Você está na página 1de 7

1

Centro de Ciências da Saúde


Curso de Graduação em Fonoaudiologia - Clínica Escola de Fonoaudiologia
Email: clinica.fonoaudiologia@contato.ufsc.br - Telefone: (048) 3721-6111

Nome: ________________________________________________________________
D.N.: _____ / _____ / ______                                        Idade:______anos e______meses
Data: _____ / _____ / ______              Nº do Prontuário: ____________________
Sexo: _________________________________

PROTOCOLO PARA AVALIAÇÃO DE FRÊNULO DE LÍNGUA


MARCHESAN, Irene Queiroz. Protocolo de avaliação do frênulo da língua. Rev Cefac, v. 12, n. 6, p. 977-89, 2010.

ANAMNESE
2

Acrescente outras informações que considerar importantes para o caso:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3

EXAME CLÍNICO
4
5

Mesmas figuras MBGR


6

______________________________ __________________________________

Estagiário Prof. responsável


7

Você também pode gostar