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Coloração de Ziehl-Neelsen (BAAR)

INTRODUÇÃO

Através desta coloração, podemos visualizar as micobactérias, que possuem


na sua parede celular uma grande concentração de lipídeos, devido à presença de
ceras e ácidos graxos (ácidos micólicos), o que dificulta a sua visualização através
das colorações tradicionais.

UTILIZAÇÃO
1) Diagnóstico bacterioscópico de micobactérias
1.1) Colheita do material clínico:
- Tuberculose: escarro; urina; leite; biópsia (de acordo com a localização).
OBS: O escarro deve ser colhido pela manhã por causa do grande acúmulo, e
deve conter o mínimo de saliva possível. Devem ser colhidas três amostras por
paciente, em recipiente descartável.
- Hanseníase: raspado de lesão; secreção nasal; gota de sangue do lóbulo da
orelha.

1.2) Aplicação:
- Busca de casos (início rápido da quimioterapia)
- Eficiência da quimioterapia
OBS: Este método de coloração possui baixa sensibilidade (mínimo de 10
bac/ml) e grande especificidade.

 Para veterinária:
Mycobacterium bovis – Tuberculose bovina. Também pode ser transmitida ao
homem, através do leite não pasteurizado.
Patogenia:
Bacilos ingeridos → mucosa da orofaringe e trato digestivo → nódulos
mesentéricos → outros tecidos.

EXECUÇÃO
A coloração de Ziehl-Neelsen é realizada utilizando os seguintes métodos:
a) lâmina fixada pelo calor;
b) cobrir o esfregaço com fucsina fenicada;
c) aquecer em chama até emitir vapores. A partir disto, iniciar a contagem de cinco
minutos;
d) lavar a lâmina em água, suavemente;
e) colocar álcool-ácido clorídrico, até que não se desprenda mais corante (cerca
de dois minutos);
f) lavar a lâmina com água;
g) cobrir o esfregaço com azul-de-metileno (durante trinta segundos);
h) lavar a lâmina com água;
i) deixar secar e observar ao microscópio com a objetiva de imersão.
RESULTADOS
Bactérias álcool ácido resistentes (BAAR): vermelho
Bactérias não-álcool ácido resistentes (BNAAR): azul

Soluções em ordem de BAAR BNAAR


aplicação
Fucsina de Ziehl Bactérias coradas em Bactérias coradas em
vermelho vermelho
Álcool-ácido clorídrico A fucsina se fixa nos A fucsina não se fixa nos
lipídeos complexos e não componentes da parede
abandona a célula, que celular e abandona a
permanece vermelha célula, que permanece
sem corante em seu
interior
Azul-de-metileno A célula não é afetada e A célula adquire o
permanece vermelha corante, tornando-se azul

DIAGNÓSTICO
Ausência de BAAR em 100 campos -
< 1 BAAR em 100 campos +
1-10 BAAR em 50 campos ++
> 10 BAAR em 20 campos +++

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