções de coloração sem
brilho e com sensação de peso indicam um quadro de
acometimento pelo Vento-Umidade.
• O objetivo do tratamento visa expulsar o Vento e melhorar
as qualidades do Sangue retirando Calor.
• CALOR NO SANGUE: Pele seca, relacionada a deficiência de
Yin, prurido intenso, casos crônicos.
• TTO: B17, B18, BP6, BP10, R6, P7, E36.

4.2 ECZEMA.
• Processo inflamatório cutâneo, primariamente
avermelhado, pruriginoso, podendo ter vesículas
e crostas, deixa a pele descamada, e pode ser
seco. Distribui-se em áreas de contato, como
dobras (coxas, mamas), ou áreas simétricas como
olhos e orelhas

• Os quadros agudos são desencadeados pela


combinação dos fatores patogênicos Vento,
Umidade, Calor, os quais penetram na pele. O
quadro crônico é causado pelo calor no sangue
em pacientes deficientes de sangue.

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4.2 ECZEMA
• SINTOMATOLOGIA:
Irritabilidade, prurido
intenso, insônia inicial ou
sono agitado, sudorese
noturna. Pulso: profundo,
fino e rápido. Língua:
pálida, sem saburra.
• ETIOLOGIA: Alimentação
irregular rica em alimentos
picantes, condimentados e
gordurosos, noites mau
dormidas ou trabalho
noturno, estresse.

4.2 ECZEMA

1. Umidade e Calor internos complicados por invasão de


Vento externo: lesão avermelhada, úmida, com crosta
pruriginosa.
TTO: IG11, TA5, E40, IG4, VC12, P7, VG14, F2.

2. Deficiência de Sangue complicada por secura externa:


pele rachada, seca, descamada, pruriginosa.
TTO: B17, BP10, E36, BP6, P7, C7.
Ventosa com sangria em casos graves.

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4.3 PSORÍASE
• Ocorre por deficiência de Wei Qi.
• Invasão de Vento- Calor repetidamente.

• VENTO-CALOR:
Lesões vermelhas, prurido, piora com calor.
TTO: IG11, TA5, VG14, IG4, BP6.
• CALOR NO SANGUE:
Pele seca, prurido pior a noite, lesões vermelhas, pode ter
relação com a menstruação e o emocional.
TTO: B17, B20, E36, BP3, BP6, BP10, R6, P7, F2.

4.3 PSORÍASE

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4.4 HERPES ZOSTER


• Erupção da pele aguda, viral, lesões avermelhadas com
vesículas, dolorosas, antes, durante e depois do
desaparecimento das lesões, distribuindo-se por ramos
nervosos. Abdome, tórax e face. Relacionada a
imunodepressão, cuidado com idosos.
• ETIOLOGIA:
• Combinação de Umidade, Vento e Calor internos ou
externos agravados por quadro interno.

• Tratamento de acordo com fator patogênico envolvido:


• Vento: IG4, IG11, VB31.
• Umidade: BP9, BP6, E36, E40.
• Calor: BP10, IG11.

4.4 HERPES ZOSTER


• Tratamento de acordo com áreas envolvidas:
• Intercostal, flancos: BP6, VB34, VB41 e TA6.
• Cabeça e face: IG4, TA5, IG11.

• Tratamento local: HUATO, 2 PTOS ACIMA/ ABAIXO DA


ÁREA.
F14, BP21, VB25, F13. MARTELO 7 PONTAS.

APÓS QUADRO AGUDO: B60, VB34, BP6, B17, BP10.

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4.4 HERPES ZOSTER

CASOS CLÍNICOS
• 1. Uma paciente de 25 anos teve um diagnóstico de psoríase há 10
anos, quando as lesões cutâneas avermelhadas apareceram após sério
problema emocional. Estas lesões desapareceram e voltaram a
aparecer há 2 anos de forma mais disseminada e duradoura,
acompanhando sensação de calor constante, pele seca, prurido pior a
noite, lesões vermelhas. Ela foi tratada com corticóide tópico que
fazia as lesões sumirem, porém, depois retornavam. O tratamento foi
modificado para acupuntura e calcipotrieno, um análogo da vitamina
D, de uso tópico. Pulso rápido e tenso. Língua vermelha, seca, laterais
vermelhas e saburra amarela fina. Dê o diagnóstico, princípio de
tratamento e tratamento, justificando os pontos selecionados.
• 2. Paciente do sexo masculino, 36 anos , comerciante. Queixa-se do
aparecimento de erupções cutâneas de coloração vermelho brilhante,
sensação de calor na pele, prurido intenso, piora com calor. Refere que
fica muito tempo exposta ao tempo, devido a profissão. Pulso tenso,
rápido e flutuante. Língua vermelha, trêmula, com saburra amarela
espessa. Dê o diagnóstico, princípio de tratamento e tratamento,
justificando os pontos selecionados.

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5. AFECÇÕES DIGESTIVAS

EPIGASTRALGIA

5.1 EPIGASTRALGIA

• Características

• Diagnóstico

• Fatores Etiológicos

• Padrões de Desarmonia

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Diagnóstico
a) Natureza da Dor:
5.1 EPIGASTRALGIA
- Severa: excesso
- Surda: deficiência
- Tipo facada: estagnação de sangue
- Tipo distensão: estagnação de Qi
- Tipo queimação: calor
-Sensação de Plenitude: umidade

b) Hora da Dor:
- Manhã: Deficiência
- Tarde: Estagnação de Qi
-Noite: Estagnação de Sangue

c) Melhora/Piora da Dor:
- Após a refeição
- Com pressão
- Melhora com aplicação de calor ou ingestão de alimentos quentes: FRIO
- Melhora com repouso: deficiência
- Melhora com exercícios moderados: Estagnação de Qi ou Sangue
- Após vômito

SEDE 5.1 EPIGASTRALGIA


- Intensa por líquidos gelados: Calor
- Em pequenos goles: Calor-Xú
- Ausência: Frio
-Sede sem desejo de beber: Umidade

SABOR
- Gorduroso: Umidade
- Amargo: Calor
- Doce: Umidade-Calor
- Ácido: Retenção de alimentos

REGURGITAÇÃO
- Ácida: Retenção de alimentos ou Estagnação de Qi do Fígado
invadindo o Estômago
- Fluidos finos: condição de Deficiência e Frio ou Mucosidade-Fluida no
Estômago

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EXCESSO: 5.1 EPIGASTRALGIA


Frio invadindo o Estômago Retenção de alimentos Fígado invade Estômago
Dor aguda e severa, início Dor surda, piora com pressão, Dor e distensão em região
repentino, melhora com sensação de distensão e epigástrica irradiando p/
calor, não alivia com plenitude, eructação, hipocôndrio, eructação,
regurgitação ácida, vômito com
pressão, vômito e náuseas. resto de alimento, dor aliviada
suspiros, irritabilidade.
P. Cheio. com vômito. P. em Corda
L. Saburra branca, grossa. P. Escorregadio L. Normal
L. Saburra espessa no centro e na
raiz.

Caso raro onde o Frio exterior Pode resultar de superalimentação Causa muito comum. Madeira
atinge direto o estômago, sem ou Qi deficiente do Estômago, invade a Terra. Acompanha
passar pela pele e músculos. ambos quadro de excesso alteração emocional.

