Parte 2 Sabado Fev2023

Prof. Ms.
Rafael Cesar
Biomédico Esp. Cosmetologia
Ms. Fisiologia
@rafaelcesarrc
Peelings
CLASSIFICAÇÃO DOS PEELINGS
• Muito superficiais: removem o estrato córneo

profundidade de 0,06mm;
• Superficiais: provocam esfoliação epidérmica da

camada granulosa até a basal (0,45mm);
• Médios: atingem a derme papilar (0,6mm);
• Profundos: atingem a derme reticular média (0,8mm);
*Peelings médios e profundos são privativos dos

médicos Dermatologistas.
Yokomizo, V.M.F, Benemond, T.M.H. Chisaki, C. Benemond, P.H. 2013

PEELING ALÉM DO CONSULTÓRIO
Pré-Peeling
Preparação da pele
Reavaliação 2ª/3ª sessão Peeling

Sessão em consultório
Tempo de resposta
Down-Time Pós-Peeling
Tratamento Home-care
Cuidados imediatos
• O PEELING O que devo

utilizar?
• Nesta etapa você vai adequar o
protocolo conforme a necessidade
da pele do seu paciente.
• Lembre-se que há casos que a

queixa do paciente não condiz com a
clínica. Trate a clínica!
• O PEELING (Durante a aplicação)
• Ter sempre à mão alguma substância
neutralizante do agente químico em uso
(Bicarbonato de sódio 5% ou água).
• Usar escala sensitiva de 1 a 10 para a dor

durante a sessão.
• Estar sempre atento aos sinais visuais, como

eritema e branqueamento (frosting), que
ajudam a identificar o grau de penetração
das substâncias e a profundidade que está
sendo alcançada.
FROSTING
• Peelings muito
superficiais:
somente eritema.
• Peelings Superficiais:
frosting rendilhado com
eritema de fundo.
• Peelings Médios:
frosting uniforme e sólido.
ERITEMA PÓS-SESSÃO
Reação inflamatória esperada pós-sessão. Observar a dermografia e padrão
inflamatório. Não existe diferença na textura da pele eritematosa com a pele
normal.
2 Horas pós
sessão
Peeling
AHA’s
• O PÓS-PEELING (cuidados imediatos)
• Os mais importantes cuidados pós peeling são: evitar
sol e calor excessivo, uso de filtro solar, chapéu.
• Estas medidas previnem o eritema e consequentemente

a hiperpigmentação pós inflamatória.
• O fato do ácido não ser fotoativável, não quer dizer que

a pele não esteja sensibilizada por ele.
• Além disso, é necessária a hidratação e reconstrução do

manto hidro lipídico através do uso do Regenerador
Tecidual.
DESCAMAÇÃO
A descamação subsequente costuma ser fina e clara, não alterando a rotina
diária do paciente. Melhora a textura da pele, coadjuvante no tratamento da
acne, clareia manchas e atenua rugas finas, além de estimular a renovação
do colágeno.
4 Dias
após
Peeling
AHA’s
ERITEMA PERSISTENTE




PEELINGS MÉDIOS
• Provocam descamação
espessa e escura,
demandando de sete a 15
dias para retorno à vida
normal.
• São indicados para ceratoses
(lesões pré-cancerosas) e
rugas mais pronunciadas.
Yokomizo, V.M.F, Benemond,

T.M.H. Chisaki, C. Benemond,
P.H. 2013
PEELINGS PROFUNDOS
• São procedimentos mais fortes e agressivos que

os demais. Provocam a formação de muitas crostas
espessas, e o pós-peeling pode exigir o uso de
curativos.
• A recuperação pode durar até três meses.
• Apresentam resultados significativos, com
renovação importante da pele e diminuição de
rugas profundas, como aquelas ao redor da boca e
dos olhos.

PEELINGS
PROFUNDOS
Yokomizo, V.M.F, Benemond,

T.M.H. Chisaki, C. Benemond,
P.H. 2013
CONTRAINDICAÇÕES DO PEELING
• Paciente descuidado sobre exposição ao

sol e que não utiliza filtros solares.
• Paciente com expectativas irrealistas.
• Para o Peeling médio e profundo é

necessário relatar história de cicatrizes
anormais (quelóides), pele atrófica, e o uso
de isotretinoína nos últimos seis meses.
Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol
Leprol 2008
CONTRAINDICAÇÕES DO PEELING
• Infecções herpéticas: Herpes, Varicella, Zoster, Epstein
Barr, Citomegalovirus, Sarcoma de Kaposi. (Aciclovir e Valaciclovir)
• Dificuldade de cicatrização
• Potencial inflamação pré-existente

