Inscrição do

Beneficiário

Identificação do Segurado
Nº Segurado 12047196 Data de Nascimento 12/06/1999
Nome Completo ARIEL CRISTINA ROCHA INES
Morada CAMPIM
Ponto de Ref. FRENTE DE PRAÇA RUA 3
Caixa Postal CIP

NIF 146505107 Telefone Telemóvel 5923241

E-mail ary12061999@gmail.com
Identificação do Beneficiário
Nome Completo SEVERA MONTEIRO ROCHA
Tipo Doc. Nº. Doc.
Data de Nascimento 11/07/1967 Sexo: Masculino Feminino

Parentesco com o Segurado: Descendente ou Equiparado Ascendente Cônjuge

Nome do pai ANTONIO AURELIANO ROCHA

Nome da mãe MARIA

Nacionalidade Estado Civil SOLTEIRA

Naturalidade
(a)
Morada CAMPIM CIP

Nome Completo
Tipo Doc. Nº. Doc.
Data de Nascimento Sexo: Masculino Feminino

Parentesco com o Segurado: Descendente ou Equiparado Ascendente Cônjuge

Nome do pai

Nome da mãe

Nacionalidade Estado Civil

Naturalidade
(a)
Morada CIP
(a) - Não é necessario preencher se a residência for a mesma do segurado

INPS Declaração do Segurado/Requerente

Data Declaro que comprometo a comunicar, no prazo de 10 dias, todas as alterações
capazes de modificar ou alterar os direitos das pessoas acima indicadas.

Assinatura Data Assinatura

Pag. 1|2 Imp.306 Ed.03 31-08-2022

 Identificação do Beneficiário
Nome Completo
Tipo Doc. Nº. Doc.
Data de Nascimento Sexo: Masculino Feminino

Parentesco com o Segurado: Descendente ou Equiparado Ascendente Cônjuge

Nome do pai

Nome da mãe

Nacionalidade Estado Civil

Naturalidade
(a)
Morada CIP

Nome Completo
Tipo Doc. Nº. Doc.
Data de Nascimento Sexo: Masculino Feminino

Parentesco com o Segurado: Descendente ou Equiparado Ascendente Cônjuge

Nome do pai

Nome da mãe

Nacionalidade Estado Civil

Naturalidade
(a)
Morada CIP
(a) - Não é necessario preencher se a residência for a mesma do segurado

Documentos necessários à inscrição do familiar e à atribuição de direitos e prestações

Familiares Prestações Documentos Necessários
- Todos os Familiares. - Documento de Identificação Válido

- Fotocópia de Certidão de Casamento ou de Reconhecimento da

- Conjuges. - Cuidados de Saúde. União de Facto.
- Declaração comprovativa da não abrangência por outro regime
de proteção social.
- Declaração sobre rendimentos coletáveis emitida pela Câmara
Municipal e confirmada pela Repartição de Finanças, do local de
residência.

- Ascendente. - Cuidados de Saúde. - Declaração comprovativa da não abrangência por outro regime
de proteção social.
- Declaração sobre rendimentos coletáveis emitida pela Câmara
Municipal e confirmada pela Repartição de Finanças do local de
residência.

- Descendentes Maiores de 15 - Abono de Família e Cuidados - Declaração Escolar com aproveitamento.

de Saúde.

- Descendentes portadores de deficiência - Abono de Família, Subsídio por - Declaração de Incapacidade emitida pela Comissão de Verificação
Deficiência e Cuidados de Saúde. de Incapacidades.

- Tutelados. - Abono de Família e Cuidados - Decisão Judicial comprovativa da tutela.

- Descendentes além do 1º grau, com de Saúde.
pais inibidos do uso do poder parental.

- Descendentes além do 1º grau, - Abono de Família e Cuidados - Relatório do Instituto Cabo-verdiano de Menores.
abandonados pelos pais. de Saúde.

- Descendentes além do 1º grau, órfãos. - Abono de Família e Cuidados - Certidão de óbito dos pais.
de Saúde.

- Descendentes além do 1º grau, com - Abono de Família e Cuidados - Certificado comprovativo da incapacidade dos pais.
pais inválidos. de Saúde.

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