E21: padrões de excesso VC13: alivia a eructação, náuseas e F14: específico p/harmonizar o
E34: ponto de Acúmulo vômitos Fígado e Estômago
BP4: remove obstruções da VC10: redireciona o Qi CS6: regula o Fígado, acalma a
E21: padrões de excesso mente
região epigástrica e cessa a E20: dissolve o alimento e alivia a E21: padrões de excesso
dor plenitude VC12 e E36: tonifica o Qi do
VC13: usado para náuseas e E44 e E45: pontos distais p/padrões Estômago
vômitos de excesso VB34: acalma o Fígado, elimina a
BP4 e CS6: Chong Mai Estagnação. Combinado c/ VC12
E25: promove movimentos intestinais alivia estagnação na região
p/aliviar a plenitude epigástrica.

EXCESSO: 5.1 EPIGASTRALGIA


Estase de sangue no Estômago Mucosidade-Fluida no Estômago

Dor tipo facada, piora com pressão e após Plenitude e distensão epigástrica, náusea,
refeição, massas palpáveis na região vômito aquoso e espumante, “ronco” no
epigástrica, vômito de sangue escuro, Estômago, plenitude no tórax, letargia,
pode ocorrer sangue nas fezes. cefaléia frontal tipo surda.
P. em Corda ou tenso P. Profundo e Escorregadio
L. Púrpura, ou com pontos escuros. L. Inchada c/saburra pegajosa

Condição muito crônica sistêmica. O Caso crônico, geralmente entre os idosos.


Carcinoma de Estômago se assemelha Disfunção do Aquecedor Médio.
com esse caso.
VC10: redireciona o Qi VC10: estimula descendência do Qi do
E32: dissolve acúmulos na região do Estômago
Estômago VC9: promove a transformação dos fluidos
E34: ponto de Acúmulo, move o Qi e o VC12, E36 e B20: tonificam o
Sangue Baço/Pâncreas
BP10 e B17: move o sangue e elimina a E21: regulariza o Estômago
estase
BP4 e CS6: Chong Mai ou “Mar de
Sangue”
B18: é usado para estase de xue do Fígado

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EXCESSO:
5.1 EPIGASTRALGIA
Calor no Wei Fogo no Estômago Mucosidade-fogo no Wei

Dor tipo queimação, Dor tipo queimação, sede, desejo Sintomas de Fogo do estômago
regurgitação ácida, sede, por líquido gelado, boca associado a: opressão na
irritabilidade. seca, raiva/fúria, região epigástrica, boca seca
P. Rápido, flutuante sangramento da gengiva, sem desejo de beber, muco
L. Normal ou vermelha, saburra vômito com sangue, face nas fezes, náuseas, vômito,
ressecada vermelha, constipação. inquietação severa.
P. Rápido, em corda P. Escorregadio, rápido
L. Vermelha, seca L. Vermelha com saburra
espessa e amarela.
Condição decorrente de consumo de Estágio adicional do quadro anterior. Associação da Mucosidade ao
alimentos quentes. Fogo afeta mais a mente. quadro de Fogo existente.

E21: padrões de excesso E44 e E21: clareiam o Fogo do E21: padrões de excesso
E44: ponto distal para calor no estômago VC12: tonifica o Baço
Estômago E45: clareia o Fogo do Fígado e VC13: contém o Qi rebelde do
clareia a mente Estômago
E21: padrões de excesso CS5 e CS7: elimina a mucosidade e
BP6: protege o Yin do Estômago acalma a mente
VC13: usado para conter o Qi E40: elimina Mucosidade
rebelde do Estômago E44: clareia o Fogo do Estômago
VG24 e VB13: acalma a mente

EXCESSO: 5.1 EPIGASTRALGIA


Umidade-Calor no Estômago Calor no Estômago e no Fígado

Dor tipo surda, opressão no tórax, boca seca Dor tipo queimação, irritação, propensão a
sem sede, sabor amargo e gorduroso, crises de raiva, regurgitação ácida, boca
náusea, vômito, cefaléia frontal. seca, sabor amargo.
P. Escorregadio, rápido P. em Corda e rápido
L. Vermelha com saburra espessa e amarela L. Vermelha com lados mais intensos,
saburra amarelada.

Muitas vezes é acompanhado de deficiência Quadro decorrente da estagnação do


do Baço. Fígado gerando Fogo, e o mesmo
invadindo o Estômago.

VC10, VC9 e E21: promovem a F14: harmoniza o Estômago e o Fígado


transformação dos fluidos E21: clareia o calor do Estômago
BP9, BP6 e B21: clareiam a Umidade-Calor VB34: move o Qi do Fígado
no Estômago F2: clareia o Fogo do Fígado
VC12 e B20: tonificam o Baço/Pâncreas E44: clareia o calor do estômago
E8 e IG4: eliminam a Umidade da cabeça VG24 e VB13: acalma a mente

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DEFICIÊNCIA: 5.1 EPIGASTRALGIA


Deficiência e Frio no Estômago e Baço/Pâncreas Deficiência do Yin do Estômago
Dor tipo surda, melhora com a pressão, após a Dor do tipo surda, boca seca, desejo de beber em
refeição e aplicação de calor, vômito fluido, fadiga, pequenos goles, garganta seca, fezes secas, náuseas
pouco apetite, fezes soltas, tez pálida. moderadas.
P. Profundo e fraco P. Flutuante e vazio
L. Pálida, com revestimento branco. L. Cor normal, seca, ausência de saburra e
fissuras no Aquecedor Médio

Neste caso o Yang-Qi também é deficiente, Se houver Calor-Vazio pronunciado, outros


resultando em sensação de frio e membros sinais de calor podem aparecer. Existe a
frios. alteração da saburra pela alteração do
Estômago, que é quem gera os fluidos.

VC12, E36, B20 e B21: tonificam o Baço e o VC12, E36 e BP6: nutrem o Yin do
Estômago. Moxa é muito eficaz na região Estômago
epigástrica para aquecer o Aquecedor Médio VC4: nutre o Yin
e cessar a dor epigástrica.
CS6: abre o tórax, cessa a náusea e a dor
VC6: com moxa, aquece o Yang e é usado se
houver fezes soltas

5.2 DIARRÉIA

• Características na MTC

• Fatores Etiológicos

• Diagnóstico

• Padrões de Desarmonia
• Patologias Ocidentais relacionadas

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15/07/2016

5.2 DIARRÉIA

Etiologia e Patologia

Invasão de fatores Alimentação Estresse Doença Atividade


Patogênicos externos irregular emocional crônica sexual
excessiva

5.2 DIARRÉIA
• Diarréia aguda, febre, aversão ao frio e aversão -Umidade-frio e Umidade-calor
Diagnóstico:
• Diarréia com odor fétido, dor abdominal e borborigmo: Retenção de alimento

• Diarréia crônica, distensão abdominal, eructação, flatulência, variação de acordo com


emocional: Fígado invadindo o Baço/Pâncreas

• Diarréia com movimento intestinal frequente e fezes, algumas vezes, como água:
Deficiência crônica do Estômago e Baço/Pâncreas

• Diarréia pela manhã, dor abdominal e borborigmo durante o movimento intestinal,


acompanhada de sensação de frio: Deficiência do Yang do Rim

• Fezes pálidas e amareladas, odor forte: Umidade-calor no Fígado e Vesícula Biliar

• Fezes escuras (calor), fezes muito aquosas (frio), fezes com odor fétido (calor), queimação
no ânus durante o movimento intestinal (calor)

• Dor abdominal que piora após a diarréia: Deficiência


• caso a dor diminua, indica Excesso.

