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EXMO(A) SR(A) JUIZ(A) FEDERAL DO JUIZADO ESPECIAL FEDERAL CVEL SO PAULO

PROCESSO: 00865491520144036301
AUTOR: LAURO CESAR PEREIRA DE MATTOS
RU: INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL - I.N.S.S. (PREVID)
TIPO DE PETIO: LAUDO PERICIAL

Exma Sra. Juza Federal Presidente do Juizado Especial Federal Cvel da Primeira Seo Judiciria do Estado de So Paulo
Processo n: 00865491520144036301
Autor: LAURO CESAR PEREIRA DE MATTOS
Rubens Hirsel Bergel, mdico psiquiatra, inscrito no Conselho Regional de Medicina do Estado de So Paulo sob o n 14058, nomeado perito judicial na
presente ao judicial, tendo procedido ao exame psiquitrico no autor na data de 03/02/15 nas dependncias deste Juizado Especial Federal e, colhido
as informaes necessrias, vem apresentar a Vossa Excelncia os resultados e concluses, no presente Laudo Mdico Pericial.
Identificao do Autor
NOME: LAURO CESAR PEREIRA DE MATTOS
IDADE: 36 anos
DATA DO NASCIMENTO: 14/04/1978
NATURALIDADE: So Paulo SP
PROFISSO: Analista de suporte
RG: 28791057-X
CPF: 274.820.648-77
Pleito do autor: AUXLIO-DOENA
NDICE RESPOSTAS
1.
Elementos clnicos. Anlise, Discusso e Concluses. Pg. 2
2.
Documentos Complementares:
Da Petio Inicial. Pg. 2
Do CID10. Pg. 3
Dos Documentos Mdicos. Pg. 4
3.
Quesitos do Juzo: Auxlio-Doena e Aposentadoria por Invalidez. Pg. 4
4.
Quesitos do INSS. Pg.5
5.
Respostas aos Quesitos do Autor. Pg. ------

Elementos clnicos. Anlise, Discusso e Concluses.


Adoeceu em junho de 2013, foi parar no pronto socorro: ouvindo vozes, angustiado, devido ao desespero tentou jogar-se pela janela. Internado
inicialmente por 10 dias e na sequncia hospital-dia at hoje.
Relata ter perdido a autoconfiana, teme ficar s, e por outro lado teme tambm por sua agressividade.
Apresentao regular.
Normalmente trajado.
Discreto desnimo, inseguro.
Discreta limitao cognitiva (duvidosa).
Orientao tmporo-espacial dentro da normalidade.
Uso de quetiapina, haloperidol, biperideno, valproato de sdio, e Rivotril.
Em tratamento multidisciplinar ambulatorial.
CID10 F25.2. Incapacidade total temporria por mais 6 meses a partir da data desta percia. DII: junho/2013.
Em concluso: CID10 F25.2. Incapacidade total temporria por mais 6 meses a partir da data desta percia. DII: junho/2013.

DOCUMENTOS COMPLEMENTARES
1.

DA PETIO INICIAL

Dados sobre o benefcio anterior


1. Benefcio anterior N
6023901496
2. Data de incio e fim
27.06.2013 A 04.12.2014
O (a) autor(a) alega que vem acometido de molstia que o (a) incapacita para o trabalho.
Dados sobre a enfermidade 1. Doena/enfermidade
F322 - EPISDIO DEPRESSIVO GRAVE SEM SINTOMAS PSICTICOS
F323 - EPISDIO DEPRESSIVO GRAVE COM SINTOMAS PSICTICOS
F412 - TRANSTORNO MISTO ANSIOSO E DEPRESSIVO
F601 - PERSONALIDADE ESQUIZIDE
F310 - TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR, EPISDIO ATUAL HIPOMANACO
F418 - OUTROS TRANSTORNOS ANSIOSOS ESPECIFICADOS

2. Data de incio da doena/incapacidade

JULHO/2013

Dados sobre o requerimento administrativo


1. Data do requerimento administrativo 20.10.2014 E 04.12.2014
2. Razes do indeferimento PARECER CONTRRIO DA PERCIA MDICA
Dados sobre o perodo de atividade urbana ou rural
1. Data da vinculao ao Regime Previdencirio Urbano/Regime Geral de Previdncia Social:
2. Data da cessao do ltimo contrato de trabalho ou cessao da ltima contribuio:

01.02.1995

AFASTADO DO TRABALHO DESDE 12.06.2013

2.
DO CID 10
F25
Transtornos esquizoafetivos. Trata-se de transtornos episdicos nos quais tanto os sintomas afetivos quanto os esquizofrnicos so
proeminentes de tal modo que o episdio da doena no justifica um diagnstico quer de esquizofrenia quer de episdio depressivo ou manaco. Outras
afeces em que os sintomas afetivos esto superpostos a doena esquizofrnica pr-existente ou coexistem ou alternam com transtornos delirantes
persistentes de outros tipos, so classificados em F20-F29. Os sintomas psicticos que no correspondem ao carter dominante do transtorno afetivo,
no justificam um diagnstico de transtorno esquizoafetivo.
F25.2
Transtorno esquizoafetivo do tipo misto. Esquizofrenia cclica.
Psicose esquizofrnica e afetiva mista.