(exame subjetivo)
• Infecções ativas por bacterias, vírus, fungos.
• Dermatoses: psoriase, pitiríases, dermatite atópica
• Medicamentos fotosensibilizantes*
• Até os classificados como pouco frequentes
(0,1% a 1%).
MEDICAMENTOS FOTOSSENSIBILIZANTES
EVITAR!
• Ésteres de Retinol (Retinyl esters)

• Retinaldeído (Retinaldehyde)
• Adapaleno
• Tretinoína / Isotretinoína
• Peróxido de benzoíla
• Tazaroteno
Sociedade Brasileira de Dermatologia, Fotossensibilidade. 2018.

Peelings
FOTOTIPOS CUTÂNEOS
Segundo Fitzpatrick
FOTOTIPOS DE PELE
SEGUNDO FITZPATRICK
Branco
Marfim
Branco Tipo 2
Branco Tipo 3
Bege Oliva
Marrom
Claro
Negra
Segundo Fitzpatrick
Fototipos de pele
Peelings
MELANOGENESE
MELANÓCITO
MELANOSSOMA
FUNÇÃO DA MELANINA
• Função primária de absorção da radiação, dissipando na
forma de calor;
• Efeito Fotoprotetor (protege o DNA das células);
• Combate os radicais livres produzidos pela radiação solar
• Confere a cor da pele, olhos e cabelos;
• **Produção aumentada de melanina após exposição à

radiação U.V.A. conferindo tom bronzeado à pele.
POLIMECANISMO DE AÇÃO
Endócrina Genética Inflamatória

Distúrbios Tegumentares que
Podem ser Tratados com o
Peeling Químico.
Melasmas e Hipercromias pós-inflamatórias, e as Efélides
HIPERCROMIA PÓS
INFLAMATÓRIA
HIPERCROMIA PÓS INFLAMATÓRIA
O QUE É?
Sequela de diversos processos que afetam a pele

como acne, reações alérgicas, traumas físicos,
queimaduras;
Manchas escuras ou acastanhadas onde

originalmente ocorreu a inflamação;
A coloração varia de marrom claro a negro.

MELASMAS
• Melasma é uma dermatose comum, uma condição
caracterizada pelo surgimento de manchas escuras
na pele, mais comumente na face, mas também
ocorre nos braços e colo;
• O fator desencadeante é a exposição à luz

Ultravioleta e mesmo à luz visível;
• Está relacionada ao uso de anticoncepcionais

femininos, à gravidez (cloasma) e principalmente à
exposição solar;
MELASMAS
• Afeta frequentemente as mulheres, podendo ser

vista também nos homens;
• Mulheres em período fértil e de fototipos

intermediários representam as populações mais
acometidas.
• Pode ser Superficial (epidérmica) ou profunda

(dérmica).
NA FACE SÃO DIVIDIDOS EM:
CLASSIFICAÇÃO
Epidérmico
Aumento da pigmentação na camada basal e através de toda a
epiderme, inclusive estrato córneo.
Dérmico
Depósito de melanina nos macrófagos perivasculares, ao redor dos
vasos superficiais e profundos.
Misto
Excesso de pigmento na epiderme e na derme.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
LÂMPADA DE WOOD
LÂMPADA DE WOOD
LÂMPADA DE WOOD
Marrom Pele com pigmentação e

manchas escuras;
Laranja, Pele Oleosa, pontos de

acne e ou comedão;
Branco, Pele queratinizada, com

células mortas;
Roxo, Pele com filtro Solar

LÂMPADA DE WOOD
Lâmpada de WOOD
AÇÃO DA DESCAMAÇÃO SOBRE
AS HIPERCROMIAS
Ação da Descamação sobre as
Hipercromias
Derme Derme
REVISÃO - CAUSAS DE HIPERCROMIAS
 Fator Genético;
Envelhecimento cronológico e fotoenvelhecimento;
Anticoncepcionais;
Fatores hormonais;
Exposições aos raios solares (Fator desencadeante)
 Acne;
Agravantes
Processos inflamatórios cutâneos;
Medicação;
Disfunções hepáticas e renais.
IMPORTANTE SABER
Um único mecanismo de ação não é suficiente para agir

efetivamente na inibição de toda cascata
melanogênica.
Dessa maneira é necessário agir simultaneamente com

diversos mecanismos de ação que irão resultar em um
clareamento efetivo e controlado da pele.
IMPORTANTE SABER
Com uma associação de ativos específicos, é possível

oferecer ao paciente um tratamento efetivo para
clareamento de hipercromias cutâneas.
Deve-se atingir o controle da síntese da melanina, a
distribuição e a repigmentação.
MECANISMO DE AÇÃO
• Belides, Vit C, Ac Fitico