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EXCESSO: 5.2 DIARRÉIA


Retenção de Umidade-Frio Retenção de Umidade-Calor

Diarréia, dor abdominal, borborigmo, Fezes amareladas com odor fétido, dor
sensação de opressão no tórax, falta de abdominal, aumento na freqüência do
apetite, febre, aversão ao frio, obstrução movimento intestinal, sensação de queimação
nasal, cefaléia, sensação de peso. no ânus, sensação de calor, sede, urina
P. Escorregadio e lento escassa e escura.
L. Saburra espessa, pegajosa e branca. P. Escorregadio e rápido
L. Saburra espessa, pegajosa e amarelada.
Eliminar a Umidade e dispersar o Frio Clarear o calor e eliminar a Umidade
VC12: tonifica o Baço/Pâncreas para VC12: tonifica o Baço/Pâncreas para
eliminar a Umidade eliminar a Umidade
B22, BP9 e BP6: eliminam a Umidade no B22, BP9 e BP6: eliminam a Umidade no
Triplo Aquecedor Triplo Aquecedor
Inferior Inferior
VC6: com moxa sobre o gengibre, expele o E25: cessa a diarréia
Frio dos Intestinos B25 e IG11: eliminam a Umidade-calor e
E25: cessa a diarréia cessam a diarréia proveniente de Calor.

EXCESSO: 5.2. DIARRÉIA


Retenção de Alimento Estagnação de Qi do Fígado
Fezes soltas com odor podre, dor Diarréia, alterna com constipação,
abdominal que alivia com movimento distensão abdominal, eructação, pouco apetite,
intestinal, borborigmo, má digestão, depressão mental, melancolia, tensão nervosa,
sensação de plenitude, eructação, irritabilidade
regurgitação ácida, ausência de apetite P. em Corda
P. Escorregadio, cheio. L. Sem alteração, ou com laterais
L. Revestimento espesso avermelhadas.

Dissolver o alimento, eliminar a Pacificar o Fígado, mover o Qi, fortalecer o


Estagnação. Baço.
VC10: estimula a descida do Qi do VC12, B20 e E36: fortalecem o Baço/Pâncreas
Estômago F13: harmoniza o Fígado e o BP
E21: elimina a retenção de alimento VB34: move o Qi e pacifica o Fígado
E44: é usado caso haja Calor associado F3: move o Qi do Fígado
E25: cessa a Diarréia BP6: tonifica o Baço e alivia a dor no abdome
BP4: elimina a retenção de alimento inferior.
VC12: tonifica o Baço/Pâncreas, a fim de
eliminar a retenção de alimento

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DEFICIÊNCIA 5. 2 DIARRÉIA
Deficiência de Qi do Baço/Pâncreas e Deficiência do Yang do Rim
do Estômago
Fezes soltas, às vezes aquosa, finas, Diarréia pela manhã, dor abdominal,
com muco, aumento na freqüência dos borborigmo que cessa após os
movimentos intestinais, pouco apetite, movimentos intestinais, costas e
distensão abdominal moderada, joelhos fracos.
sensação de opressão no tórax, tez P. Fraco, profundo e lento.
amarelada, fadiga L. Pálidas, com marcas laterais.
P. Fraco, profundo.
L. Pálida, com marcas de dentes.
Fortalecer o Baço/Pâncreas e Aquecer os rins, fortalecer o Baço,
beneficiar o Estômago cessar a diarréia e preencher o Vazio.
VC12,B20,B21,E36 e BP6: tonificam o VC12, B20, B21, E36 e BP6: tonificam o
Estômago e o Baço/Pâncreas Estômago e o Baço/Pâncreas
VC6: tonifica o Qi. Usar moxa sobre o VC6: tonifica o Qi. Usar moxa sobre o
gengibre gengibre
E25 e E37: cessam a diarréia B23: tonifica o Yang do Rim
B20: eleva o Qi do Baço e ajuda a B25 e E25: tonificam o Intestino
cessar a diarréia Grosso, tratam a diarréia crônica
E37: cessa a diarréia crônica
VG20: eleva o Yang.

5.3 SÍNDROME DO CÓLON IRRITÁVEL

•CLÍNICA.
•Irregularidade intestinal, diarréia e
constipação, desconforto e dor abdominal,
sem doença orgânica, flatulência.
Acompanham sinais de gastrite.
•Relacionada a transtorno emocional (DPS) e a
mudança alimentar.

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5.3 SÍNDROME DO CÓLON IRRITÁVEL


•PADRÕES
•ESTAGNAÇÃO DE QI DO FÍGADO: distensão abdominal,
irregularidade intestinal e gastrite relacionadas a emoção
(frustração e raiva). TTO: VC6, VC12, TA6, E25, E37, F3, F13,
VB27, VB28, CS6.
• DEFICIÊNCIA DO QI/ YANG DO BAÇO: distensão abdominal,
piora com o cansaço, apetite diminuído, fezes soltas. TTO:
VC6, E25, F13, E36, B20, B25, B27, BP3, BP2, BP9, VG2O.
• DEFICIÊNCIA DE QI E YANG DO RIM E CORAÇÃO: dor e
distensão abdominal agravados pelo medo e ansiedade,
piora antes dos eventos importantes. TTO: VC4, VC12, E25,
E37, BP3, CS6, VC14, C7, B20, B25, B15, B44, B52, B23.

5.4 CONSTIPAÇÃO

Movimentos intestinais que não ocorrem diariamente

Fezes secas

Dificuldades na defecação

Formato normal das fezes

Falta de exercício
Alimentação

Etiologia Excesso de trabalho e parto


Estresse emocional
Doença febril

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5.4 CONSTIPAÇÃO

Patologia Baço/Pâncreas

Fígado
Estômago
Rins
Intestino Grosso

Diagnóstico: - Formato das fezes


- Hidratação das fezes
- Dor
- Esforço na defecação
- Coloração

DIFERENCIAÇÃO E DIAGNÓSTICO: 5.4 CONSTIPAÇÃO


CALOR QI
Calor crônico interior Calor agudo na doença Estagnação de Qi do
febril Fígado
Calor no E e no IG Calor no Fígado Constipação, fezes Constipação com
Fezes secas, Fezes secas, secas, dor e fezes na forma de
movimentos movimentos plenitude grãos, mas não
intestinais intestinais abdominais, face secas, dificuldade
esporádicos, sede, esporádicos, vermelha, sede, em fazer os
urina escassa e sede, sabor boca seca, intestinos
escura, face amargo, urina transpiração funcionarem,
vermelha, sensação escura, cefaléia,
profusa, sensação eructação,
de calor, dor irritabilidade,
abdominal, boca face vermelha,
de calor, febre alta. distensão
seca. olhos com raias P. “Hiperflutuante” e abdominal,
P. Rápido e vermelhas. rápido irritabilidade.
escorregadio P. em Corda L. Vermelha, P. em Corda
L. Vermelha, com L. Vermelha, mais acompanhada de L. Normal ou
saburra amarela e nas laterais, com revestimento seco e ligeiramente
pontos vermelhos revestimento amarelado. vermelha nos
ao redor. seco e
lados
amarelado.

