Umidificação ativa

O que fazer e o que não fazer -

Como evitar condensação durante a ventilação neonatal
COMO USAR ESTE DOCUMENTO:

A interação entre um ventilador, um sistema de umidificação e as fontes de calor de uma

incubadora pode ter um impacto significativo no desfecho da terapia. Este guideline foi feito
para a combinação do ventilador Dräger Babylog VN500 com o umificador Fisher & Paykel
MR850. O documento ajuda a destacar fontes comuns de erros ao montar o sistema de
umidificação. Ele explica como evitar condensação durante a ventilação neonatal.

Se houver condensado presente durante a terapia, remova a água do circuito ventilatório.

Passe por todos os cenários deste material de orientação até o final e espere 30 minutos
até que as alterações feitas tenham efeito. Se tiver dúvidas, consulte as instruções de uso
do ventilador Dräger Babylog VN500 e do Fisher & Paykel MR850.

Gotículas de água na câmara de água

e na parede do ramo inspiratório (cerca de
10–15 cm após a jarra) são normais!

Se ocorrer condensação no ramo inspiratório,

na peça em Y ou no ramo expiratório, siga as
orientações aqui contidas.

DO QUE VOCÊ PRECISA:

1 Ventilador neonatal Dräger Babylog

2 VN500
3 Umidificador F&P MR850
4 Jarra de umidificação
c
°

5 Circuito respiratório
6 Capa do sensor de temperatura
7 Bolsa de água
COMO CONFIGURAR O SISTEMA DE UMIDIFICAÇÃO:

DEFINA O TIPO DE JARRA

Use um sistema de preenchimento automático

para garantir umidade consistente.

Use uma bolsa de água com água estéril ou destilada.

Não use solução salina ou outros fluidos medicamentosos.

CONFIGURAÇÃO DO UMIDIFICADOR

Modo de compensação de umidade (modo HC)

do umidificador Fisher&Paykel (somente MR850)
O modo HC é projetado para garantir produção suficiente de
c°

umidade durante a ventilação. Sendo assim, o equipamento

calcula a transferência de energia através da placa de
aquecimento em relação ao fluxo. Se uma quantidade muito
pequena de energia for transferida ao gás, o umidificador
aumenta o ponto de ajuste da jarra em incrementos de 0,5°C
até 3°C no modo de intubação e até 5°C no modo não invasivo
para aumentar a umidificação ativa. Esta situação pode ocorrer
se o gás do ventilador já estiver muito quente.
O modo HC só está disponível no MR850.

1. O modo HC pode ser desativado se ocorrer excesso de

c° condensação e não houver indicação para ativação do
modo HC. As indicações são Ventilação de Alta
Frequência (HFV) ou temperaturas ambientes elevadas.
2. O Modo HC está desativado se o separador decimal no
display de temperatura não estiver piscando.
O modo HC fica ativado como padrão.

Para desativar o modo HC:

1. Aperte simultaneamente os botões silenciar e modo por um
c°

segundo. Solte os botões quando === aparecer na tela.

2. Aperte e segure o botão silenciar se HC aparecer na tela.
3. A configuração atual aparece neste momento.
4. Para alterar a configuração, aperte e segure silenciar
e modo por um segundo. Um sinal sonoro ocorre.
5. Repita até que a configuração correta de HC seja definida.
6. Solte todos os botões para encerrar a configuração.
CONSIDERE O IMPACTO DA TEMPERATURA AMBIENTE

A temperatura ambiente, e especialmente o ar condicionado, pode influenciar

no sensor da temperatura e na umidificação.

Certifique-se de que não haja um fluxo de ar frio

que tenha impacto no ventilador (p. ex., ventilador,
ar condicionado, portas ou janelas abertas).
Garanta temperatura ambiente constante
e verifique se a temperatura ambiente no
momento da condensação é a mesma de antes.

CONFIGURAÇÃO DO CIRCUITO VENTILATÓRIO

CONFIGURAÇÃO DAS MANGUEIRAS

Para garantir que não haja acúmulo de condensado no sistema, verifique:

Os ramos devem estar em

altura inferior ao paciente para
garantir que o condensado não
seja drenado em direção
c
°

ao paciente.

As mangueiras devem estar em

uma posição em que permita
que o condensado seja
coletado no ponto mais baixo.
c
°
CONFIGURAÇÃO DO COPO COLETOR DE ÁGUA

O copo coletor de água normalmente só é instalado no ramo expiratório. Certifique-se de

posicionar o separador de água no ponto mais baixo do sistema do circuito para coletar qualquer
excesso de água. A água do copo coletor não deve fluir de volta para o sistema do circuito.

c
°

c
°

CONSIDERE O IMPACTO DA TEMPERATURA DA INCUBADORA

TEMPERATURA DO COMPARTIMENTO DA INCUBADORA > 33 °C

A medição da temperatura pode ser influenciada pela temperatura da incubadora.

