SEGURANÇA E SAÚDE DO TRABALHO

FORM SST 27
QUESTIONÁRIO DE UTILIZAÇÃO DE ALOJAMENTO

Aprovado em 18/05/2017 VERSÃO 0 PAG 1/3

OBRA: DATA:

EMPREITEIRA:
NOME DO ASSINATURA DO
COLABORADOR COLABORADOR:

QUESTIONÁRIO

1 Você reside em casa própria? SIM ( ) NÃO ( )

2 Você utiliza alguma casa/alojamento da empresa? SIM ( ) NÃO ( )

3 você reside/mora com algum colega de trabalho? SIM ( ) NÃO ( )

4 As condições da casa/ moradia, são boas? SIM ( ) NÃO ( )

Você recebe algum tipo de ajuda/auxilio da empresa para pagar sua

5 SIM ( ) NÃO ( )
moradia?

6 Você recebe vale transporte? SIM ( ) NÃO ( )

7 Você utiliza algum veículo da empresa para ir e voltar da obra? SIM ( ) NÃO ( )

Observações:

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TÉCNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO: