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Federao das Indstrias do Estado do Rio de Janeiro Eduardo Eugnio Gouva Vieira
Presidente
Primeiros Socorros C 2001 SENAI-Rio de Janeiro SESI-Rio de Janeiro Diretoria de Educao Diretoria de Sade e Segurana do Trabalho
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Diviso de Projetos Educacionais-SENAI-RJ Diviso de Orientao PedaggicaSENAI-RJ Diviso Regional de Sade Ocupacional-SESI-RJ Coordenao Pesquisa de Contedo e Redao Marina Pires Cotias Villas Luis Roberto Arruda Jos Luiz Pedro de Barros Regina Averbug Avelino Moreira Loureno Fbio Batista da Silva Jorge Maurcio de Castro Maciel Andra Vieira Colombo Ktia Lucia Oliveira Barreto Regina Averbug Vera Regina Costa Abreu Edvania Soares da Silva Avelino Moreira Loureno Jos Luiz Pedro de Barros Maria Angela Calvo da Silva Ana Paula de Barros Leite Spasso Quattro/Xande Jos Carlos R. Franqueira Spasso Quattro
FICHA TCNICA
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Sistema FIRJAN Preparada pela Diviso de Documentao e Informao Tecnolgica do SENAI-RJ - Centro de Tecnologia Euvaldo Lodi
FICHA CATALOGRFICA
p953 PRIMEIROS Socorros: caderno do participante. Rio de Janeiro: SESI/RJ, SENAI/RJ, 2001.1 v.: il. Bibliografia. 1 . SEGURANA DO TRABALHO. 2 . SADE. 3 . PRIMEIROS SOCORROS I. SESI/RJ. II. SENAI/RJ. CDD 331.2596
Material para fins didticos Propriedade do SENAI-RJ e SESI-RJ Reproduo, total e parcial, sob expressa autorizao
SENAI-Rio de Janeiro GEP-Gerncia de Educao Profissional Rua Mariz e Barros, 678 Tijuca 20270-002-Rio de Janeiro-RJ Tel:(0xx21)587-1122 Fax:(0xx21)254-2884 http://www.rj.senai.br http://www.rae.firjan.org.br
SENAI-RJ / SESI-RJ .....4
SESI-Rio de Janeiro Diviso Regional de Sade Ocupacional Av. Graa Aranha,1-Centro 20030-002-Rio de Janeiro-RJ Tel:(0xx21)563-4518 Fax:(0xx21)563-4067 http://www.rj.sesi.org.br
S U M R I O
07 09 11 15
Unidade I: Salvando uma vida ...................................................................................... Unidade II: Sinais vitais e de apoio ...............................................................................
Unidade V: Ferimentos..................................................................................................... 35 Unidade VI: Alteraes circulatrias e Psicomotoras........................................................... Unidade VII: Leses pelo calor....................................................................................... Unidade VIII: Parto de emergncia................................................................................... Unidade IX: Leses traumato-ortopdicas................................................................... 41 59 67 77
Unidade X: Transporte da vtima....................................................................................... 87 Parte II Parte III Parte IV Fazendo e aprendendo............................................................................................... 93 Conferindo suas respostas..................................................................................... 109 Fontes de pesquisa............................................................................................... 117
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C a r o a l u n o, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Durante o Curso de Primeiros Socorros voc ter oportunidade de aprender conceitos e prticas bsicos que lhe permitam atuar com eficincia em situaes que exijam a prestao dos primeiros socorros em casos de emergncia. Neste caderno, buscamos sintetizar, de forma clara e objetiva, os contedos e tcnicas desenvolvidos ao longo do curso. Com a Inteno de favorecer a sua aprendizagem, elaboramos este caderno da seguinte forma: - Onde h textos, resumindo os temas principais discutidos durante o curso, para voc consultar sempre que necessrio. a hora de aplicar o que foi estudado. Para isso voc ter que resolver as atividades a propostas.