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DIFERENCIAÇÃO E TTO:
5.4 CONSTIPAÇÃO
Calor no E/IG Calor agudo na Estagnação de Qi do
Calor no Fígado doença febril Fígado
IG4: clareia o calor no Intestino TA6: drena o Fogo dos Três VC10: estimula a
Grosso e move as fezes Aquecedores, em descida do Qi
IG11: clareia o calor no Intestino combinação com BP15, VB34 e VC6:
TA6: clareia o calor, abre o T.A. e promove o movimento combinados, movem o
promove o movimento intestinal descendente Qi do Fígado no
BP14 e BP15: promovem o IG11: clareia o calor nos abdome inferior
movimento descendente Intestinos F3: move o Qi e
E44: clareia o calor no Estômago E44: clareia o calor no pacifica o Fígado
E28 e E29: clareiam o calor e Estômago BP15: promove o
promovem o movimento intestinal IG4: clareia o calor nos movimento de
Waishuidao e Waiguilai: são pontos Intestinos e promove o descendente
extras, localizados a 1 cun lateral movimento descendente
ao E28 e E29, respectivamente E28 e E29: clareiam o calor
F2: é usado caso haja Fogo do e promovem os movimentos
Fígado intestinais

Clarear o calor, drenar o Fogo, Drenar o Fogo e


umedecer os Intestinos. promover o movimento
descendente

5.4 CONSTIPAÇÃO
Deficiência de Qi Deficiência de Sangue
Diferenciação e tratamento

Dificuldade e esforço para evacuar, Fezes soltas, dificuldade na defecação,


exaustão após na defecação, fezes finas, tez pálida, tontura, parestesia e cãibra
longas e não secas, tez pálida, fadiga. dos membros, visão borrada, unhas
P. Vazio quebradiças.
L. Pálida P. Vazio ou fino
L. Pálida ou normal
Tonificar o Qi e umedecer os Intestinos Nutrir o Sangue e umedecer os Intestinos
B21: tonifica o estômago E36 e BP6: nutrem o sangue. E36 promove
B25: estimula o movimento intestinal o movimento intestinal
BP15: estimula o movimento intestinal VC4: nutre o sangue
E36 e BP6: tonificam o Qi e promovem o BP15: promove o movimento intestinal
movimento intestinal B20 e B23: nutrem o sangue
VC6: tonifica o Qi no Triplo Aquecedor B25: promove o movimento intestinal na
Inferior constipação crônica

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5.4 CONSTIPAÇÃO
Diferenciação e tratamento

Deficiência de Yang Deficiência de Yin


Dificuldade na defecação, exaustão e Fezes secas, sede com desejo de beber
transpiração após defecação, fezes não secas, em pequenos goles, boca e gargantas secas,
dor nas costas e nos joelhos, sensação de frio, especialmente à noite, dor nas costas e
micção freqüente e pálida. joelhos, tontura, zumbido, transpiração
noturna.
P. Profundo e lento P. Vazio e rápido, ou superficial
L. pálida e úmida L. Vermelha, sem saburra, com fissuras
Tonificar os Rins, aquecer o Triplo Nutrir o Yin, tonificar o Rim e umedecer
Aquecedor e umedecer os Intestinos os Intestinos

E36: tonifica o Yang e promove o movimento E36: promove o movimento Intestinal


Intestinal BP6: tonifica Yin
B23 e R7: tonificam o Yang do Rim VC4, R3 e R6: nutrem o Yin do Rim. O R6
B25: estimula os Intestinos e promovem o promove o movimento Intestinal
movimento intestinal B23: tonifica os Rins
VC4 e VG4: tonificam o Yang do Rim e o Qi B25 e BP15: promovem o movimento
Original Intestinal
VC6 e VC8: tonificam o Qi e o Yang com moxa

5.4 CONSTIPAÇÃO
Diferenciação e tratamento
FRIO

Dificuldade na defecação, fezes não secas, dor abdominal severa e em contração,


ausência de movimentos intestinais por vários dias, urina pálida, tez pálida, membros
frios, sensação de frio.
P. Profundo, lento ou Cheio, lento.
L. Pálida e úmida

Aquecer o Yang, dispersar o Frio, promover o movimento Intestinal.

VC6: com moxa, move o Qi, e expele o Frio do Aquecedor Inferior


VC8: com moxa sobre o sal grosso, dispersa o Frio do aquecedor Inferior e tonifica o
Yang
B23: com moxa, tonifica o Yang do Rim
B25: com moxa, expele o Frio dos Intestinos e promove o movimento intestinal
B26: com moxa, expele o Frio dos Intestinos e promove o movimento intestinal

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CASOS CLÍNICOS
• 1. Homem de 38 anos, com diagnóstico ocidental de gastrite, faz uso abusivo de
pimenta, álcool, e comidas gordurosas, queixa-se de azia e epigastralgia tipo
ardência constantemente. Há 7 anos aumentou muito o consumo de comida, álcool
e sexo. Após gastrite, cortou álcool e alimentos condimentados, pois refere medo
de câncer do estômago e internação na psiquiatria, pois tem episódios de
labilidade emocional.. Apresenta ainda lombalgia, segundo a fisioterapeuta de
causa postural. Dê o diagnóstico, princípio de tratamento e tratamento,
justificando os pontos selecionados.
• 2. Homem de 40 anos refere epigastralgia em queimação, com azia, fezes
ressecadas, sede com vontade de beber líquidos gelados, fome aumentada e
gengivas sensíveis que sangram com facilidade. Paciente relata ainda episódios de
alterações emocionais com Pulso rápido e língua vermelha, seca e com saburra
amarelada. Dê o diagnóstico, princípio de tratamento e tratamento, justificando os
pontos selecionados.
• 3. Homem de 75 anos refere diarréia crônica, que o acomete principalmente ao
acordar pela manhã. Acompanham queixas de frio nas mãos e pés, lombalgia e
dificuldade na flexão do joelho esquerdo. Refere urina clara e abundante e cansaço
que agrava pela manhã. O pulso está deficiente e a língua apresenta marcas de
dentes nas laterais. Dê o diagnóstico, princípio de tratamento e tratamento,
justificando os pontos selecionados.

CASOS CLÍNICOS
• 4. Rapaz de 23 anos queixa-se de constipação intestinal, quadro que
persiste desde os 17 anos. Refere fezes secas em forma de bolinhas,
com dificuldade de eliminação. Refere gosto amargo na boca e
descontentamento no trabalho e nas relações familiares. Pulso em
corda e língua com pontos vermelhos e violáceos disseminados. . Dê
o diagnóstico, princípio de tratamento e tratamento, justificando os
pontos selecionados.
• 5. Paciente de 65anos, masculino, acamado de longa data, sofre de
constipação intestinal, conseguindo evacuar com intervalos de 3 a 5
dias. Mesmo sentindo grande necessidade de evacuar é necessário
que faça grande esforço para conseguir. Apresenta inquietação e
dispnéia ao esforço, força diminuída nos membros e sudorese
espontânea. A face, os lábios e as unhas são pálidas. O pulso é
profundo, fino e fraco e a língua é pálida. Dê o diagnóstico, princípio
de tratamento e tratamento, justificando os pontos selecionados.
• 6. Monte um caso clínico completo de constipação. (QP, HDA, HPP,
HF, Língua e Pulso). Dê o diagnóstico, princípio de tratamento e
tratamento, justificando os pontos selecionados.

