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UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA

PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO - PROEX
TERMO DE COMPROMISSO/CADASTRO DE VOLUNTÁRIO DE GRADUAÇÃO
MODALIDADE: EXTENSÃO

Nome: Ana Clara Fontes Caraciola Fonseca

Curso: Medicina Veterinária Matrícula: 201889066 Período: 5°

Endereço: Rua Silva Jardim - 385 Bairro: Centro

CEP: 36015-390 Cidade: Juiz de Fora UF: MG

Ident.: 22094748-5 Órg. emissor: DETRAN-RJ CPF:17434763701

Data nasc.:04/05/1999 Tel. resid.: Tel. cel.:(24) 974020200

E-mail: anafontescfonseca@hotmail.com

Data prevista para formatura: 2022

Título do programa e/ou projeto: Boas Práticas na produção de aves caipiras II

Data do início das atividades:

HORÁRIO DE TRABALHO (12 HORAS SEMANAIS)

(Obs.: indicar o início, término e local de cada expediente)
Expediente Segunda-feira Terça-feira Quarta-feira Quinta-feira Sexta-feira
Início 09:00 13:00 13:00 08:00
Término 11:00 15:00 18:00 11:00
Local Departamento de Departamento de Departamento de Departamento de
Medicina Veterinária Medicina Veterinária Medicina Veterinária Medicina Veterinária
TERMO DE COMPROMISSO
Declaro estar ciente e concordar com os termos do edital ao qual a ação de extensão supracitada foi submetida e aprovada, e ainda:
a) ao compromisso de realizar todas as atividades previstas no Plano de Trabalho Individual indicado pelo Coordenador do Programa e/ou Projeto;
b) ao compromisso de elaborar o relatório anual de atividades e submetê-lo a análise da Gerência de Ações de Extensão;
c) a dar ciência do apoio da Pró-Reitoria de Extensão em todos as apresentações orais e escritas referentes ao trabalho desenvolvido no programa
e/ou projeto de extensão

Juiz de Fora, 17 de Abril de 2020

_____________________________________
Assinatura do Voluntário

_______________________________________ ___________________________
Assinatura e Carimbo do Coordenador SIAPE do coordenador
do Programa e/ou Projeto

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Em caso de recondução, preencher este campo

Declaro, para os devidos fins, que o discente ____________________________________________________________ , reconduzido por mim, participou de
processo seletivo realizado na edição anterior do programa/projeto.

________________________________________ _____________________________
Assinatura e Carimbo do Coordenador SIAPE do Coordenador
do Programa e/ou Projeto
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