Peelings
PEELINGS INDUSTRIALIZADOS
• São peelings com formulações pré-
definidas pelo fabricante conforme a
demanda identificada por eles.
• TODOS os peelings devem ter pelo
menos a notificação da ANVISA, portanto,
se estão em linha, já passaram pelo
processo.
• Tal processo se refere a testes de
estabilidade, de toxicidade, alergia
(dermatologicamente testado) e
principalmente, os resultados.
• Uma vez fechada a fórmula, ela é
registrada na ANVISA e não pode ser
alterada.
• Se o fabricante desejar
fazer qualquer alteração
(inclusive de embalagem
ou rótulo), uma nova
notificação deverá ser feita,
em alguns casos há custo.
• Seguir os procedimentos
colocados pelo fabricante,
pois foram desta maneira
que foram testados.
• Mudar a maneira de
aplicação possibilita
mudanças no resultado
final e também em
possíveis intercorrências.
• Se a sua opção for um determinado ácido, em um
determinado pH, e ainda, com uma determinada aplicação;
o ideal é buscar pela manipulação do seu composto em
mente.
“O mesmo composto pode trabalhar de maneiras

diferentes em pH diferente, com ou sem associações de
outros ácidos ou mesmo ativos.”
Peelings
• OxyPeel Kosmobelle by Doutor pH.
• Desenvolvido do zero para atender os mais variados
tipos de pele e tipos de situação em um consultório,
sem deixar de lado a descamação praticamente certa.
• Ativos em consultório:
• Clorexidina • Alphabisabolol
• Resorcinol • Alantoína
• Renew Zyme • Triple A
• Ácido Lático
• Ácido Glicólico
• Ácido Salicílico
• Quartzo
• Semente de apricot
• Extrato de Camomila
Pré-Peeling
não
necessário
Após a terceira sessão,

deixar a pele em Down Time
por 60 dias para reavaliação
e continuação do tratamento.
15 dias 3 dias
Peelings
ÁCIDOS




AGENTES PARA PEELINGS MUITO
SUPERFICIAIS
• Ácido glicólico 30%, um a dois minutos.

• Jessner uma a três camadas.
• Ácido salícilico 30%.
• Resorcina de 20 a 30%, cinco a dez minutos.
• Ácido tricloroacético 10% uma camada.
• Ácido lático.
• Ácido fítico.
AGENTES PARA PEELINGS
SUPERFICIAIS
• Ácido retinoico 10%.
• Ácido glicólico de 50 a 70%, de dois a 20 minutos.
• Ácido tricloroacético de 10 a 25%.
• Resorcina de 40 a 50%, de dez a 20 minutos.
• Solução de Jessner de quatro a dez camadas.
• Ácido mandélico.
• Ácido pirúvico.
• Ácido tioglicólico.
AGENTES PARA PEELINGS MÉDIOS
• Ácido glicólico 70% de três a 30 minutos.

• Solução de Jessner + ácido tricloroacético 35%.
• Ácido glicólico 70% + ácido tricloroacético 35%.
• Ácido tricloroacético 35 a 50%.
AGENTES PARA PEELINGS
PROFUNDOS
• Fenol
• Solução de Baker
Pré-Peeling
BIO ALFA HIDROXIÁCIDOS
• Os AHAs mais utilizados
em cosméticos são o
ácido glicólico e o ácido
lático, sendo agentes de
descamação e emolientes
da pele.
• Entre os AHAs estão

também o ácido málico,
ácido tartárico, ácido
cítrico, ácido mandélico e
ácido benzílico.
BARQUET, A. P. FUNCK, A. P. G. KOESTER, L. S. Comparação entre alfa-hidroxiácidos e

