CLUBE DE DESBRAVADORES
-AUTORIZAÇÃO DOS PAIS OU RESPONSÁVEIS-
Nome do desbravador: Mateus Andrade Pereira
Data Nascimento: 15/07/1999
Evento: Trilha dos Bravos (5ª Região), Bairro Vila Esperança
Saída determinada ás 13:00 do dia 20/04/2017
Volta prevista ás 09:00 do dia 23/04/2017
AUTORIZAÇÃO
Eu abaixo, assinado autorizado meu filho acima identificado a participar do evento, nas
datas referidas
[ ] Declaro que meu filho esta em perfeitas condições de saúde
[ ] Declaro que meu filho esta com problemas de saúde que identificarei no verso
desta autorização e peço que dê os remédios conforme indicarei
Declaro ainda que:
1-Concordo que ele seja guiado pelas normas e regulamentos do clube, bem como as
do evento que ele participará.
2-Em caso de acidente autorizo a diretoria do clube a tomar as devidas providências
para o pronto restabelecimento da saúde do meu filho (a)
3-Autorizado que meu filho (a) seja conduzido para fora dos limites deste meu
município, caso lá ocorra o evento que o clube participará
________________, _____ de _______________de __________
____________________________
Assinatura do pai / responsável
Documento de identidade ___________________
CLUBE DE DESBRAVADORES
-AUTORIZAÇÃO DOS PAIS OU RESPONSÁVEIS-
Nome do desbravador: Jeremias de Brito Nogueira
Data Nascimento: 31/0/2003
Evento: Trilha dos Bravos (5ª Região), Bairro Vila Esperança
Saída determinada ás 13:00 do dia 20/04/2017
Volta prevista ás 09:00 do dia 23/04/2017
AUTORIZAÇÃO
Eu abaixo, assinado autorizado meu filho acima identificado a participar do evento, nas
datas referidas
[ ] Declaro que meu filho esta em perfeitas condições de saúde
[ ] Declaro que meu filho esta com problemas de saúde que identificarei no verso
desta autorização e peço que dê os remédios conforme indicarei
Declaro ainda que:
1-Concordo que ele seja guiado pelas normas e regulamentos do clube, bem como as
do evento que ele participará.
2-Em caso de acidente autorizo a diretoria do clube a tomar as devidas providências
para o pronto restabelecimento da saúde do meu filho (a)
3-Autorizado que meu filho (a) seja conduzido para fora dos limites deste meu
município, caso lá ocorra o evento que o clube participará
________________, _____ de _______________de __________
____________________________
Assinatura do pai / responsável
Documento de identidade ___________________
CLUBE DE DESBRAVADORES
-AUTORIZAÇÃO DOS PAIS OU RESPONSÁVEIS-
Nome do desbravador: Josué de Brito Nogueira
Data Nascimento: 28/05/2002
Evento: Trilha dos Bravos (5ª Região), Bairro Vila Esperança
Saída determinada ás 13:00 do dia 20/04/2017
Volta prevista ás 09:00 do dia 23/04/2017
AUTORIZAÇÃO
Eu abaixo, assinado autorizado meu filho acima identificado a participar do evento, nas
datas referidas
[ ] Declaro que meu filho esta em perfeitas condições de saúde
[ ] Declaro que meu filho esta com problemas de saúde que identificarei no verso
desta autorização e peço que dê os remédios conforme indicarei
Declaro ainda que:
1-Concordo que ele seja guiado pelas normas e regulamentos do clube, bem como as
do evento que ele participará.
2-Em caso de acidente autorizo a diretoria do clube a tomar as devidas providências
para o pronto restabelecimento da saúde do meu filho (a)
3-Autorizado que meu filho (a) seja conduzido para fora dos limites deste meu
município, caso lá ocorra o evento que o clube participará
________________, _____ de _______________de __________
____________________________
Assinatura do pai / responsável
Documento de identidade ___________________
CLUBE DE DESBRAVADORES
-AUTORIZAÇÃO DOS PAIS OU RESPONSÁVEIS-
Nome do desbravador: Adriano Santos Silva
Data Nascimento: 08/11/2002
Evento: Trilha dos Bravos (5ª Região), Bairro Vila Esperança
Saída determinada ás 13:00 do dia 20/04/2017
Volta prevista ás 09:00 do dia 23/04/2017
AUTORIZAÇÃO
Eu abaixo, assinado autorizado meu filho acima identificado a participar do evento, nas
datas referidas
[ ] Declaro que meu filho esta em perfeitas condições de saúde
[ ] Declaro que meu filho esta com problemas de saúde que identificarei no verso
desta autorização e peço que dê os remédios conforme indicarei
Declaro ainda que:
1-Concordo que ele seja guiado pelas normas e regulamentos do clube, bem como as
do evento que ele participará.
