Dra. Simone de Oliveira.

Fisioterapeuta do trabalho
Fisioterapia Cardio-Respiratória
Fisioterapia Ortopedica
Técnica em Segurança do trabalho –MT43054
Especialização em Perícia Judicial do Trabalho
Especialização em Ergonomia
Crefito3-47888-f

EXMO. SR. DR. JUIZ DE DIREITO DO 1º VARA CIVIL DO FORUM DA COMARCA DE LORENA-SP

AUTOS DE RT nº: 1003581-80.2018.8.26.0323

REQUERENTE: Luiz José Camilo
REQUERIDO: Instituto Nacional do Seguro Social
Ação: Procedimento Ordinário

Laudo Pericial Incapacidade Física

1-Introdução

Dados Pessoais

Luiz José Camilo, brasileiro, casado, casa própria, tem 2 filhos 13 anos e 7 anos, com 53
anos, portadora do RG: n° 18.224.046-0 – SSP SP e do CPF: n° 074.853.708-20 residente e
domiciliada na Rua Av Tiradentes, 34, Ponte Nova /Lorena.

Estudou ensino fundamental incompleto . Sem registro no bar Waldomiro cargo balconista
01/05/1995 a 03/01/1996 , Fabrica de plástico Valfine cargo extrusora 02/08/1996 a 10/07/2015.
Ultimo dia trabalhado foi em julho 2018. Desempregado a esposa mantém a casa, Não recebe
nenhum beneficio do INSS atualmente.

2-Queixa Atual

M65.8: outras sinovites ou tenossinovites

3-Histórico

Refere que as dores dos joelhos começaram bastante tempo-sic começando pelo joelho
direito devido ruptura de menisco em seguida veio ruptura espontânea do tendão direito fez
cirurgia em meados de 2017 e ficou afastado pelo INSS 3 meses recebendo auxílio-doença
.Atualmente passa pelo ortopedista que disse que tem diagnostico fechado de M65.8(Outras
sinovites e tenossinovite. Atualmente continua passando nós médicos para diagnóstico de
hipertensão arterial sem tratamento faz uso somente de cicloneurim 5 mg quando senti dor
nestas regiões.

À data da avaliação a paciente possuía 59 anos, 1,60 m de estatura, massa corporal total
de 70,0 kg, cintura abdominal de 120 cm, frequência cardíaca de repouso (de pé) de 108 bpm,
frequência cardíaca de repouso (deitada) e pressão arterial sistólica de 130x00 mmHg.

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Apresentou, em consequência os seguintes dados metabólicos específicos: Percentual de

Gordura de 33.0(através de Bioimpedância Bipolar); Índice de Massa Corporal Magra de
6 6 , 2 0 ; Índice Vitruviano acima de 33.0 % (perímetro da cintura acima da metade da
estatura).

Tabela Porcentual de Gordura

4-Exame Físico Atual

Entrou na sala de consulta deambulando normalmente, sem expressão facial de dor.

Levanta e senta da cadeira sem dificuldade. Sem evidências de comprometimento cognitivo
(atenção, memória, fala) ou neurológico.

Estatura: 1:70 cm

Peso: 70 kg

Em bom estado geral, lúcido, corado, hidratada, eupnêico, acianótico, ancictérico.

Aparelho cardiovascular e respiratórios normais

PA: 150X70mmHg Fc:95bpm Fr:93 rpm

Com calosidade nas mãos, Mãos com força e mobilidade preservadas, sem atrofias, sem
deformidades, sem outros achados relevantes.

Ao exame de joelhos a mobilidade está normal, sem atrofias ou deformidades, sem

contratura muscular, leve tendinite anserina , leve crepitação sem outros achados relevantes.
Teste de gaveta negativo, teste de valgo e varo negativo, teste de compressão apley negativo,
teste cruzado negativo, teste de patela negativo.

Ao exame dos membros quadril inferiores a força está preservada, sem hipotrofia
muscular, sem sinais de encurtamento, sem outros achados relevantes. teste de partick negativo,
teste trendelenburg negativo.