poli-hidroxiácidos na cosmiatria e dermatologia. Revista Brasileira de Farmacologia,
Vol. 87(3). P.67-73, 2006.
ÁCIDO GLICÓLICO
• Alfa-hidroxiácido derivado principalmente da cana
de açúcar. Tratamento das peles envelhecidas e
acneicas;
• Tratamento de áreas hiperpigmentadas (20%-50%)
em pH 2,5 e solução aquosa.
• Esfoliante queratolítico. Reduz a coesão entre os
corneócitos
• É um esfoliante mais agressivo, preferencialmente
indicado em peles mais resistentes.
• Também estimula a síntese de colágeno (>70%).
• Utilizar em fototipos II ao IV.
RANA, S. MENDIRATTA, V. CHANDER, R. Efficacy of microneedling with 70% glycolic acid
peel vs microneedling alone in treatment of atrophic acne scars — A randomized controlled
trial. J Cosmet Dermatol. P. 1-6. 2017.
ÁCIDO GLICÓLICO
• Por ter molécula pequena, penetra até a derme e
consegue estimular a produção de colágenos.
• Para peelings utilizar pH entre 2,0 e 3,0.
• Tempo de aplicação entre 5 e 10 minutos. Pode
acontecer frosting com 3 minutos ou também com
10 minutos. A penetração depende do estado da
pele.
• Neutralizar com bicarbonato 5% a 10%.
• Muito comum deixar hiperpigmentação pós-
inflamatória em concentrações mais altas com pH
mais baixo.

ÁCIDO GLICÓLICO
• Sabonete diário: 10% Lavar 1x ao dia e exaguar com

água corrente em abundância.
• Esfoliantes em creme: 10 a 20%. Espalhar sobre a
pele limpa e seca, deixar agir por 2-5 minutos.
Remover e enxaguar com água corrente em
abundância.
• Peeling muito superficial: 30% em pH 3,0.
• Muito cuidado e perícia para utilizar a 70%, pois o
pH fica abaixo de 1,5.

ÁCIDO LÁTICO
• É um alfa-hidroxiácido, usado de 10% a 85%, na faixa
de pH entre 2,0 e 3,5 em solução hidroalcoólica, com
atividades similares ao ácido glicólico.
• Aumenta a hidratação natural da pele por sofrer ação
da enzima LDH, liberando o H+ e lactato.
• Pode ser usado como agente de peeling no
tratamento de melasma.
• Peeling seguro para TODOS os fototipos (inclusive V
e VI) e com ação iluminadora. Intercorrências são
incomuns e, geralmente são relacionadas ao
descuido do paciente ou alergia/infecção.
ÁCIDO LÁTICO
• Tem baixo custo e é produto de fácil uso.
• O tempo de aplicação vai definir a profundidade do
peeling. Utilizar por 5 a 20 minutos.
• Necessário neutralização (bicarbonato 5% a 10%).
• Peeling para olheiras melânicas: 10% a 20%
• Cremes hidratantes diários: 5% a 10%.
• Sabonete íntimo: 2% a 5%.
• Peelings muito superficiais: 20% a 40%. Pode ser
utilizado para protocolos corporais.
• Peelings superficiais: 50% a 85%.
ÁCIDO MANDÉLICO
• Alfa hidroxiácido derivado das amêndoas amargas
• Tratamento de problemas da pele como

fotoenvelhecimento, hiperpigmentação e acne.
• Atividade antibacteriana quando usado topicamente.
• Pode ser utilizado em fototipos V e VI.
• Utilizado também para preparar as peles para o

peeling a laser.
• Consegue equilibrar o processo de renovação epitelial.
• Favorece a luminosidade da pele.
• Se feito repetidamente é útil no tratamento da acne.

ÁCIDO MANDÉLICO
• A molécula é pequena, porém maior em comparação
ao ácido glicólico, portanto, há penetração dermal com
maior controle da reação da pele.
• Necessita correção de pH entre 2,0 e 3,0. Para home-
care utilizar o pH 3,5.
• Manipular em álccol 70% (etanol), 96% (isopropílico),
ou ainda, propilenoglicol diluído a 70% em água.
• Necessita neutralização com solução aquosa de bi-
carbonato de sódio entre 5% a 10%.
• Peeling íntimo: 15% a 25% + Niacinamida pc 4%.
Deixar agir por 20 minutos, neutralizar.
• Peeling superficial: 30% a 50%. Deixar agir por até 15
minutos. Neutralizar.
ÁCIDO MANDÉLICO
• Ácido Mandélico a 15% durante 60 dias
Sérum home-care: 5% a 15%. À noite, aplicar, deixar

