CHECK LIST DIÁRIO

Nome do Empregado: Função: Matrícula: Empresa: Candeia

Localidade: Atividade: Diretoria: Mês:

CONDIÇÕES DO VEÍCULO
DIAS
Itens Componentes do veículo
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Buzina
2 Chave de Roda
3 Cintos de segurança
4 Climatização
5 Estepe
6 Extintor de incêndio
7 Freio de estacionamento
8 Lâmpada da lanterna traseira
9 Lâmpada dos faróis principais
10 Lâmpadas da placa traseira
11 Limpador e lavador de pára-brisa
12 Luz de freio
13 Luz de ré
14 Luz indicadora de direção (setas)
15 Macaco
16 Nível de água do radiador
17 Nível de óleo
18 Pneus ( Estado e Calibração)
19 Triângulo de segurança
20 Limpeza e conservação do veículo
Visto do Gestor Frota
Observações Gerais

Legenda: A - APROVADO Assinatura do Empregado

R - REPROVADO Visto do Técnico de Segurança do Trabalho Matricula nº
NA - NÃO APLICA __________________________________