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6. AFECÇÕES GINECOLÓGICAS

Prof. Arnaldo Favaron

FISIOLOGIA DA MULHER E MTC


• A fisiologia feminina é dominada pelo sangue, o Xue não é
apenas a origem dos ciclos menstruais, mas também da
concepção, da gravidez e do parto
• As mulheres pertencem ao Yin, mas apresentam alguns
aspectos fisiológicos Yang, e os homens pertencem ao
Yang, mas apresentam alguns aspectos fisiológicos Yin.
• Na mulher existe uma predominância de Xue, no Homem
de Qi.
• No exame físico normal:
• Pulso do lado direito é mais forte na mulher.(TERRA)
• Clinicamente, a mulher sente mais frio
• Formação de líquidos, tais como: Leite; fluxo menstrual,
fluidos e a possibilidade de gerar e gestar são funções
tipicamente YIN

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MENSTRUAÇÃO
• O sangue menstrual (manifestação direta do Rim) é o Jing do Rim (
14 anos).
• O esperma é o Yang, é a manifestação do Jing do rim no homem ( 16
anos).
• O fogo mestre ajuda na maturação do esperma e do sangue
menstrual.
1. Fase Menstrual (5dias)
• Mov xue se ciclo é escasso/ Parar hemorragia se for intensa
2. Fase Pós-Menstrual (7dias)
• Nutrir Xue e Yin (F e R)
3. Fase do meio do ciclo (7dias)
• Promover ovulação nutrindo Jing R
4. Fase Pré-menstrual (7dias)
• Tonificar Yang se deficiente/ movimentar Qi F se estagnado

MENSTRUAÇÃO
• Sangue menstrual não é Xue, é Tian Gui
• Tian Gui é a origem do esperma nos homens
• É formado a partir do Yin R (Jing) e Yang C
• C, F e BP auxiliam a transformação de Tian Gui em
sangue menstrual
• “Os fluidos transformados pelo Qi tornam-se
vermelhos e formam sangue que, visando os canais
Ren e Chong Mai, une-se à Água Gui Celestial tanto
nos homens qto nas mulheres. Os homens pertencem
ao Qi e neles, o sangue é transformado pela Água
para formação do esperma; as mulheres pertencem
ao sangue e, nelas, o sangue é transformado pela
Água para fazer o sangue menstrual. Assim, nos
homens existe Sangue dentro da Água e nas
mulheres, água dentro do Sangue”
Tang Zong Hai

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PRINCIPAIS CANAIS ENVOLVIDOS NAS


AFECÇÕES GINECOLÓGICAS
• Xin – Coração : abrange a mente e
a atividade do hipotálamo e da
CORAÇÃO hipófise, que controlam todo o
(XIN) ciclo.
BAO MAI
• Bao Gong – Útero : atrai e recolhe
sangue, abrange todos os órgãos
ÚTERO
reprodutores (útero, ovários,
trompas de Falópio e cérvix).
(BAO GONG)
BAO LUO
• Shen – Rim : corresponde aos
aspectos Yin e Yang, englobando a
influência dos hormônios que
RIM regularizam as diferentes fases do
(SHEN) ciclo.

Ming Men
• Fogo dentro do R
• Surge entre R e está intimamente relacionado ao Yuan Qi
(Qi Original) e Dong Qi (Força Motriz), de onde surge Du,
Ren e Chong Mai
• Esquenta o útero
Concepção e desejo sexual
• Se deficiente
Não aquece útero – útero é obstruído pelo Frio –
infertilidade, dismenorréia, falta de desejo sexual
• Se em excesso
Aquece Xue – descarga menstrual excessiva,
infertilidade, aborto

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15/07/2016

Chong Mai
• Considerado a origem dos demais Vasos Maravilhosos
• É o Mar de Xue
• B11, E37, E39
• Nutre e move Xue, se esvai no Yang e irriga Jing
• Relacionado à menstruação e suas irregularidades
• Se vazio Amenorréia ou períodos menstruais
escassos/atrasados hipomenorréia.
• Se Qi ou Xue estagnado Dismenorréia

Ren Mai
• Intimamente relacionado ao Útero e sistema reprodutor
reprodutor, incluindo genitália interna e externa
• Está conectado Yin, Jing e Jin Ye
• Mar dos meridianos Yin
• Fornece Yin para todos processos fisiológicos e passagens
hormonais
• Relacionado à concepção, fertilidade, menarca, gravidez,
menopausa

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Du Mai
• Representa a influência do Ming Men na fisiologia
das mulheres
• Mantém EQ Yin-Yang na menstruação
• Conecta o Útero aos R, C e Cérebro
• Influência nos problemas mentais e emocionais
sobre menstruação e função ovariana

IRREGULARIDADE MENSTRUAL
Visão Ocidental.

Alterações hormonais;
Estresse;
Dieta;
Jornada de trabalho;
Definição: ciclos com intervalos irregulares mês a
mês;

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IRREGULARIDADE MENSTRUAL
Visão Oriental.
CICLO CURTO.
Intervalo entre as menstruações menor de 28
dias.
Origem: Deficiência de Yin do Rim, Ascenção do
Fogo do Fígado, Baço deficiente não segura mais o
sangue nos vasos.
Sintomas: variáveis conforme a origem, fluxo
vermelho e intenso demonstra calor, fluxo escuro e
escasso mostra o Baço sem Sangue.
TTO: F2, B18, BP1, BP10, BP6, VC4, R14, R3, BP3,
REN MAI.

IRREGULARIDADE MENSTRUAL
CICLO LONGO.
Intervalo entre as menstruações maior que 28 dias.
 Origem: Deficiência do Rim, Baço ou Síndrome de Frio.
Sintomas: fluxo claro, escasso, fraqueza, palidez, pulso
deficiente ou lento, língua pálida.
TTO: E36, BP10, BP6, VC6, BP2, R6, B23, B20, B18, B17,
VB39.

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IRREGULARIDADE MENSTRUAL
CICLO IRREGULAR.
Intervalo entre as menstruações pode variar de
um mês a outro, sendo curto, longo ou normal.
Origem: Deficiência do Rim ou Estagnação de Qi
do Fígado.
Sintomas: variáveis conforme a origem. Cólicas,
irritabilidade (Estagnação de Qi do Fígado).
TTO: E36, B23, R3, VC6, R14, B18, F3, VB34, F14,
REN MAI.

AMENORRÉIA
Visão Ocidental:

Gravidez;
Distúrbios hormonais;
Causas anatômicas;
Tumores;
Anemia grave.

Definição: isenção de mais de 3 ciclos.

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AMENORRÉIA
Visão Oriental.

Deficiência de Qi e Sangue.

Devido a Deficiência de Rim, Baço ou vazio do


REN MAI.
Sintomas: pele seca, palidez de face e lábios,
fraqueza, suores noturnos, vertigem, palpitação,
pulso fino e fraco, língua pálida.
TTO: BP6, F8, B23, VC4, B20, R3, B17. CHONG MAI

AMENORRÉIA
Severa Estagnação de Qi e Sangue:
Plenitude no REN MAI ou devido ao fator
emocional ou frio levando a estagnação do Qi do
Fígado.
Sintomas: dor em distensão no abdômen, dor em
hipocôndrios, seios entumecidos, irritabilidade,
pulso em corda, língua violácea ou com pontos
violáceos disseminados.
TTO: BP6, F3, CS6, F14, IG4, B18, B17, DAI MAI,
CHONG MAI.

