CONFEDERAÇÃO SINODAL DE ADOLESCENTES SIUPA/SCE

SÍNODO CENTRAL ESPIRITOSSANTENSE

AUTORIZAÇÃO PARA MENOR VIAJAR PELO BRASIL,

ACOMPANHADA DE PESSOA MAIOR

Eu, ________________________________________________________, RG:______________,

CPF:____________________, residente na _________________________________________,
nº ______, compl._______, Bairro _________________, Cidade ______________, UF _____,
telefones ____________________________, AUTORIZO meu (minha) filho (a)
________________________________________________, data de nascimento
____/____/_____, a viajar, para participar de um evento promovido pela Confederação
Sinodal de Adolescentes Presbiterianos (SIUPA) do Sínodo Central Espiritossantense
(SCE), denominado “DNA Espírito Santo 2023”, que será realizado no dia 02/09/2023,
no Sítio Bela Vista, em Timbuí, Fundão, ES, sob a responsabilidade do Sínodo Central
Espiritossantense (CNPJ: 18.547.572/0001-50), na pessoa do seu representante, Secretário
Sinodal de Adolescentes do SCE, Presb. Edmar de Souza Pereira Júnior, identidade nº
836.001-ES e CPF: 008.081.757-26, conforme o artigo 83, § 1º, b, 2, da Lei 8069, de 13 de
julho de 1990, Estatuto da Criança e do Adolescente - ECA.

______________, 02 de setembro de 2023.

________________________________________________
(assinatura do genitor ou genitora ou responsável)

( X ) Esta autorização é válida para todo o período do acampamento.

Esta autorização é válida somente para o dia 02/09/2023.

ATENÇÃO: Apresentar Certidão de Nascimento do menor ou Documento de

Identidade com foto no momento de embarque no ônibus.

Secretário Sinodal: Presb. Edmar de Souza Pereira Júnior

(27) 9-9941-6922 - espjr@uol.com.br