PLEITO 2023- 2026

FICHA DE INSCRIÇÃO
(PREENCHER SEM RASURAS E EM LETRA DE FORMA OU IMPRESSA)

CHAPA:
CONSELHO DELIBERATIVO
Cargo
Candidato
Nº do Título Nº do Registro
Profissão Estado Civil
RG CPF
Endereço
Celular Fone Fixo

Sou sócio ou tenho participação societária nas seguintes empresas:

Nome: __________________________________________________________________

CNPJ:___________________________________________________________________

Nome: __________________________________________________________________

CNPJ:___________________________________________________________________

DECLARAÇÃO

Eu, …………………………………………………………………, TP …….…, Associado

Patrimonial/ Jubileu em dia com as obrigações e no gozo dos direitos perante o Clube,
declaro que estou inscrito na Chapa:……………..……………..………..………………………..,
para o Conselho Deliberativo na função de …………………………..…………………………..
Declaro que não estou em falência, insolvente ou condenado criminalmente por dolo.
Autorizo a divulgação dos meus dados, nome, função e Conselho, nas mídias do Clube
durante o pleito eleitoral.

Colombo,____ de _____________ de 20__. _____________________________

Assinatura do Candidato

__________________________________________________________________________

Para uso da Secretaria/Comissão Eleitoral

TMD Data de Admissão:
Parecer da Junta Eleitoral