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SÍNDROME DA TENSÃO PRÉ MENSTRUAL


• ESTAGNAÇÃO DE QI DO FÍGADO
• Distensão abdominal e das mamas antes do período
menstrual,
• Irritabilidade,
• Mau humor,
• Depressão,
• Dor nos hipocôndrios,
• Língua normal ou laterais mais vermelhas,
• Pulso em corda.
• TTO: F3, VB34, VB41, BP6, TA6, CS6.

SÍNDROME DA TENSÃO PRÉ MENSTRUAL


• MUCOSIDADE FOGO NO AQ. SUP.
• Agitação
• Depressão
• Comportamento maníaco,
• Agressividade,
• Opressão torácica,
• Face vermelha
• Olhos vermelhos,
• Língua vermelha com revestimento amarelo e pegajoso.
• Pulso transbordante, escorregadio e rápido.
• TTO: CHONG MAI, E40, CS6, E8, VG24, IG11, VC12, B20

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SÍNDROME DA TENSÃO PRÉ MENSTRUAL


• DEFICIÊNCIA DE SANGUE DO FÍGADO
• Depressão e choro antes do período menstrual,
• Leve distensão abdominal,
• Períodos menstruais escassos,
• Cansaço, memória precária,
• Aparência embotada,
• Leve tonteira, pouco sono.
• Língua pálida nas laterais,
• Pulso em corda e fino,
• TTO: REN MAI, VC4, BP6, E36, VB34, CS6, VC6, F8.

SÍNDROME DA TENSÃO PRÉ MENSTRUAL


• DEFICIÊNCIA DO YIN DO FÍGADO E RIM
• Leve distensão das mamas e irritabilidade antes do período
menstrual, e ocasionalmente após.
• Lombalgia
• Gonalgia,
• Visão borrada,
• Memória precária,
• insônia,
• Olhos e garganta secos,
• Língua vermelha sem cobertura,
• Pulso flutuante-vazio
• TTO: F8, VC4, BP6, F3, R6, C7

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SÍNDROME DA TENSÃO PRÉ MENSTRUAL


• DEFICIÊNCIA DO YANG DO BAÇO E RIM.
• Discreta tensão pré menstrual com depressão e choro,
• Leve distensão abdominal e das mamas,
• Urina clara e abundante,
• Lombalgia,
• Cansaço
• Diminuição da libido
• Língua pálida e edemaciada,
• Pulso profundo e fraco
• TTO: R3, E36, BP6, VG4, R7, B23, B20.

LEUCORRÉIA
• Refere-se à descarga vaginal excessiva persistente acompanhada de
alterações na cor e na qualidade
• ETIOLOGIA
• Não consolidação do meridiano Ren, e a falta de controle do meridiano
Daí, levando à invasão descendente de água, umidade e turbidez.
• Alimentação inadequada, gerando umidade descendente.
• A Leucorréia Amarela, refere-se ao acumulo de umidade-calor.
• A Leucorréia Branca refere-se a umidade-frio.
• Depressão relacionada à Estagnação de Qi do Gan, fazendo surgir calor
e provocando aquecimento excessivo no sangue e invasão
descendente de umidade-calor. Levando às Leucorréias Vermelha e
Amarela.
TTO GERAL:
• VB26, B30,VC6 ,BP6
UMIDADE-CALOR: F2, BP9
UMIDADE-FRIO: VC4, E36

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MENOPAUSA
• A menopausa é um estágio da vida, e não uma patologia. É
o declínio fisiológico do Yin do Rim Torna-se se uma
patologia pelo estilo de vida, pois o declínio fisiológico do
Yin do Rim vem agravando ainda mais com excesso de
atividade física e excesso de trabalho mental e físico,
combinados a má alimentação e estresse.
• Sinais e sintomas.
• Mais de 90% das mulheres na menopausa tem queda do
Yin (Calor vazio com fogachos) e Yang (frio, poliúria e
lombalgia).
• Geralmente, a metade das queixas da mulher estão
realmente relacionados a menopausa. A outra metade
ocorreu, pois a menopausa disparou desarmonias pré
existentes (não necessariamente pela queda de energia do
Rim).

MENOPAUSA
Agravantes:
Estagnação do Qi;
Qi rebelde do Chong Mai;
Estase de sangue;
Fleuma agrava os fogachos;
Patologias do Coração;
Estresse emocional;
Elevação do Yang do Fígado.

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MENOPAUSA
Tratamento.
Tonificar o Rim, e tratar os sintomas citados acima de acordo com o
padrão predominante:
Predominância do Yin Xu : P7/R6, IG4/R6, VC4, R13 (T).
Predominância de Yang Xu : P7/R6, IG4/R7, VC4, R13 (M/T).

MENOPAUSA
Elevação do Yang do F e R com deficiência do Yin.
Além dos sintomas de fogachos, há cefaléia, irritabilidade,
sintomas oculares, pulso duro á esquerda.
TTO: P7/R6, F3/IG4, VC15, BP6, VC4, VG24.

Vazio do Yin do Rim e Coração e Calor–Vazio do Coração.


Sintomas da Mente: insônia, taquicardia, inquietação
mental, memória fraca, além dos sintomas
climatéricos (fogachos, sudorese noturna, etc..).
TTO: P7/R6, CS6/R7, VG19, VC15, R13, BP6, VC4.

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INFERTILIDADE FEMININA

•ETIOLOGIA
• FRAQUEZA CONSTITUCIONAL
• EXCESSO DE TRABALHO
• EXCESSO DE TRABALHO FÍSICO
• ATIVIDADE SEXUAL EXCESSIVA EM IDADE PRECOCE
• INVASÃO DE FRIO
• DIETA

INFERTILIDADE FEMININA

• TRATAMENTO
• PONTOS GERAIS:
VC 4, VC 3, BP6, E36, ZI GONG

• DEFICIÊNCIA E FRIO NO JIAO INFERIOR:


• B 23, VC 3

• DEFICIÊNCIA DO GAN E DO SHEN:


• R6, BP10, B 18

• FLEUMA E UMIDADE OBSTRUINDO O ÚTERO:


• BP 9, E 40, B 33

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CASOS CLÍNICOS
• 1. Paciente de 24 anos, advogada, queixa-se de ciclo irregular e extremamente curto. Refere
dieta diminuída e irregular, fluxo escuro e escasso, entorses frequentes e varizes. Pulso fraco,
fino e profundo. Língua pálida e edemaciada. Dê o diagnóstico, princípio de tratamento e
tratamento, justificando os pontos selecionados.
• 2. Paciente de 28 anos, comerciante, queixa-se de ciclo irregular e muito longo ( maior que
36 dias) aproximadamente . Moradora de Teresópolis, refere sentir frio intenso todos os dias,
tendo a face extremamente pálida. Apresenta fluxo menstrual claro, escasso, fraqueza, pulso
lento, língua pálida, com saburra branca. Dê o diagnóstico, princípio de tratamento e
tratamento, justificando os pontos selecionados.
• 3. Paciente de 32 anos, enfermeira, relata discreta disfunção da glândula hipófise,
alimentação irregular, amenorréia por mais de 4 ciclos menstruais. Relata grande número de
plantões associado aos trabalhos de casa. Ao exame físico apresenta, palidez de face e
lábios, fraqueza, vertigem, palpitação, pulso fino e fraco, língua pálida. Dê o diagnóstico,
princípio de tratamento e tratamento, justificando os pontos selecionados.
• 4. Paciente de 18 anos, estudante, queixa-se de irritabilidade, labilidade emocional, dor em
pontada, associada a menstruação, entumescimento dos seios, dor em hipocôndrios, fluxo
menstrual com coágulos, pulso em corda e língua violácea. Dê o diagnóstico, princípio de
tratamento e tratamento, justificando os pontos selecionados.