Parte I Ba de informaes
PARTE I
2 - AVALIAR O MECANISMO DE LESO PELO MOVIMENTO As leses podem ser descritas como interao entre a vitima e o ambiente. Sabendo-se como foi o acidente, pode-se prever os possveis tipos de leses. 3 - AVALIAR O ESTADO E O NMERO DE VTIMAS Socorrer primeiro a vtima inconsciente, pois no sabemos se est respirando; um socorrista s pode atender apenas uma vtima em estado grave e uma em estado leve (pedir ajuda). 4 - REALIZAR O EXAME FSICO DA(S) VTIMA(S) Permite uma rpida ao do socorrista no caso de obstruo das vias areas, parada crdio-respiratria, leso cervical, inconscincia, hemorragia grave ou estado de choque. Quando houver mais de uma vtima ou leso, o socorrista dever agir utilizando o princpio de que os casos mais graves devero ser atendidos primeiro. As situaes que interferem diretamente com as funes vitais so: ausncia da respirao; ausncia de circulao sangnea; hemorragias graves; estado de inconscincia que pode levar obstruo das vias areas; leso da coluna cervical; inconscincia.
O socorrista deve priorizar: a desobstruo das vias areas; o restabelecimento e manuteno da respirao; o restabelecimento e manuteno da circulao; contenso da coluna cervical.
obstruo de vias areas e/ou parada respiratria; suspeita de fratura na coluna cervical; inconscincia; parada cardaca; hemorragias graves; estado de choque; envenenamento; feridas abertas no abdome e/ou trax; traumatismo de crnio; queimaduras; fraturas; hematomas.
5 - PRESTAR OS PRIMEIROS SOCORROS Execuo das tcnicas de primeiros socorros. 6 - TRANSPORTE DA(S) VTIMA(S) Podemos mover uma pessoa ferida somente em situaes de perigo iminente, tais como: perigo de atropelamento, ferimentos adicionais, queimaduras, etc. Os procedimentos de transportes sero especficos para cada caso, gravidade e disponibilidade dos recursos para transporte. 7 - REGISTRO E ANOTAES necessrio registrar por escrito ou mentalmente as observaes iniciais da leso e os sinais de cada vtima, bem como os primeiros socorros efetuados, para que a equipe mdica saiba por onde comear o tratamento.
O socorrista dever tomar medidas de Precaues Universais (proteo contra doenas infecciosas, biossegurana e controle de infeco). Dever usar luvas e mscara (proteo facial).
Segundo o Cdigo Penal Brasileiro, qualquer indivduo, mesmo o leigo na rea de sade (pertencente a qualquer outra rea de trabalho, ocupao ou estudo), tem o dever de ajudar um necessitado ou acidentado ou simplesmente chamar ajuda para estes. Do contrrio, sofrer complicaes penais. Art. 135. Deixar de prestar assistncia, quando possvel faz-lo sem risco pessoal, criana abandonada ou extraviada, ou pessoa invlida ou ferida, ao desemparo ou em grave e iminente perigo; ou no pedir, nesses casos, o socorro da autoridade pblica: Pena - deteno de 1(um) a 6(seis) meses, ou multa. Pargrafo nico. A pena aumentada de metade, se da omisso resulta leso corporal de natureza grave, e triplicada, se resulta a morte.
Em 1978, a Portaria no 3214 do Ministrio do Trabalho estabeleceu a obrigatoriedade de uma caixa de primeiros socorros em todos os estabelecimentos, levando-se em conta as caractersticas da atividade desenvolvida, conforme a NR-7, item 7.5.1.
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mal-sbito estado ou sintoma caracterstico que surge de forma aguda e repentina. evacuar esvaziar; desocupar. obstruo entupimento ou impedimento de vaso, canal ou via. iminente o que est em via de acontecer imediatamente. leigo que desconhece um assunto. omisso ato ou efeito de no fazer aquilo que moral ou juridicamente se devia fazer.
Pulso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .....
A contrao do corao, necessria para o bombeamento do sangue, se repete com regularidade e se propaga em ondas pelas artrias. Algumas artrias esto localizadas superficialmente, podendo ser apalpadas. Alguns desses locais so: o lado externo do punho (artria radial), de cada lado do pescoo (artria cartida) e na regio inguinal (artria femoral).
