PREFEITURA DE MAUÁ DA SERRA

ESTADO DO PARANÁ
Avenida Ponta Grossa, 480 – CEP 86.828-000
CNPJ. 95.548.400/0001-42
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TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE VIAGEM PARA ALUNO-ATLETA(IDADE

ABAIXO DE 18 ANOS)

Eu, _____________________________________________________,
portador do RG _____________________, inscrito no CPF sob o nº______________,
responsável legal pelo(a) estudante _______________________________________,
portador do RG ______________________ residente do Município de MAUÁ DA
SERRA, autorizo sua participação na 1ª COPA TRES REIS KIDS que acontecerá no
COLÉGIO ESTADUAL ANTÔNIO DOS TRÊS REIS no município de Apucarana, a
rodada acontecerá nos dias 21/10/2023 não haverá hospedagem vamos e voltamos todos
os dias. Saida prevista em frente ao João Plath as 10:00 e retorno previsto para depois
das 16 Horas. Autorizo, ainda o professor FABIO LUIZ CHONSKI DE PROENÇA a
tomar as medidas necessárias no caso de ocorrer algum acidente no percurso ou no local
do evento, tais como liberação de guias médicas e exames médicos urgentes, isentando-
o civil e criminalmente do ocorrido. O Translado será Publico , prefeitura Municipais,
estado do Paraná ou Particular. As competições seguirão protocolos para a retomada
considerando o impacto do COVID no Esporte e de Acordo com os protocolos de
Biossegurança da SESA.

Telefones: Prof: Fabio Luiz Chonski de Proença (43) 99904-2501, Daiane Zilnyk (43)
99822-1065

O Atleta deve Levar:

*Utensílios pessoais de Higiene

*Repelente de Insetos
* Lanche ou dinheiro

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Assinatura do Responsável