DECLARAÇÃO DE BENEFICIÁRIOS DE MILITAR

1. DECLARANTE
Nome: BRENO REBOUÇAS ESMERA DOS SANTOS
Identidade: 060374907-8 CPF: 071.066.575-06 Data de Praça: 01 MAR 22
Filiação: (Pai) EMANUEL LOBO ESMERA DOS SANTOS
(Mãe) ROSÂNGELA REBOUÇAS ESMERA DO SANTOS
2. CASAMENTO (Dados do Cônjuge)
Nome do Cônjuge Data da dissolução do casamento
Óbito Separação Judicial Divórcio
-
- - -
Identidade: - CPF: -
Filiação: (Pai) -
(Mãe) –
-
4. FILHOS, ENTEADOS OU MENOR SOB GUARDA OU TUTELA
Data Grau de Data
Nome Sexo Nome da Mãe
Nasc Parentesco Óbito
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Certidão de Nascimento matrícula:
5. COMPANHEIRA (O) Designada (o)
Nome Sexo Idt CPF Data Nasc Filiação Estado
Civil
-
- - - - - -

6. OUTROS BENEFICIÁRIOS
Nome Sexo Idt CPF Data Filiação Estado
Nasc Civil
- - - - - - -
7. PESSOA DESIGNADA
Nome Sexo Idt CPF Data Filiação Estado
Nasc Civil
- - - - - - -
As informações acima são a expressão da verdade, pelas quais me responsabilizo para todos os efeitos legais.

CÓDIGO PENAL MILITAR - Art 312. Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia
constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de prejudicar
direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante, desde que o fato atente contra a
administração ou o serviço militar: Pena - reclusão, até cinco anos, se o documento é público; reclusão, até três
anos, se o documento é particular.

Salvador-BA, _____ de outubro de 2023

_________________________________________
BRENO REBOUÇAS ESMERA DOS SANTOS – SD EP

Certifico que o (a) declarante apresentou documentos que comprovam as informações acima.

DEMIAN SANTOS DE OLIVEIRA – Ten Cel

Chefe do 6º D Sup

Em ___/___/____

Publicada no BI n° _______, de _______/_______/_______