Freqncia da pulsao o nmero de contraes durante o perodo de um minuto. A freqncia do pulso varivel com a idade e pode apresentar alterao durante processos fisiolgicos e/ou patolgicos. CAUSAS DA ALTERAO DA FREQUNCIA DA PULSAO Fisiolgicas Digesto e exerccios Banho quente Patolgicas Febre Colapso e doenas agudas Freqncia Aumenta Diminui
Temperatura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............
A temperatura o equilbrio entre ganho e perda de calor pelo organismo, a partir de atividades que gastam ou utilizam energia. Esta diferena resulta numa variao de temperatura corporal entre 36C e 37C, normalmente. Podemos perder calor por eliminao das fezes, urina e saliva, pela evaporao atravs da pele e trocas de fluxo sangneo com o meio ambiente. Entretanto, o organismo sempre mantm a temperatura corporal estvel. Somente em casos especiais, a temperatura pode baixar ou se elevar bruscamente, indicando uma alterao neste sinal vital. VIAS DE VERIFICAO DA TEMPERATURA VIA ORAL: posio sublingual 3 minutos 36,2 C a 37C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .OBSERVAO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............ Desaconselhvel em vtimas inconscientes, que fizeram extrao dentria ou que tenham inflamao na cavidade oral. ..............................................................
VIA AXILAR: sob a axila seca 3-5 minutos 36 C a 36,8C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .OBSERVAO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............ Desaconselhvel em pacientes com queimaduras no trax, furnculos nas axilas e fratura dos membros superiores. ..............................................................
VIA RETAL: termmetro individual que deve ser lubrificado com vaselina. O paciente dever ficar em posio de decbito lateral, com flexo dos membros inferiores. 3 minutos 36,4 a 37,2C. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .OBSERVAO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............ Desaconselhvel em pacientes com interveno do reto, abscesso retal e perineorragia. ..............................................................
calibrada - aferida, medida. ausculta- audio, geralmente atravs de um aparelho. sublingual sob, embaixo da lngua. decbito posio de quem est deitado. abscesso pus acumulado em conseqncia de processo inflamatrio. perineorragia - hemorragia na regio do perneo.
Sintomas da febre: temperatura elevada, entre 38-39C, inapetncia, mal-estar, pulso rpido, sudorese, respirao rpida, hiperemia da pele (avermelhamento, principalmente no rosto), calafrios e cefalia. Procedimentos: utilizao de banho frio ou cobertas frias em adultos e banho temperado em crianas. O uso de compressas frias sobre grandes estruturas vasculares (fronte, axila e virilha) pode ser empregado.
Respirao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...........
A parada da respirao provocar a morte da vtima, se no for rapidamente socorrida. Funo: captar oxignio para obteno de energia celular e eliminar gs carbnico proveniente do metabolismo respiratrio. Processos fsicos e qumicos esto envolvidos na respirao: - movimentos respiratrios de expirao (sada de ar) e inspirao (entrada de ar) desempenhados pelos msculos que fazem parte do sistema respiratrio. - hematose: troca gasosa que ocorre nos alvolos pulmonares entre o ar e o sangue. A freqncia respiratria varia com a idade ou pode estar alterada devido a processos fisiolgicos e/ou patolgicos.
inapetncia - falta de apetite. sudorese - suor abundante; transpirao excessiva. cefalia - dor de cabea.
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OS SINAIS DE APOIO SO
Pupilas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......
O dimetro normal da pupila de 3-4mm, e pode variar de acordo com a influncia de uma srie de estmulos que repercutem sob o sistema nervoso simptico dilatao; e sobre o parassimptico contrao. A pupila exposta luz se contrai (miose) e, quando no escuro, dilata-se (midrase).
Traumatismo craniano com hemorragia cerebral: anisocoria. Intoxicao por pio, coma urmico, envenenamento: miose. Diminuio de CO2 circulante, parada cardaca, morte: midrase.
motilidade faculdade de mover-se. anisocoria diferena de dimetro entre as duas pupilas. urmico de uremia; intoxicao resultante da depurao insuficiente do organismo pelo rim em conseqncia da reteno das substncias que normalmente deviam ser eliminadas pela urina. miose contrao das pupilas. midrase dilatao das pupilas.
