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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE

PRÓ-REITORIA DE GESTÃO DE PESSOAS


DEPARTAMENTO DE DESENVOLVIMENTO DE RECURSOS HUMANOS
DIVISÃO DE CAPACITAÇÃO DOCENTE E TÉCNICA

REQUERIMENTO
Ao Campus Prof. Alberto Carvalho
I - IDENTIFICAÇÃO DO SERVIDOR
1. Nome: Edisleide Silva Menezes

2. Endereço: Rua Maria Dulce Melo, 925. Bairro Marianga- Chiara Lubich. Itabaiana-SE.

3. Cargo/Função: 4. Nível de Escolaridade: 5. Data de Admissão:


Técnico em Farmácia Pós - Graduação 13.08.2013

6. Unidade de Lotação: 7. Unidade de Exercício: 8. Matrícula SIAPE:


Departamento de Química Departamento de Química 2051890
(DQCI) (DQCI)

9. Endereço eletrônico: 10. Telefone: 11. Ramal:


edisleide@academico.ufs.br (79) 9 9846-0115 3432-8231

II – DETALHAMENTO DO PEDIDO

Solicitação: ( x ) Licença Capacitação


( ) Mestrado
( ) Doutorado
( ) Pós-doutorado

Nome do curso: Gerenciamento de Resíduos no Setor Público


Instituição: Educamundo
Cidade: Belo Horizonte Estado: Minas Gerais País:Brasil
Período de Afastamento: De 03 / 07 /2023 a 01 / 08/2023
Haverá concessão de bolsa?
( x ) Não
( ) Sim. Nome da concedente: _______________________a

III – FUNDAMENTAÇÃO DO PEDIDO

O objetivo dessa solicitação fundamenta-se na necessidade de aprimoramento profissional e aprendizagem de novas


técnicas e ferramentas para operacional o trabalho.

IV – TERMO DE COMPROMISSO (Exceto para o caso de Licença Capacitação).


Assumo perante a Universidade Federal de Sergipe a obrigação de retornar a esta instituição, após
concluído o período de afastamento, e prestar a ela tempo de serviço, na condição de servidor ativo, por
período no mínimo igual ao do afastamento sob pena de reembolsá-la, com correção monetária, de todas
as despesas efetivadas pela mesma com o custeio a qualquer título, inclusive salários.

Itabaiana, _____ de Abril de 2023 _____________________________________


Ass. do Servidor

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