UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE

PRÓ-REITORIA DE GESTÃO DE PESSOAS

DEPARTAMENTO DE DESENVOLVIMENTO DE RECURSOS HUMANOS
DIVISÃO DE CAPACITAÇÃO DOCENTE E TÉCNICA

REQUERIMENTO DE LICENÇA PARA CAPACITAÇÃO

(licença quinquenal de até 3 meses)

I – IDENTIFICAÇÃO DO SERVIDOR
Nome: Kelly da Silva
Cargo: Magistério Superior Matrícula SIAPE: 2074362
Unidade de Lotação: Departamento de Unidade de Exercício: Campus Lagarto
Fonoaudiologia
Endereço eletrônico: Telefone: (79) 98844-1700 Ramal:

II – DETALHAMENTO DO PEDIDO
Nome do(s) curso(s)/da(s) ação(ões): Comunicação inclusiva: inclusão em ambiente digital e presencial
Instituição: UFS
Cidade: São Cristóvão Estado: Sergipe País: Brasil
Haverá concessão de bolsa? ( x ) Não. ( ) Sim. Nome da concedente:
Período de Afastamento: 03/08/2023 a 02/09/2023 Carga horária:1 120 horas

(x) Declaro, para fins de concessão da Licença para Capacitação, que não existem férias cadastradas que
coincidam com o período do afastamento solicitado.

III – FUNDAMENTAÇÃO DO PEDIDO

Este curso irá proporcionar atualização em um tema de extrema importância atual para a minha prática docente e de
possível gestão acadêmica.

Lagarto, 04 de maio de 2023

ASSINATURA DO SERVIDOR

1
A Licença para Capacitação somente será concedida quando a carga horária total do curso/da ação de
desenvolvimento ou do conjunto dos cursos/de ações seja igual ou superior a trinta horas semanais.