Feira de Santana, 24/10/2023

Estimado Dr.,

O Sr. ALEXANDRE BARBOSA DA SILVA, seu paciente, procurou-nos com o intuito

de pleitear a concessão de benefício previdenciário, face aos problemas de saúde
enfrentados.

Por esta razão, gentilmente, solicitamos a Vossa Senhoria emissão de laudo médico
cumprindo todos os requisitos do art. 3º da Resolução CFM nº 1.658/2002, informando:

1. Qual a patologia diagnosticada e referido CID;

2. Quando iniciou os sintomas;
3. Qual tratamento vem sendo realizado;
4. Quanto tempo médio o paciente precisa ficar afastado;
5. Qual o grau de sua incapacidade (total e permanente, total e temporária ou parcial e
temporária);
6. Se está incapacitada para a sua função (trabalho) habitual ou para todas as
funções;
7. Qual o prognóstico.

Certa de Vossa compreensão, coloco-me à disposição para esclarecer eventuais

dúvidas.
Atenciosamente,

BÁRBARA CAROLINA MEIRELLES FURINI

OAB/BA 71938