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CLÍNICA APLICADA A
ACUPUNTURA II
1. AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS
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• Etiologia:
• Vento-frio: aversão ao frio, calafrios, febre baixa ou
ausente, cefaléia, dor no corpo, espirros, obstrução nasal,
coriza. Pulso superficial e lento. Língua normal ou com
revestimento claro.
• Vento- calor: febre moderada, cefaléia, dor no corpo,
dor de garganta com ardência, hiperemia e edema, sede,
urina diminuída e escura. Língua normal ou com
revestimento fino e amarelado. Pulso superficial e rápido.
TRATAMENTO:
Expulsar FPE (fator patogênico externo).
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1.2 TOSSE
Etiologia:
Fatores externos: início agudo.
• Vento frio: tosse, espirros, secreção clara, dispnéia.
• Vento-calor: tosse com coceira na garganta, dor de garganta,
secreção amarelada. Este padrão pode gerar calor no
interior, transformando-se em Calor no Pulmão, dando sinais
de calor e agitação. Se for acompanhado de expectoração
intensa trata-se de Mucosidade Calor no Pulmão.
• Vento secura: tosse seca, coceira na garganta e boca seca.
1.2 TOSSE
• Fatores emocionais podem originar tosse
constante, gerando estagnação do Qi, inversão do
Qi e Ascenção do Fogo do Fígado (raiva e
frustração).
Crises repentinas de tosse com face vermelha,
relacionadas com estresse emocional e sensação de
secreção na garganta.
Pode ser aguda ou crônica.
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1.2 TOSSE
1.2 TOSSE
• Doença crônica/ idade avançada: enfraquecimento
do Qi e Yin do Pulmão e Rim. A tosse é crônica e
fraca.
Na deficiência de Qi a tosse é sem secreção e há
outros sinais de deficiência, como tendência a
resfriados.
Na deficiência de Yin do Pulmão há sinais de calor-
vazio, como garganta seca, e raias de sangue na
secreção, sudorese noturna, voz baixa, entre outros.
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1.2 TOSSE
•TRATAMENTO.
• Princípio de tratamento:
1.2 TOSSE
•TRATAMENTO.
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1.3 RINITE
1.3 RINITE
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1.3 RINITE
1.3 RINITE
• VISÃO ORIENTAL
• A Síndrome Bi Yuan está correlacionada com invasões de
Vento-Frio no Meridiano do Pulmão não eliminadas
adequadamente.
• Depois de algum tempo o quadro de Frio transforma-se em
Calor inviabilizando o Pulmão em descender Qi e Jin Ye,
provocando edema, estagnação de Qi e Xue local favorecidos
pela umidade local, deixando a secreção espessa (Tanyin).
• Por outro lado, os Meridianos da Vesícula Biliar e do Vaso
Governador (Du Mai) auxiliam também na condensação dos
Líquidos (Jin Ye), ao tentarem levar calor para o alto,
desencadeando uma secreção amarelada e purulenta (Tanyin).
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1.3 RINITE
Pode ser sazonal ou perene:
• 1.3.1 Sazonal.
• Na rinite sazonal deve-se adaptar o tratamento a estação.
A) Invasão de Vento-Frio no Pulmão: obstrução nasal, corrimento
nasal com muco claro, cefaleia moderada, espirros
TTO: P7, IG20, YT, BITONG, VB20, B12, B13. (M).
B) Invasão de Vento-Calor no Pulmão: espirros, obstrução nasal com
secreção amarelada e espessa, nariz e olhos vermelhos e pruriginosos.
Tratar como Vento-Calor como descrito em resfriados com dor de
garganta, associado ao tratamento da raiz entre as crises.
TTO: IG4, IG11, B12, B13, IG20, YT, BITONG, P11.
- B) Calor no Fígado e Vesícula Biliar: nariz ressecado, corrimento
nasal com secreção amarelada, espessa, purulenta, redução do
olfato, sabor amargo na boca, garganta seca, cefaleia.
TTO: B18, F3, F14, YT, BITONG, IG20, VC22, VB14.
1.3 RINITE
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1.3.2 RINITE
• Perene: é oriunda de uma hiper-reatividade do sistema imune a
determinados alérgenos. Do ponto de vista da MTC, é proveniente da
Deficiência do Pulmão, Rim e Vaso Governador (DU MAI), combinada
com retenção de Vento (crônico) no nariz.
Os sintomas manifestam-se durante o ano inteiro.
OBS: VASO GOVERNADOR = CONEXÃO RIM/NARIZ.
NARIZ ÚMIDO E ESPIRROS = FRAQUEZA DO RIM EM LEVAR YANG AO
ALTO PELO DU MAI.
• Perene: tratar raiz e manifestação ao mesmo tempo.
• Tratamento da Raiz:
DU MAI (ID3/B62), VG4, B23, B13, VG14, VG12, VG23, VB20, P9, VC12.
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1.4 SINUSITE
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1.4 SINUSITE
1.4 SINUSITE
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1.4 SINUSITE
1.4 SINUSITE
• Etiologia:
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1.4 SINUSITE
• Manifestação:
1.4.1. VENTO-CALOR
• SINAIS E SINTOMAS: obstrução nasal, secreção
nasal amarelada, diminuição do olfato, febre.
• Língua avermelhada ou com saburra espessa. Pulso
rápido.
• PTOS: IG11, IG4, IG20, P7, TA5, B13.
• LOCAIS: VB14, VB13, B2, E3, E4, BITONG.
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1.4 SINUSITE
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1.5 ASMA
•Visão ocidental.
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1.5 ASMA
1.5 ASMA
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1.5 ASMA
•Visão oriental.
