Prova Prática - Prova 2020

GABARITO - Prova ANAMT 2020
Modelo Prova: Prova Prática - Prova 1
Prática 1
aaaa (ERGONOMIA)
Patologia do Trabalho, Mendes, René
CURRENT Medicina Ocupacional e Ambiental, Ladou, Joseph; Harrison, Robert J.
1) N.A.M., sexo masculino, 37 anos, natural de Santa Maria, Rio Grande do Sul, altura, 1,74, peso 60
Kg, sinistro, auxiliar de produção de uma fábrica de adoçantes artificiais. O trabalhador tem vínculo
laboral com a empresa há um ano, trabalhando nos setores de embalagem e encartuchamento de
produtos.
Há aproximadamente 3 meses vem apresentando dor e inchaço no antebraço esquerdo.
De posse destes dados, quais seriam as possíveis hipóteses diagnósticas:
I - Tendinite de flexores;
II- Tendinite de extensores;
III- Síndrome do túnel do carpo;
IV- Síndrome de De Quervain;
V - Epicondilite lateral.
Resposta correta: - d. Todas as alternativas(1.00)
Bibliografia: Patologia do Trabalho, Mendes, René

___________________________________________________________________________________
aaaa (ERGONOMIA)
2) O próximo passo a seguir deve ser:
Resposta correta: - a. Aprofundar a anamnese geral e específica;(1.00)

- b. Realizar a vistoria do posto de trabalho;(0.25)
- c. Solicitar relatório do ergonomista;(0.25)
- d. Encaminhar ao ortopedista(0.25)
___________________________________________________________________________________
aaaa (ERGONOMIA)
3) O trabalhador relata que trabalhou desde os 10 anos de idade; na agricultura até os 20 anos de
idade, com atividades de roçar, carpir, plantar, entre outras. Aos 20 anos de idade, iniciou atividade
na tesouraria de uma igreja, por um ano, realizando trabalhos administrativos. Posteriormente,
trabalhou como fiscal de supermercado, realizando tarefas de segurança. Trabalhou na
informalidade por mais um ano, aplicando defensivo para combate a pragas. Posteriormente,
durante 6 anos, trabalhou como leiturista de consumo de energia, em empresa terceirizada,
realizando suas atividades a pé, visitando domicílio e realizando as competentes leituras.
Aos 31 anos iniciou como porteiro de uma empresa de ônibus de transporte urbano como
controlador de entrada e saída de ônibus, durante 5 anos. Posteriormente, trabalhou como auxiliar
de estoque (reposição de mercadorias) em uma rede de eletrodomésticos por 6 meses, iniciando
então suas atividades na empresa atual.
De posse destes dados da anamnese ocupacional, é possível descartar a natureza ocupacional de

suas queixas atuais?
Resposta correta: - b. Não(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (ERGONOMIA)
4) Reportando-se novamente a anamnese e ao exame físico, referiu que vem sentindo dor forte e
dormência/formigamento no punho e antebraço esquerdo. Ao exame físico apresenta-se
deambulando normalmente; Pressão Arterial: 120 X 80 mmHg; mucosas normocoradas; eupneico;
musculatura normal para sua idade cronológica, sem atrofias musculares e boa distribuição da
massa muscular pelo corpo. Antebraço esquerdo discretamente hipotrófico comparando-se com o
antebraço direito. Tônus muscular pode ser considerado normal – eutrófico.
Movimentos articulares do pescoço presentes e sem restrições para flexão, extensão, inclinação e
rotação.
Membros superiores com os movimentos articulares preservados (ativos e passivos) e sem

restrições para a elevação e abdução, adução, flexão e extensão dos ombros, como também os
movimentos articulares de flexão e extensão preservados para os cotovelos e flexo-extensão e
desvios ulnares e radiais dos punhos, apesar do Reclamante referir dores no cotovelo e punho
esquerdo, durante os movimentos.
Punhos e metacarpo-falangeanas de ambas as mãos sem limitações na flexo-extensão, porém

referindo dor aos movimentos à esquerda.
Teste de Estabilidade Ligamentar do Cotovelo foram normais.
Não apresenta fenômenos vaso-motores ao nível dos membros superiores (sudorese, hipo e hiper
coloração da pele).
Testes irritativos e palpação ao nível dos epicôndilos mediais e laterais foram negativos
bilateralmente para o aparelho flexor.
Para o aparelho extensor, obteve-se os seguintes resultados positivos:
• Teste de Mill: positivo +++/++++

