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Auxílio - Doença
Início da Incapacidade:
História:
Requerente de 54 anos, empregada como operadora de caixa em supermercado,
CID: M54
queixa de dores difusas na coluna desde 15/01/2001 devido a desgaste e artrose.
Informa que a dor irradia para os dois membros inferiores com parestesias ocasionais.
Nega antecedente de cirurgia na coluna. Refere que esta em uso de artrolive. Declara
que em outubro de 2019 foi submetida a tratamento com fisioterapia com melhora
parcial do quadro. Traz atestado médico do dia 16/12/2019 do Dr. Jobson Dias, CRM-
6497, CID M15.0; M47; M16; M17; sugere afastamento de atividades que exijem
esforço físico, carregamento de peso, caminhadas longas, movimentos repetitivos com
a coluna vertebral, tempo prolongado em posição unica.
Considerações:
Requerente de 54 anos, empregada como operadora de caixa em supermercado,
queixa de dores difusas na coluna desde 15/01/2001 devido a desgaste e artrose.
Informa que a dor irradia para os dois membros inferiores com parestesias ocasionais.
Nega antecedente de cirurgia na coluna. Refere que esta em uso de artrolive. Declara
que em outubro de 2019 foi submetida a tratamento com fisioterapia com melhora
parcial do quadro. No momento considerando a avaliação clínica e o exame físico não
apresenta incapacidade para suas atividades habituais.
Exame Físico:
Traz Radiografias do dia 29/11/2019- Laudos: Coluna Lombo-sacra- Escoliose lombar.
Redução de altura dos discos intervertebrais L2-L3, L3-L4, L4-L5 associada a esclerose
subcondral e osteofitos marginais anteriores e laterais. Escoliose e Espondilose. Bacia-
Espaços e contornos articulares normais. Estruturas osseas conservadas. Joelhos-
Estruturas e contornos articulares normais. Estruturas osseas conservadas.
Exame Físico:
Bom estado geral, consciente e orientada, corada e hidratada, afebril. Marcha normal,
consegue subir e descer da maca sem auxílio. Ausência de contraturas musculares
paravertebrais. Queixa de dor a palpação difusa em região cervical, dorsal e lombar.
Coluna com mobilidade preservada, sem dor a dorso-flexão. Ausência de alterações
tróficas musculares e cutâneas nos membros superiores e inferiores com sensibilidade
e força muscular preservada. Reflexos patelares normais e simétricos. Ausência de
sinais de irritação meníngea (Kernig e Lasegue negativos).
O INSS poderá rever a qualquer tempo as informações constantes deste extrato, conforme art. 19, § 3° do Decreto 3.048/99.
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INSS - INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL
SABI - Sistema de Administração de Benefícios por Incapacidade
Laudo Médico Pericial
17/10/2022 21:22:52
Considerações:
Laudo devido ação judicial de concessão ou de reativação.
Exame Físico:
NAO DISPONIVEL
O INSS poderá rever a qualquer tempo as informações constantes deste extrato, conforme art. 19, § 3° do Decreto 3.048/99.
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SABI - Sistema de Administração de Benefícios por Incapacidade
Laudo Médico Pericial
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Auxílio - Doença
Considerações:
Não se enquadra no art 71 do dec 3048/99
Exame Físico:
O estado geral é bom. Adentra a sala de pericias em marcha atipica, sem apoio. Lucida,
consciente, orientada no tempo e espaço. Acianotica, anicterica, afebril. Corada,
nutrida. Ausencia de desvios ou deformidades da coluna vertebral. Ausencia de
contratura muscular para vertebral. Mobilidade da coluna preservada. Queixa dores.
RNM coluna lombar ( 30.01.2020 ) CRM GO 10891 : espondiloartropatia lombar. .
O INSS poderá rever a qualquer tempo as informações constantes deste extrato, conforme art. 19, § 3° do Decreto 3.048/99.