• Segundo o conceito da MTC os quadros são caracterizados
por crises recorrentes de respiração paroxística (Exacerbação
rápida, difícil e aguda), com sibilação, sensação de opressão
no tórax e expectoração difícil; desencadeadas por acúmulo
de secreções e da exposição às invasões de Fatores
Patogênicos Exógenos, que causam obstrução da passagem
do Ar.
• As crises são induzidas por alterações climáticas,
alimentação inadequada, crises emocionais ou esforço
excessivo.
1.5 ASMA
Etiologia:
•Externa: invasão de Vento-Externo.
•Interna:
• Deficiência de Qi do Pulmão (alérgica/sazonal)
• Deficiência de Qi do Rim (dispnéia ao esforço).
• Estagnação do Qi do Fígado (emocional).
• Deficiência do Qi/Yang do Baço (gerando umidade=
fatores alimentares).
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1.5 ASMA
1.5 ASMA
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1.5 ASMA
• 1.3.4. Estagnação Qi do Fígado: dispnéia desencadeada por
fator emocional (tensão, fúria, raiva), acompanhada por
sensação de opressão torácica e nos hipocôndrios. Pulso em
corda, língua vermelha (fogo) ou com pontos vermelhos
disseminados.
• 1.3.5. Deficiência do Qi/Yang do Baço: dispneia
acompanhada de expectoração espessa, plenitude torácica,
sintomas digestivos, cansaço e prostração. Pulso deslizante.
Língua pálida, aumentada e/ou com marca de dentes com
saburra pegajosa.
1.5 ASMA
•TRATAMENTO:
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QUESTÃO 3:
ID: 28anos, masculino, padeiro.
QP: Sinusite crônica.
HDA: Há mais ou menos 10anos tem crises de dor frontal
acompanhada de peso, com obstrução nasal, sendo necessário o uso
de antibióticos.
HPP: Rinite alérgica.
HF: ND.
AD: Paciente refere cansaço, preocupação, peso nas pernas, tem
foliculite em face relacionado a barba, tem acne nas costas e pele
oleosa, prefere doce, bebe em média 2 litros de água por dia, em sua
maioria refrigerante, tem sede, alimentação irregular, peso acima do
esperado, urina de acordo com a ingestão de líquidos, transpira pouco,
refere fezes pastosas em média com 2 evacuações por dia, sem outras
queixas digestivas. Não refere dores musculares.
Língua aumentada, com marca de dentes, seca, com saburra espessa e
pegajosa.
Pulso profundo, cheio e deslizante.
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CLÍNICA II
2. AFECÇÕES ENDÓCRINAS
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2.1 DIABETES
• VISÃO OCIDENTAL.
2.1 DIABETES
• SINAIS E SINTOMAS.
• Perda de peso.
• Fome intensa.
• Sede exagerada.
• poliúria.
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2.1 DIABETES
• COMPLICAÇÕES CRÔNICAS.
• Insuficiência renal.
• Retinopatia diabética.
• Vasculite e neuropatia diabética.
• Parestesia em MMIIs.
2.1 DIABETES
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2.1 DIABETES
• ETIOPATOGENIA:
1. VAZIO CONSTITUCIONAL DE YIN agravado por hábito
alimentar levam a deficiência do Yang do Baço e ao Calor
interno.
• EXCESSO DE ALIMENTOS GORDUROSOS.
• BEBIDAS ALCOÓLICAS.
• GRANDE INTERVALO ENTRE AS REFEIÇÕES.
• HÁBITO DE ALIMENTAÇÃO PESADA DURANTE A NOITE.
2.1 DIABETES
• 2. DESORDEM EMOCIONAL LEVANDO A ESTAGNAÇÃO DE
QI DO FÍGADO, GERANDO CALOR.
• ANSIEDADE.
• RAIVA.
• DEPRESSÃO.
• EMOÇÕES QUE LEVAM À ESTAGNAÇÃO DO QI DO GAN.
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2.1 DIABETES
• 3.EXCESSO DE TRABALHO, EXCESSO SEXUAL, DOENÇA
CRÔNICA LEVAM AO ESGOTAMENTO DA ESSÊNCIA ( a
consequência é o excesso de Calor/ Secura que não
consegue ser controlada pelo Yin).
• INTEMPERANÇA SEXUAL.
• DEFICIÊNCIA DO JING.
2.1 DIABETES
• TRATAMENTO GERAL:
• YISHU.
• BP6.
• R6.
• B13.
• B17.
• B20.
• B23.
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CASOS CLÍNICOS
• 1. Paciente de 65 anos, sexo masculino, diabético. Queixa-se de perda de peso,
sede exagerada, sensação de dormência em membros inferiores, sudorese intensa,
secura na boca e língua, poliúria. Ponta da língua e bordas com pontos vermelhos.
Pulso cheio e rápido. Dê o diagnóstico, princípio de tratamento e tratamento,
justificando os pontos selecionados.
• 2. Paciente de 78 anos, sexo masculino, diabético. Queixa-se de impotência sexual
e diminuição na libido, dormência em membros inferiores. Apresenta compleição
escura, cansaço frequente, sudorese espontânea, respiração curta. Refere
lombalgia e gonalgia esporádicas, urina clara e abundante e sensação de frio nos
pés. Pulso fraco e profundo. Língua pálida com rachadura em espinha de peixe. Dê
o diagnóstico, princípio de tratamento e tratamento, justificando os pontos
selecionados.
• 3. Paciente do sexo feminino, 47 anos, diabética, queixa-se de polifagia e
epigastralgia, constipação e emagrecimento. Refere consumo de bebidas alcóolicas
e grande intervalo entre as refeições. Língua com revestimento seco e amarelo.
Pulso rápido e escorregadio. Dê o diagnóstico, princípio de tratamento e
tratamento, justificando os pontos selecionados.