agir por 20 minutos, lavar com água abundante.
ÁCIDO PIRUVICO
• Realizado em concentrações de 50%, 60% e 80% diluído
em etanol ou propilenoglicol. Ajustar o pH entre 1,75 a
2,5.
• É um alfacetoácido (cetona) e seu mecanismo de ação é a
epidermólise que surge em intervalo de 30 a 60
segundos. Penetra a pele em um a dois minutos e não tem
toxicidade sistêmica.
• É indicado para tratamento de envelhecimento extrínseco,
acne e cicatrizes superficiais devido a suas propriedades
queratolíticas, antimicrobianas e antiseborreicas, bem
como sua habilidade para estimular a formação de novas
fibras colágenas e elásticas.
• Tem molécula pequena e, na derme estimula a produção
de colágeno.
Kadunc BV. Ácido pirúvico: técnica de padronização para uso em esfoliações químicas
através de estudo experimental. [Tese]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 1998.
ÁCIDO PIRUVICO
• O ácido pirúvico é oxidado pela LDH dando ácido lático e
piruvato. Portanto, seu mecanismo de ação se assemelha
ao do ácido Lático, portanto, efeito queratolítico e
dependente do tempo de exposição.
• Possui intenso efeito iluminador (mesmo observado no
ácido lático).
• Alto grau de reação inflamatória. Concentração menos
inflamatória: 50%.
• Utilizar até no máximo 5 minutos.
• Neutralizar com bicarbonato.
• Bom em pequenas concentrações como peeling de
manutenção ou pré-peeling (10% a 30% em pH 2,5).
Kadunc BV. Ácido pirúvico: técnica de padronização para uso em esfoliações químicas
através de estudo experimental. [Tese]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 1998.
ÁCIDO TIOGLICÓLICO
• Também chamado ácido mercapto-acético, inclui
enxofre, com peso molecular intermediário entre
os ácidos tricloroacético e glicólico.
• Trata-se de uma substância altamente solúvel em

água, álcool e éter, facilmente oxidável.
• Utilizado em hipercromias hemossideróticas de

5% a 12% em base gel. Sua afinidade com o ferro o
torna quelante do ferro da hemossiderina (tiólico).
• Hipercromia Periocular (olheiras) 5 a 12%

• Dermatite Ocre (pernas) em concentração de 15%

ÁCIDO TIOGLICÓLICO
• Não necessita correção de pH, a quantidade do
ácido determina o pH, em torno de 2,0.
• É um composto irritante e desconfortável, causa
eritema significativo.
• Deixar agir entre 2 e 5 minutos.
• Não necessita neutralização com bicarbonato,
pode ser retirado com água.
• No pós-peeling pode causar inchaço (bolsas) na
área dos olhos, bem como leve descamação
• Concentração para Home-Care: Até 1% em creme
ou gel. Utilizar a noite, deixar agir por no máximo
10 minutos e lavar com água abundante.
ÁCIDO SALICÍLICO
• Trata-se do beta-hidroxiácido, formulado a 20 ou 30%
em solução alcoólica e a 40 ou 50% sob forma de pasta.
• Tem ação queratolítica, podendo promover peelings
muito superficiais ou superficiais. Na acne auxilia no
controle da secreção sebácea por ter características de
dissolver as gorduras. Também pode ser utilizado como
pré-peeling.
• É indicado para fotoenvelhecimento leve a moderado,
melasma e cicatrizes superficiais de acne, sendo
excelente agente para tratar quaisquer transtornos da
pele escura.
• A absorção percutânea do ácido salicílico pode auxiliar
no desencadeamento do salicismo (intoxicação por
aspirina – AAS). Investigar histórico de alergia ao
composto.
ÁCIDO SALICÍLICO
• Não necessita correção de pH pois é dependente de
concentração.
• No peeling, aplicar por até 10 minutos (5’ a 10’).
• Dispensa neutralização, pode ser removido com água.
• Após evaporação do álcool é normal o aparecimento de
grânulos brancos.
• Sabonete Home-Care: 2% - uso diário até controle da

acne.
• Sabonete pré-peeling: 10% - Lavar o rosto e deixar agir
por 2 minutos. Lavar com água corrente.