• Teste de Cozen: positivo +++/++++
• Teste de Maudsley: positivo +++/++++.
Os contornos ósseos e de tecidos moles do braço, cotovelo e antebraço bilateralmente, sem

desvios, tumoração e edemas. A força muscular está preservada para os membros superiores, com
discreta diminuição para o membro superior esquerdo.
Resposta correta: - e. Epicondilite lateral(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (ERGONOMIA)
5) Em relação aos testes ortopédicos, indique qual foto corresponde à manobra de Cozen:
Resposta correta: - a. Imagem I(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (ERGONOMIA)
6) Em relação à epicondilite lateral é correto afirmar:

I- Trata-se de uma lesão no tendão dos músculos flexores do epicôndilo lateral do úmero
II- É chamada de cotovelo de tenista
III- É chamada de cotovelo de golfista
IV- Trata-se de uma lesão no tendão dos músculos extensores do epicôndilo lateral do úmero
Resposta correta: - b. II e IV(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (ERGONOMIA)
7) Em relação ao estabelecimento do nexo causal neste caso, quais os fatores ergonômicos podem
estar relacionados ao desencadeamento da epicondilite lateral na história deste trabalhador?
I- Atividade de chapiscar paredes, empacotar.

II- Somente repetitividade;
III- Repetitividade, força, posições forçadas, esforço muscular estático;
IV- Somente vibração.
Resposta correta: - d. I e III;(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (ERGONOMIA)
8) Em relação ao diagnóstico é verdadeiro afirmar:
Resposta correta: - a. A clínica é soberana no diagnóstico;(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (ERGONOMIA)
9) Estabelecido o diagnóstico de epicondilite lateral e nexo causal com trabalho, as próximas ações
devem ser:
Resposta correta: - d. Emitir CAT, instituir tratamento, afastar do trabalho, reavaliar posto de trabalho,
revisão do caso em 7 dias para tomar as próximas decisões e providências.(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (ERGONOMIA)
10) Observe as afirmativas abaixo:
I- Parece razoável reavaliar os trabalhadores do setor para busca ativa de novos casos;
II- Parece razoável uma AET do posto do trabalho para possíveis melhorias;
III- A ação de reabilitação é realizada somente pelo INSS, não devendo o médico do trabalho tomar
parte do processo;
IV- Imprescindível no tratamento a imobilização por 10 dias;
V- Existem causas extra laborais deste distúrbio.
Resposta correta: - d. I, II e V(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (OTORRINO)
http://www.guiatrabalhista.com.br/legislacao/nr/nr7_quadroII.htm
11) C.A.B., 56 anos, sexo masculino, exame admissional.

Função: auxiliar de corte e rebobinamento.
Setor: Corte.
Empresa: Metalúrgica.
PGR: Dosimetria do posto de trabalho: 89,5 dB (A).
Jornada de trabalho: 8 horas, diurno, 40 horas semanais.
Anamnese:
Refere notar diminuição da audição há cerca de 15 anos, mas acha que não está piorando.
Nega zumbido, tonturas, otorréia, passado de otites ou cirurgia otológica.
Nega doenças sistêmicas.
Nega tabagismo, etilista social.
Avô paterno e irmão mais velho com história de surdez.
HPO: refere que sempre trabalhou com exposição ao ruído elevado e produtos químicos (cola,
solda, thinner, tinta, gasolina). Na função de auxiliar de serralheiro durante 14 anos, como frentista
durante 8 anos e último emprego de funileiro em oficina mecânica durante 12 anos; neste último
relata que nunca usou EPI.
Exame físico: sem alterações evidentes.
Audiometria tonal: (ver imagem)
Resposta correta: - b. Apresenta quadro de PAINPSE.(1.00)
Bibliografia: http://www.guiatrabalhista.com.br/legislacao/nr/nr7_quadroII.htm
___________________________________________________________________________________
aaaa (OTORRINO)
12) A conduta do médico do trabalho, em relação à admissão, deverá ser:
Resposta correta: - c. Considerar APTO e orientar sobre a emissão da CAT.(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (OTORRINO)
13) A conduta imediata mais adequada do médico do trabalho, em relação ao candidato, deverá ser:
Resposta correta: - b. Orientar quanto ao uso correto e rigoroso dos equipamentos de proteção
individual.(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (OTORRINO)
14) Em relação ao aparelho auditivo, assinale a alternativa correta:
Resposta correta: - a. A cóclea aloja o órgão sensorial da audição, o órgão de Corti, onde se encontram as
células ciliadas internas e externas, transdutores neurais ou receptores auditivos primários, que convertem
a energia mecânica, desencadeada pela onda sonora, em respostas elétricas.(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (OTORRINO)
15) Assinale a alternativa correta em relação às características da PAINPSE relacionada ao trabalho:
Resposta correta: - a. Sempre neurossensorial e, quase sempre, similar bilateralmente.(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (OTORRINO)
16) Ainda em relação à PAINPSE, assinale a alternativa correta:
Resposta correta: - d. Na PAINPSE, com o agravamento, a lesão estende-se às frequências de 8, 2, 1, 0,5