7. AFECÇÕES URINÁRIAS

Prof. Arnaldo Favaron.

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7.1 CÁLCULO RENAL.


• ETIOLOGIA.
• Atividade sexual excessiva: perde a energia do do
Yin do Rim, gerando Calor Vazio.
• Alimentação inadequada: alimentos que produzam
umidade e excesso de cálcio como oxalato
(espinafre), ácido úrico (sardinha).
• Sedentarismo.
• Perda de fluidos (jinyê).
• Baixa ingestão de água.

7.1 CÁLCULO RENAL.


• PATOLOGIA.

• Deficiência do Qi do Baço: má transformação,


gerando umidade ou fleuma.
• Deficiência do Rim: principalmente por deficiência
do Yin, gerando Calor Vazio.
• O Calor aumenta a sudorese e gera perda de
líquido.

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15/07/2016

7.1 CÁLCULO RENAL.


FASE AGUDA. FASE CRÔNICA

• Dor em cólica, a • Não há dor em cólica.


localização vai depender • O Pulso estará de acordo
da localização do cálculo, com uma das desarmonias
porém quanto mais alto energéticas:
pior o prognóstico.
• UMIDADE-CALOR.
• Rápido, em corda.
• DEFICIÊNCIA DE YIN DO
RIM.
• DEFICIÊNCIA DO YANG DO
RIM. (cálculos de
repetição).

7.1 CÁLCULO RENAL.


• TRATAMENTO NA FASE AGUDA:
• O Rim comanda os ureteres. Se for tonificado aumentará a
tensão e não haverá expulsão do cálculo.
• Em casos agudos o tratamento deverá ser em sedação por 60
minutos em punção profunda.
• A manipulação deverá ser feita cada vez que a dor voltar.
TTO: R3, B23, F3, VC6, B60.
• CÁLCULO NO RIM ( lombalgia). B22, VB25, B52.
• CÁLCULO NO URÉTER SUP. (dor lombar e abdominal superior)
E25, B15, B24.
• CÁLCULO NO URETÉR INF. ( dor abaixo do umbigo).
E27, E28, E29, B26.
• CÁLCULO NA BEXIGA ( dor no hipocôndrio). VC2, VC3, B28, B32.

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15/07/2016

7.1 CÁLCULO RENAL


• TRATAMENTO NA FASE CRÔNICA:
• O cálculo já não se move, não há dor em cólica, não há
sudorese intensa, febre, ou urina escassa, então trataremos
as causas.
• Tonificação do Rim , dependendo dos sinais de Calor ou
Frio-Vazio. (Deficiência do Yin ou Yang do Rim, ou ambos).
• Drenar Calor-Umidade.
• Orientação dietética, de atividade física e aumento da
ingestão de água.

7.1 CÁLCULO RENAL

• LOCALIZAÇÃO: quanto mais baixa melhor.

• FORMATO E TAMANHO: formato arredondado até


3mm bom resultado com Acupuntura.

• MELHOR MOMENTO PARA O TRATAMENTO:


Fase aguda com o cálculo se movendo.

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7.2 RETENÇÃO URINÁRIA.


• A retenção da urina manifesta-se quando o Fogo ou a
Umidade acumulam-se no aquecedor inferior, obstruindo os
canais de energia impedindo que a Bexiga controle a
liberação de líquidos impuros (quadro de excesso).

TTO: E28 , VC9, BP9, VC3, B28.

7.2 INCONTINÊNCIA URINÁRIA.

• A incontinência urinária é causada pela deficiência da


Bexiga em reter a urina em quanto à retenção urinária
é atribuída ao mau funcionamento da mesma
impedindo a liberação no fluxo urinário.
• A incontinência está associada ao quadro de
deficiência do Qi do Rim, Qi da Bexiga e afundamento
do Qi do BP (quadro de deficiência).

• TTO: BP6, B39, BP3 ou E36, R7, B23 e B20.

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15/07/2016

7.2 INFECÇÃO URINÁRIA.


• Ocorre quando o Rim está deficiente favorecendo o
acúmulo de umidade e calor no Jiao inferior
prejudicando a Bexiga. Caso a infecção torne-se
crônica ocorrerá maior acometimento na
deficiência do Qi do Rim.
• Objetivo do tratamento destina-se a drenagem da
Umidade e do Calor do Jiao Inferior.
• TTO: VC3, B28, B66, BP6, B40.

CASOS CLÍNICOS

• 1. Sexo feminino, 42 anos, dentista, relata discreta urgência


miccional, as vezes, ao tossir . Queixa-se de fadiga,
transpiração moderada e respiração curta. Apresenta
língua pálida e pulso fraco.
• 2. Sexo masculino, 52 anos, comerciante. Queixa-se de dor
lombar baixa intensa (cálculo renal), acompanhada de
sensação de peso nas pernas, garganta seca, insônia
intermediária, zumbido no ouvido, consumo em excesso
de leite e derivados, sedentarismo, urina amarelada,
diminuída e turva. Pulso em corda e rápido.

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15/07/2016

Prof. ArnaldoFavaron

INSÔNIA

•“O sono para os orientais é um


alimento precioso e insubstituível.
É tão importante, que passamos
quase um terço da nossa existência
dormindo. É o alimento do corpo,
da alma e uma fonte inesgotável de
energia”.
(Sohaku Bastos, 2005)

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INTRODUÇÃO
• A Organização Mundial de Saúde (OMS) passou a reconhecer a
insônia como doença apenas em 1996, durante o International
Consensus Conference on Insomnia, e lançou um projeto
mundial para o sono e saúde.
• Para os ocidentais o sono ainda é definido apenas como um
momento de descanso ou repouso, enquanto que para os
orientais tem importância fundamental, pois é considerado
como alimento do corpo, da alma e fonte inesgotável de energia.
Na visão Oriental, deveríamos passar um terço de nossas vidas
dormindo, para tornar o sono restabelecedor dos recursos
fisiológicos e psíquicos. Em síntese, o indivíduo precisa dormir
para realizar os processos regenerativos, para diminuir as
tensões emocionais do mundo atual e melhorar sua qualidade de
vida.