2-Em caso de acidente autorizo a diretoria do clube a tomar as devidas providências
para o pronto restabelecimento da saúde do meu filho (a)
3-Autorizado que meu filho (a) seja conduzido para fora dos limites deste meu
município, caso lá ocorra o evento que o clube participará
________________, _____ de _______________de __________
____________________________
Assinatura do pai / responsável
Documento de identidade ___________________
CLUBE DE DESBRAVADORES
-AUTORIZAÇÃO DOS PAIS OU RESPONSÁVEIS-
Nome do desbravador: Julio César Almeida Silva
Data Nascimento: 27/09/2003
Evento: Trilha dos Bravos (5ª Região), Bairro Vila Esperança
Saída determinada ás 13:00 do dia 20/04/2017
Volta prevista ás 09:00 do dia 23/04/2017
AUTORIZAÇÃO
Eu abaixo, assinado autorizado meu filho acima identificado a participar do evento, nas
datas referidas
[ ] Declaro que meu filho esta em perfeitas condições de saúde
[ ] Declaro que meu filho esta com problemas de saúde que identificarei no verso
desta autorização e peço que dê os remédios conforme indicarei
Declaro ainda que:
1-Concordo que ele seja guiado pelas normas e regulamentos do clube, bem como as
do evento que ele participará.
2-Em caso de acidente autorizo a diretoria do clube a tomar as devidas providências
para o pronto restabelecimento da saúde do meu filho (a)
3-Autorizado que meu filho (a) seja conduzido para fora dos limites deste meu
município, caso lá ocorra o evento que o clube participará
________________, _____ de _______________de __________
____________________________
Assinatura do pai / responsável
Documento de identidade ___________________
CLUBE DE DESBRAVADORES
-AUTORIZAÇÃO DOS PAIS OU RESPONSÁVEIS-
Nome do desbravador: Washington Bruno Abrantes
Data Nascimento: 27/11/2002
Evento: Trilha dos Bravos (5ª Região), Bairro Vila Esperança
Saída determinada ás 13:00 do dia 20/04/2017
Volta prevista ás 09:00 do dia 23/04/2017
AUTORIZAÇÃO
Eu abaixo, assinado autorizado meu filho acima identificado a participar do evento, nas
datas referidas
[ ] Declaro que meu filho esta em perfeitas condições de saúde
[ ] Declaro que meu filho esta com problemas de saúde que identificarei no verso
desta autorização e peço que dê os remédios conforme indicarei
Declaro ainda que:
1-Concordo que ele seja guiado pelas normas e regulamentos do clube, bem como as
do evento que ele participará.
2-Em caso de acidente autorizo a diretoria do clube a tomar as devidas providências
para o pronto restabelecimento da saúde do meu filho (a)
3-Autorizado que meu filho (a) seja conduzido para fora dos limites deste meu
município, caso lá ocorra o evento que o clube participará
________________, _____ de _______________de __________
____________________________
Assinatura do pai / responsável
Documento de identidade ___________________
CLUBE DE DESBRAVADORES
-AUTORIZAÇÃO DOS PAIS OU RESPONSÁVEIS-
Nome do desbravador: Wellinton Roberto Costa Veras
Data Nascimento: 06/05/2002
Evento: Trilha dos Bravos (5ª Região), Bairro Vila Esperança
Saída determinada ás 13:00 do dia 20/04/2017
Volta prevista ás 09:00 do dia 23/04/2017
AUTORIZAÇÃO
Eu abaixo, assinado autorizado meu filho acima identificado a participar do evento, nas
datas referidas
[ ] declaro que meu filho esta em perfeitas condições de saúde
[ ] Declaro que meu filho esta com problemas de saúde que identificarei no verso
desta autorização e peço que dê os remédios conforme indicarei
Declaro ainda que:
1-Concordo que ele seja guiado pelas normas e regulamentos do clube, bem como as
do evento que ele participará.