e 0,25 kHz.(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (OTORRINO)
17) São considerados sugestivos de agravamento de PAINPSE:
I) A comparação do audiograma sequencial com o de referência que mostra uma evolução, piora de
15 dB em frequência isolada em 3, 4 ou 6 KHz.
II) As alterações dos limiares auditivos em uma ou mais frequências da faixa de 3 a 6 kHz é maior
que 10 dB (A).
III) A diferença entre as médias aritméticas dos limiares auditivos no grupo de frequências de 3, 4 e
6 kHz iguala ou ultrapassa 10 dB (A).
IV) A diferença entre as médias aritméticas dos limiares auditivos no grupo de frequência de 0,5, 1 e
2 kHz ou no grupo de frequências de 3, 4 e 6 kHz iguala ou ultrapassa 10 dB (A).
Resposta correta: - b. I, III e IV estão certas.(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (OTORRINO)
18) Em relação à PAINPSE, assinale a alternativa que contém respectivamente fatores de risco do
indivíduo endógenos, exógenos e do ambiente:
Resposta correta: - d. Idade, tabagismo e exposição ao ruído acima de 80 dB (A).(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (OTORRINO)
19) Assinale a alternativa correta:
Resposta correta: - b. O exame audiométrico sequencial que venha a demonstrar desencadeamento ou

agravamento de PAINPSE passará a ser, a partir de então, o novo exame audiométrico de referência.
(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (OTORRINO)
20) Em relação às medidas a serem tomadas com o trabalhador portador de PAINPSE, assinale a
alternativa correta:
Resposta correta: - c. Apto para o trabalho mesmo que em ambiente com NPS elevado, considerando
monitoramento auditivo e medidas de proteção.(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (PNEUMOLOGIA)
21) M.A.M., sexo feminino, 27 anos, Médica Veterinária, trabalhando em clínica veterinária para
animais de pequeno porte, compareceu ao setor de saúde ocupacional, ao final do expediente,
sentindo-se mal, com tosse seca, que iniciou leve há três dias, e há um dia, apresentou coriza, e
dispneia leve. Refere que teve contato com colegas de trabalho apresentando síndrome gripal.
Resposta correta: - c. Proceder uma anamnese detalhada(1.00)
Bibliografia: http://www.guiatrabalhista.com.br/legislacao/nr/nr7_quadroII.htm
___________________________________________________________________________________
aaaa (PNEUMOLOGIA)
Resposta correta: - c. IV e V são proposições verdadeiras, e a V é necessária.(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (PNEUMOLOGIA)
Resposta correta: - a. Busca ativa, no local de trabalho, de outros trabalhadores com quadros respiratórios
e verificação dos EPI(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (PNEUMOLOGIA)
Resposta correta: - c. Curva de Peak flow(1.00)

- d. Radiografia de tórax(0.25)
___________________________________________________________________________________
aaaa (PNEUMOLOGIA)
Resposta correta: - b. Observar o aspecto e o uso dos EPI da trabalhadora e a forma e frequência de
higienizar o local de trabalho(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (PNEUMOLOGIA)
Resposta correta: - a. H1N1, asma, pânico(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (PNEUMOLOGIA)
Resposta correta: - d. Explicar sobre os cuidados com os EPI, guarda e limpeza.(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (PNEUMOLOGIA)
Resposta correta: - c. Readaptação das condições ambientais, mantendo a trabalhadora no mesmo

setor.(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (PNEUMOLOGIA)
Resposta correta: - c. Não colocar observação(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (PNEUMOLOGIA)
Resposta correta: - d. Quando se tratar de asma preexistente ou DPOC, sem relação com uma exposição
sensibilizante específica, o diagnóstico da asma ocupacional é impossível de ser realizado.(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (DERMATOLOGIA)
31) J.C.P.S., sexo masculino, 40 anos, segundo grau completo, casado, natural de Juiz de Fora/MG e
residente em Betim/MG. Mecânico de automóveis há dez anos.
Procurou o ambulatório da empresa onde trabalha com queixa de pontos pretos pruriginosos nos
membros superiores, com início há cerca de quatro meses. Negou presença de manifestação
semelhante anteriormente.
Nega patologias prévias, nega alergias medicamentosas. Apendicectomizado aos 15 anos de idade.
Resposta correta: - c. Prosseguir no desenvolvimento da anamnese(1.00)