Se a temperatura da incubadora for > 33 °C, certifique-se de:

Usar uma extensão da incubadora não aquecida.
Colocar o sensor de temperatura fora da incubadora.
Manter uma distância de pelo menos 1 cm entre a incubadora e o sensor de temperatura.
Manter a temperatura da incubadora constante mesmo quando esta estiver aberta.

Certifique-se de usar uma capa do sensor de temperatura quando este for influenciado
pelo calor da incubadora.
TEMPERATURA DO COMPARTIMENTO DA INCUBADORA < 33 °C

Se a temperatura da incubadora for < 33 °C,

certifique-se de:
31.0°
Remover a extensão da incubadora não aquecida.
Posicionar o sensor de temperatura na incubadora.
Manter a temperatura da incubadora constante mesmo
quando esta estiver aberta.

Use uma capa do sensor de temperatura quando o aquecedor radiante estiver ligado
e o sensor for influenciado pelo calor.

CONFIGURAÇÃO DO SENSOR DA TEMPERATURA

Certifique-se de inserir o sensor de temperatura inteiro na saída da câmara.

Verifique o sensor de temperatura no sistema do circuito proximal ao paciente e certifique-se de:

1 cm

1 cm

Que o sensor de temperatura seja colocada em posição vertical.

Se ocorrer condensado, a água pode afetar a medição da temperatura.
Que a sonda de temperatura esteja livre de influências externas — p. ex., secreção
ou condensado.
Manter uma distância de pelo menos 1 cm entre a incubadora e o sensor de temperatura.
Inserir o sensor de temperatura no ramo inspiratório e não no ramo expiratório por acidente.
CONFIGURAÇÃO DO NEBULIZADOR

O nebulizador deve ser posicionado no ramo inspiratório imediatamente antes da peça

Y ou no espaço morto entre a peça Y e a interface do paciente. Garanta que o sensor
de temperatura esteja livre de influências externas — p. ex, secreção ou condensado.
Evite o uso do nebulizador antes do sensor da temperatura, visto que partículas nebulizadas
colidirão com o sensor de temperatura das vias aéreas, prejudicarão a precisão da leitura
da sonda e comprometerão o desempenho do umidificador.

CONFIGURAÇÃO NA PEÇA Y

A peça Y deve ser posicionada de forma que o ramo expiratório fique abaixo do ramo inspiratório.
Se ocorrer condensado, a água não deve fluir para o tubo endotraqueal ou para o sensor de fluxo.

Garanta que a peça Y seja posicionada de forma que o condensado gerado na expiração
flua para o ramo expiratório.

CONFIGURAÇÃO DO F&P MR850

Escolha o modo correto no umidificador:

O paciente está intubado?

Selecione o modo invasivo.
c°
O paciente ventilado com prongas nasais ou terapia de alto fluxo?
Selecione o modo invasivo.
O paciente está ventilado com máscara nasal?
Selecione o modo não invasivo.
RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS

Umidificador
Se não houver indicações em contrário, desligue o modo HC caso haja
condensação excessiva.
Certifique-se de que o modo correto seja usado e que seja adequado para a aplicação
(invasivo ou não invasivo). A configuração não invasiva só é aplicável para pacientes em
ventilação com máscara.
Certifique-se de que o umidificador esteja em uma superfície plana com água cobrindo
toda a base da jarra.
Use preenchimento automático para garantir uma produção de umidade mais consistente.

Mangueiras
Certifique-se de que as mangueiras estejam em posição inferior à do paciente.
Remova a extensão não aquecida se ocorrer condensado excessivo, especialmente
ao usar aquecedores radiantes.
Certifique-se de que o separador de água esteja localizado no ponto mais baixo do sistema.
Certifique-se de que o copo coletor de água seja colocado somente no ramo expiratório.

Configuração de UTIN
Certifique-se de não tenha fluxo de ar condicionado diretamente acima do sistema
de umidificação.
Certifique-se de que a temperatura ambiente seja semelhante durante a configuração
e a aplicação.

Sensor de temperatura
Certifique-se de que os sensores de temperatura estejam inseridos por completo.
Certifique-se de que o sensor de temperatura não esteja localizado na incubadora
se a temperatura do compartimento for superior a 33°C.
Certifique-se de que o sensor não seja bloqueado por secreção ou condensado.
Certifique-se de de que o sensor de temperatura não seja influenciado pela temperatura
ambiente (aquecedor, ar condicionado ou incubadora). Se não houver possibilidade de
remover a fonte de calor, use uma capa de para cobrir o sensor.

Isenção de responsabilidade:
Todos os aspectos mencionados são somente recomendações. As imagens no presente documento são
representações simplificadas e não correspondem à realidade. Este checklist pode não resolver todos os
problemas apresentados. Para mais orientações, entre em contato com seu representante comercial da
Dräger ou com a Fisher & Paykel.