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    FROTA:___________ DATA E HORA ENTRADA:____


    ___:___
    KM:_________________ DATA E HORA SAÍDA:_____ ___:___

    SERVIÇOS FEITOS:

    ARLA
    TANQUE_______ GALÃO________ TOTAL________

    CAMINHÃO
    FORRO BRANCO ____ PRANCHA ___
    FORRO TRANSPARENTE ___ CINTAS___
    FORRO PRETO ___ MADERITE___
    CANTONEIRA ___ VASSOURA___
    SIRENES___ RODO CANTONEIRA___
    EPIS__

    OBSERVAÇÕES
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    ASSINATURA MOTORISTA ASSINATURA
    REPRESENTANTE
    CHECKLIST
    _______________________
    ____________________________

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