Quanto aos tipos de paralisia, podemos classific-la em: Hemiplegia paralisia que abrange uma metade do corpo e devida, geralmente, a leses do hemisfrio cerebral. Diplegia paralisia de ambos os hemisfrios cerebrais. Tetraplegia paralisia do tronco e dos membros, com integridade das funes dos nervos cranianos. Paraplegia paralisia que afeta os membros inferiores. Monoplegia paralisia que afeta somente um membro.
.............................................................. A verificao do pulso feita atravs dos dedos indicadores mdio e anular sobre a artria da vtima. No use o polegar, pois este apresenta pulsao prpria. Quando a pulsao radial est muito fraca, ela melhor sentida na regio do pescoo (artrias cartidas). FREQNCIA NORMAL DO PULSO Idade Idoso Criana Adulto Lactente Recm-Nascido Freqncia Mdia (bpm) 60 A 70 100 A 115 70 A 80 115 A 130 130 A 140
Verificao da pulsao
VARIAO DA TEMPERATURA CORPORAL ESTADO Subnormal Normal Estado febril Febre Pirexia Hiperpirexia TC 34-36 36-37 37-38 38-39 39-40 40-41
FREQNCIA RESPIRATRIA NORMAL Idade Idosos Adultos Crianas Lactentes Valor Mdio (MRPM) 14 a 18 16 a 20 20 a 26 40 a 60
SOCORRENDO.... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......................
DESOBSTRUO DAS VIAS AREAS Limpeza manual: quando se suspeitar de aspirao de corpos estranhos, introduzindo um ou dois dedos na boca, passando pela bochecha e voltando pelo cu da boca. Esse procedimento conhecido como varredura digital. Tapotagem: este mtodo consiste em dar uma srie de pancadas fortes no dorso da vtima em sucesso rpida. As pancadas devem ser aplicadas com a mo em concha entre as escpulas da vtima. Compresso abdominal: fazer vrias compresses na poro superior do abdome. Compresso torcica: devero ser feitas vrias compresses no trax.
SOCORRENDO.... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......................
PARADA RESPIRATRIA Afrouxar a roupa e remover prteses dentrias. Estando a vtima inconsciente, inclinar sua cabea, com elevao do queixo e mandbula. Tampar as narinas com o indicador e o polegar, estendendo a cabea da vtima para trs. Encher bem seus pulmes de ar. Colocar sua boca sobre a da vtima, sem deixar frestas, e soprar com fora. Encontrando uma obstruo, fechar a boca e soprar dentro do nariz. No dando resultado, soprar fortemente na boca da vtima, at notar que seu trax se eleva. Retirar a boca, destampar as narinas da vtima e observar o esvazia mento dos pulmes, enquanto voc inspira novamente. Aplicar trs a cinco insuflaes pulmonares (sopro) rpidas e profundas.
Os casos de parada do corao exigem ao imediata. Se voc no perceber batimentos cardacos, no conseguir palpar o pulso e a vtima apresentar ainda palidez, cianose (pele arroxeada) e pupilas dilatadas sem reao luz, h fortes indcios de parada cardio-respiratria.
SOCORRENDO.... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......................
MASSAGEM CARDACA Posicione-se de um dos lados da vtima. Coloque suas mos sobrepostas na metade inferior do esterno. Os dedos devem ficar abertos e no tocar a parede do trax. Faa a seguir uma presso, com bastante vigor, empurrando o esterno para baixo, de modo a comprimir o corao de encontro coluna vertebral. Descomprimir em seguida. Repita a manobra tantas vezes quantas forem necessrias (cerca de 60 por minuto).
escpulas omoplata; osso largo que forma a parte posterior do ombro. esterno osso dianteiro do peito, que se articula com as costelas. espasmo contrao muscular. pneumotrax bilateral entrada ou sada de ar ou gs nos dois pulmes. isquemia obstruo e contrao muscular.
Nos adultos aplique a compresso, utilizando todo o peso do corpo e no apenas os msculos do brao, evitando a fadiga. Nas crianas pequenas, comprimir o esterno apenas com uma das mos e, nos bebs, apenas com as pontas dos dedos indicador e mdio, a fim de que no ocorram fraturas sseas. importante que voc seja bem treinado, a fim de evitar complicaes decorrentes de uma compresso mal realizada, tais como fratura do esterno e costela, perfurao de algum rgo (principalmente pulmes) por ossos das costelas. A compresso cardaca externa no produz uma boa ventilao e, caso se verifique parada respiratria, deve ser sempre acompanhada por ventilao artificial.