CLASSIFICAÇÃO DA INSÔNIA
• OCASIONAL
Aparece e desaparece de tempos em tempos. As causas mais comuns são o
estresse, ambiente diferente do que está acostumado a dormir, doença aguda,
trabalho em turnos ou plantões e ingestão de cafeína, álcool e nicotina.
• TRANSITÓRIA
Dura em média de três a quatro semanas, surge devido a causas graves como
perdas, traumas emocionais, hospitalização ou dor. Outros fatores
importantes são o casamento, o divórcio, a perda de um ente querido,
mudança de domicilio ou o estresse provocado pelo trabalho.
• CRÔNICA
Persiste no mínimo por três noites por semana, num período superior a um
mês. Normalmente está associada a doenças físicas ou emocionais como
insuficiência cardiovascular, hipertireoidismo, asma e outras. Pode estar
relacionada ao uso crônico de alguns medicamentos como as anfetaminas
usadas para emagrecer ou consumo de álcool e drogas ilícitas

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15/07/2016

DEFINIÇÃO FISIOLÓGICA

• A definição fisiológica do sono pode ser descrita como


um estado temporário, periódico, caracterizado por
diminuição do ritmo metabólico, relaxamento
muscular e diminuição da atividade psíquica e
sensorial.
• Segundo o médico americano Harold Bloomfield: “O
sono regenera o corpo e fornece suficiente repouso
para normalizar a tensão psíquica através dos
sonhos...”.

DEFINIÇÃO FISIOLÓGICA

• Durante o sono profundo as proteínas são sintetizadas


em grande escala, com o objetivo de manter ou
expandir as redes de neurônios ligados à memória e ao
aprendizado. Nesse processo, o cérebro comanda a
produção e a liberação de hormônios, como a
melatonina e o próprio hormônio do crescimento. Este
sono dá ao indivíduo longevidade com maior
jovialidade, além de regular os níveis de outras
substâncias responsáveis pela regeneração de células e
cicatrização da pele.

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15/07/2016

TRATAMENTO FARMACOLÓGICO

• O tratamento a base de hipnóticos trata apenas os


sintomas da insônia e, portanto não atinge suas causas
que podem ser de origem física ou psicossocial. Dessa
forma, a insônia permanece e o paciente, em muitos
casos, torna-se dependente química e psicologicamente
dos medicamentos.
• As provas deste fato são relatos de pacientes, que
tentam fazer abstinência dos hipnóticos, porém a
dependência psicológica os faz acordar no meio da
noite, com receio de não conseguir ter o restante da
noite com sono conveniente.

TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
• Os hipnóticos devem ser usados apenas para insônia
grave aguda, de preferência pelo menor tempo
possível, com o paciente sendo alertado de todas as
medidas possíveis.
• Em 1991, a venda mundial de hipnóticos alcançou 400
milhões de dólares. “É de opinião geral que os
hipnóticos usados para tratar problemas de sono, são
excessivamente prescritos, não fazem nada para curar
o problema básico, podem apresentar efeitos colaterais
e gerar enormes problemas de dependência e vício...”
(Jeremy Ross, 2003).

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INSÔNIA NA VISÃO ORIENTAL


• Na Medicina Tradicional Chinesa (MTC) há uma relação
íntima entre Corpo e Mente.
• Se de um lado, a Deficiência de Sangue ou o fator
patogênico, como o Fogo, pode afetar a Mente, por
outro, o estresse emocional afetando a Mente pode
causar a desarmonia dos órgãos internos, seja por
Deficiência ou Excesso, afeta o Sangue e a Essência.
• Uma vez que a Essência e o QI são a raiz da Mente, esta
não terá residência, resultando em insônia.

ETIOLOGIA DA INSÔNIA
ETIOLOGIA ZANG FU DEFICIÊNCIA EXCESSO

PREOCUPAÇÃO XIN E PI DEF. DE XUE ASCENÇÃO DE FOGO DO


XIN

RAIVA XIN E GAN //////////////////////// ASCENÇÃO DO FOGO DO


/////// GAN

ALIMENTAÇÃO XIN E WEI DEF. YIN DO WEI MUCOSIDADE-CALOR NO


WEI

EXCESSO SEXUAL E XIN E SHEN DEF. YIN DO SHEN ////////////////////////


TRABALHO ///////

CALOR EXTERNO XIN //////////////////////// CALOR NO XIN


///////

DEF. DE XUE XIN E GAN DEF. XUE XIN E GAN ////////////////////////


///////

CONSTITUIÇÃO XIN E DAN DEF. QI DO XIN E DAN ////////////////////////


///////

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15/07/2016

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA INSÔNIA


MANIFESTAÇÃO CLÍNICA DIAGNÓSTICO
SINDRÔMICO
DIFICULDADE EM DEF. DE XUE ( XIN, GAN, PI).
ADORMECER.
ACORDA DURANTE A DEF. DE YIN ( SHEN, XIN E
NOITE. GAN).
SONO INQUIETO, FOGO NO XIN E GAN,
INTRANQUILO. MUCOSIDADE-CALOR EM
SHEN, CALOR NO
DIAFRAGMA.
ACORDA MUITO CEDO DEF. DE JING E QI DA DAN.

CLÍNICA E TRATAMENTO DA INSÔNIA


SÍNDROME CLÍNICA PULSO E LÍNGUA TRATAMENTO

ASCENÇÃO DO Sono intranquilo, P- rápido em corda. F2, F3, VB44,


FOGO DO GAN irritabilidade, L- vermelha nas VB12, VB20,
pesadelos, cefaléia, laterais, seca, VG24, VB13, B47.
sede, gosto amargo.. saburra amarela.

ASCENSÃO DO Acordar durante a P- rápido e cheio. C8, C7, VC15,


FOGO DO XIN noite, palpitação, L- vermelha na VC14, B15, B44.
sede, pesadelos... ponta.

MUCOSIDADE- Sono intranquilo, P- deslizante e E40, CS6, C7,


CALOR AFETANDO agitação motora, rápido. VC12, E8,
O SHEN. sensação de peso, L- vermelha, E44,VC17.
opressão torácica... saburra espessa
pegajosa.

CALOR NO Inquietação mental, P- profundo e P10, C8, E40,


DIAFRAGMA. epigastralgia, rápido. IG11, VC15,
regurgitação ácida... L- vermelha em AS VC17, B17.
(FEI).

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15/07/2016

CLÍNICA E TRATAMENTO DA INSÔNIA


SÍNDROME CLÍNICA PULSO E LÍNGUA TRATAMENTO

DEF. DO XUE DO Dificuldade para P- fraco e fino. E36, BP2, BP3,


XIN E PI. adormecer, L- pálida, trêmula, C7, VC14, B15,
palpitação, tontura, marca de dentes. B20, B23.
visão borrada...

DEF. YIN DO Acorda durante a P- superficial e fino. F8, VC4, BP6,


FÍGADO. noite com sonhos, L- pálida, com CS7, VG24, CS7,
olhos secos, laterais pálidas ou B5, VG12, B17,
sonambulismo... alaranjadas.
B18, B20, B23.
DEF. DE YIN DO Acorda várias vezes, P- superficial, fraco C7, VC4, BP6, R6,
SHEN. boca seca, sudorese na 3ªposição. B15, B23, B44,
noturna, lombalgia L- vermelha , sem B52.
esporádica, zumbido saburra, rachadura
nos ouvidos,... longitudinal.
DEF. DO QI DO XIN Acorda muito cedo, P- fraco. C7, VB40, F8, R3.
E DAN sono leve, susto com L- pálida com língua
facilidade, timidez, bífida ou rachada.
cansaço e
palpitação.

Saúde e paz!
Prof. Arnaldo favaron.

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