BIO POLI HIDROXIÁCIDOS
• Os PHAs são usados em formulações pois permitem

um menor potencial irritativo ao ser liberado na pele
de forma mais lenta.
• Por terem uma molécula maior que os AHAs, eles
agem apenas na superfície da pele.
• Eles também podem promover ação hidratante,
esfoliante e antioxidante, podendo até ser usados
para o tratamento de peles com rosácea e também
em produtos conhecidos como CLEANSERS
• Gluconolactona
• Ácido Lactobiônico
BARQUET, A. P. FUNCK, A. P. G. KOESTER, L. S. Comparação entre alfa-hidroxiácidos e
poli-hidroxiácidos na cosmiatria e dermatologia. Revista Brasileira de Farmacologia,
Vol. 87(3). P.67-73, 2006.
ÁCIDO RETINÓICO
• Afinamento e compressão do extrato córneo;

• Reversão de atipias em células epidérmicas;
• Dispersão da melanina na epiderme;
• Estimulação da deposição dérmica do colágeno;
• Aumento da deposição de glicosaminoglicanos;
• Aumento da neovascularização da derme
Home-care: 0,01 até 0,5%
Consultório: 1% a 10%

ÁCIDO RETINÓICO
PÓS PRÉ

SOLUÇÃO DE JESSNER
• Ácido salicílico 14%, lático 14% e resorcina 14% em álcool 95.
• O ácido salicílico é fotossensível, e o ácido láctico absorve a
umidade. A solução é sensivel à luz e ao ar.
• Indicado para acne comedoniana, hiperpigmentação pós-
inflamatória, melasma e fotoenvelhecimento leve.
• Reúne a ação queratolítica do ácido salicílico e resorcina, e na
lise de queratinócitos do ácido lático. A penetração depende
do número de camadas, podendo-se chegar a peelings
médios.
• Provoca ardência e pode ser retirado com água.
• Reaplicar nova camada após três ou quatro minutos.
• Remover com água, retirando os cristais de ácido salicílico.

RESORCINOL (RESORCINA)
• Grupo dos fenóis, mas com
propriedades diferentes.
• Pode ser utilizado em concentrações
que variam de 10 a 50% durante 20
minutos, ou associado a outras
substâncias.
• Pode ser utilizada em peles mais
escuras, com tendência à
hiperpigmentação.
• Possibilidade aumentada de reação
alérgica e intoxicação.
• Indicação: acne, discromias, rugas finas
e hiperpig-mentação pós-inflamatória.
RESORCINOL (RESORCINA)
• Nível I: uma camada. Forma leve eritema e floculação
esbranquiçada na superfície, como um pó facilmente
retirável.
• Nível II: duas a três camadas. Observa-se eritema mais vivo
e frosting em áreas pontilhadas e finas. Há queimação ou
ardor de discreto a moderado.
• Nível III: três a quatro camadas. Provoca eritema importante,
com áreas de frosting,e ardor moderado.
• A resorcina pode provocar dermatite de contato. Para sua
prevenção, deve ser feito teste prévio com o agente na
região retroauricular.
• Deixar o produto durante 15 minutos e reavaliar após dois
dias. Eritema, edema e vesículas são sinais indicativos de
reação alérgica.
ÁCIDO TRICLOROACÉTICO (ATA)
• O ATA precipita as proteínas da epiderme causando
necrose por coagulação. Concentração:
10% a 25%
• É peeling muito versátil com excelente ação no rejuvenes-
cimento e melhora de cicatrizes, tratamento de queratoses
actínicas e melasma.
• Iniciar pela região frontal, seguindo-se o nariz, regiões
malares, região perioral e pálpebras.
• Distribuir uniformemente a solução principalmente nas
bordas, para evitar linhas de demarcação.
• O objetivo é conseguir frosting uniforme. Reforçar a
aplicação nas áreas em que apareceram falhas.
• Não necessita correção de pH, por ser forte, sua
concentração acaba determinando o pH. Concentrações de
25% o pH chega a 1,75. Enquanto que a 50%, o pH gira em
torno de 1,0.
Concentração:
• Dispensa neutralização. 10% a 25%
• Promove edema e eritema intenso, formação de coloração

arroxeada após a aplicação (indício de boa penetração e
que haverá descamação).
• Forma hiperpigmentações transitórias, que somem ao
descamar.
• Pode ser utilizado a 35% para peelings pontuais em
cicatrizes atróficas.
Concentração: 25%
Pós 72h:
Precipitação intensa de
Pós imediato: Pós 48h: proteínas (escurecimento)
Necrose e edema. Necrose e edema com e desagregação avançada
proteínas em precipitação do tecido em forma de
e formação do filme “esfarelamento”
pré-descamação.
Peelings
ATIVOS PARA TRATAMENTO