3.1-Motricidade Ativa

A amplitude (em graus) de cada movimento normal (físico-funcional) foi mensurada com
auxílio de um goniômetro, de acordo com Marques (2003), exigindo do requerente um
alinhamento postural na posição de bípede ortostática (de pé). Realizou-se a mensuração
goniométrica para cada movimento funcional (normal) ativo da articulação, sendo o déficit
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(deficiência do movimento) qualificado pela CIF 2003, de acordo com a equiparação

recomendada pela OMS (Organização Mundial de Saúde), conforme figura abaixo:

Goniômetro

Gravidade dos Déficits

PADRÃO DE AMPLITUDE AMPLITUDE DÉFICIT GRAU QUALIFICADOR

MOVIMENTO NORMAL ENCONTRADA ENCONTRADO PELA PELA CIF/2003
CIF/200 (INCAPACIDADE)
FLEXÃO 0 a 140° 120° 120% 32 NENHUMA
EXTENSÃO 140◦ a 0 30° 30% 2 NENHUMA
Função Mobilidade Articular Ativa- Joelho Direito/CIF 2003

PADRÃO DE AMPLITUDE AMPLITUDE DÉFICIT GRAU QUALIFICADOR

MOVIMENTO NORMAL ENCONTRADA ENCONTRADO PELA PELA CIF/2003
CIF/200 (INCAPACIDADE)
FLEXÃO 0 a 140° 120° 120% 32 NENHUMA
EXTENSÃO 140◦ a 0 30° 30% 2 NENHUMA
Função Mobilidade Articular Ativa- Joelho Esquerdo/CIF 2003

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PADRÃO DE AMPLITUDE AMPLITUDE DÉFICIT GRAU QUALIFICADOR

MOVIMENTO NORMAL ENCONTRADA ENCONTRADO PELA PELA CIF/2003
CIF/200 (INCAPACIDADE)
FLEXÃO 0 a 125° 125° 0% 30 NENHUMA
EXTENSÃO 0 a 10° 10° 0% 0 NENHUMA
ABDUÇÃO 0 a 45° 45° 0% 0 NENHUMA
ADU HORIZON 0 a 15° 15° 0% 0 NENHUMA
ROTAÇÃO 0 a 45° 45° 0% 0 NENHUMA
MEDIAL
ROT. LATERAL 0 a 45° 45° 0% 0 NENHUMA
Função Mobilidade Articular Ativa- Quadril Direito/CIF 2003

PADRÃO DE AMPLITUDE AMPLITUDE DÉFICIT GRAU QUALIFICADOR

MOVIMENTO NORMAL ENCONTRADA ENCONTRADO PELA PELA CIF/2003
CIF/200 (INCAPACIDADE)
FLEXÃO 0 a 125° 125° 0% 30 NENHUMA
EXTENSÃO 0 a 10° 10° 0% 0 NENHUMA
ABDUÇÃO 0 a 45° 45° 0% 0 NENHUMA
ADU HORIZON 0 a 15° 15° 0% 0 NENHUMA
ROTAÇÃO 0 a 45° 45° 0% 0 NENHUMA
MEDIAL
ROT. LATERAL 0 a 45° 45° 0% 0 NENHUMA
Função Mobilidade Articular Ativa- Quadril Esquerdo/CIF 2003

5-Exames Complementares

Ressonância do Joelho Direito 03/07/2017 fl 32,133

Ultrassonografia do Joelho Direito 01/04/2017 fl 43

Ultrassonografia do Joelho Direito 11/12/2017 fl 159

Ultrasonografia do tornozelo 11/12/2017 fl 160

6-Atestados Médicos

Atestados Médicos Fl24/25/29/136/154/155/158

Cid10: M65.8 outras sinovites e tenossinovite

7-Conclusão

Conforme solicitação concluímos que:

Ao avaliar a autor foi constatada no dia da pericia que as dores da região dos joelhos e
membros inferiores não há incapacidade funcional para momento.

Concluo que não há incapacidade funcional, não há redução laboral, não há nexo
causal .

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8-Quesitos do requerente

Não consta nos autos do processo

9-Quesitos do Juízo

1- Há incapacidade para trabalho?

R: No momento não há incapacidade para atividade habitual

2- Há incapacidade é total ou parcial?

R- No momento não há incapacidade para atividade habitual

3- Há incapacidade é permanente ou não?

R- No momento não há incapacidade para atividade habitual

4- Tendo em vista a idade e nível educacional, o polo requerente tem condições de exercer
outras funções?

