Dra. Simone de Oliveira.

Fisioterapeuta do trabalho
Fisioterapia Cardio-Respiratória
Fisioterapia Ortopedica
Técnica em Segurança do trabalho –MT43054
Especialização em Perícia Judicial do Trabalho
Especialização em Ergonomia
Crefito3-47888-f

EXMO. SR. DR. JUIZ DE DIREITO DO 1º VARA CIVIL DO FORUM DA COMARCA DE LORENA-SP

AUTOS DE RT nº: 1003163-45.2018.8.26.0323

REQUERENTE: Joana D’arque da Silva
REQUERIDO: Instituto Nacional do Seguro Social
Ação: Procedimento Ordinário

Laudo Pericial Incapacidade Física

1-Introdução

Dados Pessoais

Joana D’arque da Silva , brasileira, divorciada, nascido 28/11/55, tem 63 anos portadora
do RG: n° 16.893.280.5 – SSP SP e do CPF: n° 277.805518-57, residente e domiciliada na Rua Victor
dos Santos, 480, CECAP, Lorena.

Estudou ensino médio incompleto. Sem trabalhar desde 06/2015.Sempre trabalhou na

informalidade como empregada domestica por 10 anos e tem um registro em carteira de
trabalho José Ineildo Rodrigues da Silva cargo empregada doméstica período 22/12/1997 a
10/02/1999, alega que atualmente está desempregada. Não recebe beneficio do INSS. Nega
outras profissões.

2-Queixa Atual

Sequela da fratura da tíbia e fíbula –dificuldade fazer movimento com tornozelo direito

3-Histórico

Refere foi atropelada por um carro pegou a autora na calçada em 26/10/2015 teve a
fratura da tíbia e fíbula não foi exposta foi concomitante foi feita cirurgia e colocou placa e
parafuso fez várias fisioterapia para reabilitação hoje encontra com limitação permanente do
movimento do tornozelo direito, tendo dificuldade de caminhar, subir e descer escadas e
agachar. Este de alta do medico e fisioterapia, não está tomando remédio atualmente

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À data da avaliação a paciente possuía 63 anos, 1,55 m de estatura, massa corporal total
de 88,0 kg, cintura abdominal de 120 cm, frequência cardíaca de repouso (de pé) de 87 bpm,
frequência cardíaca de repouso (deitada) e pressão arterial sistólica de 90x60 mmHg.
Apresentou, em consequência os seguintes dados metabólicos específicos: Percentual de
Gordura de 28,72 (através de Bioimpedância Bipolar); Índice de Massa Corporal Magra de
6 6 , 2 0 ; Índice Vitruviano acima de 34,5 % (perímetro da cintura acima da metade da
estatura).

Tabela Porcentual de Gordura

4-Exame Físico Atual

Entrou na sala de consulta deambulando normalmente, sem expressão facial de dor.

Levanta e senta da cadeira sem dificuldade. Sem evidências de comprometimento cognitivo
(atenção, memória, fala) ou neurológico.

Estatura: 1,55 cm

Peso: 88 kg

Em bom estado geral, lúcida, corada, hidratada, eupnêica, acianótica, ancictérica.

Aparelho cardiovascular e respiratórios normais

PA: 90X60mmHg Fc:69bpm

Sem calosidade nas mãos, Mãos com força e mobilidade preservadas, sem atrofias ou
deformidades.

Ao exame dos membros inferiores a força está preservada, com hipotrofia muscular, sem
sinais de encurtamento, joelhos com mobilidade preservada, com moderada crepitação em
joelho direito, sem calor ou edema, com tendinite anserina em joelho direito ao exame clínico,
manobras limitação do movimento do tornozelo direito. Pulsos presentes. Sem outros achados
relevantes

3.1-Motricidade Ativa

A amplitude (em graus) de cada movimento normal (físico-funcional) foi mensurada com
auxílio de um goniômetro, de acordo com Marques (2003), exigindo do requerente um
alinhamento postural na posição de bípede ortostática (de pé). Realizou-se a mensuração
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goniométrica para cada movimento funcional (normal) ativo da articulação, sendo o déficit
(deficiência do movimento) qualificado pela CIF 2003, de acordo com a equiparação
recomendada pela OMS (Organização Mundial de Saúde), conforme figura abaixo:

Goniômetro

Gravidade dos Déficits

PADRÃO DE AMPLITUDE AMPLITUDE DÉFICIT GRAU PELA QUALIFICADOR

MOVIMENTO NORMAL ENCONTRADA ENCONTRADO CIF/2003 PELA CIF/2003
(INCAPACIDADE)
Dorsiflexão 0 a 20° 3° 17% 1 LEVE
Flexão plantar 0 a 45° 20° 25% 2 MODERADO
Supinação 0 a 40° 40° 0% 0 NENHUMA
Pronação 0 a 20° 20° 0% 0 NENHUMA
Função Mobilidade Articular Ativa- Tornozelo Direito /CIF 2003
6-Atestado Médico

Atestado médicos fl 21/38

7-Conclusão

Conforme solicitação concluímos que:

Ao avaliar a autora foi constatada que apresenta limitação articular na região do

Tornozelo direito sequela parcial e permanente sem nexo causal devido acidente qualquer
natureza atropelamento no dia 26/5/2015.. De acordo com tabela CIF/2003 incapacidade
funcional é moderada-b7101. 2

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8-Quesitos do requerente
Não consta nos autos do processo

9-Quesitos do Juízo

1- Há incapacidade para trabalho?

R:Sim
2- Há incapacidade é total ou parcial?

R- parcial

3- Há incapacidade é permanente ou não?

R- permanente

4- Tendo em vista a idade e nível educacional, o polo requerente tem condições de exercer
outras funções?

R- Sim, promotora de vendas, recepcionista

5- Quando se iniciou a doença e ou incapacidade?

R- 26/06/2015

6- Outras considerações importantes para apreciação do pedido do polo requerente?

R-Prejudicado

Quesitos do INSS para ações acidentária.

1- Nome do (a ) examinado (a)?

R:Joana D’arque da sILVA
2- Idade do(a) examinado (a)?
R:63 anos
3- Data da pericia?
R: 16/08/2019
4- O periciando é ou já foi paciente de V Sa.?
R:Não
5- Qual o grau de escolaridade da parte autora?
R:Ensino médio Incompleto
6- A parte autora está empregada ou exercendo alguma atividade laborativa de forma
autônoma?
R:alega está desempregada
7- A parte autora apresenta sinais de atividade laborativa, tais como calosidade nas mãos?
R:Sem calosidade
8- O(a) examinado é portador(a) de alguma doença?

8.1-se positiva a resposta , favor informar qual a moléstia e seu cid?

R: SEQUELA DO TORNOZELO DIREITO CID S82.3 e S83.4
8.2 se positiva a resposta favor informar se é a mesma doença alegada na petição inicial?
R:SIM
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8.3 se positiva a resposta, favor informar qual a data inicio da doença?

R: 26/06/2015
8.4-a parte autora está submetida a algum tratamento? Se positiva a resposta, a parte
autora tem sido assídua ao tratamento proposto pelo médico?
R: No momento não, porque a lesão já está consolidada
8.5 a rede pública de saúde disponibiliza o tratamento médico e medicamentoso para a
alegada patologia da autora?
R: Na época fez todo a conduta clinica e fisioterápica para reabilitação da perna direita,
atualmente a sequela é permanente e consolidada
9- A parte autora está incapaz para o trabalho em razão da doença diagnosticada?
R: há uma incapacidade parcial e permanente da região do tornozelo direito, há redução
laboral habitual, não há nexo causal
10-Se positiva a resposta, favor informar a data de inicio da incapacidade, indicando
quais foram os subsídios(exames/documentos) que embasaram a resposta?
R;26/06/2015, anamnese, exame de imagem e exame físico-funcional
10- A incapacidade para o trabalho é total ou parcial?
R: parcial
12-A incapacidade é temporária ou absoluta?
R:Prejudicado
13-O examinado está incapacitado apenas para sua profissão ou para o exercício de
qualquer profissão?
R: está com redução laboral para sua profissão, porém pode exercer outras funções como
cuidadora, copeira, cozinheira, promotora de vendas cosméticos, entre outros
14-A parte autora necessita de ajuda permanente para realização dos atos d avida diária,
como ajuda na alimentação, na higiene e para vestir?
R: Não

Firmo o presente,

Lorena, 02 Julho de 2019

Às ordens,

Dra. Simone de Oliveira

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CREFITO/3 4788-f F – CBO 2236

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