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O tempo de contato com a corrente outro fator determinante na gravidade dos acidentes causados pela corrente eltrica. Determinadas intensidades de corrente circulando pelo corpo produzem contraes musculares que levam asfixia e fibrilao ventricular. Estima-se 2 minutos de contato para que as contraes musculares levem asfixia e 0,25 segundos para produzir fibrilao do corao.
fibrilao passagem de corrente eltrica atravs dos msculos, provocando contraes intensas.
EFEITOS INDIRETOS
Queimaduras trmicas pelo desprendimento de grande quantidade de energia por arco-eltrico e por aquecimento. Conjuntivite, irritao das conjuntivas oculares pela liberao de radiao ultravioleta pelo arco-eltrico.
EFEITOS MISTOS
SOCORRENDO.... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......................
CHOQUE ELTRICO Antes de tocar na vtima, verifique se a mesma ainda est em contato com a corrente eltrica. Em caso afirmativo, desligue imediatamente a eletricidade. Se no for possvel, interrompa o contato da vtima com a corrente, utilizando material no condutor seco (pedao de pau, borracha ou pano grosso). Nunca use objeto metlico ou mido. Se as roupas da vtima estiverem em chamas, deite-a no cho e cubra-a com um tecido bem grosso, para apagar o fogo, ou faa-a rolar no cho. Localize as partes do corpo comprometidas. Resfrie os locais afetados somente com gua fria abundante ou panos molhados. No aplique manteiga, gelo, pomada ou pasta de dentes nos ferimentos. Verifique rapidamente se a vtima apresenta parada crdio-respiratria, avaliando seus sinais vitais: pulso, respirao, aspectos da pele e pupilas. Nesses casos, deite a vtima de costas para o cho, abra sua boca, puxe a lngua, removendo prteses, desobstruindo as vias areas. Aplique as tcnicas de respirao artificial e ressuscitao cardio-pulmonar.
Gravidade do choque pela . passagem . de. .corrente. eltrica . no. .corpo. . . . . . . . . . . . . . . .... .......... .. ........ ........ .. .....
A percentagem de corrente eltrica que passar pelo corao em relao corrente que est atravessando o corpo todo pode ser indicada abaixo:
P Direito - P Esquerdo: 0%
HEMORRAGIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...................
a perda de sangue provocada pelo rompimento dos vasos sangneos, que pode se exteriorizar ou no e deve ser controlada imediatamente. A hemorragia abundante e no controlada pode causar a morte em minutos, j que o sangue desempenha funo vital para o organismo.
QUANTO AO LOCAL
HEMORRAGIAS EXTERNAS Quando ocorre ferimento na pele em estruturas mais profundas, acompanhadas de leso vascular. A gravidade do estado clnico depende: da quantidade de sangue perdido, do tempo e rapidez da perda de sangue e do local da hemorragia. Quando as perdas so sbitas e superiores a 20%, podem levar ao choque hemorrgico e, mesmo inferiores a este valor, podem levar ao quadro de anemia aguda.
HEMORRAGIAS INTERNAS Uma coliso, um choque com objeto pesado pode acarretar ao trabalhador leses ou ruptura de rgos internos (fgado, pulmo, bao, intestino, etc), podendo o sangue se exteriorizar ou no. As hemorragias internas recebem nomes especficos de acordo com o local em que ocorrem ou as vias das quais flui o sangue.
Menorragia ou metrorragia hemorragia do aparelho genital feminino nos perodos intermenstruais ou no climatrio. Deve-se colocar compressas geladas ou saco de gelo sobre a regio plvica da vtima e deix-la em repouso. Leve-a imediatamente ao hospital. Enterorragia hemorragia intestinal que se manifesta por expulso de quantidades variveis de sangue por via anal. Como primeiro socorro, devemos colocar a vtima em decbito ventral (barriga para baixo) e lev-la imediatamente ao hospital. Hematria o sangramento pela urina. Pode ser visvel a olho nu ou somente com exame microscpico. A hematria pode ser um sintoma provocado por leso ou infeco renal, ou, ainda, por afeces vesicais. O primeiro socorro consiste em manter o paciente em repouso e ministrar-lhe lquidos vontade. Melena expulso de matria fecal de cor escura, devido presena de sangue. geralmente associada a lcera gstrica ou duodenal ou a cncer no estmago. A vtima deve ser mantida deitada em decbito ventral de barriga para baixo, com a cabea lateralizada; no deve ingerir slidos nem lquidos.
