Prefeitura Municipal de Vila Velha

Estado do Espírito Santo

Secretaria Municipal de Desenvolvimento Sustentável

FORMULÁRIO DE ENQUADRAMENTO
1.0 Identificação do Requerente
ATACADAO SA
Nome ou Razão Social: ______________________________________________________________
Nome Fantasia: ____________________________________________________________________
ATACADAO SA
45.543.915./0046-83
CPF/CNPJ: _____________________________ Telefone: ________________________________

2.0 Identificação da Atividade

LICENÇA DE OPERAÇÃO
Tipo de licença: ____________________________________________________________________
Supermercados e Hipermercados
Atividade: _________________________________________________________________________
15.22
Código da atividade: ________________________________________________________________

3.0 Dados do Enquadramento

SÍMBOLO PARÂMETRO UNIDADE DADOS
HA HECTARE'S HA

Caso o parâmetro seja um índice, indicar, na tabela abaixo, os critérios e valores utilizados para
cálculo:
SÍMBOLO PARÂMETRO UNIDADE DADOS
I Área construída HA 2,864837
AE Area de estocagem HA 2,54099

OBS.:
1 - As informações fornecidas na coluna DADOS deverão obedecer corretamente as informações da coluna UNIDADE.
2 - Caso, durante a análise dos projetos, seja verificada a necessidade de apresentação de EIA/RIMA, deverá o requerente complementar o valor
da diferença das taxas inerentes ao licenciamento específico.

Data:_7__/_7__/23 TRUST BRL

______________________________________ ________________________________
NOME LEGÍVEL ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELAS
INFORMAÇÕES

PARA USO EXCLUSIVO DA SEMDESU

1) CLASSIFICAÇÃO:
POTENCIAL POLUIDOR/DEGRADADOR: ( ) BAIXO ( ) MÉDIO ( ) ALTO
PORTE: ( ) SIMPLIFICADO ( ) PEQUENO ( ) MÉDIO ( ) GRANDE
CLASSE : ( ) SIMPLIFICADO ( ) Classe I ( ) Classe II ( ) Classe III ( ) Classe IV

2) CÁLCULO :
LMP R$ ___________________ LMI R$ ___________________ VALOR TOTAL DA TAXA (R$):
LMO R$ ___________________ LMU R$ __________________
LMA R$ ___________________ LMS R$ __________________ __________________
LMR R$ ___________________

___________________________________
Vila Velha, ___/___/___
Carimbo e Assinatura do responsável pelo enquadramento

Av. Santa Leopoldina, nº 840, Coqueiral de Itaparica, Vila Velha/ES – CEP: 29.102-915
Telefone: 3149-7361/ 7268 – FAX: 3149-7205