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1. DECLARANTE
Nome: JOÃO PEDRO BUZZETTI FERREIRA
Identidade: 004061661 CPF: 047.504.711-78 Data de Praça: 14/02/2023
Filiação: (Pai) LUCIANO ALVES FERREIRA
(Mãe) PRISCILLA MESQUITA BUZZETTI MATSUSHITA
2. CASAMENTO
Nome do Cônjuge Data da dissolução do casamento
Óbito Separação Judicial Divórcio
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4. COMPANHEIRA DESIGNADA
Nome Sexo Data Nasc Estado Civil
5. OUTROS BENEFICIÁRIOS
Nome Sexo Data Nasc Filiação
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6. PESSOA DESIGNADA
Nome Sexo Data Nasc Estado Civil
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As informações acima são a expressão da verdade, pelas quais me responsabilizo para todos os efeitos legais.
Certifico que o (a) declarante apresentou documentos que comprovam as informações acima.