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• VISÃO ORIENTAL
• ETIOLOGIA
• O estresse emocional e a dieta irregular são os fatores
principais desencadeantes da desarmonia do sistema Zang
Fu e os três órgãos principais nos distúrbios da glândula são
o Fígado, Coração e Rim.
• O princípio terapêutico está voltado para o tratamento
dos padrões mais comuns encontrados, tais com
estagnação do Qi do Fígado, Calor no Fígado, Coração e
Estômago, Deficiência de Yin do Fígado e Rim com
Calor por Deficiência e Fleuma-Calor no Fígado.
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CASOS CLÍNICOS
3. AFECÇÕES CARDIOVASCULARES
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3. HIPERTENSÃO.
• INTRODUÇÃO.
• CLASSIFICAÇÃO.
• DIAGNÓSTICO SÍNDRÔMICO.
• DIETOTERAPIA.
3.1 HIPERTENSÃO
• DEFICIÊNCIA DO YIN DO RIM.
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3.1 HIPERTENSÃO.
• ACÚMULO DE FLEUMA.
• FISIOPATOLOGIA: a fleuma se forma devido á
transformação inadequada dos fluídos, obstruindo o fluxo
de Qi e Xue, dificultando a circulação sanguínea e elevando
a pressão arterial.
• SINTOMAS: obesidade, peso no corpo, edema, digestão
lenta, plenitude abdominal, pulso deslizante, língua com
saburra úmida e pegajosa.
• TRATAMENTO: BP6, BP9 OU E40, VC12, CS6.
3.1 HIPERTENSÃO
• ESTAGNAÇÃO DE QI.
• FISIOPATOLOGIA: O Qi estagnado não flui adequadamente,
prejudicando o fluxo nos vasos sanguíneos e isto leva ao
aumento da pressão arterial.
• SINTOMAS: nervosismo, irritabilidade, cefaléia temporal ou
occipital, gosto amargo na boca, digestão lenta, dor e
plenitude nos hipocôndrios, pulso em corda, língua com
pontos púrpuros nas bordas.
• TRATAMENTO: F3, VB34, F14, CS6, VB20.
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3.1 HIPERTENSÃO
• ASCENSÃO DO FOGO DO FÍGADO.
• FISIOPATOLOGIA: O Yang do Fígado fica hiperativo, se
transformando em Fogo, este agita e ascende o Qi,
causando hipertensão.
• SINTOMAS: cefaléia pulsátil, olhos vermelhos, fotofobia,
gosto amargo na boca, irritabilidade, ódio, agitação, pulso
em corda, língua vermelha com a ponta para cima.
• TRATAMENTO: F2, IG11, BP6, CS7, VB43.
3.1 HIPERTENSÃO.
• ASCENSÃO DO FOGO DO CORAÇÃO.
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3.1 HIPERTENSÃO
• DEFICIÊNCIA DE QI E XUE.
• FISIOPATOLOGIA: Qi e Xue não aquecem os canais e ficam
aprisionados no interior, estagnando-se e causando elevação
da pressão arterial.
• SINTOMAS: fadiga, cansaço, anorexia, palidez, pulso
deficiente e língua pálida.
• TRATAMENTO: E36, VC4, BP6, VC17, P9.
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• Estagnação do Qi do Tórax
• Estagnação de Sangue do Coração
• Fleuma Fluida estagnando no Tórax
• Estagnação de Frio no Tórax
• Fogo do Fígado perturbando o Coração no Tórax
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CASOS CLÍNICOS
• 1. Homem de 58anos refere pressão alta, controlada por
medicamentos. Na anamnese observa-se irritabilidade, nervosismo,
cefaléia temporal ou frontal, dor em distensão em hipocôndrios e
náuseas esporádicas. Queixa-se ainda de taquicardia e insônia com
sonhos abundantes. Pulso em corda e língua com pontos vermelhos
nas bordas. PA: 150 x 90 mmhg. Dê o diagnóstico, princípio de
tratamento e tratamento, justificando os pontos selecionados.
• 2. Mulher de 61 anos relata que após a menopausa iniciou um quadro
de pressão alta. Queixa-se de lombalgia, cansaço, urina freqüente,
suores noturnos. Relata ainda que a lombalgia a impede de ficar em pé
por muito tempo. Ao exame apresenta flush malar, pulso flutuante e
língua com pontos vermelhos espalhados. Dê o diagnóstico, princípio
de tratamento e tratamento, justificando os pontos selecionados.
4. AFECÇÕES
DERMATOLÓGICAS
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4.1 URTICÁRIA
• Caracterizada por erupções cutâneas, elevadas
(edematosas), pruriginosas, de aparecimento súbito e
localização migratória.
4.1 URTICÁRIA
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4.1 URTICÁRIA
3.CALOR NO SANGUE POR DEFICIÊNCIA DE YIN: CASOS
CRÔNICOS.
• A combinação de dois quadros de excesso (Vento e Calor)
provocam erupções cutâneas de coloração vermelho
brilhante, enquanto que as erupções de coloração sem
brilho e com sensação de peso indicam um quadro de
acometimento pelo Vento-Umidade.
• O objetivo do tratamento visa expulsar o Vento e melhorar
as qualidades do Sangue retirando Calor.
• CALOR NO SANGUE: Pele seca, relacionada a deficiência de
Yin, prurido intenso, casos crônicos.
• TTO: B17, B18, BP6, BP10, R6, P7, E36.
4.2 ECZEMA.
• Processo inflamatório cutâneo, primariamente
avermelhado, pruriginoso, podendo ter vesículas
e crostas, deixa a pele descamada, e pode ser
seco. Distribui-se em áreas de contato, como
dobras (coxas, mamas), ou áreas simétricas como
olhos e orelhas
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4.2 ECZEMA
• SINTOMATOLOGIA:
Irritabilidade, prurido
intenso, insônia inicial ou
sono agitado, sudorese
noturna. Pulso: profundo,
fino e rápido. Língua:
pálida, sem saburra.
