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Escala de Ansiedade Social de Liebowitz – versão auto aplicada (LSAS-SR)

Nome: ______________________________________________ Data de hoje: ____ / ____ / ______ Idade:_____

INSTRUÇÕES:
1- Este instrumento avalia o papel que a ansiedade social desempenha em sua vida em uma variedade de situações;
2- Leia cada situação cuidadosamente e responda duas questões sobre a mesma;
3- A primeira questão pergunta o quanto você sente MEDO OU ANSIEDADE na situação;
4- A segunda questão pergunta com que frequência você EVITA a situação;
5- Caso você encontre uma situação na qual você normalmente não se depara (por exemplo, “tentar paquerar
alguém” sendo casado), solicitamos que você imagine o que você faria ‘caso se encontrasse nessa situação’, e
então avalie o quanto você temeria esta situação hipotética e com que frequência você tenderia a evita-la. Por
favor, baseie sua avaliação na maneira que as situações afetariam você na última semana.
6- Preencha a tabela abaixo com a resposta mais adequada.

SENTE MEDO OU ANSIEDADE EVITA


0 = Nenhum(a) 0 = Nunca (0%)
1 = Pouco(a) 1 = Ocasionalmente (1 a 33%)
2 = Moderado(a) 2 = Frequentemente (34 a 66%)
3 = Profundo(a) 3 = Geralmente (67 a 100%)
SENTE MEDO OU
EVITA
ANSIEDADE
SITUAÇÃO 0 1 2 3 0 1 2 3
1. Telefonar em público (P). O O O O O O O O
2. Participar de pequenos grupos (P). O O O O O O O O
3. Comer em lugares públicos (P). O O O O O O O O
4. Beber com outras pessoas em lugares públicos (P). O O O O O O O O
5. Falar com autoridades (S). O O O O O O O O
6. Representar, agir ou falar em frente a um grupo
grande de pessoas (P). O O O O O O O O
7. Ir a uma festa (S). O O O O O O O O
8. Trabalhar com alguém o(a) observando (P). O O O O O O O O
9. Escrever com alguém o(a) observando (P). O O O O O O O O
10. Chamar alguém que você não conhece bem (S). O O O O O O O O
11. Falar com alguém que você não conhece bem (S). O O O O O O O O
12. Encontrar com desconhecidos (S). O O O O O O O O
13. Ir a um banheiro público (P). O O O O O O O O
14. Entrar em uma sala quando outras pessoas já
estão sentadas (P). O O O O O O O O
15. Ser o centro das atenções (S). O O O O O O O O
16. Falar em uma reunião (P). O O O O O O O O
17. Fazer uma prova (P). O O O O O O O O
18. Expressar discordância ou desaprovação para
pessoas que você não conheça bem (S). O O O O O O O O
19. Olhar nos olhos de pessoas que você não conheça
bem (S). O O O O O O O O
20. Fazer uma apresentação para um grupo (P). O O O O O O O O
21. Tentar paquerar alguém (P). O O O O O O O O
22. Devolver mercadorias em uma loja (S). O O O O O O O O
23. Dar uma festa (S) O O O O O O O O
24. Resistir às pressões de um vendedor (S) O O O O O O O O
Subtotal de situações que sente medo ou ansiedade:____ - Subtotal de situações que evita:____ - Pontuação total: ____
Adaptada das versões de Fresco, D. M., (2001) e Dos Santos, L. F. (2012).

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