R- No momento não há incapacidade para atividade habitual

5- Quando se iniciou a doença e ou incapacidade?

R- começou a fazer tratamento 03/07/2017, mas no momento não há incapacidade funcional

6- Outras considerações importantes para apreciação do pedido do polo requerente?

R-Prejudicado

Quesito do INSS

1- Queira o senhor perito fazer um breve relato de sua formação, inclusive com a nomeação das
especialidades que possui?
R:Pós-graduação em fisioterapia do trabalho, fisioterapia ortopédica, fisioterapia
cardiorrespiratória, ergonomista, especialidade em pericia judiciais estou apta avaliar a
incapacidade física funcional do autor.

2- Queira senhor perito informar o que entende por incapacidade, incapacidade parcial e
incapacidade total, incapacidade temporária e incapacidade permanente?

R:Incapacidade parcial: o autor pode se recuperar da lesão ou doença ocupacional, mas

ficará com sequelas que reduzirão sua capacidade de trabalho.
Incapacidade total: o autor se torna incapaz de desempenhar qualquer tipo de atividade
laboral.
Incapacidade temporária: é caracterizada por uma condição reversível. Neste caso, a
autor precisa ficar afastado apenas durante o período necessário para que ela se
recupere do acidente.
Incapacidade permanente: A incapacidade permanente pode ocorrer de duas formas:
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parcial ou total já está descrita acima significado de cada uma delas.

3- O autor e portador de alguma patologia? Qual? Favor informar o CID da mesma?

R: M65.8 outras sinovite e tenossinovite

4- Queira o senhor perito descrever a atividade laborativa desenvolvida atualmente pelo autor?

R: Sem registro no bar Waldomiro cargo balconista 01/05/1995 a 03/01/1996 , Fabrica de

plástico Valfine cargo extrusora 02/08/1996 a 10/07/2015. Ultimo dia trabalhado foi em
julho 2018. Desempregado a esposa mantém a casa.
.
5- Está o autor, atualmente incapacitado para suas atividades laborativas habitual?
5.1-Em caso positivo queira senhor perito informar no que consiste tal incapacidade
Descrevendo quais seriam as atividades que o autor será impossibilitado de fazer?

R: não há incapacidade funcional

5.2-ainda em caso positivo queira senhor perito informar se tal incapacidade é parcial ou
total, bem como se é temporária ou permanente, bem como é omniprofissional?

R: não há incapacidade funcional no momento da pericia

6- Queira senhor perito informar-se, caso constatada alguma sequela se está impedi realização
de todos os movimentos ou se, parte deles, descrevendo minuciosamente quais seriam os
eventuais movimentos que possui restrição?

R: Descrito no laudo acima

7- No caso de constatação de incapacidade da parte autora queria senhor perito informar se

está possui nexo de causalidade com atividade laborativa que desenvolve?

R: não possui nexo causal

8- Qual é a data do inicio da incapacidade? Qual foi critério objetivo utilizado para sua fixação?

R: 07/2017

9- Qual o prazo de recuperação ou para nova análise do segurado?

R: não há incapacidade funcional

10- Quais foram os exames apresentados na pericia que permitiram o diagnóstico? Queira o
senhor perito informar o tipo de exame a data da realização o resultado e qualquer outra
informação relevante?

R: RELATÓRIO MÉDICO RECENTE , EXAMES DE IMAGEM E EXAME FÍSICO

11- Queira o senhor perito informar ainda se no caso de existir eventual incapacidade se está
impede totalmente o exercício de atividade diversa daquela executada pelo autor?

R: não há incapacidade funcional

12- Queira o perito informar se as eventuais sequelas definitivas ou a possibilidade de haver
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melhora por qualquer meio?

R: descrito no laudo acima exame físico

13- Queira senhor perito informar se está o autor sendo submetido a tratamento clínico,
fisioterápico-cirúrgico que pode evoluir com completa remissão dos sintomas bem como se
houve apresentação de elementos que conformem aderência ao tratamento?

R: continua em tratamento médico e medicamentoso quando tem dor

Firmo o presente,

Lorena, 01 Agosto de 2019.

Às ordens,

Dra. Simone de Oliveira

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CREFITO/3 4788-f F – CBO 2236

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