• ETIOLOGIA: Alimentação
irregular rica em alimentos
picantes, condimentados e
gordurosos, noites mau
dormidas ou trabalho
noturno, estresse.
4.2 ECZEMA
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4.3 PSORÍASE
• Ocorre por deficiência de Wei Qi.
• Invasão de Vento- Calor repetidamente.
• VENTO-CALOR:
Lesões vermelhas, prurido, piora com calor.
TTO: IG11, TA5, VG14, IG4, BP6.
• CALOR NO SANGUE:
Pele seca, prurido pior a noite, lesões vermelhas, pode ter
relação com a menstruação e o emocional.
TTO: B17, B20, E36, BP3, BP6, BP10, R6, P7, F2.
4.3 PSORÍASE
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CASOS CLÍNICOS
• 1. Uma paciente de 25 anos teve um diagnóstico de psoríase há 10
anos, quando as lesões cutâneas avermelhadas apareceram após sério
problema emocional. Estas lesões desapareceram e voltaram a
aparecer há 2 anos de forma mais disseminada e duradoura,
acompanhando sensação de calor constante, pele seca, prurido pior a
noite, lesões vermelhas. Ela foi tratada com corticóide tópico que
fazia as lesões sumirem, porém, depois retornavam. O tratamento foi
modificado para acupuntura e calcipotrieno, um análogo da vitamina
D, de uso tópico. Pulso rápido e tenso. Língua vermelha, seca, laterais
vermelhas e saburra amarela fina. Dê o diagnóstico, princípio de
tratamento e tratamento, justificando os pontos selecionados.
• 2. Paciente do sexo masculino, 36 anos , comerciante. Queixa-se do
aparecimento de erupções cutâneas de coloração vermelho brilhante,
sensação de calor na pele, prurido intenso, piora com calor. Refere que
fica muito tempo exposta ao tempo, devido a profissão. Pulso tenso,
rápido e flutuante. Língua vermelha, trêmula, com saburra amarela
espessa. Dê o diagnóstico, princípio de tratamento e tratamento,
justificando os pontos selecionados.
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5. AFECÇÕES DIGESTIVAS
EPIGASTRALGIA
5.1 EPIGASTRALGIA
• Características
• Diagnóstico
• Fatores Etiológicos
• Padrões de Desarmonia
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Diagnóstico
a) Natureza da Dor:
5.1 EPIGASTRALGIA
- Severa: excesso
- Surda: deficiência
- Tipo facada: estagnação de sangue
- Tipo distensão: estagnação de Qi
- Tipo queimação: calor
-Sensação de Plenitude: umidade
b) Hora da Dor:
- Manhã: Deficiência
- Tarde: Estagnação de Qi
-Noite: Estagnação de Sangue
c) Melhora/Piora da Dor:
- Após a refeição
- Com pressão
- Melhora com aplicação de calor ou ingestão de alimentos quentes: FRIO
- Melhora com repouso: deficiência
- Melhora com exercícios moderados: Estagnação de Qi ou Sangue
- Após vômito
SABOR
- Gorduroso: Umidade
- Amargo: Calor
- Doce: Umidade-Calor
- Ácido: Retenção de alimentos
REGURGITAÇÃO
- Ácida: Retenção de alimentos ou Estagnação de Qi do Fígado
invadindo o Estômago
- Fluidos finos: condição de Deficiência e Frio ou Mucosidade-Fluida no
Estômago
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Caso raro onde o Frio exterior Pode resultar de superalimentação Causa muito comum. Madeira
atinge direto o estômago, sem ou Qi deficiente do Estômago, invade a Terra. Acompanha
passar pela pele e músculos. ambos quadro de excesso alteração emocional.
E21: padrões de excesso VC13: alivia a eructação, náuseas e F14: específico p/harmonizar o
E34: ponto de Acúmulo vômitos Fígado e Estômago
BP4: remove obstruções da VC10: redireciona o Qi CS6: regula o Fígado, acalma a
E21: padrões de excesso mente
região epigástrica e cessa a E20: dissolve o alimento e alivia a E21: padrões de excesso
dor plenitude VC12 e E36: tonifica o Qi do
VC13: usado para náuseas e E44 e E45: pontos distais p/padrões Estômago
vômitos de excesso VB34: acalma o Fígado, elimina a
BP4 e CS6: Chong Mai Estagnação. Combinado c/ VC12
E25: promove movimentos intestinais alivia estagnação na região
p/aliviar a plenitude epigástrica.
Dor tipo facada, piora com pressão e após Plenitude e distensão epigástrica, náusea,
refeição, massas palpáveis na região vômito aquoso e espumante, “ronco” no
epigástrica, vômito de sangue escuro, Estômago, plenitude no tórax, letargia,
pode ocorrer sangue nas fezes. cefaléia frontal tipo surda.
P. em Corda ou tenso P. Profundo e Escorregadio
L. Púrpura, ou com pontos escuros. L. Inchada c/saburra pegajosa
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EXCESSO:
5.1 EPIGASTRALGIA
Calor no Wei Fogo no Estômago Mucosidade-fogo no Wei
Dor tipo queimação, Dor tipo queimação, sede, desejo Sintomas de Fogo do estômago
regurgitação ácida, sede, por líquido gelado, boca associado a: opressão na
irritabilidade. seca, raiva/fúria, região epigástrica, boca seca
P. Rápido, flutuante sangramento da gengiva, sem desejo de beber, muco
L. Normal ou vermelha, saburra vômito com sangue, face nas fezes, náuseas, vômito,
ressecada vermelha, constipação. inquietação severa.
P. Rápido, em corda P. Escorregadio, rápido
L. Vermelha, seca L. Vermelha com saburra
espessa e amarela.