SOCORRENDO... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......................
HEMORRAGIAS EXTERNAS Manter a regio que sangra mais alta que o resto do corpo. Fazer uma compresso direta, usando uma compressa ou pano limpo sobre o ferimento, pressionando-o com firmeza, a fim de estancar o sangramento. Na ausncia de compressa ou pano limpo, comprimir a ferida com os dedos ou a mo. Fazer a compresso indireta ou distncia para dificultar a perda de sangue, pressionando firmemente com a mo os pontos arteriais. Caso a compresso no d resultado, use o garroteamento.
HEMORRAGIAS INTERNAS
Como no vemos o sangramento, temos que prestar ateno a alguns sinais caractersticos que vm acompanhados nos casos de hemorragia interna: pele fria e pegajosa, o pulso fraco e rpido, sudorese, sede intensa, cianose, calafrios e tonteiras. Nestes casos, devemos: aplicar compressa gelada ou bolsa de gelo no ponto atingido; agasalhar a vtima; manter seus membros inferiores elevados, caso no haja fratura; manter a cabea da vtima lateralizada, para evitar asfixia; manter o controle dos sinais vitais; no dar lquidos, mesmo que ela pea; providenciar auxlio mdico o mais rpido possvel.
extravasa derrama; transborda. ruptura ato ou efeito de romper-se; fratura. climatrio poca da menopausa. vesical relativo ou pertencente bexiga. garroteamento torniquete ou faixa que se coloca na parte superior de um membro do corpo, visando a estancar um sangramento.
TORNIQUETE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..................
O torniquete aplicado somente em casos de hemorragia grave, que no tenha sido controlada por outros meios. Em casos de membros amputados, esmagados ou dilacerados, o socorrista faz um torniquete permanente, que s indicado para esses casos. Atualmente utiliza-se o garroteamento.
No cubra o torniquete. A qualquer tempo, se o paciente ficar com as extremidades dos dedos frias e arroxeadas, afrouxe um pouco o torniquete, o suficiente para restabelecer a circulao, reapertando a seguir, caso prossiga a hemorragia. Ao afrouxar o torniquete, comprima o curativo sobre a ferida.
lquor - lquido que banha o encfalo e medula espinhal; lquido cefalorraquidiano. seqelas sintoma ou efeito que permanece aps certas doenas.
UNIDADE V: FERIMENTOS
FERIMENTOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...................
Contuses Escoriaes Feridas
Contuses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...........
Contuses so leses traumticas provocadas por objetos contundentes, sem ruptura da pele, havendo apenas derramamento de sangue no tecido subcutneo. Os sintomas mais comuns das contuses so: dor, edema (inchao) e vermelhido (eritema) que mais tarde substituda por manchas arroxeadas, castanhas ou esverdeadas.
Escoriaes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............
Leses cutneas superficiais. Provocam pouco sangramento e geralmente no so graves. Esfoladuras, raladuras e arranhes.
Feridas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......
FERIDAS INCISAS Causadas por determinados objetos cortantes, provocando leses de formas e profundidades diferentes, com bordas e paredes lisas, sangram muito. Causadas por objetos pontiagudos, os quais atravessam uma parte do corpo; podem ser profundas e provocar hemorragias. Geralmente sangram pouco. So causadas por objetos contundentes, ocasionando trao brusca e violenta, podendo provocar lacerao da pele. Apresentam bordas irregulares e infeccionam com facilidade. A cicatrizao mais difcil, pois os bordos esto quase sempre macerados.