2-Em caso de acidente autorizo a diretoria do clube a tomar as devidas providências
para o pronto restabelecimento da saúde do meu filho (a)
3-Autorizado que meu filho (a) seja conduzido para fora dos limites deste meu
município, caso lá ocorra o evento que o clube participará
________________, _____ de _______________de __________
____________________________
Assinatura do pai / responsável
Documento de identidade ___________________
CLUBE DE DESBRAVADORES
-AUTORIZAÇÃO DOS PAIS OU RESPONSÁVEIS-
Nome do desbravador: ____________________________________
Data Nascimento: ___/___/________
Evento: Trilha dos Bravos (5ª Região), Bairro Vila Esperança
Saída determinada ás 13:00 do dia 20/04/2017
Volta prevista ás 09:00 do dia 23/04/2017
AUTORIZAÇÃO
Eu abaixo, assinado autorizado meu filho acima identificado a participar do evento, nas
datas referidas
[ ] Declaro que meu filho esta em perfeitas condições de saúde
[ ] Declaro que meu filho esta com problemas de saúde que identificarei no verso
desta autorização e peço que dê os remédios conforme indicarei
Declaro ainda que:
1-Concordo que ele seja guiado pelas normas e regulamentos do clube, bem como as
do evento que ele participará.
2-Em caso de acidente autorizo a diretoria do clube a tomar as devidas providências
para o pronto restabelecimento da saúde do meu filho (a)
3-Autorizado que meu filho (a) seja conduzido para fora dos limites deste meu
município, caso lá ocorra o evento que o clube participará
________________, _____ de _______________de __________
____________________________
Assinatura do pai / responsável
Documento de identidade ___________________
CLUBE DE DESBRAVADORES
-AUTORIZAÇÃO DOS PAIS OU RESPONSÁVEIS-
Nome do desbravador: ____________________________________
Data Nascimento: ___/___/________
Evento: Trilha dos Bravos (5ª Região), Bairro Vila Esperança
Saída determinada ás 13:00 do dia 20/04/2017
Volta prevista ás 09:00 do dia 23/04/2017
AUTORIZAÇÃO
Eu abaixo, assinado autorizado meu filho acima identificado a participar do evento, nas
datas referidas
[ ] Declaro que meu filho esta em perfeitas condições de saúde
[ ] Declaro que meu filho esta com problemas de saúde que identificarei no verso
desta autorização e peço que dê os remédios conforme indicarei
Declaro ainda que:
1-Concordo que ele seja guiado pelas normas e regulamentos do clube, bem como as
do evento que ele participará.
2-Em caso de acidente autorizo a diretoria do clube a tomar as devidas providências
para o pronto restabelecimento da saúde do meu filho (a)
3-Autorizado que meu filho (a) seja conduzido para fora dos limites deste meu
município, caso lá ocorra o evento que o clube participará
________________, _____ de _______________de __________
____________________________
Assinatura do pai / responsável
Documento de identidade ___________________
CLUBE DE DESBRAVADORES
-AUTORIZAÇÃO DOS PAIS OU RESPONSÁVEIS-
Nome do desbravador: ____________________________________
Data Nascimento: ___/___/________
Evento: Trilha dos Bravos (5ª Região), Bairro Vila Esperança
Saída determinada ás 13:00 do dia 20/04/2017
Volta prevista ás 09:00 do dia 23/04/2017
AUTORIZAÇÃO
Eu abaixo, assinado autorizado meu filho acima identificado a participar do evento, nas
datas referidas
[ ] Declaro que meu filho esta em perfeitas condições de saúde
[ ] Declaro que meu filho esta com problemas de saúde que identificarei no verso
desta autorização e peço que dê os remédios conforme indicarei
Declaro ainda que:
1-Concordo que ele seja guiado pelas normas e regulamentos do clube, bem como as
do evento que ele participará.
2-Em caso de acidente autorizo a diretoria do clube a tomar as devidas providências
para o pronto restabelecimento da saúde do meu filho (a)
3-Autorizado que meu filho (a) seja conduzido para fora dos limites deste meu
município, caso lá ocorra o evento que o clube participará
________________, _____ de _______________de __________
____________________________
Assinatura do pai / responsável
Documento de identidade ___________________