HOME-CARE
Concentração:
ÁCIDO TRANEXÂMICO 0,4% a 3%
• Inibe a síntese de melanina por mediadores

inflamatórios (Plasmina/Plasminogenio).
• Quela íons ferro existentes na hemossiderina,

acomete muitas hiperpigmentações periorbiculares.
• Também usado nas hipercromias não

melanodérmicas (olheiras e dermatite ocre).
• Reduz a hiperpigmentação resultante de cicatrizes de

acne (despigmentante).
ÁCIDO TRANEXÂMICO
Concentração: Concentração:
Ácido Fítico 0,5% a 2% Ácido Kójico 1% a 3%
• Apresenta intensa • Potente clareador e

atividade clareadora por inibidor da formação de
inibir a ação da tirosinase novas manchas
• Dispensa neutralização • Atua como quelante de

íons cobre, inativando a
• Possui ação suavizante e ação da tirosinase;
antioxidante.
• É menos irritante.
• É agente muito seguro e • Ação no fotoenvelheci-
efetivo para tratamento de
mento e na redução de
melasma em pele escura.
rugas
• *Não provoca sensação de • NÃO causa fotossensibili-
queimadura*. zação no usuário
VITAMINA C
• Inibe cascata oxidativa da tirosinase necessária para
síntese de melanina.
• Efeito benéfico no fotoenvelhecimento, inibe a

formação de radicais livres.
• Estimula a síntese de colágeno por regular enzimas

férricas (lisil e prolilhidroxilases)
• Inibe a síntese de elastina pelos fibroblastos
• Aumento na proteção UVA/UVB
• Diminui a ativação do fator de transcrição kappa B (NF-

kB), que é responsável por produzir citocinas pró-
inflamatórias (efeito anti-inflamatório).
Concentração:
BELIDES 2% a 5%
• Ingrediente botânico obtido das flores de margarida.
• Atua ANTES, DURANTE e DEPOIS da síntese de

melanina, tendo um efeito cumulativo.
• Age inibindo a endotelina1 (ET1) na formação de

dendritos do melanócito.
Alfa Arbutin Concentração:
• Atua inibindo a tirosinase. 0,2% a 2%
• Estabilidade e eficácia maior que a forma Beta-

Arbutin.
• Clareia e promove um tom uniforme em todos os
tipos de pele.
• Associado ao laser, promove melhoras em manchas
dérmicas
RENEW ZYME
Em consultório: 15% a 30%
• Peeling enzimático da romã
Home Care: 2% a 10%
• Atua na renovação celular, reúne propriedades
antiinflamatória, antioxidante e emoliente.
• Hidroliza a queratina diminuindo a espessura da

camada córnea.
D Pantenol
• Conhecido também como Pró Vitamina B5
• Auxilia na cicatrização de lesões superficiais
• Ação umectante e hidratante da pele Concentração:
• Devolve equilibrio dérmico 0,5% a 2%
• Estimula a proliferação celular
NIACINAMIDA (VITAMINA B3) – 4%
• Inibe a transferência de melanossomas contendo melanina
para fora do melanócito;
• Consegue reverter a glicação do colágeno.
• Aumenta o reparo ao DNA lesado por raios U.V.A
• Proporciona efeito “iluminador”
• Mesmos efeitos da Hidroquinona como despigmentante,

sem efeito citotóxico
• Restabelece a produção de ceramidas na pele
• Reduz a oleosidade e poros, sendo eficaz no controle da

acne.
NIACINAMIDA (VITAMINA B3)
Resultados obtidos após 8 semanas de tratamento com niacinamida a 4%.

OUTROS ATIVOS
CLAREADORES
• Beta White – 0,5% até 5% • Oli-Olá
• Albatin – 0,5% até 1,5% • Para uniformização da pele:
• TGP-2 Peptídeo – 1% até 5% 300mg/dia.
• Neurolight.61 G – 1,5% • Para ação antioxidante: 150mg a

300mg/dia.
• Sepiwhite MSH – 2%
• Wonderlight – 3%
• Picnogenol – 150mg/dia
• Witonyl – 4%
• Whitessence – 2%
• Physavie – 0,5% (efeito
• Bio-IDB (Idebenona) – 0,5% corticóide like)
Peelings
REDAÇÃO DE RECEITUÁRIO
Forma farmacêutica: creme,
NOME PACIENTE gel, fluido, conta-gotas etc.
1 -Terapia farmacológica: nome do Dose/concentração: mg/ml ou

ativo, concentração, forma
mg ou porcentagem.
farmacêutica, dose, via de
administração, frequência e duração.
2 -Terapia não-farmacológica: IDEM 1.
Via de administração: Via Oral
(VO) Subcutânea ou
3 – Orientações e cuidados. intradermica (ID), via
endovenosa (EV) e
intramuscular (IM).
Frequência: Dose diária.
Duração: 30 dias / 20 dias / 7

