RDT - Retificao de Dados do Trabalhador FGTS

Grau de sigilo #00 1 - Identificao do Empregador (Preenchimento obrigatrio. Informar dados do cadastro do FGTS) Razo Social/Nome CNPJ/CEI do UF empregador Cdigo do empregador Pessoa para contato DDD/Telefone () Endereo eletrnico (e-m@il)
PARA USO DA CAIXA

Protocolo de recepo e assinatura, sob Base da conta

carimbo, do responsvel pela conferncia.

2 - Identificao do Trabalhador (Preenchimento obrigatrio. Informar dados do cadastro do FGTS, mesmo que incorretos) Nome do trabalhador N do PIS/PASEP Data de admisso Categoria Cdigo do trabalhador / / Srie UF Categoria 3 - Dados Cadastrais a Retificar (Preencher, somente, os campos a serem alterados) Nome do trabalhador N do PIS/PASEP CTPS: Nmero Data de admisso / / Data de opo / / Data de retroao / / Data de nascimento / /

4 - Pedido de Excluso da Movimentao Informada (Preencher com o dado informado indevidamente. Aplicado somente para excluso de informao prestada) Cdig Data o / / 5 - Retificao da remunerao sem devoluo de FGTS, no mesmo Empregador, na mesma Competncia e entre contas do mesmo trabalhador ou entre trabalhadores diferentes.
* Nas guias com recolhimento ao FGTS, as remuneraes informadas no campo PARA devem ser limitadas aos valores discriminados no campo DE De: (Preencher com dados informados incorretamente na guia) Para: (Preencher com dados corretos para a guia) Nome do trabalhador 1- 2- 3- N do PIS/PASEP Categori Data de a admisso Remunera Nome do trabalhador o 1- 2- 3- N do PIS/PASEP Categori Data de a admisso Remunera Competnci o a

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6 - Pedido de Unificao de Contas do Trabalhador em Multiplicidade Cdigo das contas vinculadas do trabalhador a serem unificadas

7 - Pedido de Atualizao de Saque na Vigncia do Contrato do Trabalho Cdigo da conta vinculada do trabalhador a ser atualizada

Estou ciente de que se verificada, a qualquer tempo, a falsidade das informaes constantes desse documento, sujeitar-se- o responsvel s penalidades previstas na 31.004 v011 micro

RDT - Retificao de Dados do Trabalhador FGTS

legislao civil e penal, sem prejuzo das aes administrativas cabveis.

Local/Data

de Identificao e assinatura do responsvel pela empresa ou seu representante legal NOME: CPF :

Documento no aplicvel ao Recolhimento Rescisrio

31.004 v011 micro