Condição decorrente de consumo de Estágio adicional do quadro anterior. Associação da Mucosidade ao
alimentos quentes. Fogo afeta mais a mente. quadro de Fogo existente.
E21: padrões de excesso E44 e E21: clareiam o Fogo do E21: padrões de excesso
E44: ponto distal para calor no estômago VC12: tonifica o Baço
Estômago E45: clareia o Fogo do Fígado e VC13: contém o Qi rebelde do
clareia a mente Estômago
E21: padrões de excesso CS5 e CS7: elimina a mucosidade e
BP6: protege o Yin do Estômago acalma a mente
VC13: usado para conter o Qi E40: elimina Mucosidade
rebelde do Estômago E44: clareia o Fogo do Estômago
VG24 e VB13: acalma a mente
Dor tipo surda, opressão no tórax, boca seca Dor tipo queimação, irritação, propensão a
sem sede, sabor amargo e gorduroso, crises de raiva, regurgitação ácida, boca
náusea, vômito, cefaléia frontal. seca, sabor amargo.
P. Escorregadio, rápido P. em Corda e rápido
L. Vermelha com saburra espessa e amarela L. Vermelha com lados mais intensos,
saburra amarelada.
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VC12, E36, B20 e B21: tonificam o Baço e o VC12, E36 e BP6: nutrem o Yin do
Estômago. Moxa é muito eficaz na região Estômago
epigástrica para aquecer o Aquecedor Médio VC4: nutre o Yin
e cessar a dor epigástrica.
CS6: abre o tórax, cessa a náusea e a dor
VC6: com moxa, aquece o Yang e é usado se
houver fezes soltas
5.2 DIARRÉIA
• Características na MTC
• Fatores Etiológicos
• Diagnóstico
• Padrões de Desarmonia
• Patologias Ocidentais relacionadas
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5.2 DIARRÉIA
Etiologia e Patologia
5.2 DIARRÉIA
• Diarréia aguda, febre, aversão ao frio e aversão -Umidade-frio e Umidade-calor
Diagnóstico:
• Diarréia com odor fétido, dor abdominal e borborigmo: Retenção de alimento
• Diarréia com movimento intestinal frequente e fezes, algumas vezes, como água:
Deficiência crônica do Estômago e Baço/Pâncreas
• Fezes escuras (calor), fezes muito aquosas (frio), fezes com odor fétido (calor), queimação
no ânus durante o movimento intestinal (calor)
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Diarréia, dor abdominal, borborigmo, Fezes amareladas com odor fétido, dor
sensação de opressão no tórax, falta de abdominal, aumento na freqüência do
apetite, febre, aversão ao frio, obstrução movimento intestinal, sensação de queimação
nasal, cefaléia, sensação de peso. no ânus, sensação de calor, sede, urina
P. Escorregadio e lento escassa e escura.
L. Saburra espessa, pegajosa e branca. P. Escorregadio e rápido
L. Saburra espessa, pegajosa e amarelada.
Eliminar a Umidade e dispersar o Frio Clarear o calor e eliminar a Umidade
VC12: tonifica o Baço/Pâncreas para VC12: tonifica o Baço/Pâncreas para
eliminar a Umidade eliminar a Umidade
B22, BP9 e BP6: eliminam a Umidade no B22, BP9 e BP6: eliminam a Umidade no
Triplo Aquecedor Triplo Aquecedor
Inferior Inferior
VC6: com moxa sobre o gengibre, expele o E25: cessa a diarréia
Frio dos Intestinos B25 e IG11: eliminam a Umidade-calor e
E25: cessa a diarréia cessam a diarréia proveniente de Calor.
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DEFICIÊNCIA 5. 2 DIARRÉIA
Deficiência de Qi do Baço/Pâncreas e Deficiência do Yang do Rim
do Estômago
Fezes soltas, às vezes aquosa, finas, Diarréia pela manhã, dor abdominal,
com muco, aumento na freqüência dos borborigmo que cessa após os
movimentos intestinais, pouco apetite, movimentos intestinais, costas e
distensão abdominal moderada, joelhos fracos.
sensação de opressão no tórax, tez P. Fraco, profundo e lento.
amarelada, fadiga L. Pálidas, com marcas laterais.
P. Fraco, profundo.
L. Pálida, com marcas de dentes.
Fortalecer o Baço/Pâncreas e Aquecer os rins, fortalecer o Baço,
beneficiar o Estômago cessar a diarréia e preencher o Vazio.
VC12,B20,B21,E36 e BP6: tonificam o VC12, B20, B21, E36 e BP6: tonificam o
Estômago e o Baço/Pâncreas Estômago e o Baço/Pâncreas
VC6: tonifica o Qi. Usar moxa sobre o VC6: tonifica o Qi. Usar moxa sobre o
gengibre gengibre
E25 e E37: cessam a diarréia B23: tonifica o Yang do Rim
B20: eleva o Qi do Baço e ajuda a B25 e E25: tonificam o Intestino
cessar a diarréia Grosso, tratam a diarréia crônica
E37: cessa a diarréia crônica
VG20: eleva o Yang.
•CLÍNICA.
•Irregularidade intestinal, diarréia e
constipação, desconforto e dor abdominal,
sem doença orgânica, flatulência.
Acompanham sinais de gastrite.
•Relacionada a transtorno emocional (DPS) e a
mudança alimentar.