dias
Forma farmacêutica: creme,
MARIA DA SILVA
gel, fluido, conta-gotas etc.
1 – Creme firmador da pele:
Nano Q10 – 0,5% Dose/concentração: mg/ml ou
Vitamina C – 2%
mg ou porcentagem.
Creme QSP (lanette) – 200gr
*2x ao dia aplicar sobre o abdômen e Via de administração: Via Oral
espalhar até completa absorção. (VO) Subcutânea ou
2 – Diurético: Chá Verde 500mg – 30 intradermica (ID), via
caps. endovenosa (EV) e
intramuscular (IM).
* 1cp ao dia após café da manhã.
Frequência: Dose diária.
Duração: 30 dias / 20 dias / 7

dias
OBRIGADO!
Rafael Cesar
Biomédico Esp. Cosmetologia
Mestrando em Fisiologia
@rafaelcesarph

Parte 2 Sabado Fev2023

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Parte 2 Sabado Fev2023

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Prof. Ms.

• Muito superficiais: removem o estrato córneo

• Superficiais: provocam esfoliação epidérmica da

• Médios: atingem a derme papilar (0,6mm);

• Profundos: atingem a derme reticular média (0,8mm);

*Peelings médios e profundos são privativos dos

Yokomizo, V.M.F, Benemond, T.M.H. Chisaki, C. Benemond, P.H. 2013

Reavaliação 2ª/3ª sessão Peeling

• O PEELING O que devo

• Lembre-se que há casos que a

• Usar escala sensitiva de 1 a 10 para a dor

• Estar sempre atento aos sinais visuais, como

• Estas medidas previnem o eritema e consequentemente

• O fato do ácido não ser fotoativável, não quer dizer que

• Além disso, é necessária a hidratação e reconstrução do

• Muito superficiais: removem o estrato córneo

• Superficiais: provocam esfoliação epidérmica da

• Médios: atingem a derme papilar (0,6mm);

• Profundos: atingem a derme reticular média (0,8mm);

*Peelings médios e profundos são privativos dos

Yokomizo, V.M.F, Benemond, T.M.H. Chisaki, C. Benemond, P.H. 2013

Yokomizo, V.M.F, Benemond,

• São procedimentos mais fortes e agressivos que

Yokomizo, V.M.F, Benemond, T.M.H. Chisaki, C. Benemond, P.H. 2013

Yokomizo, V.M.F, Benemond,

• Paciente descuidado sobre exposição ao

• Paciente com expectativas irrealistas.

• Para o Peeling médio e profundo é

• Potencial inflamação pré-existente

• Infecções ativas por bacterias, vírus, fungos.

• Dermatoses: psoriase, pitiríases, dermatite atópica

• Ésteres de Retinol (Retinyl esters)

Sociedade Brasileira de Dermatologia, Fotossensibilidade. 2018.

• Efeito Fotoprotetor (protege o DNA das células);

• Combate os radicais livres produzidos pela radiação solar

• Confere a cor da pele, olhos e cabelos;

• **Produção aumentada de melanina após exposição à

Endócrina Genética Inflamatória

Sequela de diversos processos que afetam a pele

Manchas escuras ou acastanhadas onde

A coloração varia de marrom claro a negro.

• O fator desencadeante é a exposição à luz

• Está relacionada ao uso de anticoncepcionais

• Afeta frequentemente as mulheres, podendo ser

• Mulheres em período fértil e de fototipos

• Pode ser Superficial (epidérmica) ou profunda

Marrom Pele com pigmentação e

Laranja, Pele Oleosa, pontos de

Branco, Pele queratinizada, com

Roxo, Pele com filtro Solar

Um único mecanismo de ação não é suficiente para agir

Dessa maneira é necessário agir simultaneamente com

Com uma associação de ativos específicos, é possível

• Belides, Vit C, Ac Fitico

“O mesmo composto pode trabalhar de maneiras

Reavaliação 2ª/3ª sessão Peeling

Após a terceira sessão,

• Muito superficiais: removem o estrato córneo

• Superficiais: provocam esfoliação epidérmica da

• Médios: atingem a derme papilar (0,6mm);

• Profundos: atingem a derme reticular média (0,8mm);

*Peelings médios e profundos são privativos dos

Yokomizo, V.M.F, Benemond, T.M.H. Chisaki, C. Benemond, P.H. 2013

• Ácido glicólico 30%, um a dois minutos.