FERIDAS PUNTIFORMES
FERIDAS CONTUSAS
TTANO
RAIVA
REAO INFLAMATRIA
CICATRIZAO
um mecanismo de regenerao dos tecidos lesados por meio de um ferimento. Feridas infectadas apresentam um ciclo de cicatrizao retardado e imperfeito, podendo deixar deformidades na pele que requerem, s vezes, cirugia plstica restauradora.
toxina substncia venenosa segregada por seres vivos. contratura ato ou feito de contrair-se. incubao latncia; espao de tempo entre a penetrao de um agente mrbido e seus primeiros efeitos. intermitente no contnuo; que apresenta interrupes ou suspenses. lesado ferido; com leso.
NOS OLHOS
NO NARIZ
Fragmentos localizados nas narinas, tais como feijo, milho, bjuterias, etc., nunca devem ser retirados com pinas ou tesouras. A maneira mais comum de remover estes corpos consiste em fechar uma narina oposta com o dedos e expelir o ar com fora. Se o corpo estranho persistir, devemos procurar auxlio mdico. A obstruo do ouvido pode ocorrer por insetos ou por excesso de cera. No use pinas, tesouras, palitos ou grampos. Para remover insetos, use um facho de luz ou um pouco de vaselina ou azeite. Vire a vtima com o ouvido afetado para cima, deixe algum tempo e ento inverta a posio, verificando a sada do inseto. Caso isso no acontea, procure um mdico. Moedas, prtese dentrias, espinhas de peixe, ossos de galinha e outros objetos podem ficar acidentalmente parados na garganta, pro vocando insuficincia respiratria e asfixia vtima. Nestes casos, a vtima deve ter sua cabea inclinada para baixo, batendo-se delicadamente em suas costas. Se a vtima for criana, segur-la pelo abdome, inclinando a cabea para baixo, batendo firmemente em suas costas. Se no funcionar, introduzir o dedo indicador na boca da vtima, com um movimento de varrer o interior da garganta, procurando retirar o objeto.
NO OUVIDO
NA GARGANTA
hiptese eventualidade; caso. fragmento cada um dos pedaos de uma coisa partida ou quebrada; pedao.
Muitas vezes, o corpo estranho pode estar encravado no ferimento ou em situao fcil de se quebrar. Nestes casos, no deve ser retirado, pois qualquer tentativa poder provocar srios sangramentos, aprofundamento do corpo estranho e aumentar as chances de contaminar a ferida. S tente retirar os corpos estranhos que estejam superficiais e ntegros.
POR ESCORIAES
No toque nas vsceras, nem tente coloc-las para dentro ou no lugar, j que isso requer pessoal especializado. Cubra-as com uma atadura mida e limpa, de preferncia levemente aquecida, firmemente. No aperte demais. Procure imediatamente um pronto-socorro.
Estes ferimentos podem causar pneumotrax, presena de gases ou ar na cavidade pleural. Tampe o ferimento firmemente com chumao de gaze esterilizada ou pano limpo. Fixe a compressa com um cinto ou atadura, sem comprimir muito. Transporte a vtima o mais rpido possvel para um hospital.
Havendo hemorragia, controle-a, colocando uma compressa fria sobre o ferimento, sem apertar demais. No caso de escalpe, ferimento em que h deslocamento do couro cabeludo, o socorrista deve tentar fazer a tricotomia (raspagem dos pelos da cabea), abaixar o couro erguido e fazer uma compresso local para conter a hemorragia. Estilhaos de ferro ou outros objetos perfurantes no devem ser retirados. Nesses casos, devemos transportar a vtima com cuidado.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ATENO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... Socorrista no deve colocar sobre a ferida qualquer agente qumico que no sejam os antisspticos conhecidos. O uso de pomadas ou qualquer outro tpico deve ser realizado somente com prescrio mdica. No se deve administrar o uso de antibiticos ou qualquer outra substncia por via oral. O socorrista deve sempre encaminhar a vtima aos servios especializados para administrao do soro e vacina antitetnica, principalmente aqueles que tiveram seus ferimentos causados por latas, lminas, pregos, vergalhes que tiveram contato com solo, terra ou enferrujados. .................................................................................
restringir refrear; diminuir; reduzir. antissptico substncia que tem a propriedade de destruir os micrbios; desinfetante. periculosidade estado ou qualidade de perigoso. eviscerao- rgo intrabdominal que exteriorizado. pneumotrax- entrada ou sada de ar ou outros gases nos pulmes devido a uma perfurao do rgo.