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5.4 CONSTIPAÇÃO
Fezes secas
Dificuldades na defecação
Falta de exercício
Alimentação
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5.4 CONSTIPAÇÃO
Patologia Baço/Pâncreas
Fígado
Estômago
Rins
Intestino Grosso
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DIFERENCIAÇÃO E TTO:
5.4 CONSTIPAÇÃO
Calor no E/IG Calor agudo na Estagnação de Qi do
Calor no Fígado doença febril Fígado
IG4: clareia o calor no Intestino TA6: drena o Fogo dos Três VC10: estimula a
Grosso e move as fezes Aquecedores, em descida do Qi
IG11: clareia o calor no Intestino combinação com BP15, VB34 e VC6:
TA6: clareia o calor, abre o T.A. e promove o movimento combinados, movem o
promove o movimento intestinal descendente Qi do Fígado no
BP14 e BP15: promovem o IG11: clareia o calor nos abdome inferior
movimento descendente Intestinos F3: move o Qi e
E44: clareia o calor no Estômago E44: clareia o calor no pacifica o Fígado
E28 e E29: clareiam o calor e Estômago BP15: promove o
promovem o movimento intestinal IG4: clareia o calor nos movimento de
Waishuidao e Waiguilai: são pontos Intestinos e promove o descendente
extras, localizados a 1 cun lateral movimento descendente
ao E28 e E29, respectivamente E28 e E29: clareiam o calor
F2: é usado caso haja Fogo do e promovem os movimentos
Fígado intestinais
5.4 CONSTIPAÇÃO
Deficiência de Qi Deficiência de Sangue
Diferenciação e tratamento
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5.4 CONSTIPAÇÃO
Diferenciação e tratamento
5.4 CONSTIPAÇÃO
Diferenciação e tratamento
FRIO
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CASOS CLÍNICOS
• 1. Homem de 38 anos, com diagnóstico ocidental de gastrite, faz uso abusivo de
pimenta, álcool, e comidas gordurosas, queixa-se de azia e epigastralgia tipo
ardência constantemente. Há 7 anos aumentou muito o consumo de comida, álcool
e sexo. Após gastrite, cortou álcool e alimentos condimentados, pois refere medo
de câncer do estômago e internação na psiquiatria, pois tem episódios de
labilidade emocional.. Apresenta ainda lombalgia, segundo a fisioterapeuta de
causa postural. Dê o diagnóstico, princípio de tratamento e tratamento,
justificando os pontos selecionados.
• 2. Homem de 40 anos refere epigastralgia em queimação, com azia, fezes
ressecadas, sede com vontade de beber líquidos gelados, fome aumentada e
gengivas sensíveis que sangram com facilidade. Paciente relata ainda episódios de
alterações emocionais com Pulso rápido e língua vermelha, seca e com saburra
amarelada. Dê o diagnóstico, princípio de tratamento e tratamento, justificando os
pontos selecionados.
• 3. Homem de 75 anos refere diarréia crônica, que o acomete principalmente ao
acordar pela manhã. Acompanham queixas de frio nas mãos e pés, lombalgia e
dificuldade na flexão do joelho esquerdo. Refere urina clara e abundante e cansaço
que agrava pela manhã. O pulso está deficiente e a língua apresenta marcas de
dentes nas laterais. Dê o diagnóstico, princípio de tratamento e tratamento,
justificando os pontos selecionados.
CASOS CLÍNICOS
• 4. Rapaz de 23 anos queixa-se de constipação intestinal, quadro que
persiste desde os 17 anos. Refere fezes secas em forma de bolinhas,
com dificuldade de eliminação. Refere gosto amargo na boca e
descontentamento no trabalho e nas relações familiares. Pulso em
corda e língua com pontos vermelhos e violáceos disseminados. . Dê
o diagnóstico, princípio de tratamento e tratamento, justificando os
pontos selecionados.
• 5. Paciente de 65anos, masculino, acamado de longa data, sofre de
constipação intestinal, conseguindo evacuar com intervalos de 3 a 5
dias. Mesmo sentindo grande necessidade de evacuar é necessário
que faça grande esforço para conseguir. Apresenta inquietação e
dispnéia ao esforço, força diminuída nos membros e sudorese
espontânea. A face, os lábios e as unhas são pálidas. O pulso é
profundo, fino e fraco e a língua é pálida. Dê o diagnóstico, princípio
de tratamento e tratamento, justificando os pontos selecionados.
• 6. Monte um caso clínico completo de constipação. (QP, HDA, HPP,
HF, Língua e Pulso). Dê o diagnóstico, princípio de tratamento e
tratamento, justificando os pontos selecionados.
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6. AFECÇÕES GINECOLÓGICAS
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MENSTRUAÇÃO
• O sangue menstrual (manifestação direta do Rim) é o Jing do Rim (
14 anos).
• O esperma é o Yang, é a manifestação do Jing do rim no homem ( 16
anos).
• O fogo mestre ajuda na maturação do esperma e do sangue
menstrual.
1. Fase Menstrual (5dias)
• Mov xue se ciclo é escasso/ Parar hemorragia se for intensa
2. Fase Pós-Menstrual (7dias)
• Nutrir Xue e Yin (F e R)
3. Fase do meio do ciclo (7dias)
• Promover ovulação nutrindo Jing R
4. Fase Pré-menstrual (7dias)
• Tonificar Yang se deficiente/ movimentar Qi F se estagnado
MENSTRUAÇÃO
• Sangue menstrual não é Xue, é Tian Gui
• Tian Gui é a origem do esperma nos homens
• É formado a partir do Yin R (Jing) e Yang C
• C, F e BP auxiliam a transformação de Tian Gui em
sangue menstrual
• “Os fluidos transformados pelo Qi tornam-se
vermelhos e formam sangue que, visando os canais
Ren e Chong Mai, une-se à Água Gui Celestial tanto
nos homens qto nas mulheres. Os homens pertencem
ao Qi e neles, o sangue é transformado pela Água
para formação do esperma; as mulheres pertencem
ao sangue e, nelas, o sangue é transformado pela
Água para fazer o sangue menstrual. Assim, nos
homens existe Sangue dentro da Água e nas
mulheres, água dentro do Sangue”
Tang Zong Hai
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Ming Men
• Fogo dentro do R
• Surge entre R e está intimamente relacionado ao Yuan Qi
(Qi Original) e Dong Qi (Força Motriz), de onde surge Du,
Ren e Chong Mai
• Esquenta o útero
Concepção e desejo sexual
• Se deficiente
Não aquece útero – útero é obstruído pelo Frio –
infertilidade, dismenorréia, falta de desejo sexual
• Se em excesso
Aquece Xue – descarga menstrual excessiva,
infertilidade, aborto
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Chong Mai
• Considerado a origem dos demais Vasos Maravilhosos
• É o Mar de Xue
• B11, E37, E39
• Nutre e move Xue, se esvai no Yang e irriga Jing
• Relacionado à menstruação e suas irregularidades
• Se vazio Amenorréia ou períodos menstruais
escassos/atrasados hipomenorréia.