- d. Avaliar o posto de trabalho(0.25)
___________________________________________________________________________________
aaaa (DERMATOLOGIA)
Resposta correta: - c. Lesões com pápulas foliculares com pontos centrais enegrecidos no dorso das mãos,
face extensora das falanges e antebraços(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (DERMATOLOGIA)
Resposta correta: - a. Solicitar exame micológico direto, teste de contato e biópsia de pele(0.25)
- d. Solicitar apenas biópsia de pele(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (DERMATOLOGIA)
Resposta correta: - a. Elaioconiose(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (DERMATOLOGIA)
Resposta correta: - c. I, II e III(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (DERMATOLOGIA)
Resposta correta: - c. I, II, IV e V(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (DERMATOLOGIA)
Resposta correta: - b. Emissão da CAT e encaminhamento imediato ao INSS(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (DERMATOLOGIA)
Resposta correta: - a. Determinar a troca de função para atividade onde não haja exposição a óleo e
graxa(0.25)
- c. Orientar o retorno à atividade com uso de proteção adequada e com reavaliação estabelecida a critério
do médico do trabalho(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (DERMATOLOGIA)
Resposta correta: - c. II, III e IV(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (DERMATOLOGIA)
Resposta correta: - c. As reações de hipersensibilidade nas dermatites alérgicas são tardias(1.00)
___________________________________________________________________________________
aaaa (SAÚDE MENTAL)

41) P.C.G.S., sexo masculino, 55 anos, bancário há 25 anos, etilista habitual, tabagista de cerca de
vinte cigarros dia há 35 anos, trabalha das 10h às 16h em setor administrativo no banco e seu chefe
imediato procurou o Departamento de Pessoal (DP) para informar que o trabalhador em questão se
encontrava ausente do setor neste dia, vem apresentando situação de presenteísmo ou
absenteísmo frequentes, fato este que causava vários comentários inapropriados com os demais
colegas do setor e que gostaria de despedi-lo.
O DP encaminhou o trabalhador ao Médico do Trabalho para o exame demissional.
Resposta correta: - d. Nenhuma das anteriores(1.00)
Bibliografia: Patologia do Trabalho, Mendes, René

___________________________________________________________________________________

Resposta correta: - a. Estresse por monotonia;(1.00)
___________________________________________________________________________________

Resposta correta: - b. Conversar com a chefia imediata para avaliar alternativas(1.00)
___________________________________________________________________________________

Resposta correta: - d. Relato de familiares fora do local de trabalho, sobre a vida o trabalhador, sem que o
trabalhador saiba, para não atrapalhar o tratamento.(1.00)
___________________________________________________________________________________

Resposta correta: - a. Baixa produtividade no trabalho, alta tolerância ao álcool, sintomas de abstinência,
fissura por bebidas alcoólicas e incapacidade de controlar seu uso, uso recorrente apesar de estar
consciente dos problemas médicos e sociais causados pelo uso das bebidas alcoólicas.(1.00)
___________________________________________________________________________________

Resposta correta: - c. São corretas as afirmativas 2 e 4.(1.00)

___________________________________________________________________________________

Resposta correta: - d. Contraindicar a aplicação do rastreamento por exame toxicológico, em janela curta
ou larga, na prática da Medicina do Trabalho(1.00)
___________________________________________________________________________________

Resposta correta: - d. Não há necessidade de solicitar exames complementares.(1.00)
___________________________________________________________________________________

Resposta correta: - a. Manutenção de atividades sociais, laborais ou recreativas.(1.00)
___________________________________________________________________________________
Resposta correta: - c. Orientar e encaminhar o trabalhador para acompanhamento com equipe

multiprofissional.(1.00)
___________________________________________________________________________________

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GABARITO - Prova ANAMT 2020

Modelo Prova: Prova Prática - Prova 1

Há aproximadamente 3 meses vem apresentando dor e inchaço no antebraço esquerdo.

