1) Como poderia ser uma estratégia de intervenção terapêutica a partir da perspectiva das

terapias comportamentais já discutidas até agora? (2,0)

Com base no caso clínico apresentado, a abordagem da Terapia de Aceitação e

Compromisso – ACT seria uma opção que pode apresentar eficácia como intervenção
clínica. O principal pilar da ACT é a prática da atenção plena (tem como objetivo ajudar o
paciente a ter maior consciência das suas emoções e pensamentos para, assim, ser capaz
de reagir de acordo com os seus valores). De acordo com as informações do relato, o
cliente reclama da postura da esposa, mas sempre que ela tenta uma aproximação, ele “fica
na dele”, tendo uma postura passiva, que mais para frente é possível entender que isso é
um comportamento reflexo da postura que sua mãe tinha com o pai – que enquanto vivo,
era temperamental, outras vezes agressivo fisicamente e sua mãe não se envolvia
diretamente, apenas tentava conciliar os ânimos. O cliente aprendeu desde cedo a fugir
dessas situações de conflito, postergando quaisquer chances de resolução do problema.

No relato “o cliente torna-se mais irritado e por vezes encerra a sessão dizendo “por hoje
chega, já falamos bastante”, ou “já tá bom, vou pra casa”, ou mesmo, que a terapeuta (T)
não o está ajudando, que não sabe por que isso é importante, que o problema é ela, que ele
só precisa de uma forma de sobreviver/ conviver com isso.”

O comportamento que o cliente tem durante as consultas evidência padrões que acarretam
sofrimento, como Atenção Inflexível, onde tem dificuldades de descrever o próprio
comportamento e de aceitar uma provocação que o faria refletir sobre sua queixa
(relacionamento com a esposa). Pensando na Intervenção Terapêutica e aplicando o
Modelo de Flexibilidade Psicológica, trabalhar a aceitação dos fatos pela visão do cliente
faria com que ele pensasse sobre sua postura e tirasse o fardo que deposita em sua
esposa, assumindo sua parcela de responsabilidade.

Indo além, passando pelas fases o processo terapêutico, ele percorreria todas as fases,
sendo a primeira entender a demanda e iniciar uma mudança de postura, uma vez que
nunca tentou mudar algo em si para resolver a crise apresentada – aqui, temos as
evidências de o cliente não esteve aberto a receber o afeto que a esposa tentava dar, pela
crença limitante de que aquilo seria momentâneo. Na sequência, enfatizar que o
comportamento passivo, de esquiva, é ineficaz e que o peso emocional sobre isso vem do
reflexo de como a sua mãe lidava com problemas de crise dentro da relação, de forma
muito parecida e ineficaz. Na terceira, da fusão cognitiva, o cliente acredita fielmente que
ele não tenha problemas, que não “cause” os problemas dela, e dentro da intervenção é
fazer com o cliente entenda que a postura atual de apenas aceitar a situação, achando que
ela vai se resolver sozinha sem que ele também tenha uma mudança (e não apenas
esperar isso da esposa) seja resposta. Além da autossabotagem, o cliente precisa aceitar
sua parcela de culpa.