• Se Qi ou Xue estagnado Dismenorréia
Ren Mai
• Intimamente relacionado ao Útero e sistema reprodutor
reprodutor, incluindo genitália interna e externa
• Está conectado Yin, Jing e Jin Ye
• Mar dos meridianos Yin
• Fornece Yin para todos processos fisiológicos e passagens
hormonais
• Relacionado à concepção, fertilidade, menarca, gravidez,
menopausa
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Du Mai
• Representa a influência do Ming Men na fisiologia
das mulheres
• Mantém EQ Yin-Yang na menstruação
• Conecta o Útero aos R, C e Cérebro
• Influência nos problemas mentais e emocionais
sobre menstruação e função ovariana
IRREGULARIDADE MENSTRUAL
Visão Ocidental.
Alterações hormonais;
Estresse;
Dieta;
Jornada de trabalho;
Definição: ciclos com intervalos irregulares mês a
mês;
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IRREGULARIDADE MENSTRUAL
Visão Oriental.
CICLO CURTO.
Intervalo entre as menstruações menor de 28
dias.
Origem: Deficiência de Yin do Rim, Ascenção do
Fogo do Fígado, Baço deficiente não segura mais o
sangue nos vasos.
Sintomas: variáveis conforme a origem, fluxo
vermelho e intenso demonstra calor, fluxo escuro e
escasso mostra o Baço sem Sangue.
TTO: F2, B18, BP1, BP10, BP6, VC4, R14, R3, BP3,
REN MAI.
IRREGULARIDADE MENSTRUAL
CICLO LONGO.
Intervalo entre as menstruações maior que 28 dias.
Origem: Deficiência do Rim, Baço ou Síndrome de Frio.
Sintomas: fluxo claro, escasso, fraqueza, palidez, pulso
deficiente ou lento, língua pálida.
TTO: E36, BP10, BP6, VC6, BP2, R6, B23, B20, B18, B17,
VB39.
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IRREGULARIDADE MENSTRUAL
CICLO IRREGULAR.
Intervalo entre as menstruações pode variar de
um mês a outro, sendo curto, longo ou normal.
Origem: Deficiência do Rim ou Estagnação de Qi
do Fígado.
Sintomas: variáveis conforme a origem. Cólicas,
irritabilidade (Estagnação de Qi do Fígado).
TTO: E36, B23, R3, VC6, R14, B18, F3, VB34, F14,
REN MAI.
AMENORRÉIA
Visão Ocidental:
Gravidez;
Distúrbios hormonais;
Causas anatômicas;
Tumores;
Anemia grave.
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AMENORRÉIA
Visão Oriental.
Deficiência de Qi e Sangue.
AMENORRÉIA
Severa Estagnação de Qi e Sangue:
Plenitude no REN MAI ou devido ao fator
emocional ou frio levando a estagnação do Qi do
Fígado.
Sintomas: dor em distensão no abdômen, dor em
hipocôndrios, seios entumecidos, irritabilidade,
pulso em corda, língua violácea ou com pontos
violáceos disseminados.
TTO: BP6, F3, CS6, F14, IG4, B18, B17, DAI MAI,
CHONG MAI.
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LEUCORRÉIA
• Refere-se à descarga vaginal excessiva persistente acompanhada de
alterações na cor e na qualidade
• ETIOLOGIA
• Não consolidação do meridiano Ren, e a falta de controle do meridiano
Daí, levando à invasão descendente de água, umidade e turbidez.
• Alimentação inadequada, gerando umidade descendente.
• A Leucorréia Amarela, refere-se ao acumulo de umidade-calor.
• A Leucorréia Branca refere-se a umidade-frio.
• Depressão relacionada à Estagnação de Qi do Gan, fazendo surgir calor
e provocando aquecimento excessivo no sangue e invasão
descendente de umidade-calor. Levando às Leucorréias Vermelha e
Amarela.
TTO GERAL:
• VB26, B30,VC6 ,BP6
UMIDADE-CALOR: F2, BP9
UMIDADE-FRIO: VC4, E36
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MENOPAUSA
• A menopausa é um estágio da vida, e não uma patologia. É
o declínio fisiológico do Yin do Rim Torna-se se uma
patologia pelo estilo de vida, pois o declínio fisiológico do
Yin do Rim vem agravando ainda mais com excesso de
atividade física e excesso de trabalho mental e físico,
combinados a má alimentação e estresse.
• Sinais e sintomas.
• Mais de 90% das mulheres na menopausa tem queda do
Yin (Calor vazio com fogachos) e Yang (frio, poliúria e
lombalgia).
• Geralmente, a metade das queixas da mulher estão
realmente relacionados a menopausa. A outra metade
ocorreu, pois a menopausa disparou desarmonias pré
existentes (não necessariamente pela queda de energia do
Rim).