De posse destes dados, quais seriam as possíveis hipóteses diagnósticas:

Resposta correta: - d. Todas as alternativas(1.00)

Bibliografia: Patologia do Trabalho, Mendes, René

2) O próximo passo a seguir deve ser:

Resposta correta: - a. Aprofundar a anamnese geral e específica;(1.00)

De posse destes dados da anamnese ocupacional, é possível descartar a natureza ocupacional de

Resposta correta: - b. Não(1.00)

Membros superiores com os movimentos articulares preservados (ativos e passivos) e sem

Punhos e metacarpo-falangeanas de ambas as mãos sem limitações na flexo-extensão, porém

Teste de Estabilidade Ligamentar do Cotovelo foram normais.

Para o aparelho extensor, obteve-se os seguintes resultados positivos:

• Teste de Mill: positivo +++/++++

Os contornos ósseos e de tecidos moles do braço, cotovelo e antebraço bilateralmente, sem

Resposta correta: - e. Epicondilite lateral(1.00)

Resposta correta: - a. Imagem I(1.00)

6) Em relação à epicondilite lateral é correto afirmar:

Resposta correta: - b. II e IV(1.00)

I- Atividade de chapiscar paredes, empacotar.

Resposta correta: - d. I e III;(1.00)

8) Em relação ao diagnóstico é verdadeiro afirmar:

Resposta correta: - a. A clínica é soberana no diagnóstico;(1.00)

10) Observe as afirmativas abaixo:

Resposta correta: - d. I, II e V(1.00)

11) C.A.B., 56 anos, sexo masculino, exame admissional.

Resposta correta: - b. Apresenta quadro de PAINPSE.(1.00)

12) A conduta do médico do trabalho, em relação à admissão, deverá ser:

Resposta correta: - c. Considerar APTO e orientar sobre a emissão da CAT.(1.00)

14) Em relação ao aparelho auditivo, assinale a alternativa correta:

15) Assinale a alternativa correta em relação às características da PAINPSE relacionada ao trabalho:

Resposta correta: - a. Sempre neurossensorial e, quase sempre, similar bilateralmente.(1.00)

16) Ainda em relação à PAINPSE, assinale a alternativa correta:

Resposta correta: - d. Na PAINPSE, com o agravamento, a lesão estende-se às frequências de 8, 2, 1, 0,5

17) São considerados sugestivos de agravamento de PAINPSE:

Resposta correta: - b. I, III e IV estão certas.(1.00)

Resposta correta: - d. Idade, tabagismo e exposição ao ruído acima de 80 dB (A).(1.00)

19) Assinale a alternativa correta:

Resposta correta: - b. O exame audiométrico sequencial que venha a demonstrar desencadeamento ou

Resposta correta: - c. Proceder uma anamnese detalhada(1.00)

Resposta correta: - c. IV e V são proposições verdadeiras, e a V é necessária.(1.00)

Resposta correta: - c. Curva de Peak flow(1.00)

Resposta correta: - a. H1N1, asma, pânico(1.00)

Resposta correta: - d. Explicar sobre os cuidados com os EPI, guarda e limpeza.(1.00)

Resposta correta: - c. Readaptação das condições ambientais, mantendo a trabalhadora no mesmo

Resposta correta: - c. Não colocar observação(1.00)

Resposta correta: - c. Prosseguir no desenvolvimento da anamnese(1.00)

Resposta correta: - a. Elaioconiose(1.00)

Resposta correta: - c. I, II e III(1.00)

Resposta correta: - c. I, II, IV e V(1.00)

Resposta correta: - b. Emissão da CAT e encaminhamento imediato ao INSS(1.00)

Resposta correta: - c. II, III e IV(1.00)

Resposta correta: - c. As reações de hipersensibilidade nas dermatites alérgicas são tardias(1.00)

aaaa (SAÚDE MENTAL)

O DP encaminhou o trabalhador ao Médico do Trabalho para o exame demissional.

Resposta correta: - d. Nenhuma das anteriores(1.00)

Bibliografia: Patologia do Trabalho, Mendes, René

aaaa (SAÚDE MENTAL)

O DP encaminhou o trabalhador ao Médico do Trabalho para o exame demissional.

Resposta correta: - a. Estresse por monotonia;(1.00)

aaaa (SAÚDE MENTAL)

O DP encaminhou o trabalhador ao Médico do Trabalho para o exame demissional.

Resposta correta: - b. Conversar com a chefia imediata para avaliar alternativas(1.00)