3.

DOS DOCUMENTOS MDICOS - ANEXO DOCs. 01, 02, 03, 04, 05 e 06

QUESITOS DO JUZO
AUXLIO-DOENA E APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
1. O periciando portador de doena ou leso? A doena ou leso decorre de doena profissional ou acidente de trabalho?
Resposta. Sim. No.
2. Em caso afirmativo, esta doena ou leso o incapacita para seu trabalho ou sua atividade habitual? Discorra sobre a leso incapacitante tais como
origem, forma de manifestao, limitaes e possibilidades teraputicas.
Resposta. Sim. CID10 F25.2 Transtorno esquizoafetivo do tipo misto.
3. Constatada incapacidade, esta impede totalmente ou parcialmente o periciando de praticar sua atividade habitual?
Resposta. Totalmente.
4. Caso a incapacidade seja parcial, informar se o periciando teve reduo da capacidade para o trabalho que habitualmente exercia, se as atividades
so realizadas com maior grau de dificuldade e que limitaes enfrenta.
Resposta. No se aplica.
5. A incapacidade impede totalmente o periciando de praticar outra atividade que lhe garanta subsistncia? Em caso negativo, responder que tipo de
atividade o periciando est apto a exercer, indicando quais as limitaes do periciando.
Resposta. Sim.
6. A incapacidade insusceptvel de recuperao ou reabilitao para o exerccio de outra atividade que garanta subsistncia ao periciando?
Resposta. No.
7. Constatada incapacidade, esta temporria ou permanente?
Resposta. Temporria.
8. Caso o periciando esteja temporariamente incapacitado, qual a data limite para reavaliao do benefcio por incapacidade temporria?
Resposta. 6 meses a partir da data desta percia.
9. Se a incapacidade for permanente e insusceptvel de reabilitao para exerccio de outra atividade que lhe garanta a subsistncia, informar se o
periciando necessita da assistncia permanente de outra pessoa, enquadrando-se nas situaes previstas no Artigo 45 da Lei 8.213/1991 (Adicional de
25%).
Resposta. No se aplica.
10. A doena que acomete o autor o incapacita para os atos da vida civil?
Resposta. No.
11. possvel determinar a data de incio da incapacidade? Informar ao juzo os critrios utilizados para a fixao desta data, esclarecendo quais
exames foram apresentados pelo autor quando examinado e em quais exames baseou-se para concluir pela incapacidade e as razes pelas quais assim
agiu.
Resposta. Sim, DII: junho de 2013. Declarao mdica coerente.
12. Caso a incapacidade decorra de doena, possvel determinar a data de incio da doena?
Resposta. Faltam elementos para responder.
13. Constatada a incapacidade, possvel determinar se esta decorreu de agravamento ou progresso de doena ou leso?
Resposta. Faltam elementos para responder.