MENOPAUSA
Agravantes:
Estagnação do Qi;
Qi rebelde do Chong Mai;
Estase de sangue;
Fleuma agrava os fogachos;
Patologias do Coração;
Estresse emocional;
Elevação do Yang do Fígado.
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MENOPAUSA
Tratamento.
Tonificar o Rim, e tratar os sintomas citados acima de acordo com o
padrão predominante:
Predominância do Yin Xu : P7/R6, IG4/R6, VC4, R13 (T).
Predominância de Yang Xu : P7/R6, IG4/R7, VC4, R13 (M/T).
MENOPAUSA
Elevação do Yang do F e R com deficiência do Yin.
Além dos sintomas de fogachos, há cefaléia, irritabilidade,
sintomas oculares, pulso duro á esquerda.
TTO: P7/R6, F3/IG4, VC15, BP6, VC4, VG24.
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INFERTILIDADE FEMININA
•ETIOLOGIA
• FRAQUEZA CONSTITUCIONAL
• EXCESSO DE TRABALHO
• EXCESSO DE TRABALHO FÍSICO
• ATIVIDADE SEXUAL EXCESSIVA EM IDADE PRECOCE
• INVASÃO DE FRIO
• DIETA
INFERTILIDADE FEMININA
• TRATAMENTO
• PONTOS GERAIS:
VC 4, VC 3, BP6, E36, ZI GONG
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CASOS CLÍNICOS
• 1. Paciente de 24 anos, advogada, queixa-se de ciclo irregular e extremamente curto. Refere
dieta diminuída e irregular, fluxo escuro e escasso, entorses frequentes e varizes. Pulso fraco,
fino e profundo. Língua pálida e edemaciada. Dê o diagnóstico, princípio de tratamento e
tratamento, justificando os pontos selecionados.
• 2. Paciente de 28 anos, comerciante, queixa-se de ciclo irregular e muito longo ( maior que
36 dias) aproximadamente . Moradora de Teresópolis, refere sentir frio intenso todos os dias,
tendo a face extremamente pálida. Apresenta fluxo menstrual claro, escasso, fraqueza, pulso
lento, língua pálida, com saburra branca. Dê o diagnóstico, princípio de tratamento e
tratamento, justificando os pontos selecionados.
• 3. Paciente de 32 anos, enfermeira, relata discreta disfunção da glândula hipófise,
alimentação irregular, amenorréia por mais de 4 ciclos menstruais. Relata grande número de
plantões associado aos trabalhos de casa. Ao exame físico apresenta, palidez de face e
lábios, fraqueza, vertigem, palpitação, pulso fino e fraco, língua pálida. Dê o diagnóstico,
princípio de tratamento e tratamento, justificando os pontos selecionados.
• 4. Paciente de 18 anos, estudante, queixa-se de irritabilidade, labilidade emocional, dor em
pontada, associada a menstruação, entumescimento dos seios, dor em hipocôndrios, fluxo
menstrual com coágulos, pulso em corda e língua violácea. Dê o diagnóstico, princípio de
tratamento e tratamento, justificando os pontos selecionados.
7. AFECÇÕES URINÁRIAS
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CASOS CLÍNICOS
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Prof. ArnaldoFavaron
INSÔNIA
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INTRODUÇÃO
• A Organização Mundial de Saúde (OMS) passou a reconhecer a
insônia como doença apenas em 1996, durante o International
Consensus Conference on Insomnia, e lançou um projeto
mundial para o sono e saúde.
• Para os ocidentais o sono ainda é definido apenas como um
momento de descanso ou repouso, enquanto que para os
orientais tem importância fundamental, pois é considerado
como alimento do corpo, da alma e fonte inesgotável de energia.
Na visão Oriental, deveríamos passar um terço de nossas vidas
dormindo, para tornar o sono restabelecedor dos recursos
fisiológicos e psíquicos. Em síntese, o indivíduo precisa dormir
para realizar os processos regenerativos, para diminuir as
tensões emocionais do mundo atual e melhorar sua qualidade de
vida.
CLASSIFICAÇÃO DA INSÔNIA
• OCASIONAL
Aparece e desaparece de tempos em tempos. As causas mais comuns são o
estresse, ambiente diferente do que está acostumado a dormir, doença aguda,
trabalho em turnos ou plantões e ingestão de cafeína, álcool e nicotina.
• TRANSITÓRIA
Dura em média de três a quatro semanas, surge devido a causas graves como
perdas, traumas emocionais, hospitalização ou dor. Outros fatores
importantes são o casamento, o divórcio, a perda de um ente querido,
mudança de domicilio ou o estresse provocado pelo trabalho.
• CRÔNICA
Persiste no mínimo por três noites por semana, num período superior a um
mês. Normalmente está associada a doenças físicas ou emocionais como
insuficiência cardiovascular, hipertireoidismo, asma e outras. Pode estar
relacionada ao uso crônico de alguns medicamentos como as anfetaminas
usadas para emagrecer ou consumo de álcool e drogas ilícitas
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DEFINIÇÃO FISIOLÓGICA
DEFINIÇÃO FISIOLÓGICA
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TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
• Os hipnóticos devem ser usados apenas para insônia
grave aguda, de preferência pelo menor tempo
possível, com o paciente sendo alertado de todas as
medidas possíveis.
• Em 1991, a venda mundial de hipnóticos alcançou 400
milhões de dólares. “É de opinião geral que os
hipnóticos usados para tratar problemas de sono, são
excessivamente prescritos, não fazem nada para curar
o problema básico, podem apresentar efeitos colaterais
e gerar enormes problemas de dependência e vício...”
(Jeremy Ross, 2003).
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ETIOLOGIA DA INSÔNIA
ETIOLOGIA ZANG FU DEFICIÊNCIA EXCESSO
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Saúde e paz!
Prof. Arnaldo favaron.
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