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Rafael Almeida

OAB/MG 201.401
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DECLARAÇÃO DE HIPOSSUFICIÊNCIA

Eu, _____________________________________________________, nos


termos do art. 5°, inciso LXXIV da Constituição da República e Leis 1.060/50 e
7.115/83, declaro sob as penas da lei que sou pessoa pobre no sentido legal, não
tendo condições de arcar com as custas e demais despesas do processo sem prejuízo
de meu próprio sustento e de minha família.

Ciente das cominações legais assino o presente documento, por ser pura
expressão da verdade.

Local ___________________, dia ____ de ______________ de ________.

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Assinatura

Rafael Almeida
OAB/MG 201.401
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