14. Caso constatado o agravamento ou progresso da doena ou leso, possvel determinar a partir de que data isto ocorreu? Caso a resposta seja
afirmativa, informar em que se baseou para fixar a data do agravamento ou progresso.
Resposta. Faltam elementos para responder.
15. Sendo o periciando portador de sequelas, informe o perito se estas decorrem de doena ou consolidao de leses e se implicam reduo da
capacidade do periciando para o trabalho que habitualmente exercia.
Resposta. No se aplica o termo sequela neste caso.
16. O periciando pode se recuperar mediante interveno cirrgica? Uma vez afastada a hiptese de interveno cirrgica, a incapacidade
permanente ou temporria?
Resposta. No. Temporria.
17. Caso no seja constatada a incapacidade atual, informe se houver, em algum perodo, incapacidade.
Resposta. No do conhecimento deste perito.
18. Caso no haja incapacidade do ponto de vista desta especialidade mdica, informar se o periciando apresenta outra molstia incapacitante e se faz
necessrio a realizao de percia com outra especialidade. Qual?
Resposta. No se aplica.
19. O periciando est acometido de: tuberculose ativa, hansenase, alienao mental, neoplasia maligna, cegueira, paralisia irreversvel e incapacitante,
cardiopatia grave, doena de Parkinson, espondilite ancilosante, nefropatia grave, estado avanado de doena de Paget (ostete deformante), sndrome
de deficincia imunolgica adquirida-AIDS, contaminao por radiao, hepatopatia grave?
Resposta. No.
QUESITOS DO INSS
1. Foi constatada a afeco ou doena alegada pelo Autor na inicial? Qual?
Resposta. Sim. CID10 F25.2 Transtorno esquizoafetivo do tipo misto.
2. Qual a data provvel do incio da doena ou afeco? Quais elementos objetivos fundamentam a fixao da data do incio da doena (DID)?
Resposta. Faltam elementos para responder.
3. O periciando est acometido de: tuberculose ativa, hansenase, alienao mental, neoplasia maligna, cegueira, paralisia irreversvel e incapacitante,
cardiopatia grave, doena de Parkinson, espondilite ancilosante, nefropatia grave, estado avanado de doena de Paget (Ostete Deformante), sndrome
de deficincia imunolgica adquirida (AIDS), contaminao por radiao ou hepatopatia grave? Se resposta afirmativa, informar a doena e a data do
seu incio.
Resposta. No.
4. A parte autora sofreu acidente de qualquer natureza, ou seja, de origem traumtica e por exposio de agentes exgenos (fsicos, qumicos e
biolgicos) que acarretaram leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte, a perda ou a reduo permanente ou temporria da
capacidade laborativa? Quando? Descrever.
Resposta. No do conhecimento deste perito.
5. A afeco ou doena constatada no autor sempre causa reduo persistente da capacidade fisiolgico-funcional do indivduo ou pode ser controlada,
isto , tornar-se assintomtica?
Resposta. Frequentemente.
6. Qual a atividade laborativa habitual do autor e quais as exigncias fisiolgicas e funcionais necessrias para o seu desempenho?
Resposta. Analista de suporte. Condies gerais de sade fsica e psquica.
7. A doena ou afeco incapacitam o autor para o seu trabalho? Fundamentar a razo da incapacidade laborativa atribuda ao autor.
Resposta. Sim. Falta de condies gerais de sade fsica e psquica.
8. O quadro clnico do autor caracteriza situao de: a) incapacidade total e permanente para toda e qualquer atividade? B) incapacidade total e
temporria para sua atividade habitual?
Resposta. Incapacidade total e temporria para sua atividade habitual.
9. Qual a data do incio da incapacidade laborativa? Quais elementos objetivos fundamentam a fixao da data do incio da incapacidade (DII)?
Resposta. Junho de 2013. Declarao mdica coerente.
10. Que tipo de trabalho pode ser executadas pelo autor mesmo na vigncia das alteraes fisiolgico-funcionais impostas pela doena ou afeco?
Resposta. Nenhum.
11. Caso se trate de benefcio j cessado pela percia mdica do INSS, o que permitiria afirmar que poca da cessao o autor permanecia
incapacitado?
Resposta. Faltam elementos para responder.
12. Em caso de incapacidade total e temporria, qual o prazo estimado para reavaliar a capacidade laborativa?
Resposta. 6 meses.
Responder, ainda, os quesitos que seguem, caso o pedido da parte autora seja de:
Benefcio Assistencial
13. O quadro clnico do Autor o incapacita para a vida independente? O autor consegue locomover-se, fazer a higiene pessoal, alimentar-se, vestir-se,
comunicar-se, etc?
Resposta. No se aplica.
Acrscimo de 25 % na aposentadoria por invalidez.

14. O autor est acometido por alguma das seguintes molstias: cegueira total, perda de nove dedos das mos ou superior a esta, paralisia dos dois
membros superiores ou inferiores, perda dos membros inferiores, acima dos ps, quando a prtese for impossvel, perda de uma das mos e de dois
ps, ainda que a prtese seja possvel, perda de um membro superior e outro inferior, quando a prtese for impossvel, alterao das faculdades
mentais com grave perturbao da vida orgnica e social, doena que exija permanncia contnua no leito ou incapacidade permanente para as
atividades da vida diria? Qual?
Resposta. No.
15. O Autor necessita da assistncia permanente de terceiros em razo de alguma das condies especificadas no quesito anterior? Desde quando?
Resposta. No.
Auxlio Acidente
16. Apresenta a parte autora alguma leso? Em caso afirmativo houve consolidao das leses decorrentes de acidente de qualquer natureza
resultando em seqela definitiva? Quais os exames realizados que comprovam com segurana a afirmao?
Resposta. No se aplica.
17. Em havendo consolidao das leses decorrentes de acidente de qualquer natureza, houve reduo da capacidade laboral para o trabalho que
habitualmente exercia? Solicita-se fundamentar.
Resposta. No se aplica.
Esclareo que o contedo deste trabalho espelha o presente entendimento deste perito sobre a matria em litgio. Foi fundamentado nos dados
oferecidos e obtidos, conforme discusso. Caso sejam apresentados novos dados ou elementos, a concluso poder ser revista.
So Paulo, 27 de fevereiro de 2015.
Dr. Rubens Hirsel Bergel CRM SP 14058
Mdico Psiquiatra e Perito Judicial

27 de fevereiro de 2015

RUBENS HIRSEL BERGEL