Prefeitura Municipal de Curitiba

Secretaria Municipal de Administração, Gestão de Pessoal e Tecnologia da Informação

ANEXO V

DECLARAÇÃO DE PERTENCIMENTO ÉTNICO-RACIAL

Eu, Liderança da Aldeia ______________________________________________________________ em

território indígena ________________________________, RECONHEÇO, o(a) indígena

______________________________________________________ (nome completo), CPF n.º

_________________________, perante a Prefeitura Municipal de Curitiba, para o Concurso Público para o

cargo de _______________________________________________________, Edital n.º 6/2022.

LIDERANÇA N.º 1

Nome: ________________________________________________________ CPF n.º: __________________

Endereço: _______________________________________________________________________________

Assinatura: _________________________________________________ Telefone: ___________________

LIDERANÇA N.º 2

Nome: ________________________________________________________ CPF n.º: __________________

Endereço: _______________________________________________________________________________

Assinatura: _________________________________________________ Telefone: ___________________

LIDERANÇA N.º 3

Nome: ________________________________________________________ CPF n.º: __________________

Endereço: _______________________________________________________________________________

Assinatura: _________________________________________________ Telefone: ___________________

Curitiba, ____ de ________________ de ______.

Observações:

1) A não veracidade desta declaração será considerada como Crime de Falsidade Ideológica (art. 299

do Código Penal), sujeitando os declarantes às penalidades da Lei.

2) A presente declaração deverá ser assinada por, no mínimo, 2 (duas) lideranças.

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PMC – Edital n° 6/2022